Typer / hjärna / patient / barn-kranio-behandling-pdq

Childhood Craniopharyngioma Treatment (®) –Patientversion

Allmän information om barnets kraniofaryngiom

NYCKELORD

• Barndomskraniofaryngiom är godartade hjärntumörer som finns nära hypofysen.

• Det finns inga kända riskfaktorer för kraniofaryngiom hos barn.

• Tecken på barndomskraniofaryngiom inkluderar synförändringar och långsam tillväxt.

• Tester som undersöker hjärn-, syn- och hormonnivåer används för att upptäcka (hitta) barnkraniofaryngiom.

• Barndomskraniofaryngiom diagnostiseras och kan tas bort i samma operation.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Barndomskraniofaryngiom är godartade hjärntumörer som finns nära hypofysen.

Barndomskraniofaryngiom är sällsynta tumörer som vanligtvis finns nära hypofysen (ett ärtstorlek i botten av hjärnan som kontrollerar andra körtlar) och hypotalamus (ett litet konformat organ som är anslutet till hypofysen genom nerver).

Anatomi på insidan av hjärnan, som visar tallkottkörteln och hypofysen, optisk nerv, kammare (med cerebrospinalvätska visas i blått) och andra delar av hjärnan.

Kraniofaryngiom är vanligtvis en del fast massa och en del vätskefylld cysta. De är godartade (inte cancer) och sprids inte till andra delar av hjärnan eller till andra delar av kroppen. De kan dock växa och trycka på närliggande delar av hjärnan eller andra områden, inklusive hypofysen, den optiska chiasmen, optiska nerver och vätskefyllda utrymmen i hjärnan. Craniopharyngiomas kan påverka många funktioner i hjärnan. De kan påverka hormonframställning, tillväxt och syn. Godartade hjärntumörer behöver behandling.

Denna sammanfattning handlar om behandling av primära hjärntumörer (tumörer som börjar i hjärnan). Behandling för metastaserande hjärntumörer, som är tumörer som bildas av cancerceller som börjar i andra delar av kroppen och sprider sig till hjärnan, omfattas inte av denna sammanfattning. Se -behandlingssammanfattningen om barndomshjärna och ryggmärgstumörer Behandlingöversikt för information om de olika typerna av barndomhjärn- och ryggmärgtumörer.

Hjärntumörer kan förekomma hos både barn och vuxna; behandling för barn kan dock vara annorlunda än behandling för vuxna. (Se -sammanfattningen om behandling av tumörer i centrala nervsystemet för mer information.)

Det finns inga kända riskfaktorer för kraniofaryngiom hos barn.

Kraniofaryngiom är sällsynta hos barn yngre än 2 år och diagnostiseras oftast hos barn i åldern 5 till 14 år. Det är inte känt vad som orsakar dessa tumörer.

Tecken på barndomskraniofaryngiom inkluderar synförändringar och långsam tillväxt.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av kraniofaryngiom eller av andra tillstånd. Kontrollera med ditt barns läkare om ditt barn har något av följande:

• Huvudvärk, inklusive morgonhuvudvärk eller huvudvärk som försvinner efter kräkningar.

• Synförändringar.

• Illamående och kräkningar.

• Förlust av balans eller problem med att gå.

• Ökning av törst eller urinering.

• Ovanlig sömnighet eller förändring i energinivå.

• Förändringar i personlighet eller beteende.

• Kort växt eller långsam tillväxt.

• Hörselnedsättning.

• Viktökning.

Tester som undersöker hjärn-, syn- och hormonnivåer används för att upptäcka (hitta) barnkraniofaryngiom.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Neurologisk undersökning: En serie frågor och tester för att kontrollera hjärnan, ryggmärgen och nervfunktionen. Undersökningen kontrollerar en persons mentala status, koordination och förmåga att gå normalt och hur bra muskler, sinnen och reflexer fungerar. Detta kan också kallas en neuroundersökning eller en neurologisk undersökning.

• Visuell fältundersökning: En undersökning för att kontrollera en persons synfält (det totala området där objekt kan ses). Detta test mäter både central vision (hur mycket en person kan se när man tittar rakt framåt) och perifer syn (hur mycket en person kan se i alla andra riktningar medan man stirrar rakt framåt). Varje synförlust kan vara ett tecken på en tumör som har skadat eller tryckt på de delar av hjärnan som påverkar synen.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

• MR (magnetisk resonanstomografi) i hjärnan och ryggmärgen med gadolinium: En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden inuti hjärnan. Ett ämne som kallas gadolinium injiceras i en ven. Gadoliniumet samlas runt tumörcellerna så att de syns ljusare på bilden. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI).

• Blodkemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom.

• Blodhormonstudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängderna av vissa hormoner som frigörs i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normal) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organet eller vävnaden som gör det. Till exempel kan blodet kontrolleras med avseende på ovanliga nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) eller adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). TSH och ACTH görs av hypofysen i hjärnan.

Barndomskraniofaryngiom diagnostiseras och kan tas bort i samma operation.

Läkare kanske tror att en massa är ett kraniofaryngiom baserat på var den är i hjärnan och hur den ser ut vid en CT-skanning eller MRT. För att vara säker krävs ett prov av vävnad.

En av följande typer av biopsiprocedurer kan användas för att ta vävnadsprovet:

• Öppen biopsi: En ihålig nål förs in genom ett hål i skallen i hjärnan.

• Datorstyrd nålbiopsi: En ihålig nål styrd av en dator sätts in genom ett litet hål i skallen i hjärnan.

• Transsfenoidal biopsi: Instrument sätts in genom näsan och sphenoidbenet (ett fjärilformat ben vid skallen) och in i hjärnan.

En patolog tittar på vävnaden under ett mikroskop för att leta efter tumörceller. Om tumörceller hittas kan så mycket tumör som möjligt säkert tas bort under samma operation.

Följande laboratorietest kan göras på det vävnadsprov som tas bort:

• Immunhistokemi: Ett laboratorietest som använder antikroppar för att kontrollera vissa antigener (markörer) i ett prov av en patients vävnad. Antikropparna är vanligtvis kopplade till ett enzym eller ett fluorescerande färgämne. Efter att antikropparna binder till ett specifikt antigen i vävnadsprovet aktiveras enzymet eller färgämnet och antigenet kan sedan ses under ett mikroskop. Denna typ av test används för att diagnostisera cancer och för att berätta en typ av cancer från en annan typ av cancer.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen beror på följande:

• Storleken på tumören.

• Där tumören är i hjärnan.

• Oavsett om det finns tumörceller kvar efter operationen.

• Barnets ålder.

• Biverkningar som kan uppstå månader eller år efter behandlingen.

• Oavsett om tumören just har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

Stages of Childhood Craniopharyngioma

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i hjärnan eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Det finns inget standardsystem för iscensättning av kraniofaryngiom hos barn. Kraniofaryngiom beskrivs som nydiagnostiserad sjukdom eller återkommande sjukdom.

Resultaten av testerna och procedurerna för att diagnostisera kraniofaryngiom används för att fatta beslut om behandlingen.

Återkommande barndomskraniofaryngiom

Återkommande kraniofaryngiom är en tumör som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. Tumören kan komma tillbaka i samma hjärnområde där den först hittades.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för barn med kraniofaryngiom.

• Barn med kraniofaryngiom bör planera sin behandling av ett team av vårdgivare som är experter på att behandla hjärnan

tumörer hos barn.

• Hjärntumörer i barndomen kan orsaka tecken eller symtom som börjar innan cancern diagnostiseras och fortsätter i månader eller år.

• Behandling av kraniofaryngiom hos barn kan orsaka biverkningar.

• Fem typer av behandling används:

• Kirurgi (resektion)

• Kirurgi och strålbehandling

• Kirurgi med cysta dränering

• Kemoterapi

• Immunterapi

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Riktad terapi

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter påbörjad behandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för barn med kraniofaryngiom.

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för barn med kraniofaryngiom. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk studie är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med tumörer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling.

Eftersom tumörer hos barn är sällsynta bör deltagande i en klinisk prövning övervägas. Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om pågående kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats. Att välja den mest lämpliga behandlingen är ett beslut som helst involverar patient-, familj- och vårdteamet.

Barn med kraniofaryngiom bör planera sin behandling av ett team av vårdgivare som är experter på behandling av hjärntumörer hos barn.

Behandlingen övervakas av en pediatrisk onkolog, en läkare som är specialiserad på behandling av barn med tumörer. Den pediatriska onkologen arbetar med andra pediatriska vårdgivare som är experter på att behandla barn med hjärntumörer och som är specialiserade på vissa medicinska områden. Dessa kan inkludera följande specialister:

• Barnläkare.

• Hjärnkirurg.

• Strålnings onkolog.

• Neurolog.

• Endokrinolog.

• Ögonläkare.

• Rehabiliteringsspecialist.

• Psykolog.

• Socialarbetare.

• Sjuksköterska specialist.

Hjärntumörer i barndomen kan orsaka tecken eller symtom som börjar innan cancern diagnostiseras och fortsätter i månader eller år.

Tecken eller symtom orsakade av tumören kan börja innan diagnosen och fortsätta i månader eller år. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om tecken eller symtom orsakade av tumören som kan fortsätta efter behandlingen.

Behandling av kraniofaryngiom hos barn kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar som börjar under behandling för cancer, se sidan Biverkningar.

Biverkningar från tumörbehandling som börjar efter behandlingen och fortsätter i månader eller år kallas sena effekter. Sena effekter av tumörbehandling kan inkludera följande:

• Fysiska problem som kramper.

• Beteendeproblem.

• Förändringar i humör, känslor, tänkande, inlärning eller minne.

• Andra cancerformer (nya typer av cancer).

Följande allvarliga fysiska problem kan uppstå om hypofysen, hypotalamus, optiska nerver eller halspulsåder påverkas under operation eller strålbehandling:

• Fetma.

• Metaboliskt syndrom, inklusive fettleversjukdom som inte orsakas av alkohol.

• Synproblem, inklusive blindhet.

• Blodkärlproblem eller stroke.

• Förlust av förmågan att göra vissa hormoner.

Vissa sena effekter kan behandlas eller kontrolleras. Livslång hormonbehandling med flera läkemedel kan behövas. Det är viktigt att prata med ditt barns läkare om effekterna som tumörbehandling kan ha på ditt barn. (Se -sammanfattningen om sena effekter av behandling för barncancer för mer information).

Fem typer av behandling används:

Kirurgi (resektion)

Sättet på operationen beror på tumörens storlek och var den är i hjärnan. Det beror också på om tumören har vuxit till närliggande vävnad på ett fingerliknande sätt och förväntat sena effekter efter operationen.

De typer av operationer som kan användas för att avlägsna hela tumören som kan ses med ögat inkluderar följande:

• Transsfenoid kirurgi: En typ av operation där instrumenten sätts in i en del av hjärnan genom att gå igenom ett snitt (skuret) som görs under överläppen eller längst ner i näsan mellan näsborrarna och sedan genom sphenoidbenet (en fjäril -format ben vid skallen) för att nå tumören nära hypofysen och hypotalamus.

Transsfenoidal kirurgi. Ett endoskop och en curette förs in genom näsan och sphenoid sinus för att ta bort tumören.

• Kraniotomi: Kirurgi för att ta bort tumören genom en öppning gjord i skallen.

Kraniotomi: En öppning görs i skallen och en bit av skallen tas bort för att visa en del av hjärnan.

Ibland avlägsnas hela tumören som kan ses under operationen och ingen ytterligare behandling behövs. Vid andra tillfällen är det svårt att ta bort tumören eftersom den växer in i eller pressar på närliggande organ. Om det finns tumör kvar efter operationen ges strålbehandling vanligtvis för att döda eventuella kvarvarande tumörceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Kirurgi och strålbehandling

Delvis resektion används för att behandla vissa kraniofaryngiom. Det används för att diagnostisera tumören, ta bort vätska från en cysta och lindra trycket på optiska nerver. Om tumören är nära hypofysen eller hypotalamus tas den inte bort. Detta minskar antalet allvarliga biverkningar efter operationen. Partiell resektion följs av strålterapi.

Strålbehandling är en tumörbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda tumörceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot tumören.

• Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära tumören.

Hur strålterapin ges beror på typen av tumör, om tumören nyligen diagnostiserats eller har kommit tillbaka, och var tumören bildades i hjärnan. Extern och intern strålterapi används för att behandla barnkraniofaryngiom.

Eftersom strålterapi till hjärnan kan påverka tillväxt och utveckling hos små barn används sätt att ge strålbehandling som har färre biverkningar. Dessa inkluderar:

• Stereotaktisk strålkirurgi: För mycket små kraniofaryngiom vid hjärnans botten kan stereotaktisk strålkirurgi användas. Stereotaktisk strålkirurgi är en typ av extern strålbehandling. En stel huvudram är fäst vid skallen för att hålla huvudet stilla under strålbehandlingen. En maskin riktar en enda stor dos av strålning direkt mot tumören. Denna procedur innebär inte operation. Det kallas också stereotaxisk strålkirurgi, strålkirurgi och strålkirurgi.

• Intrakavitär strålterapi: Intrakavitär strålterapi är en typ av intern strålbehandling som kan användas i tumörer som är en del fast massa och delvis vätskefylld cysta. Radioaktivt material placeras inuti tumören. Denna typ av strålterapi orsakar mindre skador på närliggande hypotalamus och optiska nerver.

• Intensitetsmodulerad fotonterapi: En typ av strålterapi som använder röntgenstrålar eller gammastrålar som kommer från en speciell maskin som kallas linjär accelerator (linac) för att döda tumörceller. En dator används för att rikta in den exakta formen och placeringen av tumören. Tunna strålar av fotoner med olika intensitet riktar sig mot tumören från många vinklar. Denna typ av tredimensionell strålbehandling kan orsaka mindre skada på frisk vävnad i hjärnan och andra delar av kroppen. Fotonterapi skiljer sig från protonterapi.

• Intensitetsmodulerad protonterapi: En typ av strålterapi som använder strömmar av protoner (små partiklar med en positiv laddning) för att döda tumörceller. En dator används för att rikta in den exakta formen och placeringen av tumören. Tunna strålar av protoner med olika intensitet riktar sig mot tumören från många vinklar. Denna typ av tredimensionell strålbehandling kan orsaka mindre skada på frisk vävnad i hjärnan och andra delar av kroppen. Protonstrålning skiljer sig från röntgenstrålning.

Kirurgi med cysta dränering

Kirurgi kan göras för att dränera tumörer som oftast är vätskefyllda cyster. Detta sänker trycket i hjärnan och lindrar symtomen. En kateter (tunt rör) förs in i cysten och en liten behållare placeras under huden. Vätskan rinner ut i behållaren och avlägsnas senare. Ibland, efter att cysten har tömts, läggs ett läkemedel genom katetern in i cysten. Detta gör att cystens inre vägg blir ärr och hindrar att cysten bildar vätska eller ökar den tid det tar för vätskan att byggas upp igen. Kirurgi för att ta bort tumören kan göras efter att cysten tappats.

Kemoterapi

Kemoterapi är en behandling som använder cancerläkemedel för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå tumörceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan eller ett organ påverkar läkemedlen främst tumörceller i dessa områden (regional kemoterapi).

Intrakavitär kemoterapi är en typ av regional kemoterapi som placerar läkemedel direkt i ett hålrum, såsom en cysta. Det används för kraniofaryngiom som har kommit tillbaka efter behandling.

Immunterapi

Immunterapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen som tillverkats av kroppen eller tillverkats i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller biologisk terapi. För kraniofaryngiom placeras immunterapidrogen (interferon-alfa) i en ven (intravenös) eller inuti tumören med hjälp av en kateter (intrakavitär).

Hos nydiagnostiserade barn kan interferon-alfa placeras direkt i cysten (intracystisk) för att fördröja behovet av kirurgi eller strålbehandling. Hos barn vars tumör har återkommit (kommer tillbaka) används intrakavitär interferon-alfa för att behandla cysta-delen av tumören.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att attackera cancerceller. Riktade terapier orsakar vanligtvis mindre skada på normala celler än kemoterapi eller strålbehandling gör.

Riktad terapi studeras för behandling av kraniofaryngiom hos barn som har återkommit.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av den medicinska forskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya behandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra sättet att behandla sjukdomar i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter påbörjad behandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter som inte har förbättrats. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa en sjukdom från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av behandlingen.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera sjukdomen eller bestämma hur de ska behandlas kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats. Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Efter behandling kommer uppföljningstest med MR att göras i flera år för att kontrollera om tumören har kommit tillbaka.

Behandlingsalternativ för barnets kraniofaryngiom

I denna avdelning

• Nydiagnostiserad kraniofaryngiom i barndomen

• Återkommande barndomskraniofaryngiom

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Nydiagnostiserad kraniofaryngiom i barndomen

Behandling av nydiagnostiserad kraniofaryngiom hos barn kan innefatta följande:

• Kirurgi (fullständig resektion) med eller utan strålbehandling.

• Delvis resektion följt av strålbehandling.

• Cystdränering med eller utan strålbehandling eller kirurgi.

• Intrakavitär eller intracystisk immunterapi (interferon-alfa).

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Återkommande barndomskraniofaryngiom

Kraniofaryngiom kan återkomma (komma tillbaka) oavsett hur det behandlades första gången. Behandlingsalternativ för återkommande kraniofaryngiom hos barn beror på vilken typ av behandling som gavs när tumören först diagnostiserades och barnets behov.

Behandlingen kan innefatta följande:

• Kirurgi (resektion).

• Extern strålbehandling.

• Stereotaktisk strålkirurgi.

• Intrakavitär strålbehandling.

• Intrakavitär kemoterapi.

• Intravenös (systemisk) eller intrakavitär immunterapi (interferon-alfa).

• Cystdränering.

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om barndomskraniofaryngiom och andra hjärntumörer i barndomen

För mer information om barndomskraniofaryngiom och andra hjärntumörer hos barn, se följande:

• Pediatrisk hjärntumörkonsortium (PBTC) Avsluta ansvarsfriskrivning

Mer information om barncancer och andra allmänna cancerresurser finns i följande:

• Om cancer

• Barndom cancer

• CureSearch för barncancer Ansvarsfriskrivning

• Sena effekter av behandling för barncancer

• Ungdomar och unga vuxna med cancer

• Barn med cancer: En guide för föräldrar

• Cancer hos barn och ungdomar

• Iscensättning

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare