Typer / njure / patient / övergångs-cell-behandling-pdq

Övergångscellcancer i njurbäcken- och urinledarbehandling (®) –Patientversion

Allmän information om övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren

NYCKELORD

• Övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i njurbäckenet och urinledaren.

• En personlig historia av blåscancer och rökning kan påverka risken för övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren.

• Tecken och symtom på övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren inkluderar blod i urinen och ryggont.

• Tester som undersöker buken och njurarna används för att diagnostisera övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i njurbäckenet och urinledaren.

Njurbäckenet är den övre delen av urinledaren. Urinledaren är ett långt rör som förbinder njurarna med urinblåsan. Det finns två njurar, en på vardera sidan av ryggraden, ovanför midjan. Njurarna hos en vuxen är cirka 5 tum långa och 3 tum breda och är formade som en njurböna. Små tubuli i njurarna filtrerar och rengör blodet. De tar ut avfallsprodukter och gör urin. Urinen samlas i mitten av varje njure i njurbäckenet. Urin passerar från njurbäckenet genom urinledaren och in i urinblåsan. Urinblåsan håller urinen tills den passerar genom urinröret och lämnar kroppen.

Anatomi i det manliga urinsystemet (vänster panel) och kvinnligt urinsystem (höger panel) som visar njurar, urinledare, urinblåsa och urinrör. Urin görs i njurarna och samlas i njurbäckenet i varje njure. Urinen strömmar från njurarna genom urinledarna till urinblåsan. Urinen lagras i urinblåsan tills den lämnar kroppen genom urinröret.

Njurbäckenet och urinledarna är fodrade med övergångsceller. Dessa celler kan ändra form och sträcka sig utan att bryta sönder. Övergångscellcancer börjar i dessa celler.

Övergångscellcancer kan bildas i njurbäckenet, urinledaren eller båda.

Njurcellscancer är en vanligare typ av njurcancer. Se -sammanfattningen om njurcellscancerbehandling för mer information.

En personlig historia av blåscancer och rökning kan påverka risken för övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren.

Allt som ökar risken för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer för övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren inkluderar följande:

• Har en personlig historia av blåscancer.

• Röker cigaretter.

• Att ta mycket vissa smärtstillande medel, såsom fenacetin.

• Att utsättas för vissa färgämnen och kemikalier som används vid tillverkning av lädervaror, textilier, plast och gummi.

Tecken och symtom på övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren inkluderar blod i urinen och ryggont.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren eller av andra tillstånd. Det kan finnas inga tecken eller symtom i de tidiga stadierna. Tecken och symtom kan förekomma när tumören växer. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Blod i urinen.

• En smärta i ryggen som inte försvinner.

• Extrem trötthet.

• Viktminskning utan känd anledning.

• Smärtsam eller frekvent urinering.

Tester som undersöker buken och njurarna används för att diagnostisera övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och hälsohistoria: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Urinanalys: Ett test för att kontrollera färgen på urinen och dess innehåll, såsom socker, protein, blod och bakterier.

• Ureteroskopi: Ett förfarande för att titta in i urinledaren och njurbäckenet för att kontrollera om det finns onormala områden. Ett ureteroskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Ureteroskopet sätts in genom urinröret i urinblåsan, urinledaren och njurbäckenet. Ett verktyg kan sättas in genom ureteroskopet för att ta vävnadsprover som ska kontrolleras för tecken på sjukdom.

Ureteroskopi. Ett ureteroskop (ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning) sätts in genom urinröret i urinledaren. Läkaren tittar på en bild av urinledarens insida på en datorskärm.

• Urincytologi: Ett laboratorietest där ett urinprov kontrolleras med avseende på onormala celler i mikroskop. Cancer i njuren, urinblåsan eller urinledaren kan kasta cancerceller i urinen.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• Ultraljud: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Ett ultraljud i buken kan göras för att diagnostisera cancer i njurbäckenet och urinledaren.

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom bäckenet. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Detta kan göras under en ureteroskopi eller operation.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen beror på tumörens stadium och grad.

Behandlingsalternativen beror på följande:

• Tumörens stadium och grad.

• Där tumören är.

• Om patientens andra njure är frisk.

• Om cancer har återkommit.

De flesta övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren kan botas om de hittas tidigt.

Stadier av övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren

NYCKELORD

• Efter att övergångscellcancer i njurbäcken och urinledare har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i njurbäckenet och urinledaren eller till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Följande steg används för övergångscellcancer i njurbäckenet och / eller urinledaren:

• Steg 0 (icke-invasivt papillärt karcinom och karcinom in situ)

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

• Övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren beskrivs också som lokaliserad, regional, metastaserande eller återkommande:

• Lokaliserad

• Regional

• Metastatisk

• Återkommande

Efter att övergångscellcancer i njurbäcken och urinledare har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i njurbäckenet och urinledaren eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i njurbäckenet och urinledaren eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen. Läkaren kommer att använda resultaten av de diagnostiska testerna för att ta reda på sjukdomsstadiet.

Följande tester och procedurer kan också användas i iscensättningen:

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

• Benavsökning: Ett förfarande för att kontrollera om det finns snabbt delande celler, såsom cancerceller, i benet. En mycket liten mängd radioaktivt material injiceras i en ven och färdas genom blodomloppet. Det radioaktiva materialet samlas i benen med cancer och detekteras av en skanner.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om urinledarens övergångscellcancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt urincancerceller. Sjukdomen är metastaserad urinledarcancer, inte lungcancer.

Följande steg används för övergångscellcancer i njurbäckenet och / eller urinledaren:

Steg 0 (icke-invasivt papillärt karcinom och karcinom in situ)

I steg 0 finns onormala celler i vävnad som foder insidan av njurbäckenet eller urinledaren. Dessa onormala celler kan bli cancer och sprida sig i närliggande normal vävnad. Steg 0 är uppdelat i steg 0a och 0is, beroende på typen av tumör:

• Steg 0a kallas också icke-invasivt papillärt karcinom, som kan se ut som långa, tunna tillväxter som växer ut från vävnaden som foder insidan av njurbäckenet eller urinledaren.

• Steg 0 kallas också karcinom in situ, vilket är en platt tumör på vävnaden som foder insidan av njurbäckenet eller urinledaren.

Steg I

I steg I har cancer bildats och har spridit sig från vävnaden som foder insidan av njurbäckenet eller urinledaren till bindvävskiktet.

Steg II

I steg II har cancer spridit sig till muskelskiktet i njurbäckenet eller urinledaren.

Steg III

I steg III har cancer spridit sig:

• från muskelskiktet i njurbäckenet till fett runt njurbäckenet eller till vävnaden i njuren; eller

• från urinledarens muskelskikt till fett runt urinledaren.

Steg IV

I steg IV har cancer spridit sig till minst ett av följande:

• ett närliggande orgel.

• fettlagret runt njuren.

• lymfkörtlar.

• andra delar av kroppen, såsom lunga, lever eller ben.

Övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren beskrivs också som lokaliserad, regional, metastaserande eller återkommande:

Lokaliserad

Cancer finns bara i njuren.

Regional

Cancer har spridit sig till vävnader runt njuren och till närliggande lymfkörtlar och blodkärl i bäckenet.

Metastatisk

Cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Återkommande

Cancer har återkommit (kom tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka i njurbäckenet, urinledaren eller andra delar av kroppen, såsom lunga, levern eller benet.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandlingar för patienter med övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren.

• En typ av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Fulguration

• Segmental resektion av njurbäckenet

• Laserkirurgi

• Regional kemoterapi och regional biologisk terapi

• Behandling för övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandlingar för patienter med övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren.

Olika typer av behandlingar är tillgängliga för patienter med övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

En typ av standardbehandling används:

Kirurgi

Ett av följande kirurgiska ingrepp kan användas för att behandla övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren:

• Nephroureterectomy: Kirurgi för att ta bort hela njuren, urinledaren och urinblåsans manschett (vävnad som förbinder urinledaren till urinblåsan).

• Urinledarens resektion: Ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort den del av urinledaren som innehåller cancer och en del av den friska vävnaden runt den. Urinledarens ändar fästs sedan igen. Denna behandling används när cancer är ytlig och endast i den nedre tredjedelen av urinledaren, nära urinblåsan.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Fulguration

Fulguration är ett kirurgiskt ingrepp som förstör vävnad med hjälp av en elektrisk ström. Ett verktyg med en liten trådslinga i änden används för att ta bort cancer eller för att bränna bort tumören med elektricitet.

Segmental resektion av njurbäckenet

Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort lokaliserad cancer från njurbäckenet utan att ta bort hela njuren. Segmentresektion kan göras för att rädda njurfunktionen när den andra njuren är skadad eller redan har tagits bort.

Laserkirurgi

En laserstråle (smal stråle av intensivt ljus) används som en kniv för att ta bort cancer. En laserstråle kan också användas för att döda cancercellerna. Denna procedur kan också kallas eller laser fulguration.

Regional kemoterapi och regional biologisk terapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att dela sig. Biologisk terapi är en behandling som använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer. ämnen tillverkade av kroppen eller tillverkade i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Regional behandling innebär att cancerläkemedel eller biologiska ämnen placeras direkt i ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, så läkemedlen kommer att påverka cancerceller i det området. Kliniska prövningar studerar kemoterapi eller biologisk terapi med läkemedel placerade direkt i njurbäckenet eller urinledaren.

Behandling för övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandling av lokaliserad övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av lokal övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren kan innefatta följande:

• Kirurgi (nefroureterektomi eller segmentresektion av urinledaren).

• En klinisk prövning av fulguration.

• En klinisk prövning av laseroperationer.

• En klinisk prövning av segmentresektion av njurbäckenet.

• En klinisk prövning av regional kemoterapi.

• En klinisk prövning av regional biologisk terapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av regional övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av regional övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren görs vanligtvis i en klinisk prövning.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av metastaserande eller återkommande övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av metastaserande eller återkommande övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren görs vanligtvis i en klinisk prövning, som kan inkludera kemoterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren

För mer information från National Cancer Institute om övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren, se följande:

• Njurcancerhemsida

• Tobak (inkluderar hjälp med att sluta)

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare

Sortera efter datum Sortera efter poäng

Aktivera automatisk uppdatering av kommentarer

Lägg till din kommentar

love.co välkomnar alla kommentarer . Om du inte vill vara anonym kan du registrera dig eller logga in . Det är gratis.