Typer / huvud-och-hals / patient / vuxen / orofaryngeal-behandling-pdq
Innehåll
Orofaryngeal cancerbehandling (vuxen) (®) –Patientversion
Allmän information om orofaryngeal cancer
NYCKELORD
- Orofaryngeal cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i oropharynx.
- Rökning eller infektion med humant papillomvirus (HPV) kan öka risken för orofaryngeal cancer.
- Tecken och symtom på orofaryngeal cancer inkluderar en klump i nacken och ont i halsen.
- Tester som undersöker munnen och halsen används för att diagnostisera och stadga orofaryngeal cancer.
- Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.
Orofaryngeal cancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i oropharynx.
Orofarynx är den mellersta delen av svalget (halsen), bakom munnen. Struphuvudet är ett ihåligt rör som är ungefär 5 tum långt som börjar bakom näsan och slutar där luftstrupen (luftröret) och matstrupen (röret från halsen till magen) börjar. Luft och mat passerar genom svalget på vägen till luftstrupen eller matstrupen.
Orofarynx innehåller följande:
- Mjuk smak.
- Sido- och bakväggar i halsen.
- Mandlar.
- Tillbaka en tredjedel av tungan.
Orofaryngeal cancer är en typ av huvud- och halscancer. Ibland kan mer än en cancer uppstå i bukhinnan och i andra delar av munhålan, näsan, struphuvudet, struphuvudet (röstlåda), luftstrupen eller matstrupen samtidigt.
De flesta orofaryngeala cancerformer är skivepitelcancer. Skivepitelceller är de tunna, platta cellerna på insidan av orofarynxen.
Se följande -sammanfattningar för mer information om andra typer av huvud- och halscancer:
- Behandling av hypofaryngeal cancer (vuxen)
- Läpp- och munhålscancerbehandling (vuxen)
- Oral kavitet, svalg och struphuvud förebyggande
- Screening av cancer i munhålan, svalget och struphuvudet
Rökning eller infektion med humant papillomvirus (HPV) kan öka risken för orofaryngeal cancer.
Allt som ökar risken för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen.
De vanligaste riskfaktorerna för orofaryngeal cancer inkluderar följande:
- En historia av rökning av cigaretter i mer än 10 förpackningsår och annan tobaksbruk.
- Att smittas med humant papillomvirus (HPV), särskilt HPV typ 16. Antalet fall av orofaryngeal cancer kopplad till HPV-infektion ökar.
- Personlig historia av huvud- och halscancer.
- Tung alkoholbruk.
- Tugga betelpind, en stimulant som vanligtvis används i delar av Asien.
Tecken och symtom på orofaryngeal cancer inkluderar en klump i nacken och ont i halsen.
Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av orofaryngeal cancer eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:
- Halsont som inte försvinner.
- Problem med att svälja.
- Problem med att öppna munnen helt.
- Problem med att flytta tungan.
- Viktminskning utan känd anledning.
- Öronsmärta.
- En klump i munnen, halsen eller nacken.
- Ett vitt plåster på tungan eller munfodret som inte försvinner.
- Hosta blod.
Ibland orsakar orofaryngeal cancer inte tidiga tecken eller symtom.
Tester som undersöker munnen och halsen används för att diagnostisera och stadga orofaryngeal cancer.
Följande tester och procedurer kan användas:
- Fysisk undersökning och hälsohistoria: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom svullna lymfkörtlar i nacken eller något annat som verkar ovanligt. Läkaren eller tandläkaren gör en fullständig undersökning av mun och nacke och tittar under tungan och ner i halsen med en liten, långhanterad spegel för att kontrollera om det finns onormala områden. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
- Neurologisk undersökning: En serie frågor och tester för att kontrollera hjärnan, ryggmärgen och nervfunktionen. Undersökningen kontrollerar en persons mentala status, koordination och förmåga att gå normalt och hur bra muskler, sinnen och reflexer fungerar. Detta kan också kallas en neuroundersökning eller en neurologisk undersökning.
- PET-CT-skanning: Ett förfarande som kombinerar bilderna från en positronemissionstomografi (PET) och en datortomografi (CT). PET- och CT-skanningarna görs samtidigt med samma maskin. De kombinerade skanningarna ger mer detaljerade bilder av områden inuti kroppen än vad någon av skanningarna ger av sig själv. En PET-CT-skanning kan användas för att diagnostisera sjukdomar, såsom cancer, planera behandling eller ta reda på hur bra behandlingen fungerar.
- CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom huvud, nacke, bröst och lymfkörtlar, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne injiceras i en ven eller sväljs för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
- PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i kroppen. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.
- MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).
- Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. En finnålsbiopsi görs vanligtvis för att ta bort ett vävnadsprov med en tunn nål.
- Följande procedurer kan användas för att ta bort prover av celler eller vävnad:
- Endoskopi: Ett förfarande för att titta på organ och vävnader i kroppen för att kontrollera om det finns onormala områden. Ett endoskop sätts in genom ett snitt (skär) i huden eller öppningen i kroppen, såsom mun eller näsa. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort onormala vävnads- eller lymfkörtelprover, som kontrolleras i mikroskop för tecken på sjukdom. Näsan, halsen, tungans baksida, matstrupen, magen, struphuvudet, luftröret och de stora luftvägarna kommer att kontrolleras. Typen av endoskopi är namngiven efter den del av kroppen som undersöks. Faryngoskopi är till exempel en undersökning för att kontrollera struphuvudet.
- Laryngoskopi: Ett förfarande där läkaren kontrollerar struphuvudet (röstbox) med en spegel eller ett struphuvud för att kontrollera om det finns onormala områden. Ett struphuvud är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för att se insidan av halsen och röstboxen. Det kan också ha ett verktyg för att ta bort vävnadsprover, som kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer.
- Om cancer hittas kan följande test göras för att studera cancercellerna:
- HPV-test (humant papillomvirustest): Ett laboratorietest som används för att kontrollera vävnadsprovet för vissa typer av HPV-infektion, till exempel HPV-typ 16. Detta test görs eftersom orofaryngeal cancer kan orsakas av HPV-infektion. Detta är viktigt eftersom HPV-positiv orofaryngeal cancer har en bättre prognos och behandlas annorlunda än HPV-negativ oropharyngeal cancer.
Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.
Prognosen beror på följande:
- Huruvida patienten har HPV-infektion i orofarynx.
- Oavsett om patienten har rökt cigaretter i tio eller fler förpackningsår.
- Scenen av cancer.
- Antalet och storleken på lymfkörtlar med cancer.
Orofaryngeala tumörer relaterade till HPV-infektion har en bättre prognos och är mindre benägna att återkomma än tumörer som inte är kopplade till HPV-infektion.
Behandlingsalternativen beror på följande:
- Scenen av cancer.
- Att hålla patientens förmåga att tala och svälja så normalt som möjligt.
- Patientens allmänna hälsa.
Patienter med orofaryngeal cancer har en ökad risk för en annan cancer i huvud eller nacke. Denna risk ökas hos patienter som fortsätter att röka eller dricka alkohol efter behandlingen.
Se -sammanfattningen Cigarettrökning: hälsorisker och hur man slutar för mer information.
Stadier av orofaryngeal cancer
NYCKELORD
- Efter att orofaryngeal cancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i oropharynx eller till andra delar av kroppen.
- Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
- Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.
- Följande steg används för HPV-positiv orofaryngeal cancer:
- Steg I
- Steg II
- Steg III
- Steg IV
- Följande steg används för HPV-negativ orofaryngeal cancer:
- Steg 0 (Karcinom in situ)
- Steg I
- Steg II
- Steg III
- Steg IV
Efter att orofaryngeal cancer har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i oropharynx eller till andra delar av kroppen.
Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i bukhinnan eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen. Resultaten av några av de test som används för att diagnostisera orofaryngeal cancer används ofta för att iscensätta sjukdomen.
Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.
Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:
- Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.
- Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
- Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.
Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.
När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.
- Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.
- Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.
Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om orofaryngeal cancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt oropharyngeal cancerceller. Sjukdomen är metastaserad orofaryngeal cancer, inte lungcancer.
Följande steg används för HPV-positiv orofaryngeal cancer:
Steg I
I steg I är något av följande sant:
- en eller flera lymfkörtlar med cancer som är HPV p16-positiva finns men den plats där cancern började är inte känd. Lymfkörtlarna med cancer är 6 centimeter eller mindre, på ena sidan av halsen; eller
- cancer finns i orofarynx (hals) och tumören är 4 centimeter eller mindre. Cancer kan ha spridit sig till en eller flera lymfkörtlar som är 6 centimeter eller mindre, på samma sida av nacken som den primära tumören.
Steg II
I steg II är något av följande sant:
- en eller flera lymfkörtlar med cancer som är HPV p16-positiva finns men den plats där cancern började är inte känd. Lymfkörtlarna med cancer är 6 centimeter eller mindre, på en eller båda sidor av nacken; eller
- tumören är 4 centimeter eller mindre. Cancer har spridit sig till lymfkörtlar som är 6 centimeter eller mindre, på motsatt sida av halsen som primär tumör eller på båda sidor av halsen; eller
- tumören är större än 4 centimeter eller cancer har spridit sig till toppen av epiglottis (klaffen som täcker luftstrupen under sväljningen). Cancer kan ha spridit sig till en eller flera lymfkörtlar som är 6 centimeter eller mindre, var som helst i nacken.
Steg III
I steg III är något av följande sant:
- cancer har spridit sig till struphuvudet (röstlådan), främre delen av muntaket, underkäken, muskler som rör tungan eller till andra delar av huvudet eller nacken. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar i nacken; eller
- tumören har vilken storlek som helst och cancer kan ha spridit sig till struphuvudet, främre delen av mantaket, underkäken, muskler som rör tungan eller till andra delar av huvudet eller nacken. Cancer har spridit sig till en eller flera lymfkörtlar som är större än 6 centimeter, var som helst i nacken.
Steg IV
I steg IV har cancer spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lungan eller benet.
Följande steg används för HPV-negativ orofaryngeal cancer:
Steg 0 (Karcinom in situ)
I steg 0 finns onormala celler i slemhinnan i orofarynxen (halsen). Dessa onormala celler kan bli cancer och sprida sig i närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också karcinom in situ.
Steg I
I steg I har cancer bildats. Tumören är 2 centimeter eller mindre.
Steg II
I steg II är tumören större än 2 centimeter men inte större än 4 centimeter.
Steg III
I steg III, cancer:
- är antingen större än 4 centimeter eller har spridit sig till toppen av epiglottis (fliken som täcker luftstrupen under sväljningen); eller
- är vilken storlek som helst. Cancer har spridit sig till en lymfkörtel som är 3 centimeter eller mindre, på samma sida av nacken som den primära tumören.
Steg IV
Steg IV är uppdelat i steg IVA, IVB och IVC.
- I steg IVA, cancer:
- har spridit sig till struphuvudet (röstlådan), den främre delen av muntaket, underkäken eller muskler som rör tungan. Cancer kan ha spridit sig till en lymfkörtel som är 3 centimeter eller mindre, på samma sida av nacken som den primära tumören; eller
- är vilken storlek som helst och kan ha spridit sig till toppen av epiglottis, struphuvudet, den främre delen av muntaket, underkäken eller muskler som rör tungan. Cancer har spridit sig till något av följande:
- en lymfkörtel som är större än 3 centimeter men inte större än 6 centimeter, på samma sida av nacken som den primära tumören; eller
- mer än en lymfkörtel som är 6 centimeter eller mindre, var som helst i nacken.
- I steg IVB, cancer:
- har spridit sig till muskeln som rör underkäken, benet fäst vid muskeln som rör underkäken, basen på skallen eller till området bakom näsan eller runt halspulsådern. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar i nacken; eller
- kan ha vilken storlek som helst och kan ha spridit sig till andra delar av huvudet eller nacken. Cancer har spridit sig till en lymfkörtel som är större än 6 centimeter eller har spridit sig genom den yttre täckningen av en lymfkörtel till närliggande bindväv.
- I stadium IVC har cancer spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lunga, lever eller ben.
Översikt över behandlingsalternativ
NYCKELORD
- Det finns olika typer av behandling för patienter med orofaryngeal cancer.
- Patienter med orofaryngeal cancer bör planera sin behandling av ett team av läkare med expertis inom behandling av huvud- och halscancer.
- Fyra typer av standardbehandling används:
- Kirurgi
- Strålbehandling
- Kemoterapi
- Riktad terapi
- Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
- Immunterapi
- Behandling av orofaryngeal cancer kan orsaka biverkningar.
- Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
- Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.
- Uppföljningstester kan behövas.
Det finns olika typer av behandling för patienter med orofaryngeal cancer.
Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med orofaryngeal cancer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.
Patienter med orofaryngeal cancer bör planera sin behandling av ett team av läkare med expertis inom behandling av huvud- och halscancer.
Patientens behandling kommer att övervakas av en onkolog, en läkare som är specialiserad på att behandla personer med cancer. Eftersom orofarynx hjälper till att andas, äta och prata kan patienter behöva speciell hjälp med att anpassa sig till biverkningarna av cancer och dess behandling. Den medicinska onkologen kan hänvisa patienten till annan vårdpersonal med särskild utbildning i behandling av patienter med huvud- och halscancer. Dessa kan inkludera följande specialister:
- Huvud- och halskirurg.
- Strålnings onkolog.
- Plastikkirurg.
- Tandläkare.
- Dietist.
- Psykolog.
- Rehabiliteringsspecialist.
- Logoped.
Fyra typer av standardbehandling används:
Kirurgi
Kirurgi (avlägsnande av cancer i en operation) är en vanlig behandling av alla stadier av orofaryngeal cancer. En kirurg kan ta bort cancer och en del av den friska vävnaden runt cancer. Efter att kirurgen har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter ges kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.
Nya typer av operationer, inklusive transoral robotkirurgi, studeras för behandling av orofaryngeal cancer. Transoral robotkirurgi kan användas för att avlägsna cancer från svåråtkomliga områden i munnen och halsen. Kameror anslutna till en robot ger en tredimensionell (3D) bild som en kirurg kan se. Med hjälp av en dator styr kirurgen mycket små verktyg i ändarna av robotarmarna för att ta bort cancer. Denna procedur kan också göras med hjälp av ett endoskop.
Strålbehandling
Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot kroppsområdet med cancer.
Vissa sätt att ge strålterapi kan hjälpa till att förhindra att strålning skadar närliggande frisk vävnad. Dessa typer av strålterapi inkluderar följande:
- Intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT): IMRT är en typ av tredimensionell (3-D) strålterapi som använder en dator för att ta bilder av tumörens storlek och form. Tunna strålningsstrålar med olika intensitet (styrka) riktar sig mot tumören från många vinklar.
- Stereotaktisk kroppsstrålbehandling: Stereotaktisk kroppsstrålbehandling är en typ av extern strålbehandling. Specialutrustning används för att placera patienten i samma position för varje strålbehandling. En gång om dagen i flera dagar riktar en strålningsmaskin en större stråldos än vanligt direkt mot tumören. Genom att ha patienten i samma position för varje behandling blir det mindre skada på närliggande frisk vävnad. Denna procedur kallas också stereotaktisk extern strålbehandling och stereotaxisk strålbehandling.
Vid avancerad orofaryngeal cancer förbättrar uppdelningen av den dagliga strålningsdosen i mindre dosbehandlingar hur tumören reagerar på behandlingen. Detta kallas hyperfraktionerad strålterapi.
Strålbehandling kan fungera bättre hos patienter som slutat röka innan behandlingen påbörjas.
Om sköldkörteln eller hypofysen är en del av strålbehandlingsområdet har patienten en ökad risk för hypotyreos (för lite sköldkörtelhormon). Ett blodprov för att kontrollera sköldkörtelhormonnivån i kroppen bör göras före och efter behandlingen.
Kemoterapi
Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi).
Se läkemedel godkända för huvud- och halscancer för mer information. (Orofaryngeal cancer är en typ av huvud- och halscancer.)
Riktad terapi
Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att attackera specifika cancerceller. Riktade terapier orsakar vanligtvis mindre skada på normala celler än kemoterapi eller strålbehandling gör. Monoklonala antikroppar är en typ av riktad terapi som används vid behandling av orofaryngeal cancer.
Monoklonal antikroppsterapi är en cancerbehandling som använder antikroppar tillverkade i laboratoriet från en enda typ av immunsystemceller. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen i blodet eller vävnader som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas ensamma eller för att bära droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller.
Cetuximab är en typ av monoklonal antikropp som fungerar genom att binda till ett protein på ytan av cancercellerna och hindrar cellerna från att växa och dela sig. Det används vid behandling av återkommande och metastaserad orofaryngeal cancer.
Se läkemedel godkända för huvud- och halscancer för mer information. (Orofaryngeal cancer är en typ av huvud- och halscancer.)
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.
Immunterapi
Immunterapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen som tillverkats av kroppen eller tillverkats i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer.
PD-1-hämmare är en typ av immunterapi som kallas immunkontrollpunktshämmare. PD-1 är ett protein på ytan av T-celler som hjälper till att hålla kroppens immunsvar i schack. När PD-1 fäster vid ett annat protein som kallas PDL-1 på en cancercell, hindrar det T-cellen från att döda cancercellen. PD-1-hämmare fäster vid PDL-1 och låter T-cellerna döda cancerceller.
Pembrolizumab och nivolumab är typer av PD-1-hämmare som studeras vid behandling av orofarnygeal cancer.
Behandling av orofaryngeal cancer kan orsaka biverkningar.
För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.
Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.
Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.
Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.
Uppföljningstester kan behövas.
Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.
Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.
Efter behandling är det viktigt att du gör noggranna huvud- och nackundersökningar för att leta efter tecken på att cancer har återkommit. Kontroller görs var 6: e till 12: e vecka under det första året, var tredje månad under det andra året, var tredje till fjärde månad under det tredje året och var sjätte månad därefter.
Behandlingsalternativ efter scen
I denna avdelning
- Steg I och steg II Orofaryngeal cancer
- Steg III och steg IV Orofaryngeal cancer
- Metastatisk och återkommande orofaryngeal cancer
För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.
Steg I och steg II Orofaryngeal cancer
Behandling av nydiagnostiserad stadium I och stadium II urinvägscancer kan innefatta följande:
- Strålbehandling.
- Kirurgi.
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
Steg III och steg IV Orofaryngeal cancer
Behandling av nydiagnostiserad orofaryngeal cancer i stadium III och orofaryngeal cancer i steg IV kan innefatta följande:
- För patienter med lokalt avancerad cancer, kirurgi följt av strålbehandling. Kemoterapi kan också ges samtidigt som strålbehandling.
- Strålterapi enbart för patienter som inte kan få kemoterapi.
- Kemoterapi ges samtidigt som strålbehandling.
- Kemoterapi följt av strålterapi ges samtidigt som mer kemoterapi.
- En klinisk prövning av kemoterapi följt av kirurgi eller strålbehandling.
- En klinisk prövning av målinriktad terapi (nivolumab) med kemoterapi ges samtidigt som strålbehandling hos patienter med avancerad HPV-positiv orofaryngeal cancer.
- En klinisk prövning av strålterapi med eller utan kemoterapi.
- En klinisk prövning av transoral kirurgi följt av standard- eller lågdosstrålbehandling med eller utan kemoterapi hos patienter med HPV-positiv orofaryngeal cancer.
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
Metastatisk och återkommande orofaryngeal cancer
Återkommande orofaryngeal cancer har kommit tillbaka i oropharynx eller i andra delar av kroppen efter att den har behandlats. Behandling av orofaryngeal cancer som har metastaserat (spridit sig till andra delar av kroppen) eller återkommit i oropharynx kan innefatta följande:
- Kirurgi, om tumören inte svarar på strålbehandling.
- Strålbehandling, om tumören inte helt avlägsnades genom operation och tidigare strålning inte har givits.
- Andra operationen, om tumören inte helt avlägsnades vid den första operationen.
- Kemoterapi för patienter med återkommande cancer som inte kan avlägsnas genom kirurgi.
- Strålterapi ges samtidigt som kemoterapi.
- Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi ges samtidigt som riktad terapi (cetuximab).
- Kliniska prövningar av riktad terapi, stereotaktisk kroppsstrålningsterapi eller hyperfraktionerad strålbehandling som ges samtidigt som kemoterapi.
- En klinisk prövning av immunterapi (nivolumab eller pembrolizumab).
Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.
För att lära dig mer om orofaryngeal cancer
För mer information från National Cancer Institute om orofaryngeal cancer, se följande:
- Hemsida för huvud- och halscancer
- Oral kavitet, svalg och struphuvud förebyggande
- Screening av cancer i munhålan, svalget och struphuvudet
- Orala komplikationer av kemoterapi och huvud / halsstrålning
- HPV och cancer
- Läkemedel godkända för huvud- och halscancer
- Huvud- och halscancer
- Tobak (inkluderar hjälp med att sluta)
För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:
- Om cancer
- Iscensättning
- Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer
- Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer
- Hantera cancer
- Frågor att ställa din läkare om cancer
- För överlevande och vårdgivare
