Aina / ubongo / mgonjwa / mtoto-astrocytoma-treament-pdq

Matibabu ya Astrocytomas ya Utoto (®) - Toleo la Wagonjwa

Maelezo ya jumla Kuhusu Astrocytomas ya Utoto

MAMBO MUHIMU

• Acrocytoma ya utoto ni ugonjwa ambao seli zenye sumu (zisizo za saratani) au mbaya (saratani) huunda kwenye tishu za ubongo.

• Astrocytomas inaweza kuwa mbaya (sio saratani) au mbaya (kansa).

• Mfumo mkuu wa neva hudhibiti kazi nyingi muhimu za mwili.

• Sababu ya uvimbe mwingi wa ubongo wa utoto haijulikani.

• Ishara na dalili za astrocytomas sio sawa kwa kila mtoto.

• Vipimo ambavyo vinachunguza ubongo na uti wa mgongo hutumiwa kugundua (kupata) astrocytomas za utoto.

• Acrocytomas ya utoto kawaida hugunduliwa na kuondolewa katika upasuaji.

• Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Acrocytoma ya utoto ni ugonjwa ambao seli zenye sumu (zisizo za saratani) au mbaya (saratani) huunda kwenye tishu za ubongo.

Astrocytomas ni tumors ambayo huanza katika seli za ubongo zenye umbo la nyota zinazoitwa astrocytes. Astrocyte ni aina ya seli ya glial. Seli za mwili hushikilia seli za neva mahali pake, huleta chakula na oksijeni kwao, na husaidia kuzilinda na magonjwa, kama vile maambukizo. Gliomas ni tumors ambayo huunda kutoka kwa seli za glial. Astrocytoma ni aina ya glioma.

Astrocytoma ni aina ya kawaida ya glioma iliyopatikana kwa watoto. Inaweza kuunda mahali popote kwenye mfumo mkuu wa neva (ubongo na uti wa mgongo).

Muhtasari huu ni juu ya matibabu ya uvimbe ambao huanza katika astrocytes kwenye ubongo (tumors za msingi za ubongo). Tumors za metastatic za ubongo hutengenezwa na seli za saratani ambazo huanza katika sehemu zingine za mwili na kusambaa kwa ubongo. Matibabu ya uvimbe wa metastatic ya ubongo haujadiliwa hapa.

Tumors za ubongo zinaweza kutokea kwa watoto na watu wazima. Walakini, matibabu kwa watoto yanaweza kuwa tofauti na matibabu kwa watu wazima. Tazama muhtasari wafuatayo wa kwa habari zaidi juu ya aina zingine za tumors za ubongo kwa watoto na watu wazima:

• Ubongo wa Utoto na uti wa mgongo Tumors Muhtasari wa Matibabu

• Matibabu ya watu wazima wa mfumo wa neva

Astrocytomas inaweza kuwa mbaya (sio saratani) au mbaya (kansa).

Tumors ya ubongo wa Benign hukua na kushinikiza maeneo ya karibu ya ubongo. Mara chache huenea kwenye tishu zingine. Tumors mbaya za ubongo zinaweza kukua haraka na kuenea kwenye tishu zingine za ubongo. Wakati uvimbe unakua au unasisitiza eneo la ubongo, inaweza kuzuia sehemu hiyo ya ubongo kufanya kazi jinsi inavyopaswa. Tumors zote mbaya na mbaya za ubongo zinaweza kusababisha ishara na dalili na karibu zote zinahitaji matibabu.

Mfumo mkuu wa neva hudhibiti kazi nyingi muhimu za mwili.

Astrocytomas ni ya kawaida katika sehemu hizi za mfumo mkuu wa neva (CNS):

• Cerebrum: Sehemu kubwa zaidi ya ubongo, juu ya kichwa. Ubongo hudhibiti kufikiria, kujifunza, utatuzi wa shida, hotuba, hisia, kusoma, kuandika, na harakati za hiari.

• Cerebellum: Sehemu ya chini, nyuma ya ubongo (karibu katikati ya nyuma ya kichwa). Cerebellum inadhibiti harakati, usawa, na mkao.

• Shina la ubongo: Sehemu inayounganisha ubongo na uti wa mgongo, katika sehemu ya chini kabisa ya ubongo (tu juu ya nyuma ya shingo). Shina la ubongo hudhibiti kupumua, mapigo ya moyo, na mishipa na misuli inayotumiwa kuona, kusikia, kutembea, kuzungumza, na kula.

• Hypothalamus: Eneo katikati ya msingi wa ubongo. Inadhibiti joto la mwili, njaa, na kiu.

• Njia ya kuona: Kikundi cha mishipa inayounganisha jicho na ubongo.

• Kamba ya uti wa mgongo: Safu ya tishu ya neva ambayo hutoka kwenye ubongo hutoka katikati ya nyuma. Imefunikwa na tabaka tatu nyembamba za tishu zinazoitwa utando. Uti wa mgongo na utando umezungukwa na uti wa mgongo (mifupa ya nyuma). Mishipa ya uti wa mgongo hubeba ujumbe kati ya ubongo na mwili wote, kama vile ujumbe kutoka kwa ubongo kusababisha misuli kusonga au ujumbe kutoka kwa ngozi kwenda kwenye ubongo kuhisi kuguswa.

Anatomy ya ubongo. Eneo la utaftaji (sehemu ya juu ya ubongo) lina ubongo, sehemu ya nyuma ya ventrikali na ventrikali ya tatu (na maji ya cerebrospinal yaliyoonyeshwa na bluu), plexus ya choroid, gland ya pineal, hypothalamus, tezi ya tezi, na ujasiri wa macho. Sehemu ya nyuma ya fossa / infratentorial eneo (sehemu ya chini ya nyuma ya ubongo) ina serebela, tectamu, ventrikali ya nne, na shina la ubongo (ubongo wa kati, poni, na medulla). Tentorium hutenganisha supratentorium kutoka infratentorium (jopo la kulia). Fuvu na utando hulinda ubongo na uti wa mgongo (jopo la kushoto).

Sababu ya uvimbe mwingi wa ubongo wa utoto haijulikani.

Chochote kinachoongeza hatari yako ya kupata ugonjwa huitwa sababu ya hatari. Kuwa na sababu ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani; kutokuwa na sababu za hatari haimaanishi kuwa hautapata saratani. Ongea na daktari wa mtoto wako ikiwa unafikiria mtoto wako anaweza kuwa katika hatari. Sababu zinazowezekana za hatari ya astrocytoma ni pamoja na:

• Tiba ya zamani ya mionzi kwa ubongo.

• Kuwa na shida fulani za maumbile, kama vile aina ya neurofibromatosis 1 (NF1) au ugonjwa wa sclerosis.

Ishara na dalili za astrocytomas sio sawa kwa kila mtoto.

Ishara na dalili hutegemea yafuatayo:

• Ambapo uvimbe huunda kwenye ubongo au uti wa mgongo.

• Ukubwa wa uvimbe.

• Jinsi kasi inavyokua.

• Umri wa mtoto na ukuaji.

Tumors zingine hazisababishi ishara au dalili. Ishara na dalili zinaweza kusababishwa na astrocytomas za utoto au kwa hali zingine. Wasiliana na daktari wa mtoto wako ikiwa mtoto wako ana yafuatayo:

• Maumivu ya kichwa asubuhi au maumivu ya kichwa ambayo huenda baada ya kutapika.

• Kichefuchefu na kutapika.

• Shida za kuona, kusikia, na kuongea.

• Kupoteza usawa na shida kutembea.

• Kupanua mwandiko au hotuba polepole.

• Udhaifu au mabadiliko katika hisia upande mmoja wa mwili.

• Usingizi usio wa kawaida.

• Nishati zaidi au chini kuliko kawaida.

• Badilisha katika utu au tabia.

• Kukamata.

• Kupunguza uzito au kupata uzito bila sababu inayojulikana.

• Ongeza saizi ya kichwa (kwa watoto wachanga).

Vipimo ambavyo vinachunguza ubongo na uti wa mgongo hutumiwa kugundua (kupata) astrocytomas za utoto.

Vipimo na taratibu zifuatazo zinaweza kutumika:

• Uchunguzi wa mwili na historia: Uchunguzi wa mwili kuangalia dalili za jumla za afya. Hii ni pamoja na kuangalia dalili za ugonjwa, kama vile uvimbe au kitu kingine chochote ambacho kinaonekana kuwa cha kawaida. Historia ya tabia ya afya ya mgonjwa na magonjwa ya zamani na matibabu pia yatachukuliwa.

• Uchunguzi wa neva: Mfululizo wa maswali na vipimo vya kuangalia ubongo, uti wa mgongo, na utendaji wa neva. Mtihani huangalia hali ya akili ya mtu, uratibu, na uwezo wa kutembea kawaida, na jinsi misuli, hisia, na fikra zinavyofanya kazi vizuri. Hii inaweza pia kuitwa mtihani wa neuro au mtihani wa neva.

• Mtihani wa uwanja wa kuona: Mtihani wa kuangalia uwanja wa maono wa mtu (eneo lote ambalo vitu vinaweza kuonekana). Jaribio hili hupima maono ya kati (ni kiasi gani mtu anaweza kuona wakati anatazama mbele moja kwa moja) na maono ya pembeni (ni kiasi gani mtu anaweza kuona katika pande zote wakati anatazama mbele). Macho hujaribiwa moja kwa moja. Jicho lisilojaribiwa limefunikwa.

• MRI (imaging resonance imaging) na gadolinium: Utaratibu ambao hutumia sumaku, mawimbi ya redio, na kompyuta kutengeneza safu ya picha za kina za ubongo na uti wa mgongo. Dutu inayoitwa gadolinium imeingizwa kwenye mshipa. Gadolinium hukusanya karibu seli za saratani ili ziwe wazi kwenye picha. Utaratibu huu pia huitwa upigaji picha wa nguvu za nyuklia (NMRI). Wakati mwingine uchunguzi wa mwangaza wa sumaku (MRS) hufanywa wakati wa skan hiyo hiyo ya MRI kutazama uundaji wa kemikali wa tishu za ubongo.

Acrocytomas ya utoto kawaida hugunduliwa na kuondolewa katika upasuaji.

Ikiwa madaktari wanafikiria kunaweza kuwa na astrocytoma, biopsy inaweza kufanywa ili kuondoa sampuli ya tishu. Kwa uvimbe kwenye ubongo, sehemu ya fuvu huondolewa na sindano hutumiwa kuondoa tishu. Wakati mwingine, sindano inaongozwa na kompyuta. Mtaalam wa magonjwa anaangalia tishu chini ya darubini kutafuta seli za saratani. Ikiwa seli za saratani zinapatikana, daktari anaweza kuondoa uvimbe mwingi iwezekanavyo wakati wa upasuaji huo. Kwa sababu inaweza kuwa ngumu kusema tofauti kati ya aina ya uvimbe wa ubongo, unaweza kutaka sampuli ya tishu ya mtoto wako ichunguzwe na daktari wa magonjwa ambaye ana uzoefu wa kugundua uvimbe wa ubongo.

Craniotomy: Ufunguzi hufanywa katika fuvu na kipande cha fuvu huondolewa kuonyesha sehemu ya ubongo.

Jaribio lifuatalo linaweza kufanywa kwenye tishu iliyoondolewa:

• Immunohistochemistry: vipimo vya kimaabara matumizi antibodies kuangalia kwa antijeni fulani (alama) katika sampuli ya tishu mgonjwa. Antibodies kawaida huunganishwa na enzyme au rangi ya fluorescent. Baada ya kingamwili kumfunga antigen maalum kwenye sampuli ya tishu, enzyme au rangi huamilishwa, na antijeni inaweza kuonekana chini ya darubini. Aina hii ya jaribio hutumiwa kusaidia kugundua saratani na kusaidia kuelezea aina moja ya saratani kutoka kwa aina nyingine ya saratani. Mtihani wa MIB-1 ni aina ya immunohistochemistry ambayo huangalia tishu za tumor kwa antigen inayoitwa MIB-1 Hii inaweza kuonyesha jinsi uvimbe unakua haraka.

Wakati mwingine uvimbe hutengeneza mahali ambapo inafanya kuwa ngumu kuondoa. Ikiwa kuondoa uvimbe kunaweza kusababisha shida kali za mwili, kihemko, au ujifunzaji, biopsy hufanyika na matibabu zaidi hutolewa baada ya biopsy.

Watoto ambao wana NF1 wanaweza kuunda astrocytoma ya kiwango cha chini katika eneo la ubongo linalodhibiti maono na inaweza kuhitaji biopsy. Ikiwa uvimbe hauendelei kukua au dalili hazitokei, upasuaji wa kuondoa uvimbe hauwezi kuhitajika.

Sababu zingine zinaathiri ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu.

Ubashiri (nafasi ya kupona) na chaguzi za matibabu hutegemea yafuatayo:

• Ikiwa uvimbe ni astrocytoma ya kiwango cha chini au kiwango cha juu.

• Ambapo uvimbe umeunda katika CNS na ikiwa imeenea kwa tishu zilizo karibu au sehemu zingine za mwili.

• Jinsi kasi ya tumor inakua.

• Umri wa mtoto.

• Ikiwa seli za saratani zinabaki baada ya upasuaji.

• Ikiwa kuna mabadiliko katika jeni fulani.

• Ikiwa mtoto ana NF1 au ugonjwa wa sclerosis.

• Ikiwa mtoto ana ugonjwa wa diencephalic (hali ambayo hupunguza ukuaji wa mwili).

• Ikiwa mtoto ana shinikizo la damu la ndani (shinikizo la maji ya ubongo ndani ya fuvu ni kubwa) wakati wa utambuzi.

• Ikiwa astrocytoma imegunduliwa tu au imejirudia (kurudi).

Kwa astrocytoma ya mara kwa mara, ubashiri na matibabu hutegemea ni muda gani uliopitishwa kati ya matibabu ya wakati na wakati astrocytoma ilijirudia.

Hatua za Astrocytomas za Utoto

MAMBO MUHIMU

• Kiwango cha uvimbe hutumiwa kupanga matibabu ya saratani.

• Astrocytomas ya kiwango cha chini

• Astrocytomas ya kiwango cha juu

• MRI inafanywa baada ya upasuaji.

Kiwango cha uvimbe hutumiwa kupanga matibabu ya saratani.

Kupiga hatua ni mchakato unaotumiwa kujua ni kiasi gani cha saratani na ikiwa saratani imeenea. Ni muhimu kujua hatua ili kupanga matibabu.

Hakuna mfumo wa kiwango cha kiwango cha astrocytoma ya utoto. Matibabu inategemea yafuatayo:

• Ikiwa uvimbe ni kiwango cha chini au kiwango cha juu.

• Ikiwa uvimbe umegunduliwa au unarudiwa tena (umerudi baada ya matibabu).

Daraja la uvimbe linaelezea jinsi seli zisizo za saratani zinavyoonekana kawaida chini ya darubini na jinsi uvimbe huo unavyoweza kukua na kuenea haraka.

Daraja zifuatazo zinatumika:

Astrocytomas ya kiwango cha chini

Astrocytomas ya kiwango cha chini inakua polepole na mara chache huenea kwa sehemu zingine za ubongo na uti wa mgongo au sehemu zingine za mwili. Kuna aina nyingi za astrocytomas za kiwango cha chini. Astrocytomas ya kiwango cha chini inaweza kuwa ama:

• Tumors ya daraja la kwanza-pilocytic astrocytoma, uvimbe mkubwa wa seli ndogo, au angiocentric glioma.

• Tumors za Daraja la II-hueneza astrocytoma, xanthoastrocytoma ya pleomorphic, au glioma ya choroid ya tundu la tatu.

Watoto ambao wana aina ya neurofibromatosis 1 wanaweza kuwa na uvimbe zaidi ya moja ya kiwango cha chini kwenye ubongo. Watoto ambao wana ugonjwa wa ugonjwa wa kifua kikuu wana hatari kubwa ya ugonjwa wa seli ndogo ya seli.

Astrocytomas ya kiwango cha juu

Astrocytomas ya kiwango cha juu inakua haraka na mara nyingi huenea ndani ya ubongo na uti wa mgongo. Kuna aina kadhaa za astrocytomas za kiwango cha juu. Astrocytomas ya kiwango cha juu inaweza kuwa ama:

• Tumors za Daraja la III-anaplastic astrocytoma au anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma.

• Tumors ya daraja la IV-glioblastoma au glioma ya katikati ya midline.

Nyota za utotoni kawaida hazienezi kwa sehemu zingine za mwili.

MRI inafanywa baada ya upasuaji.

MRI (imaging resonance magnetic) hufanyika katika siku za kwanza baada ya upasuaji. Hii ni kujua ni ngapi tumor, ikiwa ipo, inabaki baada ya upasuaji na kupanga matibabu zaidi.

Astrocytomas ya Utoto wa Mara kwa Mara

Acrocytoma ya utoto wa mara kwa mara ni astrocytoma ambayo imerudia (kurudi) baada ya kutibiwa. Saratani inaweza kurudi mahali pamoja na uvimbe wa kwanza au sehemu zingine za mwili. Astrocytomas ya kiwango cha juu mara nyingi hujirudia ndani ya miaka 3 ama mahali ambapo saratani iliundwa kwanza au mahali pengine katika CNS.

Muhtasari wa Chaguo la Tiba

MAMBO MUHIMU

• Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na astrocytoma ya utoto.

• Watoto wenye astrocytomas wanapaswa kupanga matibabu yao na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam katika kutibu uvimbe wa ubongo wa watoto.

• Tumors za ubongo wa utotoni zinaweza kusababisha ishara au dalili zinazoanza kabla ya saratani kugunduliwa na kuendelea kwa miezi au miaka.

• Matibabu ya astrocytomas ya utoto inaweza kusababisha athari.

• Aina sita za matibabu hutumiwa:

• Upasuaji

• Uchunguzi

• Tiba ya mionzi

• Chemotherapy

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

• Tiba inayolengwa

• Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

• Tiba nyingine ya dawa

• Tiba ya kinga

• Ikiwa majimaji yanaongezeka karibu na ubongo na uti wa mgongo, utaratibu wa kupotosha maji ya cerebrospinal unaweza kufanywa.

• Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

• Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

• Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Kuna aina tofauti za matibabu kwa wagonjwa walio na astrocytoma ya utoto.

Aina tofauti za matibabu zinapatikana kwa watoto walio na astrocytomas. Matibabu mengine ni ya kawaida (matibabu yaliyotumika sasa), na mengine yanajaribiwa katika majaribio ya kliniki. Jaribio la kliniki ya matibabu ni utafiti uliokusudiwa kusaidia kuboresha matibabu ya sasa au kupata habari juu ya matibabu mapya kwa wagonjwa walio na saratani. Wakati majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa matibabu mapya ni bora kuliko matibabu ya kawaida, matibabu mapya yanaweza kuwa matibabu ya kawaida.

Kwa sababu saratani kwa watoto ni nadra, kushiriki katika jaribio la kliniki inapaswa kuzingatiwa. Majaribio mengine ya kliniki yako wazi tu kwa wagonjwa ambao hawajaanza matibabu.

Watoto wenye astrocytomas wanapaswa kupanga matibabu yao na timu ya watoa huduma za afya ambao ni wataalam katika kutibu uvimbe wa ubongo wa watoto.

Matibabu yatasimamiwa na daktari wa watoto wa daktari wa watoto, daktari ambaye ni mtaalamu wa kutibu watoto walio na saratani. Daktari wa watoto oncologist hufanya kazi na watoa huduma wengine wa afya ambao ni wataalam katika kutibu watoto wenye tumors za ubongo na ambao wana utaalam katika maeneo fulani ya dawa. Hii inaweza kujumuisha wataalam wafuatao:

• Daktari wa watoto.

• Neurosurgeon ya watoto.

• Daktari wa neva.

• Daktari wa neva.

• Daktari wa neva.

• Mtaalam wa ukarabati.

• Mtaalam wa oncologist.

• Daktari wa endocrinologist.

• Mwanasaikolojia.

Tumors za ubongo wa utotoni zinaweza kusababisha ishara au dalili zinazoanza kabla ya saratani kugunduliwa na kuendelea kwa miezi au miaka.

Ishara au dalili zinazosababishwa na uvimbe zinaweza kuanza kabla ya utambuzi. Ishara au dalili hizi zinaweza kuendelea kwa miezi au miaka. Ni muhimu kuzungumza na madaktari wa mtoto wako juu ya ishara au dalili zinazosababishwa na uvimbe ambao unaweza kuendelea baada ya matibabu.

Matibabu ya astrocytomas ya utoto inaweza kusababisha athari.

Kwa habari juu ya athari ambazo huanza wakati wa matibabu ya saratani, angalia ukurasa wetu wa Athari mbaya.

Madhara kutoka kwa matibabu ya saratani ambayo huanza baada ya matibabu na kuendelea kwa miezi au miaka huitwa athari za marehemu. Madhara ya matibabu ya saratani yanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Shida za mwili.

• Mabadiliko ya mhemko, hisia, kufikiri, kujifunza, au kumbukumbu.

• Saratani ya pili (aina mpya za saratani).

Athari zingine za kuchelewa zinaweza kutibiwa au kudhibitiwa. Ni muhimu kuzungumza na madaktari wa mtoto wako juu ya athari ambayo matibabu ya saratani yanaweza kuwa nayo kwa mtoto wako. (Angalia muhtasari wa juu ya Athari za Marehemu za Matibabu ya Saratani ya Watoto kwa habari zaidi.)

Aina sita za matibabu hutumiwa:

Upasuaji

Upasuaji hutumiwa kugundua na kutibu astrocytoma ya utoto, kama ilivyojadiliwa katika sehemu ya Habari ya jumla ya muhtasari huu. Ikiwa seli za saratani zinabaki baada ya upasuaji, matibabu zaidi yanategemea:

• Ambapo seli za saratani zilizobaki ziko.

• Kiwango cha uvimbe.

• Umri wa mtoto.

Baada ya daktari kuondoa saratani yote ambayo inaweza kuonekana wakati wa upasuaji, wagonjwa wengine wanaweza kupewa chemotherapy au tiba ya mionzi baada ya upasuaji kuua seli zozote za saratani zilizobaki. Matibabu aliyopewa baada ya upasuaji, kupunguza hatari kwamba saratani itarudi, inaitwa tiba ya msaidizi.

Uchunguzi

Uchunguzi ni ufuatiliaji wa karibu wa hali ya mgonjwa bila kutoa matibabu yoyote mpaka ishara au dalili zionekane au kubadilika. Uchunguzi unaweza kutumika:

• Ikiwa mgonjwa hana dalili, kama vile wagonjwa walio na aina ya neurofibromatosis.

• Ikiwa uvimbe ni mdogo na hupatikana wakati shida tofauti ya kiafya hugunduliwa au kutibiwa.

• Baada ya uvimbe kuondolewa kwa upasuaji hadi dalili au dalili zionekane au kubadilika.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia eksirei zenye nguvu nyingi au aina zingine za mionzi kuua seli za saratani au kuzizuia zikue. Kuna aina mbili za tiba ya mionzi:

• Tiba ya mionzi ya nje hutumia mashine nje ya mwili kupeleka mionzi kuelekea saratani. Njia zingine za kutoa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kuzuia mionzi isiharibu tishu zilizo karibu za afya. Aina hizi za tiba ya mionzi ni pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya mionzi inayobadilika: Tiba ya mionzi inayobadilika ni aina ya tiba ya mionzi ya nje ambayo hutumia kompyuta kutengeneza picha ya 3-dimensional (3-D) ya uvimbe na kuunda mihimili ya mionzi ili kutoshea uvimbe.

• Tiba ya mionzi yenye nguvu (IMRT): IMRT ni aina ya tiba ya nje ya mionzi ya 3-dimensional (3-D) ambayo hutumia kompyuta kutengeneza picha za saizi na umbo la uvimbe. Mhimili mwembamba wa mionzi ya nguvu tofauti (nguvu) inakusudia uvimbe kutoka pembe nyingi.

• Tiba ya mionzi ya stereotactic: Tiba ya mionzi ya stereotactic ni aina ya tiba ya mionzi ya nje. Sura ngumu ya kichwa imeambatishwa na fuvu ili kuweka kichwa bado wakati wa matibabu ya mionzi. Mashine inalenga mionzi moja kwa moja kwenye uvimbe. Kiwango cha jumla cha mionzi imegawanywa katika dozi kadhaa ndogo zilizopewa kwa siku kadhaa. Utaratibu huu pia huitwa tiba ya mionzi ya nje ya boriti na tiba ya mionzi ya stereotaxic.

• Tiba ya mionzi ya protoni: Tiba ya protoni-boriti ni aina ya nishati ya juu, tiba ya mionzi ya nje. Mashine ya tiba ya mionzi inalenga mitiririko ya protoni (chembechembe ndogo, zisizoonekana, zenye chaji chanya) kwenye seli za saratani kuziua.

• Tiba ya mionzi ya ndani hutumia dutu yenye mionzi iliyofungwa katika sindano, mbegu, waya, au katheta ambazo huwekwa moja kwa moja ndani au karibu na saratani.

Njia ambayo tiba ya mionzi hutolewa inategemea aina ya uvimbe na mahali ambapo uvimbe hutengenezwa kwenye ubongo au uti wa mgongo. Tiba ya mionzi ya nje hutumiwa kutibu astrocytomas za utoto.

Tiba ya mionzi kwa ubongo inaweza kuathiri ukuaji na ukuaji, haswa kwa watoto wadogo. Kwa watoto walio chini ya miaka 3, chemotherapy inaweza kutolewa badala yake, kuchelewesha au kupunguza hitaji la tiba ya mionzi.

Chemotherapy

Chemotherapy ni matibabu ya saratani ambayo hutumia dawa kuzuia ukuaji wa seli za saratani, ama kwa kuua seli au kwa kuzizuia kugawanyika. Chemotherapy inapochukuliwa kwa kinywa au kuingizwa kwenye mshipa au misuli, dawa huingia kwenye damu na inaweza kufikia seli za saratani mwilini mwote (chemotherapy ya kimfumo). Chemotherapy inapowekwa moja kwa moja kwenye giligili ya ubongo, chombo, au patiti ya mwili kama tumbo, dawa hizo huathiri seli za saratani katika maeneo hayo (chemotherapy ya mkoa). Mchanganyiko wa chemotherapy ni matumizi ya dawa zaidi ya moja ya saratani.

Njia ambayo chemotherapy inapewa inategemea aina ya uvimbe na wapi uvimbe ulioundwa kwenye ubongo au uti wa mgongo. Mchanganyiko wa kimfumo wa kidini hutumiwa katika matibabu ya watoto walio na astrocytoma. Chemotherapy ya kiwango cha juu inaweza kutumika katika matibabu ya watoto wenye astrocytoma ya kiwango cha juu.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina

Viwango vya juu vya chemotherapy hutolewa kuua seli za saratani. Seli zenye afya, pamoja na seli zinazounda damu, pia zinaharibiwa na matibabu ya saratani. Kupandikiza seli ya shina ni matibabu kuchukua nafasi ya seli zinazounda damu. Seli za shina (seli za damu ambazo hazijakomaa) huondolewa kwenye damu au uboho wa mgonjwa au wafadhili na huhifadhiwa na kuhifadhiwa. Baada ya mgonjwa kumaliza chemotherapy, seli za shina zilizohifadhiwa hupunguzwa na kurudishwa kwa mgonjwa kupitia infusion. Seli hizi za shina zilizorejeshwa hukua ndani (na kurejesha) seli za damu za mwili.

Kwa astrocytoma ya kiwango cha juu ambayo imerudi baada ya matibabu, chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina hutumiwa ikiwa kuna uvimbe mdogo tu.

Tiba inayolengwa

Tiba inayolengwa ni aina ya matibabu ambayo hutumia dawa za kulevya au vitu vingine kutambua na kushambulia seli maalum za saratani bila kuumiza seli za kawaida.

Kuna aina tofauti za tiba inayolengwa:

• Tiba ya kingamwili ya monoklonal hutumia kingamwili zilizotengenezwa kwenye maabara, kutoka kwa aina moja ya seli ya mfumo wa kinga, ili kuzuia seli za saratani. Antibodies hizi zinaweza kutambua vitu kwenye seli za saratani au vitu vya kawaida ambavyo vinaweza kusaidia seli za saratani kukua. Antibodies hushikamana na vitu hivyo na huua seli za saratani, huzuia ukuaji wao, au kuzizuia kuenea. Antibodies ya monoclonal hutolewa kwa kuingizwa kwenye mshipa. Wanaweza kutumiwa peke yao au kubeba dawa za kulevya, sumu, au nyenzo zenye mionzi moja kwa moja kwa seli za saratani.

Tiba ya kizuizi cha ukuaji wa mishipa (VEGF) ni aina ya tiba ya kinga ya monoklonal:

• Tiba ya kizuizi cha VEGF: Seli za saratani hufanya dutu inayoitwa VEGF, ambayo husababisha mishipa mpya ya damu kuunda (angiogenesis) na husaidia saratani kukua. Vizuizi vya VEGF huzuia VEGF na kuzuia mishipa mpya ya damu kuunda. Hii inaweza kuua seli za saratani kwa sababu zinahitaji mishipa mpya ya damu kukua. Bevacizumab ni kizuizi cha VEGF na kizuizi cha angiogenesis kinachotumiwa kutibu astrocytoma ya utoto.

• Protini kinase inhibitors hufanya kazi kwa njia tofauti. Kuna aina kadhaa za vizuizi vya protini kinase.

• Vizuizi vya mTOR huzuia seli kutengana na inaweza kuzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu ambayo uvimbe unahitaji kukua. Everolimus na sirolimus ni vizuizi vya mTOR vinavyotumiwa kutibu astrocytomas kubwa ya seli ya utoto. Vizuizi vya mTOR pia vinasomwa kutibu astrocytoma ya kiwango cha chini ambayo imejirudia.

• Vizuizi vya BRAF huzuia protini zinazohitajika kwa ukuaji wa seli na zinaweza kuua seli za saratani. Jeni la BRAF linapatikana katika fomu iliyobadilishwa (iliyobadilishwa) katika baadhi ya gliomas na kuizuia inaweza kusaidia kuweka seli za saratani kutoka kukua. Kizuizi cha BRAF dabrafenib kinachunguzwa kutibu astrocytoma ya kiwango cha chini ambayo imejirudia. Vizuizi vingine vya BRAF, pamoja na vemurafenib na trametinib, vinasomwa kwa watoto.

• Vizuizi vya MEK huzuia protini zinazohitajika kwa ukuaji wa seli na zinaweza kuua seli za saratani. Vizuizi vya MEK kama selumetinib vinasomwa kutibu astrocytoma ya kiwango cha chini ambayo imejirudia.

• Vizuizi vya PARP huzuia enzyme iitwayo PARP ambayo inahusika katika kazi nyingi za seli. Kuzuia PARP kunaweza kusaidia kuweka seli za saratani kutoka kwa kurekebisha DNA yao iliyoharibiwa, na kusababisha kufa. Veliparib ni kizuizi cha PARP ambacho kinasomwa pamoja na tiba ya mnururisho na chemotherapy kutibu glioma mpya mbaya ambayo haina mabadiliko (jeni) katika jeni la BRAF.

Tazama Dawa Zilizothibitishwa kwa Vimbe za Ubongo kwa habari zaidi.

Aina mpya za matibabu zinajaribiwa katika majaribio ya kliniki.

Sehemu hii ya muhtasari inaelezea matibabu ambayo yanajifunza katika majaribio ya kliniki. Haiwezi kutaja kila tiba mpya inayojifunza. Habari juu ya majaribio ya kliniki inapatikana kutoka kwa wavuti ya NCI.

Tiba nyingine ya dawa

Lenalidomide ni aina ya kizuizi cha angiogenesis. Inazuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu ambayo inahitajika na tumor kukua.

Tiba ya kinga

Tiba ya kinga ni tiba inayotumia kinga ya mgonjwa kupambana na saratani. Vitu vinavyotengenezwa na mwili au vilivyotengenezwa kwenye maabara hutumiwa kukuza, kuelekeza, au kurudisha kinga ya asili ya mwili dhidi ya saratani. Aina hii ya matibabu ya saratani pia huitwa biotherapy au tiba ya biolojia.

• Tiba ya kizuizi cha kinga ya mwili: PD-1 ni protini juu ya uso wa seli T ambazo husaidia kuweka majibu ya kinga ya mwili. Wakati PD-1 inashikilia protini nyingine inayoitwa PDL-1 kwenye seli ya saratani, inazuia seli ya T kuua seli ya saratani. Vizuizi vya PD-1 huambatanisha na PDL-1 na huruhusu seli za T kuua seli za saratani. Vizuizi vya PD-1 vinasomwa kutibu astrocytoma ya kiwango cha juu ambayo imejirudia.

Kizuizi cha kizuizi cha kinga. Protini za ukaguzi, kama vile PD-L1 kwenye seli za tumor na PD-1 kwenye seli za T, husaidia kuweka majibu ya kinga mwilini. Kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 kunaweka seli za T kuua seli za tumor mwilini (jopo la kushoto). Kuzuia kufungwa kwa PD-L1 hadi PD-1 na kizuizi cha kizuizi cha kinga (anti-PD-L1 au anti-PD-1) huruhusu seli za T kuua seli za tumor (jopo la kulia).

Ikiwa majimaji yanaongezeka karibu na ubongo na uti wa mgongo, utaratibu wa kupotosha maji ya cerebrospinal unaweza kufanywa.

Mchanganyiko wa maji ya ubongo ni njia inayotumiwa kumaliza maji ambayo yamejengwa karibu na ubongo na uti wa mgongo. Shutnt (mrija mrefu, mwembamba) huwekwa kwenye ventrikali (nafasi iliyojaa maji) ya ubongo na kushonwa chini ya ngozi kwa sehemu nyingine ya mwili, kawaida tumbo. Shunt hubeba maji ya ziada mbali na ubongo ili iweze kufyonzwa mahali pengine mwilini.

Kubadilisha maji ya Cerebrospinal (CSF) CSF ya ziada huondolewa kwenye ventrikali kwenye ubongo kupitia shunt (bomba) na hutolewa ndani ya tumbo. Valve inadhibiti mtiririko wa CSF.

Wagonjwa wanaweza kutaka kufikiria juu ya kushiriki katika jaribio la kliniki.

Kwa wagonjwa wengine, kushiriki katika jaribio la kliniki inaweza kuwa chaguo bora zaidi cha matibabu. Majaribio ya kliniki ni sehemu ya mchakato wa utafiti wa saratani. Majaribio ya kliniki hufanywa ili kujua ikiwa matibabu mpya ya saratani ni salama na bora au bora kuliko matibabu ya kawaida.

Matibabu mengi ya leo ya saratani yanategemea majaribio ya kliniki mapema. Wagonjwa wanaoshiriki katika jaribio la kliniki wanaweza kupata matibabu ya kawaida au kuwa kati ya wa kwanza kupata matibabu mpya.

Wagonjwa wanaoshiriki katika majaribio ya kliniki pia husaidia kuboresha njia ambayo saratani itatibiwa siku zijazo. Hata wakati majaribio ya kliniki hayasababisha matibabu mapya, mara nyingi hujibu maswali muhimu na kusaidia kusonga mbele.

Wagonjwa wanaweza kuingia kwenye majaribio ya kliniki kabla, wakati, au baada ya kuanza matibabu yao ya saratani.

Majaribio mengine ya kliniki yanajumuisha tu wagonjwa ambao bado hawajapata matibabu. Matibabu mengine ya majaribio ya majaribio kwa wagonjwa ambao saratani haijapata nafuu. Pia kuna majaribio ya kliniki ambayo hujaribu njia mpya za kuzuia saratani kutoka mara kwa mara (kurudi) au kupunguza athari za matibabu ya saratani.

Majaribio ya kliniki yanafanyika katika maeneo mengi ya nchi. Habari juu ya majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI yanaweza kupatikana kwenye ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki ya NCI. Majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na mashirika mengine yanaweza kupatikana kwenye wavuti ya ClinicalTrials.gov.

Uchunguzi wa ufuatiliaji unaweza kuhitajika.

Baadhi ya vipimo ambavyo vilifanywa kugundua saratani au kujua hatua ya saratani vinaweza kurudiwa. (Tazama sehemu ya Habari ya Jumla kwa orodha ya vipimo.) Baadhi ya vipimo vitarudiwa ili kuona jinsi tiba inavyofanya kazi. Uamuzi juu ya kuendelea, kubadilisha, au kuacha matibabu inaweza kutegemea matokeo ya vipimo hivi.

MRIs za kawaida zitaendelea kufanywa baada ya matibabu kumalizika. Matokeo ya MRI yanaweza kuonyesha ikiwa hali ya mtoto wako imebadilika au ikiwa astrocytoma imerudia (kurudi). Ikiwa matokeo ya MRI yanaonyesha wingi kwenye ubongo, biopsy inaweza kufanywa ili kujua ikiwa imeundwa na seli zilizokufa za tumor au ikiwa seli mpya za saratani zinakua.

Chaguzi za Matibabu kwa Astrocytomas ya Utoto

Katika Sehemu Hii

• Astrocytomas ya kiwango cha chini cha utotoni

• Astrocytomas ya kiwango cha chini cha utoto

• Astrocytomas ya kiwango cha juu cha utotoni

• Astrocytomas ya Juu ya Utoto wa Mara kwa Mara

Kwa habari juu ya matibabu yaliyoorodheshwa hapa chini, angalia sehemu ya muhtasari wa Chaguo la Tiba.

Astrocytomas ya kiwango cha chini cha utotoni

Wakati uvimbe unapogunduliwa kwa mara ya kwanza, matibabu ya astrocytoma ya kiwango cha chini cha utoto inategemea mahali ambapo uvimbe uko, na kawaida ni upasuaji. MRI inafanywa baada ya upasuaji ili kuona ikiwa kuna tumor iliyobaki.

Ikiwa uvimbe uliondolewa kabisa na upasuaji, matibabu zaidi hayawezi kuhitajika na mtoto huangaliwa kwa karibu kuona ikiwa dalili au dalili zinaonekana au zinabadilika. Hii inaitwa uchunguzi.

Ikiwa kuna tumor iliyobaki baada ya upasuaji, matibabu inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Uchunguzi.

• Upasuaji wa pili kuondoa uvimbe.

• Tiba ya mionzi, ambayo inaweza kujumuisha tiba ya mionzi inayofanana, tiba ya mionzi ya nguvu, tiba ya mionzi ya protoni, au tiba ya mionzi ya stereotactic, wakati tumor inapoanza kukua tena.

• Mchanganyiko wa chemotherapy na au bila tiba ya mionzi.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa na mchanganyiko wa vizuizi vya BRAF (dabrafenib na trametinib) kwa wagonjwa walio na mabadiliko katika jeni la BRAF.

Katika hali nyingine, uchunguzi hutumiwa kwa watoto ambao wana njia ya kuona ya glioma. Katika hali nyingine, matibabu yanaweza kujumuisha upasuaji ili kuondoa uvimbe, tiba ya mionzi, au chemotherapy. Lengo la matibabu ni kuokoa maono mengi iwezekanavyo. Athari ya ukuaji wa tumor kwenye maono ya mtoto itafuatwa kwa karibu wakati wa matibabu.

Watoto walio na neurofibromatosis aina 1 (NF1) hawawezi kuhitaji matibabu isipokuwa uvimbe ukue au ishara au dalili, kama shida za maono. Wakati uvimbe unakua au ishara au dalili zinaonekana, matibabu yanaweza kujumuisha upasuaji ili kuondoa uvimbe, tiba ya mionzi, na / au chemotherapy.

Watoto walio na ugonjwa wa sklerosisi wanaweza kupata uvimbe mbaya (sio saratani) kwenye ubongo unaoitwa astrocytomas kubwa ya seli ndogo (SEGAs). Tiba inayolengwa na everolimus au sirolimus inaweza kutumika badala ya upasuaji, kupunguza uvimbe.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Astrocytomas ya kiwango cha chini cha utoto

Wakati kiwango cha chini cha astrocytoma kinarudia baada ya matibabu, kawaida hurudi tena ambapo uvimbe uliundwa kwanza. Kabla ya matibabu zaidi ya saratani, vipimo vya upigaji picha, biopsy, au upasuaji hufanywa ili kujua ikiwa kuna saratani na ni kiasi gani.

Matibabu ya mara kwa mara utoto wa chini wa kiwango cha chini inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji wa pili kuondoa uvimbe, ikiwa upasuaji ndio matibabu pekee yaliyotolewa wakati uvimbe uligunduliwa mara ya kwanza.

• Tiba ya mionzi kwa uvimbe tu, ikiwa tiba ya mionzi haikutumika wakati uvimbe uligunduliwa mara ya kwanza. Tiba ya mionzi inayofanana inaweza kutolewa.

• Chemotherapy, ikiwa uvimbe ulijirudia ambapo hauwezi kuondolewa kwa upasuaji au mgonjwa alikuwa na tiba ya mionzi wakati uvimbe uligunduliwa mara ya kwanza.

• Tiba inayolengwa na antibody ya monoclonal (bevacizumab) na chemotherapy au bila.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa na kizuizi cha BRAF (dabrafenib), kizuizi cha mTOR (everolimus), au kizuizi cha MEK (selumetinib).

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Astrocytomas ya kiwango cha juu cha utotoni

Matibabu ya astrocytoma ya kiwango cha juu cha utoto inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji kuondoa uvimbe, ikifuatiwa na chemotherapy na / au tiba ya mionzi.

• Jaribio la kliniki la matibabu mpya.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa na kizuizi cha PARP (veliparib) pamoja na tiba ya mnururisho na chemotherapy kutibu glioma mpya mbaya ambayo haina mabadiliko (mabadiliko) katika jeni la BRAF

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Astrocytomas ya Juu ya Utoto wa Mara kwa Mara

Wakati astrocytoma ya kiwango cha juu inarudia baada ya matibabu, kawaida hurudi mahali ambapo uvimbe uliundwa kwanza. Kabla ya matibabu zaidi ya saratani, vipimo vya upigaji picha, biopsy, au upasuaji hufanywa ili kujua ikiwa kuna saratani na ni kiasi gani.

Matibabu ya astrocytoma ya kiwango cha juu cha utoto inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Upasuaji ili kuondoa uvimbe.

• Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina.

• Tiba inayolengwa na kizuizi cha BRAF (vemurafenib au dabrafenib).

• Jaribio la kliniki la matibabu ya kinga na kizuizi cha kizuizi cha kinga.

• Jaribio la kliniki ambalo huangalia sampuli ya uvimbe wa mgonjwa kwa mabadiliko fulani ya jeni. Aina ya tiba inayolengwa ambayo itapewa mgonjwa inategemea aina ya mabadiliko ya jeni.

• Jaribio la kliniki la tiba inayolengwa na mchanganyiko wa vizuizi vya BRAF (dabrafenib na trametinib) kwa wagonjwa walio na mabadiliko katika jeni la BRAF.

Tumia utaftaji wetu wa majaribio ya kliniki kupata majaribio ya kliniki yanayoungwa mkono na NCI ambayo yanakubali wagonjwa. Unaweza kutafuta majaribio kulingana na aina ya saratani, umri wa mgonjwa, na mahali ambapo majaribio yanafanywa. Maelezo ya jumla juu ya majaribio ya kliniki pia yanapatikana.

Ili Kujifunza Zaidi Kuhusu Astrocytomas ya Utoto

Kwa habari zaidi juu ya astrocytomas za utoto, angalia zifuatazo:

• Tiba Zinazolengwa za Saratani

• Ubongo wa watoto Tumor Consortium (PBTC) Toka Kanusho

Kwa habari zaidi ya saratani ya utotoni na rasilimali zingine za saratani kwa jumla, angalia zifuatazo:

• Kuhusu Saratani

• Saratani za Utoto

• Tafuta Tafuta kwa Saratani ya watotoToka Kanusho

• Athari za Marehemu za Tiba kwa Saratani ya Watoto

• Vijana na Vijana Watu wazima walio na Saratani

• Watoto walio na Saratani: Mwongozo wa Wazazi

• Saratani kwa Watoto na Vijana

• Kupiga hatua

• Kukabiliana na Saratani

• Maswali ya Kuuliza Daktari wako kuhusu Saratani

• Kwa Waokokaji na Walezi