Types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq

Ovarian version med låg malign potential

Allmän information om äggstocks lågartade potentiella tumörer

NYCKELORD

• Ovarial låg malign tumör är en sjukdom där onormala celler bildas i vävnaden som täcker äggstocken.

• Tecken och symtom på ovarie med låg malign tumör inkluderar smärta eller svullnad i buken.

• Tester som undersöker äggstockarna används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och stadga tumörer med låg malign potential.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Ovarial låg malign tumör är en sjukdom där onormala celler bildas i vävnaden som täcker äggstocken.

Ovariella lågt maligna potentiella tumörer har onormala celler som kan bli cancer men vanligtvis inte. Denna sjukdom förblir vanligtvis i äggstocken. När sjukdomen finns i en äggstock, bör den andra äggstocken också kontrolleras noggrant för tecken på sjukdom.

Äggstockarna är ett par organ i det kvinnliga reproduktionssystemet. De finns i bäckenet, en på vardera sidan av livmodern (det ihåliga, päronformade organet där ett foster växer). Varje äggstock är ungefär lika stor som en mandels storlek. Äggstockarna gör ägg och kvinnliga hormoner.

Anatomi av det kvinnliga reproduktionssystemet. Organen i det kvinnliga reproduktionssystemet inkluderar livmodern, äggstockarna, äggledarna, livmoderhalsen och slidan. Livmodern har ett muskulärt yttre skikt som kallas myometrium och ett innerfoder som kallas endometrium.

Tecken och symtom på ovarie med låg malign tumör inkluderar smärta eller svullnad i buken.

Ovariell tumör med låg malign potential kan inte orsaka tidiga tecken eller symtom. Om du har tecken eller symtom kan de innehålla följande:

• Smärta eller svullnad i buken.

• Smärta i bäckenet.

• Gastrointestinala problem, såsom gas, uppblåsthet eller förstoppning.

Dessa tecken och symtom kan orsakas av andra tillstånd. Om de blir värre eller inte försvinner på egen hand, kontakta din läkare.

Tester som undersöker äggstockarna används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och stadga tumörer med låg malign potential. Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Bäckenundersökning: En undersökning av slidan, livmoderhalsen, livmodern, äggledarna, äggstockarna och ändtarmen. Ett spekulum sätts in i slidan och läkaren eller sjuksköterskan tittar på slidan och livmoderhalsen för tecken på sjukdom. Ett Pap-test av livmoderhalsen görs vanligtvis. Läkaren eller sjuksköterskan sätter också in en eller två smorda, handskade fingrar på ena handen i slidan och placerar den andra handen över underlivet för att känna storlek, form och position för livmodern och äggstockarna. Läkaren eller sjuksköterskan sätter också in ett smurt, handskfinger i ändtarmen för att känna efter klumpar eller onormala områden.

Bäckenundersökning. En läkare eller sjuksköterska sätter in en eller två smorda, handskade fingrar på ena handen i slidan och trycker på underlivet med den andra handen. Detta görs för att känna storlek, form och position för livmodern och äggstockarna. Vagina, livmoderhalsen, äggledarna och ändtarmen kontrolleras också.

• Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare.

Ultraljud i buken. En ultraljudstransduktor ansluten till en dator föres över ytan på buken. Ultraljudsgivaren studsar ljudvågor från inre organ och vävnader för att skapa ekon som bildar ett sonogram (datorbild).

Andra patienter kan ha transvaginal ultraljud.

Transvaginal ultraljud. En ultraljudssond ansluten till en dator sätts in i slidan och flyttas försiktigt för att visa olika organ. Sonden studsar ljudvågor från inre organ och vävnader för att skapa ekon som bildar ett sonogram (datorbild).

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• CA 125-analys: Ett test som mäter nivån av CA 125 i blodet. CA 125 är ett ämne som frigörs av celler i blodomloppet. En ökad CA 125-nivå är ibland ett tecken på cancer eller annat tillstånd.

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Vävnaden avlägsnas vanligtvis under operation för att ta bort tumören.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Sjukdomsstadiet (oavsett om det påverkar en del av äggstocken, involverar hela äggstocken eller har spridit sig till andra ställen i kroppen).

• Vilken typ av celler utgör tumören.

• Storleken på tumören.

• Patientens allmänna hälsa.

Patienter med äggstocks låga maligna potentiella tumörer har en god prognos, särskilt när tumören hittas tidigt.

Stadier av äggstocks låg maligna potentiella tumörer

NYCKELORD

• Efter att diagnosen äggstocks låg malign potential har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om onormala celler har spridit sig inom äggstockarna eller till andra delar av kroppen.

• Följande stadier används för ovariell tumör med låg malign potential:

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

Efter att diagnosen äggstocks låg malign potential har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om onormala celler har spridit sig inom äggstockarna eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om onormala celler har spridit sig i äggstocken eller till andra delar av kroppen kallas iscenesättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen. Vissa tester eller procedurer används för iscensättning. Iscenesättning av laparotomi (ett kirurgiskt snitt gjord i bukväggen för att avlägsna äggstocksvävnad) kan användas. De flesta patienter diagnostiseras med stadium I-sjukdom.

Följande stadier används för ovariell tumör med låg malign potential:

Steg I

I steg I finns tumören i en eller båda äggstockarna. Steg I är uppdelat i steg IA, steg IB och steg IC.

• Steg IA: Tumören finns i en enda äggstock.

• Steg IB: Tumören finns i båda äggstockarna.

• Steg IC: Tumören finns i en eller båda äggstockarna och något av följande är sant:

• tumörceller finns på utsidan av en eller båda äggstockarna; eller

• äggstockens kapsel (yttre täckning) har brutit (öppnat); eller

• tumörceller finns i vätskan i bukhålan (kroppshålan som innehåller de flesta av organen i buken) eller i tvätt av bukhinnan (vävnad som foder peritonealt

hålighet).

Steg II

I steg II finns tumören i en eller båda äggstockarna och har spridit sig till andra delar av bäckenet. Steg II är uppdelat i steg IIA, steg IIB och steg IIC.

• Steg IIA: Tumören har spridit sig till livmodern och / eller äggledarna (de långa smala rören genom vilka ägg passerar från äggstockarna till livmodern).

• Steg IIB: Tumören har spridit sig till annan vävnad i bäckenet.

• Steg IIC: Tumören finns i en eller båda äggstockarna och har spridit sig till livmodern och / eller äggledarna eller till annan vävnad i bäckenet. Ett av följande är också sant:

• tumörceller finns på utsidan av en eller båda äggstockarna; eller

• äggstockens kapsel (yttre täckning) har brutit (öppnat); eller

• tumörceller finns i vätskan i bukhålan (kroppshålan som innehåller de flesta organen i buken) eller i tvätt av bukhinnan (vävnad som foder peritonealhålan).

Steg III

Tumörstorlekar mäts ofta i centimeter (cm) eller tum. Vanliga matvaror som kan användas för att visa tumörstorlek i cm inkluderar: en ärta (1 cm), en jordnöt (2 cm), en druva (3 cm), en valnöt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tum), ett ägg (6 cm), en persika (7 cm) och en grapefrukt (10 cm eller 4 tum).

I steg III finns tumören i en eller båda äggstockarna och har spridit sig utanför bäckenet till andra delar av buken och / eller närliggande lymfkörtlar. Steg III är uppdelat i steg IIIA, steg IIIB och steg IIIC.

• Steg IIIA: Tumören finns endast i bäckenet, men tumörceller som endast kan ses med ett mikroskop har spridit sig till ytan av bukhinnan (vävnad som täcker bukväggen och täcker de flesta organ i buken), tunntarmen eller vävnaden som förbinder tunntarmen med buken.

• Steg IIIB: Tumören har spridit sig till bukhinnan och tumören i bukhinnan är 2 centimeter eller mindre.

• Steg IIIC: Tumören har spridit sig till bukhinnan och tumören i bukhinnan är större än 2 centimeter och / eller har spridit sig till lymfkörtlar i buken.

Spridningen av tumörceller till ytan av levern anses också som stadium III-sjukdom.

Steg IV

I steg IV har tumörceller spridit sig bortom buken till andra delar av kroppen, såsom lungorna eller vävnaden inuti levern.

Tumörceller i vätskan runt lungorna betraktas också som stadium IV-sjukdom.

Ovariella lågt maligna potentiella tumörer når nästan aldrig stadium IV.

Återkommande äggstockslågt maligna potentiella tumörer

Ovariella tumörer med låg malignitet kan återkomma (komma tillbaka) efter att de har behandlats. Tumörerna kan komma tillbaka i den andra äggstocken eller i andra delar av kroppen.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandlingar för patienter med ovariell låg malign tumör.

• Två typer av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Kemoterapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Behandling av äggstocks lågt maligna potentiella tumörer kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter påbörjad behandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandlingar för patienter med ovariell låg malign tumör.

Olika typer av behandling är tillgängliga för patienter med ovariell låg malign tumör. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer, tumörer och relaterade tillstånd. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Två typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Typ av operation (avlägsnande av tumören vid en operation) beror på tumörens storlek och spridning och kvinnans planer för att få barn. Kirurgi kan innefatta följande:

• Ensidig salpingo-ooforektomi: Kirurgi för att ta bort en äggstock och en äggledare.

• Bilateral salpingo-ooforektomi: Kirurgi för att avlägsna både äggstockarna och båda äggledarna.

• Total hysterektomi och bilateral salpingo-ooforektomi: Kirurgi för att avlägsna livmodern, livmoderhalsen och båda äggstockarna och äggledarna. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom slidan kallas operationen en vaginal hysterektomi. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom ett stort snitt (skära) i buken, kallas operationen en total bukhysterektomi. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom ett litet snitt (skär) i buken med hjälp av ett laparoskop, kallas operationen en total laparoskopisk hysterektomi.

Hysterektomi. Livmodern avlägsnas kirurgiskt med eller utan andra organ eller vävnader. Vid en total hysterektomi avlägsnas livmodern och livmoderhalsen. I en total hysterektomi med salpingo-ooforektomi avlägsnas (a) livmodern plus en (ensidig) äggstock och äggledaren; eller (b) livmodern plus båda (bilaterala) äggstockarna och äggledarna avlägsnas. I en radikal hysterektomi avlägsnas livmodern, livmoderhalsen, båda äggstockarna, båda äggledarna och närliggande vävnad. Dessa procedurer görs med hjälp av ett lågt tvärgående snitt eller ett vertikalt snitt.

• Partiell ooforektomi: Kirurgi för att ta bort en del av en äggstock eller en del av båda äggstockarna.

• Omentektomi: Kirurgi för att ta bort omentum (en del av vävnaden som foder bukväggen).

Efter att läkaren har tagit bort all sjukdom som kan ses vid operationen kan patienten ges kemoterapi efter operationen för att döda eventuella kvarvarande tumörceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att tumören kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Behandling av äggstocks lågt maligna potentiella tumörer kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av den medicinska forskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya behandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för sjukdomar baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra sättet att behandla sjukdomar i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter påbörjad behandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars sjukdom inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa en sjukdom från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av behandlingen.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera sjukdomen kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester. Detta kallas ibland omstaging.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om sjukdomen har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ för äggstocks lågartade potentiella tumörer

I denna avdelning

• Tidigt stadium Ovarie låg maligna potentiella tumörer (steg I och II)

• Sena stadium Ovarial låg malignt potentiella tumörer (steg III och IV)

• Återkommande äggstockslågt maligna potentiella tumörer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Tidigt stadium Ovarie låg maligna potentiella tumörer (steg I och II)

Kirurgi är standardbehandling för tidigt stadium ovariell låg malign potentiell tumör. Typen av operation beror vanligtvis på om en kvinna planerar att få barn.

För kvinnor som planerar att få barn är operation antingen:

• ensidig salpingo-ooforektomi; eller

• partiell ooforektomi.

För att förhindra återkommande sjukdom rekommenderar de flesta läkare kirurgi för att ta bort återstående äggstocksvävnad när en kvinna inte längre planerar att få barn.

För kvinnor som inte planerar att få barn kan behandlingen vara hysterektomi och bilateral salpingo-oophorektomi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Sena stadium Ovarial låg malignt potentiella tumörer (steg III och IV)

Behandling för senstadium av ovarie med låg malign tumör kan vara hysterektomi, bilateral salpingo-oophorektomi och omentektomi. En lymfkörtdissektion kan också göras.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Återkommande äggstockslågt maligna potentiella tumörer

Behandling för återkommande ovariell tumör med låg malign potential kan innefatta följande:

• Kirurgi.

• Kirurgi följt av kemoterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om äggstocks låg maligna potentiella tumörer

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare