Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Endometriecancerbehandling (®) –Patientversion

Allmän information om endometriecancer

NYCKELORD

• Endometriecancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i endometriumvävnaderna.

• Fetma och att ha metaboliskt syndrom kan öka risken för endometriecancer.

• Att ta tamoxifen för bröstcancer eller ta enbart östrogen (utan progesteron) kan öka risken för endometriecancer.

• Tecken och symtom på endometriecancer inkluderar ovanlig vaginal blödning eller smärta i bäckenet.

• Tester som undersöker endometrium används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera endometriecancer.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Endometriecancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i endometriumvävnaderna.

Endometrium är livmoderns foder, ett ihåligt, muskulöst organ i kvinnans bäcken. Livmodern är där ett foster växer. Hos de flesta icke-gravida kvinnor är livmodern cirka 3 tum lång. Den nedre, smala änden av livmodern är livmoderhalsen, som leder till slidan.

Anatomi av det kvinnliga reproduktionssystemet. Organen i det kvinnliga reproduktionssystemet inkluderar livmodern, äggstockarna, äggledarna, livmoderhalsen och slidan. Livmodern har ett muskulärt yttre skikt som kallas myometrium och ett innerfoder som kallas endometrium.

Endometriumcancer skiljer sig från cancer i livmodermuskeln, som kallas livmoderns sarkom. Se -sammanfattningen om behandling av livmodersarkom för mer information om livmodersarkom.

Fetma och att ha metaboliskt syndrom kan öka risken för endometriecancer.

Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan löpa risk för endometriecancer.

Riskfaktorer för endometriecancer inkluderar följande:

• Tar hormonersättningsterapi (endast östrogen) efter klimakteriet.

• Att ta tamoxifen för att förebygga eller behandla bröstcancer.

• Fetma.

• Har metaboliskt syndrom.

• Har typ 2-diabetes.

• Exponering av endometriell vävnad för östrogen från kroppen. Detta kan orsakas av:

• Aldrig föda.

• Menstruation i tidig ålder.

• Börjar klimakteriet vid en senare ålder.

• Har polycystiskt ovariesyndrom.

• Har en familjehistoria av endometriecancer hos en förstegrads släkting (mor, syster eller dotter).

• Har vissa genetiska tillstånd, såsom Lynch syndrom.

• Har endometrial hyperplasi.

Äldre ålder är den viktigaste riskfaktorn för de flesta cancerformer. Chansen att få cancer ökar när du blir äldre.

Att ta tamoxifen för bröstcancer eller ta enbart östrogen (utan progesteron) kan öka risken för endometriecancer.

Endometriecancer kan utvecklas hos bröstcancerpatienter som har behandlats med tamoxifen. En patient som tar detta läkemedel och har onormal vaginal blödning bör genomgå en uppföljningsundersökning och en biopsi av livmoderslemhinnan vid behov. Kvinnor som tar östrogen (ett hormon som kan påverka tillväxten av vissa cancerformer) ensamma har också en ökad risk för endometriecancer. Att ta östrogen i kombination med progesteron (ett annat hormon) ökar inte kvinnans risk för endometriecancer.

Tecken och symtom på endometriecancer inkluderar ovanlig vaginal blödning eller smärta i bäckenet.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av endometriecancer eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Vaginal blödning eller urladdning som inte är relaterad till menstruation (perioder).

• Vaginal blödning efter klimakteriet.

• Svår eller smärtsam urinering.

• Smärta vid samlag.

• Smärta i bäckenområdet.

Tester som undersöker endometrium används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera endometriecancer.

Eftersom endometriecancer börjar inuti livmodern dyker det vanligtvis inte upp i resultaten av ett Pap-test. Av denna anledning måste ett prov av endometriell vävnad tas bort och kontrolleras i ett mikroskop för att leta efter cancerceller. En av följande procedurer kan användas:

• Endometriell biopsi: Avlägsnande av vävnad från endometrium (livmoderns inre foder) genom att föra in ett tunt, flexibelt rör genom livmoderhalsen och in i livmodern. Röret används för att skrapa försiktigt en liten mängd vävnad från endometrium och sedan ta bort vävnadsproverna. En patolog tittar på vävnaden under ett mikroskop för att leta efter cancerceller.

• Dilatation och curettage: Ett förfarande för att avlägsna vävnadsprover från livmodern. Livmoderhalsen utvidgas och en curette (skedformat instrument) sätts in i livmodern för att ta bort vävnad. Vävnadsproverna kontrolleras i mikroskop för tecken på sjukdom. Denna procedur kallas också D&C.

Dilatation och curettage (D och C). Ett spekulum sätts in i slidan för att vidga det för att titta på livmoderhalsen (första panelen). En dilator används för att vidga livmoderhalsen (mittpanelen). En curette sätts genom livmoderhalsen in i livmodern för att skrapa ut onormal vävnad (sista panelen).

• Hysteroskopi: Ett förfarande för att leta inuti livmodern efter onormala områden. Ett hysteroskop sätts in genom slidan och livmoderhalsen i livmodern. Ett hysteroskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort vävnadsprover, som kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer.

Andra tester och procedurer som används för att diagnostisera endometriecancer inkluderar följande:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Transvaginal ultraljudundersökning: Ett förfarande som används för att undersöka slidan, livmodern, äggledarna och urinblåsan. En ultraljudsgivare (sond) sätts in i slidan och används för att studsa högenergiska ljudvågor (ultraljud) från inre vävnader eller organ och göra ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Läkaren kan identifiera tumörer genom att titta på sonogrammet.

Transvaginal ultraljud. En ultraljudssond ansluten till en dator sätts in i slidan och flyttas försiktigt för att visa olika organ. Sonden studsar ljudvågor från inre organ och vävnader för att skapa ekon som bildar ett sonogram (datorbild).

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Stadiet av cancer (oavsett om det bara är i endometrium, involverar livmoderväggen eller har spridit sig till andra ställen i kroppen).

• Hur cancercellerna ser ut i ett mikroskop.

• Huruvida cancercellerna påverkas av progesteron.

Endometriecancer kan vanligtvis botas eftersom den vanligtvis diagnostiseras tidigt.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Stadiet av cancer (oavsett om det bara är i endometrium, involverar livmoderväggen eller har spridit sig till andra ställen i kroppen).

• Hur cancercellerna ser ut i ett mikroskop.

• Huruvida cancercellerna påverkas av progesteron.

Endometriecancer kan vanligtvis botas eftersom den vanligtvis diagnostiseras tidigt.

Stadier av endometriecancer

NYCKELORD

• Efter att endometriecancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i livmodern eller till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Följande steg används för endometriecancer:

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

• Endometriecancer kan grupperas för behandling enligt följande:

• Endometriecancer med låg risk

• Högrisk endometriecancer

Efter att endometriecancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i livmodern eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancern har spridit sig i livmodern eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen. Vissa tester och procedurer används i iscensättningen. En hysterektomi (en operation där livmodern avlägsnas) görs vanligtvis för att behandla endometriecancer. Vävnadsprover tas från livmoderområdet och kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer för att få reda på om cancern har spridit sig.

Följande procedurer kan användas i iscensättningen:

• Bäckenundersökning: En undersökning av slidan, livmoderhalsen, livmodern, äggledarna, äggstockarna och ändtarmen. Ett spekulum sätts in i slidan och läkaren eller sjuksköterskan tittar på slidan och livmoderhalsen för tecken på sjukdom. Ett Pap-test av livmoderhalsen görs vanligtvis. Läkaren eller sjuksköterskan sätter också in en eller två smorda, handskade fingrar på ena handen i slidan och placerar den andra handen över underlivet för att känna storlek, form och position för livmodern och äggstockarna. Läkaren eller sjuksköterskan sätter också in ett smurt, handskfinger i ändtarmen för att känna efter klumpar eller onormala områden.

Bäckenundersökning. En läkare eller sjuksköterska sätter in en eller två smorda, handskade fingrar på ena handen i slidan och trycker på underlivet med den andra handen. Detta görs för att känna storlek, form och position för livmodern och äggstockarna. Vagina, livmoderhalsen, äggledarna och ändtarmen kontrolleras också.

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

• Lymfkörteldissektion: Ett kirurgiskt ingrepp där lymfkörtlarna avlägsnas från bäckenområdet och ett prov av vävnad kontrolleras med avseende på cancer under ett mikroskop. Denna procedur kallas också lymfadenektomi.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om endometriecancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt endometriecancerceller. Sjukdomen är metastaserad endometriecancer, inte lungcancer.

Följande steg används för endometriecancer:

Steg I

Steg IA och stadium IB endometriecancer. I steg IA är cancer endast i endometrium eller mindre än halvvägs genom myometrium (muskelskiktet i livmodern). I steg IB har cancer spridit sig halvvägs eller mer in i myometrium.

I steg I finns cancer endast i livmodern. Steg I är uppdelat i steg IA och IB, baserat på hur långt cancern har spridit sig.

• Steg IA: Cancer är endast i endometrium eller mindre än halvvägs genom myometrium (muskelskiktet i livmodern).

• Steg IB: Cancer har spridit sig halvvägs eller mer in i myometrium.

Steg II

Steg II endometriecancer. Cancer har spridit sig i bindväv i livmoderhalsen, men har inte spridit sig utanför livmodern.

I steg II har cancer spridit sig till bindväv i livmoderhalsen, men har inte spridit sig utanför livmodern.

Steg III

I steg III har cancer spridit sig bortom livmodern och livmoderhalsen, men har inte spridit sig bortom bäckenet. Steg III är uppdelat i steg IIIA, IIIB och IIIC, baserat på hur långt cancer har spridit sig i bäckenet.

• Steg IIIA: Cancer har spridit sig till det yttre lagret av livmodern och / eller till äggledarna, äggstockarna och livmodern.

Steg IIIA endometriecancer. Cancer har spridit sig till det yttre lagret av livmodern och / eller till äggledarna, äggstockarna eller livmodern.

• Steg IIIB: Cancer har spridit sig till slidan och / eller till parametrium (bindväv och fett runt livmodern).

Steg IIIB endometriecancer. Cancer har spridit sig till slidan och / eller till parametrium (bindväv och fett runt livmodern och livmoderhalsen).

• Steg IIIC: Cancer har spridit sig till lymfkörtlar i bäckenet och / eller runt aorta (den största artären i kroppen, som transporterar blod bort från hjärtat).

Steg IIIC endometriecancer. Cancer har spridit sig till lymfkörtlar i bäckenet och / eller runt aortan (den största artären i kroppen, som transporterar blod bort från hjärtat).

Steg IV

I steg IV har cancer spridit sig bortom bäckenet. Steg IV är uppdelat i steg IVA och IVB, baserat på hur långt cancer har spridit sig.

• Steg IVA: Cancer har spridit sig till urinblåsan och / eller tarmväggen.

Steg IVA endometriecancer. Cancer har spridit sig in i urinblåsan och / eller tarmen.

• Steg IVB: Cancer har spridit sig till andra delar av kroppen bortom bäckenet, inklusive buken och / eller lymfkörtlarna i ljumsken.

Steg IVB endometriecancer. Cancer har spridit sig till delar av kroppen utanför bäckenet, såsom buken och / eller lymfkörtlarna i ljumsken.

Endometriecancer kan grupperas för behandling enligt följande:

Endometriecancer med låg risk

Grad 1 och 2 tumörer anses vanligtvis vara lågrisk. De sprider sig vanligtvis inte till andra delar av kroppen.

Högrisk endometriecancer

Grad 3-tumörer anses vara högrisk. De sprids ofta till andra delar av kroppen. Uterin papillär serös, klar cell och karcinosarkom är tre undertyper av endometriecancer som anses vara grad 3.

Återkommande endometriecancer

Återkommande endometriecancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka i livmodern, bäckenet, i lymfkörtlar i buken eller i andra delar av kroppen

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med endometriecancer.

• Fem typer av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Strålbehandling

• Kemoterapi

• Hormonbehandling

• Riktad terapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Behandling för endometriecancer kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med endometriecancer.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med endometriecancer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Fem typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi (avlägsnande av cancer under en operation) är den vanligaste behandlingen för endometriecancer. Följande kirurgiska ingrepp kan användas:

• Total hysterektomi: Kirurgi för att ta bort livmodern inklusive livmoderhalsen. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom slidan kallas operationen en vaginal hysterektomi. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom ett stort snitt (skära) i buken, kallas operationen en total bukhysterektomi. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom ett litet snitt (skär) i buken med hjälp av ett laparoskop, kallas operationen en total laparoskopisk hysterektomi.

Hysterektomi. Livmodern avlägsnas kirurgiskt med eller utan andra organ eller vävnader. Vid en total hysterektomi avlägsnas livmodern och livmoderhalsen. I en total hysterektomi med salpingo-ooforektomi avlägsnas (a) livmodern plus en (ensidig) äggstock och äggledaren; eller (b) livmodern plus båda (bilaterala) äggstockarna och äggledarna avlägsnas. I en radikal hysterektomi avlägsnas livmodern, livmoderhalsen, båda äggstockarna, båda äggledarna och närliggande vävnad. Dessa procedurer görs med hjälp av ett lågt tvärgående snitt eller ett vertikalt snitt.

• Bilateral salpingo-ooforektomi: Kirurgi för att avlägsna både äggstockarna och båda äggledarna.

• Radikal hysterektomi: Kirurgi för att ta bort livmodern, livmoderhalsen och en del av slidan. Äggstockarna, äggledarna eller närliggande lymfkörtlar kan också tas bort.

• Lymfkörteldissektion: Ett kirurgiskt ingrepp där lymfkörtlarna avlägsnas från bäckenområdet och ett prov av vävnad kontrolleras med avseende på cancer. Denna procedur kallas också lymfadenektomi.

Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter ges strålbehandling eller hormonbehandling efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.

• Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.

Hur strålterapin ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas. Extern och intern strålterapi används för att behandla endometriecancer och kan också användas som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi).

Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.

Hormonbehandling

Hormonbehandling är en cancerbehandling som tar bort hormoner eller blockerar deras verkan och hindrar cancerceller från att växa. Hormoner är ämnen som tillverkas av körtlar i kroppen och cirkuleras i blodomloppet. Vissa hormoner kan få vissa cancerformer att växa. Om test visar att cancercellerna har platser där hormoner kan fästas (receptorer), används läkemedel, kirurgi eller strålbehandling för att minska produktionen av hormoner eller hindra dem från att fungera.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler. Monoklonala antikroppar, mTOR-hämmare och signaltransduktionshämmare är tre typer av riktad terapi som används för att behandla endometriecancer.

• Monoklonal antikroppsterapi är en cancerbehandling som använder antikroppar tillverkade i laboratoriet från en enda typ av immunsystemceller. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas ensamma eller för att bära droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller. Bevacizumab används för att behandla stadium III, steg IV och återkommande endometriecancer.

• mTOR-hämmare blockerar ett protein som kallas mTOR, vilket hjälper till att kontrollera celldelningen. mTOR-hämmare kan hindra cancerceller från att växa och förhindra tillväxt av nya blodkärl som tumörer behöver växa. Everolimus och ridaforalimus används för att behandla steg III, steg IV och återkommande endometriecancer.

• Signalöverföringshämmare blockerar signaler som passerar från en molekyl till en annan inuti en cell. Att blockera dessa signaler kan döda cancerceller. Metformin studeras för att behandla stadium III, steg IV och återkommande endometriecancer.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Behandling för endometriecancer kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ efter scen

I denna avdelning

• Steg I och steg II Endometriecancer

• Steg III, steg IV och återkommande endometriecancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Steg I och steg II Endometriecancer

Endometriecancer med låg risk (grad 1 eller grad 2)

Behandling av endometriecancer i låg risk stadium I och endometriecancer i steg II kan innefatta följande:

• Kirurgi (total hysterektomi och bilateral salpingo-oophorektomi). Lymfkörtlar i bäckenet och buken kan också tas bort och ses under ett mikroskop för att kontrollera cancerceller.

• Kirurgi (total hysterektomi och bilateral salpingo-ooforektomi, med eller utan avlägsnande av lymfkörtlar i bäckenet och buken) följt av intern strålbehandling. I vissa fall kan extern strålbehandling till bäckenet användas istället för intern strålbehandling.

• Strålterapi enbart för patienter som inte kan opereras.

• En klinisk prövning av en ny kemoterapiregim.

Om cancer har spridit sig till livmoderhalsen kan en radikal hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi göras.

Högrisk endometriecancer (grad 3)

Behandling av högriskstadium I endometriecancer och stadium II endometriecancer kan innefatta följande:

• Kirurgi (radikal hysterektomi och bilateral salpingo-oophorektomi). Lymfkörtlar i bäckenet och buken kan också tas bort och ses under ett mikroskop för att kontrollera cancerceller.

• Kirurgi (radikal hysterektomi och bilateral salpingo-oophorektomi) följt av kemoterapi och ibland strålbehandling.

• En klinisk prövning av en ny kemoterapiregim.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Steg III, steg IV och återkommande endometriecancer

Behandling av stadium III endometriecancer, stadium IV endometriecancer och återkommande endometriecancer kan innefatta följande:

• Kirurgi (radikal hysterektomi och avlägsnande av lymfkörtlar i bäckenet så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera cancerceller) följt av adjuvant kemoterapi och / eller strålbehandling.

• Kemoterapi och intern och extern strålbehandling för patienter som inte kan opereras.

• Hormonbehandling för patienter som inte kan genomgå operation eller strålbehandling.

• Riktad behandling med mTOR-hämmare (everolimus eller ridaforolimus) eller en monoklonal antikropp (bevacizumab).

• En klinisk prövning av en ny behandlingsregim som kan inkludera kemoterapi, riktad terapi, såsom en mTOR-hämmare (everolimus) eller signaltransduktionshämmare (metformin) och / eller hormonbehandling, för patienter med avancerad eller återkommande endometriecancer.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om endometriecancer

För mer information från National Cancer Institute om endometriecancer, se följande:

• Hemsida till livmodercancer

• Förebyggande av endometriecancer

• Screening av endometriecancer

• Hormonbehandling för bröstcancer

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare