Om-cancer / behandling / typer / kirurgi / kryokirurgi-faktablad

Kryokirurgi vid cancerbehandling

Vad är kryokirurgi?

Kryokirurgi (även kallad kryoterapi) är användningen av extrem kyla som produceras av flytande kväve (eller argongas) för att förstöra onormal vävnad. Kryokirurgi används för att behandla yttre tumörer, såsom de på huden. För yttre tumörer appliceras flytande kväve direkt på cancercellerna med en bomullspinne eller sprutanordning.

Kryokirurgi används också för att behandla tumörer inuti kroppen (inre tumörer och tumörer i benet). För interna tumörer cirkuleras flytande kväve eller argongas genom ett ihåligt instrument som kallas en kryoprobe, som placeras i kontakt med tumören. Läkaren använder ultraljud eller MR för att styra kryoproben och övervaka frysningen av cellerna, vilket begränsar skador på närliggande frisk vävnad. (I ultraljud studsas ljudvågor från organ och andra vävnader för att skapa en bild som kallas ett sonogram.) En boll av iskristaller bildas runt sonden och fryser närliggande celler. Ibland används mer än en sond för att leverera flytande kväve till olika delar av tumören. Sonderna kan placeras i tumören under operation eller genom huden (perkutant). Efter kryokirurgi,

Vilka typer av cancer kan behandlas med kryokirurgi?

Kryokirurgi används för att behandla flera typer av cancer och vissa precancerösa eller icke-cancerösa tillstånd. Förutom prostata och levertumörer kan kryokirurgi vara en effektiv behandling för följande:

• Retinoblastom (en barncancer som påverkar näthinnan i ögat). Läkare har funnit att kryokirurgi är mest effektivt när tumören är liten och endast i vissa delar av näthinnan.

• Hudcancer i tidigt stadium (både basalceller och skivepitelcancer).

• Precancerös hudtillväxt känd som aktinisk keratos.

• Precancerösa tillstånd i livmoderhalsen känd som cervikal intraepitelial neoplasi (onormala cellförändringar i livmoderhalsen som kan utvecklas till livmoderhalscancer).

Kryokirurgi används också för att behandla vissa typer av cancer i låg grad och icke-cancerösa tumörer i benet. Det kan minska risken för ledskador jämfört med mer omfattande operationer och bidra till att minska behovet av amputation. Behandlingen används också för att behandla AIDS-relaterad Kaposi-sarkom när hudskadorna är små och lokaliserade.

Forskare utvärderar kryokirurgi som en behandling för ett antal cancerformer, inklusive bröst-, tjocktarms- och njurcancer. De utforskar också kryoterapi i kombination med andra cancerbehandlingar, såsom hormonbehandling, kemoterapi, strålbehandling eller kirurgi.

I vilka situationer kan kryokirurgi användas för att behandla prostatacancer? Vilka är biverkningarna?

Kryokirurgi kan användas för att behandla män som har tidigt stadium av prostatacancer som är begränsad till prostatakörteln. Det är mindre väletablerat än standard prostatektomi och olika typer av strålbehandling. Långsiktiga resultat är inte kända. Eftersom det endast är effektivt i små områden används inte kryokirurgi för att behandla prostatacancer som har spridit sig utanför körteln eller till avlägsna delar av kroppen.

Några fördelar med kryokirurgi är att proceduren kan upprepas, och den kan användas för att behandla män som inte kan få operation eller strålbehandling på grund av sin ålder eller andra medicinska problem.

Kryokirurgi för prostatakörteln kan orsaka biverkningar. Dessa biverkningar kan förekomma oftare hos män som har fått strålning till prostata.

• Kryokirurgi kan hindra urinflödet eller orsaka inkontinens (brist på kontroll över urinflödet); ofta är dessa biverkningar tillfälliga.

• Många män blir impotenta (förlust av sexuell funktion).

• I vissa fall har operationen orsakat skada på ändtarmen.

I vilka situationer kan kryokirurgi användas för att behandla primär levercancer eller levermetastaser (cancer som har spridit sig till levern från en annan del av kroppen)? Vilka är biverkningarna?

Kryokirurgi kan användas för att behandla primär levercancer som inte har spridit sig. Det används särskilt om operation inte är möjlig på grund av faktorer som andra medicinska tillstånd. Behandlingen kan också användas för cancer som har spridit sig till levern från ett annat ställe (såsom tjocktarmen eller ändtarmen). I vissa fall kan kemoterapi och / eller strålterapi ges före eller efter kryokirurgi. Kryokirurgi i levern kan orsaka skador på gallgångarna och / eller större blodkärl, vilket kan leda till blödning (kraftig blödning) eller infektion.

Har kryokirurgi några komplikationer eller biverkningar?

Kryokirurgi har biverkningar, även om de kan vara mindre allvarliga än de som är förknippade med kirurgi eller strålbehandling. Effekterna beror på tumörens plats. Kryokirurgi för cervikal intraepitelial neoplasi har inte visat sig påverka kvinnans fertilitet, men det kan orsaka kramper, smärta eller blödning. När det används för att behandla hudcancer (inklusive Kaposi sarkom) kan kryokirurgi orsaka ärr och svullnad. om nerverna skadas kan känselförlust inträffa och i sällsynta fall kan det orsaka förlust av pigmentering och håravfall i det behandlade området. När det används för att behandla tumörer i benet kan kryokirurgi leda till förstörelse av närliggande benvävnad och resultera i frakturer, men dessa effekter kan inte ses under en tid efter den första behandlingen och kan ofta fördröjas med andra behandlingar. I sällsynta fall kryokirurgi kan interagera dåligt med vissa typer av kemoterapi. Även om biverkningarna av kryokirurgi kan vara mindre allvarliga än de som är förknippade med konventionell kirurgi eller strålning behövs fler studier för att bestämma de långsiktiga effekterna.

Vilka är fördelarna med kryokirurgi?

Kryokirurgi erbjuder fördelar jämfört med andra metoder för cancerbehandling. Det är mindre invasivt än kirurgi, med endast ett litet snitt eller insättning av kryoproben genom huden. Följaktligen minimeras smärta, blödning och andra komplikationer vid operation. Kryokirurgi är billigare än andra behandlingar och kräver kortare återhämtningstid och kortare sjukhusvistelse eller ingen sjukhusvistelse alls. Ibland kan kryokirurgi göras med endast lokalbedövning.

Eftersom läkare kan fokusera kryokirurgisk behandling på ett begränsat område kan de undvika förstörelse av närliggande frisk vävnad. Behandlingen kan upprepas säkert och kan användas tillsammans med standardbehandlingar såsom kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling och strålning. Kryokirurgi kan erbjuda ett alternativ för behandling av cancer som anses obrukbar eller som inte svarar på standardbehandlingar. Dessutom kan den användas för patienter som inte är bra kandidater för konventionell kirurgi på grund av deras ålder eller andra medicinska tillstånd.

Vilka är nackdelarna med kryokirurgi?

Den största nackdelen med kryokirurgi är osäkerheten kring dess långsiktiga effektivitet. Medan kryokirurgi kan vara effektivt vid behandling av tumörer som läkaren kan se med hjälp av avbildningstester (tester som ger bilder av områden inuti kroppen), kan det missa spridning av mikroskopisk cancer. Dessutom, eftersom teknikens effektivitet fortfarande utvärderas kan försäkringsskyddsproblem uppstå.

Hur ser framtiden ut för kryokirurgi?

Ytterligare studier behövs för att bestämma effektiviteten av kryokirurgi för att kontrollera cancer och förbättra överlevnaden. Data från dessa studier gör det möjligt för läkare att jämföra kryokirurgi med standardbehandlingsalternativ som kirurgi, kemoterapi och strålning. Dessutom fortsätter läkare att undersöka möjligheten att använda kryokirurgi i kombination med andra behandlingar.

Var finns kryokirurgi för närvarande tillgängligt?

Kryokirurgi finns allmänt tillgängligt på gynekologernas kontor för behandling av cervikal neoplasi. Ett begränsat antal sjukhus och cancercentra i hela landet har för närvarande skickliga läkare och nödvändig teknik för att utföra kryokirurgi för andra icke-cancerösa, precancerösa och cancerösa tillstånd. Individer kan rådgöra med sina läkare eller kontakta sjukhus och cancercentra i deras område för att ta reda på var kryokirurgi används.

Relaterade resurser

Primär bencancer