Types/retinoblastoma/patient/retinoblastoma-treatment-pdq

Vérsi Perawatan Retinoblastoma

Inpormasi Umum ngeunaan Retinoblastoma

POIN KUNCI

• Retinoblastoma mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan rétina.

• Retinoblastoma lumangsung dina bentuk turun-tumurun tur teu kairut.

• Perlakuan pikeun duanana bentuk retinoblastoma kedah kalebet konseling genetik.

• Barudak anu gaduh riwayat kulawarga retinoblastoma kedah gaduh ujian panon pikeun mariksa retinoblastoma.

• Budak anu ngagaduhan retinoblastoma turun-tumurun ngagaduhan résiko retinoblastoma trilateral sareng kangker sanés.

• Tanda sareng gejala retinoblastoma kalebet "murid bodas" sareng nyeri panon atanapi beureum.

• Tés anu nalungtik rétina dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa retinoblastoma.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Retinoblastoma mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan rétina.

Rétina mangrupikeun jaringan saraf anu ngajajar dina jero deui panon. Rétina raos hampang sareng ngirim gambar kana uteuk ku jalan saraf optik.

Anatomi panon, nunjukkeun bagian luar sareng jero panon kalebet sclera, kornea, iris, awak ciliary, choroid, retina, humor vitreous, sareng saraf optik. Humor vitreous mangrupikeun gél anu ngeusi tengah panon.

Sanaos retinoblastoma tiasa lumangsung dina sagala umur, éta sering kajadian di barudak anu langkung alit ti 2 taun. Kanker tiasa dina hiji panon (sapihak) atanapi dina kadua panon (bilateral). Retinoblastoma jarang nyebarkeun tina panon kana jaringan anu caket atanapi bagian awak anu sanés.

Retinoblastoma kavalitér mangrupikeun jenis retinoblastoma langka dimana rongga (rohangan suwung) ngabentuk dina jero tumor.

Retinoblastoma lumangsung dina bentuk turun-tumurun tur teu kairut.

Barudak panginten ngagaduhan bentuk turun temurun retinoblastoma nalika salah sahiji ieu leres:

• Aya riwayat kulawarga retinoblastoma.

• Aya mutasi (parobihan) anu tangtu dina gén RB1. Mutasi dina gén RB1 tiasa diliwatan ti indungna ka budakna atanapi éta tiasa kajadian dina endog atanapi spérma sateuacan nyandung atanapi teu lami saatos nyandung.

• Aya langkung ti hiji tumor dina panon atanapi aya tumor dina kadua panonna.

• Aya tumor dina hiji panon sareng budakna langkung ngora tibatan 1 taun.

Saatos retinoblastoma turun-tumurun didiagnosa sareng dirawat, tumor énggal tiasa teras dibentuk sababaraha taun. Ujian panon rutin pikeun mariksa tumor énggal biasana dilakukeun unggal 2 dugi 4 sasih sahenteuna 28 bulan.

Retinoblastoma nonheritable nyaéta retinoblastoma anu sanés mangrupikeun bentuk turun-tumurun. Kaseueuran kasus retinoblastoma mangrupikeun bentuk anu henteu diturunkeun.

Perlakuan pikeun duanana bentuk retinoblastoma kedah kalebet konseling genetik.

Kolot kedah nampi konseling genetik (diskusi sareng ahli terlatih ngeunaan résiko panyakit genetik) pikeun ngabahas tés genetik pikeun mariksa mutasi (parobihan) dina gén RB1. Konseling genetik ogé kalebet diskusi ngeunaan résiko retinoblastoma pikeun murangkalih sareng lanceuk lalaki atanapi adi awéwé.

Barudak anu gaduh riwayat kulawarga retinoblastoma kedah gaduh ujian panon pikeun mariksa retinoblastoma.

Budak anu gaduh riwayat kulawarga retinoblastoma kedah gaduh ujian panon rutin mimiti mimiti hirup pikeun mariksa retinoblastoma, kacuali dipikaterang yén murangkalih henteu ngagaduhan robih gén RB1. Diagnosis mimiti retinoblastoma tiasa hartosna murangkalih peryogi pangobatan anu kirang sengit.

Saderek atanapi murangkalih murangkalih anu ngagaduhan retinoblastoma kedah gaduh ujian panon rutin ku dokter mata dugi ka umur 3 dugi 5 taun, kecuali upami dipikaterang yén lanceuk atanapi adi henteu gaduh parobihan gén RB1.

Budak anu ngagaduhan retinoblastoma turun-tumurun ngagaduhan résiko retinoblastoma trilateral sareng kangker sanés.

Barudak anu ngagaduhan retinoblastoma turun-tumurun ngagaduhan résiko tumor pinus dina uteuk. Nalika retinoblastoma sareng tumor otak lumangsung dina waktos anu sami, éta disebat trinateral retinoblastoma. Tumor otak biasana didiagnosis antara umur 20 sareng 36 bulan. Saringan rutin nganggo MRI (pencitraan résonansi magnét) tiasa dilakukeun pikeun murangkalih panginten ngagaduhan retinoblastoma katurunan atanapi pikeun murangkalih retinoblastoma dina hiji panon sareng riwayat kulawarga panyakit. Scan CT (komputerisasi tomografi) biasana henteu dianggo pikeun panyaringan rutin pikeun nyingkahan budakna kana radiasi pangionan.

Retinoblastoma katurunan ogé ningkatkeun résiko murangkalih jinis kanker sanés sapertos kanker paru, kanker kandung kemih, atanapi melanoma dina taun-taun kahareup. Ujian tindak lanjut rutin penting.

Tanda sareng gejala retinoblastoma kalebet "murid bodas" sareng nyeri panon atanapi beureum.

Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku retinoblastoma atanapi ku kaayaan sanés. Parios ka dokter upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Pupil soca katémbong bodas tibatan beureum nalika cahaya ngagenclang kana éta. Ieu tiasa ditingali dina foto flash budak.

• Soca katémbong katingali dina arah anu bénten-bénten (panon males).

• Nyeri atanapi beureum dina panon.

• Inféksi sakitar panon.

• Bola soca langkung ageung tibatan normal.

• Bagéan warna panon sareng murid katingali mendung.

Tés anu nalungtik rétina dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa retinoblastoma.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kalebet mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun. Dokter bakal naroskeun naha aya riwayat kulawarga retinoblastoma.

• Ujian soca sareng murid anu dilebarkeun: Ujian soca dimana muridna dilebarkeun (dibuka langkung lega) kalayan tetes panon anu diubaran supados dokter tiasa ningali lénsa sareng murid ka rétina. Bagian jero panon, kalebet rétina sareng saraf optik, diparios ku lampu. Gumantung kana umur budakna, ujian ieu tiasa dilakukeun dina bius.

Aya sababaraha jinis ujian panon anu dilakukeun ku murid dilebarkeun:

• Ophthalmoscopy: Ujian bagian jero panon deui pikeun mariksa rétina sareng saraf optik nganggo lénsa pembesar alit sareng lampu.

• Biomicroscopy lampu celah: Ujian tina jero panon pikeun mariksa rétina, saraf optik, sareng bagian-bagian panon anu sanés nganggo sinar sinar anu kuat sareng mikroskop.

• Angiography Fluorescein: Prosedur pikeun ningali saluran getih sareng aliran getih dina panon. Pewarna fluorescent jeruk anu disebut fluorescein disuntik kana saluran getih dina panangan sareng lebet kana saluran getih. Nalika bijil ngalangkungan saluran getih dina panon, kamera khusus nyandak gambar tina rétina sareng choroid pikeun mendakan saluran getih anu diblokir atanapi bocor.

• Tés gén RB1: Tés laboratorium anu sampel getih atanapi jaringan diuji pikeun parobihan gén RB1.

• Ujian ultrasound panon: Prosedur gelombang sora anu énergi tinggi (ultrasound) dilantunkeun tina jaringan internal panon janten gema. Tetes soca dianggo pikeun ngareureuhkeun panon sareng usik alit anu ngirim sareng nampi gelombang sora disimpen lemes dina beungeut panon. Gema ngadamel gambar jero panon sareng jarak tina kornea kana rétina diukur. Gambarna, disebat sonogram, ditingalikeun dina layar monitor ultrasound. Gambarna tiasa dicetak kanggo ditingali engké.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah dina jero awak, sapertos panon. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar detil daérah dina jero awak, sapertos soca, dicokot tina sudut anu bénten-bénten. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

Comput tomography (CT) scan tina sirah sareng beuheung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner CT, anu nyandak gambar sinar-x tina jero sirah sareng beuheung.

Retinoblastoma biasana tiasa didiagnosa tanpa biopsi.

Nalika retinoblastoma aya dina hiji panon, éta kadang ngabentuk dina panon anu sanés. Ujian panon anu henteu kaéra dilakukeun dugi ka terang upami retinoblastoma mangrupikeun bentuk turun-tumurun.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:

• Naha kanker dina hiji atanapi dua panon.

• Ukuran sareng jumlah tumor.

• Naha tumor parantos sumebar ka daérah anu sakitar panon, kana uteuk, atanapi ka bagian sanés awak.

• Naha aya gejala dina waktos diagnosis, pikeun trinoblastoma trilateral.

• Umur budak.

• Kumaha kamungkinan éta visi tiasa disimpen dina hiji atanapi duanana panon.

• Naha jinis kanker kadua parantos kabentuk.

Tahapan Retinoblastoma

POIN KUNCI

• Saatos retinoblastoma didiagnosa, tés dilakukeun pikeun mendakan naha sél kanker parantos sumebar dina panon atanapi ka bagian awak anu sanés.

• Sistem Pementasan Retinoblastoma Internasional (IRSS) tiasa dianggo pikeun pementasan retinoblastoma.

• Tahap 0

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

• Perawatan pikeun retinoblastoma gumantung kana naha éta intraokular (dina jero panon) atanapi ékstrokular (di luar panon).

• Retinoblastoma intraokular

• Retinoblastoma ékstraokular (metastatik)

Saatos retinoblastoma didiagnosa, tés dilakukeun pikeun mendakan naha sél kanker parantos sumebar dina panon atanapi ka bagian awak anu sanés.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebarkeun dina panon atanapi ka bagéan awak anu sanés disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun naha retinoblastoma ngan ukur dina panon (intraokular) atanapi parantos sumebar di luar panon (extraocular). Penting pikeun terang panggungna pikeun ngarencanakeun pangobatan. Hasil tés anu digunakeun pikeun diagnosa kanker sering ogé dianggo pikeun tahap panyakit. (Tingali bagian Émbaran Umum.)

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo dina prosés pementasan:

• Scan tulang: Prosedur pikeun mariksa naha aya sél ngabagi gancang, sapertos sél kanker, dina tulang. Sajumlah leutik pisan bahan radioaktif nyuntik kana urat getih sareng ngalir ngaliwatan saluran getih. Bahan radioaktif dikumpulkeun dina tulang ku kanker sareng dideteksi ku alat panyeken anu ogé motret awakna. Daérah tulang kalayan kanker muncul langkung cerah dina gambar kusabab éta nyandak bahan radioaktif langkung seueur tibatan sél tulang normal.

Scan tulang. Sajumlah alit bahan radioaktif nyuntik kana urat murangkalih sareng ngalir ngalangkungan getih. Bahan radioaktif dikumpulkeun dina tulang. Nalika budak ngagolér dina méja anu ngageser handapeun scanner, bahan radioaktif dideteksi sareng gambar didamel dina layar komputer.

• Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi: Ngaleupaskeun sungsum tulang sareng sapotong tulang leutik ku ngalebetkeun jarum kerung kana tulang tulang atanapi tulang dada. Ahli patologis ningali sungsum tulang handapeun mikroskop pikeun milari tanda kanker. Aspirasi sumsum tulang sareng biopsi dilakukeun upami dokter panginten kanker parantos nyebar di luar panon.

• Pucuk lumbar: Prosedur anu dianggo pikeun ngumpulkeun cairan cerebrospinal (CSF) tina kolom tulang tonggong. Hal ieu dilakukeun ku cara nempatkeun jarum antara dua tulang dina tulang tonggong sareng kana CSF sakitar tulang tonggong sareng ngaleungitkeun conto cairan. Sampel CSF dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda yén kanker parantos sumebar ka otak sareng sumsum tulang tonggong. Prosedur ieu disebut ogé LP atanapi keran tulang tonggong.

Sistem Pementasan Retinoblastoma Internasional (IRSS) tiasa dianggo pikeun pementasan retinoblastoma.

Aya sababaraha sistem pementasan pikeun retinoblastoma. Tahap IRSS dumasarkeun kana sabaraha kanker tetep saatos operasi pikeun nyabut tumor sareng naha kanker parantos nyebarkeun.

Tahap 0

Tumorna aya dina panon hungkul. Soca teu acan dikaluarkeun sareng tumorna diubaran tanpa operasi.

Panggung I

Tumorna aya dina panon hungkul. Soca parantos dipiceun sareng teu aya sél kanker.

Tahap II

Tumorna aya dina panon hungkul. Soca parantos dikaluarkeun sareng aya sél kanker sésa anu tiasa ditingali ngan ukur ku mikroskop.

Tahap III

Tahap III dibagi kana tahapan IIIa sareng IIIb:

• Dina tahap IIIa, kanker parantos nyebarkeun tina panon kana jaringan di sakitar stop kontak panon.

• Dina tahap IIIb, kanker parantos nyebarkeun tina panon kana titik limfa caket ceuli atanapi dina beuheung.

Tahap IV

Tahap IV dibagi kana tahapan IVa sareng IVb:

• Dina tahap IVa, kanker parantos nyebarkeun kana getih tapi henteu kana uteuk atanapi sumsum tulang tonggong. Hiji atanapi langkung tumor panginten parantos nyebar ka bagian awak sanés sapertos tulang atanapi ati.

• Dina tahap IVb, kanker parantos sumebar ka otak atanapi sumsum tulang tonggong. Éta ogé panginten parantos nyebar ka bagian awak anu sanés.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami retinoblastoma sumebar kana tulang, sél kanker dina tulang saleresna nyaéta sél retinoblastoma. Kasakitna nyaéta retinoblastoma metastatik, sanés kanker tulang.

Perawatan pikeun retinoblastoma gumantung kana naha éta intraokular (dina jero panon) atanapi ékstrokular (di luar panon).

Retinoblastoma intraokular

Dina retinoblastoma intraokular, kanker aya dina hiji atanapi duanana panon sareng tiasa aya dina rétina hungkul atanapi tiasa ogé aya dina bagian-bagian panon sanés sapertos choroid, awak ciliary, atanapi bagian tina saraf optik. Kanker henteu sumebar ka jaringan di sakitar luar soca atanapi ka bagian sanés awak.

Retinoblastoma ékstraokular (metastatik)

Dina retinoblastoma ekstraokular, kanker parantos nyebarkeun saluareun panon. Éta tiasa dipendakan dina jaringan di sakitar panon (orbital retinoblastoma) atanapi éta tiasa sumebar ka sistim saraf pusat (uteuk sareng sumsum tulang tonggong) atanapi ka bagian sanés awak sapertos ati, tulang, sumsum tulang, atanapi titik limfa.

Retinoblastoma kutang sareng Terulang

Retinoblastoma kutang nyaéta retinoblastoma anu henteu ngaréspon perlakuan. Sabalikna, kanker na tumuh, nyebar, atanapi janten parah.

Retinoblastoma kumat nyaéta kanker anu parantos kambuh (wangsul) saatos dirawat. Kanker tiasa kambuh dina panon, dina jaringan sakitar panon, atanapi di tempat sanés dina awak.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita retinoblastoma.

• Barudak anu ngagaduhan retinoblastoma kedahna direncanakeun pangobatanana ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngubaran kanker di murangkalih.

• Perawatan pikeun retinoblastoma tiasa nyababkeun efek samping.

• Genep jinis perlakuan standar dianggo:

• Cryotherapy

• Terapi Terapi

• Kémoterapi

• Terapi radiasi

• Kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung

• Bedah (enuklir)

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Terapi sasaran

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita retinoblastoma.

Rupa-rupa jinis perlakuan aya pikeun pasién retinoblastoma. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar.

Kusabab kanker di barudak jarang, nyandak bagian dina sidang klinis kedah diperhatoskeun. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Barudak anu ngagaduhan retinoblastoma kedahna direncanakeun pangobatanana ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngubaran kanker di murangkalih.

Tujuanana pikeun ngubaran kahirupan budak, ngahémat panon sareng panon, sareng nyegah efek samping anu serius. Perlakuan bakal diawasi ku ahli onkologi murangkalih, dokter anu khusus pikeun ngubaran murangkalih kanker. Ahli onkologi murangkalih damel sareng panyawat kasehatan sanés anu ahli dina ngubaran murangkalih kanker panyakit sareng anu khusus kana sababaraha bidang ubar. Ieu tiasa kalebet ophthalmologist murangkalih (dokter panon barudak) anu ngagaduhan seueur pangalaman dina ngarawat retinoblastoma sareng spesialis ieu:

• Ahli bedah murangkalih.

• Ahli onkologi radiasi.

• Dokter budak.

• Spesialis perawat murangkalih.

• Ahli réhabilitasi.

• Pagawe sosial.

• Ahli genetik atanapi pembimbing genetik.

Perawatan pikeun retinoblastoma tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Pangaruh telat pangobatan pikeun retinoblastoma tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Masalah fisik sapertos ningali atanapi ngupingkeun masalah atanapi, upami panon dipiceun, robih bentuk sareng ukuran tulang di sakitar panon.

• Parobihan dina wanda, perasaan, pamikiran, diajar, atanapi ingetan.

• Kanker kadua (jenis kanker énggal), sapertos kanker paru-paru sareng kandung kemih, osteosarcoma, sarcoma jaringan lemes, atanapi melanoma.

Faktor résiko ieu tiasa ningkatkeun résiko gaduh kanker sanés:

• Gaduh bentuk turun temurun retinoblastoma.

• Perawatan anu kapungkur nganggo terapi radiasi, utamina sateuacan umur 1 taun.

• Saatos parantos ngalaman kanker kadua sateuacanna.

Penting pikeun ngobrol sareng dokter anak anjeun ngeunaan épék pangobatan kanker dina anak anjeun. Tulisan rutin ku ahli kaséhatan anu ahli dina ngadiagnosa sareng ngarawat épék telat penting. Tingali kasimpulan ngeunaan Kasép Pangaruh Pangobatan pikeun Kanker Budak Leutik pikeun langkung seueur inpormasi.

Genep jinis perlakuan standar dianggo:

Cryotherapy

Cryotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun alat pikeun ngabekukan sareng ngancurkeun jaringan anu teu normal. Jenis perlakuan ieu disebut ogé cryosurgery.

Terapi Terapi

Terapi mangrupikeun panggunaan panas pikeun ngancurkeun sél kanker. Terapi tiasa dipasihkeun nganggo sinar laser anu ditujukeun ngalangkungan murid anu ngalegaan atanapi ka luar bola soca. Terapioterapi tiasa dianggo nyalira pikeun tumor alit atanapi digabungkeun sareng kémoterapi kanggo tumor anu langkung ageung. Perlakuan ieu mangrupikeun jenis terapi laser.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Cara masihan kémoterapi gumantung kana tahapan kanker sareng dimana kanker dina awak.

Aya sababaraha jinis kemoterapi:

• Kémoterapi sistemik: Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran lebet kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak. Kémoterapi sistemik dipasihkeun pikeun ngaleutikan tumor (chemoreduction) sareng nyingkahan operasi pikeun nyabut panon. Saatos kimia, pangobatan sanés tiasa kalebet terapi radiasi, kémoterapi, terapi laser, atanapi kémoterapi régional.

Kémoterapi sistemik ogé tiasa dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker anu tinggaleun saatos pangobatan awal atanapi ka pasién retinoblastoma anu kajantenan di luar panon. Perlakuan anu dibéré saatos pangobatan awal, pikeun nurunkeun résiko kanker bakal datang deui, disebut terapi adjuvant.

• Kémoterapi régional: Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal (kémoterapi intrathecal), organ (sapertos panon), atanapi rongga awak, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta. Sababaraha jinis kémoterapi régional dianggo pikeun ngubaran retinoblastoma.

• Kémoterapi infusion arteri Ophthalmic: Kémoterapi infus arteri Ophthalmic mawa ubar antikanker langsung kana panon. Kateter dilebetkeun kana artéri anu ngarah kana panon sareng ubar antikanker dirawat ngalangkungan kateter. Saatos ubar dipasihkeun, balon leutik tiasa dilebetkeun kana artéri pikeun ngahalangan sareng ngajaga seuseueurna ubar antikanker kajebak caket tumor. Jenis kémoterapi ieu tiasa dipasihkeun salaku pangobatan awal nalika tumor dina panon hungkul atanapi nalika tumor henteu ngaréspon jinis pangobatan sanés. Kémoterapi infus arteri Ophthalmic dirumuskeun di pusat pangobatan khusus retinoblastoma.

• Kémoterapi Intravitreal: Kémoterapi Intravitreal mangrupikeun suntikan obat antikanker langsung kana humor vitreous (zat sapertos jelly) dina jero panon. Hal ieu dipaké pikeun ngubaran kanker anu sumebar ka humor vitreous sareng henteu acan ngaréspon pangobatan atanapi parantos sumping saatos dirawat.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Retinoblastoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi balok éksternal ngagunakeun mesin di luar awak pikeun ngirimkeun radiasi kana kanker. Cara anu tangtu pikeun masihan terapi radiasi tiasa ngabantosan radiasi tina ngarusak jaringan séhat anu caket. Jinis terapi radiasi ieu kaasup ieu:

• Terapi radiasi modulasi intensitas (IMRT): IMRT mangrupikeun jenis terapi radiasi éksternal 3-diménsi (3-D) anu ngagunakeun komputer pikeun ngadamel gambar ukuran sareng bentuk tumor. Balok ipis radiasi anu béda-béda intensitas (kakuatan) ditujukeun pikeun tumor tina seueur juru.

• Terapi radiasi proton-beam: Terapi proton-beam mangrupikeun jenis énergi tinggi, terapi radiasi luar. Mesin terapi radiasi ngarahkeun aliran proton (partikel leutik, teu katingali, muatan positip) dina sél kanker pikeun maéhan aranjeunna.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker. Cara anu tangtu pikeun masihan terapi radiasi tiasa ngabantosan radiasi tina ngarusak jaringan séhat anu caket. Jenis terapi radiasi internal ieu tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Rétoterapi plak: Siki radioaktif napel dina hiji sisi disk, disebat piagam, teras disimpen langsung dina témbok luar panon caket tumor. Sisi piagam sareng sikina dina nyanghareupan bola soca, ngarahkeun radiasi dina tumor. Plak ngabantuan ngajaga jaringan caket sanésna tina radiasi.

Plak radioterapi panon. Jinis terapi radiasi anu dianggo pikeun ngubaran tumor panon. Sikina radioaktif disimpen dina hiji sisi potongan logam ipis (biasana emas) disebut piagam. Plak dijahit kana témbok panon panon luar. Sikina masihan radiasi anu maéhan kanker. Plak dikaluarkeun dina akhir pangobatan, anu biasana lumangsung sababaraha dinten.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran sareng kumaha kanker ngaréspon pangobatan anu sanés. Terapi radiasi éksternal sareng internal dianggo pikeun ngubaran retinoblastoma.

Kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung

Dosis kémoterapi anu luhur dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker. Sél anu séhat, kaasup sél anu ngabentuk getih, ogé ancur ku pangubaran kanker. Nyalametkeun sél stém mangrupikeun perlakuan pikeun ngagentos sél anu ngabentuk getih. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dikaluarkeun tina getih atanapi sumsum tulang pasien sareng beku sareng disimpen. Saatos pasién ngarengsekeun kémoterapi, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Retinoblastoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Bedah (enuklir)

Énolusi nyaéta operasi pikeun nyabut panon sareng bagian tina saraf optik. Sampel jaringan panon anu dikaluarkeun bakal dipariksa handapeun mikroskop pikeun ningali aya tanda yén kanker sigana bakal nyebar ka bagian awak anu sanés. Ieu kedah dilakukeun ku ahli patologis anu berpengalaman, anu biasa sareng retinoblastoma sareng panyakit mata sanés. Énzim dilakukeun upami aya sakedik atanapi henteu kasempetan yén visi tiasa disimpen sareng nalika tumor ageung, henteu ngaréspon pangobatan, atanapi sumping deui saatos dirawat. Pasénna bakal dipasang pikeun panon buatan.

Diperyogikeun panutupan anu caket salami 2 taun atanapi langkung pikeun mariksa tanda-tanda kambuh di daérah anu sakitar panon anu kakeunaan sareng mariksa panon anu sanés.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Terapi sasaran

Terapi sasar mangrupakeun jinis perlakuan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés kanggo nyerang sél kanker. Terapi sasar biasana nyababkeun kirang ngarugikeun sél normal tibatan kémoterapi atanapi terapi radiasi.

Terapi sasar nuju ditalungtik pikeun pengobatan retinoblastoma anu parantos ngulang deui (wangsul).

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anak anjeun parantos robih atanapi upami kankerna parantos ngulang deui (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Pangobatan pikeun Retinoblastoma

Dina Bagéan ieu

• Perlakuan Unilateral, Bilateral, sareng Cavitary Retinoblastoma

• Perlakuan Retinoblastoma Extraocular

• Perlakuan Retinoblastoma kutang atanapi kumat

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan Unilateral, Bilateral, sareng Cavitary Retinoblastoma

Upami kamungkinan panon tiasa disimpen, pangobatan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi sistemik atanapi kémoterapi infus arteri ophthalmic, nganggo atanapi henteu sareng kémoterapi intravitreal, pikeun ngaleutikan tumor. Ieu tiasa dituturkeun ku salah sahiji atanapi langkung ti ieu:

• Cryotherapy.

• Terapi Terapi.

• Radioterapi plak.

• Terapi radiasi luar-balok pikeun retinoblastoma intraokular bilateral anu henteu ngaréspon pangobatan anu sanés.

Upami tumor ageung sareng henteu kamungkinan panon tiasa disalametkeun, pangobatan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah (enuklir). Saatos operasi, kémoterapi sistemik tiasa dipasihkeun pikeun nurunkeun résiko kanker bakal sumebar ka bagian awak anu sanés.

Nalika retinoblastoma aya dina dua soca, pangobatan pikeun unggal panon tiasa benten, gumantung kana ukuran tumor sareng naha kamungkinan panon tiasa disimpen. Dosis kémoterapi sistemik biasana dumasar kana panon anu langkung seueur kanker.

Perlakuan pikeun retinoblastoma cavitary, jinis retinoblastoma intraocular, tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi sistemik atanapi kémoterapi infus arteri ophthalmic.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Perlakuan Retinoblastoma Extraocular

Perlakuan retinoblastoma ekstraokular anu parantos nyebar ka daérah sakitar panon tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi sistemik sareng terapi radiasi luar-balok.

• Kémoterapi sistemik dituturkeun ku operasi (enucleation). Terapi radiasi balok éksternal sareng seueur kémoterapi tiasa dipasihkeun saatos dioperasi.

Perawatan pikeun retinoblastoma extraocular anu parantos nyebar kana uteuk tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi sistemik atanapi intrathecal.

• Terapi radiasi éksternal-balok kana otak sareng tulang tonggong.

• Kémoterapi dituturkeun ku kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung.

Henteu jelas naha pangobatan kalayan kémoterapi, terapi radiasi, atanapi kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung ngabantosan penderita retinoblastoma ekstraokular hirup langkung lami.

Pikeun retinoblastoma trilateral, pangobatan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi sistemik dituturkeun ku kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung.

• Kémoterapi sistemik dituturkeun ku operasi sareng terapi radiasi balok luar.

Pikeun retinoblastoma anu sumebar ka bagian awak sanésna, tapi sanés uteuk, pangobatan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi dituturkeun ku kémoterapi dosis tinggi ku nyalametkeun sél sirung sareng terapi radiasi balok luar.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Perlakuan Retinoblastoma kutang atanapi kumat

Perlakuan retinoblastoma intraokular kutang atanapi kumat tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Terapi radiasi éksternal-balok atanapi radioterapi piagam.

• Cryotherapy.

• Terapi Terapi.

• Kémoterapi sistemik atanapi kémoterapi infus arteri ophthalmic.

• Kémoterapi Intravitreal.

• Bedah (enuklir).

Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén. Perlakuan retinoblastoma extraocular progresif atanapi berulang tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi sistemik sareng terapi radiasi balok luar pikeun retinoblastoma anu datang deui saatos operasi pikeun nyabut panon.

• Kémoterapi sistemik dituturkeun ku kémoterapi dosis tinggi ku nyalametkeun sél sirung sareng terapi radiasi balok luar.

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanggo Diajar Langkung Ngeunaan Kanker Budak Leutik

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan pengobatan retinoblastoma, tingali ieu di handap:

• Halaman Utama Retinoblastoma

• Komputasi Tomography (CT) Scan sareng Kanker

• Cryosurgery dina Perawatan Kanker: Patarosan sareng Jawaban

• Obat Disatujuan pikeun Retinoblastoma

• Tés Genetik pikeun Kanker Warisan Syndromes

Kanggo langkung seueur inpormasi kanker budak leutik sareng sumber kanker umum anu sanés, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Cancers budak leutik

• CureSearch for Disclaimer Kanker Barudak

• Épék Kasép Pangobatan pikeun Kangker Barudak

• Nonoman sareng Ngora Sawawa Ngora Kangker

• Barudak anu gaduh Kanker: Pitunjuk Pikeun Kolot

• Kanker dina Barudak sareng Barudak

• Pementasan

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh