Aina / matiti / ibc-karatasi ya ukweli

Saratani ya matiti ya kuvimba

Saratani ya matiti ya uchochezi ni nini?

Saratani ya matiti ya uchochezi ni ugonjwa wa nadra na mkali sana ambao seli za saratani huzuia mishipa ya limfu kwenye ngozi ya matiti. Aina hii ya saratani ya matiti huitwa "uchochezi" kwa sababu kifua mara nyingi huonekana kuvimba na nyekundu, au kuvimba.

Saratani ya matiti ya uchochezi ni nadra, uhasibu kwa asilimia 1 hadi 5 ya saratani zote za matiti zilizoambukizwa Merika. Saratani nyingi za uchochezi za matiti ni uvimbe wa ductal carcinomas, ambayo inamaanisha walikua kutoka kwa seli ambazo zinaweka mifereji ya maziwa ya matiti na kisha huenea zaidi ya ducts.

Saratani ya matiti ya kuvimba inakua haraka, mara nyingi katika suala la wiki au miezi. Wakati wa kugunduliwa, saratani ya matiti ya uchochezi ni ugonjwa wa hatua ya III au IV, kulingana na seli za saratani zimeenea tu kwa nodi za karibu au kwa tishu zingine pia.

Vipengele vya ziada vya saratani ya matiti ya uchochezi ni pamoja na yafuatayo:

• Ikilinganishwa na aina zingine za saratani ya matiti, saratani ya matiti ya uchochezi huwa hugunduliwa katika umri mdogo.

• Saratani ya matiti ya uchochezi ni ya kawaida na hugundulika katika umri mdogo kwa wanawake wa Kiafrika wa Amerika kuliko wanawake weupe.

• Uvimbe wa matiti ya uchochezi mara nyingi hupokea hasi ya homoni, ambayo inamaanisha kuwa haiwezi kutibiwa na matibabu ya homoni, kama vile tamoxifen, ambayo huingilia ukuaji wa seli za saratani zinazosababishwa na estrogeni.

• Saratani ya matiti ya uchochezi ni ya kawaida kwa wanawake wanene kuliko wanawake wenye uzito wa kawaida.

Kama aina zingine za saratani ya matiti, saratani ya matiti ya uchochezi inaweza kutokea kwa wanaume, lakini kawaida katika umri mkubwa kuliko wanawake.

Je! Ni nini dalili za saratani ya matiti ya uchochezi?

Dalili za saratani ya matiti ya uchochezi ni pamoja na uvimbe (edema) na uwekundu (erythema) ambayo huathiri theluthi au zaidi ya matiti. Ngozi ya matiti pia inaweza kuonekana kuwa ya rangi ya waridi, nyekundu, au kuponda. Kwa kuongezea, ngozi inaweza kuwa na matuta au kuonekana ikiwa imegombanwa, kama ngozi ya machungwa (iitwayo peau d'orange). Dalili hizi husababishwa na mkusanyiko wa maji (limfu) kwenye ngozi ya matiti. Ujenzi huu wa maji hutokea kwa sababu seli za saratani zimezuia mishipa ya limfu kwenye ngozi, kuzuia mtiririko wa kawaida wa limfu kupitia tishu. Wakati mwingine kifua kinaweza kuwa na uvimbe dhabiti ambao unaweza kuhisiwa wakati wa uchunguzi wa mwili, lakini mara nyingi uvimbe hauwezi kuhisiwa.

Dalili zingine za saratani ya matiti ya uchochezi ni pamoja na kuongezeka haraka kwa saizi ya matiti; hisia za uzito, kuchoma, au upole kwenye kifua; au chuchu ambayo imegeuzwa (inatazama ndani). Nodi za limfu zilizovimba zinaweza pia kuwa chini ya mkono, karibu na kola, au zote mbili.

Ni muhimu kutambua kwamba dalili hizi pia zinaweza kuwa ishara za magonjwa au hali zingine, kama maambukizo, jeraha, au aina nyingine ya saratani ya matiti ambayo imeendelea sana nchini. Kwa sababu hii, wanawake walio na saratani ya matiti ya uchochezi mara nyingi wana ugonjwa wa kuchelewa wa ugonjwa wao.

Je! Saratani ya matiti ya uchochezi hugunduliwaje?

Saratani ya matiti ya kuvimba inaweza kuwa ngumu kugundua. Mara nyingi, hakuna donge linaloweza kuhisiwa wakati wa uchunguzi wa mwili au kuonekana kwenye mammogram ya uchunguzi. Kwa kuongezea, wanawake wengi wanaopatikana na saratani ya matiti ya uchochezi wana tishu mnene za matiti, ambayo inafanya ugumu wa saratani katika mammogram ya uchunguzi iwe ngumu zaidi. Pia, kwa sababu saratani ya matiti ya uchochezi ni kali sana, inaweza kutokea kati ya mammogramu ya uchunguzi uliopangwa na maendeleo haraka. Dalili za saratani ya matiti ya uchochezi inaweza kuwa na makosa kwa zile za ugonjwa wa tumbo, ambayo ni maambukizo ya kifua, au aina nyingine ya saratani ya matiti iliyoendelea nchini.

Ili kusaidia kuzuia ucheleweshaji wa utambuzi na kuchagua njia bora ya matibabu, jopo la wataalam la kimataifa lilichapisha miongozo juu ya jinsi madaktari wanaweza kugundua na kupandisha saratani ya matiti ya kuvimba kwa usahihi. Mapendekezo yao yamefupishwa hapa chini.

Vigezo vya chini vya utambuzi wa saratani ya matiti ya kuvimba ni pamoja na yafuatayo:

• Mwanzo wa haraka wa erythema (uwekundu), edema (uvimbe), na muonekano wa peau d'orange (ngozi iliyotiwa au iliyotobolewa) na / au joto la kawaida la matiti, na au bila donge linaloweza kuhisiwa.

• Dalili zilizotajwa hapo juu zimekuwepo kwa chini ya miezi 6.

• Erythema inashughulikia angalau theluthi moja ya kifua.

• Sampuli za awali za biopsy kutoka kwa kifua kilichoathiriwa zinaonyesha uvimbe wa kansa.

Uchunguzi zaidi wa tishu kutoka kwa kifua kilichoathiriwa inapaswa kujumuisha upimaji ili kuona ikiwa seli za saratani zina vipokezi vya homoni (estrojeni na vipokezi vya projesteroni) au ikiwa zina kiwango kikubwa kuliko kawaida ya jeni la HER2 na / au protini ya HER2 (saratani ya matiti ya HER2 ).

Uchunguzi wa kuiga na kupanga ni pamoja na yafuatayo:

• Mammogram ya uchunguzi na ultrasound ya matiti na mkoa (karibu) limfu

• Scan ya PET au Scan ya CT na skana ya mfupa ili kuona ikiwa saratani imeenea sehemu zingine za mwili

Utambuzi sahihi na upangaji wa saratani ya matiti ya uchochezi husaidia madaktari kukuza mpango bora wa matibabu na kukadiria matokeo ya ugonjwa huo. Wagonjwa wanaopatikana na saratani ya matiti ya uchochezi wanaweza kutaka kushauriana na daktari ambaye ni mtaalamu wa ugonjwa huu.

Je! Saratani ya matiti ya uchochezi inatibiwaje?

Saratani ya matiti ya uchochezi kwa ujumla hutibiwa kwanza na chemotherapy ya kimfumo ili kusaidia kupunguza uvimbe, kisha kwa upasuaji kuondoa uvimbe, ikifuatiwa na tiba ya mionzi. Njia hii ya matibabu inaitwa njia ya moduli nyingi. Uchunguzi umegundua kuwa wanawake walio na saratani ya matiti ya uchochezi ambao hutibiwa na njia ya moduli wana majibu bora ya tiba na kuishi kwa muda mrefu. Matibabu yanayotumiwa kwa njia anuwai yanaweza kujumuisha yale yaliyoelezwa hapo chini.

• Chemotherapy ya Neoadjuvant: Aina hii ya chemotherapy inapewa kabla ya upasuaji na kawaida hujumuisha dawa za anthracycline na taxane. Kwa ujumla madaktari wanapendekeza kwamba angalau mizunguko sita ya chemotherapy ya neoadjuvant itolewe kwa kipindi cha miezi 4 hadi 6 kabla ya uvimbe kuondolewa, isipokuwa ugonjwa huo uendelee kuendelea wakati huu na madaktari wanaamua kwamba upasuaji haupaswi kucheleweshwa.

• Tiba inayolengwa: Saratani ya matiti ya uchochezi mara nyingi hutoa zaidi ya kiwango cha kawaida cha protini ya HER2, ambayo inamaanisha kuwa dawa kama vile trastuzumab (Herceptin) inayolenga protini hii inaweza kutumika kutibu. Tiba ya anti-HER2 inaweza kutolewa kama sehemu ya tiba ya neoadjuvant na baada ya upasuaji (tiba ya msaidizi).

• Tiba ya homoni: Ikiwa seli za saratani ya matiti ya uchochezi ya mwanamke zina vipokezi vya homoni, tiba ya homoni ni chaguo jingine la matibabu. Dawa kama vile tamoxifen, ambayo huzuia estrojeni isifungamane na kipokezi chake, na vizuizi vya aromatase kama vile letrozole, ambayo huzuia uwezo wa mwili kutengeneza estrojeni, inaweza kusababisha seli za saratani zinazotegemea estrojeni kukoma kukua na kufa.

• Upasuaji: Upasuaji wa kawaida wa saratani ya matiti ya uchochezi ni mastectomy kali. Upasuaji huu unajumuisha kuondolewa kwa titi lote lililoathiriwa na sehemu nyingi au zote za limfu zilizo chini ya mkono wa karibu. Mara nyingi, kitambaa juu ya misuli ya kifua pia huondolewa, lakini misuli ya kifua imehifadhiwa. Wakati mwingine, hata hivyo, misuli ndogo ya kifua (pectoralis madogo) inaweza kuondolewa, pia.

• Tiba ya mionzi: Tiba ya mionzi ya baada ya mastectomy kwa ukuta wa kifua chini ya matiti ambayo iliondolewa ni sehemu ya kawaida ya tiba ya anuwai ya saratani ya matiti ya uchochezi. Ikiwa mwanamke alipokea trastuzumab kabla ya upasuaji, anaweza kuendelea kuipokea wakati wa tiba ya mionzi ya baada ya upasuaji. Ukarabati wa matiti unaweza kufanywa kwa wanawake walio na saratani ya matiti ya uchochezi, lakini, kwa sababu ya umuhimu wa tiba ya mionzi katika kutibu ugonjwa huu, wataalam kwa ujumla wanapendekeza ujenzi wa kucheleweshwa.

• Tiba ya msaidizi: Tiba ya utaratibu ya adjuvant inaweza kutolewa baada ya upasuaji ili kupunguza nafasi ya kurudia kwa saratani. Tiba hii inaweza kujumuisha chemotherapy ya ziada, tiba ya homoni, tiba inayolengwa (kama trastuzumab), au mchanganyiko wa matibabu haya.

Je! Ni nini ubashiri wa wagonjwa walio na saratani ya matiti ya uchochezi?

Ubashiri, au matokeo yanayowezekana, kwa mgonjwa aliyegunduliwa na saratani mara nyingi huonwa kama nafasi kwamba saratani itatibiwa kwa mafanikio na kwamba mgonjwa atapona kabisa. Sababu nyingi zinaweza kushawishi ubashiri wa mgonjwa wa saratani, pamoja na aina na eneo la saratani, hatua ya ugonjwa, umri wa mgonjwa na afya kwa ujumla, na kiwango ambacho ugonjwa wa mgonjwa hujibu matibabu.

Kwa sababu saratani ya matiti ya uchochezi kawaida hua haraka na huenea kwa ukali kwa sehemu zingine za mwili, wanawake wanaopatikana na ugonjwa huu, kwa ujumla, hawaishi maadamu wanawake wamegunduliwa na aina zingine za saratani ya matiti.

Ni muhimu kuzingatia, hata hivyo, kwamba takwimu za kuishi zinategemea idadi kubwa ya wagonjwa na kwamba ubashiri wa mwanamke mmoja mmoja unaweza kuwa bora au mbaya, kulingana na tabia yake ya uvimbe na historia ya matibabu. Wanawake ambao wana saratani ya matiti ya uchochezi wanahimizwa kuzungumza na daktari wao juu ya ubashiri wao, kutokana na hali yao.

Utafiti unaoendelea, haswa katika kiwango cha Masi, utaongeza uelewa wetu wa jinsi saratani ya matiti ya uchochezi inavyoanza na inavyoendelea. Ujuzi huu unapaswa kuwezesha ukuzaji wa matibabu mapya na ubashiri sahihi zaidi kwa wanawake wanaopatikana na ugonjwa huu. Ni muhimu, kwa hivyo, kwamba wanawake ambao hugunduliwa na saratani ya matiti ya uchochezi wazungumze na daktari wao juu ya chaguo la kushiriki kwenye jaribio la kliniki.

Je! Ni majaribio gani ya kliniki yanayopatikana kwa wanawake walio na saratani ya matiti ya uchochezi?

NCI inadhamini majaribio ya kliniki ya matibabu mapya kwa kila aina ya saratani, na vile vile majaribio ambayo hujaribu njia bora za kutumia matibabu yaliyopo. Kushiriki katika majaribio ya kliniki ni chaguo kwa wagonjwa wengi walio na saratani ya matiti ya kuvimba, na wagonjwa wote walio na ugonjwa huu wanahimizwa kuzingatia matibabu katika jaribio la kliniki.

Maelezo ya majaribio ya kliniki yanayoendelea kwa watu walio na saratani ya matiti ya kuvimba yanaweza kupatikana kwa kutafuta orodha ya majaribio ya kliniki ya NCI ya NCI. Orodha ya NCI ya majaribio ya kliniki ya saratani ni pamoja na majaribio yote ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanayofanyika Amerika na Canada, pamoja na Kituo cha Kliniki cha NIH huko Bethesda, MD. Kwa habari juu ya jinsi ya kutafuta orodha, angalia Msaada Kupata Majaribio ya Kliniki yanayoungwa mkono na NCI.

Watu wanaopenda kushiriki katika jaribio la kliniki wanapaswa kuzungumza na daktari wao. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka Huduma ya Habari ya Saratani ya NCI saa 1-84-4 – KANSA (1-800–422-6237) na katika kijitabu cha NCI Kuchukua Mafunzo ya Utafiti wa Tiba ya Saratani. Maelezo ya ziada juu ya majaribio ya kliniki yanapatikana mkondoni.

Marejeleo yaliyochaguliwa

1. Anderson WF, Schairer C, Chen BE, Hance KW, Levine PH. Epidemiology ya saratani ya matiti ya uchochezi (IBC). Magonjwa ya Matiti 2005; 22: 9-23. [Mchapishaji wa Machapisho]
2. Bertucci F, Ueno NT, Finetti P, et al. Profaili ya usemi wa jeni ya saratani ya matiti ya uchochezi: uwiano na majibu ya chemotherapy ya neoadjuvant na kuishi bila metastasis. Matangazo ya Oncology 2014; 25 (2): 358-365. [Mchapishaji wa Machapisho]
3. Chang S, Parker SL, Pham T, Buzdar AU, Kuumiza SD. Matukio ya uchochezi ya saratani ya matiti na kuishi: uchunguzi, magonjwa ya magonjwa, na mpango wa matokeo ya mwisho wa Taasisi ya Saratani ya Kitaifa, 1975-1992. Saratani 1998; 82 (12): 2366-2372. [Mchapishaji wa Machapisho]
4. Dawood S, Cristofanilli M. Saratani ya matiti ya uchochezi: tumefanya maendeleo gani? Oncology (Hifadhi ya Williston) 2011; 25 (3): 264-270, 273. [Mchapishaji wa Mchapishaji]
5. Dawood S, Merajver SD, Viens P, et al. Jopo la wataalam wa kimataifa juu ya saratani ya matiti ya uchochezi: taarifa ya makubaliano ya utambuzi na matibabu sanifu. Matangazo ya Oncology 2011; 22 (3): 515-523. [Mchapishaji wa Machapisho]
6. Fouad TM, Kogawa T, Reuben JM, Ueno NT. Jukumu la uchochezi katika saratani ya matiti ya uchochezi. Maendeleo katika Tiba ya Majaribio na Baiolojia 2014; 816: 53-73. [Mchapishaji wa Machapisho]
7. Hance KW, Anderson WF, Devesa SS, Young HA, Levine PH. Mwelekeo wa matukio ya uchochezi ya saratani ya matiti na uhai: uchunguzi, magonjwa ya magonjwa, na mpango wa matokeo ya mwisho katika Taasisi ya Saratani ya Kitaifa. Jarida la Taasisi ya Saratani ya Kitaifa 2005; 97 (13): 966-975. [Mchapishaji wa Machapisho]
8. Li BD, Sicard MA, Ampil F, na wengine. Tiba ya trimodal ya saratani ya matiti ya uchochezi: mtazamo wa upasuaji. Oncology 2010; 79 (1-2): 3-12. [Mchapishaji wa Machapisho]
9. Masuda H, Brewer TM, Liu DD, et al. Ufanisi wa matibabu ya muda mrefu katika saratani ya msingi ya uchochezi ya matiti na kipokezi cha homoni- na aina ndogo za HER2. Matangazo ya Oncology 2014; 25 (2): 384-91. [Mchapishaji wa Machapisho]
10. Merajver SD, Sabel MS. Saratani ya matiti ya kuvimba. Katika: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, wahariri. Magonjwa ya Matiti. Tarehe ya tatu. Philadelphia: Lippincott Williams na Wilkins, 2004.
11. Anasema LAG, Young JL, Keel GE, et al (wahariri). Monograph ya Kuishi kwa MWONA: Uokoaji wa Saratani Miongoni mwa Watu wazima: Mpango wa MAONA wa Merika, 1988-2001, Tabia za Wagonjwa na Tumor. Bethesda, MD: Programu ya NCI SEER; 2007. NIH Pub. Nambari 07-6215. Iliwekwa mnamo Aprili 18, 2012.
12. Robertson FM, Bondy M, Yang W, et al. Saratani ya matiti ya uchochezi: ugonjwa, biolojia, matibabu. CA: Jarida la Saratani kwa Waganga 2010; 60 (6): 351-375. [Mchapishaji wa Machapisho]
13. Rueth NM, Lin HY, Bedrosian I, et al. Matumizi mabaya ya matibabu ya trimodality huathiri kuishi kwa wagonjwa walio na saratani ya matiti ya uchochezi: uchambuzi wa matibabu na mwenendo wa kuishi kutoka Hifadhidata ya Saratani ya Kitaifa. Jarida la Oncology ya Kliniki 2014; 32 (19): 2018-24. [Mchapishaji wa Machapisho]
14. Schairer C, Li Y, Frawley P, Graubard BI, et al. Risk factors for inflammatory breast cancer and other invasive breast cancers. Journal of the National Cancer Institute 2013; 105(18):1373-1384. [PubMed Abstract]
15. Tsai CJ, Li J, Gonzalez-Angulo AM, et al. Outcomes after multidisciplinary treatment of inflammatory breast cancer in the era of neoadjuvant HER2-directed therapy. American Journal of Clinical Oncology 2015; 38(3):242-247. [PubMed Abstract]
16. Van Laere SJ, Ueno NT, Finetti P, et al. Uncovering the molecular secrets of inflammatory breast cancer biology: an integrated analysis of three distinct affymetrix gene expression datasets. Clinical Cancer Research 2013; 19(17):4685-96. [PubMed Abstract]
17. Yamauchi H, Ueno NT. Targeted therapy in inflammatory breast cancer. Cancer 2010; 116(11 Suppl):2758-9. [PubMed Abstract]
18. Yamauchi H, Woodward WA, Valero V, et al. Saratani ya matiti ya uchochezi: kile tunachojua na kile tunachohitaji kujifunza. Daktari wa Oncologist 2012; 17 (7): 891-9. [Mchapishaji wa Machapisho]