Typer / lymfom / patient / hjälprelaterad-behandling-pdq

AIDS-relaterat lymfombehandling (®) –Patientversion

Allmän information om AIDS-relaterat lymfom

NYCKELORD

• AIDS-relaterat lymfom är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i lymfsystemet hos patienter som har förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).

• Det finns många olika typer av lymfom.

• Tecken på AIDS-relaterat lymfom inkluderar viktminskning, feber och nattliga svettningar.

• Tester som undersöker lymfsystemet och andra delar av kroppen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera AIDS-relaterat lymfom.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

AIDS-relaterat lymfom är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i lymfsystemet hos patienter som har förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).

AIDS orsakas av humant immunbristvirus (HIV) som attackerar och försvagar kroppens immunsystem. Ett försvagat immunförsvar kan inte bekämpa infektioner och sjukdomar. Människor med hiv-sjukdom har en ökad risk för infektion och lymfom eller andra typer av cancer. En person med HIV och vissa typer av infektion eller cancer, såsom lymfom, diagnostiseras som AIDS. Ibland diagnostiseras människor med AIDS och AIDS-relaterat lymfom samtidigt. För information om AIDS och dess behandling, se AIDSinfos webbplats.

AIDS-relaterat lymfom är en typ av cancer som påverkar lymfsystemet. Lymfsystemet är en del av immunsystemet. Det hjälper till att skydda kroppen från infektion och sjukdom.

Lymfsystemet består av följande:

• Lymf: Färglös, vattnig vätska som färdas genom lymfkärlen och bär T- och B-lymfocyter. Lymfocyter är en typ av vita blodkroppar.

• Lymfkärl: Ett nätverk av tunna rör som samlar lymf från olika delar av kroppen och återför dem till blodomloppet.

• Lymfkörtlar: Små bönformade strukturer som filtrerar lymf och lagrar vita blodkroppar som hjälper till att bekämpa infektion och sjukdom. Lymfkörtlar finns längs ett nätverk av lymfkärl i hela kroppen. Grupper av lymfkörtlar finns i nacken, underarmen, mediastinum, buken, bäckenet och ljumsken.

• Mjälte: Ett organ som gör lymfocyter, lagrar röda blodkroppar och lymfocyter, filtrerar blodet och förstör gamla blodkroppar. Mjälten är på vänster sida av buken nära magen.

• Thymus: Ett organ där T-lymfocyter mognar och förökas. Thymus är i bröstet bakom bröstbenet.

• Mandlar: Två små massor av lymfvävnad på baksidan av halsen. Det finns en mandel på vardera sidan av halsen.

• Benmärg: Den mjuka, svampiga vävnaden i mitten av vissa ben, såsom höftbenet och bröstbenet. Vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar tillverkas i benmärgen.

Lymfvävnad finns också i andra delar av kroppen som hjärnan, magen, sköldkörteln och huden.

Ibland förekommer AIDS-relaterat lymfom utanför lymfkörtlarna i benmärgen, levern, hjärnhinnorna (tunna membran som täcker hjärnan) och mag-tarmkanalen. Mindre ofta kan det förekomma i anus, hjärta, gallgång, tandkött och muskler.

Anatomi i lymfsystemet, som visar lymfkärlen och lymforganen inklusive lymfkörtlar, tonsiller, tymus, mjälte och benmärg. Lymf (klar vätska) och lymfocyter färdas genom lymfkärlen och in i lymfkörtlarna där lymfocyterna förstör skadliga ämnen. Lymfan kommer in i blodet genom en stor ven nära hjärtat.

Det finns många olika typer av lymfom.

Lymfom är uppdelade i två allmänna typer:

• Hodgkin lymfom.

• Icke-Hodgkin lymfom.

Både icke-Hodgkin-lymfom och Hodgkin-lymfom kan förekomma hos patienter med AIDS, men icke-Hodgkin-lymfom är vanligare. När en person med AIDS har icke-Hodgkin-lymfom kallas det AIDS-relaterat lymfom. När AIDS-relaterat lymfom uppträder i centrala nervsystemet (CNS) kallas det AIDS-relaterat primärt CNS-lymfom.

Icke-Hodgkin-lymfom är grupperade efter hur deras celler ser ut under ett mikroskop. De kan vara tröga (långsamt växande) eller aggressiva (snabbt växande). AIDS-relaterade lymfom är aggressiva. Det finns två huvudtyper av AIDS-relaterat icke-Hodgkin-lymfom:

• Diffus stort B-celllymfom (inklusive B-cellimmunoblastiskt lymfom).

• Burkitt eller Burkitt-liknande lymfom.

För mer information om lymfom eller AIDS-relaterade cancerformer, se följande -sammanfattningar:

• Vuxen icke-Hodgkin lymfombehandling

• Barndom icke-Hodgkin lymfom behandling

• Primär CNS-lymfombehandling

• Kaposi sarkombehandling

Tecken på AIDS-relaterat lymfom inkluderar viktminskning, feber och nattliga svettningar.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av AIDS-relaterat lymfom eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Viktminskning eller feber utan känd anledning.

• Nattsvettningar.

• Smärtfria, svullna lymfkörtlar i nacke, bröst, underarm eller ljumska.

• En känsla av fullhet under revbenen.

Tester som undersöker lymfsystemet och andra delar av kroppen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera AIDS-relaterat lymfom.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsa, inklusive feber, nattliga svettningar och viktminskning, hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Komplett blodantal (CBC): Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:

• Antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

• Mängden hemoglobin (proteinet som transporterar syre) i de röda blodkropparna.

• Den del av provet som består av röda blodkroppar.

Komplett blodtal (CBC). Blod samlas upp genom att sätta in en nål i en ven och låta blodet strömma in i ett rör. Blodprovet skickas till laboratoriet och de röda blodkropparna, vita blodkroppar och trombocyter räknas. CBC används för att testa, diagnostisera och övervaka många olika tillstånd.

• Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.

• LDH-test: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden mjölkdehydrogenas. En ökad mängd LDH i blodet kan vara ett tecken på vävnadsskada, lymfom eller andra sjukdomar.

• Hepatit B- och hepatit C-test: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av hepatit B-virusspecifika antigener och / eller antikroppar och mängderna av hepatit C-virusspecifika antikroppar. Dessa antigener eller antikroppar kallas markörer. Olika markörer eller kombinationer av markörer används för att avgöra om en patient har en hepatit B- eller C-infektion, har haft en tidigare infektion eller vaccination eller är mottaglig för infektion.

• HIV-test: Ett test för att mäta nivån av HIV-antikroppar i ett blodprov. Antikroppar skapas av kroppen när den invaderas av ett främmande ämne. En hög nivå av HIV-antikroppar kan betyda att kroppen har smittats med HIV.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom hals, bröst, buk, bäcken och lymfkörtlar, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

• Benmärgsaspiration och biopsi: Avlägsnande av benmärg och en liten bit bit genom att föra in en ihålig nål i höftbenet eller bröstbenet. En patolog ser benmärgen och benet under ett mikroskop för att leta efter tecken på cancer.

Benmärgsaspiration och biopsi. Efter att ett litet hudområde har bedövats sätts en benmärgsnål in i patientens höftben. Prover av blod, ben och benmärg avlägsnas för undersökning under ett mikroskop.

• Lymfkörtelbiopsi: Avlägsnande av hela eller delar av en lymfkörtel. En patolog tittar på vävnaden under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. En av följande typer av biopsier kan göras:

• Excisional biopsi: Avlägsnande av en hel lymfkörtel.

• Incisional biopsi: Avlägsnande av en del av en lymfkörtel.

• Kärnbiopsi: Avlägsnande av vävnad från en lymfkörtel med en bred nål.

Andra delar av kroppen, såsom lever, lunga, ben, benmärg och hjärna, kan också ta bort ett prov av vävnad och kontrolleras av en patolog för tecken på cancer.

Om cancer finns kan följande tester göras för att studera cancercellerna:

• Immunhistokemi: Ett laboratorietest som använder antikroppar för att kontrollera vissa antigener (markörer) i ett prov av en patients vävnad. Antikropparna är vanligtvis kopplade till ett enzym eller ett fluorescerande färgämne. Efter att antikropparna binder till ett specifikt antigen i vävnadsprovet aktiveras enzymet eller färgämnet och antigenet kan sedan ses under ett mikroskop. Denna typ av test används för att diagnostisera cancer och för att berätta en typ av cancer från en annan typ av cancer.

• Cytogenetisk analys: Ett laboratorietest där cellernas kromosomer i ett blod- eller benmärgsprov räknas och kontrolleras för eventuella förändringar, såsom trasiga, saknade, omarrangerade eller extra kromosomer. Förändringar i vissa kromosomer kan vara ett tecken på cancer. Cytogenetisk analys används för att diagnostisera cancer, planera behandling eller ta reda på hur bra behandlingen fungerar.

• FISK (fluorescens in situ hybridisering): Ett laboratorietest som används för att titta på och räkna gener eller kromosomer i celler och vävnader. Bitar av DNA som innehåller fluorescerande färgämnen tillverkas i laboratoriet och läggs till ett prov av en patients celler eller vävnader. När dessa färgade bitar av DNA fäster vid vissa gener eller områden av kromosomer i provet tänds de när de ses under ett fluorescerande mikroskop. FISH-testet används för att diagnostisera cancer och hjälpa till att planera behandlingen.

• Immunfenotypning: Ett laboratorietest som använder antikroppar för att identifiera cancerceller baserat på typerna av antigener eller markörer på cellernas yta. Detta test används för att diagnostisera specifika typer av lymfom.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Scenen av cancer.

• Patientens ålder.

• Antalet CD4-lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) i blodet.

• Antalet platser i kroppens lymfom finns utanför lymfsystemet.

• Om patienten har haft intravenös (IV) läkemedelsanvändning tidigare.

• Patientens förmåga att utföra regelbundna dagliga aktiviteter.

Stadier av AIDS-relaterat lymfom

NYCKELORD

• Efter att AIDS-relaterat lymfom har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i lymfsystemet eller till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Följande steg används för AIDS-relaterat lymfom:

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

• För behandling grupperas AIDS-relaterade lymfom baserat på var de började i kroppen enligt följande:

• Perifert / systemiskt lymfom

• Primärt CNS-lymfom

Efter att AIDS-relaterat lymfom har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i lymfsystemet eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i lymfsystemet eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen, men AIDS-relaterat lymfom är vanligtvis avancerat när det diagnostiseras.

Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningen:

• MR (magnetisk resonanstomografi) med gadolinium: Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom hjärnan och ryggmärgen. Ett ämne som kallas gadolinium injiceras i patienten genom en ven. Gadolinium samlas runt cancercellerna så att de syns ljusare på bilden. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• Lumbar punktering: Ett förfarande som används för att samla upp cerebrospinalvätska (CSF) från ryggraden. Detta görs genom att placera en nål mellan två ben i ryggraden och i CSF runt ryggmärgen och ta bort ett prov av vätskan. Provet av CSF kontrolleras i mikroskop för tecken på att cancer har spridit sig till hjärnan och ryggmärgen. Provet kan också kontrolleras med avseende på Epstein-Barr-virus. Denna procedur kallas också en LP eller ryggrad.

Lumbar punktering. En patient ligger i en böjd position på ett bord. Efter att ett litet område på nedre delen av ryggen har bedövats sätts en ryggnål (en lång, tunn nål) in i den nedre delen av ryggraden för att avlägsna cerebrospinalvätska (CSF, visas i blått). Vätskan kan skickas till ett laboratorium för testning.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Följande steg används för AIDS-relaterat lymfom:

Steg I

Steg I vuxen lymfom. Cancer finns i en eller flera lymfkörtlar i en grupp lymfkörtlar eller i sällsynta fall finns cancer i Waldeyer-ringen, bröstkorgen eller mjälten. I steg IE (ej visat) har cancer spridit sig till ett område utanför lymfsystemet.

Steg I AIDS-relaterat lymfom är uppdelat i steg I och IE.

• I steg I finns cancer på en av följande platser i lymfsystemet:

• En eller flera lymfkörtlar i en grupp lymfkörtlar.

• Waldeyers ring.

• Bräss.

• Mjälte.

• I steg IE finns cancer i ett område utanför lymfsystemet.

• Steg II

• Steg II AIDS-relaterat lymfom är uppdelat i steg II och IIE.

• I steg II finns cancer i två eller flera grupper av lymfkörtlar som är antingen ovanför membranet eller under membranet.

Steg II vuxen lymfom. Cancer finns i två eller flera grupper av lymfkörtlar som är antingen ovanför membranet eller under membranet.

• I steg IIE har cancer spridit sig från en grupp lymfkörtlar till ett närliggande område utanför lymfsystemet. Cancer kan ha spridit sig till andra lymfkörtelgrupper på samma sida av membranet.

Steg IIE vuxen lymfom. Cancer har spridit sig från en grupp lymfkörtlar till ett närliggande område utanför lymfsystemet. Cancer kan ha spridit sig till andra lymfkörtelgrupper på samma sida av membranet.

I steg II avser termen skrymmande sjukdom en större tumörmassa. Storleken på tumörmassan som kallas skrymmande sjukdom varierar beroende på typen av lymfom.

Steg III

Steg III vuxen lymfom. Cancer finns i grupper av lymfkörtlar både över och under membranet; eller i en grupp lymfkörtlar ovanför membranet och i mjälten.

I steg III AIDS-relaterat lymfom finns cancer:

• i grupper av lymfkörtlar både över och under membranet; eller

• i lymfkörtlar ovanför membranet och i mjälten.

Steg IV

Steg IV vuxen lymfom. Cancer (a) har spridit sig över ett eller flera organ utanför lymfsystemet; eller (b) finns i två eller flera grupper av lymfkörtlar som är antingen ovanför membranet eller under membranet och i ett organ som är utanför lymfsystemet och inte nära de drabbade lymfkörtlarna; eller (c) finns i grupper av lymfkörtlar ovanför membranet och under membranet och i vilket organ som helst som ligger utanför lymfsystemet; eller (d) finns i levern, benmärgen, mer än en plats i lungan eller cerebrospinalvätska (CSF). Cancer har inte spridit sig direkt i levern, benmärgen, lungan eller CSF från närliggande lymfkörtlar.

I steg IV AIDS-relaterat lymfom, cancer:

• har spridit sig över ett eller flera organ utanför lymfsystemet; eller

• finns i två eller flera grupper av lymfkörtlar som är antingen ovanför membranet eller under membranet och i ett organ som ligger utanför lymfsystemet och inte nära de drabbade lymfkörtlarna; eller

• finns i grupper av lymfkörtlar både över och under membranet och i vilket organ som helst utanför lymfsystemet; eller

• finns i levern, benmärgen, mer än en plats i lungan eller cerebrospinalvätska (CSF). Cancer har inte spridit sig direkt i levern, benmärgen, lungan eller CSF från närliggande lymfkörtlar.

Patienter som är infekterade med Epstein-Barr-viruset eller vars AIDS-relaterade lymfom påverkar benmärgen har en ökad risk för att cancer sprider sig till centrala nervsystemet (CNS).

För behandling grupperas AIDS-relaterade lymfom baserat på var de började i kroppen enligt följande:

Perifert / systemiskt lymfom

Lymfom som börjar i lymfsystemet eller någon annanstans i kroppen, utom hjärnan, kallas perifert / systemiskt lymfom. Det kan spridas i hela kroppen, inklusive till hjärnan eller benmärgen. Det diagnostiseras ofta i ett avancerat stadium.

Primärt CNS-lymfom

Primärt CNS-lymfom startar i centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg). Det är kopplat till Epstein-Barr-viruset. Lymfom som börjar någon annanstans i kroppen och sprider sig till centrala nervsystemet är inte primärt CNS-lymfom.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med AIDS-relaterat lymfom.

• Behandling av AIDS-relaterat lymfom kombinerar behandling av lymfom med behandling för AIDS.

• Fyra typer av standardbehandling används:

• Kemoterapi

• Strålbehandling

• Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation

• Riktad terapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Behandling av AIDS-relaterat lymfom kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med AIDS-relaterat lymfom.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med AIDS-relaterat lymfom. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Behandling av AIDS-relaterat lymfom kombinerar behandling av lymfom med behandling för AIDS.

Patienter med AIDS har försvagat immunförsvaret och behandling kan orsaka att immunförsvaret blir ännu svagare. Av denna anledning är det svårt att behandla patienter som har AIDS-relaterat lymfom och vissa patienter kan behandlas med lägre doser av läkemedel än lymfompatienter som inte har AIDS.

Högaktivt antiretroviral terapi (HAART) används för att minska skadorna på immunsystemet orsakade av HIV. Behandling med HAART kan tillåta att vissa patienter med AIDS-relaterat lymfom säkert får cancerläkemedel i standarddoser eller högre doser. Hos dessa patienter kan behandlingen fungera lika bra som hos lymfompatienter som inte har AIDS. Läkemedel för att förebygga och behandla infektioner, som kan vara allvarliga, används också.

För mer information om AIDS och dess behandling, se AIDSinfos webbplats.

Fyra typer av standardbehandling används:

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan (intratekal kemoterapi), ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi är behandling med mer än ett läkemedel mot cancer.

Hur kemoterapi ges beror på var cancern har bildats. Intratekal kemoterapi kan användas hos patienter som är mer benägna att ha lymfom i centrala nervsystemet (CNS).

Intratekal kemoterapi. Anticancerläkemedel injiceras i det intratekala utrymmet, vilket är det utrymme som innehåller cerebrospinalvätskan (CSF, visas i blått). Det finns två olika sätt att göra detta. Ett sätt, som visas i den övre delen av figuren, är att injicera läkemedlen i en Ommaya-behållare (en kupolformad behållare som placeras under hårbotten under operationen; den håller drogen när de strömmar genom ett litet rör in i hjärnan ). Det andra sättet, som visas i den nedre delen av figuren, är att injicera drogerna direkt i CSF i nedre delen av ryggraden, efter att ett litet område på nedre delen av ryggen har bedövats.

Kemoterapi används vid behandling av AIDS-relaterat perifert / systemiskt lymfom. Det är ännu inte känt om det är bäst att ge HAART samtidigt som kemoterapi eller efter avslutad kemoterapi.

Kolonistimulerande faktorer ges ibland tillsammans med kemoterapi. Detta hjälper till att minska biverkningarna som kemoterapi kan ha på benmärgen.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.

• Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.

Hur strålterapin ges beror på var cancern har bildats. Extern strålbehandling används för att behandla AIDS-relaterat primärt CNS-lymfom.

Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation

Höga doser kemoterapi ges för att döda cancerceller. Friska celler, inklusive blodbildande celler, förstörs också av cancerbehandlingen. Stamcellstransplantation är en behandling för att ersätta de blodbildande cellerna. Stamceller (omogna blodkroppar) avlägsnas från patientens blod eller benmärg och fryses och lagras. Efter att patienten har slutfört kemoterapi tinas de lagrade stamcellerna och ges tillbaka till patienten genom en infusion. Dessa återinfunderade stamceller växer in i (och återställer) kroppens blodkroppar.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler. Monoklonal antikroppsterapi är en typ av målinriktad terapi.

Monoklonal antikroppsterapi är en cancerbehandling som använder antikroppar tillverkade i laboratoriet från en enda typ av immunsystemceller. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. Dessa kan användas ensamma eller för att bära droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller. Rituximab används vid behandling av AIDS-relaterat perifert / systemiskt lymfom.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Behandling av AIDS-relaterat lymfom kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ för AIDS-relaterat lymfom

I denna avdelning

• AIDS-relaterat perifert / systemiskt lymfom

• AIDS-relaterat primärt centrala nervsystemet lymfom

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

AIDS-relaterat perifert / systemiskt lymfom

Behandling av AIDS-relaterat perifert / systemiskt lymfom kan innefatta följande:

• Kombination kemoterapi med eller utan riktad terapi.

• Högdos kemoterapi och stamcellstransplantation, för lymfom som inte har svarat på behandlingen eller har kommit tillbaka.

• Intratekal kemoterapi för lymfom som sannolikt kommer att spridas till centrala nervsystemet (CNS).

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

AIDS-relaterat primärt centrala nervsystemet lymfom

Behandling av aidsrelaterat primärt lymfom i centrala nervsystemet kan innefatta följande:

• Extern strålbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om AIDS-relaterat lymfom

För mer information från National Cancer Institute om AIDS-relaterat lymfom, se följande:

• Blodbildande stamcellstransplantationer

• Riktade cancerterapier

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare