Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Perawatan Karsinoma Sél Merkel

Inpormasi Umum ngeunaan Merkel Cell Carcinoma

POIN KUNCI

• Karsinoma sél merkel mangrupikeun panyakit anu jarang pisan dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina kulit.

• Paparan panonpoé sareng gaduh sistem imun anu lemah tiasa mangaruhan résiko karsinoma sél Merkel.

• Karsinoma sél merkel biasana némbongan salaku gumpalan henteu aya rasa nyeri dina kulit anu kakeunaan panonpoé.

• Tés sareng prosedur anu nalungtik kulit dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa karsinoma sél Merkel.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Karsinoma sél merkel mangrupikeun panyakit anu jarang pisan dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina kulit.

Sél merkel aya dina lapisan luhur kulit. Sél ieu caket pisan sareng tungtung saraf anu nampi sensasi touch. Karsinoma sél merkel, disebut ogé karsinoma neuroendokrin kulit atanapi kanker trabecular, mangrupikeun jenis kanker kulit anu langka pisan anu ngabentuk nalika sél Merkel tumuh di luar kendali. Karsinoma sél merkel dimimitian paling sering di daérah kulit anu kakeunaan panonpoé, utamina sirah sareng beuheung, ogé panangan, suku, sareng kalapa.

Anatomi kulit nunjukkeun épidermis, dermis, sareng jaringan subkutan. Sél merkel aya dina lapisan sél basal di bagian paling jero épidermis sareng sambung kana saraf.

Karsinoma sél merkel condong gancang tumuh sareng metastasize (sumebar) dina tahap awal. Biasana sumebar heula ka titik limfa caketna teras tiasa sumebar ka kelenjar getah bening atanapi kulit di bagian jauh awak, paru-paru, uteuk, tulang, atanapi organ anu sanés.

Karsinoma sél merkel mangrupikeun panyabab kadua anu paling umum tina maotna kanker kulit saatos melanoma.

Paparan panonpoé sareng gaduh sistem imun anu lemah tiasa mangaruhan résiko karsinoma sél Merkel.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Ngobrol sareng dokter upami anjeun pikir anjeun aya résiko. Faktor résiko karsinoma sél Merkel kalebet hal-hal ieu:

• Diparancang ku seueur sinar panonpoé alam.

• Anu kakeunaan sinar matahari buatan, sapertos ti samak ranjang atanapi psoralen sareng ultraviolet A (PUVA) terapi pikeun psoriasis.

• Gaduh sistem imun anu lemah ku panyakit, sapertos leukemia limfositik kronis atanapi inféksi HIV.

• Nginum obat anu ngajantenkeun sistim imun kirang aktip, sapertos saatos cangkok organ.

• Gaduh sajarah jinis kanker sanés.

• Umur langkung ti 50 taun, jalu, atanapi bodas.

Karsinoma sél merkel biasana némbongan salaku gumpalan henteu aya rasa nyeri dina kulit anu kakeunaan panonpoé.

Parobihan ieu sareng parobihan anu sanés tiasa disababkeun ku karsinoma sél Merkel atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter upami anjeun ningali parobihan kulit anjeun.

Karsinoma sél merkel biasana némbongan dina kulit anu kasorot panonpoé salaku gumpalan tunggal nyaéta:

• Tumuh gancang.

• Henteu nyeri.

• Teguh sareng bentuk kubah atanapi diangkat.

• Warna beureum atanapi Violet.

Tés sareng prosedur anu nalungtik kulit dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa karsinoma sél Merkel.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kalebet mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Ujian kulit awak sakujur: Dokter atanapi perawat mariksa kulit pikeun nabrak atanapi bintik-bintik anu katingalina henteu normal dina warna, ukuran, bentukna, atanapi téksturna. Ukuran, bentuk, sareng tekstur kelenjar getah bening ogé bakal diparios.

• Biopsi Kulit: Ngaleungitkeun sél kulit atanapi jaringan ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:

• Tahap kanker (ukuran tumor sareng naha éta parantos sumebar ka titik limfa atanapi bagian sanés awak).

• Dimana kanker aya dina awak.

• Naha kanker nembé didiagnosis atanapi parantos ngulang deui (sumping deui).

• Umur pasién sareng kaséhatan umum.

Prognosis ogé gumantung kana kumaha jero tumorna parantos tumuh kana kulit.

Tahapan Merkel Cell Carcinoma

POIN KUNCI

• Saatos karsinoma sél Merkel parantos didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker sumebar ka bagian awak anu sanés.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

• Tahap-tahap ieu dipaké pikeun karsinoma sél Merkel:

• Tahap 0 (karsinoma in situ)

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

Saatos karsinoma sél Merkel parantos didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker sumebar ka bagian awak anu sanés.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebar ka bagian awak anu sanés disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Penting pikeun terang panggungna pikeun ngarencanakeun pangobatan.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo dina prosés pementasan:

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar detil daérah dina jero awak, dicandak tina sudut anu bénten-bénten. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Scan CT tina dada sareng beuteung tiasa dianggo pikeun mariksa kanker paru sél leutik primér, atanapi mendakan karsinoma sél Merkel anu parantos sumebar. Scan CT tina sirah sareng beuheung ogé tiasa dianggo pikeun mendakan karsinoma sél Merkel anu parantos sumebar ka kelenjar getah bening. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

• Biopsi simpul limfa: Aya sababaraha jinis biopsi simpul limfa anu digunakeun pikeun tahap karsinoma sél Merkel.

• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel: Ngaleungitkeun simpul limfa sentinel nalika dioperasi. Node limfa sentinel mangrupikeun node limfa anu munggaran dina sakumpulan simpul limfa anu nampi saluran pembuangan limfa ti tumor primér. Éta mangrupikeun titik limfa anu munggaran kanker sigana bakal sumebar ka ti tumor primér. Bahan radioaktif sareng / atanapi pewarna biru disuntik caket tumor. Bahan atanapi pewarna ngalir ngaliwatan saluran limfa kana kelenjar getah bening. Simpul limfa anu mimiti nampi zat atanapi zat pewarna dihapus. Ahli patologis ningali jaringan handapeun mikroskop pikeun milarian sél kanker. Upami sél kanker henteu kapendak, panginten henteu kedah ngaleungitkeun langkung seueur kelenjar getah bening. Kadang-kadang, simpul limfa sentinel aya di langkung ti hiji gugus simpul.

Biopsi limfa sentinel kulit. Bahan radioaktif sareng / atanapi pewarna biru disuntik caket tumor (panel kahiji). Bahan anu disuntik dideteksi sacara visual sareng / atanapi ku usik anu ngadeteksi radioaktivitas (panel tengah). Node sentinel (simpul limfa munggaran anu nyandak bahanna) dipiceun sareng diparios sél kanker (panel terakhir).

• Diséksi simpul limfa: Prosedur operasi dimana kelenjar getah bening dihapus sareng sampel jaringan dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker. Pikeun dissection node limfa régional, sababaraha titik limfa di daérah tumor dihapus. Pikeun dissection node limfa radikal, seuseueurna atanapi sadayana simpul limfa di daérah tumor dipiceun. Prosedur ieu disebut ogé limfadenektomi.

• Biopsi jarum inti: Prosedur ngaleupaskeun sampel jaringan nganggo jarum lega. Ahli patologis ningali jaringan handapeun mikroskop pikeun milarian sél kanker.

• Biopsi aspirasi jarum halus: Prosedur pikeun ngaleungitkeun sampel jaringan nganggo jarum ipis. Ahli patologis ningali jaringan handapeun mikroskop pikeun milarian sél kanker.

• Immunohistochemistry: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun mariksa antigen tinangtu (spidol) dina sampel jaringan pasién. Antibodi biasana dihubungkeun sareng énzim atanapi pewarna fluorescent. Saatos antibodi ngariung kana antigen khusus dina sampel jaringan, énzim atanapi pewarna diaktipkeun, sareng antigen teras tiasa ditingali dina mikroskop. Jenis tés ieu dianggo pikeun ngabantosan diagnosis kanker sareng pikeun ngabantosan salah sahiji jinis kanker tina jinis kanker anu sanés.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami karsinoma sél Merkel sumebar ka ati, sél kanker dina ati saleresna sél Merkel kanker. Kasakitna nyaéta karsinoma sél Merkel metastatik, sanés kanker kanker ati.

Tahap-tahap ieu dipaké pikeun karsinoma sél Merkel:

Ukuran tumor sering diukur dina séntiméter (cm) atanapi inci. Barang-barang kadaharan umum anu tiasa dianggo pikeun nunjukkeun ukuran tumor dina cm diantarana: kacang polong (1 cm), kacang (2 cm), anggur (3 cm), kenari (4 cm), jeruk nipis (5 cm atanapi 2 inci), endog (6 cm), persik (7 cm), sareng jeruk bali (10 cm atanapi 4 inci).

Tahap 0 (karsinoma in situ)

Dina tahap 0, sél Merkel henteu normal dipendakan dina lapisan kulit luhur. Sél abnormal ieu tiasa janten kanker sareng nyebar kana jaringan normal anu caket.

Panggung I

Dina tahap I, tumor na 2 séntiméter atanapi langkung alit.

Tahap II

Tahap II karsinoma sél Merkel dibagi kana tahapan IIA sareng IIB.

• Dina tahap IIA, tumor langkung ageung tibatan 2 séntiméter.

• Dina tahap IIB, tumor parantos sumebar ka jaringan konéktif, otot, tulang rawan, atanapi tulang.

Tahap III

Tahap III karsinoma sél Merkel dibagi kana tahapan IIIA sareng IIIB.

Dina tahap IIIA, salah sahiji ieu dipendakan:

• tumor tiasa janten ukuran naon waé sareng tiasa nyebarkeun kana jaringan konéktip, otot, tulang rawan, atanapi tulang. Simpul limfa henteu tiasa dirasa nalika ujian fisik tapi kanker aya dina titik limfa ku biopsi limf sentinel atanapi saatos simpul limfa dipiceun sareng dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker; atawa

• simpul limfa anu ngabareuhan dirasa nalika ujian fisik sareng / atanapi ditingali dina tés pencitraan. Nalika titik limfa dipiceun sareng dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker, kanker aya dina titik limfa. Tempat dimana kanker dimimitian.

Dina tahap IIIB, tumor tiasa aya ukuranana sareng:

• bisa sumebar ka jaringan konéktip, otot, tulang rawan, atanapi tulang anu caket. Node limfa anu ngabareuhan dirasa nalika ujian fisik sareng / atanapi ditingali dina tés pencitraan. Nalika titik limfa dipiceun sareng dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker, kanker aya dina titik limfa; atawa

• kanker aya dina pembuluh limfa antara tumor primér sareng titik limfa anu caket atanapi jauh. Kanker panginten parantos nyebar ka simpul limfa.

Tahap IV

Dina tahap IV, tumor parantos sumebar ka kulit anu henteu caket kana tumor primér atanapi ka bagian sanés awak, sapertos ati, paru-paru, tulang, atanapi uteuk.

Karsinoma sél merkel saliwat

Karsinoma sél Merkel anu berulang nyaéta kanker anu parantos kambuh (wangsul) saatos dirawat. Kanker tiasa sumping deui dina kulit, titik limfa, atanapi bagian sanés awak. Biasa pikeun karsinoma sél Merkel kambuh.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita karsinoma sél Merkel.

• Opat jinis perlakuan standar dipaké:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kémoterapi

• Imunoterapi

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Perawatan pikeun karsinoma sél Merkel tiasa nyababkeun efek samping.

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita karsinoma sél Merkel.

Jinis-jinis perlakuan anu sanés sayogi pikeun penderita karsinoma sél Merkel. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Opat jinis perlakuan standar dipaké:

Bedah

Salah sahiji atanapi langkung prosedur operasi ieu tiasa dianggo pikeun ngubaran karsinoma sél Merkel:

• Eksisi lokal anu lega: Kangker dipotong tina kulit sareng sababaraha jaringan di sakuriling na. Biopsi kelenjar getah bening sentinel tiasa dilakukeun nalika prosedur éksisi lokal lega. Upami aya kanker dina kelenjar getah bening, diseksi simpul limfa ogé tiasa dilakukeun.

• Diséksi simpul limfa: Prosedur operasi dimana kelenjar getah bening dihapus sareng sampel jaringan dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker. Pikeun dissection node limfa régional, sababaraha titik limfa di daérah tumor dipiceun; pikeun dissection node limfa radikal, seuseueurna atanapi sadayana simpul limfa di daérah tumor dipiceun. Prosedur ieu disebut ogé limfadenektomi.

Saatos dokter ngaluarkeun sadaya kanker anu tiasa ditingali nalika operasi, sababaraha pasién tiasa dipasihan kémoterapi atanapi terapi radiasi saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu sésa. Perlakuan anu dibéré saatos dioperasi, kanggo nurunkeun résiko kanker bakal datang deui, disebat terapi adjuvant.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran. Terapi radiasi éksternal digunakeun pikeun ngubaran karsinoma sél Merkel, sareng tiasa ogé dianggo salaku terapi paliatif kanggo ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun narkoba pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku ngeureunkeun sél tina ngabagi. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal, organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional). Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé terapi bioterapi atanapi biologis.

Sababaraha jinis sél imun, sapertos sél T, sareng sababaraha sél kanker gaduh protéin tinangtu, disebat protéin poskap, dina permukaanna anu ngajaga réspon imunitas dina cek. Nalika sél kanker ngagaduhan seueur protéin ieu, sél éta moal diserang sareng dipaéhan ku sél T. Inhibitor checkpoint imun meungpeuk protéin ieu sareng kamampuan sél T pikeun maéhan sél kanker ningkat.

Aya dua jinis terapi panghambat pamariksaan imun:

• Inhibitor PD-1: PD-1 mangrupikeun protéin dina sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika PD-1 nempel kana protéin sanés anu disebat PDL-1 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Sambetan PD-1 nempel kana PDL-1 sareng ngantepkeun sél T maéhan sél kanker. Avelumab sareng pembrolizumab dianggo pikeun ngubaran karsinoma sél Merkel anu maju. Nivolumab nuju diajar pikeun ngubaran karsinoma sél Merkel anu maju.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos PD-L1 dina sél tumor sareng PD-1 dina sél T, ngabantosan réspon imunitasna cek. Beungkeutan PD-L1 ka PD-1 ngajaga sél T tina maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung PD-L1 ka PD-1 kalayan sambetan checkpoint imun (anti-PD-L1 atanapi anti-PD-1) ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél tumor (panel katuhu).

• Inhibitor CTLA-4: CTLA-4 mangrupikeun protéin dina sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika CTLA-4 nempel kana protéin sanés anu disebat B7 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Inhibitor CTLA-4 nempel kana CTLA-4 sareng ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél kanker. Ipilimumab mangrupikeun jinis hambatan CTLA-4 anu ditalungtik pikeun ngubaran karsinoma sél Merkel anu maju.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos B7-1 / B7-2 dina sél anténeu-presenting (APC) sareng CTLA-4 dina sél T, ngabantosan réspon imunitas awak dina cek. Nalika reséptor sél T (TCR) ngabeungkeut protéin antigen sareng kompleks histokompatibilitas utama (MHC) dina APC sareng CD28 ngariung kana B7-1 / B7-2 dina APC, sél T tiasa diaktipkeun. Nanging, beungkeutan B7-1 / B7-2 ka CTLA-4 ngajaga sél T dina kaayaan teu aktip ngarah teu sanggup maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung tina B7-1 / B7-2 ka CTLA-4 kalayan panceg pamariksaan imun (anti-CTLA-4 antibodi) ngamungkinkeun sél T janten aktif sareng maéhan sél tumor (panel katuhu).

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kangker Kulit pikeun langkung seueur inpormasi.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Perawatan pikeun karsinoma sél Merkel tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu disababkeun ku pangobatan kanker, tingali halaman Pangaruh Samping kami.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Perawatan ku Panggung

Dina Bagéan ieu

• Tahap I sareng Tahap II Merkel Sél Karsinoma

• Tahap III Merkel Cell Carcinoma

• Tahap IV Merkel Cell Carcinoma

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Tahap I sareng Tahap II Merkel Sél Karsinoma

Perlakuan tahap I sareng tahap II karsinoma sél Merkel tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun tumor, sapertos éksisi lokal anu lega nganggo atanapi henteu nganggo disebatkeun simpul limfa.

• Terapi radiasi saatos operasi.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Tahap III Merkel Cell Carcinoma

Perawatan karsinoma sél Merkel tahap III tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Lebaran eksisi lokal nganggo atanapi henteu nganggo diseksi titik limfa.

• Terapi radiasi.

• Imunoterapi (terapi pancegahan pamariksaan imun nganggo pembrolizumab), pikeun tumor anu teu tiasa dicabut ku operasi.

• Sidang klinis kémoterapi.

• Sidang klinis imunoterapi (nivolumab).

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Tahap IV Merkel Sél Karsinoma Perawatan tahap IV Merél sél karsinoma tiasa kalebet hal-hal ieu:

Immunotherapy (terapi panghambat pamariksaan imun nganggo avelumab atanapi pembrolizumab). Kémoterapi, operasi atanapi terapi radiasi salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan. Sidang klinis imunoterapi (nivolumab sareng ipilimumab). Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Pilihan Perawatan pikeun Merkel Cell Carcinoma Terulang

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan karsinoma sél Merkel kumat tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Éksisi lokal anu lega pikeun ngaleungitkeun area jaringan anu langkung ageung tibatan dicabut dina operasi sateuacanna. Diséksi simpul limfa ogé tiasa dilakukeun.

• Terapi radiasi saatos operasi.

• Kémoterapi.

• Terapi radiasi sareng / atanapi operasi salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Diajar langkung seueur ngeunaan Merkel Cell Carcinoma

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan karsinoma sél Merkel, tingali ieu:

• Kanker Kulit (Kalebet Melanoma) Halaman Utama

• Pencegahan Kanker Kulit

• Saringan Kanker Kulit

• Bioskop Lymph Node Sentinel

Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Pementasan

• Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh