Typer / hjärna / patient / vuxen-hjärnbehandling-pdq

Behandling av tumörer i centrala nervsystemet (®) –Patientversion

Allmän information om tumörer i centrala nervsystemet hos vuxna

NYCKELORD

• En vuxen tumör i centrala nervsystemet är en sjukdom där onormala celler bildas i vävnaderna i hjärnan och / eller ryggmärgen.

• En tumör som börjar i en annan del av kroppen och sprider sig till hjärnan kallas en metastatisk hjärntumör.

• Hjärnan styr många viktiga kroppsfunktioner.

• Ryggmärgen ansluter hjärnan till nerverna i de flesta delar av kroppen.

• Det finns olika typer av hjärntumörer och ryggmärgtumörer.

• Astrocytiska tumörer

• Oligodendrogliala tumörer

• Blandade gliom

• Ependymala tumörer

• Medulloblastom

• Pineal parenkymala tumörer

• Meningeal tumörer

• Kimcellstumörer

• Kraniofaryngiom (klass I)

• Att ha vissa genetiska syndrom kan öka risken för en tumör i centrala nervsystemet.

• Orsaken till de flesta vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer är inte känd.

• Tecken och symtom på vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer är inte desamma hos alla människor.

• Tester som undersöker hjärnan och ryggmärgen används för att diagnostisera vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer.

• En biopsi används också för att diagnostisera en hjärntumör.

• Ibland kan en biopsi eller operation inte göras.

• Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

En vuxen tumör i centrala nervsystemet är en sjukdom där onormala celler bildas i vävnaderna i hjärnan och / eller ryggmärgen.

Det finns många typer av hjärntumörer och ryggmärgstumörer. Tumörerna bildas av onormal tillväxt av celler och kan börja i olika delar av hjärnan eller ryggmärgen. Tillsammans utgör hjärnan och ryggmärgen det centrala nervsystemet (CNS).

Tumörerna kan vara antingen godartade (inte cancer) eller maligna (cancer):

• Godartade hjärn- och ryggmärgtumörer växer och pressar på närliggande områden i hjärnan. De sprids sällan i andra vävnader och kan återkomma (komma tillbaka).

• Maligna hjärna- och ryggmärgtumörer kommer sannolikt att växa snabbt och spridas i annan hjärnvävnad.

När en tumör växer in i eller trycker på ett område i hjärnan kan det hindra den delen av hjärnan från att fungera som den ska. Både godartade och maligna hjärntumörer orsakar tecken och symtom och behöver behandling.

Hjärn- och ryggmärgtumörer kan förekomma hos både vuxna och barn. Behandling för barn kan dock vara annorlunda än behandling för vuxna. (Se -sammanfattningen om översikt av behandling av hjärn- och ryggmärgstumörer i barndomen för mer information om behandlingen av barn.)

För information om lymfom som börjar i hjärnan, se -sammanfattningen om primär CNS-lymfombehandling.

En tumör som börjar i en annan del av kroppen och sprider sig till hjärnan kallas en metastatisk hjärntumör.

Tumörer som börjar i hjärnan kallas primära hjärntumörer. Primära hjärntumörer kan spridas till andra delar av hjärnan eller till ryggraden. De sprids sällan till andra delar av kroppen.

Ofta har tumörer som finns i hjärnan startat någon annanstans i kroppen och spridit sig till en eller flera delar av hjärnan. Dessa kallas metastaserande hjärntumörer (eller hjärnmetastaser). Metastatiska hjärntumörer är vanligare än primära hjärntumörer.

Upp till hälften av metastaserande hjärntumörer kommer från lungcancer. Andra typer av cancer som ofta sprider sig till hjärnan inkluderar:

• Melanom.

• Bröstcancer.

• Koloncancer.

• Njurcancer.

• Nasofaryngeal cancer.

• Cancer med okänd primär plats.

Cancer kan spridas till leptomeninges (de två innersta membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen). Detta kallas leptomeningeal carcinomatosis. De vanligaste cancerformerna som sprider sig till leptomeninges inkluderar:

• Bröstcancer.

• Lungcancer.

• Leukemi.

• Lymfom.

Se följande för mer information från om cancer som ofta sprider sig till hjärnan eller ryggmärgen:

• Vuxen Hodgkin lymfombehandling

• Vuxen icke-Hodgkin lymfombehandling

• Bröstcancerbehandling (vuxen)

• Karcinom av okänd primär behandling

• Kolonkreftbehandling

• Hemsida för leukemi

• Melanombehandling

• Behandling av nasofaryngeal cancer (vuxen)

• Icke-småcellig lungcancerbehandling

• Njurcellscancerbehandling

• Behandling av lungcancer med små celler

Hjärnan styr många viktiga kroppsfunktioner.

Hjärnan har tre huvuddelar:

Hjärnan är den största delen av hjärnan. Det är högst upp på huvudet. Hjärnan kontrollerar tänkande, lärande, problemlösning, känslor, tal, läsning, skrivning och frivillig rörelse.

• Lillhjärnan är i nedre delen av hjärnan (nära mitten av baksidan av huvudet). Den kontrollerar rörelse, balans och hållning.

• Hjärnstammen ansluter hjärnan till ryggmärgen. Det är i den lägsta delen av hjärnan (strax ovanför nacken). Hjärnan

• stammen kontrollerar andning, hjärtfrekvens och nerver och muskler som används för att se, höra, gå, prata och äta.

Hjärnans anatomi som visar hjärnan, ventriklarna (med cerebrospinalvätska visas i blått), lillhjärnan, hjärnstammen (pons och medulla) och andra delar av hjärnan.

Ryggmärgen ansluter hjärnan till nerverna i de flesta delar av kroppen.

Ryggmärgen är en kolonn av nervvävnad som går från hjärnstammen ner i mitten av ryggen. Det täcks av tre tunna lager av vävnad som kallas membran. Dessa membran är omgivna av ryggkotorna (ryggbenen). Ryggmärgsnerver bär meddelanden mellan hjärnan och resten av kroppen, såsom ett meddelande från hjärnan för att få muskler att röra sig eller ett meddelande från huden till hjärnan att känna beröring.

Det finns olika typer av hjärntumörer och ryggmärgtumörer.

Hjärn- och ryggmärgtumörer namnges baserat på vilken typ av cell de bildade i och var tumören först bildades i CNS. Graden av en tumör kan användas för att se skillnaden mellan långsamt växande och snabbt växande typer av tumören. Världshälsoorganisationens (WHO) tumörkvaliteter baseras på hur onormala cancercellerna ser ut i ett mikroskop och hur snabbt tumören sannolikt kommer att växa och spridas.

WHO Tumor Grading System

• Grad I (låggradig) - Tumörcellerna ser mer ut som normala celler under ett mikroskop och växer och sprids långsammare än grad II, III och IV tumörceller. De sprids sällan i närliggande vävnader. Grad I hjärntumörer kan botas om de tas bort helt genom operation.

• Grad II - Tumörcellerna växer och sprider sig långsammare än grad III och IV tumörceller. De kan spridas i närliggande vävnad och kan återkomma (komma tillbaka). Vissa tumörer kan bli en högre grad av tumör.

• Grad III - Tumörcellerna ser väldigt annorlunda ut än normala celler under ett mikroskop och växer snabbare än grad I och II tumörceller. De sprids sannolikt i närliggande vävnad.

• Grad IV (höggradig) - Tumörcellerna ser inte ut som normala celler under ett mikroskop och växer och sprids mycket snabbt. Det kan finnas områden med döda celler i tumören. Grad IV-tumörer kan vanligtvis inte botas.

Följande typer av primära tumörer kan bildas i hjärnan eller ryggmärgen:

Astrocytiska tumörer

En astrocytisk tumör börjar i stjärnformade hjärnceller som kallas astrocyter, vilket hjälper till att hålla nervcellerna friska. En astrocyt är en typ av gliacell. Gliaceller bildar ibland tumörer som kallas gliom. Astrocytiska tumörer inkluderar följande:

• Hjärnstammgliom (vanligtvis höggradig): Ett hjärnstammgliom bildas i hjärnstammen, som är den del av hjärnan som är ansluten till ryggmärgen. Det är ofta en högkvalitativ tumör som sprider sig mycket genom hjärnstammen och är svår att bota. Hjärnstammgliom är sällsynta hos vuxna. (Se -sammanfattningen om barndoms hjärnstamgliombehandling för mer information.)

• Pineal astrocytisk tumör (vilken klass som helst): En pineal astrocytisk tumör bildas i vävnad runt tallkottkörteln och kan vara vilken klass som helst. Pinealkörteln är ett litet organ i hjärnan som gör melatonin, ett hormon som hjälper till att kontrollera sömn- och vakningscykeln.

• Pilocytiskt astrocytom (grad I): Ett pilocytiskt astrocytom växer långsamt i hjärnan eller ryggmärgen. Det kan vara i form av en cysta och sprids sällan i närliggande vävnader. Pilocytiska astrocytom kan ofta botas.

• Diffus astrocytom (grad II): Ett diffust astrocytom växer långsamt men sprider sig ofta i närliggande vävnader. Tumörcellerna ser ut som normala celler. I vissa fall kan ett diffust astrocytom botas. Det kallas också ett låggradigt diffust astrocytom.

• Anaplastiskt astrocytom (grad III): Ett anaplastiskt astrocytom växer snabbt och sprider sig i närliggande vävnader. Tumörcellerna ser annorlunda ut än normala celler. Denna typ av tumör kan vanligtvis inte botas. Ett anaplastiskt astrocytom kallas också ett malignt astrocytom eller högkvalitativt astrocytom.

• Glioblastom (grad IV): Ett glioblastom växer och sprider sig mycket snabbt. Tumörcellerna ser väldigt annorlunda ut än normala celler. Denna typ av tumör kan vanligtvis inte botas. Det kallas också glioblastoma multiforme.

Se -sammanfattningen om behandling av barn i astrocytom för mer information om astrocytom hos barn.

Oligodendrogliala tumörer

En oligodendroglial tumör börjar i hjärnceller som kallas oligodendrocyter, vilket hjälper till att hålla nervcellerna friska. En oligodendrocyt är en typ av gliacell. Oligodendrocyter bildar ibland tumörer som kallas oligodendrogliom. Grader av oligodendrogliala tumörer inkluderar följande:

• Oligodendrogliom (grad II): Ett oligodendrogliom växer långsamt men sprider sig ofta i närliggande vävnader. Tumörcellerna ser ut som normala celler. I vissa fall kan ett oligodendroglioma botas.

• Anaplastiskt oligodendrogliom (grad III): Ett anaplastiskt oligodendrogliom växer snabbt och sprider sig i närliggande vävnader. Tumörcellerna ser annorlunda ut än normala celler. Denna typ av tumör kan vanligtvis inte botas.

Se -sammanfattningen om behandling av astrocytom i barndomen för mer information om oligodendrogliala tumörer hos barn.

Blandade gliom

Ett blandat gliom är en hjärntumör som innehåller två typer av tumörceller - oligodendrocyter och astrocyter. Denna typ av blandad tumör kallas oligoastrocytom.

• Oligoastrocytom (grad II): Ett oligoastrocytom är en långsamt växande tumör. Tumörcellerna ser ut som normala celler. I vissa fall kan ett oligoastrocytom botas.

• Anaplastiskt oligoastrocytom (grad III): Ett anaplastiskt oligoastrocytom växer snabbt och sprider sig i närliggande vävnader. Tumörcellerna ser annorlunda ut än normala celler. Denna typ av tumör har en sämre prognos än oligoastrocytom (grad II).

Se -sammanfattningen om behandling av astrocytom i barndomen för mer information om blandade gliom hos barn.

Ependymala tumörer

En ependym tumör börjar vanligtvis i celler som leder vätskefyllda utrymmen i hjärnan och runt ryggmärgen. En ependym tumör kan också kallas ett ependymom. Grader av ependymom inkluderar följande:

• Ependymom (grad I eller II): Ependymom i grad I eller II växer långsamt och har celler som ser ut som normala celler. Det finns två typer av klass I-ependymom - myxopapillärt ependymom och subependymom. Ett grad II-ependymom växer i en ventrikel (vätskefylld plats i hjärnan) och dess anslutningsvägar eller i ryggmärgen. I vissa fall kan ett grad I- eller II-ependymom botas.

• Anaplastiskt ependymom (grad III): Ett anaplastiskt ependymom växer snabbt och sprider sig i närliggande vävnader. Tumörcellerna ser annorlunda ut än normala celler. Denna typ av tumör har vanligtvis en sämre prognos än en grad I eller II ependymom.

Se -sammanfattningen om Childhood Ependymoma Treatment för mer information om ependymoma hos barn.

Medulloblastom

Ett medulloblastom är en typ av embryonal tumör. Medulloblastom är vanligast hos barn eller unga vuxna.

Se -sammanfattningen om behandling av embryonala tumörer i barndomen i centrala nervsystemet för mer information om medulloblastom hos barn.

Pineal parenkymala tumörer

En pineal parenkym tumör bildas i parenkymala celler eller pineocyter, vilka är de celler som utgör det mesta av pinealkörteln. Dessa tumörer skiljer sig från pinealastrocytiska tumörer. Betyg av parenymala tumörer i pineal inkluderar följande:

• Pineocytom (grad II): Pineocytom är en långsamt växande pinealtumör.

• Pineoblastom (grad IV): En pineoblastom är en sällsynt tumör som mycket sannolikt kommer att spridas.

Se -sammanfattningen för behandling av embryonala tumörer i barndomen i centrala nervsystemet för mer information om pineal parenkymala tumörer hos barn.

Meningeal tumörer

En meningeal tumör, även kallad meningiom, bildas i hjärnhinnorna (tunna lager av vävnad som täcker hjärnan och ryggmärgen). Det kan bildas från olika typer av hjärn- eller ryggmärgsceller. Meningiomas är vanligast hos vuxna. Typer av meningeal tumörer inkluderar följande:

• Meningiom (grad I): En gradio meningiom är den vanligaste typen av meningeal tumör. En klass I meningiom är en långsamt växande tumör. Det bildas oftast i dura mater. En meningiom av klass I kan botas om den avlägsnas helt genom kirurgi.

• Meningiom (grad II och III): Detta är en sällsynt meningeal tumör. Den växer snabbt och kommer sannolikt att spridas i hjärnan och ryggmärgen. Prognosen är sämre än en meningiom av klass I, eftersom tumören vanligtvis inte kan tas bort helt genom kirurgi.

Ett hemangiopericytom är inte en meningeal tumör utan behandlas som en meningiom av grad II eller III. Ett hemangiopericytom bildas vanligtvis i dura mater. Prognosen är sämre än en meningiom av klass I, eftersom tumören vanligtvis inte kan tas bort helt genom operation.

Kimcellstumörer

En bakteriecelltumör bildas i könsceller, vilket är cellerna som utvecklas till spermier hos män eller ägg (ägg) hos kvinnor. Det finns olika typer av bakteriecelltumörer. Dessa inkluderar germinom, teratom, embryonal äggula karcinom och koriokarcinom. Könscelltumörer kan vara antingen godartade eller maligna.

Se -sammanfattningen om behandling av könscelltumörerna i barndomens centrala nervsystem för mer information om könsceller i barndomen i hjärnan.

Kraniofaryngiom (klass I)

Ett kraniofaryngiom är en sällsynt tumör som vanligtvis bildas i hjärnans mitt strax ovanför hypofysen (ett ärtstort organ längst ner i hjärnan som styr andra körtlar). Kraniofaryngiom kan bildas från olika typer av hjärnceller.

Se -sammanfattningen om kraniofaryngiombehandling hos barn för mer information om kraniofaryngiom hos barn.

Att ha vissa genetiska syndrom kan öka risken för en tumör i centrala nervsystemet.

Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Tala med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Det finns få kända riskfaktorer för hjärntumörer. Följande tillstånd kan öka risken för vissa typer av hjärntumörer:

• Att utsättas för vinylklorid kan öka risken för gliom.

• Infektion med Epstein-Barr-viruset, som har AIDS (förvärvat immunbristsyndrom) eller får organtransplantation kan öka risken för primärt CNS-lymfom. (Se -sammanfattningen om primärt CNS-lymfom för mer information.)

• Att ha vissa genetiska syndrom kan öka risken för hjärntumörer:

• Neurofibromatos typ 1 (NF1) eller 2 (NF2).

• von Hippel-Lindaus sjukdom.

• Tuberk skleros.

• Li-Fraumenis syndrom.

• Turcot syndrom typ 1 eller 2.

• Nevoid basalcellscancer syndrom.

Orsaken till de flesta vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer är inte känd.

Tecken och symtom på vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer är inte desamma hos alla människor.

Tecken och symtom beror på följande:

• Där tumören bildas i hjärnan eller ryggmärgen.

• Vad den drabbade delen av hjärnan styr.

• Storleken på tumören.

Tecken och symtom kan orsakas av CNS-tumörer eller av andra tillstånd, inklusive cancer som har spridit sig till hjärnan. Kontakta din läkare om du har något av följande:

Hjärntumörsymptom

• Morgonhuvudvärk eller huvudvärk som försvinner efter kräkningar.

• Krampanfall.

• Syn-, hörsel- och talproblem.

• Aptitlöshet.

• Ofta illamående och kräkningar.

• Förändringar i personlighet, humör, förmåga att fokusera eller beteende.

• Förlust av balans och gångbesvär.

• Svaghet.

• Ovanlig sömnighet eller förändring i aktivitetsnivå.

Ryggmärgstumörsymptom

• Ryggont eller smärta som sprider sig från ryggen mot armarna eller benen.

• En förändring av tarmvanor eller problem med urinering.

• Svaghet eller domningar i armar eller ben.

• Problem med att gå.

Tester som undersöker hjärnan och ryggmärgen används för att diagnostisera vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia: En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, såsom klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

• Neurologisk undersökning: En serie frågor och tester för att kontrollera hjärnan, ryggmärgen och nervfunktionen. Undersökningen kontrollerar en persons mentala status, koordination och förmåga att gå normalt och hur bra muskler, sinnen och reflexer fungerar. Detta kan också kallas en neuroundersökning eller en neurologisk undersökning.

• Visuell fältundersökning: En undersökning för att kontrollera en persons synfält (det totala området där objekt kan ses). Detta test mäter både central vision (hur mycket en person kan se när man tittar rakt framåt) och perifer syn (hur mycket en person kan se i alla andra riktningar medan man stirrar rakt framåt). Varje synförlust kan vara ett tecken på en tumör som har skadat eller tryckt på de delar av hjärnan som påverkar synen.

• Tumörmarkörtest: Ett förfarande där ett prov av blod, urin eller vävnad kontrolleras för att mäta mängderna av vissa ämnen som framställs av organ, vävnader eller tumörceller i kroppen. Vissa ämnen är kopplade till specifika typer av cancer när de finns i ökade nivåer i kroppen. Dessa kallas tumörmarkörer. Detta test kan göras för att diagnostisera en tumör i könsceller.

• Gentestning: Ett laboratorietest där celler eller vävnad analyseras för att leta efter förändringar i gener eller kromosomer. Dessa förändringar kan vara ett tecken på att en person har eller riskerar att ha en specifik sjukdom eller ett tillstånd.

• CT-skanning (CAT-skanning): Ett förfarande som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organen eller vävnaderna att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

Datortomografi (CT) av hjärnan. Patienten ligger på ett bord som glider genom CT-skannern, som tar röntgenbilder av hjärnan.

• MR (magnetisk resonanstomografi) med gadolinium: Ett förfarande som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av hjärnan och ryggmärgen. Ett ämne som kallas gadolinium injiceras i en ven. Gadolinium samlas runt cancercellerna så att de syns ljusare på bilden. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonanstomografi (NMRI). MR används ofta för att diagnostisera tumörer i ryggmärgen. Ibland görs ett förfarande som kallas magnetisk resonansspektroskopi (MRS) under MR-skanningen. En MRS används för att diagnostisera tumörer baserat på deras kemiska smink.

• SPECT-skanning (skanning av enstaka fotonutsläpp): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i hjärnan. En liten mängd av ett radioaktivt ämne injiceras i en ven eller inhaleras genom näsan. När ämnet rör sig genom blodet roterar en kamera runt huvudet och tar bilder av hjärnan. En dator använder bilderna för att skapa en tredimensionell (3-D) bild av hjärnan. Det kommer att öka blodflödet och mer aktivitet i områden där cancerceller växer. Dessa områden kommer att visas ljusare på bilden.

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i hjärnan. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör. PET används för att se skillnaden mellan en primär tumör och en tumör som har spridit sig till hjärnan från någon annanstans i kroppen.

PET-skanning (positronemissionstomografi). Patienten ligger på ett bord som glider genom PET-maskinen. Nackstödet och det vita bandet hjälper patienten att ligga stilla. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i patientens ven och en skanner gör en bild av var glukosen används i kroppen. Cancerceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

En biopsi används också för att diagnostisera en hjärntumör.

Om avbildningstester visar att det kan finnas en hjärntumör görs en biopsi vanligtvis. En av följande typer av biopsier kan användas:

• Stereotaktisk biopsi: När avbildningstester visar att det kan finnas en tumör djupt i hjärnan på en svåråtkomlig plats, kan en stereotaktisk hjärnbiopsi göras. Denna typ av biopsi använder en dator och en tredimensionell (3-D) skanningsenhet för att hitta tumören och styra nålen som används för att ta bort vävnaden. Ett litet snitt görs i hårbotten och ett litet hål borras genom skallen. En biopsinål förs in genom hålet för att ta bort celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns tecken på cancer.

• Öppen biopsi: När avbildningstester visar att det kan finnas en tumör som kan avlägsnas genom kirurgi, kan en öppen biopsi göras. En del av skallen tas bort i en operation som kallas kraniotomi. Ett prov av hjärnvävnad avlägsnas och ses under ett mikroskop av en patolog. Om cancerceller hittas kan en del eller hela tumören avlägsnas under samma operation. Tester görs före operationen för att hitta de områden runt tumören som är viktiga för normal hjärnfunktion. Det finns också sätt att testa hjärnans funktion under operationen. Läkaren kommer att använda resultaten av dessa tester för att ta bort så mycket av tumören som möjligt med minst skada på normal vävnad i hjärnan.

Kraniotomi: En öppning görs i skallen och en bit av skallen tas bort för att visa en del av hjärnan.

Patologen kontrollerar biopsiprovet för att ta reda på typen och graden av hjärntumör. Graden av tumören baseras på hur tumörcellerna ser ut i ett mikroskop och hur snabbt tumören sannolikt kommer att växa och spridas.

Följande tester kan göras på tumörvävnaden som avlägsnas:

• Immunhistokemi: Ett laboratorietest som använder antikroppar för att kontrollera vissa antigener (markörer) i ett prov av en patients vävnad. Antikropparna är vanligtvis kopplade till ett enzym eller ett fluorescerande färgämne. Efter att antikropparna binder till ett specifikt antigen i vävnadsprovet aktiveras enzymet eller färgämnet och antigenet kan sedan ses under ett mikroskop. Denna typ av test används för att diagnostisera cancer och för att berätta en typ av cancer från en annan typ av cancer.

• Ljus- och elektronmikroskopi: Ett laboratorietest där celler i ett vävnadsprov ses under vanliga och kraftfulla mikroskop för att leta efter vissa förändringar i cellerna.

• Cytogenetisk analys: Ett laboratorietest där cellernas kromosomer i ett urval av hjärnvävnad räknas och kontrolleras för eventuella förändringar, såsom trasiga, saknade, omarrangerade eller extra kromosomer. Förändringar i vissa kromosomer kan vara ett tecken på cancer. Cytogenetisk analys används för att diagnostisera cancer, planera behandling eller ta reda på hur bra behandlingen fungerar.

Ibland kan en biopsi eller operation inte göras.

För vissa tumörer kan en biopsi eller operation inte göras säkert på grund av var tumören bildades i hjärnan eller ryggmärgen. Dessa tumörer diagnostiseras och behandlas baserat på resultaten av avbildningstester och andra procedurer.

Ibland visar resultaten av avbildningstester och andra procedurer att tumören är mycket sannolikt godartad och att en biopsi inte görs.

Vissa faktorer påverkar prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativen.

Prognosen (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ för primära hjärntumörer och ryggmärgstumörer beror på följande:

• Tumörens typ och grad.

• Där tumören finns i hjärnan eller ryggmärgen.

• Huruvida tumören kan avlägsnas genom operation.

• Om cancerceller kvarstår efter operationen.

• Huruvida det finns vissa förändringar i kromosomerna.

• Oavsett om cancer just har diagnostiserats eller har återkommit (kom tillbaka).

• Patientens allmänna hälsa.

Prognosen och behandlingsalternativen för metastaserande hjärna- och ryggmärgtumörer beror på följande:

• Oavsett om det finns mer än två tumörer i hjärnan eller ryggmärgen.

• Där tumören finns i hjärnan eller ryggmärgen.

• Hur bra tumören svarar på behandlingen.

• Oavsett om den primära tumören fortsätter att växa eller spridas.

Stadier av vuxna centrala nervsystemet tumörer

NYCKELORD

• Det finns inget standardiseringssystem för vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer.

• Bildtest kan upprepas efter operationen för att hjälpa till att planera mer behandling.

Det finns inget standardiseringssystem för vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer.

Graden eller spridningen av cancer beskrivs vanligtvis som stadier. Det finns inget standardiseringssystem för hjärntumörer och ryggmärgstumörer. Hjärntumörer som börjar i hjärnan kan spridas till andra delar av hjärnan och ryggmärgen, men de sprids sällan till andra delar av kroppen. Behandling av primära hjärntumörer och ryggmärgtumörer baseras på följande:

• Typ av cell där tumören började.

• Där tumören bildades i hjärnan eller ryggmärgen.

• Mängden cancer kvar efter operationen.

• Graden av tumören.

Behandling av tumörer som har spridit sig till hjärnan från andra delar av kroppen baseras på antalet tumörer i hjärnan.

Bildtest kan upprepas efter operationen för att hjälpa till att planera mer behandling.

Några av de tester och förfaranden som används för att diagnostisera en hjärntumör eller ryggmärgtumör kan upprepas efter behandling för att ta reda på hur mycket tumör som finns kvar.

Återkommande tumörer i centrala nervsystemet hos vuxna

En återkommande tumör i centrala nervsystemet (CNS) är en tumör som har återkommit (kommer tillbaka) efter att den har behandlats. CNS-tumörer återkommer ofta, ibland många år efter den första tumören. Tumören kan återkomma på samma plats som den första tumören eller i andra delar av centrala nervsystemet.

Översikt över behandlingsalternativ

NYCKELORD

• Det finns olika typer av behandling för patienter med vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer.

• Fem typer av standardbehandling används:

• Aktiv övervakning

• Kirurgi

• Strålbehandling

• Kemoterapi

• Riktad terapi

• Stödjande vård ges för att minska problemen orsakade av sjukdomen eller dess behandling.

• Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

• Protonstrålstrålningsterapi

• Biologisk terapi

• Behandling av tumörer i centrala nervsystemet hos vuxna kan orsaka biverkningar.

• Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

• Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

• Uppföljningstester kan behövas.

Det finns olika typer av behandling för patienter med vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer.

Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med vuxna hjärntumörer och ryggmärgstumörer. Vissa behandlingar är standard (den behandling som för närvarande används), och vissa testas i kliniska prövningar. En klinisk prövning är en forskningsstudie som syftar till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för cancerpatienter. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen kan den nya behandlingen bli standardbehandling. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har påbörjat behandlingen.

Fem typer av standardbehandling används:

Aktiv övervakning

Aktiv övervakning följer noggrant patientens tillstånd men ger ingen behandling om det inte finns förändringar i testresultaten som visar att tillståndet förvärras. Aktiv övervakning kan användas för att undvika eller fördröja behovet av behandlingar som strålbehandling eller kirurgi, vilket kan orsaka biverkningar eller andra problem. Under aktiva görs vissa tentor och tester regelbundet. Aktiv kan användas för mycket långsamt växande tumörer som inte orsakar symtom.

Kirurgi

Kirurgi kan användas för att diagnostisera och behandla vuxna hjärn- och ryggmärgtumörer. Att ta bort tumörvävnad hjälper till att minska trycket i tumören på närliggande delar av hjärnan. Se avsnittet Allmän information i denna sammanfattning.

Efter att läkaren har tagit bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter få kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvant terapi.

Strålbehandling

Strålterapi är en cancerbehandling som använder röntgenstrålar med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

• Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer.

Extern strålbehandling av hjärnan. En maskin används för att rikta högenergistrålning. Maskinen kan rotera runt patienten och avge strålning från många olika vinklar. En maskmaska ​​hjälper till att hålla patientens huvud från att röra sig under behandlingen. Små bläckmärken sätts på masken. Bläckmärkena används för att ställa in strålningsmaskinen i samma läge före varje behandling.

• Vissa sätt att ge strålterapi kan hjälpa till att förhindra att strålning skadar närliggande frisk vävnad. Dessa typer av strålterapi inkluderar följande:

• Konformell strålterapi: Konform strålterapi är en typ av extern strålterapi som använder en dator för att göra en tredimensionell (3-D) bild av tumören och formar strålningsstrålarna så att de passar tumören.

• Intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT): IMRT är en typ av tredimensionell (3-D) extern strålterapi som använder en dator för att ta bilder av tumörens storlek och form. Tunna strålningsstrålar med olika intensitet (styrka) riktar sig mot tumören från många vinklar.

• Stereotaktisk strålkirurgi: Stereotaktisk strålkirurgi är en typ av extern strålbehandling. En stel huvudram är fäst vid skallen för att hålla huvudet stilla under strålbehandlingen. En maskin riktar en enda stor dos av strålning direkt mot tumören. Denna procedur innebär inte operation. Det kallas också stereotaxisk strålkirurgi, strålkirurgi och strålkirurgi.

Intern strålterapi använder en radioaktiv substans förseglad i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller nära cancer.

Hur strålterapin ges beror på typ och grad av tumör och var den är i hjärnan eller ryggmärgen. Extern strålbehandling används för att behandla vuxna tumörer i centrala nervsystemet.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i cerebrospinalvätskan, ett organ eller ett kroppshålrum, såsom buken, påverkar läkemedlen huvudsakligen cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi är behandling med mer än ett läkemedel mot cancer. För att behandla hjärntumörer kan en skiva som löser sig användas för att leverera ett cancerläkemedel direkt till hjärntumörsstället efter att tumören har avlägsnats genom kirurgi. Hur kemoterapi ges beror på typ och grad av tumör och var den är i hjärnan.

Anticancerläkemedel som ges via munnen eller venen för att behandla hjärn- och ryggmärgtumörer kan inte korsa blod-hjärnbarriären och komma in i vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. Istället injiceras ett cancerläkemedel i det vätskefyllda utrymmet för att döda cancerceller där. Detta kallas intratekal kemoterapi.

Se läkemedel godkända för hjärntumörer för mer information.

Riktad terapi

Riktad terapi är en typ av behandling som använder droger eller andra ämnen för att identifiera och attackera specifika cancerceller utan att skada normala celler.

Monoklonal antikroppsterapi är en typ av riktad terapi som använder antikroppar tillverkade i laboratoriet från en enda typ av immunsystemceller. Dessa antikroppar kan identifiera ämnen på cancerceller eller normala ämnen som kan hjälpa cancerceller att växa. Antikropparna fäster vid ämnena och dödar cancercellerna, blockerar deras tillväxt eller hindrar dem från att spridas. Monoklonala antikroppar ges genom infusion. De kan användas ensamma eller för att bära droger, toxiner eller radioaktivt material direkt till cancerceller.

Bevacizumab är en monoklonal antikropp som binder till ett protein som kallas vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) och kan förhindra tillväxt av nya blodkärl som tumörer behöver växa. Bevacizumab används vid behandling av återkommande glioblastom.

Andra typer av riktade terapier studeras för vuxna hjärntumörer, inklusive tyrosinkinashämmare och nya VEGF-hämmare.

Se läkemedel godkända för hjärntumörer för mer information.

Stödjande vård ges för att minska problemen orsakade av sjukdomen eller dess behandling.

Denna terapi kontrollerar problem eller biverkningar orsakade av sjukdomen eller dess behandling och förbättrar livskvaliteten. För hjärntumörer inkluderar stödjande vård läkemedel för att kontrollera anfall och vätskeuppbyggnad eller svullnad i hjärnan.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt hänvisar till nya behandlingar som studeras i kliniska prövningar, men det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras. Information om kliniska prövningar finns på NCI: s webbplats.

Protonstrålstrålningsterapi

Protonstrålbehandling är en typ av högenergi, extern strålbehandling som använder strömmar av protoner (små, positivt laddade ämnen) för att göra strålning. Denna typ av strålning dödar tumörceller med liten skada på närliggande vävnader. Det används för att behandla cancer i huvud, nacke och ryggrad och organ som hjärnan, ögat, lungan och prostata. Protonstrålningsstrålning skiljer sig från röntgenstrålning.

Biologisk terapi

Biologisk terapi är en behandling som använder patientens immunförsvar för att bekämpa cancer. Ämnen som tillverkats av kroppen eller tillverkats i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller immunterapi.

Biologisk terapi studeras för behandling av vissa typer av hjärntumörer. Behandlingar kan innefatta följande:

• Dendritcellvaccinbehandling.

• Genterapi.

Behandling av tumörer i centrala nervsystemet hos vuxna kan orsaka biverkningar.

För information om biverkningar orsakade av cancerbehandling, se sidan Biverkningar.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter kan det vara det bästa behandlingsalternativet att delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandlingar för cancer baseras på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska prövningar hjälper också till att förbättra hur cancer kommer att behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper forskningen framåt.

Patienter kan gå in i kliniska prövningar före, under eller efter att ha börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska prövningar inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Information om kliniska prövningar som stöds av NCI finns på NCI: s webbsida för sökning av kliniska prövningar. Kliniska prövningar som stöds av andra organisationer finns på webbplatsen ClinicalTrials.gov.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de test som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om huruvida man ska fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Några av testerna fortsätter att göras då och då efter avslutad behandling. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancer har återkommit (komma tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Följande tester och procedurer kan användas för att kontrollera om en hjärntumör har återkommit efter behandlingen:

• SPECT-skanning (skanning av enstaka fotonutsläpp): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i hjärnan. En liten mängd av ett radioaktivt ämne injiceras i en ven eller inhaleras genom näsan. När ämnet rör sig genom blodet roterar en kamera runt huvudet och tar bilder av hjärnan. En dator använder bilderna för att skapa en tredimensionell (3-D) bild av hjärnan. Det kommer att öka blodflödet och mer aktivitet i områden där cancerceller växer. Dessa områden kommer att visas ljusare på bilden.

• PET-skanning (positronemissionstomografisökning): Ett förfarande för att hitta maligna tumörceller i kroppen. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i en ven. PET-skannern roterar runt kroppen och gör en bild av var glukos används i hjärnan. Maligna tumörceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de är mer aktiva och tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

PET-skanning (positronemissionstomografi). Patienten ligger på ett bord som glider genom PET-maskinen. Nackstödet och det vita bandet hjälper patienten att ligga stilla. En liten mängd radioaktivt glukos (socker) injiceras i patientens ven och en skanner gör en bild av var glukosen används i kroppen. Cancerceller dyker upp ljusare på bilden eftersom de tar upp mer glukos än vad normala celler gör.

Behandlingsalternativ efter typ av primär hjärntumör hos vuxna

I denna avdelning

• Astrocytiska tumörer

• Hjärnstammen Gliomas

• Pineal astrocytiska tumörer

• Pilocytiska astrocytom

• Diffusa astrocytom

• Anaplastiska astrocytom

• Glioblastom

• Oligodendrogliala tumörer

• Blandade gliom

• Ependymala tumörer

• Medulloblastom

• Pineal parenkymala tumörer

• Meningeal tumörer

• Kimcellstumörer

• Kraniofaryngiom

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Astrocytiska tumörer

Hjärnstammen Gliomas

Behandling av hjärnstammgliom kan innefatta följande:

• Strålbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Pineal astrocytiska tumörer

Behandling av pineal astrocytiska tumörer kan innefatta följande:

• Kirurgi och strålbehandling. För höggradiga tumörer kan kemoterapi också ges.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Pilocytiska astrocytom

Behandling av pilocytiska astrocytom kan innefatta följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören. Strålbehandling kan också ges om tumören kvarstår efter operationen.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Diffusa astrocytom

Behandling av diffusa astrocytom kan innefatta följande:

• Kirurgi med eller utan strålbehandling.

• Kirurgi följt av strålbehandling och kemoterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Anaplastiska astrocytom

Behandling av anaplastiska astrocytom kan innefatta följande:

• Kirurgi och strålbehandling. Kemoterapi kan också ges.

• Kirurgi och kemoterapi.

• En klinisk studie av kemoterapi placerad i hjärnan under operationen.

• En klinisk prövning av en ny behandling tillsatt till standardbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Glioblastom

Behandling av glioblastom kan innefatta följande:

• Kirurgi följt av strålterapi och kemoterapi ges samtidigt, följt av kemoterapi ensam.

• Kirurgi följt av strålbehandling.

• Kemoterapi placeras i hjärnan under operationen.

• Strålbehandling och kemoterapi ges samtidigt.

• En klinisk prövning av en ny behandling tillsatt till standardbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Oligodendrogliala tumörer

Behandling av oligodendrogliom kan innefatta följande:

• Kirurgi med eller utan strålbehandling. Kemoterapi kan ges efter strålbehandling.

Behandling av anaplastisk oligodendrogliom kan innefatta följande:

• Kirurgi följt av strålbehandling med eller utan kemoterapi.

• En klinisk prövning av en ny behandling tillsatt till standardbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Blandade gliom

Behandling av blandade gliom kan innefatta följande:

• Kirurgi och strålbehandling. Ibland ges också kemoterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Ependymala tumörer

Behandling av grad I och grad II ependymom kan innefatta följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören. Strålbehandling kan också ges om tumören kvarstår efter operationen.

Behandling av anaplastiskt ependymom av grad III kan innefatta följande:

• Kirurgi och strålbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Medulloblastom

Behandling av medulloblastom kan innefatta följande:

• Kirurgi och strålbehandling mot hjärnan och ryggraden.

• En klinisk prövning av kemoterapi läggs till kirurgi och strålbehandling till hjärnan och ryggraden

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Pineal parenkymala tumörer

Behandling av pineal parenkymala tumörer kan innefatta följande:

• För pineocytom, kirurgi och strålbehandling.

• För pineoblastom, kirurgi, strålbehandling och kemoterapi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Meningeal tumörer

Behandling av klass I meningiom kan innefatta följande:

• Aktiv för tumörer utan tecken eller symtom.

• Kirurgi för att ta bort tumören. Strålbehandling kan också ges om tumören kvarstår efter operationen.

• Stereotaktisk strålkirurgi för tumörer mindre än 3 centimeter.

• Strålbehandling för tumörer som inte kan avlägsnas genom kirurgi.

Behandling av gradio och III meningiom och hemangiopericytom kan innefatta följande:

• Kirurgi och strålbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Kimcellstumörer

Det finns ingen standardbehandling för könscelltumörer (germinom, embryonal karcinom, koriokarcinom och teratom). Behandlingen beror på hur tumörcellerna ser ut under ett mikroskop, tumörmarkörerna, var tumören är i hjärnan och om den kan avlägsnas genom kirurgi.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Kraniofaryngiom

Behandling av kraniofaryngiom kan innefatta följande:

• Kirurgi för att helt ta bort tumören.

• Kirurgi för att ta bort så mycket av tumören som möjligt, följt av strålbehandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandlingsalternativ för primära ryggmärgtumörer hos vuxna

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av ryggmärgtumörer kan innefatta följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören.

• Strålbehandling.

• En klinisk prövning av en ny behandling.

Behandlingsalternativ för återkommande tumörer i centrala nervsystemet hos vuxna

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Det finns ingen standardbehandling för återkommande tumörer i centrala nervsystemet (CNS). Behandlingen beror på patientens tillstånd, de förväntade biverkningarna av behandlingen, där tumören befinner sig i CNS, och om tumören kan avlägsnas genom kirurgi. Behandlingen kan innefatta följande:

• Kemoterapi placeras i hjärnan under operationen

.

• Kemoterapi med läkemedel som inte används för att behandla den ursprungliga tumören.

• Riktad terapi för återkommande glioblastom.

• Strålbehandling.

• Kirurgi för att ta bort tumören.

• En klinisk prövning av en ny behandling.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

Behandlingsalternativ för metastaserande hjärntumörer hos vuxna

För information om de behandlingar som listas nedan, se avsnittet Översikt över behandlingsalternativ.

Behandling av en till fyra tumörer som har spridit sig till hjärnan från en annan kroppsdel ​​kan innefatta följande:

• Strålbehandling till hela hjärnan med eller utan operation.

• Strålbehandling till hela hjärnan med eller utan stereotaktisk strålkirurgi.

• Stereotaktisk strålkirurgi.

• Kemoterapi, om den primära tumören är en som svarar på cancerläkemedel. Det kan kombineras med strålbehandling.

Behandling av tumörer som har spridit sig till leptomeninges kan innefatta följande:

• Kemoterapi (systemisk och / eller intratekal). Strålbehandling kan också ges.

• Stödjande vård.

Använd vår kliniska prövningssökning för att hitta NCI-stödda cancer kliniska prövningar som accepterar patienter. Du kan söka efter prövningar baserat på typen av cancer, patientens ålder och var försöken görs. Allmän information om kliniska prövningar finns också.

För att lära dig mer om tumörer i centrala nervsystemet hos vuxna

För mer information från National Cancer Institute om vuxna tumörer i centrala nervsystemet, se följande:

• Hjärncancers hemsida

• Läkemedel godkända för hjärntumörer

• NCI-CONNECT (Omfattande onkologinätverk som utvärderar sällsynta CNS-tumörer)

För allmän cancerinformation och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:

• Om cancer

• Iscensättning

• Kemoterapi och du: Stöd för personer med cancer

• Strålbehandling och du: Stöd för personer med cancer

• Hantera cancer

• Frågor att ställa din läkare om cancer

• För överlevande och vårdgivare