Kuhusu-saratani / matibabu / athari-mbaya / mdomo-koo / mdomo-shida-pdq

Shida za mdomo za Chemotherapy na Mionzi ya kichwa / Shingo Versio

Maelezo ya Jumla Kuhusu Shida za Kinywa

MAMBO MUHIMU

• Shida za mdomo ni kawaida kwa wagonjwa wa saratani, haswa wale walio na saratani ya kichwa na shingo.

• Kuzuia na kudhibiti shida za mdomo kunaweza kukusaidia kuendelea na matibabu ya saratani na kuwa na maisha bora.

• Wagonjwa wanaopata matibabu ambayo yanaathiri kichwa na shingo wanapaswa kuwa na huduma yao iliyopangwa na timu ya madaktari na wataalamu.

Shida za mdomo ni kawaida kwa wagonjwa wa saratani, haswa wale walio na saratani ya kichwa na shingo.

Shida ni shida mpya za matibabu ambazo hufanyika wakati au baada ya ugonjwa, utaratibu, au matibabu na ambayo hufanya ahueni kuwa ngumu. Shida zinaweza kuwa athari za ugonjwa au matibabu, au zinaweza kuwa na sababu zingine. Shida za mdomo huathiri mdomo.

Wagonjwa wa saratani wana hatari kubwa ya shida ya mdomo kwa sababu kadhaa:

• Chemotherapy na tiba ya mionzi hupunguza au kusimamisha ukuaji wa seli mpya.

Matibabu haya ya saratani hupunguza au kusimamisha ukuaji wa seli zinazokua haraka, kama seli za saratani. Seli za kawaida kwenye utando wa kinywa pia hukua haraka, kwa hivyo matibabu ya saratani yanaweza kuwazuia kukua pia. Hii hupunguza uwezo wa tishu za mdomo kujirekebisha kwa kutengeneza seli mpya.

• Tiba ya mionzi inaweza kuharibu moja kwa moja na kuvunja tishu za mdomo, tezi za mate, na mfupa.

• Chemotherapy na tiba ya mionzi hukasirisha usawa wa bakteria mdomoni.

Kuna aina nyingi za bakteria mdomoni. Zingine zinasaidia na zingine zina madhara. Chemotherapy na tiba ya mionzi inaweza kusababisha mabadiliko katika utando wa kinywa na tezi za mate, ambazo hufanya mate. Hii inaweza kuvuruga usawa wa bakteria. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha vidonda vya kinywa, maambukizo, na meno kuoza.

Muhtasari huu ni juu ya shida ya mdomo inayosababishwa na chemotherapy na tiba ya mionzi.

Kuzuia na kudhibiti shida za mdomo kunaweza kukusaidia kuendelea na matibabu ya saratani na kuwa na maisha bora.

Wakati mwingine kipimo cha matibabu kinahitaji kupunguzwa au matibabu kusimamishwa kwa sababu ya shida ya mdomo. Utunzaji wa kinga kabla ya matibabu ya saratani kuanza na kutibu shida mara tu zinapoonekana zinaweza kusababisha shida ya mdomo kuwa kali. Wakati kuna shida chache, matibabu ya saratani yanaweza kufanya kazi vizuri na unaweza kuwa na maisha bora.

Wagonjwa wanaopata matibabu ambayo yanaathiri kichwa na shingo wanapaswa kuwa na huduma yao iliyopangwa na timu ya madaktari na wataalamu.

Ili kudhibiti shida za mdomo, oncologist atafanya kazi kwa karibu na daktari wako wa meno na anaweza kukupeleka kwa wataalamu wengine wa afya walio na mafunzo maalum. Hii inaweza kujumuisha wataalam wafuatao:

• Muuguzi wa Oncology.

• Wataalamu wa meno.

• Mtaalam wa chakula.

• Mtaalam wa hotuba.

• Mfanyakazi wa Jamii.

Malengo ya utunzaji wa kinywa na meno ni tofauti kabla, wakati, na baada ya matibabu ya saratani:

• Kabla ya matibabu ya saratani, lengo ni kujiandaa kwa matibabu ya saratani kwa kutibu shida zilizopo za mdomo.

• Wakati wa matibabu ya saratani, malengo ni kuzuia shida za mdomo na kudhibiti shida zinazotokea.

• Baada ya matibabu ya saratani, malengo ni kuweka afya ya meno na ufizi na kudhibiti athari yoyote ya saratani na matibabu yake.

Shida ya kawaida ya mdomo kutoka kwa matibabu ya saratani ni pamoja na yafuatayo:

• Mucositis ya mdomo (utando wa mucous uliowaka kinywa).

• Maambukizi.

• Shida za tezi ya salivary.

• Badilisha katika ladha.

• Maumivu.

Shida hizi zinaweza kusababisha shida zingine kama vile maji mwilini na utapiamlo.

Shida za Kinywa na Sababu Zake

MAMBO MUHIMU

• Matibabu ya saratani inaweza kusababisha shida ya mdomo na koo.

• Shida za chemotherapy

• Shida za tiba ya mionzi

• Shida zinazosababishwa na chemotherapy au tiba ya mionzi

• Shida za mdomo zinaweza kusababishwa na matibabu yenyewe (moja kwa moja) au athari za matibabu (kwa moja kwa moja).

• Shida zinaweza kuwa mbaya (za muda mfupi) au za muda mrefu (za kudumu).

Matibabu ya saratani inaweza kusababisha shida ya mdomo na koo.

Shida za chemotherapy

Shida za mdomo zinazosababishwa na chemotherapy ni pamoja na yafuatayo:

• Kuvimba na vidonda vya utando wa mucous ndani ya tumbo au matumbo.

• Damu rahisi mdomoni.

• Uharibifu wa neva.

Shida za tiba ya mionzi

Shida za mdomo zinazosababishwa na tiba ya mionzi kwa kichwa na shingo ni pamoja na yafuatayo:

• Fibrosis (ukuaji wa tishu zenye nyuzi) kwenye membrane ya mucous mdomoni.

• Kuoza kwa meno na ugonjwa wa fizi.

• Kuvunjika kwa tishu katika eneo ambalo hupokea mionzi.

• Kuvunjika kwa mfupa katika eneo ambalo hupokea mionzi.

• Fibrosisi ya misuli katika eneo ambalo hupokea mionzi.

Shida zinazosababishwa na chemotherapy au tiba ya mionzi

Shida za kawaida za mdomo zinaweza kusababishwa na chemotherapy au tiba ya mionzi. Hii ni pamoja na yafuatayo:

• Utando wa mucous uliowaka kinywani.

• Maambukizi mdomoni au yanayosafiri kupitia damu. Hizi zinaweza kufikia na kuathiri seli kila mwili.

• Onja mabadiliko.

• Kinywa kavu.

• Maumivu.

• Mabadiliko katika ukuaji wa meno na ukuzaji wa watoto.

• Utapiamlo (kutopata virutubishi vya kutosha mwili unahitaji kuwa na afya) unaosababishwa na kukosa kula.

• Ukosefu wa maji mwilini (kutopata maji kiasi ambacho mwili unahitaji kuwa na afya) husababishwa na kutoweza kunywa.

• Kuoza kwa meno na ugonjwa wa fizi.

Shida za mdomo zinaweza kusababishwa na matibabu yenyewe (moja kwa moja) au athari za matibabu (kwa moja kwa moja).

Tiba ya mionzi inaweza kuharibu moja kwa moja tishu za mdomo, tezi za mate, na mfupa. Maeneo yaliyotibiwa yanaweza kupotea au kupoteza. Mionzi ya jumla ya mwili inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu kwa tezi za mate. Hii inaweza kubadilisha jinsi vyakula vinavyoonja na kusababisha kinywa kavu.

Kuponya polepole na maambukizo ni shida zisizo za moja kwa moja za matibabu ya saratani. Tiba ya chemotherapy na tiba ya mionzi inaweza kuzuia seli kutenganisha na kupunguza mchakato wa uponyaji mdomoni. Chemotherapy inaweza kupunguza idadi ya seli nyeupe za damu na kudhoofisha mfumo wa kinga (viungo na seli zinazopambana na maambukizo na magonjwa). Hii inafanya iwe rahisi kupata maambukizo.

Shida zinaweza kuwa mbaya (za muda mfupi) au za muda mrefu (za kudumu).

Shida kali ni zile zinazotokea wakati wa matibabu na kisha kwenda mbali. Chemotherapy kawaida husababisha shida kali ambazo huponya baada ya matibabu kumalizika.

Shida sugu ni zile zinazoendelea au kuonekana miezi hadi miaka baada ya matibabu kumalizika. Mionzi inaweza kusababisha shida kali lakini pia inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu wa tishu ambao hukuweka katika hatari ya maisha ya shida za mdomo. Shida zifuatazo sugu zinaweza kuendelea baada ya tiba ya mionzi kwa kichwa au shingo kumalizika:

• Kinywa kavu.

• Kuoza kwa meno.

• Maambukizi.

• Onja mabadiliko.

• Shida mdomoni na taya inayosababishwa na upotezaji wa tishu na mfupa.

• Shida kwenye kinywa na taya inayosababishwa na ukuaji wa uvimbe mzuri kwenye ngozi na misuli.

Upasuaji wa mdomo au kazi nyingine ya meno inaweza kusababisha shida kwa wagonjwa ambao wamepata tiba ya mionzi kwa kichwa au shingo. Hakikisha kwamba daktari wako wa meno anajua historia yako ya afya na matibabu ya saratani uliyopokea.

Kuzuia na Kutibu Shida za Kinywa Kabla ya Chemotherapy au Tiba ya Mionzi Kuanza

MAMBO MUHIMU

• Kupata na kutibu shida za mdomo kabla ya matibabu ya saratani kuanza kunaweza kuzuia shida za mdomo au kuzifanya kuwa mbaya.

• Kuzuia shida ya mdomo ni pamoja na lishe bora, utunzaji mzuri wa mdomo, na uchunguzi wa meno.

• Wagonjwa wanaopata chemotherapy ya kiwango cha juu, upandikizaji wa seli ya shina, au tiba ya mionzi wanapaswa kuwa na mpango wa utunzaji wa mdomo kabla ya matibabu kuanza.

• Ni muhimu kwamba wagonjwa ambao wana saratani ya kichwa au shingo waache sigara.

Kupata na kutibu shida za mdomo kabla ya matibabu ya saratani kuanza kunaweza kuzuia shida za mdomo au kuzifanya kuwa mbaya.

Shida kama vile mashimo, meno yaliyovunjika, taji huru au kujaza, na ugonjwa wa fizi unaweza kuwa mbaya zaidi au kusababisha shida wakati wa matibabu ya saratani. Bakteria huishi mdomoni na inaweza kusababisha maambukizo wakati kinga ya mwili haifanyi kazi vizuri au wakati hesabu za seli nyeupe za damu ziko chini. Ikiwa shida za meno zinatibiwa kabla ya matibabu ya saratani kuanza, kunaweza kuwa na shida chache au nyepesi za mdomo.

Kuzuia shida ya mdomo ni pamoja na lishe bora, utunzaji mzuri wa mdomo, na uchunguzi wa meno.

Njia za kuzuia shida za mdomo ni pamoja na zifuatazo:

• Kula lishe bora. Kula kwa afya kunaweza kusaidia mwili kuhimili mafadhaiko ya matibabu ya saratani, kusaidia kuweka nguvu zako, kupambana na maambukizo, na kujenga tena tishu.

• Weka kinywa na meno yako safi. Hii husaidia kuzuia shimo, vidonda vya mdomo, na maambukizo.

• Kuwa na mtihani kamili wa afya ya kinywa.

Daktari wako wa meno anapaswa kuwa sehemu ya timu yako ya utunzaji wa saratani. Ni muhimu kuchagua daktari wa meno ambaye ana uzoefu wa kutibu wagonjwa walio na shida ya mdomo ya matibabu ya saratani. Kuchunguzwa kwa afya yako ya kinywa angalau mwezi mmoja kabla ya matibabu ya saratani kuanza kawaida huruhusu muda wa kutosha kuponya kinywa ikiwa kazi yoyote ya meno inahitajika. Daktari wa meno atatibu meno ambayo yana hatari ya kuambukizwa au kuoza. Hii itasaidia kuzuia hitaji la matibabu ya meno wakati wa matibabu ya saratani. Utunzaji wa kinga unaweza kusaidia kupunguza kinywa kavu, ambayo ni shida ya kawaida ya tiba ya mionzi kwa kichwa au shingo.

Mtihani wa kinga ya afya ya mdomo utaangalia yafuatayo:

• Vidonda vya mdomo au maambukizo.

• Kuoza kwa meno.

• Ugonjwa wa fizi.

• Meno bandia ambayo hayatoshei vizuri.

• Shida kusonga taya.

• Shida na tezi za mate.

Wagonjwa wanaopata chemotherapy ya kiwango cha juu, upandikizaji wa seli ya shina, au tiba ya mionzi wanapaswa kuwa na mpango wa utunzaji wa mdomo kabla ya matibabu kuanza.

Lengo la mpango wa utunzaji wa kinywa ni kupata na kutibu magonjwa ya kinywa ambayo yanaweza kusababisha shida wakati wa matibabu na kuendelea na utunzaji wa kinywa wakati wa matibabu na kupona. Shida tofauti za mdomo zinaweza kutokea wakati wa awamu tofauti za kupandikiza. Hatua zinaweza kuchukuliwa kabla ya wakati kuzuia au kupunguza jinsi athari hizi zitakavyokuwa mbaya.

Utunzaji wa mdomo wakati wa tiba ya mionzi itategemea yafuatayo:

• Mahitaji maalum ya mgonjwa.

• Kiwango cha mionzi.

• Sehemu ya mwili iliyotibiwa.

• Matibabu ya mionzi hudumu kwa muda gani.

• Shida maalum ambazo hufanyika.

Ni muhimu kwamba wagonjwa ambao wana saratani ya kichwa au shingo waache sigara.

Kuendelea kuvuta sigara kunaweza kupunguza kasi ya kupona. Inaweza pia kuongeza hatari kwamba saratani ya kichwa au shingo itarejea au kwamba saratani ya pili itaundwa.

Kusimamia Shida za Mdomo Wakati na Baada ya Tiba ya Chemotherapy au Tiba ya Mionzi

MAMBO MUHIMU

• Utunzaji wa Kawaida wa Kinywa

• Usafi mzuri wa meno unaweza kusaidia kuzuia au kupunguza shida.

• Utunzaji wa kila siku wa mdomo kwa wagonjwa wa saratani ni pamoja na kuweka kinywa safi na kuwa mpole na kitambaa kinachofunika kinywa.

• Mucositis ya mdomo

• Mucositis ya mdomo ni kuvimba kwa utando wa mucous kwenye kinywa.

• Utunzaji wa mucositis wakati wa chemotherapy na tiba ya mionzi ni pamoja na kusafisha kinywa na kupunguza maumivu.

• Maumivu

• Kunaweza kuwa na sababu nyingi za maumivu ya kinywa kwa wagonjwa wa saratani.

• Maumivu ya kinywa kwa wagonjwa wa saratani yanaweza kusababishwa na saratani.

• Maumivu ya kinywa yanaweza kuwa athari ya matibabu.

• Dawa zingine za anticancer zinaweza kusababisha maumivu ya kinywa.

• Kusaga meno kunaweza kusababisha maumivu katika meno au misuli ya taya.

• Udhibiti wa maumivu husaidia kuboresha hali ya maisha ya mgonjwa.

• Maambukizi

• Uharibifu wa utando wa kinywa na kinga dhaifu hufanya iwe rahisi kwa maambukizo kutokea.

• Maambukizi yanaweza kusababishwa na bakteria, kuvu, au virusi.

• Vujadamu

• Kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati dawa za saratani zinafanya damu iweze kuganda.

• Wagonjwa wengi wanaweza kupiga mswaki na kupiga salama wakati hesabu za damu ziko chini.

• Kinywa Kikavu

• Kinywa kavu (xerostomia) hufanyika wakati tezi za salivary hazifanyi mate ya kutosha.

• Tezi za salivary kawaida hurudi katika hali ya kawaida baada ya chemotherapy kumalizika.

• Tezi za salivary haziwezi kupona kabisa baada ya tiba ya mionzi kumalizika.

• Usafi wa mdomo kwa uangalifu unaweza kusaidia kuzuia vidonda vya kinywa, ugonjwa wa fizi, na kuoza kwa meno kunakosababishwa na kinywa kavu.

• Kuoza kwa Jino

• Onja Mabadiliko

• Mabadiliko katika ladha (dysguesia) ni kawaida wakati wa chemotherapy na tiba ya mionzi.

• Uchovu

• Utapiamlo

• Kupoteza hamu ya kula kunaweza kusababisha utapiamlo.

• Msaada wa lishe unaweza kujumuisha lishe ya kioevu na kulisha bomba.

• Ugumu wa Kinywa na Taya

• Kumeza Shida

• Maumivu wakati wa kumeza na kutoweza kumeza (dysphagia) ni kawaida kwa wagonjwa wa saratani kabla, wakati, na baada ya matibabu.

• Shida ya kumeza huongeza hatari ya shida zingine.

• Ikiwa tiba ya mionzi itaathiri kumeza inategemea mambo kadhaa.

• Shida za kumeza wakati mwingine huondoka baada ya matibabu

• Shida za kumeza zinasimamiwa na timu ya wataalam.

• Tissue na Kupoteza Mifupa

Utunzaji wa Kawaida wa Kinywa

Usafi mzuri wa meno unaweza kusaidia kuzuia au kupunguza shida.

Ni muhimu kutazama kwa karibu afya ya kinywa wakati wa matibabu ya saratani. Hii husaidia kuzuia, kupata, na kutibu shida haraka iwezekanavyo. Kuweka kinywa, meno, na ufizi safi wakati na baada ya matibabu ya saratani inaweza kusaidia kupunguza shida kama vile mashimo, vidonda vya mdomo, na maambukizo.

Utunzaji wa kila siku wa mdomo kwa wagonjwa wa saratani ni pamoja na kuweka kinywa safi na kuwa mpole na kitambaa kinachofunika kinywa.

Utunzaji wa kila siku wa mdomo wakati wa chemotherapy na tiba ya mionzi ni pamoja na yafuatayo:

Kusafisha meno

• Piga meno na ufizi na brashi laini-bristle mara 2 hadi 3 kwa siku kwa dakika 2 hadi 3. Hakikisha kupiga mswaki eneo ambalo meno hukutana na ufizi na suuza mara nyingi.

• Suuza mswaki katika maji ya moto kila sekunde 15 hadi 30 ili kulainisha bristles, ikiwa inahitajika.

• Tumia brashi ya povu tu ikiwa brashi laini-bristle haiwezi kutumika. Piga mara 2 hadi 3 kwa siku na tumia suuza ya antibacterial. Suuza mara nyingi.

• Acha mswaki hewa-kavu kati ya brashi.

• Tumia dawa ya meno ya fluoride na ladha laini. Kunukia kunaweza kukasirisha kinywa, haswa ladha ya mint.

• Ikiwa dawa ya meno inakera kinywa chako, piga mswaki na mchanganyiko wa kijiko cha chumvi 1/4 kilichoongezwa kwenye kikombe 1 cha maji.

Rinsing

• Tumia suuza kila masaa 2 ili kupunguza uchungu mdomoni. Futa kijiko 1/4 cha chumvi na kijiko cha 1/4 cha soda katika lita 1 ya maji.

• Suuza ya antibacterial inaweza kutumika mara 2 hadi 4 kwa siku kwa ugonjwa wa fizi. Suuza kwa dakika 1 hadi 2.

• Ikiwa kinywa kavu kinatokea, suuza inaweza kuwa haitoshi kusafisha meno baada ya kula. Kusafisha na kusafisha kunaweza kuhitajika.

Kubadilika

Floss upole mara moja kwa siku.

Utunzaji wa mdomo

Tumia bidhaa za utunzaji wa mdomo, kama cream na lanolin, kuzuia kukausha na ngozi.

Huduma ya meno ya meno

• Brashi na suuza meno ya meno kila siku. Tumia mswaki laini-bristle au uliotengenezwa kusafisha meno ya meno.

• Safi na dawa ya kusafisha meno iliyopendekezwa na daktari wako wa meno.

• Weka meno bandia unyevu wakati hayavai. Uziweke kwenye maji au suluhisho la kuingiza meno ya meno lililopendekezwa na daktari wako wa meno. Usitumie maji ya moto, ambayo yanaweza kusababisha meno bandia kupoteza umbo lake.

Kwa utunzaji maalum wa mdomo wakati wa chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina, angalia Usimamizi wa Matatizo ya Mdomo ya Chemotherapy ya Kiwango cha juu na / au Sehemu ya Kupandikiza seli ya muhtasari huu

Mucositis ya mdomo

Mucositis ya mdomo ni kuvimba kwa utando wa mucous kwenye kinywa.

Maneno "mucositis ya mdomo" na "stomatitis" hutumiwa mara nyingi badala ya kila mmoja, lakini ni tofauti.

• Mucositis ya mdomo ni kuvimba kwa utando wa mucous kwenye kinywa. Kawaida huonekana kama nyekundu, kama vidonda vya kuchoma au kama vidonda kama vidonda mdomoni.

• Stomatitis ni kuvimba kwa utando wa mucous na tishu zingine kwenye kinywa. Hizi ni pamoja na ufizi, ulimi, paa na sakafu ya kinywa, na ndani ya midomo na mashavu.

Mucositis inaweza kusababishwa na tiba ya mionzi au chemotherapy.

• Mucositis inayosababishwa na chemotherapy itapona yenyewe, kawaida katika wiki 2 hadi 4 ikiwa hakuna maambukizo.

• Mucositis inayosababishwa na tiba ya mionzi kawaida hudumu kwa wiki 6 hadi 8, kulingana na matibabu yalikuwa ya muda gani.

• Kwa wagonjwa wanaopata chemotherapy ya kiwango cha juu au chemoradiation kwa upandikizaji wa seli ya shina: Mucositis kawaida huanza siku 7 hadi 10 baada ya matibabu kuanza, na hudumu kwa wiki 2 baada ya matibabu kumalizika.

Kuvuta vipande vya barafu mdomoni kwa dakika 30, kuanzia dakika 5 kabla ya wagonjwa kupata fluorouracil, inaweza kusaidia kuzuia mucositis. Wagonjwa wanaopokea chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina wanaweza kupewa dawa kusaidia kuzuia mucositis au kuiweka kudumu kwa muda mrefu.

Mucositis inaweza kusababisha shida zifuatazo:

• Maumivu.

• Maambukizi.

• Damu, kwa wagonjwa wanaopata chemotherapy. Wagonjwa wanaopata tiba ya mionzi kawaida hawana damu.

• Shida ya kupumua na kula.

Utunzaji wa mucositis wakati wa chemotherapy na tiba ya mionzi ni pamoja na kusafisha kinywa na kupunguza maumivu.

Matibabu ya mucositis yanayosababishwa na tiba ya mionzi au chemotherapy ni sawa. Matibabu inategemea hesabu yako nyeupe ya seli ya damu na jinsi mucositis ilivyo kali. Zifuatazo ni njia za kutibu mucositis wakati wa chemotherapy, upandikizaji wa seli ya shina, au tiba ya mionzi:

Kusafisha kinywa

• Safisha meno yako na mdomo kila masaa 4 na wakati wa kulala. Fanya hivi mara nyingi ikiwa mucositis inakuwa mbaya zaidi.

• Tumia mswaki laini-bristle.

• Badilisha mswaki wako mara nyingi.

• Tumia jelly ya kulainisha ambayo haina maji, kusaidia kuweka kinywa chako unyevu.

• Tumia rinses laini au maji wazi. Kusafisha mara kwa mara huondoa vipande vya chakula na bakteria kutoka kinywani, huzuia kung'ata kwa vidonda, na hunyunyiza na kutuliza ufizi na utando wa mdomo.

• Ikiwa vidonda vya kinywa vinaanza kutambaa, suuza zifuatazo zinaweza kutumika:

• Asilimia tatu ya peroksidi ya hidrojeni iliyochanganywa na kiasi sawa cha maji au maji ya chumvi. Ili kutengeneza mchanganyiko wa maji ya chumvi, weka kijiko 1/4 cha chumvi kwenye kikombe 1 cha maji.

Hii haipaswi kutumiwa kwa zaidi ya siku 2 kwa sababu itaweka mucositis kupona.

Kupunguza maumivu ya mucositis

• Jaribu dawa za mada kwa maumivu. Suuza kinywa chako kabla ya kuweka dawa kwenye ufizi au laini ya mdomo. Futa mdomo na meno kwa upole na chachi yenye unyevu iliyowekwa ndani ya maji ya chumvi ili kuondoa vipande vya chakula.

• Dawa za kupunguza maumivu zinaweza kusaidia wakati dawa za mada hazifanyi. Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal (NSAIDS, dawa za kupunguza maumivu aina ya aspirini) hazipaswi kutumiwa na wagonjwa wanaopata chemotherapy kwa sababu wanaongeza hatari ya kutokwa na damu.

• Vidonge vya zinki zilizochukuliwa wakati wa tiba ya mionzi zinaweza kusaidia kutibu maumivu yanayosababishwa na mucositis na ugonjwa wa ngozi (kuvimba kwa ngozi).

• Povidone-iodini mouthwash ambayo haina pombe inaweza kusaidia kuchelewesha au kupunguza mucositis inayosababishwa na tiba ya mionzi.

Tazama sehemu ya maumivu ya muhtasari huu kwa habari zaidi juu ya kudhibiti maumivu.

Maumivu

Kunaweza kuwa na sababu nyingi za maumivu ya kinywa kwa wagonjwa wa saratani.

Maumivu ya mgonjwa wa saratani yanaweza kutoka kwa yafuatayo:

• Saratani.

• Madhara ya matibabu ya saratani.

• Hali zingine za kiafya ambazo hazihusiani na saratani.

Kwa sababu kunaweza kuwa na sababu nyingi za maumivu ya kinywa, utambuzi makini ni muhimu. Hii inaweza kujumuisha:

• Historia ya matibabu.

• Mitihani ya mwili na meno.

• Mionzi ya meno.

Maumivu ya kinywa kwa wagonjwa wa saratani yanaweza kusababishwa na saratani.

Saratani inaweza kusababisha maumivu kwa njia tofauti:

• Shina la uvimbe kwenye maeneo ya karibu wakati inakua na kuathiri mishipa na husababisha kuvimba.

• Leukemias na limfoma, ambazo huenea kupitia mwili na zinaweza kuathiri maeneo nyeti mdomoni. Myeloma nyingi zinaweza kuathiri meno.

• Tumors za ubongo zinaweza kusababisha maumivu ya kichwa.

• Saratani inaweza kuenea kwa kichwa na shingo kutoka sehemu zingine za mwili na kusababisha maumivu ya kinywa.

• Na saratani zingine, maumivu yanaweza kuhisiwa katika sehemu za mwili sio karibu na saratani. Hii inaitwa maumivu yaliyotajwa. Tumors ya pua, koo, na mapafu inaweza kusababisha maumivu yaliyotajwa mdomoni au taya.

Maumivu ya kinywa yanaweza kuwa athari ya matibabu.

Mucositis ya mdomo ni athari ya kawaida ya tiba ya mionzi na chemotherapy. Maumivu katika utando wa mucous mara nyingi huendelea kwa muda hata baada ya kupona kwa mucositis.

Upasuaji unaweza kuharibu mfupa, mishipa, au tishu na inaweza kusababisha maumivu. Bisphosphonates, dawa zinazochukuliwa kutibu maumivu ya mfupa, wakati mwingine husababisha mfupa kuvunjika. Hii ni kawaida baada ya utaratibu wa meno kama vile kuvutwa kwa jino. (Tazama Matatizo ya Kinywa Sio Yanahusiana na Chemotherapy au Sehemu ya Tiba ya Mionzi ya muhtasari huu kwa habari zaidi.)

Wagonjwa ambao wamepandikiza wanaweza kukuza ugonjwa wa kupandikizwa-dhidi ya mwenyeji (GVHD). Hii inaweza kusababisha kuvimba kwa kiwamboute na maumivu ya viungo. (Tazama Usimamizi wa Matatizo ya Mdomo ya Chemotherapy ya Kiwango cha juu na / au sehemu ya Kupandikiza Kiini cha Shina ya muhtasari huu kwa habari zaidi)

Dawa zingine za anticancer zinaweza kusababisha maumivu ya kinywa.

Ikiwa dawa ya saratani inasababisha maumivu, kuacha dawa kawaida huacha maumivu. Kwa sababu kunaweza kuwa na sababu nyingi za maumivu ya kinywa wakati wa matibabu ya saratani, utambuzi makini ni muhimu. Hii inaweza kujumuisha historia ya matibabu, mitihani ya mwili na meno, na eksirei za meno.

Wagonjwa wengine wanaweza kuwa na meno nyeti wiki au miezi baada ya chemotherapy kumalizika. Matibabu ya fluoride au dawa ya meno kwa meno nyeti inaweza kupunguza usumbufu.

Kusaga meno kunaweza kusababisha maumivu katika meno au misuli ya taya.

Maumivu ya meno au misuli ya taya yanaweza kutokea kwa wagonjwa ambao wanasaga meno yao au wanakata taya zao, mara nyingi kwa sababu ya mafadhaiko au kutoweza kulala. Matibabu yanaweza kujumuisha viburudisho vya misuli, dawa za kutibu wasiwasi, tiba ya mwili (joto lenye unyevu, massage, na kunyoosha), na walinzi wa mdomo kuvaa wakati wa kulala.

Udhibiti wa maumivu husaidia kuboresha hali ya maisha ya mgonjwa.

Maumivu ya kinywa na usoni yanaweza kuathiri kula, kuzungumza, na shughuli zingine nyingi zinazojumuisha kichwa, shingo, mdomo, na koo. Wagonjwa wengi wenye saratani ya kichwa na shingo wana maumivu. Daktari anaweza kumuuliza mgonjwa kupima maumivu akitumia mfumo wa ukadiriaji. Hii inaweza kuwa kwa kiwango kutoka 0 hadi 10, na 10 ikiwa mbaya zaidi. Kiwango cha maumivu kilichohisi kinaathiriwa na vitu vingi tofauti. Ni muhimu kwa wagonjwa kuzungumza na madaktari wao juu ya maumivu.

Maumivu ambayo hayadhibitiki yanaweza kuathiri maeneo yote ya maisha ya mgonjwa. Maumivu yanaweza kusababisha hisia za wasiwasi na unyogovu, na inaweza kumzuia mgonjwa kufanya kazi au kufurahiya maisha ya kila siku na marafiki na familia. Maumivu yanaweza pia kupunguza kasi ya kupona kutoka kwa saratani au kusababisha shida mpya za mwili. Kudhibiti maumivu ya saratani kunaweza kumsaidia mgonjwa kufurahiya mazoea ya kawaida na maisha bora.

Kwa maumivu ya mucositis ya mdomo, matibabu ya mada hutumiwa. Tazama sehemu ya Mucositis ya mdomo ya muhtasari huu kwa habari juu ya kupunguza maumivu ya mucositis ya mdomo.

Dawa zingine za maumivu pia zinaweza kutumika. Wakati mwingine, dawa zaidi ya moja ya maumivu inahitajika. Vilegeza misuli na dawa za wasiwasi au unyogovu au kuzuia kifafa zinaweza kusaidia wagonjwa wengine. Kwa maumivu makali, opioid inaweza kuamriwa.

Matibabu yasiyo ya dawa pia inaweza kusaidia, pamoja na yafuatayo:

• Tiba ya mwili.

• TENS (uhamasishaji wa ujasiri wa umeme).

• Kutumia baridi au joto.

• Hypnosis.

• Tiba sindano. (Tazama muhtasari wa juu ya Tiba ya Tiba.)

• Usumbufu.

• Tiba ya kupumzika au picha.

• Tiba ya tabia ya utambuzi.

• Tiba ya muziki au mchezo wa kuigiza.

• Ushauri.

Maambukizi

Uharibifu wa utando wa kinywa na kinga dhaifu hufanya iwe rahisi kwa maambukizo kutokea.

Mucositis ya mdomo huvunja utando wa kinywa, ambayo inaruhusu bakteria na virusi kuingia ndani ya damu. Wakati kinga inadhoofishwa na chemotherapy, hata bakteria wazuri mdomoni wanaweza kusababisha maambukizo. Vidudu vilivyookotwa kutoka hospitalini au sehemu zingine pia vinaweza kusababisha maambukizo.

Kadiri hesabu ya seli nyeupe za damu inavyopungua, maambukizo yanaweza kutokea mara nyingi na kuwa mbaya zaidi. Wagonjwa ambao wana hesabu ndogo ya seli nyeupe za damu kwa muda mrefu wana hatari kubwa ya maambukizo mabaya. Kinywa kavu, ambacho ni kawaida wakati wa tiba ya mionzi kwa kichwa na shingo, inaweza pia kuongeza hatari ya maambukizo kwenye kinywa.

Utunzaji wa meno uliyopewa kabla ya chemotherapy na tiba ya mionzi kuanza inaweza kupunguza hatari ya maambukizo kwenye kinywa, meno, au ufizi.

Maambukizi yanaweza kusababishwa na bakteria, kuvu, au virusi.

Maambukizi ya bakteria

Matibabu ya maambukizo ya bakteria kwa wagonjwa ambao wana ugonjwa wa fizi na wanapata chemotherapy ya kipimo cha juu inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kutumia dawa ya kusafisha kinywa na peroksidi.

• Kusafisha na kupiga.

• Kuvaa meno bandia kidogo iwezekanavyo.

Maambukizi ya kuvu

Kinywa kawaida huwa na fangasi ambao wanaweza kuishi au kwenye cavity ya mdomo bila kusababisha shida yoyote. Walakini, kuongezeka (kuvu nyingi) kinywani kunaweza kuwa mbaya na inapaswa kutibiwa.

Dawa za antibiotic na dawa za steroid hutumiwa mara nyingi wakati mgonjwa anayepokea chemotherapy ana hesabu ndogo ya seli nyeupe za damu. Dawa hizi hubadilisha usawa wa bakteria mdomoni, na kurahisisha kuongezeka kwa kuvu kutokea. Pia, maambukizo ya kuvu ni ya kawaida kwa wagonjwa wanaotibiwa na tiba ya mionzi. Wagonjwa wanaopata matibabu ya saratani wanaweza kupewa dawa kusaidia kuzuia maambukizo ya kuvu kutokea.

Candidiasis ni aina ya maambukizo ya kuvu ambayo ni kawaida kwa wagonjwa wanaopata chemotherapy na tiba ya mionzi. Dalili zinaweza kujumuisha maumivu ya moto na mabadiliko ya ladha. Matibabu ya maambukizo ya kuvu kwenye utando wa mdomo tu yanaweza kujumuisha kunawa vinywa na lozenges zilizo na dawa za kuzuia kuvu. Suuza ya kuzuia vimelea inapaswa kutumika kulowea meno bandia na vifaa vya meno na suuza kinywa. Dawa za kulevya zinaweza kutumiwa wakati rinses na lozenges haziondoi maambukizo ya kuvu. Dawa za kulevya wakati mwingine hutumiwa kuzuia maambukizo ya kuvu.

Maambukizi ya virusi

Wagonjwa wanaopata chemotherapy, haswa wale walio na kinga ya mwili dhaifu kwa kupandikiza seli za shina, wana hatari kubwa ya maambukizo ya virusi. Maambukizi ya Herpesvirus na virusi vingine ambavyo vimefichika (vipo mwilini lakini havifanyi kazi au husababisha dalili) vinaweza kujitokeza. Kupata na kutibu maambukizo mapema ni muhimu. Kutoa dawa za kuzuia virusi kabla ya matibabu kuanza kunaweza kupunguza hatari ya maambukizo ya virusi.

Vujadamu

Kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati dawa za saratani zinafanya damu iweze kuganda.

Chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli za shina zinaweza kusababisha idadi ya sahani ya chini kuliko kawaida katika damu. Hii inaweza kusababisha shida na mchakato wa kugandisha damu mwilini. Damu inaweza kuwa nyepesi (madoa madogo mekundu kwenye midomo, kaakaa laini, au chini ya mdomo) au kali, haswa kwenye laini ya fizi na kutoka kwenye vidonda mdomoni. Maeneo ya ugonjwa wa fizi yanaweza kutokwa na damu peke yao au yanapokasirishwa na kula, kupiga mswaki, au kupuliza. Wakati hesabu za platelet ziko chini sana, damu inaweza kutoka kutoka kwa ufizi.

Wagonjwa wengi wanaweza kupiga mswaki na kupiga salama wakati hesabu za damu ziko chini.

Kuendelea utunzaji wa kinywa mara kwa mara kutasaidia kuzuia maambukizo ambayo yanaweza kusababisha shida ya kutokwa na damu kuwa mbaya. Daktari wako wa meno au daktari anaweza kuelezea jinsi ya kutibu kutokwa na damu na kuweka kinywa chako salama wakati hesabu za sahani ziko chini.

Matibabu ya kutokwa na damu wakati wa chemotherapy inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Dawa za kupunguza mtiririko wa damu na kusaidia kuganda kuganda.

• Bidhaa za mada ambazo hufunika na kuziba maeneo ya kutokwa na damu.

• Suuza na mchanganyiko wa maji ya chumvi na 3% ya peroxide ya hidrojeni. (Mchanganyiko lazima uwe na kiwango cha maji ya chumvi mara 2 au 3 kuliko peroksidi ya hidrojeni.) Ili kutengeneza mchanganyiko wa maji ya chumvi, weka kijiko cha chumvi 1/4 katika kikombe 1 cha maji. Hii husaidia kusafisha vidonda mdomoni. Suuza kwa uangalifu ili vifungo visifadhaike.

Kinywa Kikavu

Kinywa kavu (xerostomia) hufanyika wakati tezi za salivary hazifanyi mate ya kutosha.

Mate hutengenezwa na tezi za mate. Mate yanahitajika kwa ladha, kumeza, na kuongea. Inasaidia kuzuia maambukizo na meno kuoza kwa kusafisha meno na ufizi na kuzuia asidi nyingi mdomoni.

Tiba ya mionzi inaweza kuharibu tezi za salivary na kuwafanya watengeneze mate kidogo. Aina zingine za chemotherapy inayotumika kwa upandikizaji wa seli ya shina pia inaweza kuharibu tezi za mate.

Wakati mate hayatoshi, kinywa hukauka na kukosa raha. Hali hii inaitwa kinywa kavu (xerostomia). Hatari ya kuoza kwa meno, ugonjwa wa fizi, na maambukizo huongezeka, na maisha yako yanateseka.

Dalili za kinywa kavu ni pamoja na yafuatayo:

• Mate manene, ya kukaba.

• Kuongezeka kwa kiu.

• Mabadiliko katika ladha, kumeza, au hotuba.

• Hisia mbaya au inayowaka (haswa kwenye ulimi).

• Kukata au nyufa kwenye midomo au kwenye pembe za mdomo.

• Mabadiliko katika uso wa ulimi.

• Shida ya kuvaa meno bandia.

Tezi za salivary kawaida hurudi katika hali ya kawaida baada ya chemotherapy kumalizika.

Kinywa kavu kinachosababishwa na chemotherapy kwa upandikizaji wa seli ya shina kawaida ni ya muda mfupi. Tezi za mate mara nyingi hupona miezi 2 hadi 3 baada ya chemotherapy kumalizika.

Tezi za salivary haziwezi kupona kabisa baada ya tiba ya mionzi kumalizika.

Kiasi cha mate yaliyotengenezwa na tezi za mate kawaida huanza kupungua ndani ya wiki 1 baada ya kuanza tiba ya mnururisho kwa kichwa au shingo. Inaendelea kupungua kadri matibabu yanaendelea. Jinsi ukavu ulivyo mkali inategemea kipimo cha mionzi na idadi ya tezi za mate ambazo hupokea mionzi.

Tezi za salivary zinaweza kupona wakati wa mwaka wa kwanza baada ya tiba ya mionzi. Walakini, ahueni kawaida haijakamilika, haswa ikiwa tezi za mate hupokea mionzi ya moja kwa moja. Tezi za salivary ambazo hazikupokea mionzi zinaweza kuanza kutengeneza mate zaidi ili kulipia kupoteza mate kutoka kwa tezi zilizoharibiwa.

Usafi wa mdomo kwa uangalifu unaweza kusaidia kuzuia vidonda vya kinywa, ugonjwa wa fizi, na kuoza kwa meno kunakosababishwa na kinywa kavu.

Utunzaji wa kinywa kavu unaweza kujumuisha yafuatayo:

• Safisha kinywa na meno angalau mara 4 kwa siku.

• Floss mara moja kwa siku.

• Brashi na dawa ya meno ya fluoride.

• Omba gel ya fluoride mara moja kwa siku wakati wa kulala, baada ya kusafisha meno.

• Suuza mara 4 hadi 6 kwa siku na mchanganyiko wa chumvi na soda ya kuoka (changanya ½ kijiko cha chumvi na ½ kijiko cha soda kwenye kijiko 1 cha maji ya joto).

• Epuka vyakula na vimiminika ambavyo vina sukari nyingi ndani yake.

• Sip maji mara nyingi ili kupunguza ukavu wa kinywa.

Daktari wa meno anaweza kutoa matibabu yafuatayo:

• Rinses kuchukua nafasi ya madini kwenye meno.

• Rinses kupambana na maambukizo mdomoni.

• Badala ya mate au dawa ambazo husaidia tezi za mate kutengeneza mate zaidi.

• Matibabu ya fluoride kuzuia kuoza kwa meno.

Acupuncture pia inaweza kusaidia kupunguza kinywa kavu.

Kuoza kwa Jino

Kinywa kavu na mabadiliko katika usawa wa bakteria kwenye kinywa huongeza hatari ya kuoza kwa meno (mashimo). Usafi makini wa kinywa na utunzaji wa kawaida na daktari wa meno unaweza kusaidia kuzuia mashimo. Tazama sehemu ya Utunzaji wa Kinywa wa Kawaida wa muhtasari huu kwa habari zaidi.

Onja Mabadiliko

Mabadiliko katika ladha (dysguesia) ni kawaida wakati wa chemotherapy na tiba ya mionzi.

Mabadiliko katika maana ya ladha ni athari ya kawaida ya chemotherapy na tiba ya mionzi ya kichwa au shingo. Mabadiliko ya ladha yanaweza kusababishwa na uharibifu wa buds za ladha, kinywa kavu, maambukizo, au shida ya meno. Vyakula vinaweza kuonekana kuwa na ladha yoyote au haviwezi kuonja jinsi walivyofanya kabla ya matibabu ya saratani. Mionzi inaweza kusababisha mabadiliko katika ladha tamu, siki, chungu, na chumvi. Dawa za Chemotherapy zinaweza kusababisha ladha isiyofaa.

Kwa wagonjwa wengi wanaopata chemotherapy na kwa wagonjwa wengine wanaopata tiba ya mnururisho, ladha inarudi katika hali ya kawaida miezi michache baada ya matibabu kuisha. Walakini, kwa wagonjwa wengi wa tiba ya mionzi, mabadiliko ni ya kudumu. Kwa wengine, buds za ladha zinaweza kupona wiki 6 hadi 8 au zaidi baada ya tiba ya mionzi kumalizika. Vidonge vya sulfate ya zinki vinaweza kusaidia wagonjwa wengine kupata hisia zao za ladha.

Uchovu

Wagonjwa wa saratani ambao wanapokea chemotherapy ya kiwango cha juu au tiba ya mionzi mara nyingi huhisi uchovu (ukosefu wa nguvu). Hii inaweza kusababishwa na saratani au matibabu yake. Wagonjwa wengine wanaweza kuwa na shida kulala. Wagonjwa wanaweza kuhisi wamechoka sana kwa utunzaji wa kinywa wa kawaida, ambayo inaweza kuongeza hatari ya vidonda vya kinywa, maambukizo, na maumivu. (Tazama muhtasari wa juu ya Uchovu kwa habari zaidi.)

Utapiamlo

Kupoteza hamu ya kula kunaweza kusababisha utapiamlo.

Wagonjwa wanaotibiwa saratani ya kichwa na shingo wana hatari kubwa ya utapiamlo. Saratani yenyewe, lishe duni kabla ya utambuzi, na shida kutoka kwa upasuaji, tiba ya mionzi, na chemotherapy inaweza kusababisha shida za lishe. Wagonjwa wanaweza kupoteza hamu ya kula kwa sababu ya kichefuchefu, kutapika, shida kumeza, vidonda mdomoni, au kinywa kavu. Wakati wa kula husababisha usumbufu au maumivu, ubora wa maisha ya mgonjwa na ustawi wa lishe huumia. Ifuatayo inaweza kusaidia wagonjwa walio na saratani kufikia mahitaji yao ya lishe:

• Kutumikia chakula kilichokatwa, kusagwa, au kuchanganywa, ili kufupisha muda unaohitajika kukaa kinywani kabla ya kumezwa.

• Kula vitafunio kati ya chakula ili kuongeza kalori na virutubisho.

• Kula vyakula vyenye kalori nyingi na protini.

• Chukua virutubisho kupata vitamini, madini, na kalori.

Kukutana na mshauri wa lishe inaweza kusaidia wakati na baada ya matibabu.

Msaada wa lishe unaweza kujumuisha lishe ya kioevu na kulisha bomba.

Wagonjwa wengi wanaotibiwa saratani ya kichwa na shingo ambao hupokea tiba ya mionzi tu wana uwezo wa kula vyakula laini. Kadri matibabu yanaendelea, wagonjwa wengi wataongeza au kubadilisha kwa kalori zenye kiwango cha juu, vinywaji vyenye protini nyingi ili kukidhi mahitaji yao ya lishe. Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji kupokea vimiminika kupitia bomba ambayo imeingizwa ndani ya tumbo au utumbo mdogo. Karibu wagonjwa wote wanaopokea chemotherapy na tiba ya mionzi ya kichwa au shingo wakati huo huo watahitaji kulishwa kwa bomba ndani ya wiki 3 hadi 4. Uchunguzi unaonyesha kuwa wagonjwa hufanya vizuri ikiwa wataanza kulisha hivi mwanzoni mwa matibabu, kabla ya kupoteza uzito kutokea.

Kula kawaida kwa kinywa kunaweza kuanza tena wakati matibabu yamekamilika na eneo ambalo limepokea mionzi limeponywa. Timu ambayo ni pamoja na hotuba na kumeza mtaalamu inaweza kusaidia wagonjwa na kurudi kwa kula kawaida. Kulisha kwa mirija hupunguzwa kwani kula kwa kinywa huongezeka, na husimamishwa wakati una uwezo wa kupata virutubisho vya kutosha kwa kinywa. Ingawa wagonjwa wengi wataweza kula vyakula vikali, wengi watakuwa na shida za kudumu kama vile mabadiliko ya ladha, kinywa kavu, na shida kumeza.

Ugumu wa Kinywa na Taya

Matibabu ya saratani ya kichwa na shingo inaweza kuathiri uwezo wa kusogeza taya, mdomo, shingo, na ulimi. Kunaweza kuwa na shida na kumeza. Ugumu unaweza kusababishwa na:

• Upasuaji wa mdomo.

• Madhara ya tiba ya mionzi. Kuzidi kwa tishu zenye nyuzi (fibrosis) kwenye ngozi, utando wa mucous, misuli, na viungo vya taya vinaweza kutokea baada ya tiba ya mionzi kumalizika.

• Mkazo unaosababishwa na saratani na matibabu yake.

Ugumu wa taya unaweza kusababisha shida kubwa za kiafya, pamoja na:

• Utapiamlo na kupoteza uzito kutokana na kukosa kula kawaida.

• Kupona polepole na kupona kutoka kwa lishe duni.

• Shida za meno kutokana na kutoweza kusafisha meno na ufizi vizuri na kuwa na matibabu ya meno.

• Misuli ya taya dhaifu kutokana na kutozitumia.

• Shida za kihemko kutokana na kuzuia mawasiliano ya kijamii na wengine kwa sababu ya shida kusema na kula.

Hatari ya kuwa na ugumu wa taya kutoka kwa tiba ya mionzi huongezeka na viwango vya juu vya mionzi na kwa matibabu ya mionzi mara kwa mara. Ukakamavu kawaida huanza karibu wakati matibabu ya mionzi yanaisha. Inaweza kuwa mbaya zaidi kwa muda, ikaa sawa, au ikawa bora zaidi peke yake. Matibabu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo ili kuweka hali hiyo kuwa mbaya au kuwa ya kudumu. Matibabu inaweza kujumuisha yafuatayo

• Vifaa vya matibabu kwa kinywa.

• Matibabu ya maumivu.

• Dawa ya kupumzika misuli.

• Mazoezi ya taya.

• Dawa ya kutibu unyogovu.

Kumeza Shida

Maumivu wakati wa kumeza na kutoweza kumeza (dysphagia) ni kawaida kwa wagonjwa wa saratani kabla, wakati, na baada ya matibabu.

Shida za kumeza ni kawaida kwa wagonjwa ambao wana saratani ya kichwa na shingo. Madhara ya matibabu ya saratani kama vile mucositis ya mdomo, kinywa kavu, uharibifu wa ngozi kutoka kwa mionzi, maambukizo, na ugonjwa wa kupandikizwa-dhidi ya mwenyeji (GVHD) zinaweza kusababisha shida na kumeza.

Shida ya kumeza huongeza hatari ya shida zingine.

Shida zingine zinaweza kutokea kwa kukosa kumeza na hizi zinaweza kupunguza zaidi hali ya maisha ya mgonjwa:

• Nimonia na shida zingine za kupumua: Wagonjwa ambao wana shida kumeza wanaweza kutamani (kuvuta chakula au vimiminika kwenye mapafu) wakati wa kujaribu kula au kunywa. Hamu inaweza kusababisha hali mbaya, pamoja na homa ya mapafu na kutofaulu kwa kupumua.

• Lishe duni: Kutokuwa na uwezo wa kumeza kawaida hufanya iwe ngumu kula vizuri. Utapiamlo hutokea wakati mwili haupati virutubisho vyote vinavyohitajika kwa afya. Vidonda hupona polepole na mwili hauwezi kupambana na maambukizo.

• Haja ya kulisha bomba: Mgonjwa ambaye hana uwezo wa kuchukua chakula cha kutosha kwa kinywa anaweza kulishwa kupitia bomba. Timu ya utunzaji wa afya na lishe aliyesajiliwa anaweza kuelezea faida na hatari za kulisha bomba kwa wagonjwa ambao wana shida za kumeza.

• Madhara ya dawa ya maumivu: Opioid inayotumika kutibu kumeza chungu inaweza kusababisha kinywa kavu na kuvimbiwa.

• Shida za kihemko: Kushindwa kula, kunywa, na kuongea kawaida kunaweza kusababisha unyogovu na hamu ya kuepuka watu wengine.

Ikiwa tiba ya mionzi itaathiri kumeza inategemea mambo kadhaa.

Ifuatayo inaweza kuathiri hatari ya kumeza shida baada ya tiba ya mionzi:

• Jumla ya kipimo na ratiba ya tiba ya mionzi. Vipimo vya juu kwa muda mfupi mara nyingi huwa na athari zaidi.

• Njia ya mionzi hutolewa. Aina zingine za mionzi husababisha uharibifu mdogo kwa tishu zenye afya.

• Ikiwa chemotherapy inapewa kwa wakati mmoja. Hatari ya athari huongezeka ikiwa zote zinapewa.

• Maumbile ya mgonjwa.

• Ikiwa mgonjwa anachukua chakula chochote kwa mdomo au tu kwa kulisha kwa bomba.

• Ikiwa mgonjwa anavuta sigara.

• Jinsi mgonjwa anavyokabiliana na shida.

Shida za kumeza wakati mwingine huondoka baada ya matibabu

Madhara mengine huenda ndani ya miezi 3 baada ya matibabu kumalizika, na wagonjwa wanaweza kumeza kawaida tena. Walakini, matibabu mengine yanaweza kusababisha uharibifu wa kudumu au athari za marehemu.

Madhara ni shida za kiafya ambazo hufanyika muda mrefu baada ya matibabu kumalizika. Masharti ambayo yanaweza kusababisha shida za kudumu za kumeza au athari za marehemu ni pamoja na:

• Mishipa ya damu iliyoharibiwa.

• Kupoteza tishu kwenye maeneo yaliyotibiwa.

• Lymphedema (mkusanyiko wa limfu mwilini).

• Kuzidi kwa tishu zenye nyuzi kwenye maeneo ya kichwa au shingo, ambayo inaweza kusababisha ugumu wa taya.

• Kinywa kavu cha muda mrefu.

• Maambukizi.

Shida za kumeza zinasimamiwa na timu ya wataalam.

Daktari wa oncologist anafanya kazi na wataalam wengine wa utunzaji wa afya ambao wamebobea katika kutibu saratani ya kichwa na shingo na shida za mdomo za matibabu ya saratani. Wataalam hawa wanaweza kujumuisha yafuatayo:

• Mtaalam wa hotuba: Mtaalam wa hotuba anaweza kutathmini jinsi mgonjwa anameza vizuri na kumpa mgonjwa kumeza tiba na habari ili kuelewa shida vizuri.

• Mtaalam wa chakula: Mtaalam wa lishe anaweza kusaidia kupanga njia salama kwa mgonjwa kupata lishe inayohitajika kwa afya wakati kumeza ni shida.

• Mtaalam wa meno: Badilisha meno yaliyopotea na eneo lililoharibiwa la kinywa na vifaa bandia kusaidia kumeza.

• Mtaalam wa kisaikolojia: Kwa wagonjwa ambao wana wakati mgumu kuzoea kutoweza kumeza na kula kawaida, ushauri wa kisaikolojia unaweza kusaidia.

Tissue na Kupoteza Mifupa

Tiba ya mionzi inaweza kuharibu mishipa ndogo sana ya damu ndani ya mfupa. Hii inaweza kuua tishu za mfupa na kusababisha kuvunjika kwa mfupa au maambukizo. Mionzi pia inaweza kuua tishu mdomoni. Vidonda vinaweza kuunda, kukua, na kusababisha maumivu, kupoteza hisia, au kuambukizwa.

Utunzaji wa kinga unaweza kufanya upotezaji wa tishu na mfupa usiwe mkali.

Ifuatayo inaweza kusaidia kuzuia na kutibu upotezaji wa tishu na mfupa:

• Kula lishe bora.

• Vaa meno bandia yanayoweza kutolewa au vifaa kidogo iwezekanavyo.

• Usivute sigara.

• Usinywe pombe.

• Tumia viuatilifu vya mada.

• Tumia dawa za kupunguza maumivu kama ilivyoagizwa.

• Upasuaji kuondoa mfupa uliokufa au kujenga tena mifupa ya kinywa na taya.

• Tiba ya oksijeni ya Hyperbaric (njia ambayo hutumia oksijeni chini ya shinikizo kusaidia majeraha kupona).

Tazama muhtasari wa juu ya Lishe katika Utunzaji wa Saratani kwa habari zaidi juu ya kudhibiti vidonda vya kinywa, kinywa kavu, na mabadiliko ya ladha.

Kusimamia Shida za Mdomo za Chemotherapy ya kipimo cha juu na / au Kupandikiza Kiini cha Shina

MAMBO MUHIMU

• Wagonjwa wanaopokea upandikizaji wana hatari kubwa ya ugonjwa wa kupandikizwa dhidi ya mwenyeji.

• Vifaa vya mdomo vinahitaji utunzaji maalum wakati wa chemotherapy ya kiwango cha juu na / au upandikizaji wa seli ya shina.

• Utunzaji wa meno na ufizi ni muhimu wakati wa chemotherapy au upandikizaji wa seli ya shina.

• Dawa na barafu zinaweza kutumiwa kuzuia na kutibu mucositis kutoka kwa upandikizaji wa seli ya shina.

• Matibabu ya meno yanaweza kutolewa hadi mfumo wa kinga ya mgonjwa urejee katika hali ya kawaida.

Wagonjwa wanaopokea upandikizaji wana hatari kubwa ya ugonjwa wa kupandikizwa dhidi ya mwenyeji.

Ugonjwa wa kupandikiza-dhidi ya mwenyeji (GVHD) hufanyika wakati tishu zako huguswa na uboho au seli za shina ambazo hutoka kwa wafadhili. Dalili za mdomo GVHD ni pamoja na yafuatayo:

• Vidonda ambavyo ni vyekundu na vina vidonda, ambavyo huonekana mdomoni wiki 2 hadi 3 baada ya kupandikiza.

• Kinywa kavu.

• Maumivu kutoka kwa viungo, pombe, au ladha (kama vile mnanaa katika dawa ya meno).

• Shida za kumeza.

• Hisia ya kukazwa kwenye ngozi au kwenye utando wa kinywa.

• Onja mabadiliko.

Ni muhimu kutibiwa dalili hizi kwa sababu zinaweza kusababisha kupoteza uzito au utapiamlo. Matibabu ya GVHD ya mdomo inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Rinses ya mada, jeli, mafuta, au poda.

• Dawa za kuzuia vimelea zilizochukuliwa kwa mdomo au sindano.

• Tiba ya Psoralen na ultraviolet A (PUVA).

• Dawa za kulevya ambazo husaidia tezi za mate kutengeneza mate zaidi.

• Matibabu ya fluoride.

• Matibabu kuchukua nafasi ya madini yaliyopotea kutoka kwa meno na asidi mdomoni.

Vifaa vya mdomo vinahitaji utunzaji maalum wakati wa chemotherapy ya kiwango cha juu na / au upandikizaji wa seli ya shina.

Ifuatayo inaweza kusaidia katika utunzaji na utumiaji wa meno bandia, braces, na vifaa vingine vya mdomo wakati wa chemotherapy ya kiwango cha juu au upandikizaji wa seli ya shina:

• Ondoa mabano, waya, na vihifadhi kabla ya chemotherapy ya kipimo cha juu kuanza.

• Vaa meno bandia tu wakati wa kula wakati wa wiki 3 hadi 4 za kwanza baada ya kupandikiza.

• Brush bandia mara mbili kwa siku na safisha vizuri.

• Loweka bandia katika suluhisho la antibacterial wakati hazivaliwi.

• Safi meno bandia kuloweka vikombe na kubadilisha suluhisho la meno bandia kila siku.

• Ondoa meno bandia au vifaa vingine vya mdomo wakati wa kusafisha kinywa chako.

• Endelea utunzaji wako wa kawaida wa mdomo mara 3 au 4 kwa siku na meno bandia au vifaa vingine nje ya kinywa.

• Ikiwa una vidonda vya mdomo, epuka kutumia vifaa vya mdomo vinavyoondolewa hadi vidonda vitakapopona.

Utunzaji wa meno na ufizi ni muhimu wakati wa chemotherapy au upandikizaji wa seli ya shina.

Ongea na daktari wako au daktari wa meno juu ya njia bora ya kutunza kinywa chako wakati wa chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina. Kusafisha kwa uangalifu na kupiga mafuta kunaweza kusaidia kuzuia maambukizo ya tishu za mdomo. Ifuatayo inaweza kusaidia kuzuia maambukizo na kupunguza usumbufu wa mdomo kwenye tishu:

• Piga meno na brashi laini-bristle mara 2 hadi 3 kwa siku. Hakikisha kupiga mswaki eneo ambalo meno hukutana na ufizi.

• Suuza mswaki katika maji ya moto kila sekunde 15 hadi 30 ili kuweka bristles laini.

• Suuza kinywa chako mara 3 au 4 wakati unapiga mswaki.

• Epuka rinses ambayo ina pombe ndani yao.

• Tumia dawa ya meno yenye kuonja laini.

• Acha mswaki hewa-kavu kati ya matumizi.

• Floss kulingana na maagizo ya daktari wako wa daktari au daktari wa meno.

• Safisha kinywa baada ya kula.

• Tumia swabs za povu kusafisha ulimi na paa la kinywa.

• Epuka yafuatayo:

• Vyakula ambavyo ni viungo au tindikali.

• Vyakula "ngumu" ambavyo vinaweza kukera au kuvunja ngozi kinywani mwako, kama vile chips.

• Vyakula moto na vinywaji.

Dawa na barafu zinaweza kutumiwa kuzuia na kutibu mucositis kutoka kwa upandikizaji wa seli ya shina.

Dawa zinaweza kutolewa kusaidia kuzuia vidonda vya kinywa au kusaidia mdomo kupona haraka ikiwa imeharibiwa na chemotherapy au tiba ya mionzi. Pia, kushikilia vidonge vya barafu kinywani wakati wa chemotherapy ya kiwango cha juu, inaweza kusaidia kuzuia vidonda vya kinywa.

Matibabu ya meno yanaweza kutolewa hadi mfumo wa kinga ya mgonjwa urejee katika hali ya kawaida.

Matibabu ya meno ya kawaida, pamoja na kusafisha na polishing, inapaswa kusubiri hadi mfumo wa kinga ya mgonjwa upinde katika hali ya kawaida. Mfumo wa kinga inaweza kuchukua miezi 6 hadi 12 kupona baada ya chemotherapy ya kiwango cha juu na upandikizaji wa seli ya shina. Wakati huu, hatari ya shida ya mdomo ni kubwa. Ikiwa matibabu ya meno yanahitajika, viuatilifu na huduma ya kuunga mkono hutolewa.

Huduma ya kuunga mkono kabla ya taratibu za mdomo inaweza kujumuisha kutoa viuatilifu au kinga ya mwili G, kurekebisha kipimo cha steroid, na / au kuongezewa platelet.

Shida za mdomo katika Saratani ya Pili

Waathirika wa saratani ambao walipokea chemotherapy au kupandikizwa au ambao walipata tiba ya mionzi wako katika hatari ya kupata saratani ya pili baadaye maishani. Saratani ya kiini ya kinywa kinywa ni saratani ya kawaida ya pili ya mdomo kwa wagonjwa wa kupandikiza. Midomo na ulimi ndio maeneo ambayo huathiriwa mara nyingi.

Saratani ya pili ni ya kawaida kwa wagonjwa wanaotibiwa na leukemia au lymphoma, wagonjwa wengi wa myeloma ambao walipokea upandikizaji wa seli ya shina kwa kutumia seli zao za shina wakati mwingine hupata plasmacytoma ya mdomo.

Wagonjwa ambao walipokea upandikizaji wanapaswa kumuona daktari ikiwa wana uvimbe wa limfu au uvimbe katika maeneo laini ya tishu. Hii inaweza kuwa ishara ya saratani ya pili.

Shida za mdomo ambazo hazihusiani na Chemotherapy au Tiba ya Mionzi

MAMBO MUHIMU

• Dawa zingine zinazotumiwa kutibu saratani na shida zingine za mfupa zinaunganishwa na upotezaji wa mfupa mdomoni.

• Matibabu ya ONJ kawaida ni pamoja na kutibu maambukizo na usafi mzuri wa meno.

Dawa zingine zinazotumiwa kutibu saratani na shida zingine za mfupa zinaunganishwa na upotezaji wa mfupa mdomoni.

Dawa zingine huvunja tishu mfupa mdomoni. Hii inaitwa osteonecrosis ya taya (ONJ). ONJ pia inaweza kusababisha maambukizi. Dalili ni pamoja na maumivu na vidonda vilivyowaka kinywani, ambapo maeneo ya mfupa ulioharibiwa yanaweza kuonyesha.

Dawa za kulevya ambazo zinaweza kusababisha ONJ ni pamoja na yafuatayo:

• Bisphosphonates: Dawa zinazopewa wagonjwa wengine ambao saratani imeenea hadi mifupa. Zinatumika kupunguza maumivu na hatari ya mifupa iliyovunjika. Bisphosphonates pia hutumiwa kutibu hypercalcemia (kalsiamu nyingi katika damu). Bisphosphonates hutumiwa kawaida ni pamoja na asidi ya zoledronic, pamidronate, na alendronate.

• Denosumab: Dawa inayotumiwa kuzuia au kutibu shida fulani za mfupa. Denosumab ni aina ya antibody ya monoclonal.

• Vizuizi vya angiogenesis: Dawa za kulevya au vitu vinavyozuia mishipa mpya ya damu kuunda. Katika matibabu ya saratani, vizuizi vya angiogenesis vinaweza kuzuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu ambayo uvimbe unahitaji kukua. Baadhi ya vizuizi vya angiogenesis ambavyo vinaweza kusababisha ONJ ni bevacizumab, sunitinib, na sorafenib.

Ni muhimu kwa timu ya utunzaji wa afya kujua ikiwa mgonjwa ametibiwa na dawa hizi. Saratani ambayo imeenea kwenye taya inaweza kuonekana kama ONJ. Biopsy inaweza kuhitajika ili kujua sababu ya ONJ.

ONJ sio hali ya kawaida. Inatokea mara nyingi kwa wagonjwa ambao hupokea bisphosphonates au denosumab kwa sindano kuliko kwa wagonjwa wanaowachukua kwa kinywa. Kuchukua bisphosphonates, denosumab, au angiogenesis inhibitors huongeza hatari ya ONJ. Hatari ya ONJ ni kubwa zaidi wakati vizuizi vya angiogenesis na bisphosphonates hutumiwa pamoja.

Ifuatayo pia inaweza kuongeza hatari ya ONJ:

• Kuondolewa meno.

• Kuvaa meno bandia ambayo hayatoshei vizuri.

• Kuwa na myeloma nyingi.

Wagonjwa walio na metastases ya mfupa wanaweza kupunguza hatari yao ya ONJ kwa kupimwa na kutibiwa shida za meno kabla ya tiba ya bisphosphonate au denosumab kuanza.

Matibabu ya ONJ kawaida ni pamoja na kutibu maambukizo na usafi mzuri wa meno.

Matibabu ya ONJ inaweza kujumuisha yafuatayo:

• Kuondoa tishu zilizoambukizwa, ambazo zinaweza kujumuisha mfupa. Upasuaji wa laser unaweza kutumika.

• Laini kingo kali za mfupa ulio wazi.

• Kutumia viuatilifu kupambana na maambukizi.

• Kutumia dawa za kusafisha kinywa.

• Kutumia dawa ya maumivu.

Wakati wa matibabu ya ONJ, unapaswa kuendelea kupiga mswaki na kurusha baada ya kula ili kuweka kinywa chako safi sana. Ni bora kuepuka matumizi ya tumbaku wakati ONJ inapona.

Wewe na daktari wako mnaweza kuamua ikiwa unapaswa kuacha kutumia dawa zinazosababisha ONJ, kulingana na athari ambayo ingekuwa nayo kwa afya yako kwa ujumla.

Matatizo ya Kinywa na Matatizo ya Jamii

Shida za kijamii zinazohusiana na shida ya mdomo zinaweza kuwa shida ngumu zaidi kwa wagonjwa wa saratani kukabiliana nayo. Shida za mdomo huathiri kula na kuongea na inaweza kukufanya usiweze au usipende kushiriki wakati wa chakula au kula. Wagonjwa wanaweza kuchanganyikiwa, kujitenga, au kushuka moyo, na wanaweza kuwaepuka watu wengine. Dawa zingine ambazo hutumiwa kutibu unyogovu haziwezi kutumiwa kwa sababu zinaweza kusababisha shida ya mdomo kuwa mbaya zaidi. Tazama muhtasari wafuatayo wa kwa habari zaidi:

• Marekebisho ya Saratani: Wasiwasi na Dhiki

• Huzuni

Elimu, huduma ya kuunga mkono, na matibabu ya dalili ni muhimu kwa wagonjwa ambao wana shida za kinywa ambazo zinahusiana na matibabu ya saratani. Wagonjwa wanaangaliwa kwa karibu maumivu, uwezo wa kukabiliana, na majibu ya matibabu. Huduma ya msaada kutoka kwa watoa huduma za afya na familia inaweza kumsaidia mgonjwa kukabiliana na saratani na shida zake.

Shida za mdomo za Tiba ya Chemotherapy na Tiba ya Mionzi kwa watoto

Watoto ambao walipokea chemotherapy ya kiwango cha juu au tiba ya mionzi kwa kichwa na shingo wanaweza kuwa na ukuaji wa kawaida wa meno na ukuaji. Meno mapya yanaweza kuonekana kuchelewa au la, na saizi ya jino inaweza kuwa ndogo kuliko kawaida. Kichwa na uso hauwezi kukua kikamilifu. Mabadiliko kawaida huwa sawa kwa pande zote mbili za kichwa na hazionekani kila wakati.

Matibabu ya Orthodontic kwa wagonjwa walio na ukuaji huu wa meno na athari za ukuaji unasomwa.