Typer / huvud-och-hals / patient / vuxen / paranasal-sinus-behandling-pdq

Paranasal sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (Adult) Versi

Allmän information om paranasal sinus och näshålacancer

NYCKELORD

• Paranasal sinus och näshålighet cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i paranasala bihålor och näshålan.

• Olika typer av celler i paranasal sinus och näshålan kan bli maligna.

• Att utsättas för vissa kemikalier eller damm på arbetsplatsen kan öka risken för paranasal sinus och näshålscancer.

• Tecken och symtom på paranasal sinus och näshålscancer inkluderar sinusproblem och näsblod.

• Tester som undersöker bihålorna och näshålan används för att diagnostisera paranasal sinus och näshålscancer.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Paranasal sinus och näshålighet cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i paranasala bihålor och näshålan.

Bihålorna

"Paranasal" betyder nära näsan. Para-bihålorna är ihåliga, luftfyllda utrymmen i benen runt näsan. Bihålorna är fodrade med celler som bildar slem, vilket förhindrar att näsan torkar ut under andningen.

Anatomi av paranasala bihålor (mellanrum mellan benen runt näsan).

Det finns flera para bihålor uppkallade efter benen som omger dem:

• De främre bihålorna är i nedre pannan ovanför näsan.

• Maxillära bihålor finns i kindbenen på vardera sidan av näsan.

• De etmoida bihålorna är bredvid den övre näsan, mellan ögonen.

• Sphenoid bihålor är bakom näsan, i mitten av skallen.

Näshålan

Näsan öppnas i näshålan, som är uppdelad i två näspassager. Luft rör sig genom dessa passager under andningen. Näshålan ligger ovanför benet som bildar taket på munnen och böjer sig ner på baksidan för att gå med i halsen. Området precis innanför näsborrarna kallas nasal vestibule. Ett litet område med speciella celler i taket på varje näspassage skickar signaler till hjärnan för att ge luktsinne.

Tillsammans filtrerar bihålorna och näshålan och värmer luften och gör den fuktig innan den går in i lungorna. Luftens rörelse genom bihålorna och andra delar av andningsorganen hjälper till att göra ljud för att prata.

Paranasal sinus- och näshålscancer är en typ av huvud- och halscancer.

Olika typer av celler i paranasal sinus och näshålan kan bli maligna.

Den vanligaste typen av paranasal sinus och näshålscancer är skivepitelcancer. Denna typ av cancer bildas i de tunna, platta cellerna på insidan av paranasala bihålor och näshålan.

Andra typer av paranasal sinus och cancer i näshålan inkluderar följande:

• Melanom: Cancer som börjar i celler som kallas melanocyter, cellerna som ger huden sin naturliga färg.

• Sarkom: Cancer som börjar i muskel- eller bindväv.

• Inverterande papillom: godartade tumörer som bildas inuti näsan. Ett litet antal av dessa förändras till cancer.

• Mittlinjegranulom: Cancer i vävnader i mitten av ansiktet.

Att utsättas för vissa kemikalier eller damm på arbetsplatsen kan öka risken för paranasal sinus och näshålscancer.

Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer för paranasal sinus och näshålscancer inkluderar följande:

• Att utsättas för vissa kemikalier eller damm på arbetsplatsen, som de som finns i följande jobb:

• Möbler.

• Sågverk fungerar.

• Träbearbetning (snickeri).

• Skomakning.

• Metallplätering.

• Mjölkvarn eller bageri.

• Att smittas med humant papillomvirus (HPV).

• Att vara manlig och äldre än 40 år.

• Rökning.

Tecken och symtom på paranasal sinus och näshålscancer inkluderar sinusproblem och näsblod.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av paranasal sinus och näshålscancer eller av andra tillstånd. Det kan finnas inga tecken eller symtom i de tidiga stadierna. Tecken och symtom kan förekomma när tumören växer. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Blockerade bihålor som inte rensar, eller sinustryck.

• Huvudvärk eller smärta i sinusområdena.

• En rinnande näsa.

• Näsblod.

• En klump eller öm i näsan som inte läker.

• En klump i ansiktet eller taket på munnen.

• Domningar eller stickningar i ansiktet.

• Svullnad eller andra problem med ögonen, som dubbelsyn eller ögonen som pekar i olika riktningar.

• Smärta i övre tänder, lösa tänder eller proteser som inte längre passar bra.

• Smärta eller tryck i örat.

Tester som undersöker bihålorna och näshålan används för att diagnostisera paranasal sinus och näshålscancer.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och hälsohistoria: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Fysisk undersökning av näsa, ansikte och nacke: En undersökning där läkaren tittar in i näsan med en liten, långhanterad spegel för att kontrollera om det finns onormala områden och kontrollerar ansiktet och nacken för klumpar eller svullna lymfkörtlar.

• Röntgenstrålar i huvudet och nacken: En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Det finns tre typer av biopsi:

• FNA-biopsi: Avlägsnande av vävnad eller vätska med en tunn nål.

• Incisional biopsi: Avlägsnande av en del av ett vävnadsområde som inte ser normalt ut.

• Excisional biopsi: Avlägsnande av ett helt vävnadsområde som inte ser normalt ut.

• Nasoskopi: Ett förfarande för att se in i näsan efter onormala områden. Ett nasoskop sätts in i näsan. Ett nasoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Ett specialverktyg på nasoskopet kan användas för att ta bort prover av vävnad. Vävnadsproverna ses i mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer.

• Laryngoskopi: Ett förfarande där läkaren kontrollerar struphuvudet (röstbox) med en spegel eller ett struphuvud för att kontrollera om det finns onormala områden. Ett struphuvud är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för att se insidan av halsen och röstboxen. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort vävnadsprover, som kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen och behandlingsalternativen beror på följande:

• Där tumören är i paranasal sinus eller näshålan och om den har spridit sig.

• Storleken på tumören.

• Typ av cancer.

• Patientens ålder och allmänna hälsa.

• Oavsett om cancer just har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

Paranasal sinus och näshålscancer har ofta spridit sig när de diagnostiseras och är svåra att bota. Efter behandling är en livstids frekvent och noggrann uppföljning viktig eftersom det finns en ökad risk att utveckla en andra typ av cancer i huvudet eller nacken.

Stadier av paranasal sinus och näshålacancer

NYCKELORD

• Efter att paranasal sinus och näshålscancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i paranasala bihålor och näshålan eller till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Det finns inget standardiseringssystem för cancer i sphenoid och frontala bihålor.

• Följande steg används för maxillär sinuscancer:

• Steg 0 (Karcinom in situ)

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

• Följande steg används för näshålan och etmoid sinuscancer:

• Steg 0 (Karcinom in situ)

• Steg I

• Steg II

• Steg III

• Steg IV

• Efter operationen kan cancerstadiet förändras och mer behandling kan behövas.

Efter att paranasal sinus och näshålscancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i paranasala bihålor och näshålan eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i paranasala bihålor och näshålan eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen. Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningen:

• Endoskopi: Ett förfarande för att titta på organ och vävnader i kroppen för att kontrollera om det finns onormala områden. Ett endoskop sätts in genom en öppning i kroppen, såsom näsa eller mun. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort vävnads- eller lymfkörtelprover, som kontrolleras för tecken på sjukdom i mikroskop.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• MR (magnetisk resonanstomografi) med gadolinium: En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Ibland injiceras ett ämne som kallas gadolinium i en ven. Gadolinium samlas runt cancercellerna så att de syns ljusare på bilden. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

• Benavsökning: Ett förfarande för att kontrollera om det finns snabbt delande celler, såsom cancerceller, i benet. En mycket liten mängd radioaktivt material injiceras i en ven och färdas genom blodomloppet. Det radioaktiva materialet samlas i benen med cancer och detekteras av en skanner.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om cancer i näshålan sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt cancer i näshålan. Sjukdomen är metastaserad näshålscancer, inte lungcancer.

Det finns inget standardiseringssystem för cancer i sphenoid och frontala bihålor.

Iscenesättningen som beskrivs nedan för maxillära och etmoida bihålor och näshålan används endast för patienter som inte har fått bort lymfkörtlar i nacken och kontrollerat för tecken på cancer

Tumörstorlekar mäts ofta i centimeter (cm) eller tum. Vanliga matvaror som kan användas för att visa tumörstorlek i cm inkluderar: en ärta (1 cm), en jordnöt (2 cm), en druva (3 cm), en valnöt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tum), ett ägg (6 cm), en persika (7 cm) och en grapefrukt (10 cm eller 4 tum).

Följande steg används för maxillär sinuscancer:

Steg 0 (Karcinom in situ)

I steg 0 finns onormala celler i slemhinnorna som kantar maxillary sinus. Dessa onormala celler kan bli cancer och sprida sig i närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också karcinom in situ.

Steg I

I steg I har cancer bildats i slemhinnorna i maxillary sinus.

Steg II

I steg II har cancer spridit sig till ben runt maxillary sinus, inklusive taket på munnen och näsan, men inte till ben på baksidan av maxillary sinus eller delen av sphenoidbenet bakom överkäken.

Steg III

I steg III har cancer spridit sig till något av följande:

• Benet på baksidan av maxillary sinus.

• Vävnaderna under huden.

• Den del av ögonhålan nära näsan eller botten av ögonhålan.

• Området bakom kindbenet.

• Etmoid sinus.

eller

Cancer finns i maxillary sinus och kan ha spridit sig till något av följande:

• Benen runt maxillary sinus, inklusive taket på munnen och näsan.

• Vävnaderna under huden.

• Den del av ögonhålan nära näsan eller botten av ögonhålan.

• Området bakom kindbenet.

• Etmoid sinus.

Cancer har också spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av nacken som cancer, och lymfkörteln är 3 centimeter eller mindre.

Steg IV

Steg IV är uppdelat i steg IVA, IVB och IVC.

Steg IVA

I steg IVA har cancer spridit sig till något av följande:

• Ögat.

• Kindens hud.

• Den del av sphenoidbenet bakom överkäken.

• Området bakom överkäken.

• Benet mellan ögonen.

• Sphenoid eller frontala bihålor.

Cancer kan också ha spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av halsen som cancer och lymfkörteln är 3 centimeter eller mindre.

eller

Cancer finns i maxillary sinus och kan ha spridit sig till något av följande:

• Benen runt maxillary sinus, inklusive taket på munnen och näsan.

• Benet mellan ögonen.

• Vävnaderna under huden.

• Kindens hud.

• Ögat, delen av ögonhålan nära näsan eller ögonhålets botten.

• Området bakom kindbenet.

• Den del av sphenoidbenet bakom överkäken.

• Området bakom överkäken.

• De etmoida, sfenoidala eller frontala bihålorna.

Cancer har också spridit sig till något av följande:

• en lymfkörtel på samma sida av halsen som cancer och lymfkörteln är större än 3 centimeter men inte större än 6 centimeter; eller

• mer än en lymfkörtel på samma sida av halsen som cancer och lymfkörtlar är inte större än 6 centimeter; eller

• lymfkörtlar på motsatt sida av halsen som cancer eller på båda sidor av halsen, och lymfkörtlarna är inte större än 6 centimeter.

Steg IVB

I steg IVB har cancer spridit sig till något av följande:

• Området bakom ögat.

• Hjärnan.

• De mellersta delarna av skallen.

• Nerverna som börjar i hjärnan och går till ansiktet, nacken och andra delar av hjärnan (kranialnerver).

• Den övre delen av halsen bakom näsan.

• Basen på skallen nära ryggmärgen.

Cancer kan också ha spridit sig till en eller flera lymfkörtlar av vilken storlek som helst, var som helst i nacken.

eller

Cancer kan hittas var som helst i eller nära sinus i käken. Cancer har spridit sig till en lymfkörtel som är större än 6 centimeter eller har spridit sig genom den yttre täckningen av en lymfkörtel till närliggande bindväv.

Steg IVC

I stadium IVC kan cancer hittas var som helst i eller i närheten av maxillary sinus, kan ha spridit sig till lymfkörtlar och har spridit sig till organ långt bort från maxillary sinus, såsom lungorna.

Följande steg används för näshålan och etmoid sinuscancer:

Steg 0 (Karcinom in situ)

I steg 0 finns onormala celler i slemhinnorna som kantar näshålan eller etmoid sinus. Dessa onormala celler kan bli cancer och sprida sig i närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också karcinom in situ.

Steg I

I steg I har cancer bildats och finns i endast ett område i antingen näshålan eller etmoid sinus och kan ha spridit sig till ben.

Steg II

I steg II finns cancer i två områden i antingen näshålan eller etmoid sinus som är nära varandra, eller cancer har spridit sig till ett område bredvid bihålorna. Cancer kan också ha spridit sig till ben.

Steg III

I steg III har cancer spridit sig till något av följande:

• Den del av ögonhålan nära näsan eller botten av ögonhålan.

• Maxillär sinus.

• Taket på munnen.

• Benet mellan ögonen.

eller

Cancer finns i näshålan eller etmoid sinus och kan ha spridit sig till något av följande:

• Den del av ögonhålan nära näsan eller botten av ögonhålan.

• Maxillär sinus.

• Taket på munnen.

• Benet mellan ögonen.

Cancer har också spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av nacken som cancer, och lymfkörteln är 3 centimeter eller mindre.

Steg IV

Steg IV är uppdelat i steg IVA, IVB och IVC.

Steg IVA

I steg IVA har cancer spridit sig till något av följande:

• Ögat.

• Huden på näsan eller kinden.

• De främre delarna av skallen.

• Den del av sphenoidbenet bakom överkäken.

• Sphenoid eller frontala bihålor.

Cancer kan också ha spridit sig till en lymfkörtel på samma sida av halsen som cancer och lymfkörteln är 3 centimeter eller mindre.

eller

Cancer finns i näshålan eller etmoid sinus och kan ha spridit sig till något av följande:

• Ögat, delen av ögonhålan nära näsan eller ögonhålets botten.

• Huden på näsan eller kinden.

• De främre delarna av skallen.

• Den del av sphenoidbenet bakom överkäken.

• Sphenoid eller frontala bihålor.

Cancer har också spridit sig till något av följande:

• en lymfkörtel på samma sida av halsen som cancer och lymfkörteln är större än 3 centimeter men inte större än 6 centimeter; eller

• mer än en lymfkörtel på samma sida av halsen som cancer och lymfkörtlar är inte större än 6 centimeter; eller

• lymfkörtlar på motsatt sida av halsen som cancer eller på båda sidor av halsen, och lymfkörtlarna är inte större än 6 centimeter.

Steg IVB

I steg IVB har cancer spridit sig till något av följande:

• Området bakom ögat.

• Hjärnan.

• De mellersta delarna av skallen.

• Nerverna som börjar i hjärnan och går till ansiktet, nacken och andra delar av hjärnan (kranialnerver).

• Den övre delen av halsen bakom näsan.

• Basen på skallen nära ryggmärgen.

Cancer kan också ha spridit sig till en eller flera lymfkörtlar av vilken storlek som helst, var som helst i nacken.

eller

Cancer kan finnas var som helst i eller nära näshålan och etmoid sinus. Cancer har spridit sig till en lymfkörtel som är större än 6 centimeter eller har spridit sig genom den yttre täckningen av en lymfkörtel till närliggande bindväv.

Steg IVC

I steg IVC kan cancer hittas var som helst i eller nära näshålan och etmoid sinus, kan ha spridit sig till lymfkörtlar och har spridit sig till organ långt bort från näshålan och etmoid sinus, såsom lungorna.

Efter operationen kan cancerstadiet förändras och mer behandling kan behövas.

Om cancer avlägsnas genom kirurgi kommer en patolog att undersöka ett prov av cancervävnaden under ett mikroskop. Ibland resulterar patologens granskning i en förändring av cancerstadiet och mer behandling behövs efter operationen.

Återkommande paranasal sinus och näshålacancer

Återkommande paranasal sinus och näshålscancer är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka i paranasala bihålor och näshålan eller i andra delar av kroppen.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med paranasal sinus och näshålscancer.

• Patienter med paranasal sinus och näshålscancer bör planera sin behandling av ett team av läkare med expertis inom behandling av huvud- och halscancer.

• Tre typer av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Strålbehandling

• Kemoterapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Behandling av paranasal sinus och näshålscancer kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med paranasal sinus och näshålscancer.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med paranasal sinus och näshålscancer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Patienter med paranasal sinus och näshålscancer bör planera sin behandling av ett team av läkare med expertis inom behandling av huvud- och halscancer.

Behandlingen kommer att övervakas av en medicinsk onkolog, en läkare som specialiserat sig på att behandla personer med cancer. Den medicinska onkologen arbetar med andra läkare som är experter på att behandla patienter med huvud- och halscancer och som är specialiserade på vissa områden inom medicin och rehabilitering. Patienter som har paranasal sinus och näshålscancer kan behöva särskild hjälp med att anpassa sig till andningsproblem eller andra biverkningar av cancer och dess behandling. Om en stor mängd vävnad eller ben runt bihålorna eller näshålan tas ut, kan plastikkirurgi göras för att reparera eller bygga upp området. Behandlingsgruppen kan innehålla följande specialister:

• Strålnings onkolog.

• Neurolog.

• Oral kirurg eller huvud och hals kirurg.

• Plastikkirurg.

• Tandläkare.

• Nutritionist.

• Tal- och språkpatolog.

• Rehabiliteringsspecialist.

Tre typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi (avlägsnande av cancer under en operation) är en vanlig behandling för alla faser av paranasal sinus och näshålscancer. En läkare kan ta bort cancer och en del av den friska vävnaden och benet runt cancer. Om cancern har spridit sig kan läkaren ta bort lymfkörtlar och andra vävnader i nacken.

Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter få kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Den totala dosen av strålterapi delas ibland in i flera mindre, lika doser som levereras under en period av flera dagar. Detta kallas fraktionering.

Extern strålbehandling av huvud och nacke. En maskin används för att rikta högenergistrålning mot cancer. Maskinen kan rotera runt patienten och avge strålning från många olika vinklar för att ge högkonform behandling. En maskerad mask hjälper till att hålla patientens huvud och nacke i rörelse under behandlingen. Små bläckmärken sätts på masken. Bläckmärkena används för att ställa in strålningsmaskinen i samma läge före varje behandling.

• Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.

Hur strålterapin ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas. Extern och intern strålterapi används för att behandla paranasal sinus och näshålscancer.

Extern strålbehandling till sköldkörteln eller hypofysen kan förändra hur sköldkörteln fungerar. Sköldkörtelhormonnivåerna i blodet kan testas före och efter behandlingen.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi är behandling med mer än ett läkemedel mot cancer.

Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas.

Se läkemedel godkända för huvud- och halscancer för mer information. (Paranasal sinus och näshålscancer är en typ av huvud- och halscancer.)

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar . Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Behandling av paranasal sinus och näshålscancer kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandling av steg I paranasal sinus och näshålscancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av stadium I paranasal sinus och näshålscancer beror på var cancer finns i paranasala bihålor och näshålan:

• Om cancer är i maxillary sinus, är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling.

• Om cancer är i etmoid sinus är behandling vanligtvis strålbehandling och / eller kirurgi.

• Om cancer är i sphenoid sinus är behandlingen densamma som för nasofaryngeal cancer, vanligtvis strålbehandling. (Se -sammanfattningen om nasofaryngeal cancerbehandling (vuxen) för mer information.)

• Om cancer finns i näshålan är behandlingen vanligtvis kirurgi och / eller strålbehandling.

• För invertering av papillom är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling.

• För melanom och sarkom är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling och kemoterapi.

• För mittlinjegranulom är behandling vanligtvis strålbehandling.

• Om cancer är i nasal vestibule är behandling vanligtvis kirurgi eller strålbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av steg II paranasal sinus och näshålacancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av stadium II paranasal sinus och näshålscancer beror på var cancer finns i paranasala bihålor och näshålan:

• Om cancer är i maxillary sinus, är behandlingen vanligtvis högdos strålbehandling före eller efter operationen.

• Om cancer är i etmoid sinus är behandling vanligtvis strålbehandling och / eller kirurgi.

• Om cancer finns i sfenoid sinus är behandlingen densamma som för nasofaryngeal cancer, vanligtvis strålbehandling med eller utan kemoterapi. (Se -sammanfattningen om nasofaryngeal cancerbehandling (vuxen) för mer information.)

• Om cancer finns i näshålan är behandlingen vanligtvis kirurgi och / eller strålbehandling.

• För invertering av papillom är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling.

• För melanom och sarkom är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling och kemoterapi.

• För mittlinjegranulom är behandling vanligtvis strålbehandling.

• Om cancer är i nasal vestibule är behandling vanligtvis kirurgi eller strålbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av steg III paranasal sinus och cancer i näshålan

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av steg III paranasal sinus och näshålighet cancer beror på var cancer finns i paranasala bihålor och näshålan.

Om cancer är i maxillary sinus, kan behandlingen innefatta följande:

• Högdos strålbehandling före eller efter operationen.

• En klinisk prövning av fraktionerad strålterapi före eller efter operationen.

Om cancer befinner sig i etmoid sinus kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi följt av strålbehandling.

• En klinisk prövning av kombinationsbehandling med kemoterapi före operation eller strålbehandling.

• En klinisk studie av kemoterapi efter operation eller annan cancerbehandling.

Om cancer finns i sfenoid sinus är behandlingen densamma som för nasofaryngeal cancer, vanligtvis strålbehandling med eller utan kemoterapi. (Se -sammanfattningen om nasofaryngeal cancerbehandling (vuxen) för mer information.)

Om cancer är i näshålan kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi och / eller strålbehandling.

• Kemoterapi och strålbehandling.

• En klinisk prövning av kombinationsbehandling med kemoterapi före operation eller strålbehandling.

• En klinisk studie av kemoterapi efter operation eller annan cancerbehandling.

För invertering av papillom är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling.

För melanom och sarkom kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi.

• Strålbehandling.

• Kirurgi, strålterapi och kemoterapi.

För mittlinjegranulom är behandling vanligtvis strålbehandling.

Om det finns cancer i nasal vestibul kan behandlingen innefatta följande:

• Extern strålbehandling och / eller intern strålbehandling med eller utan operation.

• En klinisk prövning av kombinationsbehandling med kemoterapi före operation eller strålbehandling.

• En klinisk studie av kemoterapi efter operation eller annan cancerbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av steg IV paranasal sinus och näshålacancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av steg IV paranasal sinus och näshålscancer beror på var cancer finns i paranasala bihålor och näshålan.

Om cancer är i maxillary sinus, kan behandlingen innefatta följande:

• Högdos strålbehandling med eller utan operation.

• En klinisk prövning av fraktionerad strålterapi.

• En klinisk prövning av kemoterapi före operation eller strålbehandling.

• En klinisk prövning av kemoterapi efter operation eller annan cancerbehandling.

• En klinisk prövning av kemoterapi och strålterapi.

Om cancer befinner sig i etmoid sinus kan behandlingen innefatta följande:

• Strålbehandling före eller efter operationen.

• Kemoterapi och strålbehandling.

• En klinisk prövning av kemoterapi före operation eller strålbehandling.

• En klinisk prövning av kemoterapi efter operation eller annan cancerbehandling.

• En klinisk prövning av kemoterapi och strålterapi.

Om cancer finns i sfenoid sinus är behandlingen densamma som för nasofaryngeal cancer, vanligtvis strålbehandling med eller utan kemoterapi. (Se -sammanfattningen om nasofaryngeal cancerbehandling (vuxen) för mer information.)

Om cancer är i näshålan kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi och / eller strålbehandling.

• Kemoterapi och strålbehandling.

• En klinisk prövning av kombinationsbehandling med kemoterapi före operation eller strålbehandling.

• En klinisk studie av kemoterapi efter operation eller annan cancerbehandling.

För invertering av papillom är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling.

För melanom och sarkom kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi.

• Strålbehandling.

• Kemoterapi.

För mittlinjegranulom är behandling vanligtvis strålbehandling.

Om det finns cancer i nasal vestibul kan behandlingen innefatta följande:

• Extern strålbehandling och / eller intern strålbehandling med eller utan operation.

• En klinisk prövning av kemoterapi före operation eller strålbehandling.

• En klinisk prövning av kemoterapi efter operation eller annan cancerbehandling.

• En klinisk prövning av kemoterapi och strålterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandling av återkommande paranasal sinus och näshålacancer

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av återkommande paranasal sinus och näshålscancer beror på var cancer finns i paranasala bihålor och näshålan.

Om cancer är i maxillary sinus, kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi följt av strålbehandling.

• Strålbehandling följt av kirurgi.

• Kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

• En klinisk prövning av kemoterapi.

Om cancer befinner sig i etmoid sinus kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi och / eller strålbehandling.

• Kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

• En klinisk prövning av kemoterapi.

Om cancer finns i sfenoid sinus är behandlingen densamma som för nasofaryngeal cancer och kan inkludera strålbehandling med eller utan kemoterapi. (Se -sammanfattningen om nasofaryngeal cancerbehandling (vuxen) för mer information.)

Om cancer är i näshålan kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi och / eller strålbehandling.

• Kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

• En klinisk prövning av kemoterapi.

För invertering av papillom är behandlingen vanligtvis kirurgi med eller utan strålbehandling.

För melanom och sarkom kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi.

• Kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

För mittlinjegranulom är behandling vanligtvis strålbehandling.

Om det finns cancer i nasal vestibul kan behandlingen innefatta följande:

• Kirurgi och / eller strålbehandling.

• Kemoterapi som palliativ terapi för att lindra symtom och förbättra livskvaliteten.

• En klinisk prövning av kemoterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om paranasal sinus och näshålacancer

För mer information från National Cancer Institute om paranasal sinus och näshålscancer, se följande:

• Hemsida för huvud- och halscancer

• Orala komplikationer av kemoterapi och huvud / halsstrålning

• Läkemedel godkända för huvud- och halscancer

• Huvud- och halscancer

• Tobak (inkluderar hjälp med att sluta)

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare