Typer / tymom / patient / tymom-behandling-pdq

Behandling av tymom och tymcancer (vuxen) (®) - patientversion

Allmän information om Thymoma och Thymic Carcinoma

NYCKELORD

• Tymom och tymcancer är sjukdomar där maligna (cancer) celler bildas i tymus.

• Thymom är kopplat till myasthenia gravis och andra autoimmuna paraneoplastiska sjukdomar.

• Tecken och symtom på tymom och tymcancer inkluderar hosta och bröstsmärta.

• Tester som undersöker tymus används för att diagnostisera och stadga tymom och tymcancer.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Tymom och tymcancer är sjukdomar där maligna (cancer) celler bildas i tymus.

Thymoma och thymic carcinoma, även kallat thymic epithelial tumors (TETs), är två typer av sällsynta cancerformer som kan bildas i cellerna som täcker tymusens yttre yta. Thymus är ett litet organ som ligger i det övre bröstet ovanför hjärtat och under bröstbenet. Det är en del av lymfsystemet och gör vita blodkroppar, så kallade lymfocyter, som hjälper till att bekämpa infektioner. Dessa cancerformer bildas vanligtvis mellan lungorna i den främre delen av bröstet och finns ibland under en röntgen på bröstet som görs av en annan anledning.

Bröstkörtelns anatomi. Thymuskörteln är ett litet organ som ligger i det övre bröstet under bröstbenet. Det gör vita blodkroppar, så kallade lymfocyter, som skyddar kroppen mot infektioner.

Även om tymom och tymcancer bildas i samma celltyp, agerar de annorlunda:

• Thymoma. Cancercellerna ser mycket ut som de normala cellerna i tymusen, växer långsamt och sprids sällan bortom tymusen.

• Thymic carcinoma. Cancercellerna ser inte ut som de normala cellerna i tymus, växer snabbare och är mer benägna att sprida sig till andra delar av kroppen. Cirka var femte TET är ett tymkarcinom. Thymic carcinoma är svårare att behandla än thymoma.

Andra typer av tumörer, såsom lymfom eller könscelltumörer, kan bildas i tymus, men de anses inte vara tymom eller tymcancer.

För information om tymom och tymcancer hos barn, se -sammanfattningen om Childhood Thymoma and Thymic Carcinoma Treatment.

Thymom är kopplat till myasthenia gravis och andra autoimmuna paraneoplastiska sjukdomar.

Autoimmuna paraneoplastiska sjukdomar är ofta kopplade till tymom. Autoimmuna paraneoplastiska sjukdomar kan förekomma hos patienter med cancer men orsakas inte direkt av cancer. Autoimmuna paraneoplastiska sjukdomar kännetecknas av tecken och symtom som utvecklas när kroppens immunsystem attackerar inte bara cancerceller utan även normala celler. Autoimmuna paraneoplastiska sjukdomar kopplade till tymom inkluderar:

• Myasthenia gravis (den vanligaste autoimmuna paraneoplastiska sjukdomen kopplad till tymom).

• Thymomassocierad hypogammaglobulinemi (Good syndrom).

• Thymomassocierad autoimmun ren rödcellens aplasi.

Andra autoimmuna paraneoplastiska sjukdomar kan kopplas till TET och kan involvera vilket organ som helst.

Tecken och symtom på tymom och tymcancer inkluderar hosta och bröstsmärta.

De flesta patienter har inga tecken eller symtom när de först diagnostiseras med tymom eller tymcancer. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• En hosta som inte försvinner.

• Andnöd.

• Bröstsmärta.

• En hes röst.

• Svullnad i ansiktet, nacken, överkroppen eller armarna.

Tester som undersöker tymus används för att diagnostisera och stadga tymom och tymcancer.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och hälsohistoria: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• CT-skanning (CAT-skanning): En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom bröstet, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom bröstet. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader med hjälp av en nål så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen och behandlingsalternativen beror på följande:

• Oavsett om cancer är tymom eller tymcancer.

• Oavsett om cancer har spridit sig till närliggande områden eller andra delar av kroppen.

• Huruvida tumören kan tas bort helt genom operation.

• Oavsett om cancer just har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

Stadier av Thymoma och Thymic Carcinoma

NYCKELORD

• Efter att tymom eller tymkarcinom har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig till närliggande områden eller till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Följande steg används för tymom:

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

• Thymiska karcinom har vanligtvis spridit sig till andra delar av kroppen vid diagnos.

• Thymic carcinoma är mer sannolikt att återkomma än thymoma.

Efter att tymom eller tymkarcinom har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig till närliggande områden eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om tymom eller tymcarcinom har spridit sig från tymus till närliggande områden eller andra delar av kroppen kallas iscensättning. Thymom och thymic carcinoma kan spridas till lungorna, bröstväggen, större kärl, matstrupen eller slemhinnan runt lungorna och hjärtat. Resultaten av tester och förfaranden för att diagnostisera tymom eller tymcancer används för att fatta beslut om behandlingen.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om tymkarcinom sprider sig till benet, är cancercellerna i benet faktiskt tymiska karcinomceller. Sjukdomen är metastaserande tymkarcinom, inte bencancer. V

Följande steg används för tymom:

Steg I

I steg I finns cancer endast inom brösthinnan. Alla cancerceller finns inuti kapseln (säcken) som omger tymus.

Steg II

I steg II har cancer spridit sig genom kapseln och in i fettet runt tymus eller i slemhinnan i brösthålan.

Steg III

I steg III har cancer spridit sig till närliggande organ i bröstet, inklusive lungan, säcken runt hjärtat eller stora blodkärl som transporterar blod till hjärtat.

Steg IV

Steg IV är uppdelat i steg IVA och steg IVB, beroende på var cancern har spridit sig.

• I steg IVA har cancer spridit sig mycket runt lungorna eller hjärtat.

• I steg IVB har cancer spridit sig till blodet eller lymfsystemet.

Thymiska karcinom har vanligtvis spridit sig till andra delar av kroppen vid diagnos.

Staging-systemet som används för tymom används ibland för tymic carcinomas.

Thymic carcinoma är mer sannolikt att återkomma än thymoma.

Återkommande tymom och tymcancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter behandlingen. Cancer kan komma tillbaka i tymus eller i andra delar av kroppen. Thymic carcinoma är mer sannolikt att återkomma än thymoma.

• Thymomas kan återkomma länge efter avslutad behandling. Det finns också en ökad risk för att ha en annan typ av cancer efter att ha haft tymom. Av dessa skäl behövs livslång uppföljning.

• Thymiska karcinom återkommer ofta.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med tymom och tymcancer.

• Fem typer av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Strålbehandling

• Kemoterapi

• Hormonbehandling

• Riktad terapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Immunterapi

• Behandling av tymom och tymcancer kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med tymom och tymcancer.

Olika typer av behandlingar är tillgängliga för patienter med tymom och tymcancer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Fem typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi för att ta bort tumören är den vanligaste behandlingen av tymom.

Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter få strålbehandling efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot kroppsområdet med cancer.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi).

Kemoterapi kan användas för att krympa tumören före operation eller strålbehandling. Detta kallas neoadjuvant kemoterapi.

Hormonbehandling

Hormonbehandling är en cancerbehandling som tar bort hormoner eller blockerar deras verkan och hindrar cancerceller från att växa. Hormoner är ämnen som tillverkas av körtlar i kroppen och flyter genom blodomloppet. Vissa hormoner kan få vissa cancerformer att växa. Om test visar att cancercellerna har platser där hormoner kan fästas (receptorer), används läkemedel, kirurgi eller strålbehandling för att minska produktionen av hormoner eller hindra dem från att fungera. Hormonbehandling med oktreotid med eller utan prednison kan användas för att behandla tymom eller tymisk karcinom.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller. Riktade terapier orsakar vanligtvis mindre skada på normala celler än kemoterapi och strålbehandling gör. Tyrosinkinashämmare (TKI) och däggdjursmål för rapamycin (mTOR) -hämmare är typer av riktade terapier som används vid behandling av tymom och tymcancer.

• Tyrosinkinashämmare (TKI): Denna behandling blockerar signaler som behövs för att tumörer ska växa. Sunitinib och lenvatinib är TKI som kan användas för att behandla återkommande tymom eller återkommande tymcancer.

• Däggdjursmål för rapamycin (mTOR) -hämmare: Denna behandling blockerar ett protein som kallas mTOR, vilket kan hindra cancerceller från att växa och förhindra tillväxt av nya blodkärl som tumörer behöver växa. Everolimus är en mTOR-hämmare som kan användas för att behandla återkommande tymom eller återkommande tymcancer.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Immunterapi

Immunterapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen som tillverkats av kroppen eller tillverkats i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna cancerbehandling är en typ av biologisk terapi.

• Immunkontrollhämmare: PD-1 är ett protein på ytan av T-celler som hjälper till att hålla kroppens immunsvar i schack. PD-L1 är ett protein som finns på vissa typer av cancerceller. När PD-1 fäster vid PD-L1, hindrar det T-cellen från att döda cancercellen. PD-1 och PD-L1-hämmare hindrar PD-1 och PD-L1-proteiner från att bindas till varandra. Detta gör det möjligt för T-cellerna att döda cancerceller. Pembrolizumab är en typ av PD-1-hämmare som studeras vid behandling av återkommande tymom och tymcancer.

Immunkontrollhämmare. Kontrollpunktproteiner, såsom PD-L1 på tumörceller och PD-1 på T-celler, hjälper till att hålla immunsvar i kontroll. Bindningen av PD-L1 till PD-1 hindrar T-celler från att döda tumörceller i kroppen (vänster panel). Att blockera bindningen av PD-L1 till PD-1 med en immunkontrollpunkthämmare (anti-PD-L1 eller anti-PD-1) gör det möjligt för T-cellerna att döda tumörceller (höger panel).

Behandling av tymom och tymcancer kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandling av steg I och steg II-tymom

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av stadium I-tymom är kirurgi.

Behandling av stadium II-tymom är kirurgi, som kan följas av strålbehandling.

Behandling av steg III och steg IV-tymom

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av stadium III och stadium IV-tymom som kan avlägsnas helt genom kirurgi inkluderar följande:

• Kirurgi följt av strålbehandling.

• Neoadjuvant kemoterapi följt av kirurgi och strålbehandling.

Behandling av stadium III och stadium IV-tymom som inte kan tas bort helt genom kirurgi inkluderar följande:

• Kemoterapi.

• Kemoterapi följt av strålbehandling.

• Neoadjuvant kemoterapi följt av kirurgi (om den kan användas) och strålbehandling.

Behandling av Thymic Carcinoma

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av tymkarcinom som kan tas bort helt genom kirurgi inkluderar följande:

• Kirurgi följt av strålbehandling med eller utan kemoterapi.

Behandling av tymkarcinom som inte kan tas bort helt genom kirurgi inkluderar följande:

• Kemoterapi.

• Kemoterapi med strålterapi.

• Kemoterapi följde kirurgi, om tumören kan tas bort helt och strålbehandling.

Behandling av återkommande tymom och tymcancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av återkommande tymom och tymcancer kan innefatta följande:

• Kemoterapi.

• Hormonbehandling (oktreotid) med eller utan prednison.

• Riktad terapi.

• Kirurgi.

• Strålbehandling.

• En klinisk prövning av immunkontrollhämmare med pembrolizumab.

För att lära dig mer om Thymoma och Thymic Carcinoma

För mer information från National Cancer Institute om tymom och tymcancer, se följande:

• Thymoma och Thymic Carcinoma Hemsida

• Riktade cancerterapier

• Datortomografi (CT) och cancer

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare

Sortera efter datum Sortera efter poäng

Aktivera automatisk uppdatering av kommentarer

Lägg till din kommentar

love.co välkomnar alla kommentarer . Om du inte vill vara anonym kan du registrera dig eller logga in . Det är gratis.