Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Hoppa till navigering Hoppa till sökningen
Other languages:
English • ‎中文

Sena effekter av behandling för barncancer (®) –Patientversion

Allmän information om sena effekter

NYCKELORD

  • Sena effekter är hälsoproblem som uppstår månader eller år efter avslutad behandling.
  • Sena effekter hos överlevande hos barncancer påverkar kropp och själ.
  • Det finns tre viktiga faktorer som påverkar risken för sena effekter.
  • Chansen att ha sena effekter ökar med tiden.
  • Regelbunden uppföljning är mycket viktigt för överlevande av barncancer.
  • Goda hälsovanor är också viktiga för överlevande av barncancer.

Sena effekter är hälsoproblem som uppstår månader eller år efter avslutad behandling.

Behandlingen av cancer kan orsaka hälsoproblem för överlevande hos barncancer månader eller år efter avslutad behandling. Cancerbehandlingar kan skada kroppens organ, vävnader eller ben och orsaka hälsoproblem senare i livet. Dessa hälsoproblem kallas sena effekter.

Behandlingar som kan orsaka sena effekter inkluderar följande:

  • Kirurgi.
  • Kemoterapi.
  • Strålbehandling.
  • Stamcellstransplantation.

Läkare studerar de sena effekterna som orsakas av cancerbehandling. De arbetar för att förbättra cancerbehandlingar och stoppa eller minska sena effekter. De flesta sena effekterna är inte livshotande, men de kan orsaka allvarliga problem som påverkar hälsan och livskvaliteten.

Sena effekter hos överlevande hos barncancer påverkar kropp och själ.

Sena effekter hos överlevande hos barncancer kan påverka följande:

  • Organ, vävnader och kroppsfunktion.
  • Tillväxt och utveckling.
  • Stämning, känslor och handlingar.
  • Tänkande, lärande och minne.
  • Social och psykologisk anpassning.
  • Risk för andra cancerformer.

Det finns tre viktiga faktorer som påverkar risken för sena effekter.

Många överlevande av barncancer kommer att ha sena effekter. Risken för sena effekter beror på faktorer relaterade till tumören, behandlingen och patienten. Dessa inkluderar följande:

  • Tumörrelaterade faktorer
  • Typ av cancer.
  • Där tumören är i kroppen.
  • Hur tumören påverkar hur vävnader och organ fungerar.
  • Behandlingsrelaterade faktorer
  • Typ av operation.
  • Kemoterapi typ, dos och schema.
  • Typ av strålterapi, en del av kroppen behandlad och dos.
  • Stamcellstransplantation.
  • Användning av två eller flera typer av behandling samtidigt.
  • Transfusion av blodprodukter.
  • Kronisk transplantat-mot-värd-sjukdom.
  • Patientrelaterade faktorer
  • Barnets kön.
  • Hälsoproblem som barnet hade innan det fick diagnosen cancer.
  • Barnets ålder och utvecklingsstadium vid diagnos och behandling.
  • Tid sedan diagnos och behandling.
  • Förändringar i hormonnivåer.
  • Förmågan hos frisk vävnad som påverkas av cancerbehandling att reparera sig själv.
  • Vissa förändringar i barnets gener.
  • Familjhistoria av cancer eller andra tillstånd.
  • Hälsovanor.

Chansen att ha sena effekter ökar med tiden.

Nya behandlingar för barncancer har minskat antalet dödsfall från den primära cancer. Eftersom överlevande av barncancer lever längre har de mer sena effekter efter cancerbehandling. Överlevande kanske inte lever så länge som människor som inte hade cancer. De vanligaste dödsorsakerna hos överlevande hos barncancer är:

  • Den primära cancer kommer tillbaka.
  • En andra (annorlunda) primär cancerform.
  • Hjärt- och lungskador.

Studier av orsakerna till sena effekter har lett till förändringar i behandlingen. Detta har förbättrat livskvaliteten för canceröverlevande och hjälper till att förhindra sjukdom och död på grund av sena effekter.

Regelbunden uppföljning är mycket viktigt för överlevande av barncancer.

Regelbunden uppföljning av hälso- och sjukvårdspersonal som är utbildade för att hitta och behandla sena effekter är viktigt för den långsiktiga hälsan hos överlevande hos barncancer. Uppföljningen kommer att vara annorlunda för varje person som har behandlats för cancer. Typ av vård beror på typen av cancer, typen av behandling, genetiska faktorer och personens allmänna hälso- och hälsovanor. Uppföljning inkluderar kontroll av tecken och symtom på sena effekter och hälsoundervisning om hur man kan förebygga eller minska sena effekter.

Det är viktigt att överlevande hos barncancer har en undersökning minst en gång om året. Testerna bör göras av en vårdpersonal som känner till den överlevande risken för sena effekter och kan känna igen de tidiga tecknen på sena effekter. Blod- och bildtest kan också göras.

Långsiktig uppföljning kan förbättra hälsan och livskvaliteten för canceröverlevande. Det hjälper också läkare att studera de sena effekterna av cancerbehandlingar så att säkrare behandlingar för nydiagnostiserade barn kan utvecklas.

Goda hälsovanor är också viktiga för överlevande av barncancer.

Livskvaliteten för canceröverlevande kan förbättras genom beteenden som främjar hälsa och välbefinnande. Dessa inkluderar en hälsosam kost, motion och regelbundna medicinska och tandvårdskontroller. Dessa beteenden för egenvård är särskilt viktiga för canceröverlevande på grund av deras risk för hälsoproblem i samband med behandling. Hälsosamt beteende kan göra sena effekter mindre allvarliga och sänka risken för andra sjukdomar.

Att undvika beteenden som är skadliga för hälsan är också viktigt. Rökning, överdriven alkoholanvändning, olaglig narkotikamissbruk, exponering för solljus eller inte fysisk aktivitet kan förvärra organskador relaterade till behandlingen och kan öka risken för andra cancerformer.

Andra cancerformer

NYCKELORD

  • Barndomcanceröverlevande har en ökad risk för en andra cancer senare i livet.
  • Vissa genetiska mönster eller syndrom kan öka risken för en andra cancer.
  • Patienter som har behandlats för cancer behöver regelbundna screeningtester för att kontrollera om det finns en andra cancer.
  • Vilken typ av test som används för att screena för en andra cancer beror delvis på vilken typ av cancerbehandling patienten haft tidigare.

Barndomcanceröverlevande har en ökad risk för en andra cancer senare i livet.

En annan primärcancer som inträffar minst två månader efter avslutad cancerbehandling kallas en andra cancer. En andra cancer kan uppstå månader eller år efter avslutad behandling. Vilken typ av andra cancer som uppstår beror delvis på den ursprungliga typen av cancer och cancerbehandlingen. Godartade tumörer (inte cancer) kan också förekomma.

Andra cancerformer som uppstår efter cancerbehandling inkluderar följande:

  • Solida tumörer.
  • Myelodysplastiskt syndrom och akut myeloid leukemi.

Fasta tumörer som kan uppträda mer än 10 år efter primär cancerdiagnos och behandling inkluderar följande:

  • Bröstcancer. Det finns en ökad risk för bröstcancer efter högdosbehandling med bröst för Hodgkin-lymfom. Patienter som behandlas med strålning ovanför membranet som inte innehåller lymfkörtlar i armhålan har en lägre risk för bröstcancer.

Behandling av cancer som har spridit sig till bröstet eller lungan med bröststrålning kan också öka risken för bröstcancer.

Det finns också en ökad risk för bröstcancer hos patienter som behandlades med alkyleringsmedel och antracykliner men inte med bröststrålning. Risken är störst hos överlevande av sarkom och leukemi.

  • Sköldkörtelcancer. Sköldkörtelcancer kan uppstå efter halsstrålningsbehandling för Hodgkin-lymfom, akut lymfatisk leukemi eller hjärntumörer; efter radioaktiv jodterapi för neuroblastom; eller efter total kroppsbestrålning (TBI) som en del av en stamcellstransplantation.
  • Hjärntumörer. Hjärntumörer kan uppträda efter strålbehandling i huvudet och / eller intratekal kemoterapi med metotrexat för en primär hjärntumör eller för cancer som har spridit sig till hjärnan eller ryggmärgen, såsom akut lymfatisk leukemi eller icke-Hodgkin-lymfom. När intratekal kemoterapi med metotrexat och strålbehandling ges tillsammans är risken för hjärntumör ännu högre.
  • Ben och mjukvävnadstumörer. Det finns en ökad risk för ben- och mjukvävnadstumörer efter strålbehandling för retinoblastom, Ewing-sarkom och andra cancerformer i benet.

Kemoterapi med antracykliner eller alkyleringsmedel ökar också risken för tumörer i ben och mjukvävnad.

  • Lungcancer. Det finns en ökad risk för lungcancer efter strålbehandling mot bröstet för Hodgkin-lymfom, särskilt hos patienter som röker.
  • Mag-, lever- eller kolorektal cancer. Mage-, lever- eller kolorektal cancer kan uppstå efter strålbehandling i buken eller bäckenet. Risken ökar med högre doser av strålning. Det finns också en ökad risk för kolorektala polyper.

Behandling med enbart kemoterapi eller kemoterapi och strålbehandling kombinerat ökar också risken för mag-, lever- eller kolorektal cancer.

  • Icke-melanom hudcancer (basalcellscancer eller skivepitelcancer). Det finns en ökad risk för icke-melanom hudcancer efter strålbehandling; det syns vanligtvis i det område där strålning gavs. Att utsättas för UV-strålning kan öka denna risk. Patienter som utvecklar icke-melanom hudcancer efter strålbehandling har en ökad chans att utveckla andra typer av cancer i framtiden. Risken för basalcellscancer ökar också efter behandling med kemoterapidroger, så kallade vincaalkaloider, såsom vinkristin och vinblastin.
  • Malignt melanom. Malignt melanom kan uppstå efter strålning eller kemoterapi i kombination med alkyleringsmedel och antimitotiska läkemedel (såsom vinkristin och vinblastin). Överlevande av Hodgkin-lymfom, ärftlig retinoblastom, mjukdelssarkom och gonadala tumörer är mer benägna att ha en högre risk att ha malignt melanom. Malignt melanom som andra cancer är mindre vanligt än icke-melanom hudcancer.
  • Munthålscancer. Munthålscancer kan uppstå efter stamcellstransplantation och en historia av kronisk transplantat-mot-värd-sjukdom.

Njurcancer. Det finns en ökad risk för njurcancer efter behandling för neuroblastom, strålbehandling mot mitten av ryggen eller kemoterapi som cisplatin eller karboplatin.

  • Blåscancer. Blåscancer kan uppstå efter kemoterapi med cyklofosfamid.

Myelodysplastiskt syndrom och akut myeloid leukemi kan förekomma mindre än 10 år efter en primär cancerdiagnos av Hodgkin-lymfom, akut lymfoblastisk leukemi eller sarkom och behandling med kemoterapi som inkluderade följande:

  • Alkyleringsmedel såsom cyklofosfamid, ifosfamid, mekloretamin, melfalan, busulfan, karmustin, lomustin, klorambucil eller dakarbazin.
  • II-hämmare såsom etoposid eller teniposid.

Vissa genetiska mönster eller syndrom kan öka risken för en andra cancer.

Vissa överlevande barncancer kan ha en ökad risk att utveckla en andra cancer eftersom de har en familjehistoria av cancer eller ett ärftligt cancersyndrom som Li-Fraumeni syndrom. Problem med hur DNA repareras i celler och hur cancerläkemedel används av kroppen kan också påverka risken för andra cancerformer.

Patienter som har behandlats för cancer behöver regelbundna screeningtester för att kontrollera om det finns en andra cancer.

Det är viktigt att patienter som har behandlats för cancer kontrolleras för en andra cancer innan symtom uppträder. Detta kallas screening för en andra cancer och kan hjälpa till att hitta en andra cancer i ett tidigt skede. När onormal vävnad eller cancer hittas tidigt kan det vara lättare att behandla. När symtomen uppträder kan cancer ha börjat spridas.

Det är viktigt att komma ihåg att ditt barns läkare inte nödvändigtvis tror att ditt barn har cancer om han eller hon föreslår ett screeningtest. Screeningstester ges när ditt barn inte har några cancersymptom. Om ett screeningtestresultat är onormalt kan ditt barn behöva göra fler tester för att ta reda på om han eller hon har en andra cancer. Dessa kallas diagnostiska tester.

Vilken typ av test som används för att screena för en andra cancer beror delvis på vilken typ av cancerbehandling patienten haft tidigare.

Alla patienter som har behandlats för cancer bör genomgå en fysisk undersökning och en medicinsk historia en gång om året. En fysisk undersökning av kroppen görs för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar, förändringar i huden eller något annat som verkar ovanligt. En medicinsk historia tas för att lära sig om patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar.

Om patienten fick strålbehandling kan följande tester och procedurer användas för att kontrollera hud-, bröst- eller kolorektal cancer:

  • Hudundersökning: En läkare eller sjuksköterska kontrollerar huden för stötar eller fläckar som ser onormala ut i färg, storlek, form eller struktur, särskilt i området där strålning gavs. Det föreslås att en hudundersökning görs en gång om året för att kontrollera tecken på hudcancer.
  • Bröst självundersökning: En undersökning av bröstet av patienten. Patienten känner försiktigt brösten och under armarna efter klumpar eller något annat som verkar ovanligt. Det föreslås att kvinnor som behandlas med en högre dos strålbehandling mot bröstet gör en månatlig bröst-självundersökning från puberteten till 25 års ålder. Kvinnor som behandlades med en lägre dos av strålning till bröstet kanske inte behöver börja kontrollera bröstcancer vid puberteten. Tala med din läkare om när du ska börja självprov.
  • Klinisk bröstundersökning (CBE): En undersökning av bröstet av en läkare eller annan vårdpersonal. Läkaren kommer att försiktigt känna brösten och under armarna efter klumpar eller något annat som verkar ovanligt. Det föreslås att kvinnor som behandlas med en högre dos strålbehandling mot bröstet har en klinisk bröstundersökning varje år med början vid puberteten till 25 års ålder. Efter 25 års ålder eller åtta år efter att strålbehandlingar avslutats (beroende på vilket som är först) görs kliniska bröstundersökningar var sjätte månad. Kvinnor som behandlades med en lägre dos av strålning till bröstet kanske inte behöver börja kontrollera bröstcancer vid puberteten. Tala med din läkare om när du ska börja med kliniska bröstundersökningar.
  • Mammogram: En röntgen av bröstet. Ett mammogram kan göras hos kvinnor som hade en högre dos av strålning i bröstet och som inte har täta bröst. Det föreslås att dessa kvinnor har ett mammogram en gång om året med början 8 år efter behandlingen eller vid 25 års ålder, beroende på vilket som kommer senare. Tala med din läkare om när du ska börja få mammografi för att kontrollera om det finns bröstcancer.
  • Bröst-MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av bröstet. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI). En MR kan göras hos kvinnor som har en högre dos av strålning i bröstet och som har täta bröst. Det föreslås att dessa kvinnor får MR en gång om året med början 8 år efter behandlingen eller vid 25 års ålder, beroende på vilket som inträffar senare. Om du hade strålning i bröstet, prata med din läkare om du behöver en MR i bröstet för att kontrollera bröstcancer.
  • Koloskopi: Ett förfarande för att leta in i ändtarmen och tjocktarmen efter polyper, onormala områden eller cancer. Ett koloskop sätts in genom ändtarmen i tjocktarmen. Ett koloskop är ett tunt, rörliknande instrument med ett ljus och en lins för visning. Det kan också ha ett verktyg för att avlägsna polyper eller vävnadsprover, som kontrolleras i mikroskop för tecken på cancer. Det föreslås att överlevande hos barncancer som hade en högre dos av strålning i buken, bäckenet eller ryggraden har en koloskopi vart femte år. Detta börjar vid 35 års ålder eller 10 år efter avslutad behandling, beroende på vilket som inträffar senare. Om du hade strålning i buken, bäckenet eller ryggraden, prata med din läkare om när du ska börja få en koloskopi för att kontrollera om kolorektal cancer är.

Kardiovaskulära systemet

NYCKELORD

  • Hjärt- och blodkärlseffekter är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer.
  • Strålning till bröstet och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter av hjärt- och blodkärl.
  • Sena effekter som påverkar hjärtat och blodkärlen kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena effekter på hjärt- och blodkärl inkluderar andningssvårigheter och bröstsmärta.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i hjärtat och blodkärlen.
  • Hälsovanor som främjar ett hälsosamt hjärta och blodkärl är viktiga för överlevande av barncancer.

Hjärt- och blodkärlseffekter är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer. Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka hjärt- och blodkärlseffekter:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Akut myelogen leukemi (AML).
  • Hjärn- och ryggmärgtumörer.
  • Huvud- och halscancer.
  • Hodgkin lymfom.
  • Icke-Hodgkin lymfom.
  • Wilms tumör.
  • Cancers behandlade med en stamcellstransplantation.

Strålning till bröstet och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter av hjärt- och blodkärl.

Risken för hälsoproblem som involverar hjärtat och blodkärlen ökar efter behandling med följande:

  • Strålning till bröstet, ryggraden, hjärnan, nacken, njurarna eller bestrålning av hela kroppen (TBI) som en del av en stamcellstransplantation. Risken för problem beror på det område av kroppen som utsattes för strålning, mängden strålning som ges, och om strålningen gavs i små eller stora doser.
  • Vissa typer av kemoterapi och den totala dosen antracyklin som ges. Kemoterapi med antracykliner som doxorubicin, daunorubicin, idarubicin och epirubicin och med antrakinoner som mitoxantron ökar risken för hjärt- och blodkärlproblem. Risken för problem beror på den totala dosen kemoterapi som ges och vilken typ av läkemedel som används. Det beror också på om behandling med antracykliner gavs till ett barn yngre än 13 år och om ett läkemedel som heter dexrazoxan gavs under behandling med antracykliner. Dexrazoxan kan minska hjärt- och blodkärlskador upp till 5 år efter behandling. Ifosfamid, metotrexat och kemoterapi med platina, såsom karboplatin och cisplatin, kan också orsaka sena effekter på hjärt- och blodkärl.
  • Stamcellstransplantation.
  • Njurrektomi (operation för att ta bort hela eller en del av en njure).

Barndomcanceröverlevande som behandlades med strålning i hjärtat eller blodkärlen och vissa typer av kemoterapi löper störst risk.

Nya behandlingar som minskar mängden strålning som ges och använder lägre doser kemoterapi eller mindre skadliga kemoterapidroger kan minska risken för hjärta och blodkärls sena effekter jämfört med äldre behandlingar.

Följande kan också öka risken för hjärta och blodkärls sena effekter:

  • Längre tid sedan behandlingen.
  • Har högt blodtryck eller andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom en familjehistoria av hjärtsjukdomar, övervikt, rökning, högt kolesterol eller diabetes. När dessa riskfaktorer kombineras är risken för sena effekter ännu högre.
  • Har lägre sköldkörtel-, tillväxt- eller könshormoner än normalt.

Sena effekter som påverkar hjärtat och blodkärlen kan orsaka vissa hälsoproblem.

Barndomcanceröverlevande som fick strålning eller vissa typer av kemoterapi har en ökad risk för sena effekter på hjärtat och blodkärlen och relaterade hälsoproblem. Dessa inkluderar följande:

  • Onormal hjärtslag.
  • Försvagad hjärtmuskel.
  • Inflammerat hjärta eller säck runt hjärtat.
  • Skador på hjärtklaffarna.
  • Kranskärlssjukdom (härdning av hjärtartärerna).
  • Hjärtsvikt.
  • Bröstsmärta eller hjärtinfarkt.
  • Blodproppar eller en eller flera stroke.
  • Halsartärsjukdom.

Möjliga tecken och symtom på sena effekter på hjärt- och blodkärl inkluderar andningssvårigheter och bröstsmärta.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena effekter av hjärta och blodkärl eller av andra tillstånd:

  • Andningssvårigheter, särskilt när du ligger ner.
  • Hjärtslag som är för långsam, för snabb eller skiljer sig från hjärts normala rytm.
  • Bröstsmärta eller smärta i armen eller benet.
  • Svullnad i fötter, fotleder, ben eller buk.
  • När de utsätts för kyla eller har starka känslor blir fingrarna, tårna, öronen eller näsan vita och blir sedan blåa. När detta händer
  • till fingrarna kan det också finnas smärta och stickningar.
  • Plötslig domningar eller svaghet i ansiktet, armen eller benet (särskilt på ena sidan av kroppen).
  • Plötslig förvirring eller problem med att prata eller förstå tal.
  • Plötsligt problem med att se med en eller båda ögonen.
  • Plötsliga problem med att gå eller bli yr.
  • Plötslig förlust av balans eller koordination.
  • Plötslig svår huvudvärk utan känd anledning.
  • Smärta, värme eller rodnad i ett område av armen eller benet, särskilt baksidan av underbenet.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i hjärtat och blodkärlen.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena effekter på hjärt- och blodkärl:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive att kontrollera hjärtat för tecken på sjukdom, såsom onormal hjärtrytm, högt blodtryck eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Elektrokardiogram (EKG): En inspelning av hjärtets elektriska aktivitet för att kontrollera dess hastighet och rytm. Ett antal små dynor (elektroder) placeras på patientens bröst, armar och ben och är anslutna med ledningar till EKG-maskinen. Hjärtaktivitet registreras sedan som ett linjediagram på papper. Elektrisk aktivitet som går snabbare eller långsammare än normalt kan vara ett tecken på hjärtsjukdom eller skada.
  • Ekokardiogram: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av hjärtat och närliggande vävnader eller organ och gör ekon. En rörlig bild är gjord av hjärtat och hjärtklaffarna när blod pumpas genom hjärtat.
  • Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ som hjärtat och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare.
  • CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi. Denna procedur görs för att kontrollera blodproppar.
  • Lipidprofilstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av triglycerider, kolesterol och lipoproteinkolesterol med låg och hög densitet i blodet.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på hjärt- och blodkärlseffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Hälsovanor som främjar ett hälsosamt hjärta och blodkärl är viktiga för överlevande av barncancer.

Överlevande barncancer kan sänka risken för sena effekter av hjärta och blodkärl genom att ha en hälsosam livsstil, som inkluderar:

  • En hälsosam vikt.
  • En hjärt-hälsosam kost.
  • Regelbunden träning.
  • Röker inte.

Centrala nervsystemet

NYCKELORD

  • Det är mer troligt att sena effekter på hjärnan och ryggmärgen uppträder efter behandling för vissa barncancer.
  • Strålning till hjärnan ökar risken för sena effekter på hjärnan och ryggmärgen.
  • Sena effekter som påverkar hjärnan och ryggmärgen kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena effekter på hjärnan och ryggmärgen inkluderar huvudvärk, förlust av koordination och kramper.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i hjärnan och ryggmärgen.
  • Överlevande av barncancer kan ha ångest och depression relaterad till deras cancer.
  • Vissa överlevande av barncancer har posttraumatisk stressstörning.
  • Ungdomar som diagnostiseras med cancer kan ha sociala problem senare i livet.

Det är mer troligt att sena effekter på hjärnan och ryggmärgen uppträder efter behandling för vissa barncancer.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena effekter på hjärnan och ryggmärgen:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Hjärn- och ryggmärgtumörer.
  • Huvud- och halscancer, inklusive retinoblastom.
  • Icke-Hodgkin lymfom.
  • Osteosarkom.

Strålning till hjärnan ökar risken för sena effekter på hjärnan och ryggmärgen.

Risken för hälsoproblem som påverkar hjärnan eller ryggmärgen ökar efter behandling med följande:

  • Strålning till hjärnan eller ryggmärgen, särskilt höga doser av strålning. Detta inkluderar helkroppsbestrålning som ges som en del av en stamcellstransplantation.
  • Intratekal eller intraventrikulär kemoterapi.
  • Kemoterapi med högdosmetotrexat eller cytarabin som kan passera blod-hjärnbarriären (skyddande foder runt hjärnan).

Detta inkluderar högdos kemoterapi som ges som en del av en stamcellstransplantation.

  • Kirurgi för att ta bort en tumör i hjärnan eller ryggmärgen.

När strålning till hjärnan och intratekal kemoterapi ges samtidigt är risken för sena effekter högre.

Följande kan också öka risken för sena hjärn- och ryggmärgseffekter hos överlevande i hjärntumör hos barn:

  • Att vara ungefär 5 år eller yngre vid behandlingstidpunkten.
  • Att vara kvinna.
  • Med hydrocephalus och en shunt placerad för att ta bort extra vätska från kammarna.
  • Har hörselnedsättning.
  • Har cerebellär mutism efter operation för att ta bort hjärntumören. Cerebellär mutism inkluderar att inte kunna tala, förlust av
  • koordination och balans, humörsvängningar, att vara irriterad och ha ett högt gråt.
  • Har en personlig historia av stroke.
  • Krampanfall.

Centrala nervsystemets sena effekter påverkas också av var tumören har bildats i hjärnan och ryggmärgen.

Sena effekter som påverkar hjärnan och ryggmärgen kan orsaka vissa hälsoproblem.

Barndomcanceröverlevande som fick strålning, vissa typer av kemoterapi eller kirurgi i hjärnan eller ryggmärgen har en ökad risk för sena effekter på hjärnan och ryggmärgen och relaterade hälsoproblem. Dessa inkluderar följande:

  • Huvudvärk.
  • Förlust av samordning och balans.
  • Yrsel.
  • Krampanfall.
  • Förlust av myelinhöljet som täcker nervfibrer i hjärnan.
  • Rörelsestörningar som påverkar benen och ögonen eller förmågan att tala och svälja.
  • Nervskador i händer eller fötter.
  • Stroke. En andra stroke kan vara mer sannolikt hos överlevande som fått strålning till hjärnan, har en historia av högt blodtryck,
  • eller var äldre än 40 år när de fick sin första stroke.
  • Sömnighet dagtid.
  • Hydrocephalus.
  • Förlust av urinblåsan och / eller tarmkontrollen.
  • Kavernom (kluster av onormala blodkärl).
  • Ryggont.

Överlevande kan också ha sena effekter som påverkar tänkande, inlärning, minne, känslor och beteende.

Nya sätt att använda mer riktade och lägre doser av strålning till hjärnan kan minska risken för sena effekter på hjärnan och ryggmärgen.

Möjliga tecken och symtom på sena effekter på hjärnan och ryggmärgen inkluderar huvudvärk, förlust av koordination och kramper.

Dessa tecken och symtom kan orsakas av sena effekter på hjärnan och ryggmärgen eller av andra tillstånd:

  • Huvudvärk som kan försvinna efter kräkningar.
  • Krampanfall.
  • Förlust av balans, brist på samordning eller problem med att gå.
  • Problem med att prata eller svälja.
  • Problem med att ögonen fungerar tillsammans.
  • Domningar, stickningar eller svaghet i händer eller fötter.
  • Att inte kunna böja fotleden för att lyfta foten uppåt.
  • Plötslig domningar eller svaghet i ansiktet, armen eller benet (särskilt på ena sidan av kroppen).
  • Ovanlig sömnighet eller förändring i aktivitetsnivå.
  • Ovanliga förändringar i personlighet eller beteende.
  • En förändring av tarmvanor eller problem med urinering.
  • Ökning av huvudstorleken (hos spädbarn).
  • Plötslig förvirring eller problem med att prata eller förstå tal.
  • Plötsligt problem med att se med en eller båda ögonen.
  • Plötslig svår huvudvärk utan känd anledning.

Andra tecken och symtom inkluderar följande:

  • Problem med minnet.
  • Problem med att uppmärksamma.
  • Problem med att lösa problem.
  • Problem med att organisera tankar och uppgifter.
  • Långsammare förmåga att lära sig och använda ny information.
  • Problem med att lära sig läsa, skriva eller matta.
  • Problem med att samordna rörelse mellan ögon, händer och andra muskler.
  • Fördröjningar i normal utveckling.
  • Socialt tillbakadragande eller problem med att komma överens med andra.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i hjärnan och ryggmärgen.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena effekter på hjärnan och ryggmärgen:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Neurologisk undersökning: En serie frågor och tester för att kontrollera hjärnan, ryggmärgen och nervfunktionen. Undersökningen kontrollerar en persons mentala status, koordination och förmåga att gå normalt och hur bra muskler, sinnen och reflexer fungerar. Detta kan också kallas en neuroundersökning eller en neurologisk undersökning. I vissa fall kan en mer fullständig undersökning göras av en neurolog eller neurokirurg.
  • Neuropsykologisk bedömning: En serie tester för att undersöka patientens mentala processer och beteende. Områden som kontrolleras inkluderar vanligtvis:
  • Att veta vem och var du är och vilken dag det är.
  • Förmåga att lära sig och komma ihåg ny information.
  • Intelligens.
  • Förmåga att lösa problem.
  • Användning av talat och skriftligt språk.
  • Ögon-hand-koordination.
  • Förmåga att organisera information och uppgifter.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera om det finns tecken på sena effekter på hjärnan och ryggmärgen. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Överlevande av barncancer kan ha ångest och depression relaterad till deras cancer.

Överlevande av barncancer kan ha ångest och depression relaterade till fysiska förändringar, smärta, hur de ser ut eller rädslan för att cancer ska komma tillbaka. Dessa och andra faktorer kan orsaka problem med personliga relationer, utbildning, anställning och hälsa och orsaka tankar på självmord. Överlevande med dessa problem kan vara mindre benägna att leva på egen hand som vuxna.

Uppföljningsundersökningar för överlevande hos barncancer bör omfatta screening och behandling för eventuell psykisk nöd, såsom ångest, depression och självmordstankar.

Vissa överlevande av barncancer har posttraumatisk stressstörning.

Att få diagnosen och behandlas för en livshotande sjukdom kan vara traumatisk. Detta trauma kan orsaka posttraumatisk stressstörning (PTSD). PTSD definieras som att ha vissa beteenden efter en stressande händelse som involverade död eller hot om död, allvarlig skada eller ett hot mot sig själv eller andra.

PTSD kan påverka canceröverlevande på följande sätt:

  • Återupplev den tid de diagnostiserades och behandlades för cancer, i mardrömmar eller flashbacks och tänkte på det hela tiden.
  • Undvik platser, evenemang och människor som påminner dem om cancerupplevelsen.

I allmänhet visar överlevande hos barncancer låga nivåer av PTSD, delvis beroende på patientens och deras föräldrars hanteringsstil. Överlevande som fick strålbehandling mot huvudet när de var yngre än 4 år eller överlevande som fick intensiv behandling kan ha högre risk för PTSD. Familjeproblem, lite eller inget socialt stöd från familj eller vänner och stress som inte är relaterat till cancer kan öka risken för PTSD.

Eftersom att undvika platser och personer som är kopplade till cancer kan vara en del av PTSD, kanske överlevande med PTSD inte får den medicinska behandling de behöver.

Ungdomar som diagnostiseras med cancer kan ha sociala problem senare i livet.

Ungdomar som diagnostiseras med cancer kan nå färre sociala milstolpar eller nå dem senare i livet än ungdomar som inte diagnostiserats med cancer. Sociala milstolpar inkluderar att ha en första pojkvän eller flickvän, att gifta sig och att ha ett barn. De kan också ha problem med att komma överens med andra människor eller känna att de inte gillas av andra i deras ålder.

Canceröverlevande i denna åldersgrupp har rapporterat att de var mindre nöjda med sin hälsa och deras liv i allmänhet jämfört med andra i samma ålder som inte hade cancer. Ungdomar och unga vuxna som har överlevt cancer behöver speciella program som ger psykologiskt, pedagogiskt och jobbstöd.

Matsmältningssystemet

NYCKELORD

  • Tänder och käkar
  • Problem med tänder och käkar är sena effekter som är mer benägna att uppträda efter behandling för vissa barncancer.
  • Strålning mot huvud och nacke och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter på tänder och käkar.
  • Sena effekter som påverkar tänder och käkar kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena effekter av tänder och käkar inkluderar tandförfall (kaviteter) och käksmärta.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i mun och käkar.
  • Regelbunden tandvård är mycket viktigt för överlevande av barncancer.
  • Matsmältningssystemet
  • Matsmältningsorganets sena effekter är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer.
  • Strålning till urinblåsan, prostata eller testiklar och vissa typer av kemoterapi ökar risken för matsmältningens sena effekter.
  • Sena effekter som påverkar mag-tarmkanalen kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på matsmältningskanalens sena effekter inkluderar buksmärta och diarré.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i mag-tarmkanalen.
  • Lever och gallgångar
  • Det är mer troligt att sena effekter av lever och gallgång uppträder efter behandling för vissa cancerformer hos barn.
  • Vissa typer av kemoterapi och strålning i levern eller gallgångarna ökar risken för sena effekter.
  • Sena effekter som påverkar levern och gallgångarna kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena effekter på lever och gallgång inkluderar buksmärta och gulsot.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i levern och gallgången.
  • Hälsovanor som främjar en hälsosam lever är viktiga för överlevande av barncancer.
  • Bukspottkörteln
  • Strålbehandling ökar risken för sena effekter i bukspottkörteln.
  • Sena effekter som påverkar bukspottkörteln kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena bukspottkörtelns effekter inkluderar frekvent urinering och törst.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i bukspottkörteln.

Tänder och käkar

Problem med tänder och käkar är sena effekter som är mer benägna att uppträda efter behandling för vissa barncancer.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sen effekt av problem med tänder och käkar:

  • Huvud- och halscancer.
  • Hodgkin lymfom.
  • Neuroblastom.
  • Leukemi som sprids till hjärnan och ryggmärgen.
  • Nasofaryngeal cancer.
  • Hjärntumörer.
  • Cancers behandlade med en stamcellstransplantation.

Strålning mot huvud och nacke och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter på tänder och käkar.

Risken för hälsoproblem som påverkar tänder och käkar ökar efter behandling med följande:

  • Strålbehandling mot huvud och nacke.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) som en del av en stamcellstransplantation.
  • Kemoterapi, särskilt med högre doser av alkyleringsmedel såsom cyklofosfamid.
  • Kirurgi i huvud- och halsområdet.

Risken ökas också hos överlevande som var yngre än 5 år vid behandlingstidpunkten eftersom deras permanenta tänder inte hade bildats helt.

Sena effekter som påverkar tänder och käkar kan orsaka vissa hälsoproblem.

Sena effekter av tänder och käkar och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Tänder som inte är normala.
  • Tandförfall (inklusive håligheter) och tandköttssjukdom.
  • Spytkörtlar gör inte tillräckligt med saliv.
  • Bencellernas död i käken.
  • Förändringar i hur ansikte, käke eller skalle bildas.

Möjliga tecken och symtom på sena effekter av tänder och käkar inkluderar tandförfall (kaviteter) och käksmärta.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena effekter av tänder och käkar eller av andra tillstånd:

  • Tänderna är små eller har ingen normal form.
  • Saknar permanenta tänder.
  • Permanenta tänder kommer in senare än normal ålder.
  • Tänderna har mindre emalj än normalt.
  • Mer tandförfall (håligheter) och tandköttssjukdom än normalt.
  • Torr mun.
  • Problem med att tugga, svälja och tala.
  • Käksmärta.
  • Käftarna öppnas och stängs inte som de ska.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i mun och käkar.

Dessa och andra tester och förfaranden kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena effekter av tänder och käkar:

  • Tandprov och historia: En undersökning av tänder, mun och käkar för att kontrollera allmänna tecken på tandhälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom håligheter eller något som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas. Detta kan också kallas en tandkontroll.
  • Panorex röntgen: En röntgen av alla tänder och deras rötter. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.
  • Röntgen av käftarna: En röntgen av käftarna. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.
  • CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom huvud och nacke, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
  • MR (magnetisk resonanstomografi): Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, såsom huvud och nacke. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).
  • Biopsi: Avlägsnande av benceller från käken så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera tecken på bendöd efter strålbehandling.

Prata med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera om det finns tecken på tänder och käfteffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Regelbunden tandvård är mycket viktigt för överlevande av barncancer.

Läkare föreslår att överlevande av barncancer gör en tandkontroll och en rengörings- och fluoridbehandling var sjätte månad. Barn som hade strålbehandling i munhålan kan också se en tandreglering eller en otolaryngolog. Om lesioner finns i munnen kan en biopsi behövas.

Matsmältningssystemet

Matsmältningsorganets sena effekter är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena effekter av matsmältningskanalen (matstrupen, magen, tunn- och tjocktarmen, ändtarmen och anus):

  • Rabdomyosarkom i urinblåsan eller prostata eller i närheten av testiklarna.
  • Icke-Hodgkin lymfom.
  • Kimcellstumörer.
  • Neuroblastom.
  • Wilms tumör.

Strålning till urinblåsan, prostata eller testiklar och vissa typer av kemoterapi ökar risken för matsmältningens sena effekter.

Risken för hälsoproblem som påverkar mag-tarmkanalen ökar efter behandling med följande:

  • Strålbehandling till buken eller områden i närheten av buken, såsom matstrupen, urinblåsan, prostata eller testiklar, kan orsaka matsmältningsproblem som börjar snabbt och varar en kort tid. Hos vissa patienter är emellertid matsmältningskanalen fördröjda och långvariga. Dessa sena effekter orsakas av strålbehandling som skadar blodkärlen. Att få högre doser av strålterapi eller ta emot kemoterapi såsom daktinomycin eller antracykliner tillsammans med strålbehandling kan öka denna risk.
  • Magkirurgi eller bäckenoperation för att ta bort urinblåsan.
  • Kemoterapi med alkyleringsmedel såsom cyklofosfamid, prokarbazin och ifosfamid, eller med platina-medel såsom cisplatin eller karboplatin, eller med antracykliner såsom doxorubicin, daunorubicin, idarubicin och epirubicin.
  • Stamcellstransplantation.

Följande kan också öka risken för matsmältningsorganets sena effekter:

  • Äldre ålder vid diagnos eller när behandlingen börjar.
  • Behandling med både strålterapi och kemoterapi.
  • En historia av kronisk transplantat-mot-värd-sjukdom.

Sena effekter som påverkar mag-tarmkanalen kan orsaka vissa hälsoproblem.

Matsmältningens sena effekter och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • En förträngning av matstrupen eller tarmen.
  • Matstrupen i matstrupen fungerar inte bra.
  • Återflöde
  • Diarré, förstoppning, fekal inkontinens eller blockerad tarm.
  • Tarmperforering (ett hål i tarmen).
  • Tarminflammation.
  • Död av en del av tarmen.
  • Tarmen kan inte absorbera näringsämnen från maten.

Möjliga tecken och symtom på matsmältningskanalens sena effekter inkluderar buksmärta och diarré.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av matsmältningens sena effekter eller av andra tillstånd:

  • Problem med att svälja eller känna att mat fastnar i halsen.
  • Halsbränna.
  • Feber med svår smärta i buken och illamående.
  • Smärta i buken.
  • En förändring av tarmvanor (förstoppning eller diarré).
  • Illamående och kräkningar.
  • Ofta gasvärk, uppblåsthet, mättnad eller kramper.
  • Hemorrojder.
  • Återflöde.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i mag-tarmkanalen.

Dessa och andra tester och förfaranden kan användas för att upptäcka eller diagnostisera matsmältningens sena effekter:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom ömhet i buken eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Digital rektalundersökning: En undersökning av ändtarmen. Läkaren eller sjuksköterskan sätter in ett smurt, handskfinger i ändtarmen för att känna efter klumpar eller något annat som verkar ovanligt.
  • Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.
  • Röntgen: En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket ger en bild av områden inuti kroppen. En röntgen kan tas av buken, njuren, urinledaren eller urinblåsan för att kontrollera tecken på sjukdom.

Prata med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på matsmältningens sena effekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Lever och gallgångar

Det är mer troligt att sena effekter av lever och gallgång uppträder efter behandling för vissa cancerformer hos barn.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena effekter på lever eller gallgångar:

  • Lever cancer.
  • Wilms tumör.
  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Cancers behandlade med en stamcellstransplantation.

Vissa typer av kemoterapi och strålning i levern eller gallgångarna ökar risken för sena effekter.

Risken för levereffekter eller gallgångseffekter kan ökas hos överlevande hos barncancer som behandlas med något av följande:

  • Kirurgi för att ta bort en del av levern eller en levertransplantation.
  • Kemoterapi som inkluderar högdos cyklofosfamid som en del av en stamcellstransplantation.
  • Kemoterapi såsom 6-merkaptopurin, 6-tioguanin och metotrexat.
  • Strålbehandling till levern och gallgångarna. Risken beror på följande:
  • Strålningsdosen och hur mycket av levern som behandlas.
  • Ålder vid behandling (ju yngre ålder desto högre risk).
  • Huruvida det ingick operation för att ta bort en del av levern.
  • Oavsett om kemoterapi, såsom doxorubicin eller dactinomycin, gavs tillsammans med strålbehandling.

Stamcellstransplantation (och en historia av kronisk transplantat-mot-värd-sjukdom).

Sena effekter som påverkar levern och gallgångarna kan orsaka vissa hälsoproblem.

Sena effekter på lever och gallgång och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Lever fungerar inte som den ska eller slutar fungera.
  • Gallstenar.
  • Godartade leverskador.
  • Hepatit B- eller C-infektion.
  • Leverskada orsakad av veno-ocklusiv sjukdom / sinusoidalt obstruktionssyndrom (VOD / SOS).
  • Leverfibros (överväxt av bindväv i levern) eller cirros.
  • Fet lever med insulinresistens (ett tillstånd där kroppen gör insulin men inte kan använda det bra).
  • Vävnads- och organskador från uppbyggnaden av extra järn efter att ha fått många blodtransfusioner.

Möjliga tecken och symtom på sena effekter på lever och gallgång inkluderar buksmärta och gulsot.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena effekter av lever och gallgång eller av andra tillstånd:

  • Viktökning eller viktminskning.
  • Svullnad i buken.
  • Illamående och kräkningar.
  • Smärta i buken. Smärta kan uppstå nära revbenen, ofta på höger sida eller efter att ha ätit en fet måltid.
  • Gulsot (gulning av huden och ögonvitorna).
  • Ljusa tarmrörelser.
  • Mörk urin.
  • Mycket gas.
  • Ingen aptit.
  • Känsla trött eller svag.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Ibland finns det inga tecken eller symtom på sena effekter på lever eller gallgång och behandling kanske inte behövs.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i levern och gallgången.

Dessa och andra tester och förfaranden kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena effekter på lever eller gallgångar:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom. Till exempel kan det finnas en högre nivå av bilirubin, alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) i kroppen om levern har skadats.
  • Ferritinnivå: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden ferritin. Ferritin är ett protein som binder till järn och lagrar det för användning i kroppen. Efter en stamcellstransplantation kan en hög ferritinnivå vara ett tecken på leversjukdom.
  • Blodstudier för att kontrollera hur väl blodproppar: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden blodplättar i kroppen eller hur lång tid det tar för blodet att koagulera.
  • Hepatitanalys: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för bitar av hepatitvirus. Blodprovet kan också användas för att mäta hur mycket hepatitvirus som finns i blodet. Alla patienter som hade blodtransfusion före 1972 bör ha ett screeningtest för hepatit B. Patienter som hade en blodtransfusion före 1993 bör ha ett screeningtest för hepatit C.

Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ, såsom gallblåsan, och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare.

  • Biopsi: Avlägsnande av celler eller vävnader från levern så att de kan ses under ett mikroskop för att kontrollera tecken på en fettlever.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera om det finns tecken på sena effekter på lever eller gallgång. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Hälsovanor som främjar en hälsosam lever är viktiga för överlevande av barncancer.

Barndomscanceröverlevande med levereffekter bör ta hand om att skydda deras hälsa, inklusive:

  • Har en hälsosam vikt.
  • Inte dricka alkohol.
  • Få vacciner mot hepatit A och hepatit B-virus.

Bukspottkörteln

Strålbehandling ökar risken för sena effekter i bukspottkörteln.

Risken för sena effekter i bukspottkörteln kan ökas hos överlevande hos barncancer efter behandling med något av följande:

  • Strålbehandling till buken.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) som en del av en stamcellstransplantation.

Sena effekter som påverkar bukspottkörteln kan orsaka vissa hälsoproblem.

Pankreas sena effekter och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Insulinresistens: Ett tillstånd där kroppen inte använder insulin som det ska. Insulin behövs för att hjälpa till att kontrollera mängden glukos (en typ av socker) i kroppen. Eftersom insulinet inte fungerar som det ska, ökar glukos- och fettnivån.
  • Diabetes mellitus: En sjukdom där kroppen inte gör tillräckligt med insulin eller inte använder det som det borde. När det inte finns tillräckligt med insulin ökar mängden glukos i blodet och njurarna bildar en stor mängd urin.

Möjliga tecken och symtom på sena bukspottkörtelns effekter inkluderar frekvent urinering och törst.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av bukspottkörtelns sena effekter eller av andra tillstånd:

  • Regelbunden urination.
  • Känner mig mycket törstig.
  • Känner mig väldigt hungrig.
  • Viktminskning utan känd anledning.
  • Känner mig väldigt trött.
  • Frekventa infektioner, särskilt i huden, tandköttet eller urinblåsan.
  • Suddig syn.
  • Skärningar eller blåmärken som är långsamma att läka.
  • Domningar eller stickningar i händer eller fötter.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i bukspottkörteln.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena bukspottkörteleffekter:

  • Glycated hemoglobin (A1C) test: Ett förfarande där ett blodprov dras och mängden glukos som är fäst vid röda blodkroppar mäts. En högre mängd än glukos som är fäst vid röda blodkroppar än normalt kan vara ett tecken på diabetes mellitus.
  • Fastande blodsockertest: Ett test där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden glukos i blodet. Detta test görs efter att patienten inte har haft något att äta över natten. En högre glukosmängd än normalt i blodet kan vara ett tecken på diabetes mellitus.

Endokrina systemet

NYCKELORD

  • Sköldkörtel
  • Sena effekter av sköldkörteln är mer benägna att uppträda efter behandling för vissa barndomscancer.
  • Strålbehandling mot huvud och nacke ökar risken för sköldkörtelns sena effekter.
  • Sena effekter som påverkar sköldkörteln kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Tecken och symtom på sköldkörtelns sena effekter beror på om det finns för lite eller för mycket sköldkörtelhormon i kroppen.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i sköldkörteln.
  • Hypofys
  • Neuroendokrina sena effekter kan orsakas efter behandling av vissa cancerformer hos barn.
  • Behandling som påverkar hypotalamus eller hypofysen ökar risken för sena effekter av det neuroendokrina systemet.
  • Sena effekter som påverkar hypotalamus kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i det neuroendokrina systemet.
  • Testiklar och äggstockar
  • Metaboliskt syndrom
  • Metaboliskt syndrom är mer sannolikt att inträffa efter behandling av vissa barncancer.
  • Strålbehandling ökar risken för metaboliskt syndrom.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera metaboliskt syndrom.
  • Metaboliskt syndrom kan orsaka hjärt- och blodkärlsjukdom och diabetes.
  • Vikt
  • Att vara underviktig, överviktig eller överviktig är en sen effekt som är mer sannolikt att uppstå efter behandling för vissa barncancer.
  • Strålbehandling ökar risken för övervikt, övervikt eller övervikt.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera viktförändringar.

Sköldkörtel

Sena effekter av sköldkörteln är mer benägna att uppträda efter behandling för vissa barndomscancer.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sköldkörteln sena effekter:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Hjärntumörer.
  • Huvud- och halscancer.
  • Hodgkin lymfom.
  • Neuroblastom.
  • Cancers behandlade med en stamcellstransplantation.

Strålbehandling mot huvud och nacke ökar risken för sköldkörtelns sena effekter.

Risken för sena sköldkörteleffekter kan ökas hos överlevande hos barncancer efter behandling med något av följande:

  • Strålbehandling till sköldkörteln som en del av strålbehandling mot huvud och nacke eller till hypofysen i hjärnan.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) som en del av en stamcellstransplantation.
  • MIBG (radioaktiv jod) terapi för neuroblastom.

Risken är också ökad hos kvinnor, hos överlevande som var ung vid behandlingstidpunkten, hos överlevande som hade en högre stråldos och när tiden sedan diagnos och behandling blir längre.

Sena effekter som påverkar sköldkörteln kan orsaka vissa hälsoproblem.

Sena sköldkörteleffekter och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Hypotyreoidism (inte tillräckligt med sköldkörtelhormon): Detta är den vanligaste sena effekten av sköldkörteln. Det inträffar vanligtvis 2 till 5 år efter avslutad behandling men kan inträffa senare. Det är vanligare hos tjejer än pojkar.
  • Hypertyreoidism (för mycket sköldkörtelhormon): Det inträffar vanligtvis 3 till 5 år efter avslutad behandling.

Goiter (en förstorad sköldkörtel).

  • Klumpar i sköldkörteln: förekommer vanligtvis 10 år eller mer efter avslutad behandling. Det är vanligare hos tjejer än pojkar. Dessa tillväxter kan vara godartade (inte cancer) eller maligna (cancer).

Tecken och symtom på sköldkörtelns sena effekter beror på om det finns för lite eller för mycket sköldkörtelhormon i kroppen.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena sköldkörteleffekter eller av andra tillstånd:

Hypotyreoidism (för lite sköldkörtelhormon)

  • Känsla trött eller svag.
  • Att vara känsligare för kyla.
  • Blek, torr hud.
  • Grovt och tunnare hår.
  • Spröda naglar.
  • Hes röst.
  • Svullet ansikte.
  • Muskel- och ledvärk och stelhet.
  • Förstoppning.
  • Menstruationsperioder som är tyngre än normalt.
  • Viktökning utan känd anledning.
  • Depression eller problem med minnet eller koncentrationsförmåga.

Sällan orsakar hypotyreos inga symptom.

Hypertyreoidism (för mycket sköldkörtelhormon)

  • Känner sig nervös, orolig eller lynnig.
  • Sömnproblem.
  • Känsla trött eller svag.
  • Har skakiga händer.
  • Har en snabb hjärtslag.
  • Med röd, varm hud som kan vara kliande.
  • Har fint, mjukt hår som faller ut.
  • Ha täta eller lösa tarmrörelser.
  • Viktminskning utan känd anledning.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i sköldkörteln.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sköldkörtelns sena effekter:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Blodhormonstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa hormoner som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organet eller vävnaden som gör det. Blodet kan kontrolleras för onormala nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) eller fritt tyroxin (T4).
  • Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare. Denna procedur kan visa storleken på sköldkörteln och om det finns knölar (klumpar) på sköldkörteln.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på sena sköldkörteleffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Hypofys

Neuroendokrina sena effekter kan orsakas efter behandling av vissa cancerformer hos barn.

Det neuroendokrina systemet är nervsystemet och det endokrina systemet som arbetar tillsammans.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena neuroendokrina effekter:

  • Hjärn- och ryggmärgtumörer.
  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Nasofaryngeal cancer.
  • Cancers behandlade med total kroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation.

Behandling som påverkar hypotalamus eller hypofysen ökar risken för sena effekter av det neuroendokrina systemet.

Barndomcanceröverlevande har en ökad risk för neuroendokrina sena effekter. Dessa effekter orsakas av strålterapi till hjärnan i hypotalamusområdet. Hypotalamus styr hur hormoner skapas och släpps ut i blodomloppet av hypofysen. Strålbehandling kan ges för att behandla cancer nära hypotalamus eller som helkroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation. Dessa effekter orsakas också av kirurgi i hypotalamus, hypofysen eller optiska vägar.

Barndomscanceröverlevande som har neuroendokrina sena effekter kan ha låga nivåer av något av följande hormoner som framställs i hypofysen och släpps ut i blodet:

  • Tillväxthormon (GH; hjälper till att främja tillväxt och kontrollera ämnesomsättningen).
  • Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH; kontrollerar framställningen av glukokortikoider).
  • Prolactin (kontrollerar tillverkningen av bröstmjölk).
  • Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH; styr tillverkningen av sköldkörtelhormoner).
  • Luteiniserande hormon (LH; kontrollerar reproduktion).
  • Follikelstimulerande hormon (FSH; kontrollerar reproduktion).

Sena effekter som påverkar hypotalamus kan orsaka vissa hälsoproblem.

Sena neuroendokrina effekter och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Tillväxthormonbrist: En låg nivå av tillväxthormon är en vanlig sen effekt av strålning till hjärnan hos överlevande hos barncancer. Ju högre strålningsdos och ju längre tid sedan behandlingen är, desto större är risken för denna sena effekt. En låg nivå av tillväxthormon kan också förekomma i barndomen ALL och överlevande av stamcellstransplantationer som fick strålbehandling till hjärnan och ryggmärgen och / eller kemoterapi.

En låg nivå av tillväxthormon i barndomen resulterar i en vuxenhöjd som är kortare än normalt. Om barnets ben inte har utvecklats helt, kan låga tillväxthormonnivåer behandlas med tillväxthormonersättningsterapi som börjar ett år efter avslutad behandling.

Adrenokortikotropinbrist: En låg nivå av adrenokortikotrop hormon är en ovanlig sen effekt. Det kan förekomma hos hjärntumöröverlevande i barndomen, överlevande med låga tillväxthormonnivåer eller central hypotyreos eller efter strålbehandling till hjärnan.

Symtom på brist kanske inte är allvarliga och kanske inte märks. Tecken och symtom på adrenokortikotropinbrist inkluderar följande:

  • Viktminskning utan känd anledning.
  • Känner mig inte hungrig.
  • Illamående.
  • Kräkningar.
  • Lågt blodtryck.
  • Känner mig trött.

Låga nivåer av adrenokortikotropin kan behandlas med hydrokortisonbehandling.

  • Hyperprolaktinemi: En hög nivå av hormonet prolaktin kan uppstå efter en hög dos av strålning till hjärnan eller operation som påverkar en del av hypofysen. En hög nivå av prolaktin kan orsaka följande:
  • Puberteten vid en senare ålder än normalt.
  • Flödet av bröstmjölk hos en kvinna som inte är gravid eller ammar.
  • Mindre frekventa eller inga menstruationer eller menstruationer med mycket lätt flöde.
  • Värmevallningar (hos kvinnor).
  • Oförmåga att bli gravid.
  • Oförmåga att få erektion som behövs för samlag.
  • Lägre sexlust (hos män och kvinnor).
  • Osteopeni (låg bentäthet).

Ibland finns det inga tecken och symtom. Behandling behövs sällan.

  • Sköldkörtelstimulerande hormonbrist (central hypotyreoidism): En låg nivå av sköldkörtelhormon kan uppstå mycket långsamt över tiden efter strålbehandling till hjärnan.

Ibland märks inte symtomen på sköldkörtelstimulerande hormonbrist. Låga sköldkörtelhormonnivåer kan orsaka långsam tillväxt och fördröjd pubertet, liksom andra symtom. En låg nivå av sköldkörtelhormon kan behandlas med ersättning för sköldkörtelhormon.

  • Luteiniserande hormonbrist eller follikelstimulerande hormonbrist: Låga nivåer av dessa hormoner kan orsaka olika hälsoproblem. Typ av problem beror på strålningsdosen.

Barndomscanceröverlevande som behandlades med lägre doser av strålning till hjärnan kan utveckla central förtidig pubertet (ett tillstånd som får puberteten att börja före ålder 8 år hos flickor och 9 år hos pojkar). Detta tillstånd kan behandlas med gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) -agonistbehandling för att fördröja puberteten och hjälpa barnets tillväxt. Hydrocephalus kan också öka risken för denna sena effekt.

Barndomscanceröverlevande som behandlades med högre doser av strålning till hjärnan kan ha låga nivåer av luteiniserande hormon eller follikelstimulerande hormon. Detta tillstånd kan behandlas med könshormonersättningsterapi. Dosen beror på barnets ålder och om barnet har nått puberteten.

  • Central diabetes insipidus: Central diabetes insipidus kan orsakas av frånvaron av eller låga mängder av alla hormoner som framställs i hypofysens främre del och släpps ut i blodet. Det kan förekomma hos överlevande hos barncancer som behandlas med kirurgi i området av hypotalamus eller hypofysen. Tecken och symtom på central diabetes insipidus kan inkludera följande:
  • Har stora mängder urin eller ovanligt våta blöjor.
  • Känner mig mycket törstig.
  • Huvudvärk.
  • Problem med synen.
  • Långsam tillväxt och utveckling.
  • Viktminskning utan känd anledning.

Behandlingen kan innefatta hormonersättningsterapi med vasopressin, det hormon som styr mängden urin som produceras i kroppen.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i det neuroendokrina systemet.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sköldkörtelns sena effekter:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Blodkemistudie: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen, såsom glukos, som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.
  • Blodhormonstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa hormoner som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organet eller vävnaden som gör det. Blodet kan kontrolleras med avseende på onormala nivåer av follikelstimulerande hormon, luteiniserande hormon, östradiol, testosteron, kortisol eller fritt tyroxin (T4).
  • Lipidprofilstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av triglycerider, kolesterol och lipoproteinkolesterol med låg och hög densitet i blodet.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på neuroendokrina sena effekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Testiklar och äggstockar

Se avsnittet om reproduktionssystemet i denna sammanfattning för information om sena effekter i testiklarna och äggstockarna.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom är mer sannolikt att inträffa efter behandling av vissa barncancer.

Metaboliskt syndrom är en grupp av medicinska tillstånd som inkluderar att ha för mycket fett runt buken och minst två av följande:

  • Högt blodtryck.
  • Höga nivåer av triglycerider och låga nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol i blodet.
  • Höga nivåer av glukos (socker) i blodet.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka metaboliskt syndrom senare i livet:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Cancers behandlade med en stamcellstransplantation.
  • Cancers behandlade med strålning i buken, såsom Wilms tumör eller neuroblastom.

Strålbehandling ökar risken för metaboliskt syndrom.

Risken för metaboliskt syndrom kan ökas hos överlevande hos barncancer efter behandling med något av följande:

  • Strålbehandling till hjärnan eller buken.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) som en del av en stamcellstransplantation.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera metaboliskt syndrom.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera metaboliskt syndrom:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen, såsom glukos, som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.
  • Lipidprofilstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av triglycerider, kolesterol och lipoproteinkolesterol med låg och hög densitet i blodet.

Prata med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på metaboliskt syndrom. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Metaboliskt syndrom kan orsaka hjärt- och blodkärlsjukdom och diabetes.

Metaboliskt syndrom är kopplat till en ökad risk för hjärt- och blodkärlsjukdom och diabetes. Hälsovanor som minskar dessa risker inkluderar:

  • Har en hälsosam vikt.
  • Äta en hjärt-hälsosam kost.
  • Har regelbunden träning.
  • Röker inte.

Vikt

Att vara underviktig, överviktig eller överviktig är en sen effekt som är mer sannolikt att uppstå efter behandling för vissa barncancer. Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka viktförändring:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Hjärntumörer, särskilt kraniofaryngiom.
  • Cancers behandlade med strålning till hjärnan, inklusive total kroppsbestrålning (TBI) som en del av en stamcellstransplantation.

Strålbehandling ökar risken för övervikt, övervikt eller övervikt.

Risken för övervikt ökar efter behandling med följande:

  • Total kroppsbestrålning (TBI) för kvinnor.
  • Strålbehandling till buken för män.
  • Vissa typer av kemoterapi (alkyleringsmedel och antracykliner).

Risken för fetma ökar efter behandling med följande:

  • Strålbehandling till hjärnan.
  • Kirurgi som skadar hypotalamus eller hypofysen, såsom kirurgi för att avlägsna en hjärntumör i kraniofaryngiom.

Följande kan också öka risken för fetma:

  • Diagnostiseras med cancer i åldern 5 till 9 år.
  • Att vara kvinna.
  • Har tillväxthormonbrist eller låga nivåer av hormonet leptin.
  • Inte gör tillräckligt med fysisk aktivitet för att hålla en sund kroppsvikt.
  • Tar ett antidepressivt medel som kallas paroxetin.

Barndomscanceröverlevande som får tillräckligt med motion och har en normal ångest har en lägre risk för fetma.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera viktförändringar.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera en viktförändring:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive vikt eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen, såsom glukos, som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.
  • Lipidprofilstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av triglycerider, kolesterol och lipoproteinkolesterol med låg och hög densitet i blodet.

Att vara underviktig, överviktig eller överviktig kan mätas i vikt, kroppsmassindex, procent av kroppsfett eller storlek på buken (magefett).

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på viktförändring. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Immunförsvar

NYCKELORD

  • Kirurgi för att ta bort mjälten ökar risken för immunsystemets sena effekter.
  • Sena effekter som påverkar immunsystemet kan orsaka infektion.
  • Barn som har fått bort mjälten kan behöva antibiotika för att minska risken för infektion.

Kirurgi för att ta bort mjälten ökar risken för immunsystemets sena effekter.

Risken för hälsoproblem som påverkar immunsystemet ökar efter behandling med följande:

  • Kirurgi för att ta bort mjälten.
  • Högdos strålbehandling mot mjälten som får mjälten att sluta fungera.
  • Stamcellstransplantation följt av transplantat-mot-värd-sjukdom som får mjälten att sluta fungera.

Sena effekter som påverkar immunsystemet kan orsaka infektion.

Sena effekter som påverkar immunsystemet kan öka risken för mycket allvarliga bakterieinfektioner. Denna risk är högre hos yngre barn än hos äldre barn och kan vara större de första åren efter att mjälten slutar fungera eller avlägsnas genom operation. Dessa tecken och symtom kan orsakas av infektion:

  • Rödhet, svullnad eller värme i en kroppsdel.
  • Smärta som finns i en del av kroppen, såsom ögat, örat eller halsen.
  • Feber.

En infektion kan orsaka andra symtom som beror på den del av kroppen som påverkas. Till exempel kan en lunginfektion orsaka hosta och andningssvårigheter.

Barn som har fått bort mjälten kan behöva antibiotika för att minska risken för infektion.

Dagliga antibiotika kan ordineras för barn yngre än 5 år vars mjälte inte längre fungerar eller i minst ett år efter operation för att ta bort mjälten. För vissa högriskpatienter kan dagliga antibiotika ordineras under hela barndomen och till vuxen ålder.

Dessutom bör barn med ökad infektionsrisk vaccineras enligt schema genom ungdomar mot följande:

  • Pneumokocksjukdom.
  • Meningokocksjukdom.
  • Haemophilus influenzae typ b (Hib) sjukdom.
  • Difteri-tetanus-pertussis (DTaP).
  • Hepatit B.

Prata med ditt barns läkare om huruvida andra barnvaccinationer som ges före cancerbehandling behöver upprepas.

Muskuloskeletala systemet

NYCKELORD

  • Ben- och ledeffekter är mer benägna att uppträda efter behandling för vissa cancerformer hos barn.
  • Kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och andra behandlingar ökar risken för sena effekter på ben och led.
  • Strålbehandling
  • Kirurgi
  • Kemoterapi och annan läkemedelsbehandling
  • Stamcellstransplantation
  • Möjliga tecken och symtom på sena effekter på ben och leder inkluderar svullnad över ben eller ben och ledvärk.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i ben och led.

Ben- och ledeffekter är mer benägna att uppträda efter behandling för vissa cancerformer hos barn.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena effekter på ben och leder:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Ben cancer.
  • Hjärn- och ryggmärgtumörer.
  • Ewing-sarkom.
  • Huvud- och halscancer.
  • Neuroblastom.
  • Icke-Hodgkin lymfom.
  • Osteosarkom.
  • Retinoblastom.
  • Mjukdelssarkom.
  • Wilms tumör.
  • Cancers behandlade med en stamcellstransplantation.

Dålig näring och inte tillräckligt med motion kan också orsaka sena effekter.

Kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och andra behandlingar ökar risken för sena effekter på ben och led.

Strålbehandling

Strålbehandling kan stoppa eller sakta ner tillväxten av ben. Vilken typ av beneffekt och seneffekt beror på den del av kroppen som fick strålbehandling. Strålbehandling kan orsaka något av följande:

  • Förändringar i hur ansiktet eller skallen formas, särskilt när högdosstrålning med eller utan kemoterapi ges till barn före 5 års ålder.
  • Kort växt (är kortare än normalt).
  • Skolios (böjning av ryggraden) eller kyphos (avrundning av ryggraden).
  • En arm eller ben är kortare än den andra armen eller benet.
  • Osteoporos (svaga eller tunna ben som lätt kan gå sönder).
  • Osteoradionekros (delar av käftbenet dör av brist på blodflöde).
  • Osteokondrom (en godartad bentumör).

Kirurgi

Amputation eller lemsparande operation för att avlägsna cancer och förhindra att den kommer tillbaka kan orsaka sena effekter beroende på var tumören var, patientens ålder och typ av operation. Hälsoproblem efter amputation eller lemsparande operation kan inkludera:

  • Har problem med det dagliga livet
  • Att inte kunna vara så aktiv som normalt.
  • Kronisk smärta eller infektion.
  • Problem med hur protetik passar eller fungerar.
  • Brutet ben.
  • Benet kan inte läka bra efter operationen.
  • En arm eller ben är kortare än den andra.

Studier visar ingen skillnad i livskvalitet hos överlevande hos barncancer som hade amputation jämfört med dem som hade lemsparande operation.

Kemoterapi och annan läkemedelsbehandling

Risken kan ökas hos överlevande hos barncancer som får behandling mot cancer som inkluderar metotrexat eller kortikosteroider eller glukokortikoider såsom dexametason. Läkemedelsbehandling kan orsaka något av följande:

  • Osteoporos (svaga eller tunna ben som lätt kan gå sönder).
  • Osteonekros (en eller flera delar av ett ben dör av brist på blodflöde), särskilt i höft eller knä.

Stamcellstransplantation

En stamcellstransplantation kan påverka ben och leder på olika sätt:

  • Helkroppsbestrålning (TBI) som ges som en del av en stamcellstransplantation kan påverka kroppens förmåga att göra tillväxthormon och orsaka kort kroppsvikt (är kortare än normalt). Det kan också orsaka osteoporos (svaga eller tunna ben som lätt kan gå sönder).
  • Osteokondrom (en godartad tumör i de långa benen, såsom arm- eller benben) kan bildas.
  • Kronisk transplantat-mot-värd-sjukdom kan uppstå efter en stamcellstransplantation och orsaka ledkontrakt (åtdragning av musklerna som gör att leden förkortas och blir mycket stel). Det kan också orsaka osteonekros (en eller flera delar av ett ben dör av brist på blodflöde).

Möjliga tecken och symtom på sena effekter på ben och leder inkluderar svullnad över ben eller ben och ledvärk.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena effekter på ben och leder eller av andra tillstånd:

  • Svullnad över ett ben eller en benig kroppsdel.
  • Smärta i ben eller led.
  • Rödhet eller värme över ett ben eller en led.
  • Ledstyvhet eller problem med att röra sig normalt.
  • Ett ben som går sönder utan känd anledning eller går sönder.
  • Kort växt (är kortare än normalt).
  • En sida av kroppen ser högre ut än den andra eller kroppen lutar åt sidan.
  • Sitter eller står alltid i en slumrande position eller ser ut som en böjd rygg.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i ben och led.

Dessa och andra tester och förfaranden kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena effekter på ben och leder:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia om patientens hälsovanor, tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas. En undersökning av ben och muskler av en specialist kan också göras.
  • Benmineraltäthetsskanning: Ett avbildningstest som mäter bentätheten (mängden benmineral i en viss benmängd) genom att röntgenstrålar med två olika energinivåer genom benet. Det används för att diagnostisera osteoporos (svaga eller tunna ben som lätt kan gå sönder). Kallas också BMD-skanning, DEXA, DEXA-skanning, dubbel energi röntgenabsorptiometrisk skanning, dubbel röntgenabsorptiometri och DXA.
  • Röntgen: En röntgen är en typ av energistråle som kan gå igenom kroppen och på film, vilket ger en bild av områden inuti kroppen, såsom ben.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera om det finns tecken på sena effekter på leder och leder. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Reproduktionssystem

NYCKELORD

  • Testiklar
  • Senare effekter av testiklar är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer.
  • Kirurgi, strålterapi och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter som påverkar testiklarna.
  • Sena effekter som påverkar testiklarna kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Äggstockar
  • Sena effekter på äggstockarna är mer benägna att inträffa efter behandling av vissa cancerformer hos barn.
  • Strålbehandling till buken och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter på äggstockarna.
  • Sena effekter som påverkar äggstockarna kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena effekter på äggstockarna inkluderar oregelbundna eller frånvarande menstruationer och värmevallningar.
  • Fertilitet och reproduktion
  • Behandling av cancer kan orsaka infertilitet hos överlevande hos barncancer.
  • Barndomcanceröverlevande kan ha sena effekter som påverkar graviditeten.
  • Det finns metoder som kan användas för att hjälpa överlevande hos barncancer att få barn.
  • barn av överlevande hos barncancer påverkas inte av föräldrars tidigare behandling för cancer.

Testiklar

Senare effekter av testiklar är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena testiklar:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Kimcellstumörer.
  • Hodgkin lymfom.
  • Icke-Hodgkin lymfom.
  • Sarkom.
  • Testikelcancer.
  • Cancers behandlade med total kroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation.

Kirurgi, strålterapi och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter som påverkar testiklarna.

Risken för hälsoproblem som påverkar testiklarna ökar efter behandling med ett eller flera av följande:

  • Kirurgi, såsom avlägsnande av en testikel, del av prostata eller lymfkörtlar i buken.
  • Kemoterapi med alkyleringsmedel, såsom cyklofosfamid, dakarbazin, prokarbazin och ifosfamid.
  • Strålbehandling till buken, bäckenet eller i området av hypotalamus i hjärnan.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation.

Sena effekter som påverkar testiklarna kan orsaka vissa hälsoproblem.

Sena effekter av testiklarna och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Lågt antal spermier: Ett antal spermier eller ett lågt antal spermier kan vara tillfälligt eller permanent. Detta beror på strålningsdosen och schemat, området på den behandlade kroppen och åldern vid behandling.
  • Infertilitet: Oförmågan att fostra ett barn.
  • Retrograd utlösning: Mycket liten eller ingen sperma kommer ut ur penis under orgasm.

Efter behandling med kemoterapi eller strålning kan kroppens förmåga att göra spermier komma tillbaka över tiden.

Äggstockar

Sena effekter på äggstockarna är mer benägna att inträffa efter behandling av vissa cancerformer hos barn.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena effekter på äggstockarna:

  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Kimcellstumörer.
  • Hodgkin lymfom.
  • Äggstockscancer.
  • Wilms tumör.
  • Cancers behandlade med total kroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation.

Strålbehandling till buken och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena effekter på äggstockarna.

Risken för sena effekter på äggstockarna kan ökas efter behandling med något av följande:

  • Kirurgi för att ta bort en eller båda äggstockarna.
  • Kemoterapi med alkyleringsmedel, såsom cyklofosfamid, mekloretamin, cisplatin, ifosfamid, lomustin, busulfan och särskilt prokarbazin.
  • Strålbehandling till buken, bäckenet eller nedre delen av ryggen. Hos överlevande som hade strålning i buken beror skadorna på äggstockarna på strålningsdosen, ålder vid tidpunkten för behandlingen och om hela eller delar av buken fick strålning.
  • Strålbehandling till buken eller bäckenet tillsammans med alkyleringsmedel.
  • Strålbehandling till området nära hypotalamus i hjärnan.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation.

Sena effekter som påverkar äggstockarna kan orsaka vissa hälsoproblem.

Sena effekter på äggstockarna och andra hälsorelaterade problem inkluderar följande:

  • Tidig klimakterium, särskilt hos kvinnor som fick bort äggstockarna eller behandlades med både ett alkyleringsmedel och strålbehandling mot buken.
  • Förändringar i menstruationsperioder.
  • Infertilitet (oförmåga att bli gravid).
  • Puberteten börjar inte.

Efter behandling med kemoterapi kan äggstockarna börja fungera över tiden.

Möjliga tecken och symtom på sena effekter på äggstockarna inkluderar oregelbundna eller frånvarande menstruationer och värmevallningar.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena effekter på äggstockarna eller av andra tillstånd:

  • Oregelbundna eller inga menstruationer.
  • Värmevallningar.
  • Nattsvettningar.
  • Sömnproblem.
  • Stämningsförändringar.
  • Sänkt sexlust.
  • Vaginal torrhet.
  • Oförmåga att bli gravid.
  • Sexegenskaper, som att utveckla arm-, skönhets- och benhår eller att brösten förstoras, förekommer inte vid puberteten.
  • Osteoporos (svaga eller tunna ben som lätt kan gå sönder).

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Fertilitet och reproduktion

Behandling av cancer kan orsaka infertilitet hos överlevande hos barncancer.

Risken för infertilitet ökar efter behandling med följande:

  • Hos pojkar, behandling med strålbehandling till testiklarna.
  • Hos flickor, behandling med strålbehandling till bäckenet, inklusive äggstockarna och livmodern.
  • Strålbehandling till ett område nära hypotalamus i hjärnan eller nedre delen av ryggen.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation.
  • Kemoterapi med alkyleringsmedel, såsom cisplatin, cyklofosfamid, busulfan, lomustin och prokarbazin.
  • Kirurgi, såsom avlägsnande av en testikel eller en äggstock eller lymfkörtlar i buken.

Barndomcanceröverlevande kan ha sena effekter som påverkar graviditeten.

Sena effekter på graviditeten inkluderar ökad risk för följande:

  • Högt blodtryck.
  • Diabetes under graviditeten.
  • Anemi.
  • Missfall eller dödfödsel.
  • Spädbarn med låg födelsevikt.
  • Tidigt arbete och / eller förlossning.
  • Leverans med kejsarsnitt.
  • Fostret är inte i rätt position för födseln (till exempel är foten eller skinkan i läge för att komma ut framför huvudet).

Vissa studier har inte visat en ökad risk för sena effekter på graviditeten.

Det finns metoder som kan användas för att hjälpa överlevande hos barncancer att få barn.

Följande metoder kan användas så att överlevande hos barncancer kan få barn:

  • Frysning av ägg eller spermier före cancerbehandling hos patienter som har nått puberteten.
  • Testikulär spermiextraktion (avlägsnande av en liten mängd vävnad som innehåller spermier från testikeln).
  • Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ett ägg befruktas med en sperma som injiceras i ägget utanför kroppen).
  • In vitro-befruktning (IVF) (ägg och spermier placeras tillsammans i en behållare, vilket ger spermierna chansen att komma in i ett ägg).

Barn av överlevande hos barncancer påverkas inte av föräldrars tidigare behandling för cancer.

Barnen till överlevande hos barncancer verkar inte ha en ökad risk för fosterskador, genetisk sjukdom eller cancer.

Andningssystem

NYCKELORD

  • Lung sena effekter är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer.
  • Vissa typer av kemoterapi och strålning i lungorna ökar risken för sena lungeffekter.
  • Sena effekter som påverkar lungorna kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena lungeffekter inkluderar andningssvårigheter och hosta.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i lungan.
  • Hälsovanor som främjar friska lungor är viktiga för överlevande av barncancer.

Lung sena effekter är mer benägna att inträffa efter behandling för vissa barncancer.

Behandling av dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena lungeffekter:

  • Hodgkin lymfom.
  • Wilms tumör.
  • Cancers behandlade med en stamcellstransplantation.

Vissa typer av kemoterapi och strålning i lungorna ökar risken för sena lungeffekter.

Risken för hälsoproblem som påverkar lungorna ökar efter behandling med följande:

  • Kirurgi för att ta bort hela eller delar av lungan eller bröstväggen.
  • Kemoterapi. Hos överlevande som behandlats med kemoterapi, såsom bleomycin, busulfan, karmustin eller lomustin, och strålbehandling mot bröstet, finns det en hög risk för lungskador.
  • Strålbehandling till bröstet. Hos överlevande som hade strålning i bröstet beror skadorna på lungorna och bröstväggen på strålningsdosen, huruvida hela eller en del av lungorna och bröstväggen fick strålning, om strålningen gavs i små, uppdelade dagliga doser barnets ålder vid behandling.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) eller vissa typer av kemoterapi före en stamcellstransplantation.

Risken för sena lungeffekter är större hos överlevande hos barncancer som behandlas med en kombination av kirurgi, kemoterapi och / eller strålbehandling. Risken ökas också hos överlevande som har en historia av följande:

  • Infektioner eller graft-versus-host-sjukdom efter en stamcellstransplantation.
  • Lung- eller luftvägssjukdom, såsom astma, före cancerbehandling.
  • En onormal bröstvägg.
  • Röka cigaretter eller andra ämnen.

Sena effekter som påverkar lungorna kan orsaka vissa hälsoproblem.

Lung seneffekter och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Strålningspneumonit (inflammerad lung orsakad av strålbehandling).
  • Lungfibros (ansamling av ärrvävnad i lungan).
  • Andra lung- och luftvägsproblem som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation, hosta som inte försvinner och astma.

Möjliga tecken och symtom på sena lungeffekter inkluderar andningssvårigheter och hosta.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena lungeffekter eller av andra tillstånd:

  • Dyspné (andfåddhet), särskilt när du är aktiv.
  • Väsande andning.
  • Feber.
  • Kronisk hosta.
  • Trängsel (en känsla av mättnad i lungorna från extra slem).
  • Kroniska lunginfektioner.
  • Känner mig trött.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Sena lungeffekter hos överlevande hos barncancer kan uppstå långsamt över tiden eller det kan inte finnas några symtom. Ibland kan lungskador detekteras endast genom avbildning eller lungfunktionstest. Sena lungeffekter kan förbättras med tiden.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i lungan.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena lungeffekter:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Röntgen på bröstet: En röntgen av organ och ben inuti bröstet. En röntgen är en typ av energistråle som kan gå genom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden inuti kroppen.
  • Lungfunktionstest (PFT): Ett test för att se hur bra lungorna fungerar. Den mäter hur mycket luft lungorna kan hålla och hur snabbt luft rör sig in i och ut ur lungorna. Den mäter också hur mycket syre som används och hur mycket koldioxid som avges under andningen. Detta kallas också lungfunktionstest.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera om det finns tecken på sena lungeffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Hälsovanor som främjar friska lungor är viktiga för överlevande av barncancer.

Barndomscanceröverlevande med sena lungeffekter bör ta hand om att skydda sin hälsa, inklusive:

  • Röker inte.
  • Få vacciner mot influensa och pneumokocker.

Känner

NYCKELORD

  • Hörsel
  • Hörselproblem är en sen effekt som är mer sannolikt att inträffa efter behandling för vissa barncancer.
  • Strålbehandling till hjärnan och vissa typer av kemoterapi ökar risken för hörselnedsättning.
  • Hörselnedsättning är det vanligaste tecknet på sena effekter.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i örat och hörselproblem.
  • Seende
  • Ögon- och synproblem är en sen effekt som är mer sannolikt att inträffa efter behandling för vissa barncancer.
  • Strålbehandling till hjärnan eller huvudet ökar risken för ögonproblem eller synförlust.
  • Sena effekter som påverkar ögat kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena ögon- och syneffekter inkluderar synförändringar och torra ögon.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i ögat och synproblem.

Hörsel

Hörselproblem är en sen effekt som är mer sannolikt att inträffa efter behandling för vissa barncancer.

Behandling för dessa och andra cancerformer hos barn kan orsaka sena hörseleffekter:

  • Hjärntumörer.
  • Huvud- och halscancer.
  • Neuroblastom.
  • Retinoblastom.
  • Lever cancer.
  • Kimcellstumörer.
  • Ben cancer.
  • Mjukdelssarkom.

Strålbehandling till hjärnan och vissa typer av kemoterapi ökar risken för hörselnedsättning.

Risken för hörselnedsättning ökar hos överlevande hos barncancer efter behandling med följande:

  • Vissa typer av kemoterapi, såsom cisplatin eller högdos karboplatin.
  • Strålbehandling till hjärnan.

Risken för hörselnedsättning är större hos överlevande hos barncancer som var unga vid tidpunkten för behandlingen (ju yngre barnet, desto större risk), behandlades för hjärntumör eller fick strålbehandling till hjärnan och kemoterapi samtidigt tid.

Hörselnedsättning är det vanligaste tecknet på sena effekter.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena hörseleffekter eller av andra tillstånd:

  • Hörselnedsättning.
  • Ringar i öronen.
  • Känner dig yr.
  • För mycket härdat vax i örat.

Hörselnedsättning kan uppstå under behandlingen, strax efter avslutad behandling, eller flera månader eller år efter avslutad behandling och förvärras med tiden. Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i örat och hörselproblem.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera hörseleffekter:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Otoskopisk undersökning: En öronundersökning . Ett otoskop används för att titta på hörselgången och trumhinnan för att kontrollera tecken på infektion eller hörselnedsättning. Ibland har otoskopet en plastlampa som pressas för att släppa ut en liten luft i hörselgången. I ett friskt öra kommer trumhinnan att röra sig. Om det finns vätska bakom trumhinnan rör sig den inte.
  • Hörselprov: Ett hörselprov kan göras på olika sätt beroende på barnets ålder. Testet görs för att kontrollera om barnet kan höra mjuka och höga ljud och låga och höga ljud. Varje öra kontrolleras separat. Barnet kan också frågas om han eller hon kan höra den höga brummen av en stämgaffel när den placeras bakom örat eller på pannan.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på hörseleffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Seende

Ögon- och synproblem är en sen effekt som är mer sannolikt att inträffa efter behandling för vissa barncancer.

Behandling av dessa och andra barncancer kan orsaka ögon- och syneffekter:

  • Retinoblastom, rabdomyosarkom och andra ögontumörer.
  • Hjärntumörer.
  • Huvud- och halscancer.
  • Akut lymfoblastisk leukemi (ALL).
  • Cancers behandlade med total kroppsbestrålning (TBI) före en stamcellstransplantation.

Strålbehandling till hjärnan eller huvudet ökar risken för ögonproblem eller synförlust.

Risken för ögonproblem eller synförlust kan ökas hos överlevande hos barncancer efter behandling med något av följande:

  • Strålbehandling till hjärnan, ögat eller ögonhålan.
  • Kirurgi för att ta bort ögat eller en tumör nära synnerven.
  • Vissa typer av kemoterapi, såsom cytarabin och doxorubicin eller busulfan och kortikosteroider som en del av en stamcellstransplantation.
  • Helkroppsbestrålning (TBI) som en del av en stamcellstransplantation.
  • Stamcellstransplantation (och en historia av kronisk transplantat-mot-värd-sjukdom).

Sena effekter som påverkar ögat kan orsaka vissa hälsoproblem.

Ögoneffekter och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Att ha ett litet ögonhål som påverkar formen på barnets ansikte när det växer.
  • Förlust av syn.
  • Synproblem, såsom grå starr eller glaukom.
  • Att inte kunna göra tårar.
  • Skada på synnerven och näthinnan.
  • Ögonlocks tumörer.

Möjliga tecken och symtom på sena ögon- och syneffekter inkluderar synförändringar och torra ögon.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av ögon- och syneffekter eller av andra tillstånd:

  • Förändringar i synen, såsom:
  • Att inte kunna se föremål som är nära.
  • Att inte kunna se föremål som är långt borta.
  • Dubbel syn.
  • Molnig eller suddig syn.
  • Färger verkar bleka.
  • Att vara känslig för ljus eller problem med att se på natten.
  • Ser en bländning eller gloria runt ljus på natten.
  • Torra ögon som kan kännas som kliande, sveda eller svullna eller som om det finns något i ögat.
  • Ögonsmärta.
  • Ögonrödhet.
  • Har en tillväxt i ögonlocket.
  • Hängande i övre ögonlocket.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i ögat och synproblem.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena effekter av ögon och syn:

  • Ögonundersökning med dilaterad pupil: En undersökning av ögat där eleven utvidgas (vidgas) med medicinska ögondroppar så att läkaren kan se igenom linsen och pupillen till näthinnan. Insidan av ögat, inklusive näthinnan och synnerven, kontrolleras med hjälp av ett instrument som ger en smal ljusstråle. Detta kallas ibland en slitlampa-examen. Om det finns en tumör kan läkaren ta bilder över tiden för att hålla reda på förändringar i tumörens storlek och hur snabbt den växer.
  • Indirekt oftalmoskopi: En undersökning av insidan av ögats baksida med hjälp av en liten förstoringslins och ett ljus.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på ögon- och syneffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Urinvägarna

NYCKELORD

  • Njure
  • Vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena njureffekter.
  • Sena effekter som påverkar njuren kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena njureffekter inkluderar urinering och svullnad i fötter eller händer.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i njuren.
  • Hälsovanor som främjar friska njurar är viktiga för överlevande av barncancer.
  • Blåsa
  • Kirurgi till bäckenområdet och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena urinvägseffekter.
  • Sena effekter som påverkar urinblåsan kan orsaka vissa hälsoproblem.
  • Möjliga tecken och symtom på sena effekter av urinblåsan inkluderar förändringar i urinering och svullnad i fötter eller händer.
  • Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i urinblåsan.

Njure

Vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena njureffekter.

Risken för hälsoproblem som påverkar njuren ökar efter behandling med följande:

  • Kemoterapi inklusive cisplatin, karboplatin, ifosfamid och metotrexat.
  • Strålbehandling till buken eller mitten av ryggen.
  • Kirurgi för att ta bort en del eller hela njuren.
  • Stamcellstransplantation.

Risken för sena njureffekter är större hos överlevande hos barncancer som behandlas med en kombination av kirurgi, kemoterapi och / eller strålbehandling.

Följande kan också öka risken för sena njureffekter:

  • Har cancer i båda njurarna.
  • Att ha ett genetiskt syndrom som ökar risken för njurproblem, såsom Denys-Drash syndrom eller WAGR syndrom.
  • Behandlas med mer än en typ av behandling.

Sena effekter som påverkar njuren kan orsaka vissa hälsoproblem.

Sena effekter på njurarna eller relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Skador på de delar av njuren som filtrerar och rengör blodet.
  • Skador på de delar av njuren som tar bort extra vatten från blodet.
  • Förlust av elektrolyter, såsom magnesium, kalcium eller kalium, från kroppen.
  • Högt blodtryck (högt blodtryck).

Möjliga tecken och symtom på sena njureffekter inkluderar urinering och svullnad i fötter eller händer.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena njureffekter eller av andra tillstånd:

  • Känner behovet av att urinera utan att kunna göra det.
  • Frekvent urinering (särskilt på natten).
  • Problem med att urinera.
  • Känner mig väldigt trött.
  • Svullnad i ben, fotleder, fötter, ansikte eller händer.
  • Kliande hud.
  • Illamående eller kräkningar.
  • En metallliknande smak i munnen eller dålig andedräkt.
  • Huvudvärk.

Ibland finns det inga tecken eller symtom i de tidiga stadierna. Tecken eller symtom kan förekomma när skador på njuren fortsätter med tiden. Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i njuren.

Dessa och andra tester och förfaranden kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena njureffekter:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Blodkemistudie: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen, såsom magnesium, kalcium och kalium, som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på njursjukdom.
  • Urinanalys: Ett test för att kontrollera urinfärgen och dess innehåll, såsom socker, protein, röda blodkroppar och vita blodkroppar.
  • Ultraljudsundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ, såsom njuren, och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare.

Tala med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver genomföra tester och procedurer för att kontrollera tecken på njureffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

Hälsovanor som främjar friska njurar är viktiga för överlevande av barncancer.

Barndomcanceröverlevande som hade tagit bort hela eller en del av njuren bör prata med sin läkare om följande:

  • Oavsett om det är säkert att spela sporter som har hög risk för tung kontakt eller påverkan som fotboll eller hockey.
  • Cykelsäkerhet och undvikande av styrskador.
  • Bär bilbälte runt höfterna, inte midjan.

Blåsa

Kirurgi till bäckenområdet och vissa typer av kemoterapi ökar risken för sena urinvägseffekter.

Risken för hälsoproblem som påverkar urinblåsan ökar efter behandling med följande:

  • Kirurgi för att ta bort hela eller en del av urinblåsan.
  • Kirurgi i bäckenet, ryggraden eller hjärnan.
  • Vissa typer av kemoterapi, såsom cyklofosfamid eller ifosfamid.
  • Strålbehandling till områden nära urinblåsan, bäckenet eller urinvägarna.
  • Stamcellstransplantation.

Sena effekter som påverkar urinblåsan kan orsaka vissa hälsoproblem.

Blåsans sena effekter och relaterade hälsoproblem inkluderar följande:

  • Hemorragisk cystit (inflammation i blåsväggens insida, vilket leder till blödning).
  • Förtjockning av urinväggen.
  • Problem med att tömma urinblåsan.
  • Inkontinens.
  • En blockering i njuren, urinledaren, urinblåsan eller urinröret.
  • Urinvägsinfektion (kronisk).

Möjliga tecken och symtom på sena effekter av urinblåsan inkluderar förändringar i urinering och svullnad i fötter eller händer.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av sena effekter av urinblåsan eller av andra tillstånd:

  • Känner behovet av att urinera utan att kunna göra det.
  • Frekvent urinering (särskilt på natten).
  • Problem med att urinera.
  • Känslan av att urinblåsan inte töms helt efter urinering.
  • Svullnad i ben, fotleder, fötter, ansikte eller händer.
  • Liten eller ingen blåskontroll.
  • Blod i urinen.

Tala med ditt barns läkare om ditt barn har något av dessa problem.

Vissa tester och procedurer används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera hälsoproblem i urinblåsan.

Dessa och andra tester och procedurer kan användas för att upptäcka eller diagnostisera sena effekter av urinblåsan:

  • Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
  • Blodkemistudie: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen, såsom magnesium, kalcium och kalium, som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på urinblåsproblem.
  • Urinanalys: Ett test för att kontrollera urinfärgen och dess innehåll, såsom socker, protein, röda blodkroppar och vita blodkroppar.
  • Urinkultur: Ett test för att kontrollera bakterier, jäst eller andra mikroorganismer i urinen när det finns symtom på infektion. Urinkulturer kan hjälpa till att identifiera vilken typ av mikroorganism som orsakar en infektion. Behandling av infektionen beror på vilken typ av mikroorganism som orsakar infektionen.
  • Ultraljudundersökning: Ett förfarande där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas av inre vävnader eller organ, såsom urinblåsan, och gör ekon. Ekona bildar en bild av kroppsvävnader som kallas sonogram. Bilden kan skrivas ut för att ses senare.

Prata med ditt barns läkare om huruvida ditt barn behöver göra tester och procedurer för att kontrollera tecken på sena urinblåsningseffekter. Om det behövs tester, ta reda på hur ofta de ska göras.

För att lära dig mer om sena effekter av behandling för barncancer

För mer information om sena effekter av behandling för barncancer, se följande:

  • Långsiktiga uppföljningsriktlinjer för överlevande av cancer i barndom, ungdomar och unga vuxna. Ansvarsfriskrivning
  • Late Effects Directory of ServicesExit Ansvarsfriskrivning
  • Datortomografi (CT) och cancer

För mer information om barncancer och andra allmänna cancerresurser från National Cancer Institute, se följande:

  • Barndom cancer
  • CureSearch för barncancer Ansvarsfriskrivning
  • Ungdomar och unga vuxna med cancer
  • Barn med cancer: En guide för föräldrar
  • Cancer hos barn och ungdomar
  • Iscensättning
  • Hantera cancer
  • Frågor att ställa din läkare om cancer
  • För överlevande och vårdgivare
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"