Typer / lymfom / patient / mycosis-fungoides-treatment-pdq

Mycosis Fungoides (Inclusief Sézary Syndrome) Treatment (®) –Patient Version

Allmän information om mycosis Fungoides (inklusive Sézary syndrom)

NYCKELORD

• Mycosis fungoides och Sézary syndrom är sjukdomar där lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) blir maligna (cancerösa) och påverkar huden.

• Mycosis fungoides och Sézary syndrom är typer av kutan T-cell lymfom.

• Ett tecken på mycosis fungoides är ett rött utslag på huden.

• I Sézary syndrom finns cancerösa T-celler i blodet.

• Tester som undersöker hud och blod används för att diagnostisera mycosis fungoides och Sézary syndrom.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Mycosis fungoides och Sézary syndrom är sjukdomar där lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) blir maligna (cancerösa) och påverkar huden.

Normalt skapar benmärgen blodstamceller (omogna celler) som blir mogna blodstamceller över tiden. En blodstamcell kan bli en myeloid stamcell eller en lymfoid stamcell. En myeloid stamcell blir en röd blodkropp, vit blodkropp eller trombocyt. En lymfoid stamcell blir en lymfoblast och sedan en av tre typer av lymfocyter (vita blodkroppar):

• B-celllymfocyter som gör antikroppar för att bekämpa infektioner.

• T-celllymfocyter som hjälper B-lymfocyter att göra antikropparna som hjälper till att bekämpa infektioner.

• Naturliga mördarceller som attackerar cancerceller och virus.

Blodkroppsutveckling. En blodstamcell går igenom flera steg för att bli röda blodkroppar, blodplättar eller vita blodkroppar.

I mycosis fungoides blir T-cell lymfocyter cancer och påverkar huden. När dessa lymfocyter uppträder i blodet kallas de Sézary-celler. I Sézary syndrom påverkar cancer T-cell lymfocyter huden och ett stort antal Sézary celler finns i blodet.

Mycosis fungoides och Sézary syndrom är typer av kutan T-cell lymfom.

Mycosis fungoides och Sézary syndrom är de två vanligaste typerna av kutan T-cell lymfom (en typ av icke-Hodgkin lymfom). För information om andra typer av hudcancer eller icke-Hodgkin-lymfom, se följande -sammanfattningar:

• Vuxen icke-Hodgkin lymfombehandling

• Hudcancerbehandling

• Melanombehandling

• Kaposi sarkombehandling

Ett tecken på mycosis fungoides är ett rött utslag på huden.

Mycosis fungoides kan gå igenom följande faser:

• Premykotisk fas: Ett fjälligt, rött utslag i delar av kroppen som vanligtvis inte utsätts för solen. Detta utslag orsakar inte symtom och kan pågå i månader eller år. Det är svårt att diagnostisera utslag som mycosis fungoides under denna fas.

• Plåstringsfas: Tunt, rodnat, eksemliknande utslag.

• Plackfas: Små upphöjda stötar (papler) eller härdade skador på huden, som kan bli rodnade.

• Tumörfas: Tumörer bildas på huden. Dessa tumörer kan utveckla sår och huden kan smittas.

Kontakta din läkare om du har några av dessa tecken.

I Sézary syndrom finns cancerösa T-celler i blodet.

Dessutom är huden över hela kroppen rodnad, kliande, skalande och smärtsam. Det kan också finnas fläckar, plack eller tumörer på huden. Det är inte känt om Sézary syndrom är en avancerad form av mycosis fungoides eller en separat sjukdom.

Tester som undersöker hud och blod används för att diagnostisera mycosis fungoides och Sézary syndrom.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och hälsohistoria: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar, antal och typ av hudskador eller något annat som verkar ovanligt. Bilder av huden och en historia av patientens hälsovaner * och tidigare sjukdomar och behandlingar tas också.

• Komplett blodantal med differentiell: Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:

• Antalet röda blodkroppar och blodplättar.

• Antalet och typen av vita blodkroppar.

• Mängden hemoglobin (proteinet som transporterar syre) i de röda blodkropparna.

• Den del av blodprovet som består av röda blodkroppar.

Komplett blodtal (CBC). Blod samlas upp genom att sätta in en nål i en ven och låta blodet strömma in i ett rör. Blodprovet skickas till laboratoriet och de röda blodkropparna, vita blodkroppar och trombocyter räknas. CBC används för att testa, diagnostisera och övervaka många olika tillstånd.

• Sézary-blodkroppsantal: Ett förfarande där ett blodprov ses under ett mikroskop för att räkna antalet Sézary-celler.

• HIV-test: Ett test för att mäta nivån av HIV-antikroppar i ett blodprov. Antikroppar skapas av kroppen när den invaderas av ett främmande ämne. En hög nivå av HIV-antikroppar kan betyda att kroppen har smittats med HIV.

• Hudbiopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera tecken på cancer. Läkaren kan ta bort en tillväxt från huden, som kommer att undersökas av en patolog. Mer än en hudbiopsi kan behövas för att diagnostisera mycosis fungoides. Andra tester som kan göras på cellerna eller vävnadsprovet inkluderar följande:

• Immunfenotypning: Ett laboratorietest som använder antikroppar för att identifiera cancerceller baserat på typerna av antigener eller markörer på cellernas yta. Detta test används för att diagnostisera specifika typer av lymfom.

• Flödescytometri: Ett laboratorietest som mäter antalet celler i ett prov, procentandelen levande celler i ett prov och vissa egenskaper hos cellerna, såsom storlek, form och förekomst av tumörmarkörer (eller andra) markörer på cellyta. Cellerna från ett prov av en patients blod, benmärg eller annan vävnad färgas med ett fluorescerande färgämne, placeras i en vätska och passeras sedan en i taget genom en ljusstråle. Testresultaten baseras på hur cellerna som färgades med det fluorescerande färgämnet reagerar på ljusstrålen. Detta test används för att diagnostisera och hantera vissa typer av cancer, såsom leukemi och lymfom.

• T-cellreceptor (TCR) genomläggningstest: Ett laboratorietest där celler i ett blodprov eller benmärg kontrolleras för att se om det finns vissa förändringar i generna som gör receptorer på T-celler (vita blodkroppar). Att testa för dessa genförändringar kan säga om ett stort antal T-celler med en viss T-cellreceptor görs.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen och behandlingsalternativen beror på följande:

• Scenen av cancer.

• Typ av lesion (plåster, plack eller tumörer).

• Patientens ålder och kön.

Mycosis fungoides och Sézary syndrom är svåra att bota. Behandlingen är vanligtvis palliativ för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten. Patienter med tidigt stadium sjukdom kan leva många år.

Stages of Mycosis Fungoides (Inklusive Sézary syndrom)

NYCKELORD

• Efter att mycosis fungoides och Sézary syndrom har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig från huden till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Följande steg används för mycosis fungoides och Sézary syndrom:

• Steg I Mycosis Fungoides

• Steg II Mycosis Fungoides

• Steg III Mycosis Fungoides

• Steg IV Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome

Efter att mycosis fungoides och Sézary syndrom har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig från huden till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig från huden till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen.

Följande procedurer kan användas i iscensättningen:

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom lymfkörtlar, bröst, buk och bäcken, taget från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

• Lymfkörtelbiopsi: Avlägsnande av hela eller delar av en lymfkörtel. En patolog tittar på lymfkörtelvävnaden under ett mikroskop för att kontrollera cancerceller.

• Benmärgsaspiration och biopsi: Avlägsnande av benmärg och en liten bit bit genom att föra in en ihålig nål i höftbenet eller bröstbenet. En patolog ser benmärgen och benet under ett mikroskop för att leta efter tecken på cancer.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen. Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om mycosis fungoides sprider sig till levern, är cancercellerna i levern faktiskt mycosis fungoides celler. Sjukdomen är metastaserad mycosis fungoides, inte levercancer.

Följande steg används för mycosis fungoides och Sézary syndrom:

Steg I Mycosis Fungoides

Steg I är uppdelat i steg IA och IB enligt följande:

• Steg IA: Plåster, papler och / eller plack täcker mindre än 10% av hudytan.

• Steg IB: Plåster, papler och / eller plack täcker 10% eller mer av hudytan.

• Det kan finnas ett lågt antal Sézary-celler i blodet.

Steg II Mycosis Fungoides

Steg II är uppdelat i steg IIA och IIB enligt följande:

• Steg IIA: Plåster, papiller och / eller plack täcker vilken mängd hudyta som helst. Lymfkörtlar är onormala, men de är inte cancerösa.

• Steg IIB: En eller flera tumörer som är 1 centimeter eller större finns på huden. Lymfkörtlar kan vara onormala, men de är inte cancerogena.

Det kan finnas ett lågt antal Sézary-celler i blodet.

Steg III Mycosis Fungoides

I steg III är 80% eller mer av hudytan rodnad och kan ha fläckar, papler, plack eller tumörer. Lymfkörtlar kan vara onormala, men de är inte cancerogena.

Det kan finnas ett lågt antal Sézary-celler i blodet.

Steg IV Mycosis Fungoides / Sézary Syndrome

När det finns ett stort antal Sézary-celler i blodet kallas sjukdomen Sézary syndrom.

Steg IV är uppdelat i steg IVA1, IVA2 och IVB enligt följande:

• Steg IVA1: Plåster, papler, plack eller tumörer kan täcka vilken mängd av hudytan som helst och 80% eller mer av hudytan kan bli rodnad. Lymfkörtlarna kan vara onormala, men de är inte cancerösa. Det finns ett stort antal Sézary-celler i blodet.

• Steg IVA2: Plåster, papler, plack eller tumörer kan täcka vilken mängd av hudytan som helst och 80% eller mer av hudytan kan bli rodnad. Lymfkörtlarna är mycket onormala, eller cancer har bildats i lymfkörtlarna. Det kan finnas ett stort antal Sézary-celler i blodet.

• Steg IVB: Cancer har spridit sig till andra organ i kroppen, såsom mjälte eller lever. Plåster, papler, plack eller tumörer kan täcka vilken mängd av hudytan som helst och 80% eller mer av hudytan kan bli rodnad. Lymfkörtlarna kan vara onormala eller cancerösa. Det kan finnas ett stort antal Sézary-celler i blodet.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandlingar för patienter med mycosis fungoides och cancer i Sézary syndrom.

• Sju typer av standardbehandling används:

• Fotodynamisk terapi

• Strålbehandling

• Kemoterapi

• Annan läkemedelsbehandling

• Immunterapi

• Riktad terapi

• Högdos kemoterapi och strålbehandling med stamcellstransplantation

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Behandling av mycosis fungoides och Sézary syndrom kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandlingar för patienter med mycosis fungoides och cancer i Sézary syndrom.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med mycosis fungoides och Sézary syndrom. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Sju typer av standardbehandling används:

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi är en cancerbehandling som använder ett läkemedel och en viss typ av laserljus för att döda cancerceller. Ett läkemedel som inte är aktivt förrän det exponeras för ljus injiceras i en ven. Läkemedlet samlas mer i cancerceller än i normala celler. För hudcancer lyser laserljus på huden och läkemedlet blir aktivt och dödar cancercellerna. Fotodynamisk terapi orsakar liten skada på frisk vävnad. Patienter som genomgår fotodynamisk behandling måste begränsa mängden tid i solljus. Det finns olika typer av fotodynamisk terapi:

• Vid psoralen- och ultraviolett A-behandling (PUVA) får patienten ett läkemedel som kallas psoralen och ultraviolett A-strålning riktas sedan mot huden.

• Vid extrakorporeal fotokemoterapi ges patienten droger och sedan tas några blodkroppar från kroppen, placeras under ett speciellt ultraviolett A-ljus och läggs tillbaka i kroppen. Extrakorporeal fotokemoterapi kan användas ensam eller kombineras med total hudelektronstråle (TSEB) strålbehandling.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot kroppsområdet med cancer. Ibland används total hudelektronstrålebehandling (TSEB) för att behandla mycosis fungoides och Sézary syndrom. Detta är en typ av extern strålbehandling där en strålterapimaskin riktar elektroner (små, osynliga partiklar) mot huden som täcker hela kroppen. Extern strålbehandling kan också användas som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

Ultraviolett A (UVA) strålbehandling eller ultraviolett B (UVB) strålbehandling kan ges med en speciell lampa eller laser som riktar strålning mot huden.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). Ibland är kemoterapin aktuell (lägg på huden i en kräm, lotion eller salva).

Se läkemedel godkända för icke-Hodgkin lymfom för mer information. (Mycosis fungoides och Sézary syndrom är typer av icke-Hodgkin lymfom.)

Annan läkemedelsbehandling

Aktuella kortikosteroider används för att lindra röd, svullen och inflammerad hud. De är en typ av steroid. Aktuella kortikosteroider kan finnas i en kräm, lotion eller salva.

Retinoider, såsom bexaroten, är läkemedel relaterade till vitamin A som kan sakta ner tillväxten av vissa typer av cancerceller. Retinoiderna kan tas genom munnen eller läggas på huden.

Lenalidomid är ett läkemedel som hjälper immunsystemet att döda onormala blodkroppar eller cancerceller och kan förhindra tillväxten av nya blodkärl som tumörer behöver växa.

Vorinostat och romidepsin är två av histondeacetylas (HDAC) -hämmare som används för att behandla mycosis fungoides och Sézary syndrom. HDAC-hämmare orsakar en kemisk förändring som hindrar tumörceller från att dela sig.

Se läkemedel godkända för icke-Hodgkin lymfom för mer information. (Mycosis fungoides och Sézary syndrom är typer av icke-Hodgkin lymfom.)

Immunterapi

Immunterapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen som tillverkats av kroppen eller tillverkats i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller biologisk terapi.

• Interferon: Denna behandling stör uppdelningen av mycosis fungoides och Sézary-celler och kan bromsa tumörtillväxten.

Se läkemedel godkända för icke-Hodgkin lymfom för mer information. (Mycosis fungoides och Sézary syndrom är typer av icke-Hodgkin lymfom.)

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att attackera cancerceller. Riktade terapier orsakar vanligtvis mindre skada på normala celler än kemoterapi eller strålbehandling gör.

• Monoklonal antikroppsterapi: Denna behandling använder antikroppar tillverkade i laboratoriet från en enda typ av immunsystemceller. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. De kan användas ensamma eller för att bära droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller. Monoklonala antikroppar ges genom infusion.

Typer av monoklonala antikroppar inkluderar:

• Brentuximab vedotin, som innehåller en monoklonal antikropp som binder till ett protein, kallat CD30, finns på vissa typer av lymfomceller. Den innehåller också ett cancerläkemedel som kan hjälpa till att döda cancerceller.

• Mogamulizumab, som innehåller en monoklonal antikropp som binder till ett protein, kallat CCR4, finns på vissa typer av lymfomceller. Det kan blockera detta protein och hjälpa immunsystemet att döda cancerceller. Det används för att behandla mycosis fungoides och Sézary syndrom som kom tillbaka eller inte blev bättre efter behandling med minst en systembehandling.

Högdos kemoterapi och strålbehandling med stamcellstransplantation

Höga doser kemoterapi och ibland strålbehandling ges för att döda cancerceller. Friska celler, inklusive blodbildande celler, förstörs också av cancerbehandlingen. Stamcellstransplantation är en behandling för att ersätta de blodbildande cellerna. Stamceller (omogna blodkroppar) avlägsnas från patientens eller en givares blod eller benmärg och fryses och lagras. Efter att patienten har slutfört kemoterapi och strålterapi tinas de lagrade stamcellerna och ges tillbaka till patienten genom en infusion. Dessa återinfunderade stamceller växer in i (och återställer) kroppens blodkroppar.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Behandling av mycosis fungoides och Sézary syndrom kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandling av steg I och steg II Mycosis Fungoides

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av nydiagnostiserade stadium I och stadium II mycosis fungoides kan innefatta följande:

• Psoralen och ultraviolett A (PUVA) strålbehandling.

• Ultraviolett B-strålbehandling.

• Strålbehandling med total hudelektronstrålbehandling. I vissa fall ges strålbehandling till hudskador, som palliativ terapi för att minska tumörstorleken för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

• Immunterapi ges ensam eller i kombination med terapi riktad mot huden.

• Aktuell kemoterapi.

• Systemisk kemoterapi med ett eller flera läkemedel, som kan kombineras med terapi riktad mot huden.

• Annan läkemedelsbehandling (topikala kortikosteroider, retinoidterapi, lenalidomid, histondeacetylashämmare).

• Riktad terapi (brentuximab vedotin).

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av steg III och steg IV Mycosis Fungoides (inklusive Sézary syndrom)

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av nydiagnostiserade stadium III och stadium IV mycosis fungoides inklusive Sézary syndrom är palliativ (för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten) och kan innefatta följande:

• Psoralen och ultraviolett A (PUVA) strålbehandling.

• Ultraviolett B-strålbehandling.

• Extrakorporeal fotokemoterapi ges ensam eller kombinerad med total hudelektronstrålbehandling.

• Strålbehandling med total hudelektronstrålbehandling. I vissa fall ges strålbehandling till hudskador, som palliativ terapi för att minska tumörstorleken för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

• Immunterapi ges ensam eller i kombination med terapi riktad mot huden.

• Systemisk kemoterapi med ett eller flera läkemedel, som kan kombineras med terapi riktad mot huden.

• Aktuell kemoterapi.

• Annan läkemedelsbehandling (topikala kortikosteroider, lenalidomid, bexaroten, histondeacetylashämmare).

• Riktad terapi med brentuximab vedotin.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av återkommande mykosfungoider (inklusive Sézary syndrom)

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Återkommande mycosis fungoides och Sézary syndrom har kommit tillbaka i huden eller i andra delar av kroppen efter att de har behandlats.

Behandling av återkommande mycosis fungoides inklusive Sézary syndrom kan vara inom en klinisk prövning och kan innefatta följande:

• Strålbehandling med total hudelektronstrålbehandling. I vissa fall ges strålbehandling till hudskador som palliativ terapi för att minska tumörstorleken för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.

• Psoralen och ultraviolett A (PUVA) strålbehandling, som kan ges med immunterapi.

• Ultraviolett B-strålning.

• Extrakorporeal fotokemoterapi.

• Systemisk kemoterapi med ett eller flera läkemedel.

• Annan läkemedelsbehandling (topikala kortikosteroider, retinoidterapi, lenalidomid, histondeacetylashämmare).

• Immunterapi ges ensam eller i kombination med terapi riktad mot huden.

• Högdos kemoterapi och ibland strålbehandling med stamcellstransplantation.

• Riktad terapi (brentuximab vedotin eller mogamulizumab).

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om Mycosis Fungoides och Sézary Syndrome

För mer information från National Cancer Institute om mycosis fungoides och Sézary syndrom, se följande:

• Hemsida för lymfom

• Fotodynamisk terapi för cancer

• Läkemedel godkända för icke-Hodgkin lymfom

• Immunterapi för att behandla cancer

• Riktade cancerterapier

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare