Typer / testikel / patient / testikel-behandling-pdq
Testikulär cancerbehandlingsversion
Allmän information om testikelcancer
NYCKELORD
- Testikelcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i en eller båda testiklarna.
- Hälsohistoria kan påverka risken för testikelcancer.
- Tecken och symtom på testikelcancer inkluderar svullnad eller obehag i pungen.
- Test som undersöker testiklar och blod används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera testikelcancer.
- Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.
- Behandling av testikelcancer kan orsaka infertilitet.
Testikelcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i en eller båda testiklarna.
Testiklarna är två äggformade körtlar som ligger inuti pungen (en säck med lös hud som ligger direkt under penis). Testiklarna hålls inuti pungen av spermatisk ledning, som också innehåller vasledare och kärl och nerver i testiklarna.
Testiklarna är de könskörtlar manliga och producerar testosteron och spermier. Könsceller i testiklarna producerar omogna spermier som färdas genom ett nätverk av tubuli (små rör) och större rör in i epididymis (ett långt lindat rör bredvid testiklarna) där spermierna mognar och lagras.
Nästan alla testikelcancer börjar i könscellerna. De två huvudtyperna av testikulära tumörer i könsceller är seminom och nonseminom. Dessa två typer växer och sprids olika och behandlas olika. Nonseminomas tenderar att växa och spridas snabbare än seminom. Seminom är känsligare för strålning. En testikeltumör som innehåller både seminom- och nonseminomceller behandlas som ett nonseminom.
Testikelcancer är den vanligaste cancern hos män 20 till 35 år.
Hälsohistoria kan påverka risken för testikelcancer.
Allt som ökar chansen att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer för testikelcancer inkluderar:
- Efter att ha haft en oskadad testikel.
- Har haft onormal utveckling av testiklarna.
- Har en personlig historia av testikelcancer.
- Har en familjehistoria av testikelcancer (särskilt hos en far eller bror).
- Att vara vit.
Tecken och symtom på testikelcancer inkluderar svullnad eller obehag i pungen.
Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av testikelcancer eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:
- En smärtfri klump eller svullnad i vardera testikeln.
- En förändring i hur testikeln känns.
- En tråkig värk i underlivet eller ljumsken.
- En plötslig ansamling av vätska i pungen.
- Smärta eller obehag i en testikel eller i pungen.
Test som undersöker testiklar och blod används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera testikelcancer.
Följande tester och procedurer kan användas:
- Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. Testiklarna kommer att undersökas för att kontrollera om det finns klumpar, svullnad eller smärta. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
- Ultraljudundersökning av testiklarna: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas från inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram.
- Serumtumörmarkörtest: Ett förfarande där ett blodprov undersöks för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ, vävnader eller tumörceller i kroppen. Vissa ämnen är kopplade till specifika typer av cancer när de finns i ökade nivåer i blodet. Dessa kallas tumörmarkörer. Följande tumörmarkörer används för att detektera testikelcancer:
- Alpha-fetoprotein (AFP).
- Beta-humant koriongonadotropin (β-hCG).
Tumörmarkörnivåer mäts före inguinal orchiectomy och biopsi för att diagnostisera testikelcancer.
- Inguinal orchiectomy: Ett förfarande för att ta bort hela testikeln genom ett snitt i ljumsken. Ett vävnadsprov från testikeln ses sedan under ett mikroskop för att kontrollera cancerceller. (Kirurgen skär inte genom pungen in i testikeln för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi, för om cancer är närvarande kan denna procedur få den att spridas i pungen och lymfkörtlarna. Det är viktigt att välja en kirurg som har erfarenhet med denna typ av operation.) Om cancer hittas bestäms celltypen (seminom eller nonseminom) för att hjälpa till att planera behandlingen.
Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.
Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:
- Scen av cancer (oavsett om det är i eller nära testikeln eller har spridit sig till andra ställen i kroppen och blodnivåer av AFP, β-hCG och LDH).
- Typ av cancer.
- Tumörens storlek.
- Antal och storlek på retroperitoneala lymfkörtlar.
Testikelcancer kan vanligtvis botas hos patienter som får adjuvant kemoterapi eller strålbehandling efter sin primära behandling.
Behandling av testikelcancer kan orsaka infertilitet.
Vissa behandlingar för testikelcancer kan orsaka infertilitet som kan vara permanent. Patienter som kanske vill ha barn bör överväga spermabanker innan de får behandling. Spermbank är processen att frysa spermier och lagra det för senare användning.
Stadier av testikelcancer
NYCKELORD
- Efter att testikelcancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i testiklarna eller till andra delar av kroppen.
- Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
- Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.
- En inguinal orchiectomy görs för att veta stadiet av sjukdomen.
- Följande steg används för testikelcancer:
- Steg 0
- Steg I
- Steg II
- Steg III
Efter att testikelcancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i testiklarna eller till andra delar av kroppen.
Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i testiklarna eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen.
Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningen:
- Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.
- CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom buken, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
- MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom buken. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).
- Abdominal lymfkörtel dissektion: Ett kirurgiskt ingrepp där lymfkörtlar i buken avlägsnas och ett prov av vävnad kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer. Denna procedur kallas också lymfadenektomi. För patienter med nonseminom kan avlägsnande av lymfkörtlar hjälpa till att stoppa spridningen av sjukdomen. Cancerceller i lymfkörtlar hos seminopatienter kan behandlas med strålbehandling.
- Serumtumörmarkörtest: Ett förfarande där ett blodprov undersöks för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ, vävnader eller tumörceller i kroppen. Vissa ämnen är kopplade till specifika typer av cancer när de finns i ökade nivåer i blodet. Dessa kallas tumörmarkörer. Följande tre tumörmarkörer används vid iscensättning av testikelcancer:
- Alfafetoprotein (AFP)
- Beta-humant koriongonadotropin (β-hCG).
- Laktatdehydrogenas (LDH).
Tumörmarkörnivåer mäts igen, efter inguinal orchiectomy och biopsi, för att bestämma cancerstadiet. Detta hjälper till att visa om all cancer har tagits bort eller om mer behandling behövs. Tumörmarkörnivåer mäts också under uppföljningen för att kontrollera om cancer har återkommit.
Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:
- Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.
- Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
- Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.
Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.
När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.
- Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.
- Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.
Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om testikelcancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt testikelcancerceller. Sjukdomen är metastaserad testikelcancer, inte lungcancer.
En inguinal orchiectomy görs för att veta stadiet av sjukdomen.
Följande steg används för testikelcancer:
Steg 0
I steg 0 finns onormala celler i de små tubuli där spermierna börjar utvecklas. Dessa onormala celler kan bli cancer och sprida sig i närliggande normal vävnad. Alla tumörmarkörnivåer är normala. Steg 0 kallas också bakteriecellneoplasi in situ.
Steg I
I steg I har cancer bildats. Steg I är uppdelat i steg IA, IB och IS.
- I steg IA finns cancer i testikeln, inklusive rete testis, men har inte spridit sig till blodkärlen eller lymfkärlen i testikeln.
Alla tumörmarkörnivåer är normala.
- I steg IB, cancer:
- finns i testikeln, inklusive rete testis, och har spridit sig till blodkärlen eller lymfkärlen i testikeln; eller
- har spridit sig i den hilar mjuka vävnaden (vävnad gjord av fibrer och fett med blodkärl och lymfkärl), epididymis eller de yttre membranen runt testikeln; eller
- har spridit sig till spermatisk ledning; eller
- har spridit sig till pungen.
Alla tumörmarkörnivåer är normala.
- I stadium IS finns cancer var som helst i testikeln och kan ha spridit sig in i spermatisk ledning eller pungen.
Tumörmarkörnivåer varierar från något över normalt till högt.
Steg II
Steg II är uppdelat i steg IIA, IIB och IIC.
- I steg IIA finns cancer var som helst i testikeln och kan ha spridit sig in i spermatisk ledning eller pungen. Cancer har spridit sig till 1 till 5 närliggande lymfkörtlar och lymfkörtlarna är 2 centimeter eller mindre.
Alla tumörmarkörnivåer är normala eller något över normala.
- I steg IIB finns cancer var som helst i testikeln och kan ha spridit sig in i spermatisk ledning eller pungen. Cancer har spridit sig till:
- 1 närliggande lymfkörtel och lymfkörteln är större än 2 centimeter men inte större än 5 centimeter; eller
- mer än 5 närliggande lymfkörtlar och lymfkörtlarna är inte större än 5 centimeter; eller
- en närliggande lymfkörtel och cancern har spridit sig utanför lymfkörteln.
Alla tumörmarkörnivåer är normala eller något över normala.
- I stadium IIC finns cancer var som helst i testikeln och kan ha spridit sig in i spermatisk ledning eller pungen. Cancer har spridit sig till en närliggande lymfkörtel och lymfkörteln är större än 5 centimeter.
Alla tumörmarkörnivåer är normala eller något över normala.
Steg III
Steg III är uppdelat i steg IIIA, IIIB och IIIC.
- I steg IIIA finns cancer var som helst i testikeln och kan ha spridit sig i spermatisk ledning eller pungen. Cancer kan ha spridit sig till en eller flera närliggande lymfkörtlar. Cancer har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller till lungorna.
Alla tumörmarkörnivåer är normala eller något över normala.
- I steg IIIB finns cancer var som helst i testikeln och kan ha spridit sig in i spermatisk ledning eller pungen. Cancer har spridit sig:
- till en eller flera närliggande lymfkörtlar och har inte spridit sig till andra delar av kroppen; eller
- till en eller flera närliggande lymfkörtlar. Cancer har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller till lungorna.
Nivån på en eller flera tumörmarkörer är måttligt över normal.
- I steg IIIC finns cancer var som helst i testikeln och kan ha spridit sig i spermatisk ledning eller pungen. Cancer har spridit sig:
- till en eller flera närliggande lymfkörtlar och har inte spridit sig till andra delar av kroppen; eller
- till en eller flera närliggande lymfkörtlar. Cancer har spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller till lungorna.
Nivån på en eller flera tumörmarkörer är hög.
eller
Cancer finns var som helst i testikeln och kan ha spridit sig in i spermatisk ledning eller pungen. Cancer har inte spridit sig till avlägsna lymfkörtlar eller lungor, men har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lever eller ben.
Tumörmarkörnivåer kan variera från normalt till högt.
Återkommande testikelcancer
Återkommande testikelcancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka många år efter den initiala cancern, i den andra testikeln eller i andra delar av kroppen.
Översikt över behandlingsalternativ
NYCKELORD
- Det finns olika typer av behandling för patienter med testikelcancer.
- Testikulära tumörer är indelade i 3 grupper, baserat på hur väl tumörerna förväntas svara på behandlingen.
- Bra prognos
- Mellanprognos
- Dålig prognos
- Fem typer av standardbehandling används:
- Kirurgi
- Strålbehandling
- Kemoterapi
- Övervakning
- Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation
- Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
- Behandling av testikelcancer kan orsaka biverkningar.
- Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
- Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.
- Uppföljningstester kan behövas.
Det finns olika typer av behandling för patienter med testikelcancer.
Olika typer av behandlingar är tillgängliga för patienter med testikelcancer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.
Testikulära tumörer är indelade i 3 grupper, baserat på hur väl tumörerna förväntas svara på behandlingen.
Bra prognos
För nonseminoma måste allting vara sant:
- Tumören finns bara i testikeln eller i retroperitoneum (område utanför eller bakom bukväggen); och
- Tumören har inte spridit sig till andra organ än lungorna; och
- Nivåerna för alla tumörmarkörer är något över normala.
För seminom måste allting vara sant:
- Tumören har inte spridit sig till andra organ än lungorna; och
- Nivån av alfa-fetoprotein (AFP) är normal. Beta-humant koriongonadotropin (β-hCG) och laktatdehydrogenas (LDH) kan vara på vilken nivå som helst.
- Mellanprognos
För nonseminoma måste allting vara sant:
- Tumören finns bara i en testikel eller i retroperitoneum (område utanför eller bakom bukväggen); och
- Tumören har inte spridit sig till andra organ än lungorna; och
- Nivån för någon av tumörmarkörerna är mer än något över det normala.
För seminom måste allting vara sant:
- Tumören har spridit sig till andra organ än lungorna; och
- AFP-nivån är normal. β-hCG och LDH kan vara på vilken nivå som helst.
Dålig prognos
För nonseminoma måste minst ett av följande vara sant:
- Tumören är i mitten av bröstet mellan lungorna; eller
- Tumören har spridit sig till andra organ än lungorna; eller
- Nivån för någon av tumörmarkörerna är hög.
Det finns ingen dålig prognosgruppering för seminom testikeltumörer.
Fem typer av standardbehandling används:
Kirurgi
Kirurgi för att ta bort testikeln (inguinal orchiectomy) och några av lymfkörtlarna kan göras vid diagnos och iscensättning. (Se avsnittet Allmän information och steg i denna sammanfattning.) Tumörer som har spridit sig till andra ställen i kroppen kan tas bort helt eller delvis genom kirurgi.
Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter få kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.
Strålbehandling
Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:
- Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.
- Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.
Hur strålterapin ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas. Extern strålbehandling används för att behandla testikelcancer.
Kemoterapi
Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.
Se läkemedel godkända för testikelcancer för mer information.
Övervakning
Övervakning följer noggrant patientens tillstånd utan att ge någon behandling om det inte finns några förändringar i testresultaten. Det används för att hitta tidiga tecken på att cancer har återkommit (komma tillbaka). Under övervakningen får patienter vissa undersökningar och tester regelbundet.
Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation
Höga doser kemoterapi ges för att döda cancerceller. Friska celler, inklusive blodbildande celler, förstörs också av cancerbehandlingen. Stamcellstransplantation är en behandling för att ersätta de blodbildande cellerna. Stamceller (omogna blodkroppar) avlägsnas från patientens eller en givares blod eller benmärg och fryses och lagras. Efter att patienten har slutfört kemoterapi tinas de lagrade stamcellerna och ges tillbaka till patienten genom en infusion. Dessa återinfunderade stamceller växer in i (och återställer) kroppens blodkroppar.
Se läkemedel godkända för testikelcancer för mer information.
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.
Behandling av testikelcancer kan orsaka biverkningar.
För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.
Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.
Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.
Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.
Uppföljningstester kan behövas.
Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.
Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.
Män som har haft testikelcancer har en ökad risk att utveckla cancer i den andra testikeln. En patient rekommenderas att regelbundet kontrollera den andra testikeln och rapportera alla ovanliga symtom till en läkare omedelbart.
Långvariga kliniska undersökningar är mycket viktiga. Patienten kommer troligen att ha kontroller ofta under det första året efter operationen och mindre ofta efter det.
Behandlingsalternativ efter scen
I denna avdelning
- Steg 0 (testikulär intraepitelial neoplasi)
- Steg I Testikelcancer
- Steg II Testikelcancer
- Steg III Testikelcancer
För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.
Steg 0 (testikulär intraepitelial neoplasi)
Behandling av steg 0 kan innefatta följande:
- Strålbehandling.
- Övervakning.
- Kirurgi för att ta bort testikeln.
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
Steg I Testikelcancer
Behandling av stadium I testikelcancer beror på om cancer är seminom eller nonseminom.
Behandling av seminom kan innefatta följande:
- Kirurgi för att ta bort testikeln, följt av övervakning.
- För patienter som vill ha aktiv behandling snarare än övervakning kan behandlingen omfatta:
- Kirurgi för att ta bort testikeln, följt av kemoterapi.
Behandling av nonseminom kan innefatta följande:
- Kirurgi för att ta bort testikeln med långvarig uppföljning.
- Kirurgi för att ta bort testikel och lymfkörtlar i buken, med långvarig uppföljning.
- Kirurgi följt av kemoterapi för patienter med hög risk för återfall, med långvarig uppföljning.
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
Steg II Testikelcancer
Behandling av stadium II testikelcancer beror på om cancern är ett seminom eller ett nonseminom.
Behandling av seminom kan innefatta följande:
- När tumören är 5 centimeter eller mindre:
- Kirurgi för att ta bort testikeln, följt av strålbehandling till lymfkörtlar i buken och bäckenet.
- Kombination kemoterapi.
- Kirurgi för att ta bort testikel och lymfkörtlar i buken.
- När tumören är större än 5 centimeter:
- Kirurgi för att ta bort testikeln, följt av kombinationsbehandling med kemoterapi eller strålbehandling till lymfkörtlar i buken och bäckenet, med långvarig uppföljning.
Behandling av nonseminom kan innefatta följande:
- Kirurgi för att ta bort testikel och lymfkörtlar, med långvarig uppföljning.
- Kirurgi för att avlägsna testikel och lymfkörtlar, följt av kemoterapi och långvarig uppföljning.
- Kirurgi för att ta bort testikeln, följt av kombinationsbehandling med kemoterapi och en andra operation om cancer kvarstår, med långvarig uppföljning.
- Kombination kemoterapi före operation för att ta bort testikeln, för cancer som har spridit sig och anses vara livshotande.
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
Steg III Testikelcancer
Behandling av stadium III testikelcancer beror på om cancern är seminom eller nonseminom.
Behandling av seminom kan innefatta följande:
- Kirurgi för att avlägsna testikeln, följt av kombinationsbehandling med kemoterapi. Om det finns tumörer kvar efter kemoterapi kan behandlingen vara något av följande:
- Övervakning utan behandling om inte tumörer växer.
- Övervakning av tumörer mindre än 3 centimeter och kirurgi för att avlägsna tumörer större än 3 centimeter.
- En PET-skanning två månader efter kemoterapi och operation för att avlägsna tumörer som uppträder med cancer vid skanningen.
- En klinisk prövning av kemoterapi.
Behandling av nonseminom kan innefatta följande:
- Kirurgi för att avlägsna testikeln, följt av kombinationsbehandling med kemoterapi.
- Kombination kemoterapi följt av kirurgi för att ta bort testikeln och alla återstående tumörer. Ytterligare kemoterapi kan ges om den avlägsnade tumörvävnaden innehåller cancerceller som växer eller om uppföljningstester visar att cancer utvecklas.
- Kombination kemoterapi före operation för att ta bort testikeln, för cancer som har spridit sig och anses vara livshotande.
- En klinisk prövning av kemoterapi.
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
Behandlingsalternativ för återkommande testikelcancer
För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.
Behandling av återkommande testikelcancer kan innefatta följande:
- Kombination kemoterapi.
- Högdos kemoterapi och stamcellstransplantation.
- Kirurgi för att ta bort cancer som har antingen:
- komma tillbaka mer än två år efter fullständig eftergift; eller
- komma tillbaka på bara ett ställe och svarar inte på kemoterapi.
- En klinisk prövning av en ny terapi.
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
För att lära dig mer om testikelcancer
För mer information från National Cancer Institute om testikelcancer, se följande:
- Hemsida för testikelcancer
- Testikulär cancerundersökning
- Läkemedel godkända för testikelcancer
För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:
- Om cancer
- Iscensättning
- Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer
- Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer
- Hantera cancer
- Frågor att ställa din läkare om cancer
- För överlevande och vårdgivare
