Typer / äggstocks / patient / äggstocksepitelbehandling-pdq

Äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancerversion

Allmän information om äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer

NYCKELORD

• Äggstockscancer, äggledarcancer och primär peritoneal cancer är sjukdomar där maligna (cancer) celler bildas i vävnaden som täcker äggstocken eller foder äggledaren eller bukhinnan.

• Äggstockscancer, äggledarcancer och primär peritoneal cancer bildas i samma typ av vävnad och behandlas på samma sätt.

• Kvinnor som har en familjehistoria av äggstockscancer har en ökad risk för äggstockscancer.

• Vissa äggstockscancer, äggledarrör och primär peritoneal cancer orsakas av ärvda genmutationer (förändringar).

• Kvinnor med ökad risk för äggstockscancer kan överväga operation för att minska risken.

• Tecken och symtom på äggstockscancer, äggledare eller peritoneal cancer inkluderar smärta eller svullnad i buken.

• Tester som undersöker äggstockarna och bäckenområdet används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och stadiera äggstockscancer, äggledare och bukhinnecancer.

• Vissa faktorer påverkar behandlingsalternativ och prognos (risk för återhämtning).

Äggstockscancer, äggledarcancer och primär peritoneal cancer är sjukdomar där maligna (cancer) celler bildas i vävnaden som täcker äggstocken eller foder äggledaren eller bukhinnan.

Äggstockarna är ett par organ i det kvinnliga reproduktionssystemet. De finns i bäckenet, en på vardera sidan av livmodern (det ihåliga, päronformade organet där ett foster växer). Varje äggstock är ungefär lika stor som en mandels storlek. Äggstockarna gör ägg och kvinnliga hormoner (kemikalier som styr hur vissa celler eller organ fungerar).

Äggledarna är ett par långa, smala rör, en på vardera sidan av livmodern. Ägg passerar från äggstockarna genom äggledarna till livmodern. Cancer börjar ibland i slutet av äggledaren nära äggstocken och sprider sig till äggstocken.

Bukhinnan är vävnaden som täcker bukväggen och täcker organ i buken. Primär peritoneal cancer är cancer som bildas i bukhinnan och inte har spridit sig där från en annan del av kroppen. Cancer börjar ibland i bukhinnan och sprider sig till äggstocken.

Anatomi av det kvinnliga reproduktionssystemet. Organen i det kvinnliga reproduktionssystemet inkluderar livmodern, äggstockarna, äggledarna, livmoderhalsen och slidan. Livmodern har ett muskulärt yttre skikt som kallas myometrium och ett innerfoder som kallas endometrium.

Äggstockscancer är en typ av cancer som påverkar äggstockarna. Se följande -behandlingssammanfattningar för information om andra typer av äggstockstumörer:

• Ovariecancer tumörer

• Äggstocks låg maligna potentiella tumörer

• Ovanlig cancer i barndomsbehandling (äggstockscancer hos barn)

Äggstockscancer, äggledarcancer och primär peritoneal cancer bildas i samma typ av vävnad och behandlas på samma sätt.

Kvinnor som har en familjehistoria av äggstockscancer har en ökad risk för äggstockscancer.

Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan löpa risk för äggstockscancer.

Riskfaktorer för äggstockscancer inkluderar följande:

• Familjhistoria av äggstockscancer hos en första släkting (mor, dotter eller syster).

• Ärvda förändringar i BRCA1- eller BRCA2-generna.

• Andra ärftliga tillstånd, såsom ärftlig icke-polypos kolorektal cancer (HNPCC; även kallad Lynch syndrom).

• Endometrios.

• Postmenopausal hormonbehandling.

• Fetma.

• Hög höjd.

Äldre ålder är den viktigaste riskfaktorn för de flesta cancerformer. Chansen att få cancer ökar när du blir äldre.

Vissa äggstockscancer, äggledarrör och primär peritoneal cancer orsakas av ärvda genmutationer (förändringar).

Generna i cellerna bär den ärftliga informationen som tas emot från en persons föräldrar. Ärftlig äggstockscancer utgör cirka 20% av alla fall av äggstockscancer. Det finns tre ärftliga mönster: äggstockscancer ensam, äggstockscancer och bröstcancer samt äggstocks- och koloncancer.

Fallopian tube cancer och peritoneal cancer kan också orsakas av vissa ärftliga genmutationer.

Det finns tester som kan upptäcka genmutationer. Dessa genetiska tester görs ibland för familjemedlemmar med hög risk för cancer. Se följande -sammanfattningar för mer information:

• Äggstocks-, äggledarrör och primär peritoneal cancerprevention

• Genetik för bröst- och gynekologiska cancerformer (för vårdpersonal)

Kvinnor med ökad risk för äggstockscancer kan överväga operation för att minska risken.

Vissa kvinnor som har en ökad risk för äggstockscancer kan välja att ha en riskreducerande ooforektomi (avlägsnande av friska äggstockar så att cancer inte kan växa i dem). Hos högrisk kvinnor har detta förfarande visat sig minska risken för äggstockscancer kraftigt. (Se -sammanfattningen om äggstocks-, äggledarrör och primär peritoneal cancerprevention för mer information.)

Tecken och symtom på äggstockscancer, äggledare eller peritoneal cancer inkluderar smärta eller svullnad i buken.

Äggstockscancer, äggledare eller peritoneal cancer får inte orsaka tidiga tecken eller symtom. När tecken eller symtom uppträder är cancer ofta avancerad. Tecken och symtom kan inkludera följande:

• Smärta, svullnad eller en känsla av tryck i buken eller bäckenet.

• Vaginal blödning som är kraftig eller oregelbunden, särskilt efter klimakteriet.

• Vaginal urladdning som är klar, vit eller färgad med blod.

• En klump i bäckenområdet.

• Gastrointestinala problem, såsom gas, uppblåsthet eller förstoppning.

Dessa tecken och symtom kan också orsakas av andra tillstånd och inte av äggstockscancer, äggledare eller peritoneal cancer. Om tecken eller symtom förvärras eller inte försvinner på egen hand, kontakta din läkare så att eventuella problem kan diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt.

Tester som undersöker äggstockarna och bäckenområdet används för att upptäcka (hitta), diagnostisera och stadiera äggstockscancer, äggledare och bukhinnecancer.

Följande tester och förfaranden kan användas för att upptäcka, diagnostisera och stadga äggstockscancer, äggledar- och peritoneal cancer:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Bäckenundersökning: En undersökning av slidan, livmoderhalsen, livmodern, äggledarna, äggstockarna och ändtarmen. Ett spekulum sätts in i slidan och läkaren eller sjuksköterskan tittar på slidan och livmoderhalsen för tecken på sjukdom. Ett Pap-test av livmoderhalsen görs vanligtvis. Läkaren eller sjuksköterskan sätter också in en eller två smorda, handskade fingrar på ena handen i slidan och placerar den andra handen över underlivet för att känna storlek, form och position för livmodern och äggstockarna. Läkaren eller sjuksköterskan sätter också in ett smurt, handskfinger i ändtarmen för att känna efter klumpar eller onormala områden.

Bäckenundersökning. En läkare eller sjuksköterska sätter in en eller två smorda, handskade fingrar på ena handen i slidan och trycker på underlivet med den andra handen. Detta görs för att känna storlek, form och position för livmodern och äggstockarna. Vagina, livmoderhalsen, äggledarna och ändtarmen kontrolleras också.

• CA 125-analys: Ett test som mäter nivån av CA 125 i blodet. CA 125 är ett ämne som frigörs av celler i blodomloppet. En ökad CA 125-nivå kan vara ett tecken på cancer eller ett annat tillstånd som endometrios.

• Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ i buken och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare.

Ultraljud i buken. En ultraljudstransduktor ansluten till en dator föres över ytan på buken. Ultraljudsgivaren studsar ljudvågor från inre organ och vävnader för att skapa ekon som bildar ett sonogram (datorbild).

Vissa patienter kan ha transvaginal ultraljud.

Transvaginal ultraljud. En ultraljudssond ansluten till en dator sätts in i slidan och flyttas försiktigt för att visa olika organ. Sonden studsar ljudvågor från inre organ och vävnader för att skapa ekon som bildar ett sonogram (datorbild).

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En mycket liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Vävnaden avlägsnas vanligtvis under operation för att ta bort tumören.

• Vissa faktorer påverkar behandlingsalternativ och prognos (risk för återhämtning).

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Typ av äggstockscancer och hur mycket cancer det finns.

• Scenen och graden av cancer.

• Om patienten har extra vätska i buken som orsakar svullnad.

• Huruvida hela tumören kan avlägsnas genom operation.

• Oavsett om det finns förändringar i BRCA1- eller BRCA2-generna.

• Patientens ålder och allmänna hälsa.

• Oavsett om cancer just har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

Stadier av äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer

NYCKELORD

• Efter att äggstocks-, äggledar- eller peritoneal cancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i äggstockarna eller till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Följande steg används för äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer:

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

• Äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer grupperas för behandling som tidig eller avancerad cancer.

Efter att äggstocks-, äggledar- eller peritoneal cancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i äggstockarna eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig inom organet eller till andra delar av kroppen kallas iscenesättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen. Resultaten av de test som används för att diagnostisera cancer används ofta också för att iscensätta sjukdomen. (Se avsnittet Allmän information för tester och förfaranden som används för att diagnostisera och stadium av äggstockscancer, äggledar- och bukhinnecancer.)

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om äggstockscancer i epitel sprids till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt äggstockscancerceller. Sjukdomen är metastaserad äggstockscancer, inte lungcancer.

Följande steg används för äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer:

Steg I

I steg IA finns cancer i en enda äggstock eller äggledare. I steg IB finns cancer i både äggstockarna eller äggledarna. I steg IC finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och något av följande är sant: (a) kapseln (yttre täckningen) i äggstocken har brustit, (b) cancer finns också på utsidan av en eller båda äggstockarna eller äggledarna, eller (c) cancerceller finns i bäckenbukhinnan.

I steg I finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna. Steg I är uppdelat i steg IA, steg IB och steg IC.

• Steg IA: Cancer finns i en enda äggstock eller äggledare.

• Steg IB: Cancer finns i både äggstockarna eller äggledarna.

• Steg IC: Cancer finns i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och något av följande är sant:

• cancer finns också på utsidan av en eller båda äggstockarna eller äggledarna; eller

• kapseln (yttre höljet) på äggstocken bröt (bröt upp) före eller under operationen; eller

• cancerceller finns i vätskan i bukhålan (kroppshålan som innehåller de flesta organen i buken) eller i tvätt av bukhinnan (vävnad som foder peritonealhålan).

Steg II

I steg IIA finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och har spridit sig till livmodern och / eller äggledarna och / eller äggstockarna. I steg IIB finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och har spridit sig till tjocktarmen. Vid primär peritoneal cancer finns cancer i bäckenbukhinnan och har inte spridit sig där från en annan del av kroppen.

I steg II finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och har spridit sig till andra delar av bäckenet, eller primär peritoneal cancer finns i bäckenet. Steg II cancer i äggstocksceller och äggledare delas in i steg IIA och steg IIB.

• Steg IIA: Cancer har spridit sig från den plats där den först bildades till livmodern och / eller äggledarna och / eller äggstockarna.

• Steg IIB: Cancer har spridit sig från äggstocken eller äggledaren till organ i bukhålan (utrymmet som innehåller bukorganen).

Tumörstorlekar mäts ofta i centimeter (cm) eller tum. Vanliga matvaror som kan användas för att visa tumörstorlek i cm inkluderar: en ärta (1 cm), en jordnöt (2 cm), en druva (3 cm), en valnöt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tum), ett ägg (6 cm), en persika (7 cm) och en grapefrukt (10 cm eller 4 tum).

Steg III

I steg III finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna eller är primär peritoneal cancer och har spridit sig utanför bäckenet till andra delar av buken och / eller till närliggande lymfkörtlar. Steg III är uppdelat i steg IIIA, steg IIIB och steg IIIC.

• I steg IIIA är något av följande sant:

• Cancer har spridit sig till lymfkörtlar i området utanför eller bakom bukhinnan; eller

• Cancerceller som endast kan ses med ett mikroskop har spridit sig till ytan på bukhinnan utanför bäckenet. Cancer kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar.

I steg IIIA finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och (a) cancer har spridit sig till lymfkörtlar i området utanför eller bakom bukhinnan, eller (b) cancerceller som endast kan ses med ett mikroskop har spridas till omentum. Cancer kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar.

• Steg IIIB: Cancer har spridit sig till bukhinnan utanför bäckenet och cancer i bukhinnan är 2 centimeter eller mindre. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar bakom bukhinnan.

I steg IIIB finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och har spridit sig till omentum och cancer i omentum är 2 centimeter eller mindre. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar bakom bukhinnan.

• Steg IIIC: Cancer har spridit sig till bukhinnan utanför bäckenet och cancer i bukhinnan är större än 2 centimeter. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar bakom bukhinnan eller till ytan av levern eller mjälten.

I steg IIIC finns cancer i en eller båda äggstockarna eller äggledarna och har spridit sig till omentum och cancer i omentum är större än 2 centimeter. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar bakom bukhinnan eller till ytan av levern eller mjälten.

Steg IV

I steg IV har cancer spridit sig bortom buken till andra delar av kroppen. I steg IVA finns cancerceller i extra vätska som byggs upp runt lungorna. I steg IVB har cancer spridit sig till organ och vävnader utanför buken, inklusive lung-, lever-, ben- och lymfkörtlar i ljumsken.

I steg IV har cancer spridit sig bortom buken till andra delar av kroppen. Steg IV är uppdelat i steg IVA och steg IVB.

• Steg IVA: Cancerceller finns i extra vätska som byggs upp runt lungorna.

• Steg IVB: Cancer har spridit sig till organ och vävnader utanför buken, inklusive lymfkörtlar i ljumsken.

Äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer grupperas för behandling som tidig eller avancerad cancer.

Steg I cancer i äggstockscancer och äggledare behandlas som tidig cancer.

Steg II, III och IV äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer behandlas som avancerad cancer.

Återkommande eller ihållande äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer

Återkommande äggstockscancer, äggledarcancer eller primär peritoneal cancer är cancer som har återkommit (återkommit) efter att den har behandlats. Ihållande cancer är cancer som inte försvinner med behandlingen.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med äggstockscancer.

• Tre typer av standardbehandling används.

• Kirurgi

• Kemoterapi

• Riktad terapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Strålbehandling

• Immunterapi

• Behandling av äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med äggstockscancer.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med äggstockscancer. Vissa behandlingar är standard och andra testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den behandling som för närvarande används som standardbehandling kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter med något stadium av äggstockscancer kanske vill fundera på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Tre typer av standardbehandling används.

Kirurgi

De flesta patienter har operation för att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Olika typer av operationer kan inkludera:

• Hysterektomi: Kirurgi för att ta bort livmodern och ibland livmoderhalsen. När endast livmodern avlägsnas kallas det en partiell hysterektomi. När både livmodern och livmoderhalsen tas bort kallas det en total hysterektomi. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom slidan kallas operationen en vaginal hysterektomi. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom ett stort snitt (skära) i buken, kallas operationen en total bukhysterektomi. Om livmodern och livmoderhalsen tas ut genom ett litet snitt (skär) i buken med hjälp av ett laparoskop, kallas operationen en total laparoskopisk hysterektomi.

Hysterektomi. Livmodern avlägsnas kirurgiskt med eller utan andra organ eller vävnader. Vid en total hysterektomi avlägsnas livmodern och livmoderhalsen. I en total hysterektomi med salpingo-ooforektomi avlägsnas (a) livmodern plus en (ensidig) äggstock och äggledaren; eller (b) livmodern plus båda (bilaterala) äggstockarna och äggledarna avlägsnas. I en radikal hysterektomi avlägsnas livmodern, livmoderhalsen, båda äggstockarna, båda äggledarna och närliggande vävnad. Dessa procedurer görs med hjälp av ett lågt tvärgående snitt eller ett vertikalt snitt.

• Ensidig salpingo-ooforektomi: Ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort en äggstock och ett äggledare.

• Bilateral salpingo-ooforektomi: Ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort både äggstockarna och båda äggledarna.

• Omentektomi: Ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort omentum (vävnad i bukhinnan som innehåller blodkärl, nerver, lymfkärl och lymfkörtlar).

• Lymfkörtelbiopsi: Avlägsnande av hela eller delar av en lymfkörtel. En patolog tittar på lymfkörtelvävnaden under ett mikroskop för att kontrollera cancerceller.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi).

En typ av regional kemoterapi som används för att behandla äggstockscancer är intraperitoneal (IP) kemoterapi. Vid IP-kemoterapi transporteras cancerläkemedlen direkt in i bukhålan (utrymmet som innehåller bukorganen) genom ett tunt rör.

Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) är en behandling som används under operation som studeras för äggstockscancer. Efter att kirurgen har tagit bort så mycket tumörvävnad som möjligt skickas uppvärmd kemoterapi direkt in i bukhålan.

Behandling med mer än ett cancerläkemedel kallas kombinationskemoterapi.

Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.

Se läkemedel godkända för äggstockscancer, äggledare eller primär peritoneal cancer för mer information.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler.

Monoklonal antikroppsterapi är en typ av riktad terapi som använder antikroppar tillverkade i laboratoriet, från en enda typ av immunsystemceller. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas ensamma eller för att bära droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller.

Bevacizumab är en monoklonal antikropp som kan användas med kemoterapi för att behandla äggstockscancer, äggledarcancer eller primär peritoneal cancer som har återkommit (komma tillbaka).

Poly (ADP-ribos) polymerashämmare (PARP-hämmare) är riktade terapiläkemedel som blockerar DNA-reparation och kan orsaka cancerceller att dö. Olaparib, rucaparib och niraparib är PARP-hämmare som kan användas för att behandla avancerad äggstockscancer. Rucaparib kan också användas som underhållsterapi för behandling av äggstockscancer, äggledarcancer eller primär peritoneal cancer som har återkommit. Veliparib är en PARP-hämmare som studeras för att behandla avancerad äggstockscancer.

Angiogeneshämmare är riktade terapiläkemedel som kan förhindra tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver växa och kan döda cancerceller. Cediranib är en angiogeneshämmare som studeras vid behandling av återkommande äggstockscancer.

Se läkemedel godkända för äggstockscancer, äggledare eller primär peritoneal cancer för mer information.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Vissa kvinnor får en behandling som kallas intraperitoneal strålbehandling, där radioaktiv vätska sätts direkt i buken genom en kateter. Intraperitoneal strålterapi studeras för att behandla avancerad äggstockscancer.

Immunterapi

Immunterapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen som tillverkats av kroppen eller tillverkats i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller immunterapi.

Vaccinbehandling är en cancerbehandling som använder ett ämne eller en grupp av ämnen för att stimulera immunsystemet att hitta tumören och döda den. Vaccinbehandling studeras för att behandla avancerad äggstockscancer.

Behandling av äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ efter scen

I denna avdelning

• Tidig äggstockscancer och äggledarcancer

• Avancerad äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Tidig äggstockscancer och äggledarcancer

Behandling av tidig äggstockscancer eller äggledarcancer kan innefatta följande:

• Hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi och omentektomi. Lymfkörtlar och andra vävnader i bäckenet och buken avlägsnas och kontrolleras med avseende på cancerceller i mikroskop. Kemoterapi kan ges efter operationen.

• Ensidig salpingo-ooforektomi kan göras hos vissa kvinnor som vill ha barn. Kemoterapi kan ges efter operationen.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Avancerad äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer

Behandling av avancerad äggstockscancer, äggledarcancer eller primär peritoneal cancer kan inkludera följande:

• Hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi och omentektomi. Lymfkörtlar och andra vävnader i bäckenet och buken avlägsnas och kontrolleras i mikroskop för att leta efter cancerceller. Kirurgi följs av något av följande:

• Intravenös kemoterapi.

• Intraperitoneal kemoterapi.

• Kemoterapi och målinriktad terapi (bevacizumab).

• Kemoterapi och målinriktad terapi med en poly (ADP-ribos) polymeras (PARP) -hämmare.

• Kemoterapi följt av kirurgi (eventuellt följt av intraperitoneal kemoterapi).

• Enbart kemoterapi för patienter som inte kan opereras.

• En klinisk prövning av riktad terapi med en PARP-hämmare (olaparib, rucaparib, niraparib eller veliparib).

• En klinisk prövning av hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) under operation.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandlingsalternativ för återkommande eller ihållande äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av återkommande äggstockscancer, äggledarcancer eller primär peritoneal cancer kan innefatta följande:

• Kemoterapi med ett eller flera läkemedel mot cancer.

• Riktad terapi med en poly (ADP-ribos) polymeras (PARP) -hämmare (olaparib, rucaparib, niraparib eller cediranib) med eller utan kemoterapi.

• Kemoterapi och / eller målinriktad terapi (bevacizumab).

• En klinisk prövning av hypertermisk intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) under operation.

• En klinisk prövning av en ny behandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer

För mer information från National Cancer Institute om äggstocksepitel, äggledare och primär peritoneal cancer, se följande:

• Äggstocks-, äggledarrör och primär peritoneal cancerhemsida

• Äggstocks-, äggledarrör och primär peritoneal cancerprevention

• Äggstocks-, äggledarrör och primär peritoneal cancerundersökning

• Ovanliga cancerformer av barndomsbehandling

• Läkemedel godkända för äggstockscancer, äggledare eller primär peritoneal cancer

• Riktade cancerterapier

• BRCA-mutationer: cancerrisk och genetisk testning

• Genetisk testning av ärftligt syndrom för cancersensibilitet

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare