Typer / sköldkörtel / patient / barn-sköldkörtel-behandling-pdq

Childhood Thyroid Cancer Treatment (®) –Patient Version

Allmän information om barndomsköldkörtelcancer

NYCKELORD

• Sköldkörtelcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i sköldkörtelns vävnader.

• Sköldkörtelnoduler kan vara adenom eller karcinom.

• Sköldkörtelnoder kan hittas under en rutinmässig medicinsk undersökning och är vanligtvis inte cancer.

• Att utsättas för strålning eller ha vissa genetiska syndrom kan påverka risken för sköldkörtelcancer.

• Medullär sköldkörtelcancer orsakas ibland av en förändring i en gen som överförs från förälder till barn.

• Tecken på sköldkörtelcancer inkluderar svullnad eller klump i nacken.

• Tester som undersöker sköldkörteln, nacken och blodet används för att diagnostisera och stadium sköldkörtelcancer.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risk för återhämtning).

Sköldkörtelcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i sköldkörtelns vävnader.

Sköldkörteln är en körtel vid basen av halsen nära luftstrupen (luftröret). Den är formad som en fjäril, med en höger lob och en vänster lob. Ismusen är en tunn bit vävnad som förbinder de två loberna. Det känns vanligtvis inte genom huden.

Anatomi av sköldkörteln och bisköldkörteln. Sköldkörteln ligger vid basen av halsen nära luftstrupen. Den är formad som en fjäril, med höger lob och vänster lob förbundna med en tunn bit vävnad som kallas isthmus. Bisköldkörteln är fyra ärtstora organ som finns i nacken nära sköldkörteln. Sköldkörteln och bisköldkörteln gör hormoner.

Sköldkörteln använder jod, ett mineral som finns i vissa livsmedel och i jodiserat salt, för att göra flera hormoner. Sköldkörtelhormoner gör följande:

• Kontrollera hjärtfrekvensen, kroppstemperaturen och hur snabbt mat förvandlas till energi (ämnesomsättning).

• Kontrollera mängden kalcium i blodet.

Sköldkörtelnoduler kan vara adenom eller karcinom.

Det finns två typer av sköldkörtelnoder:

• Adenom: Adenom kan växa mycket stora och ibland göra hormoner. Adenom är inte cancer men kan sällan bli maligna (cancer) och spridas till lungorna eller lymfkörtlarna i nacken.

• Karcinom: Det finns tre huvudtyper av sköldkörtelcancer hos barn:

• Papillär. Papillärt sköldkörtelcancer är den vanligaste typen av sköldkörtelcancer hos barn. Det förekommer oftast i tonåren. Papillärt sköldkörtelcancer består ofta av mer än en nodul på båda sidor av sköldkörteln. Det sprider sig ofta till lymfkörtlarna i nacken och kan också spridas till lungan. Prognosen (risken för återhämtning) för de flesta patienter är mycket bra.

• Follikulär. Follikulärt sköldkörtelcancer består vanligtvis av en nodul. Det sprider sig ofta till ben och lunga, men sprider sig sällan till lymfkörtlarna i nacken. Prognosen för de flesta patienter är mycket bra.

• Medullär. Medullärt sköldkörtelcancer bildas från parafollikulära C-celler i sköldkörteln. Det är vanligtvis kopplat till en viss ärftlig förändring i RET-genen och multipelt endokrin neoplasi typ 2 (MEN 2) syndrom. Det förekommer oftast hos barn i åldern 4 år och yngre och kan ha spridit sig till andra delar av kroppen vid diagnos. Barn som har MEN2-syndrom kan också riskera att utveckla feokromocytom eller hyperparatyreoidism.

Papillär och follikulär sköldkörtelcancer kallas ibland differentierad sköldkörtelcancer. Medullär och anaplastisk sköldkörtelcancer kallas ibland dåligt differentierad eller odifferentierad sköldkörtelcancer. Anaplastisk sköldkörtelcancer är mycket sällsynt hos barn och diskuteras inte i denna sammanfattning.

Sköldkörtelnoder kan hittas under en rutinmässig medicinsk undersökning och är vanligtvis inte cancer.

Ditt barns läkare kan hitta en klump (knöl) i sköldkörteln under en rutinmässig medicinsk undersökning, eller en knöl kan ses vid ett avbildningstest eller under operation för ett annat tillstånd. En sköldkörtelnodul är en onormal tillväxt av sköldkörtelceller i sköldkörteln. Noduler kan vara fasta eller vätskefyllda.

När en sköldkörtelnodul hittas görs en ultraljud av sköldkörteln och lymfkörtlarna i nacken. En finnålsaspirationsbiopsi kan göras för att kontrollera tecken på cancer. Blodprov för att kontrollera sköldkörtelhormonnivåer och för anti-sköldkörtelantikroppar i blodet kan också göras. Detta är för att kontrollera om det finns andra typer av sköldkörtelsjukdom.

Sköldkörtelnoduler orsakar vanligtvis inte symtom eller behöver behandling. Ibland blir sköldkörtelnodulerna tillräckligt stora för att det är svårt att svälja eller andas och fler tester och behandling behövs. Endast en av fem sköldkörtelnoduler blir cancer.

Att utsättas för strålning eller ha vissa genetiska syndrom kan påverka risken för sköldkörtelcancer.

Allt som ökar risken för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att ditt barn kan vara i riskzonen.

Riskfaktorer för sköldkörtelcancer hos barn inkluderar följande:

• Att utsättas för strålning, till exempel från diagnostiska tester, strålbehandling eller strålning i miljön.

• Har vissa genetiska syndrom, såsom följande:

• Multipel endokrin neoplasi typ 2A (MEN2A) syndrom.

• Multipel endokrin neoplasi typ 2B (MEN2B) syndrom.

• Har en familjehistoria av sköldkörtelcancer, inklusive följande:

• APC-associerad polypos.

• DICER1-syndrom.

• Carney komplex.

• PTEN-hamartomtumörsyndrom.

• Werner syndrom.

Medullär sköldkörtelcancer orsakas ibland av en förändring i en gen som överförs från förälder till barn.

Generna i cellerna bär arvsmässig information från förälder till barn. En viss förändring i RET-genen som överförs från förälder till barn (ärftlig) kan orsaka sköldkörtelcancer medullär.

Det finns ett genetiskt test som används för att kontrollera om den förändrade genen. Patienten testas först för att se om han eller hon har den förändrade genen. Om patienten har det kan andra familjemedlemmar också testas för att ta reda på om de har en ökad risk för medullär sköldkörtelcancer. Familjemedlemmar, inklusive små barn, som har den förändrade genen kan ha en sköldkörtelektomi (operation för att ta bort sköldkörteln). Detta kan minska risken för att utveckla medullär sköldkörtelcancer.

Tecken på sköldkörtelcancer inkluderar svullnad eller klump i nacken.

Ibland orsakar sköldkörteltumörer inga tecken eller symtom. Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av papillär eller follikulär sköldkörtelcancer eller av andra tillstånd.

Kontrollera med ditt barns läkare om ditt barn har något av följande:

• En klump i nacken.

• Problem att andas.

• Problem med att svälja.

• Heshet eller en förändring i rösten.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av medullär sköldkörtelcancer eller av andra tillstånd.

Kontrollera med ditt barns läkare om ditt barn har något av följande:

• Knölar på läppar, tunga eller ögonlock som inte gör ont.

• Problem med att göra tårar.

• Förstoppning.

• Marfans syndrom (att vara lång och tunn, med långa armar, ben, fingrar och tår).

Tester som undersöker sköldkörteln, nacken och blodet används för att diagnostisera och stadium sköldkörtelcancer.

Tester görs för att diagnostisera och stadium cancer. Efter att cancer har diagnostiserats görs fler tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig till närliggande områden eller till andra delar av kroppen. Denna process kallas iscensättning. Tester gjorda för att ta reda på om cancerceller har spridit sig innan tumören avlägsnas genom operation kallas preoperativ iscensättning. Det är viktigt att veta om cancer har spridit sig för att planera den bästa behandlingen.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och hälsohistoria: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar (knölar) eller svullnad i nacken, röstlådan och lymfkörtlarna och allt annat som verkar ovanligt . En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Sköldkörtelfunktionstest: Blodet kontrolleras för onormala nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). TSH görs av hypofysen i hjärnan. Det stimulerar frisättningen av sköldkörtelhormon och styr hur snabbt follikulära sköldkörtelceller växer. Blodet kan också kontrolleras för höga halter av kalcitonin (ett hormon som framställs av sköldkörteln som minskar mängden kalcium i blodet).

• Tyroglobulintest: Blodet kontrolleras för mängden tyroglobulin, ett protein som framställs av sköldkörteln. Tyroglobulinnivåerna är låga eller saknas med normal sköldkörtelfunktion men kan vara högre vid sköldkörtelcancer eller andra tillstånd.

• RET-gentest: Ett laboratorietest där ett prov av blod eller vävnad testas för vissa förändringar i RET-genen. Detta test görs för barn som kan ha medullär sköldkörtelcancer.

• Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ i nacken och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare. Denna procedur kan visa storleken på en sköldkörtelnodul och om den är fast eller en vätskefylld cysta. Ultraljud kan användas för att styra en finnåls aspirationsbiopsi. En fullständig ultraljudundersökning av nacken görs före operationen.

• Sköldkörtelundersökning: En liten mängd av ett radioaktivt ämne sväljs eller injiceras. Det radioaktiva materialet samlas i sköldkörtelceller. En speciell kamera kopplad till en dator upptäcker strålningen som avges och gör bilder som visar hur sköldkörteln ser ut och fungerar och om cancer har spridit sig bortom sköldkörteln. Om mängden TSH i barnets blod är låg kan en skanning för att ta bilder av sköldkörteln göras före operationen.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom nacke, bröst, buk och hjärna, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

Datortomografi (CT) av huvud och nacke. Barnet ligger på ett bord som glider genom CT-skannern, som tar röntgenbilder av insidan av huvudet och nacken.

• MR (magnetisk resonanstomografi) med gadolinium: Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom nacke och bröst. Ett ämne som kallas gadolinium injiceras i en ven. Gadolinium samlas runt cancercellerna så att de syns ljusare på bilden. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• Fin-aspirationsbiopsi: Avlägsnande av sköldkörtelvävnad med en tunn nål. Nålen förs in genom huden i sköldkörteln. Flera vävnadsprover avlägsnas från olika delar av sköldkörteln. En patolog tittar på vävnadsproverna under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. Eftersom typen av sköldkörtelcancer kan vara svår att diagnostisera, bör patienterna be att få biopsiprover kontrollerade av en patolog som har erfarenhet av att diagnostisera sköldkörtelcancer. Om det inte är klart om cancer är närvarande kan en kirurgisk biopsi göras.

• Kirurgisk biopsi: Avlägsnande av sköldkörtelnodulen eller en sköldkörteln under operation så att cellerna och vävnaderna kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Eftersom typen av sköldkörtelcancer kan vara svår att diagnostisera, bör patienterna be att få biopsiprover kontrollerade av en patolog som har erfarenhet av att diagnostisera sköldkörtelcancer.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risk för återhämtning).

Prognosen beror på följande:

• Barnets ålder vid diagnos.

• Typ av sköldkörtelcancer.

• Storleken på cancer.

• Oavsett om tumören har spridit sig till lymfkörtlar eller andra delar av kroppen vid diagnos.

• Huruvida cancer helt avlägsnades genom operation.

• Barnets allmänna hälsa.

Stadier av barndomsköldkörtelcancer

NYCKELORD

• Efter att cancer har avlägsnats genom kirurgi görs tester för att ta reda på om cancerceller finns kvar i kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Ibland fortsätter sköldkörtelcancer i barndomen att växa eller kommer tillbaka efter behandling.

Tester görs efter operationen för att ta reda på om cancerceller finns kvar och för att avgöra om mer behandling behövs. Detta kallas postoperativ iscensättning.

Följande tester och procedurer kan göras cirka 12 veckor efter operationen:

• Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ i nacken och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare. Denna procedur kan visa storleken på en sköldkörtelnodul och om den är fast eller en vätskefylld cysta. Ultraljud kan användas för att styra en finnåls aspirationsbiopsi. En fullständig ultraljudundersökning av nacken görs före operationen.

• Tyroglobulintest: Ett test som mäter mängden tyroglobulin i blodet. Tyroglobulin är ett protein som framställs av sköldkörteln. Tyroglobulinnivåerna är låga eller saknas med normal sköldkörtelfunktion men kan vara högre vid sköldkörtelcancer eller andra tillstånd.

• Helkroppssköldkörtelundersökning: En liten mängd radioaktivt ämne sväljs eller injiceras. Det radioaktiva materialet samlas i sköldkörtelvävnad eller cancerceller som finns kvar efter operationen. Radioaktivt jod används eftersom endast sköldkörtelceller tar upp jod. En speciell kamera upptäcker strålningen från sköldkörtelvävnaden eller cancercellerna, även kallad radioaktiv jodskanning eller RAI-skanning.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om sköldkörtelcancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt sköldkörtelcancerceller. Sjukdomen är metastaserad sköldkörtelcancer, inte lungcancer.

Ibland fortsätter sköldkörtelcancer i barndomen att växa eller kommer tillbaka efter behandling.

Progressiv sköldkörtelcancer är cancer som fortsätter att växa, spridas eller förvärras. Progressiv sjukdom kan vara ett tecken på att cancern har blivit eldfast mot behandling.

Återkommande sköldkörtelcancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter behandling. Cancer kan komma tillbaka i sköldkörteln eller i andra delar av kroppen.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med sköldkörtelcancer.

• Barn med sköldkörtelcancer bör planera sin behandling av ett team av läkare som är experter på behandling av barncancer.

• Fyra typer av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Radioaktiv jodterapi

• Riktad terapi

• Hormon ersättnings terapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Behandling för sköldkörtelcancer hos barn kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med sköldkörtelcancer.

Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling.

Eftersom cancer hos barn är sällsynt bör deltagande i en klinisk prövning övervägas. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Barn med sköldkörtelcancer bör planera sin behandling av ett team av läkare som är experter på behandling av barncancer.

Behandlingen kommer att övervakas av en pediatrisk onkolog, en läkare som är specialiserad på behandling av barn med cancer. Pediatrisk onkolog arbetar med andra pediatriska hälso- och sjukvårdspersonal som är experter på att behandla barn med cancer och som är specialiserade på vissa medicintekniska områden. Detta kan omfatta följande specialister och andra:

• Barnläkare.

• Barnkirurg.

• Strålnings onkolog.

• Patolog.

• Pediatrisk sjuksköterska specialist.

• Socialarbetare.

• Rehabiliteringsspecialist.

• Psykolog.

• Barnlivsspecialist.

Fyra typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för sköldkörtelcancer. En av följande procedurer kan användas:

• Total sköldkörtelektomi: Borttagning av hela sköldkörteln. Lymfkörtlar nära cancer kan också tas bort och kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer.

• Nästan total tyreoidektomi: Avlägsnande av alla utom en mycket liten del av sköldkörteln. Lymfkörtlar nära cancer kan också tas bort och kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer.

Hos barn görs vanligtvis en total sköldkörtelektomi.

Radioaktiv jodterapi

Follikulär och papillär sköldkörtelcancer behandlas ibland med radioaktiv jod (RAI) -terapi. RAI-terapi kan ges till barn efter operation för att döda sköldkörtelcancerceller som inte avlägsnats eller till barn vars tumör inte kan avlägsnas genom operation. RAI tas genom munnen och samlas i eventuell återstående sköldkörtelvävnad, inklusive sköldkörtelcancerceller som har spridit sig till andra platser i kroppen. Eftersom endast sköldkörtelvävnad tar upp jod förstör RAI sköldkörtelvävnad och sköldkörtelcancerceller utan att skada annan vävnad. Innan en fullständig behandlingsdos med RAI ges ges en liten testdos för att se om tumören tar upp joden.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller. Riktade terapier orsakar vanligtvis mindre skada på normala celler än kemoterapi eller strålbehandling gör.

Tyrosinkinashämmare (TKI) är en typ av riktad terapi som blockerar signaler som behövs för att tumörer ska växa. Larotrectinib är ett TKI som används för att behandla barn med progressiv eller återkommande papillär och follikulär sköldkörtelcancer. Vandetanib är ett TKI som används för att behandla barn med avancerad medullär sköldkörtelcancer. Selpercatinib är ett TKI som används för att behandla barn med avancerad eller metastaserad sköldkörtelcancer.

Riktad terapi studeras för behandling av sköldkörtelcancer hos barn som har återkommit (komma tillbaka).

Hormon ersättnings terapi

Hormoner är ämnen som tillverkas av körtlar i kroppen och cirkuleras i blodomloppet. Efter behandling för sköldkörtelcancer kan inte sköldkörteln göra tillräckligt med sköldkörtelhormon. Patienter får ersättningspiller för sköldkörtelhormon under resten av livet.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Behandling för sköldkörtelcancer hos barn kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar som börjar under behandling för cancer, se sidan Biverkningar.

Biverkningar från cancerbehandling som börjar efter behandlingen och fortsätter i månader eller år kallas sena effekter. Sena effekter av cancerbehandling för sköldkörtelcancer hos barn kan innefatta:

• Fysiska problem, såsom förändringar i spottkörtlarna, infektion eller andningssvårigheter.

• Förändringar i humör, känslor, tänkande, inlärning eller minne.

• Andra cancerformer (nya typer av cancer).

Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om effekterna av cancerbehandling på ditt barn. (Se -sammanfattningen om sena effekter av behandling för barncancer för mer information.)

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Det är vanligt att sköldkörtelcancer återkommer (kommer tillbaka), särskilt hos barn yngre än 10 år och de med cancer i lymfkörtlarna. Ultraljud, skanning av hela kroppen och tyroglobulin kan göras då och då för att kontrollera om cancer har återkommit. Livslång uppföljning av sköldkörtelhormonnivåer i blodet behövs för att säkerställa att rätt mängd hormonbehandling (HRT) ges. Prata med ditt barns läkare för att ta reda på hur ofta dessa tester måste göras.

Behandling av barndom papillär och follikulär sköldkörtelcancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av nydiagnostiserad papillär och follikulär sköldkörtelcancer hos barn kan innefatta följande:

• Kirurgi för att ta bort hela eller större delen av sköldkörteln och ibland lymfkörtlar nära sköldkörteln. Radioaktiv jodterapi kan också ges om några sköldkörtelcancerceller finns kvar efter operationen. Hormonersättningsterapi (HRT) ges för att kompensera för det förlorade sköldkörtelhormonet.

Inom 12 veckor efter operationen görs tester för att ta reda på om sköldkörtelcancer finns kvar i kroppen. Dessa kan inkludera tyroglobulintester och en sköldkörtelundersökning i hela kroppen. En sköldkörtelundersökning av hela kroppen görs för att hitta områden i kroppen där sköldkörtelcancerceller som inte avlägsnades under operationen kan dela sig snabbt. Radioaktivt jod används eftersom endast sköldkörtelceller tar upp jod. En mycket liten mängd radioaktivt jod sväljs, reser genom blodet och samlas i sköldkörtelvävnad och sköldkörtelcancerceller var som helst i kroppen. Om sköldkörtelcancer kvarstår ges en stor dos av radioaktivt jod för att förstöra eventuella återstående sköldkörtelcancerceller. En helkropps-SPECT-skanning (single photon emission computed tomography) kan göras 4 till 7 dagar efter behandlingen för att kontrollera om alla cancerceller har förstörts.

• Enbart radioaktiv jodterapi kan ges till barn vars tumör inte kan avlägsnas genom kirurgi. Hormonersättningsterapi (HRT) ges för att kompensera för det förlorade sköldkörtelhormonet.

Se -sammanfattningen om Childhood Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) Syndrom Treatment för mer information.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av barndom medullär sköldkörtelcancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av nyligen diagnostiserat medullärt sköldkörtelcancer hos barn kan innefatta följande:

• Kirurgi för att ta bort cancer.

• Riktad behandling med en tyrosinkinashämmare (vandetanib eller selpercatinib) för cancer som är avancerad eller har spridit sig till andra delar av kroppen.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av progressiv eller återkommande sköldkörtelcancer i barndomen

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av progressivt eller återkommande papillärt och follikulärt sköldkörtelcancer hos barn kan innefatta följande:

• Radioaktiv jod (RAI) -terapi.

• Riktad terapi med tyrosinkinashämmare (larotrectinib eller selpercatinib).

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.

• En klinisk prövning av tyrosinkinashämmare (vemurafenib eller selpercatinib).

Behandling av progressivt eller återkommande medullärt sköldkörtelcancer hos barn kan innefatta följande:

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.

• En klinisk prövning av behandling med tyrosinkinashämmare (selpercatinib).

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om sköldkörtelcancer

För mer information från National Cancer Institute om sköldkörtelcancer, se följande:

• Hemsida för sköldkörtelcancer

• Riktade cancerterapier

• Genetisk testning av ärftligt syndrom för cancersensibilitet

• MyPART - Mitt sällsynta tumörnätverk för barn och vuxna

• Datortomografi (CT) och cancer

Mer information om barncancer och andra allmänna cancerresurser finns i följande:

• Om cancer

• Barndom cancer

• CureSearch för barncancer Ansvarsfriskrivning

• Sena effekter av behandling för barncancer

• Ungdomar och unga vuxna med cancer

• Barn med cancer: En guide för föräldrar

• Cancer hos barn och ungdomar

• Iscensättning

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare

Sortera efter datum Sortera efter poäng

Aktivera automatisk uppdatering av kommentarer

Lägg till din kommentar

love.co välkomnar alla kommentarer . Om du inte vill vara anonym kan du registrera dig eller logga in . Det är gratis.