Typer / tunntarm / patient / tunntarm-behandling-pdq

Behandling av tunntarmscancer (®) –Patientversion

Allmän information om tunntarmscancer

NYCKELORD

• Tunntarmscancer är en sällsynt sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i tunntarmens vävnader.

• Det finns fem typer av tunntarmscancer.

• Kost och hälsa historia kan påverka risken för att utveckla tunntarmscancer.

• Tecken och symtom på tunntarmscancer inkluderar oförklarlig viktminskning och buksmärta.

• Tester som undersöker tunntarmen används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och stadga tunntarmscancer.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Tunntarmscancer är en sällsynt sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i tunntarmens vävnader.

Tunntarmen är en del av kroppens matsmältningssystem, som också inkluderar matstrupen, magen och tjocktarmen. Matsmältningssystemet tar bort och bearbetar näringsämnen (vitaminer, mineraler, kolhydrater, fetter, proteiner och vatten) från livsmedel och hjälper till att släppa ut avfall från kroppen. Tunntarmen är ett långt rör som förbinder magen till tjocktarmen. Den viks många gånger för att passa in i buken.

Tunntarmen förbinder magen och tjocktarmen. Det inkluderar tolvfingertarmen, jejunum och ileum.

Det finns fem typer av tunntarmscancer.

De typer av cancer som finns i tunntarmen är adenokarcinom, sarkom, karcinoida tumörer, gastrointestinal stromaltumör och lymfom. Denna sammanfattning diskuterar adenokarcinom och leiomyosarkom (en typ av sarkom).

Adenokarcinom börjar i körtelceller i tunntarmen och är den vanligaste typen av tunntarmscancer. De flesta av dessa tumörer förekommer i delen av tunntarmen nära magen. De kan växa och blockera tarmen.

Leiomyosarkom börjar i tunntarmens glattmuskelceller. De flesta av dessa tumörer förekommer i delen av tunntarmen nära tjocktarmen.

Se följande -sammanfattningar för mer information om tunntarmscancer:

• Vuxen mjukvävnad sarkom behandling

• Childhood Soft Tissue Sarcoma Treatment

• Vuxen icke-Hodgkin lymfombehandling

• Barndom icke-Hodgkin lymfom behandling

• Gastrointestinal karcinoidtumörbehandling (vuxen)

• Gastrointestinal stromal tumörbehandling (vuxen)

Kost och hälsa historia kan påverka risken för att utveckla tunntarmscancer.

Allt som ökar risken för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer för tunntarmscancer inkluderar följande:

• Äta en fettrik diet.

• Har Crohns sjukdom.

• Har celiaki.

• Har familjär adenomatös polypos (FAP).

Tecken och symtom på tunntarmscancer inkluderar oförklarlig viktminskning och buksmärta.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av tunntarmscancer eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Smärta eller kramper i magen.

• Viktminskning utan känd anledning.

• En klump i buken.

• Blod i avföringen.

Tester som undersöker tunntarmen används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och stadga tunntarmscancer.

Procedurer som gör bilder av tunntarmen och området runt det hjälper till att diagnostisera tunntarmscancer och visa hur långt cancern har spridit sig. Processen som används för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i och runt tunntarmen kallas iscenesättning.

För att planera behandlingen är det viktigt att veta vilken typ av tunntarmscancer och om tumören kan avlägsnas genom operation. Tester och procedurer för att upptäcka, diagnostisera och stadga tunntarmscancer görs vanligtvis samtidigt. Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.

• Leverfunktionstest: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som släpps ut i blodet av levern. En högre mängd än normalt av ett ämne kan vara ett tecken på leversjukdom som kan orsakas av tunntarmscancer.

• Endoskopi: Ett förfarande för att titta på organ och vävnader i kroppen för att kontrollera om det finns onormala områden. Det finns olika typer av endoskopi:

• Övre endoskopi: Ett förfarande för att titta på insidan av matstrupen, magen och tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen, nära magen). Ett endoskop sätts in genom munnen och in i matstrupen, magen och tolvfingertarmen. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort vävnadsprover, som kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer.

• Kapselendoskopi: En procedur för att titta på insidan av tunntarmen. En kapsel som är ungefär lika stor som ett stort piller och innehåller ett ljus och en liten trådlös kamera sväljs av patienten. Kapseln färdas genom matsmältningskanalen, inklusive tunntarmen, och skickar många bilder av matsmältningens insida till en inspelare som bärs runt midjan eller över axeln. Bilderna skickas från inspelaren till en dator och ses av läkaren som söker efter tecken på cancer. Kapseln passerar ut ur kroppen under en tarmrörelse.

• Endoskopi med dubbel ballong:Ett förfarande för att titta på insidan av tunntarmen. Ett specialinstrument som består av två rör (ett inuti det andra) sätts in genom munnen eller ändtarmen och i tunntarmen. Det inre röret (ett endoskop med ljus och lins för visning) flyttas genom en del av tunntarmen och en ballong i slutet av den blåses upp för att hålla endoskopet på plats. Därefter flyttas det yttre röret genom tunntarmen för att nå slutet på endoskopet, och en ballong i slutet av det yttre röret blåses upp för att hålla det på plats. Sedan tappas ballongen i slutet av endoskopet och endoskopet flyttas genom nästa del av tunntarmen. Dessa steg upprepas många gånger när rören rör sig genom tunntarmen. Läkaren kan se insidan av tunntarmen genom endoskopet och använda ett verktyg för att ta bort prover av onormal vävnad. Vävnadsproverna kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer. Denna procedur kan göras om resultaten av en kapselendoskopi är onormala. Denna procedur kallas också dubbel ballong enteroskopi.

• Laparotomi: Ett kirurgiskt ingrepp där ett snitt görs i bukväggen för att kontrollera insidan av buken för tecken på sjukdom. Snittets storlek beror på anledningen till att laparotomi görs. Ibland avlägsnas organ eller lymfkörtlar eller vävnadsprover tas och kontrolleras i mikroskop för tecken på sjukdom.

• Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera tecken på cancer. Detta kan göras under en endoskopi eller laparotomi. Provet kontrolleras av en patolog för att se om det innehåller cancerceller.

• Övre GI-serien med uppföljning av tunntarmen: En serie röntgenstrålar i matstrupen, magen och tunntarmen. Patienten dricker en vätska som innehåller barium (en silvervit metallförening). Vätskan täcker matstrupen, magen och tunntarmen. Röntgenbilder tas vid olika tidpunkter när barium färdas genom övre mag-tarmkanalen och tunntarmen.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Typ av tunntarmscancer.

• Oavsett om cancer endast befinner sig i tunntarmens innerfoder eller har spridit sig in i eller bortom tunntarmens vägg.

• Oavsett om cancer har spridit sig till andra ställen i kroppen, såsom lymfkörtlar, lever eller bukhinnan (vävnad som täcker buken och täcker de flesta organ i buken).

• Huruvida cancern kan tas bort helt genom operation.

• Oavsett om cancern nyligen diagnostiserats eller har återkommit.

Stadier av tunntarmscancer

NYCKELORD

• Tester och procedurer för att iscensätta tunntarmscancer görs vanligtvis samtidigt med diagnosen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Tunntarmscancer är grupperad efter huruvida tumören kan avlägsnas helt genom kirurgi.

Tester och procedurer för att iscensätta tunntarmscancer görs vanligtvis samtidigt med diagnosen.

Staging används för att ta reda på hur långt cancern har spridit sig, men behandlingsbesluten baseras inte på scenen. Se avsnittet Allmän information för en beskrivning av tester och procedurer som används för att upptäcka, diagnostisera och behandla tunntarmscancer.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om tunntarmscancer sprider sig till levern, är cancercellerna i levern faktiskt tunntarmscancerceller. Sjukdomen är metastaserad tunntarmscancer, inte levercancer.

Tunntarmscancer är grupperad efter huruvida tumören kan avlägsnas helt genom kirurgi.

Behandlingen beror på om tumören kan avlägsnas genom kirurgi och om cancern behandlas som en primär tumör eller är metastaserande cancer.

Återkommande tunntarmscancer

Återkommande tunntarmscancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka i tunntarmen eller i andra delar av kroppen.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med tunntarmscancer.

• Tre typer av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Strålbehandling

• Kemoterapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Biologisk terapi

• Strålbehandling med radiokänslig

• Behandling av tunntarmscancer kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med tunntarmscancer.

Olika typer av behandlingar är tillgängliga för patienter med tunntarmscancer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Tre typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen av tunntarmscancer. En av följande typer av operationer kan göras:

• Resektion: Kirurgi för att avlägsna en del eller hela organet som innehåller cancer. Resektionen kan inkludera tunntarmen och närliggande organ (om cancern har spridit sig). Läkaren kan ta bort den del av tunntarmen som innehåller cancer och utföra en anastomos (sammanfoga tarmens skurna ändar). Läkaren tar vanligtvis bort lymfkörtlar nära tunntarmen och undersöker dem under ett mikroskop för att se om de innehåller cancer.

• Bypass: Kirurgi för att mat i tunntarmen ska gå runt (kringgå) en tumör som blockerar tarmen men inte kan avlägsnas.

Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter få strålbehandling efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.

• Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.

Hur strålterapin ges beror på vilken typ av cancer som behandlas. Extern strålbehandling används för att behandla tunntarmscancer.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Biologisk terapi

Biologisk terapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen som tillverkats av kroppen eller tillverkats i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller immunterapi.

Strålbehandling med radiokänslig

Radiosensibilisatorer är läkemedel som gör tumörceller känsligare för strålbehandling. Att kombinera strålterapi med radiosensibilisatorer kan döda fler tumörceller.

Behandling av tunntarmscancer kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ för tunntarmscancer

I denna avdelning

• Adenokarcinom i tunntarmen

• Tarmtarm leiomyosarkom

• Återkommande tunntarmscancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Adenokarcinom i tunntarmen

När det är möjligt kommer behandling av tunntarmen adenokarcinom att vara kirurgi för att avlägsna tumören och en del av den normala vävnaden runt den.

Behandling av tunntarmen adenokarcinom som inte kan avlägsnas genom kirurgi kan innefatta följande:

• Kirurgi för att kringgå tumören.

• Strålbehandling som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra patientens livskvalitet.

• En klinisk prövning av strålterapi med radiosensibilisatorer, med eller utan kemoterapi.

• En klinisk prövning av nya läkemedel mot cancer.

• En klinisk prövning av biologisk terapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Tarmtarm leiomyosarkom

När det är möjligt kommer behandling av tunntarmsleiomyosarkom att vara kirurgi för att avlägsna tumören och en del av den normala vävnaden runt den.

Behandling av tunntarmsleiomyosarkom som inte kan avlägsnas genom operation kan innefatta följande:

• Kirurgi (för att kringgå tumören) och strålbehandling.

• Kirurgi, strålbehandling eller kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra patientens livskvalitet.

• En klinisk prövning av nya läkemedel mot cancer.

• En klinisk prövning av biologisk terapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Återkommande tunntarmscancer

Behandling av återkommande tunntarmscancer som har spridit sig till andra delar av kroppen är vanligtvis en klinisk prövning av nya cancerläkemedel eller biologisk terapi.

Behandling av lokalt återkommande tunntarmscancer kan innefatta följande:

• Kirurgi.

• Strålbehandling eller kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra patientens livskvalitet.

• En klinisk prövning av strålterapi med radiosensibilisatorer, med eller utan kemoterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om tunntarmscancer

För mer information från National Cancer Institute om tunntarmscancer, se hemsidan för tunntarmscancer.

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare

Sortera efter datum Sortera efter poäng

Aktivera automatisk uppdatering av kommentarer

Lägg till din kommentar

love.co välkomnar alla kommentarer . Om du inte vill vara anonym kan du registrera dig eller logga in . Det är gratis.