Typer / extracranial-germ-cell / patient / germ-cell-treatment-pdq

Barndom extrakraniell könscelltumörer behandling version

Allmän information om barndom extrakraniella tumörer i könsceller

NYCKELORD

• Barndoms extrakraniella bakteriecelltumörer bildas från könsceller i andra delar av kroppen än hjärnan.

• Barndoms extrakraniella tumörer i könsceller kan vara godartade eller maligna.

• Barndoms extrakraniella könscelltumörer grupperas som gonadala eller extragonadala extrakraniella tumörer.

• Gonadal könscellstumörer

• Extragonadala extrakraniella tumörer i könsceller

• Det finns tre typer av extrakraniella bakteriecelltumörer.

• Teratomas

• Maligna tumörer i könsceller

• Blandade tumörer i könsceller

• Orsaken till de flesta extrakraniella tumörer i barnceller är okänd.

• Att ha vissa ärftliga störningar kan öka risken för extrakraniella bakteriecelltumörer.

• Tecken på barndoms extrakraniella tumörer i könsceller beror på var tumören bildades i kroppen.

• Avbildningsstudier och blodprov används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera extrakraniella bakteriecellstumörer hos barn.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Barndoms extrakraniella bakteriecelltumörer bildas från könsceller i andra delar av kroppen än hjärnan.

En bakteriecell är en typ av cell som bildas när ett foster (ofödda barn) utvecklas. Dessa celler blir senare spermier i testiklarna eller ägg i äggstockarna.

Denna sammanfattning handlar om tumörer i könsceller som bildas i delar av kroppen som är extrakraniella (utanför hjärnan). Extrakraniella bakteriecelltumörer bildas vanligtvis i följande delar av kroppen:

• Testiklar.

• Äggstockar.

• Sakrum eller coccyx (svansbenet).

• Retroperitoneum (område på baksidan av buken bakom vävnaden som täcker bukväggen och täcker de flesta organ i buken).

• Mediastinum (område mellan lungorna).

• Huvud och nacke.

Extrakraniella bakteriecelltumörer bildas i andra delar av kroppen än hjärnan. Detta inkluderar testiklarna, äggstockarna, korsbenet (nedre delen av ryggraden), coccyx (svansbenet), mediastinum (området mellan lungorna), retroperitoneum (bakväggen i buken) och huvudet och nacken.

Extrakraniella bakteriecelltumörer är vanligast hos ungdomar.

Se -sammanfattningen om behandling av könscelltumörerna i det centrala nervsystemet i barndomen för information om intrakraniella (inuti hjärnan) könscelltumörer.

Barndoms extrakraniella tumörer i könsceller kan vara godartade eller maligna.

Extrakraniella könscelltumörer kan vara godartade (icke-cancer) eller maligna (cancer).

Barndoms extrakraniella könscelltumörer grupperas som gonadala eller extragonadala extrakraniella tumörer.

Maligna extrakraniella bakteriecelltumörer är tumörer som bildas utanför hjärnan. De är gonadala eller extragonadala.

Gonadal könscellstumörer

Gonadala könscelltumörer bildas i könsorganen (testiklar och äggstockar).

• Testikulära tumörer i könsceller. Testikulära könscelltumörer är uppdelade i två huvudtyper, seminom och nonseminom. Nonseminomas är vanligtvis stora och orsakar tecken eller symtom på sjukdom. De tenderar att växa och spridas snabbare än seminom.

Testikulära tumörer i könsceller uppträder vanligtvis före 4 års ålder eller hos ungdomar och unga vuxna. Testikulära könscelltumörer hos ungdomar (11 år och äldre) och unga vuxna skiljer sig från de som bildas i tidig barndom.

• Ovariecancer tumörer. Ovariecancer tumörer är vanligare hos tonårsflickor och unga kvinnor. De flesta tumörer i äggstocksceller är godartade mogna teratomer (dermoid cystor). Vissa äggstocksceller, såsom omogna teratomer, dysgerminom, äggula-tumörer eller blandade bakteriecelltumörer, är maligna.

Extragonadala extrakraniella tumörer i könsceller

Extragonadala extrakraniella bakteriecelltumörer bildas i andra delar av kroppen än hjärnan eller könsorganen (testiklar och äggstockar).

De flesta extragonadala extrakraniella könscelltumörer bildas längs kroppens mittlinje. Detta inkluderar följande:

• Sakrum (det stora, triangelformade benet i den nedre ryggraden som utgör en del av bäckenet).

• Coccyx (svansben).

• Mediastinum (området mellan lungorna).

• Baksidan av buken.

• Nacke.

Hos barn yngre än 11 ​​år uppträder extragonadala extracraniala tumörer i könsceller vanligtvis vid födseln eller i tidig barndom. De flesta av dessa tumörer är godartade teratom i korsbenet eller coccyxen.

Hos äldre barn, ungdomar och unga vuxna (11 år och äldre) finns extragonadala extrakraniella könscelltumörer ofta i mediastinum.

Det finns tre typer av extrakraniella bakteriecelltumörer.

Extrakraniella bakteriecelltumörer grupperas också i teratomer, maligna bakteriecelltumörer och blandade könscelltumörer:

Teratomas

Det finns två huvudtyper av teratomer:

• Mogna teratomer. Dessa tumörer är den vanligaste typen av extrakraniell bakteriecellstumör. Mogna teratomer är godartade tumörer och troligen inte blir cancer. De förekommer vanligtvis i korsbenet eller coccyxen hos nyfödda eller i testiklarna eller äggstockarna i början av puberteten. Cellerna i mogna teratomer ser nästan ut som normala celler under ett mikroskop. Vissa mogna teratomer frisätter enzymer eller hormoner som orsakar tecken och symtom på sjukdom.

• Omogna teratomer. Dessa tumörer förekommer vanligtvis i andra områden än könsorganen hos små barn eller i äggstockarna i början av puberteten. De har celler som ser väldigt annorlunda ut än normala celler under ett mikroskop. Omogna teratomer kan vara cancer och sprida sig till andra delar av kroppen. De har ofta flera olika typer av vävnad i sig, såsom hår, muskler och ben. Vissa omogna teratomer frigör enzymer eller hormoner som orsakar tecken och symtom på sjukdom.

Maligna tumörer i könsceller

Maligna tumörer i könsceller är cancer. Det finns två huvudtyper av maligna könscellstumörer:

• Seminomatösa könscelltumörer. Det finns tre typer av seminomatösa könscelltumörer:

• Seminom bildas i testikeln.

• Dysgerminom bildas i äggstocken.

• Germinom bildas i delar av kroppen som inte är äggstockar eller testiklar, såsom mediastinum.

• Icke-seminomatösa könscelltumörer. Det finns fem typer av icke-seminomatösa könscelltumörer:

• Yolk sac tumörer gör ett hormon som kallas alfa-fetoprotein (AFP). De kan bildas i äggstockarna, testiklarna eller andra delar av kroppen.

• Koriokarcinom bildar ett hormon som kallas beta-humant koriongonadotropin (β-hCG). De kan bildas i äggstockarna, testiklarna eller andra delar av kroppen.

• Embryonala karcinom kan bilda ett hormon som kallas β-hCG. De kan bildas i testikeln eller andra delar av kroppen, men inte i äggstocken.

• Gonadoblastom.

• Teratom och äggula tumörer.

Blandade tumörer i könsceller

Blandade könscelltumörer består av minst två typer av maligna bakteriecelltumörer. De kan bildas i äggstockarna, testiklarna eller andra delar av kroppen.

Orsaken till de flesta extrakraniella tumörer i barnceller är okänd.

Att ha vissa ärftliga störningar kan öka risken för extrakraniella bakteriecelltumörer.

Allt som ökar risken för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Prata med ditt barns läkare om du tror att ditt barn kan vara i fara.

Möjliga riskfaktorer för extrakraniella bakteriecelltumörer inkluderar följande:

• Har vissa genetiska syndrom:

• Klinefelters syndrom kan öka risken för könscelltumörer i mediastinum.

• Swyer syndrom kan öka risken för gonadoblastom och seminom.

• Turners syndrom kan öka risken för gonadoblastom och dysgerminom.

• Att ha en oskuren testikel kan öka risken för testikelcancer.

• Att ha gonadal dysgenes (gonaden - äggstocken eller testikeln - har inte bildats normalt) kan öka risken för gonadoblastom.

Tecken på barndoms extrakraniella tumörer i könsceller beror på var tumören bildades i kroppen.

Olika tumörer kan orsaka följande tecken och symtom. Andra tillstånd kan orsaka samma tecken och symtom. Kontrollera med en läkare om ditt barn har något av följande:

• En klump i nacken, buken eller nedre delen av ryggen.

• En smärtfri klump i testikeln.

• Smärta i buken.

• Feber.

• Förstoppning.

• Hos kvinnor, inga menstruationer eller ovanlig vaginal blödning.

Avbildningsstudier och blodprov används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera extrakraniella bakteriecellstumörer hos barn.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. Testiklarna kan kontrolleras för klumpar, svullnad eller smärta. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Serumtumörmarkörtest: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ, vävnader eller tumörceller i kroppen. Vissa ämnen är kopplade till specifika typer av cancer när de finns i ökade nivåer i blodet. Dessa kallas tumörmarkörer.

Vissa maligna bakteriecellstumörer frigör tumörmarkörer. Följande tumörmarkörer kan användas för att detektera extrakraniella bakteriecelltumörer:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Beta-humant koriongonadotropin (β-hCG).

För testikulära könscellstumörer hjälper blodnivåerna av tumörmarkörerna att visa om tumören är ett seminom eller nonseminom.

• Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.

• Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

Datortomografi (CT) av magen. Barnet ligger på ett bord som glider genom CT-skannern, som tar röntgenbilder av buken.

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

Magnetisk resonanstomografi (MRI) i buken. Barnet ligger på ett bord som glider in i MR-skannern, som tar bilder av kroppens insida. Kudden på barnets buk hjälper till att göra bilderna tydligare.

• Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare.

Ultraljud i buken. En ultraljudsgivare ansluten till en dator pressas mot buken. Givaren studsar ljudvågor från inre organ och vävnader för att skapa ekon som bildar ett sonogram (datorbild).

• Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera tecken på cancer. Ibland görs en snittbiopsi eller nålbiopsi före operation för att ta bort ett vävnadsprov. Ibland avlägsnas tumören under operationen och sedan tas ett vävnadsprov bort från tumören.

Följande tester kan göras på vävnadsprovet som avlägsnas:

• Cytogenetisk analys: Ett laboratorietest där kromosomerna i celler i ett vävnadsprov räknas och kontrolleras för eventuella förändringar, såsom trasiga, saknade, omarrangerade eller extra kromosomer. Förändringar i vissa kromosomer kan vara ett tecken på cancer. Cytogenetisk analys används för att diagnostisera cancer, planera behandling eller ta reda på hur bra behandlingen fungerar.

• Immunhistokemi: Ett laboratorietest som använder antikroppar för att kontrollera vissa antigener (markörer) i ett prov av en patients vävnad. Antikropparna är vanligtvis kopplade till ett enzym eller ett fluorescerande färgämne. Efter att antikropparna binder till ett specifikt antigen i vävnadsprovet aktiveras enzymet eller färgämnet och antigenet kan sedan ses under ett mikroskop. Denna typ av test används för att diagnostisera cancer och för att berätta en typ av cancer från en annan typ av cancer.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Patientens ålder och allmänna hälsa.

• Scenen av cancer (oavsett om den har spridit sig till närliggande områden, lymfkörtlar eller till andra platser i kroppen).

• Där tumören först började växa.

• Hur bra tumören svarar på behandlingen.

• Typ av bakteriecelltumör.

• Huruvida patienten har gonadal dysgenes.

• Huruvida tumören kan tas bort helt genom operation.

• Oavsett om cancer just har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

Prognosen för extracraniala bakteriecellstumörer hos barn, speciellt tumörer i äggstocksceller, är god.

Stadier av extrakraniella barndomstumörer i barndomen

NYCKELORD

• Efter att en extrakraniell tumör hos barn har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig från var tumören började till närliggande områden eller till andra delar av kroppen.

• Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

• Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

• Steg används för att beskriva de olika typerna av extrakraniella tumörer i könsceller.

• Testikulära könscelltumörer hos patienter yngre än 11 ​​år

• Testikulära bakteriecelltumörer hos patienter 11 år och äldre

• Ovariecancer tumörer

• Extragonadala extrakraniella tumörer i könsceller

Efter att en extrakraniell tumör hos barn har diagnostiserats görs tester för att ta reda på om cancerceller har spridit sig från var tumören började till närliggande områden eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig från var tumören började till andra delar av kroppen kallas iscenesättning. Den information som samlats in från iscensättningen avgör sjukdomsstadiet. Det är viktigt att känna till scenen för att planera behandlingen. I vissa fall kan iscensättning följa operation för att ta bort tumören.

Följande procedurer kan användas:

• MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom hjärnan eller lymfkörtlarna. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom bröstet eller lymfkörtlarna, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• Benavsökning: Ett förfarande för att kontrollera om det finns snabbt delande celler, såsom cancerceller, i benet. En mycket liten mängd radioaktivt material injiceras i en ven och färdas genom blodomloppet. Det radioaktiva materialet samlas i benen med cancer och detekteras av en skanner.

• Thoracentesis: Avlägsnande av vätska från utrymmet mellan bröstet och lungan med hjälp av en nål. En patolog ser vätskan under ett mikroskop för att leta efter cancerceller.

• Paracentes: Avlägsnande av vätska från utrymmet mellan buken och organen i buken med hjälp av en nål. En patolog ser vätskan under ett mikroskop för att leta efter cancerceller.

Resultaten från tester och förfaranden som används för att upptäcka och diagnostisera extrakraniella bakteriecelltumörer hos barn kan också användas vid iscensättning.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancer sprider sig från den plats där den började med att växa till närliggande områden.

• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancern färdas genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.

• Blod. Cancern sprider sig från där den började med att komma in i blodet. Cancern reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från där den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastasering. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Cancern kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastatisk tumör) i en annan del av kroppen.

• Blod. Cancern kommer in i blodet, färdas genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastaserande tumören är av samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om en extrakraniell bakteriecelltumör sprider sig till levern, är cancercellerna i levern faktiskt cancerceller. Sjukdomen är metastaserad extrakraniell bakteriecellstumör, inte levercancer.

Steg används för att beskriva de olika typerna av extrakraniella tumörer i könsceller.

Testikulära könscelltumörer hos patienter yngre än 11 ​​år

Följande etapper är från Children's Oncology Group.

• Steg I

I steg I finns cancer endast i testikeln. Testikeln och spermatisk ledning avlägsnas helt genom kirurgi och allting är sant:

• kapseln (yttre täckning av tumören) bröt inte (bröts upp) och en biopsi gjordes inte innan tumören avlägsnades; och

• alla lymfkörtlar är mindre än 1 centimeter i sin kortaste diameter vid en CT-skanning eller MRT.

• Steg II

I steg II avlägsnas testikeln och spermatisk ledning genom kirurgi och något av följande är sant:

• kapseln (yttre täckning av tumören) sprängdes (bröt upp) eller en biopsi gjordes före operationen; eller

• cancer som bara kan ses med ett mikroskop förblir i pungen eller i spermatorn nära pungen och efter operationen återgår tumörmarkörnivåerna inte till det normala eller minskar inte.

Cancer har inte spridit sig till lymfkörtlarna.

• Steg III

I steg III är något av följande sant:

• cancern har spridit sig till en eller flera lymfkörtlar längst bak i buken; eller

• alla lymfkörtlar är minst 2 centimeter breda eller större än 1 centimeter men mindre än 2 centimeter i sin kortaste diameter och antingen har de inte förändrats eller växer när en CT-skanning eller MR upprepas inom 4 till 6 veckor.

• Steg IV

I steg IV har cancer spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lever, lunga, ben och hjärna.

Testikulära bakteriecelltumörer hos patienter 11 år och äldre

Se -sammanfattningen om behandling av testikelcancer för mer information om iscensättning som används för könsceller i testiklar hos patienter 11 år och äldre.

Ovariecancer tumörer

Två iscensättningssystem används för tumörer i könsceller från äggstockarna: Children's Oncology Group och International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).

Följande etapper är från Children's Oncology Group.

• Steg I

I steg I avlägsnas tumören i äggstocken fullständigt genom kirurgi och allt är sant:

• kapseln (yttre täckning av tumören) bröt inte (bröts upp) och en biopsi gjordes inte innan tumören avlägsnades; och

• det finns inget tecken på att cancern har spridit sig genom kapseln; och

• inga cancerceller finns i vätska som tas från buken; och

• ingen cancer ses i vävnad som leder buken eller finns i vävnadsprover som tagits under en biopsi; och

• lymfkörtlar är mindre än 1 centimeter i sin kortaste diameter vid en CT-skanning eller MR eller ingen cancer finns i lymfkörtelvävnadsprover som tagits under en biopsi.

• Steg II

I steg II avlägsnas tumören i äggstocken helt genom kirurgi och en biopsi görs före operationen och något av följande är sant:

• cancer har spridit sig genom hela eller delar av kapseln (tumörens yttre täckning); eller

• tumören är större än 10 centimeter och avlägsnas genom laparoskopisk kirurgi; eller

• tumören avlägsnas genom att brytas upp i små bitar och det är inte känt om cancer har spridit sig genom kapseln.

Cancerceller finns inte i vätska som tas från buken. Cancer ses inte i lymfkörtlar eller vävnader som sträcker sig i buken och cancer finns inte i vävnadsprover som tagits under en biopsi.

• Steg III

I steg III avlägsnas tumören i äggstocken genom kirurgi och något av följande är sant:

• lymfkörtlar är minst 2 centimeter breda eller är större än 1 centimeter men mindre än 2 centimeter i sin kortaste diameter och antingen inte har förändrats eller växer när en CT-skanning eller MR upprepas 4 till 6 veckor efter operationen; eller

• tumören avlägsnas inte helt genom operation eller en biopsi gjordes före operationen; eller

• cancerceller (inklusive omoget teratom) finns i vätska som tas från buken; eller

• cancer (inklusive omoget teratom) finns i lymfkörtlar; eller

• cancer (inklusive omoget teratom) finns i vävnad som leder buken.

• Steg III-X

I steg III-X kan tumören beskrivas som steg I eller steg II, förutom:

• celler som kantade buken samlades inte upp; eller

• en biopsi av lymfkörtlar större än 1 centimeter i deras kortaste diameter gjordes inte; eller

• en biopsi av vävnad från slemhinnan i buken gjordes inte; eller

• iscensättningen slutfördes inte under operationen men kommer att slutföras under en andra operation.

• Steg IV

I steg IV är något av följande sant:

• cancern har spridit sig till levern eller utanför buken till andra delar av kroppen, såsom ben, lunga eller hjärna.

• cancerceller finns i vätskan i lungan.

Följande etapper är från International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).

• Steg I

I steg I finns cancer i en eller båda äggstockarna och har inte spridit sig. Steg I är uppdelat i steg IA, steg IB och steg IC.

• Steg IA: Cancer finns i en äggstock.

• Steg IB: Cancer finns i båda äggstockarna.

• Steg IC: Cancer finns i en eller båda äggstockarna och något av följande är sant:

• cancer finns också på utsidan av en eller båda äggstockarna; eller

• tumörens kapsel (yttre hölje) bristade (bröt upp) före eller under operationen; eller

• cancerceller finns i vätska som tas från buken eller i tvätt av bukhinnan (kroppshålan som innehåller de flesta organ i buken).

• Steg II

I steg II finns cancer i en eller båda äggstockarna och har spridit sig till andra delar av bäckenet, eller primär peritoneal cancer finns. Steg II är uppdelat i steg IIA och steg IIB.

• Steg IIA: Cancer har spridit sig till livmodern och / eller äggledarna (de långa smala rören genom vilka ägg passerar från äggstockarna till livmodern).

• Steg IIB: Cancer har spridit sig till annan vävnad i bäckenet, såsom urinblåsan, ändtarmen eller slidan.

• Steg III

I steg III finns cancer i en eller båda äggstockarna eller primär peritoneal cancer finns. Cancer har spridit sig utanför bäckenet till andra delar av buken och / eller till lymfkörtlar på baksidan av buken. Steg III är uppdelat i steg IIIA, steg IIIB och steg IIIC.

Tumörstorlekar mäts ofta i centimeter (cm) eller tum. Vanliga matvaror som kan användas för att visa tumörstorlek i cm inkluderar: en ärta (1 cm), en jordnöt (2 cm), en druva (3 cm), en valnöt (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tum), ett ägg (6 cm), en persika (7 cm) och en grapefrukt (10 cm eller 4 tum).

• I steg IIIA är något av följande sant:

• cancer har spridit sig till lymfkörtlar endast på baksidan av buken; eller

• cancerceller som endast kan ses med ett mikroskop har spridit sig till ytan på bukhinnan utanför bäckenet. Cancer kan ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar på baksidan av buken.

• Steg IIIB: Cancer har spridit sig till bukhinnan utanför bäckenet och cancer i bukhinnan är 2 centimeter eller mindre. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar på baksidan av buken.

• Steg IIIC: Cancer har spridit sig till bukhinnan utanför bäckenet och cancer i bukhinnan är större än 2 centimeter. Cancer kan ha spridit sig till lymfkörtlar på baksidan av buken eller till ytan av levern eller mjälten.

• Steg IV

Steg IV är uppdelat i steg IVA och IVB.

• Steg IVA: Cancerceller finns i extra vätska som byggs upp runt lungorna.

• Steg IVB: Cancer har spridit sig till organ och vävnader utanför buken, inklusive lymfkörtlar i ljumsken.

Extragonadala extrakraniella tumörer i könsceller

Följande etapper är från Children's Oncology Group.

• Steg I

I steg I avlägsnas tumören helt genom kirurgi och allt följande är sant:

• inga cancerceller finns i området där tumören avlägsnades; och

• kapseln (yttre täckning av tumören) bröt inte (bröts upp) och en biopsi gjordes inte innan tumören avlägsnades; och

• cancerceller finns inte i vätska som tas från bukhålan om tumören finns i buken; och

• lymfkörtlar är mindre än 1 centimeter vid en CT-skanning eller MR i buken, bäckenet och bröstet.

• Steg II

I steg II avlägsnas inte cancer helt genom kirurgi och något av följande är sant:

• cancer som bara kan ses med ett mikroskop finns kvar efter operationen; eller

• cancer som kan ses med ögat kvar efter operationen och kapseln (yttre täckning av tumören) sprängdes (bröt upp) eller en biopsi gjordes.

Cancerceller finns inte i vätska som tas från buken. Det finns inga tecken på cancer i lymfkörtlar i buken, bäckenet eller bröstet vid en CT-skanning eller MR.

• Steg III

I steg III är något av följande sant:

• cancer avlägsnas inte helt genom kirurgi och cancer som kan ses med ögat förblir efter operation eller bara en biopsi gjordes; eller

• lymfkörtlar är minst 2 centimeter breda eller större än 1 centimeter men mindre än 2 centimeter i sin kortaste diameter och antingen har de inte förändrats eller växer när en CT-skanning eller MR upprepas inom 4 till 6 veckor.

• Steg IV

I steg IV har cancer spridit sig till andra delar av kroppen, såsom lever, lunga, ben eller hjärna.

Återkommande extrakraniella barndomstumörer i barndomen

Återkommande extrakraniell tumör hos barn är cancer som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Cancer kan komma tillbaka på samma plats eller i andra delar av kroppen.

Antalet patienter som har tumörer som kommer tillbaka är litet. De flesta återkommande könscelltumörer kommer tillbaka inom tre år efter operationen. Cirka hälften av teratom som återkommer i korsbenet eller coccyxen är maligna, så uppföljning är viktig.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för barn med extrakraniella bakteriecelltumörer.

• Barn med extrakraniella bakteriecelltumörer bör planera sin behandling av ett team av vårdgivare som är experter på behandling av cancer hos barn.

• Behandling av extrakraniella bakteriecelltumörer hos barn kan orsaka biverkningar.

• Tre typer av standardbehandling används:

• Kirurgi

• Observation

• Kemoterapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation

• Strålbehandling

• Riktad terapi

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för barn med extrakraniella bakteriecelltumörer.

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för barn med extrakraniella tumörer i könsceller. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling.

Eftersom cancer hos barn är sällsynt bör deltagande i en klinisk prövning övervägas. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Barn med extrakraniella bakteriecelltumörer bör planera sin behandling av ett team av vårdgivare som är experter på behandling av cancer hos barn.

Behandlingen kommer att övervakas av en pediatrisk onkolog, en läkare som är specialiserad på behandling av barn med cancer. Den pediatriska onkologen arbetar med andra vårdgivare som är experter på att behandla barn med extrakraniella bakteriecelltumörer och som är specialiserade på vissa medicintekniska områden. Dessa kan inkludera följande specialister:

• Barnläkare.

• Barnkirurg.

• Barnhematolog.

• Strålnings onkolog.

• Endokrinolog.

• Pediatrisk sjuksköterska specialist.

• Rehabiliteringsspecialist.

• Barnlivsprofessionell.

• Psykolog.

• Socialarbetare.

• Genetiker.

Behandling av extrakraniella bakteriecelltumörer hos barn kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar som börjar under behandling för cancer, se sidan Biverkningar.

Biverkningar från cancerbehandling som börjar efter behandlingen och fortsätter i månader eller år kallas sena effekter. Sena effekter av cancerbehandling kan inkludera följande:

• Fysiska problem, såsom infertilitet, problem med hörseln och njurproblem.

• Förändringar i humör, känslor, tänkande, inlärning eller minne.

• Andra cancerformer (nya typer av cancer), såsom leukemi.

Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om effekterna av cancerbehandling på ditt barn. (Se -sammanfattningen om sena effekter av behandling för barncancer för mer information).

Tre typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi för att helt ta bort tumören görs när det är möjligt. Om tumören är mycket stor kan kemoterapi ges först för att göra tumören mindre och minska mängden vävnad som behöver tas bort under operationen. Ett mål med kirurgi är att behålla reproduktionsfunktionen. Följande typer av operationer kan användas:

• Resektion: Kirurgi för att avlägsna vävnad eller en del eller hela ett organ.

• Radikal inguinal orchiectomy: Kirurgi för att ta bort en eller båda testiklarna genom ett snitt (skära) i ljumsken.

• Ensidig salpingo-ooforektomi: Kirurgi för att ta bort en äggstock och ett äggledare på samma sida.

Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter få kemoterapi efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Observation

Observation övervakar noggrant patientens tillstånd utan att ge någon behandling tills tecken eller symtom uppträder eller förändras. För extracraniala tumörer i könsceller hos barn inkluderar detta fysiska undersökningar, avbildningstester och tumörmarkörtester.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi).

Hur kemoterapi ges beror på vilken typ och stadium av cancer som behandlas. Systemisk kemoterapi används för att behandla extrakraniella bakteriecellstumörer.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation

Höga doser kemoterapi ges för att döda cancerceller. Friska celler, inklusive blodbildande celler, förstörs också av cancerbehandlingen. Stamcellstransplantation är en behandling för att ersätta de blodbildande cellerna. Stamceller (omogna blodkroppar) avlägsnas från patientens eller en givares blod eller benmärg och fryses och lagras. Efter att patienten har slutfört kemoterapi tinas de lagrade stamcellerna och ges tillbaka till patienten genom en infusion. Dessa återinfunderade stamceller växer in i (och återställer) kroppens blodkroppar.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.

• Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.

Hur strålterapin ges beror på typen av cancer och om den har kommit tillbaka. Extern strålterapi studeras för behandling av extracraniala tumörer i könsceller som har kommit tillbaka.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att attackera specifika cancerceller. Riktad terapi studeras för behandling av extrakraniella bakteriecelltumörer som har kommit tillbaka.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt barns tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

För extrakraniella bakteriecellstumörer i barndomen kan uppföljningen innefatta regelbundna fysiska undersökningar, tumörmarkörtester och bildtest som CT-skanning, MR eller röntgen.

Behandlingsalternativ för extrakraniella tumörer i könsceller i barndomen

I denna avdelning

• Mogna och omogna teratomer

• Maligna tumörer i könscellerna

• Maligna tumörer i testikelns könsceller

• Maligna tumörer på äggstocksceller

• Maligna Extragonadala extrakraniella tumörer i könsceller

• Återkommande maligna extrakraniella tumörer i könsceller i barndomen

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Mogna och omogna teratomer

Behandling av mogna teratomer inkluderar följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören följt av observation.

Behandling av omogna teratomer inkluderar följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören följt av observation för stadium I tumörer.

• Kirurgi för att ta bort tumören för stadium II – IV tumörer. Hos små barn följs kirurgi av observation; användningen av kemoterapi efter operationen är kontroversiell. Hos ungdomar och unga vuxna ges kemoterapi efter operationen.

Ibland har en mogen eller omogen teratom också maligna celler. Ett teratom med maligna celler kan behöva behandlas annorlunda.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Maligna tumörer i könscellerna

Maligna tumörer i testikelns könsceller

Behandling av maligna tumörer i könsceller i testiklarna kan innefatta följande:

För pojkar yngre än 11 ​​år:

• Kirurgi (radikal inguinal orchiectomy) följt av observation för stadium I tumörer.

• Kirurgi (radikal inguinal orchiectomy) följt av kemoterapi för stadium II-IV tumörer.

• En klinisk prövning av en ny kirurgisk behandling följt av observation för stadium I-tumörer eller kemoterapi för stadium II-IV-tumörer.

• En klinisk prövning av en ny kemoterapiregim för stadium II-IV-tumörer.

För pojkar 11 år och äldre:

Maligna könsceller i testiklar hos pojkar 11 år och äldre behandlas annorlunda än hos unga pojkar. (Se -sammanfattningen om behandling av testikelcancer för mer information.)

• Kirurgi för att ta bort tumören. Ibland tas också lymfkörtlar i buken bort.

• En klinisk prövning av en ny kirurgisk behandling följt av observation för stadium I-tumörer eller kemoterapi för stadium II-IV-tumörer.

• En klinisk prövning av en ny kemoterapiregim.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Maligna tumörer på äggstocksceller

Dysgerminom

Behandling av stadium I dysgerminom i äggstockarna kan innefatta följande:

• Kirurgi (ensidig salpingo-ooforektomi) följt av observation. Kemoterapi kan ges om tumörmarkörnivåerna inte minskar efter operationen eller om tumören kommer tillbaka.

• En klinisk prövning av en ny operation med efterföljande observation.

Behandling av steg II-IV dysgerminom i äggstockarna kan innefatta följande:

• Kirurgi (ensidig salpingo-ooforektomi) följt av kemoterapi.

• Kemoterapi för att krympa tumören, följt av kirurgi (ensidig salpingo-ooforektomi).

• En klinisk prövning av en ny kirurgisk behandling följt av kemoterapi.

• En klinisk prövning av en ny kemoterapiregim.

Nongerminomas

Behandling av nongerminom i äggstocken, såsom äggula tumörer, blandade könscellstumörer, koriokarcinom och embryonala karcinom, hos unga flickor kan innefatta följande:

• Kirurgi följt av observation för stadium I tumörer.

• Kirurgi följt av kemoterapi för stadium I-IV tumörer.

• En klinisk prövning av en ny kirurgisk behandling följt av observation för stadium I-tumörer.

• En klinisk prövning av en ny kirurgisk behandling följt av kemoterapi för stadium II-IV-tumörer.

Behandling av nongerminom i äggstocken hos ungdomar och unga kvinnor kan innefatta följande:

• Kirurgi och kemoterapi för stadium I-IV tumörer.

• En klinisk prövning av en ny operation efter operation eller kemoterapi.

• En klinisk prövning av en ny kemoterapiregim.

Behandling av äggstockarna som inte kan avlägsnas genom primäroperation utan risk för närliggande vävnad kan innefatta följande:

• Biopsi följt av kemoterapi och kirurgi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Maligna extragonadala extrakraniella könscelltumörer Behandling av maligna extragonadala extrakraniella bakteriecelltumörer hos barn hos barn kan inkludera följande:

• Kirurgi och kemoterapi för stadium I-IV tumörer.

• Biopsi följt av kemoterapi och eventuellt kirurgi för stadium III och IV tumörer.

Förutom sjukdomsstadiet beror behandlingen av maligna extragonadala extrakraniella könscelltumörer också på var tumören bildas i kroppen:

• För tumörer i korsbenet eller coccyxen, kemoterapi för att krympa tumören följt av kirurgi för att ta bort korsbenet och / eller coccyxen.

• För tumörer i mediastinum, kemoterapi före eller efter operation för att avlägsna tumören i mediastinum.

• För tumörer i buken, biopsi följt av kemoterapi för att krympa tumören och operation för att ta bort tumören i buken.

• För tumörer i huvudet och nacken, kirurgi för att ta bort tumören i huvudet eller nacken följt av kemoterapi.

Behandling av maligna extragonadala extrakraniella bakteriecelltumörer hos barn hos ungdomar och unga vuxna kan inkludera följande:

• Kirurgi.

• Kemoterapi.

• Kemoterapi följt av kirurgi för att ta bort tumören.

• En klinisk prövning av en ny operation efter operation eller kemoterapi.

• En klinisk prövning av en ny kemoterapiregim.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Återkommande maligna extrakraniella tumörer i könsceller i barndomen

Behandling av extrakraniella tumörer i könsceller hos barn kan innefatta följande:

• Kirurgi.

• Kemoterapi ges före eller efter operation, för de flesta maligna extrakraniella bakteriecellstumörer inklusive omogna teratomer, maligna testikulära bakteriecelltumörer och maligna tumörer i könsceller.

• Kemoterapi för återkommande maligna tumörer i könsceller och återkommande nongerminom i äggstockarna som var stadium I vid diagnos.

• Högdos kemoterapi och stamcellstransplantation.

• Strålbehandling följt av kirurgi för att ta bort cancer som har spridit sig till hjärnan.

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.

• En klinisk prövning av enbart kemoterapi jämfört med kemoterapi med hög dos följt av stamcellstransplantation.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om barncancer

För mer information från National Cancer Institute om extracraniala bakteriecellstumörer hos barn, se följande.

• Extrakraniell könscelltumör (barndom) Hemsida

• Datortomografi (CT) och cancer

Mer information om barncancer och andra allmänna cancerresurser finns i följande:

• Om cancer

• Barndom cancer

• CureSearch för barncancer Ansvarsfriskrivning

• Sena effekter av behandling för barncancer

• Ungdomar och unga vuxna med cancer

• Barn med cancer: En guide för föräldrar

• Cancer hos barn och ungdomar

• Iscensättning

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare