Aina / matiti / ujenzi-karatasi ya ukweli

Utengenezaji wa Matiti Baada ya Mastectomy

Je! Ujenzi wa matiti ni nini?

Wanawake wengi ambao wana mastectomy-upasuaji wa kuondoa kifua chote kutibu au kuzuia saratani ya matiti-wana chaguo la kuwa na umbo la matiti yaliyoondolewa kujengwa tena.

Wanawake ambao huchagua matiti yao kujengwa wana chaguzi kadhaa za jinsi inaweza kufanywa. Matiti yanaweza kujengwa upya kwa kutumia vipandikizi (salini au silicone). Wanaweza pia kujengwa upya kwa kutumia tishu za mwili (ambayo ni, tishu kutoka mahali pengine mwilini). Wakati mwingine vipandikizi vyote na tishu za mwili hutumika kujenga tena kifua.

Upasuaji wa kuunda upya matiti unaweza kufanywa (au kuanza) wakati wa mastectomy (ambayo huitwa ujenzi wa haraka) au inaweza kufanywa baada ya kupunguzwa kwa matumbo na tiba ya saratani ya matiti imekamilika (ambayo inaitwa ujenzi wa kucheleweshwa) . Ujenzi wa kuchelewa unaweza kutokea miezi au hata miaka baada ya mastectomy.

Katika hatua ya mwisho ya ujenzi wa matiti, chuchu na areola zinaweza kuundwa tena kwenye titi lililojengwa upya, ikiwa hizi hazikuhifadhiwa wakati wa ugonjwa wa tumbo.

Wakati mwingine upasuaji wa ujenzi wa matiti ni pamoja na upasuaji kwa upande mwingine, au sehemu ya chini, kifua ili matiti mawili yalingane kwa saizi na umbo.

Je! Wafanya upasuaji hutumia vipi vipandikizi kutengeneza matiti ya mwanamke?

Vipandikizi vinaingizwa chini ya ngozi au misuli ya kifua kufuatia mastectomy. (Mastectomi nyingi hufanywa kwa kutumia mbinu inayoitwa ngozi ya kuzuia ngozi, ambayo ngozi kubwa ya matiti imehifadhiwa kwa matumizi katika kujenga upya kifua.)

Vipandikizi kawaida huwekwa kama sehemu ya utaratibu wa hatua mbili.

• Katika hatua ya kwanza, daktari wa upasuaji anaweka kifaa, kinachoitwa kupanua tishu, chini ya ngozi iliyoachwa baada ya mastectomy au chini ya misuli ya kifua (1,2). Mfurishaji hujazwa polepole na chumvi wakati wa ziara ya daktari mara kwa mara baada ya upasuaji.

• Katika hatua ya pili, baada ya kitambaa cha kifua kupumzika na kupona vya kutosha, upanuzi huondolewa na kubadilishwa na upandikizaji. Tissue ya kifua kawaida iko tayari kwa kupandikiza miezi 2 hadi 6 baada ya mastectomy.

Katika visa vingine, upandikizaji unaweza kuwekwa kwenye kifua wakati wa upasuaji sawa na mastectomy-ambayo ni kwamba, upanuzi wa tishu hautumiwi kutayarisha upandikizaji (3).

Wafanya upasuaji wanazidi kutumia nyenzo zinazoitwa tumbo ya ngozi ya ngozi kama aina ya jukwaa au "kombeo" kusaidia upanuzi wa tishu na vipandikizi. Matrix ya ngozi ya seli ni aina ya matundu ambayo hutengenezwa kutoka kwa ngozi ya binadamu au ya nguruwe iliyotolewa ambayo imetengenezwa na kusindika ili kuondoa seli zote ili kuondoa hatari za kukataliwa na kuambukizwa.

Je! Upasuaji hufanyaje kutumia tishu kutoka kwa mwili wa mwanamke mwenyewe kutengeneza titi?

Katika ujenzi wa tishu za kiotomatiki, kipande cha tishu kilicho na ngozi, mafuta, mishipa ya damu, na wakati mwingine misuli huchukuliwa kutoka mahali pengine kwenye mwili wa mwanamke na hutumiwa kujenga titi. Kipande hiki cha tishu huitwa flap.

Tovuti tofauti katika mwili zinaweza kutoa kifuniko kwa ujenzi wa matiti. Vipande vilivyotumika kwa ujenzi wa matiti mara nyingi hutoka kwa tumbo au nyuma. Walakini, zinaweza pia kuchukuliwa kutoka paja au matako.

Kulingana na chanzo chao, mabamba yanaweza kutolewa au kutolewa bure.

• Ukiwa na upepo uliowekwa juu, tishu na mishipa ya damu iliyounganishwa huhamishwa pamoja kupitia mwili hadi eneo la matiti. Kwa sababu usambazaji wa damu kwa tishu inayotumiwa kwa ujenzi umesalia ukiwa kamili, mishipa ya damu haiitaji kuunganishwa tena wakati kitambaa kikihamishwa.

• Kwa kupigwa bure, tishu hukatwa bure kutoka kwa usambazaji wa damu. Inapaswa kushikamana na mishipa mpya ya damu kwenye eneo la matiti, kwa kutumia mbinu inayoitwa microsurgery. Hii inampa kifua kilichojengwa upya usambazaji wa damu.

Vipande vya tumbo na nyuma ni pamoja na:

• BURE la DIEP: Tishu hutoka tumboni na ina ngozi tu, mishipa ya damu, na mafuta, bila misuli ya msingi. Aina hii ya upepo ni upigaji wa bure.

• Bamba la Latissimus dorsi (LD): Tishu hutoka katikati na upande wa nyuma. Aina hii ya upepo imejitolea wakati inatumiwa kwa ujenzi wa matiti. (Vipande vya LD vinaweza kutumika kwa aina zingine za ujenzi pia.)

• Flap ya SIEA (pia inaitwa SIEP flap): Tishu hutoka kwa tumbo kama kwenye kibao cha DIEP lakini inajumuisha seti tofauti ya mishipa ya damu. Haijumuishi pia kukata misuli ya tumbo na ni upepo wa bure. Aina hii ya upigaji sio chaguo kwa wanawake wengi kwa sababu mishipa ya lazima ya damu haitoshi au haipo.

• Bamba la TRAM: Tishu huja kutoka kwa tumbo la chini kama kwenye kipande cha DIEP lakini inajumuisha misuli. Inaweza kuwa pedicled au bure.

Vipande vilivyochukuliwa kutoka paja au matako hutumiwa kwa wanawake ambao wamewahi kufanyiwa upasuaji mkubwa wa tumbo au ambao hawana tishu za kutosha za tumbo kujenga upya matiti. Aina hizi za flaps ni flaps za bure. Pamoja na vibao hivi upandikizaji hutumiwa mara nyingi pia kutoa kiwango cha kutosha cha matiti.

• Flap ya IGAP: Tishu hutoka kwenye matako na ina ngozi tu, mishipa ya damu, na mafuta.

• Bapa la PAP: Tishu, bila misuli, ambayo hutoka kwenye paja la juu la ndani.

• Flap ya SGAP: Tishu hutoka kwenye matako kama ilivyo kwenye upigaji wa IGAP, lakini inajumuisha seti tofauti ya mishipa ya damu na ina ngozi tu, mishipa ya damu, na mafuta.

• TUG flap: Tishu, pamoja na misuli, ambayo hutoka kwenye paja la juu la ndani.

Katika hali nyingine, upandikizaji na tishu za mwili hutumika pamoja. Kwa mfano, tishu za mwili zinaweza kutumiwa kufunika upandikizaji wakati hakuna ngozi ya kutosha na misuli iliyobaki baada ya mastectomy ili kuruhusu upanuzi na utumiaji wa upandikizaji (1,2).

Je! Upasuaji hufanyaje tena chuchu na areola?

Baada ya kifua kupona kutoka kwa upasuaji wa ujenzi na nafasi ya kilima cha matiti kwenye ukuta wa kifua imekuwa na wakati wa kutulia, daktari wa upasuaji anaweza kujenga tena chuchu na areola. Kawaida, chuchu mpya hutengenezwa kwa kukata na kuhamisha vipande vidogo vya ngozi kutoka kwenye titi lililojengwa upya hadi kwenye tovuti ya chuchu na kuviunda kuwa chuchu mpya. Miezi michache baada ya ujenzi wa chuchu, daktari wa upasuaji anaweza kuunda tena areola. Hii kawaida hufanywa kwa kutumia wino wa tatoo. Walakini, wakati mwingine, vipandikizi vya ngozi vinaweza kuchukuliwa kutoka kwa kinena au tumbo na kushikamana na kifua ili kuunda areola wakati wa ujenzi wa chuchu (1).

Wanawake wengine ambao hawana ujenzi wa chuchu ya upasuaji wanaweza kufikiria kupata picha halisi ya chuchu iliyoundwa kwenye kifua kilichojengwa tena kutoka kwa msanii wa tatoo ambaye ni mtaalam wa kuchora toni ya 3-D.

Mastectomy ambayo huhifadhi chuchu ya mwanamke mwenyewe na areola, inayoitwa chuchu-ya kuzuia mastectomy, inaweza kuwa chaguo kwa wanawake wengine, kulingana na saizi na eneo la saratani ya matiti na sura na saizi ya matiti (4,5).

Ni mambo gani yanaweza kuathiri wakati wa ujenzi wa matiti?

Sababu moja ambayo inaweza kuathiri wakati wa ujenzi wa matiti ni ikiwa mwanamke atahitaji tiba ya mnururisho. Tiba ya mionzi wakati mwingine inaweza kusababisha shida za uponyaji wa jeraha au maambukizo kwenye matiti yaliyojengwa upya, kwa hivyo wanawake wengine wanaweza kupendelea kuchelewesha ujenzi hadi baada ya tiba ya mionzi kukamilika. Walakini, kwa sababu ya maboresho katika mbinu za upasuaji na mionzi, ujenzi wa haraka na upandikizaji kawaida bado ni chaguo kwa wanawake ambao watahitaji tiba ya mnururisho. Utengenezaji wa matiti ya tishu ya Autologous kawaida huhifadhiwa kwa matibabu ya mionzi, ili kifua na kifua ukuta wa tishu iliyoharibiwa na mionzi inaweza kubadilishwa na tishu zenye afya kutoka mahali pengine mwilini.

Sababu nyingine ni aina ya saratani ya matiti. Wanawake walio na saratani ya matiti ya uchochezi kawaida huhitaji kuondolewa kwa ngozi zaidi. Hii inaweza kufanya ujenzi wa haraka kuwa mgumu zaidi, kwa hivyo inaweza kupendekezwa kuwa ujenzi ucheleweshwe hadi baada ya kukamilika kwa tiba ya msaidizi.

Hata kama mwanamke ni mgombea wa ujenzi wa haraka, anaweza kuchagua ujenzi uliocheleweshwa. Kwa mfano, wanawake wengine hawapendi kufikiria ni aina gani ya ujenzi wa kuwa nao hata baada ya kupona kutoka kwa ugonjwa wa tumbo na matibabu ya baadaye. Wanawake ambao huchelewesha ujenzi (au kuchagua kutochukua utaratibu kabisa) wanaweza kutumia bandia za matiti za nje, au fomu za matiti, ili kutoa kuonekana kwa matiti.

Ni mambo gani yanaweza kuathiri uchaguzi wa njia ya ujenzi wa matiti?

Sababu kadhaa zinaweza kushawishi aina ya upasuaji wa ujenzi ambao mwanamke anachagua. Hizi ni pamoja na saizi na umbo la kifua kinachojengwa upya, umri wa mwanamke na afya yake, historia yake ya upasuaji wa zamani, sababu za hatari za upasuaji (kwa mfano, historia ya kuvuta sigara na ugonjwa wa kunona sana), kupatikana kwa tishu za mwili, na eneo la uvimbe kwenye kifua (2,6). Wanawake ambao wamepata upasuaji wa tumbo hapo awali hawawezi kuwa wagombea wa ujenzi wa tumbo.

Kila aina ya ujenzi ina mambo ambayo mwanamke anapaswa kufikiria kabla ya kufanya uamuzi. Baadhi ya maoni ya kawaida yameorodheshwa hapa chini.

Ujenzi upya na Vipandikizi

Upasuaji na kupona

• Ngozi na misuli ya kutosha lazima ibaki baada ya mastectomy kufunika upandikizaji

• Utaratibu mfupi wa upasuaji kuliko ujenzi na tishu za mwili; upotezaji mdogo wa damu

• Kipindi cha kupona kinaweza kuwa kifupi kuliko ujenzi wa kiotomatiki

• Ziara nyingi za ufuatiliaji zinaweza kuhitajika kupandikiza upanuzi na kuingiza upandikizaji

Shida zinazowezekana

• Maambukizi

• Mkusanyiko wa giligili ya wazi inayosababisha molekuli au uvimbe (seroma) ndani ya titi lililojengwa upya (7)

• Pooling ya damu (hematoma) ndani ya kifua kilichojengwa

• Kuganda kwa damu

• Utoaji wa upandikizaji (upandikizaji hupasuka kupitia ngozi)

• Kupandikiza kupasuka (upandikizaji hufungua na chumvi au uvujaji wa silicone kwenye tishu zinazozunguka

• Uundaji wa tishu ngumu kovu karibu na upandaji (unaojulikana kama mkataba)

• Unene kupita kiasi, ugonjwa wa sukari na uvutaji sigara kunaweza kuongeza kiwango cha shida

• Uwezekano wa kuongezeka kwa hatari ya kupata aina adimu sana ya saratani ya mfumo wa kinga inayoitwa anaplastic kubwa ya seli lymphoma (8,9)

Mawazo mengine

• Haiwezi kuwa chaguo kwa wagonjwa ambao hapo awali walipata tiba ya mionzi kwa kifua

• Inaweza kuwa haitoshi kwa wanawake walio na matiti makubwa sana

• Haitadumu maisha yote; kadri mwanamke ana vipandikizi, ndivyo anavyoweza kuwa na shida na kuhitaji kuwa na vipandikizi vyake

kuondolewa au kubadilishwa

• Vipandikizi vya silicone vinaweza kujisikia asili zaidi kuliko vipandikizi vya chumvi kwa kugusa

• Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) inapendekeza kwamba wanawake walio na vipandikizi vya silicone wafanyiwe uchunguzi wa mara kwa mara wa MRI ili kugundua kupasuka kwa "kimya" kwa upandikizaji

Habari zaidi juu ya vipandikizi inaweza kupatikana kwenye ukurasa wa FDA wa Vipandikizi vya Matiti.

Ujenzi upya na Tishu ya Autologous

Upasuaji na kupona

• Utaratibu mrefu wa upasuaji kuliko upandikizaji

• Kipindi cha kupona cha awali kinaweza kuwa kirefu kuliko cha kuingiza

• Ujenzi wa upaji wa taa kawaida ni operesheni fupi kuliko ujenzi wa bure wa bure na kawaida inahitaji kulazwa hospitalini kwa muda mfupi

• Ujenzi wa bure wa upepo ni kazi ndefu, ya kiufundi ikilinganishwa na ujenzi wa papa ulio na pedicled ambao unahitaji daktari wa upasuaji ambaye ana uzoefu na microsurgery kuambatanisha tena mishipa ya damu

Shida zinazowezekana

• Necrosis (kifo) cha tishu zilizohamishwa

• Vipande vya damu vinaweza kuwa mara kwa mara na vyanzo kadhaa vya upepo

• Maumivu na udhaifu kwenye tovuti ambayo tishu za wafadhili zilichukuliwa

• Unene kupita kiasi, ugonjwa wa sukari na uvutaji sigara kunaweza kuongeza kiwango cha shida

Mawazo mengine

• Inaweza kutoa sura ya matiti asili zaidi kuliko vipandikizi

• Inaweza kujisikia laini na asili zaidi kwa mguso kuliko vipandikizi

• Huacha kovu kwenye wavuti ambayo tishu za wafadhili zilichukuliwa

• Inaweza kutumika kuchukua nafasi ya tishu ambazo zimeharibiwa na tiba ya mionzi

Wanawake wote ambao hupata mastectomy kwa saratani ya matiti hupata viwango tofauti vya ganzi la matiti na kupoteza hisia (hisia) kwa sababu mishipa ambayo hutoa hisia kwa matiti hukatwa wakati tishu za matiti zinaondolewa wakati wa upasuaji. Walakini, mwanamke anaweza kupata hisia kama mishipa iliyokatwa inakua na kuzaliwa upya, na waganga wa matiti wanaendelea kufanya maendeleo ya kiufundi ambayo yanaweza kuzuia au kurekebisha uharibifu wa mishipa.

Aina yoyote ya ujenzi wa matiti inaweza kushindwa ikiwa uponyaji haufanyi vizuri. Katika visa hivi, upandikizaji au upepo utalazimika kuondolewa. Ikiwa ujenzi wa upandaji unashindwa, mwanamke anaweza kupata ujenzi wa pili kwa kutumia njia mbadala.

Je! Bima ya afya italipia ujenzi wa matiti?

Sheria ya Haki za Kiafya na Saratani ya Wanawake ya 1998 (WHCRA) ni sheria ya shirikisho ambayo inahitaji mipango ya afya ya kikundi na kampuni za bima ya afya ambazo hutoa chanjo ya mastectomy kulipia pia upasuaji wa ujenzi baada ya ugonjwa wa tumbo. Ufikiaji huu lazima ujumuishe hatua zote za ujenzi na upasuaji kufikia ulinganifu kati ya matiti, bandia za matiti, na matibabu ya shida zinazosababishwa na ugonjwa wa tumbo, pamoja na limfu. Habari zaidi kuhusu WHCRA inapatikana kutoka Idara ya Kazi na Vituo vya Huduma za Medicare & Medicaid.

Mipango mingine ya afya inayodhaminiwa na mashirika ya kidini na mipango mingine ya afya ya serikali inaweza kutolewa na WHCRA. Pia, WHCRA haitumiki kwa Medicare na Medicaid. Walakini, Medicare inaweza kufunika upasuaji wa ujenzi wa matiti na vile vile bandia za matiti za nje (pamoja na brashi ya baada ya upasuaji) baada ya mastectomy muhimu ya kimatibabu.

Faida za matibabu hutofautiana kwa hali; mwanamke anapaswa kuwasiliana na ofisi yake ya matibabu ya jimbo kwa habari juu ya ikiwa, na kwa kiwango gani, ujenzi wa matiti umefunikwa.

Mwanamke anayezingatia ujenzi wa matiti anaweza kutaka kujadili gharama na bima ya afya na daktari wake na kampuni ya bima kabla ya kuchagua kufanyiwa upasuaji. Kampuni zingine za bima zinahitaji maoni ya pili kabla ya kukubali kulipia upasuaji.

Ni aina gani ya utunzaji wa ufuatiliaji na ukarabati inahitajika baada ya ujenzi wa matiti?

Aina yoyote ya ujenzi huongeza idadi ya athari ambazo mwanamke anaweza kupata ikilinganishwa na zile baada ya ugonjwa wa tumbo pekee. Timu ya matibabu ya mwanamke itamwangalia kwa karibu shida, ambazo zingine zinaweza kutokea miezi au hata miaka baada ya upasuaji (1,2,10).

Wanawake ambao wana tishu za autologous au ujenzi wa msingi wa kupandikiza wanaweza kufaidika na tiba ya mwili kuboresha au kudumisha mwendo wa bega au kuwasaidia kupona kutoka kwa udhaifu unaopatikana kwenye tovuti ambayo tishu za wafadhili zilichukuliwa, kama vile udhaifu wa tumbo (11,12) ). Mtaalam wa mwili anaweza kumsaidia mwanamke kutumia mazoezi kupata nguvu tena, kurekebisha mapungufu mpya ya mwili, na kugundua njia salama za kufanya shughuli za kila siku.

Je! Ujenzi wa matiti unaathiri uwezo wa kuangalia kurudia kwa saratani ya matiti?

Uchunguzi umeonyesha kuwa ujenzi wa matiti hauongeza nafasi za saratani ya matiti kurudi au inafanya kuwa ngumu kuangalia kurudia na mammografia (13).

Wanawake ambao matiti moja yameondolewa na mastectomy bado watakuwa na mammogramu ya titi lingine. Wanawake ambao wamekuwa na ugonjwa wa kupuuza ngozi au walio katika hatari kubwa ya kurudia saratani ya matiti wanaweza kuwa na mammogramu ya titi lililojengwa upya ikiwa lingejengwa upya kwa kutumia tishu za mwili. Walakini, mammogramu kwa ujumla haifanyiki kwenye matiti ambayo hujengwa upya na upandikizaji baada ya ugonjwa wa tumbo.

Mwanamke aliye na upandikizaji wa matiti anapaswa kumwambia fundi wa radiolojia juu ya upandikizaji wake kabla ya kupata mammogram. Taratibu maalum zinaweza kuhitajika kuboresha usahihi wa mammogram na kuzuia kuharibu upandikizaji.

Habari zaidi juu ya mamilogramu inaweza kupatikana kwenye Mammograms ya karatasi ya ukweli ya NCI.

Je! Kuna maendeleo gani mapya katika ujenzi wa matiti baada ya ugonjwa wa tumbo?

• Upasuaji wa plastiki. Kwa ujumla, wanawake ambao wana uvimbe wa tumbo au sehemu ya tumbo kwa saratani ya matiti ya mapema hawana ujenzi. Walakini, kwa baadhi ya wanawake hawa daktari wa upasuaji anaweza kutumia mbinu za upasuaji wa plastiki kurekebisha titi wakati wa upasuaji wa saratani. Aina hii ya upasuaji wa kuhifadhi matiti, inayoitwa upasuaji wa plastiki, inaweza kutumia upangaji wa tishu za eneo, ujenzi upya kupitia upasuaji wa matiti, au uhamishaji wa viwiko vya tishu. Matokeo ya muda mrefu ya aina hii ya upasuaji ni sawa na yale ya upasuaji wa kawaida wa kuhifadhi matiti (14).

• Upandikizaji wa mafuta ya Autologous. Aina mpya ya mbinu ya ujenzi wa matiti inajumuisha uhamishaji wa tishu za mafuta kutoka sehemu moja ya mwili (kawaida mapaja, tumbo, au matako) kwenda kwenye titi lililojengwa upya. Tishu ya mafuta huvunwa na liposuction, nikanawa, na kumwagiliwa ili iweze kudungwa katika eneo la kupendeza. Upandikizaji wa mafuta hutumiwa haswa kurekebisha urekebishaji na asymmetries ambayo inaweza kuonekana baada ya ujenzi wa matiti. Wakati mwingine pia hutumiwa kuunda tena titi lote. Ingawa wasiwasi umeibuka juu ya ukosefu wa masomo ya matokeo ya muda mrefu, mbinu hii inachukuliwa kuwa salama (1,6).

Marejeleo yaliyochaguliwa

1. Mehrara BJ, Ho AY. Ujenzi wa Matiti. Katika: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Magonjwa ya Matiti. Tarehe 5 Philadelphia: Afya ya Wolters Kluwer; 2014.
2. Cordeiro PG. Ukarabati wa matiti baada ya upasuaji wa saratani ya matiti. Jarida Jipya la Dawa la England 2008; 359 (15): 1590-1601. Toka Kanusho. 10.1056 / NEJMct0802899Toka Kanusho
3. Roostaeian J, Pavone L, Da Lio A, et al. Uwekaji wa haraka wa upandikizaji katika ujenzi wa matiti: uteuzi wa mgonjwa na matokeo. Upasuaji wa Plastiki na Ujenzi 2011; 127 (4): 1407-1416. [Mchapishaji wa Machapisho]
4. Petit JY, Veronesi U, Lohsiriwat V, et al. Mastectomy ya kuzuia chuchu-je! Ni ya hatari? Mapitio ya Asili Oncology ya Kliniki 2011; 8 (12): 742-747. [Mchapishaji wa Machapisho]
5. Gupta A, Borgen PI. Kuhifadhi ngozi kwa jumla (kuchunga chuchu) mastectomy: ushahidi ni nini? Kliniki za upasuaji za Oncology za Amerika Kaskazini 2010; 19 (3): 555-566. [Mchapishaji wa Machapisho]
6. Schmauss D, Machens HG, Harder Y. Ujenzi wa matiti baada ya mastectomy. Mipaka katika Upasuaji 2016; 2: 71-80. [Mchapishaji wa Machapisho]
7. Jordan SW, Khavanin N, Kim JY. Seroma katika ujenzi wa matiti bandia. Upasuaji wa plastiki na ujenzi 2016; 137 (4): 1104-1116. [Mchapishaji wa Machapisho]
8. Gidengil CA, Predmore Z, Mattke S, van Busum K, Kim B. Matiti inayohusiana na matiti ya seli kubwa ya lymphoma: mapitio ya kimfumo. Upasuaji wa Plastiki na Ujenzi 2015; 135 (3): 713-720. [Mchapishaji wa Machapisho]
9. Utawala wa Chakula na Dawa za Merika. Lymphoma Kubwa ya Anaplastic Cell (ALCL). Ilifikia Agosti 31, 2016.
10. D'Souza N, Darmanin G, Fedorowicz Z. Mara moja dhidi ya kuchelewesha ujenzi kufuatia upasuaji wa saratani ya matiti. Hifadhidata ya Cochrane ya Mapitio ya Kimfumo 2011; (7): CD008674. [Mchapishaji wa Machapisho]
11. Monteiro M. Athari za tiba ya mwili kufuatia utaratibu wa TRAM. Tiba ya Kimwili 1997; 77 (7): 765-770. [Mchapishaji wa Machapisho]
12. McAnaw MB, Harris KW. Jukumu la tiba ya mwili katika ukarabati wa wagonjwa walio na mastectomy na ujenzi wa matiti. Ugonjwa wa Matiti 2002; 16: 163-174. [Mchapishaji wa Machapisho]
13. Agarwal T, Hultman CS. Athari za radiotherapy na chemotherapy juu ya kupanga na matokeo ya ujenzi wa matiti. Ugonjwa wa Matiti. 2002; 16: 37-42. DOI: 10.3233 / BD-2002-16107Toka Kanusho
14. De La Cruz L, Blankenship SA, Chatterjee A, et al. Matokeo baada ya upasuaji wa oncoplastic wa kuhifadhi matiti kwa wagonjwa wa saratani ya matiti: Mapitio ya utaratibu wa fasihi. Matangazo ya Oncology ya Upasuaji 2016; 23 (10): 3247-3258. [Mchapishaji wa Machapisho]

Rasilimali Zinazohusiana

Saratani ya Matiti-Toleo la Wagonjwa

Kukabiliana na Mbele: Maisha Baada ya Matibabu ya Saratani

Mammograms

Upasuaji Kupunguza Hatari ya Saratani ya Matiti

Chaguzi za Upasuaji kwa Wanawake walio na DCIS au Saratani ya Matiti