Jenis / limfoma / sabar / murangkalih-nhl-treatment-pdq

Perawatan Lymphoma Non-Hodgkin Budak Leutik (®) -Vérsi Patient

Inpormasi Umum ngeunaan murangkalih Non-Hodgkin Lymphoma

POIN KUNCI

• Limfoma non-Hodgkin budak leutik mangrupikeun panyakit anu sél ganas (kanker) ngabentuk dina sistem limfa.

• Jenis utama limfoma nyaéta Hodgkin limfoma sareng limfoma sanés Hodgkin.

• Aya tilu jinis utama limfoma non-Hodgkin budak leutik.

• Limfér B-sél non-Hodgkin limfoma

• Limfoma limfobastik

• Limfoma sél Anaplastik gedé

• Sababaraha jenis limfoma non-Hodgkin jarang di barudak.

• Perawatan anu katukang pikeun kanker sareng gaduh sistem imun anu lemah mangaruhan résiko ngagaduhan limfoma non-Hodgkin budak leutik.

• Tanda limfoma non-Hodgkin budak leutik kaasup masalah pernapasan sareng simpul limfa anu ngabareuhan.

• Tés anu nalungtik awak sareng sistem limfa dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa limfoma non-Hodgkin budak leutik.

• Biopsi dilakukeun pikeun ngadiagnosa limfoma non-Hodgkin budak leutik.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Limfoma non-Hodgkin budak leutik mangrupikeun panyakit anu sél ganas (kanker) ngabentuk dina sistem limfa.

Limfoma non-Hodgkin budak leutik mangrupikeun jenis kanker anu ngabentuk dina sistem limfa, anu mangrupikeun bagian tina sistem imunitas awak. Éta ngabantosan ngajaga awak tina inféksi sareng panyakit.

Sistem limfa diwangun ku ieu di handap:

• Limfa: Cairan henteu berair, berair anu ngalir ngaliwatan saluran limfa sareng nyandak limfosit T sareng B. Limfosit mangrupikeun salah sahiji sél getih bodas.

• Pembuluh limfa: Jaringan tabung ipis anu ngumpulkeun limfa ti bagéan bagéan awak anu beda sareng balikkeun kana saluran getih.

• Kelenjar getah bening: Struktur ngawangun kacang leutik, nyaring limfa sareng nyimpen sél getih bodas anu ngabantosan ngalawan inféksi sareng panyakit. Kelenjar getah bening aya di sapanjang jaringan saluran limfa sapanjang awak. Kelompok simpul limfa aya dina beuheung, underarm, mediastinum, beuteung, pelvis, sareng palangkangan.

• Limpa: Organ anu ngadamel limfosit, nyimpen sél getih beureum sareng limfosit, nyaring getih, sareng ngancurkeun sél getih lami. Limpa dina beulah kénca beuteung caket burih.

• Timus: Organ dimana limfosit T dewasa sareng balikeun. Timus aya dina dada di tukangeun dada.

• Tonsil: Dua massa jaringan limfa leutik di tukang tikoro. Aya hiji tonil dina unggal sisi tikoro.

• Sungsum tulang: jaringan lemes sareng spons di tengah tulang tangtu, sapertos tulang pinggul sareng tulang dada. Sél getih bodas, sél getih beureum, sareng trombosit didamel dina sungsum tulang.

Anatomi sistem limfa, nunjukkeun saluran limfa sareng organ limfa kalebet kelenjar limfa, amandel, timus, limpa, sareng sumsum tulang. Limfa (cairan jernih) sareng limfosit ngumbara ngaliwatan saluran limfa sareng kana kelenjar getah bening dimana limfosit ngancurkeun zat anu ngabahayakeun. Limfa asup kana getih ngaliwatan urat ageung caket jantung.

Limfoma non-Hodgkin tiasa dimimitian dina limfosit B, limfosit T, atanapi sél killer alami. Limfosit ogé tiasa dipendakan dina getih sareng kumpulkeun dina simpul limfa, limpa, sareng timus.

Jaringan limfa ogé aya dina bagian awak anu sanés sapertos lambung, kelenjar tiroid, otak, sareng kulit.

Limfoma non-Hodgkin tiasa lumangsung boh déwasa boh murangkalih. Perlakuan pikeun barudak bénten tibatan perlakuan pikeun déwasa. Tingali ringkesan ieu kanggo inpormasi ngeunaan pangobatan limfoma non-Hodgkin déwasa:

• Lymphoma Non-Hodgkin déwasa

• Perawatan Lymphoma CNS primér

• Perawatan Mycosis Fungoides (Kalebet Sindrom Sezary)

Jenis utama limfoma nyaéta Hodgkin limfoma sareng limfoma sanés Hodgkin.

Lymphomas dibagi kana dua jinis umum: Hodgkin limfoma sareng non-Hodgkin limfoma. Ringkesan ieu ngeunaan perlakuan limfoma non-Hodgkin budak leutik. Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan budak leutik Hodgkin Lymphoma pikeun inpormasi ngeunaan budak leutik Hodgkin limfoma.

Aya tilu jinis utama limfoma non-Hodgkin budak leutik.

Jinis limfoma ditangtukeun ku kumaha sélna katingali handapeun mikroskop. Tilu jinis utama limfoma non-Hodgkin budak leutik nyaéta:

Limfér B-sél non-Hodgkin limfoma

Limf B-sél sanés Hodgkin limfoma kalebet:

• Burkitt sareng limfoma / leukemia sapertos Burkitt : Burkitt limfoma sareng leukemia Burkitt mangrupikeun bentuk anu béda tina panyakit anu sami. Burkitt limfoma / leukemia mangrupikeun panyawat limfosit B anu agrésif (tumuh gancang) anu paling umum di murangkalih sareng déwasa. Éta tiasa ngabentuk dina beuteung, ring Waldeyer, téstis, tulang, sumsum tulang, kulit, atanapi sistem saraf pusat (CNS). Burkitt leukemia tiasa ngamimitian dina titik limfa sakumaha limfoma Burkitt teras sumebar ka getih sareng sumsum tulang, atanapi éta tiasa ngamimitian dina getih sareng sumsum tulang tanpa ngabentuk dina kelenjar getah bening.

Duanana leukemia Burkitt sareng limfoma Burkitt parantos dikaitkeun kana inféksi ku virus Epstein-Barr (EBV), sanaos inféksi EBV langkung gampang kajadian di pasién di Afrika tibatan di Amérika Serikat. Burkitt sareng limfoma / leukemia sapertos Burkitt didiagnosis nalika sampel jaringan dipariksa sareng parobihan anu tangtu pikeun gén MYC.

• Diffuse limfoma B-sél ageung: Diffuse limfoma B-sél ageung mangrupikeun jinis limfoma non-Hodgkin anu paling umum. Mangrupikeun jinis limfoma sanés B-sél-Hodgkin anu gancang tumuh dina titik limfa. Limpa, ati, sumsum tulang, atanapi organ séjén ogé sering katarajang. Diffuse limfoma B-sél ageung lumangsung langkung sering di nonoman tibatan di barudak.

• Limfoma sél B-sél mediastinal primér: Jinis limfoma anu ngembangkeun tina sél B dina mediastinum (daérah anu aya di tukangeun tulang dada). Éta tiasa sumebar ka organ caket dieu kalebet paru-paru sareng kantung sakitar jantung. Éta ogé tiasa sumebar ka titik limfa sareng organ anu jauh kalebet ginjal. Dina murangkalih sareng nonoman, limfoma B-sél mediastinal primér lumangsung langkung sering di rumaja anu langkung sepuh.

Limfoma limfobastik

Limfoma limfoblastik mangrupikeun jinis limfoma anu utamina mangaruhan limfosit Sél T. Biasana ngabentuk dina mediastinum (daérah tukangeun dada). Ieu nyababkeun gangguan napas, sesek, gangguan ngelek, atanapi pembengkakan sirah sareng beuheung. Éta tiasa sumebar ka titik limfa, tulang, sumsum tulang, kulit, SSP, organ beuteung, sareng daérah sanés. Limfoma limfoblastik mirip pisan sareng leukemia limfobastik akut (ALL).

Limfoma sél Anaplastik gedé

Limfoma sél badag anaplastik mangrupikeun jinis limfoma anu utamina mangaruhan limfosit Sél T. Éta biasana ngabentuk dina titik limfa, kulit, atanapi tulang, sareng kadang ngabentuk dina saluran pencernaan, paru-paru, jaringan anu nutupan bayah, sareng otot. Pasien sareng limfoma sél ageung anaplastik gaduh reséptor, disebat CD30, dina permukaan sél T na. Dina seueur murangkalih, limfoma sél ageung anaplastik ditandaan ku parobihan gén ALK anu ngajantenkeun protéin disebat limfoma kinase anaplastik. Patologis mariksa parobahan sél sareng gén ieu pikeun ngabantosan diagnosa limfoma sél ageung anaplastik.

Sababaraha jenis limfoma non-Hodgkin jarang di barudak.

Sababaraha jinis limfoma non-Hodgkin murangkalih kirang umum. Ieu kalebet:

• Limfoma folikel tipe murangkalih : Di murangkalih, limfoma folikel biasana aya dina lalaki. Éta langkung gampang dipendakan dina hiji daérah sareng henteu sumebar ka tempat sanés dina awak. Éta biasana ngabentuk dina amandel sareng titik limfa dina beuheung, tapi ogé tiasa ngawangun dina téstis, ginjal, saluran pencernaan, sareng kelenjar liur.

• Limfoma zona marginal: Limfoma zona marginal mangrupikeun jinis limfoma anu condong tumuh sareng nyebar lalaunan sareng biasana dipendakan dina tahap awal. Éta tiasa dipendakan dina titik limfa atanapi di daérah luareun kelenjar getah bening. Limfoma zona marginal anu dipendakan di luar titik limfa di murangkalih disebat limfoma jaringan limfid (MALT) limfoma. MALT tiasa dikaitkeun kana inféksi Helicobacter pylori tina saluran pencernaan sareng inféksi Chlamydophila psittaci tina mémbran konjungtival anu ngajajar panon.

• Lymphoma sistem saraf pusat primér (CNS): Limfoma CNS primér jarang pisan di murangkalih.

• Limfoma sél T periferal : Limfoma T-sél periferal mangrupikeun limfoma non-Hodgkin agrésip (gancang tumuh) anu dimimitian dina limfosit T anu asak. Limfosit T dewasa dina kelenjar timus sareng ngumbara ka bagian sanés sistem limfa, sapertos simpul limfa, sumsum tulang, sareng limpa.

• Limfoma sél T-kulit : limfoma T-sél kulit dimimitian dina kulit sareng tiasa nyababkeun kulit kentel atanapi ngabentuk tumor. Jarang pisan di barudak, tapi langkung umum di nonoman sareng nonoman déwasa. Aya sababaraha jinis limfoma sél T-kulit, sapertos limfoma sél anaplastik kutaneus, limfoma sél T-sél pannikulitis, limfoma gamma-delta T-sél, sareng fungoida mycosis. Fungoida Mycosis jarang lumangsung di murangkalih sareng nonoman.

Perawatan anu katukang pikeun kanker sareng gaduh sistem imun anu lemah mangaruhan résiko ngagaduhan limfoma non-Hodgkin budak leutik.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Taroskeun sareng dokter anak anjeun upami anjeun pikir anak anjeun tiasa résiko.

Faktor résiko anu mungkin pikeun limfoma non-Hodgkin budak di handap ieu:

• Perawatan anu katukang pikeun kanker.

• Katépaan virus Epstein-Barr atanapi virus imunodefisiensi manusa (HIV).

• Ngagaduhan sistim imun anu lemah saatos cangkok atanapi tina pangobatan anu dipasihkeun saatos cangkok.

• Ngagaduhan panyakit anu diwariskeun (sapertos sindrom cacad perbaikan DNA anu kalebet ataxia-telangiectasia, sindrom Nijmegen breakage, sareng kakurangan perbaikan anu teu cocog sacara konstitusional).

Upami limfoma atanapi panyakit limfoproliferatif aya hubunganana sareng sistem imun anu lemah tina panyakit warisan anu diturunkeun, inféksi HIV, cangkok atanapi ubar anu dibéré saatos cangkok, kondisina disebat panyakit limfoproliferatif anu pakait sareng imunodefisiensi. Rupa-rupa panyakit limfoproliferatif anu aya hubunganana sareng imunodefisiensi diantarana:

• Kasakit Lymphoproliferative pakait sareng imunodefisiénsi primér.

• Limfoma non-Hodgkin anu pakait sareng HIV.

• Kasakit limfoproliferatif pasca cangkok.

Tanda limfoma non-Hodgkin budak leutik kaasup masalah pernapasan sareng simpul limfa anu ngabareuhan.

Tanda ieu sareng tanda anu sanés tiasa disababkeun ku limfoma non-Hodgkin budak leutik atanapi ku kaayaan sanés. Parios ka dokter upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Gangguan napas.

• Ngageter.

• Batuk.

• Sora napas tinggi-nada.

• Bengkak sirah, beuheung, awak luhur, atanapi panangan.

• Gangguan ngelek.

• Bengkak henteu aya rasa nyeri tina kelenjar getah bening dina beuheung, underarm, burih, atanapi palangkangan.

• Gumpalan henteu aya rasa nyeri atanapi ngabareuhan dina téstis.

• Demam tanpa alesan anu dipikaterang.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Peuting ngésang.

Tés anu nalungtik awak sareng sistem limfa dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa limfoma non-Hodgkin budak leutik.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kalebet mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tertentu anu dikaluarkeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak, kalebet éléktrolit, dehidrogénase laktat (LDH), asam urat, nitrogén uréa getih (BUN) , nilai kreatinin, sareng fungsi ati. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Tés fungsi ati: Prosedur dimana sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku ati. Jumlah zat anu langkung luhur tibatan normal mangrupikeun tanda kanker.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar detil daérah dina jero awak, dicandak tina sudut anu bénten-bénten. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

Komputasi tomografi (CT) scan beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner CT, anu nyandak gambar sinar-x tina jero beuteung.

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal. Kadang scan PET sareng CT scan dilakukeun dina waktos anu sami. Upami aya kanker, ieu nambihan kamungkinan bakal dipendakan.

Positron émisi tomografi (PET) scan. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner PET. Sirah sésana sareng tali bodas ngabantosan murangkalih ngagolér. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat murangkalih, sareng pamindai ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél kanker nunjukkeun langkung caang dina gambar kusabab éta nyandak langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah dina jero awak. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

Imaging résonansi magnét (MRI) beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser kana scanner MRI, anu nyandak gambar tina jero awak. Pad dina beuteung anak ngabantosan ngajantenkeun gambar langkung jelas.

• Pucuk lumbar: Prosedur anu dianggo pikeun ngumpulkeun cairan cerebrospinal (CSF) tina kolom tulang tonggong. Hal ieu dilakukeun ku cara nempatkeun jarum antara dua tulang dina tulang tonggong sareng kana CSF sakitar tulang tonggong sareng ngaleungitkeun conto cairan. Sampel CSF dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda yén kanker parantos sumebar ka otak sareng sumsum tulang tonggong. Prosedur ieu disebut ogé LP atanapi keran tulang tonggong.

Pucuk lumbar. Pasén ngagoler dina posisi ngagulung dina méja. Saatos daérah leutik dina tonggong handapna kabeungkeut, jarum tulang tonggong (jarum panjang, ipis) dilebetkeun kana bagian handap kolom tulang tonggong pikeun ngaleupaskeun cairan cerebrospinal (CSF, ditingalikeun dina biru). Cairanna tiasa dikirim ka laboratorium kanggo diuji.

• Dada x-dada: sinar- x organ sareng tulang dina jero dada. Sinar x mangrupikeun jinis sinar énergi anu tiasa ngalangkungan awak sareng kana pilem, ngajantenkeun gambar daérah dina jero awak.

• Ujian ultrasound : Prosedur gelombang gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) kaluar tina jaringan internal atanapi organ sareng ngadamel kamandang. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Gambarna tiasa dicetak kanggo ditingali engké.

USG beuteung. Transduser ultrasound anu nyambung kana komputer dipencet kana kulit beuteung. Transduser mumbul gelombang sora tina organ internal sareng jaringan pikeun ngadamel gema anu ngawangun sonogram (gambar komputer).

Biopsi dilakukeun pikeun ngadiagnosa limfoma non-Hodgkin budak leutik.

Sél sareng jaringan dileungitkeun nalika biopsy ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Kusabab perlakuan gumantung kana jinis limfoma non-Hodgkin, sampel biopsy kedah dipariksa ku ahli patologis anu ngagaduhan pangalaman dina ngadiagnosa limfoma non-Hodgkin budak leutik.

Salah sahiji jinis biopsi ieu tiasa dilakukeun:

• Biopsi éksklusif: Ngaleungitkeun hiji simpul limfa sadayana atanapi gumpalan jaringan.

• Biopsi saheulaanan: Ngaleupaskeun bagian tina gumpalan, simpul limfa, atanapi sampel jaringan.

• Biopsi inti: Ngaleungitkeun jaringan atanapi bagian tina simpul limfa nganggo jarum lega.

• Biopsi aspirasi halus-jarum (FNA): Ngaleungitkeun jaringan atanapi bagian tina simpul limfa nganggo jarum ipis.

Prosedur anu dianggo pikeun ngaleungitkeun sampel jaringan gumantung kana dimana tumor aya dina awak:

• Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi: Ngaleupaskeun sungsum tulang sareng sapotong tulang leutik ku ngalebetkeun jarum kerung kana tulang tulang atanapi tulang dada.

Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi. Saatos daérah alit kulit kabinét, jarum sumsum tulang dilebetkeun kana tulang pingping budak. Sampel getih, tulang, sareng sumsum tulang dihapus pikeun pamariksaan dina mikroskop.

• Mediastinoscopy: Prosedur operasi pikeun ningali organ, jaringan, sareng titik limfa di antara paru-paru pikeun daérah anu teu normal. Sayatan (potongan) dilakukeun dina luhur dada sareng médiastinosikop dilebetkeun kana dada. Mediastinoscope mangrupikeun instrumen anu ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun tisu atanapi sampel simpul limfa, anu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker.

• Mediastinotomy anterior: Prosedur operasi pikeun ningali organ sareng jaringan antara paru-paru sareng antara tulang dada sareng jantung pikeun daérah anu teu normal. Sisi (diteukteukan) dilakukeun gigireun tulang dada sareng mediastinoscope dilebetkeun kana dada. Mediastinoscope mangrupikeun instrumen anu ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun tisu atanapi sampel simpul limfa, anu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker. Ieu disebut ogé prosedur Chamberlain.

• Thoracentesis: Ngaleupaskeun cairan tina rohangan antara lapisan dada sareng paru-paru, nganggo jarum. Ahli patologis ningali cairan handapeun mikroskop pikeun milarian sél kanker.

Upami kanker dipendakan, tés ieu tiasa dilakukeun pikeun diajar sél kanker:

• Immunohistochemistry: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun mariksa antigen tinangtu (spidol) dina sampel jaringan pasién. Antibodi biasana dihubungkeun sareng énzim atanapi pewarna fluorescent. Saatos antibodi ngabeungkeut antigen khusus dina sampel jaringan, énzim atanapi pewarna diaktipkeun, sareng antigen teras tiasa ditingali dina mikroskop. Jenis tés ieu dianggo pikeun ngabantosan diagnosis kanker sareng pikeun ngabantosan salah sahiji jinis kanker tina jinis kanker anu sanés.

• Cytometry aliran: Tés laboratorium anu ngukur jumlah sél dina sampel, perséntase sél hirup dina sampel, sareng sababaraha ciri sél, sapertos ukuran, bentuk, sareng ayana spidol tumor (atanapi anu sanésna) dina permukaan sél. Sél tina sampel getih pasién, sungsum tulang, atanapi jaringan sanésna bernoda ku pewarna fluorescent, disimpen dina cairan, teras diliwatan hiji-hiji dina sinar cahaya. Hasil tés dumasarkeun kana kumaha sél anu patri sareng pewarna fluoresensi réaksi kana sinar cahaya. Tés ieu digunakeun pikeun ngabantosan diagnosis sareng ngatur jinis kanker anu tangtu, sapertos leukemia sareng limfoma.

• Analisis Cytogenetic: Tés laboratorium numana kromosom sél dina sampel getih atanapi sumsum tulang diitung sareng dipariksa aya parobihan, sapertos rusak, leungit, diréparasi, atanapi kromosom tambahan. Parobihan dina kromosom tangtu tiasa janten tanda kanker. Analisis Cytogenetic digunakeun pikeun ngabantosan diagnosa kanker, ngarencanakeun pangobatan, atanapi mendakan kumaha jalanna pangobatan.

• IKAN (fluoresensi in situ hibridisasi): Tés laboratorium anu digunakeun pikeun ningali sareng ngitung gén atanapi kromosom dina sél sareng jaringan. Potongan DNA anu ngandung pewarna fluorescent didamel di laboratorium sareng ditambihkeun kana sampel sél atanapi jaringan pasién. Nalika potongan DNA anu dicelepkeun ieu nempel kana gén atanapi daérah kromosom dina sampel, éta bakal hurung nalika ditingali dina handapeun mikroskop fluorescent. Tés IKAN dianggo pikeun ngabantosan diagnosis kanker sareng ngabantosan rencana pangobatan.

• Immunophenotyping: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun ngaidéntifikasi sél kanker dumasar kana jinis antigén atanapi spidol dina permukaan sél. Tés ieu dianggo pikeun ngabantosan diagnosa jinis limfoma khusus.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana:

• Jenis limfoma.

• Dimana tumor dina awak nalika tumor didiagnosa.

• Tahap kanker.

• Naha aya parobihan anu pasti dina kromosom.

• Jinis pangobatan awal.

• Naha limfoma ngaréspon pangobatan awal.

• Umur pasién sareng kaséhatan umum.

Tahapan murangkalih Non-Hodgkin Lymphoma

POIN KUNCI

• Saatos limfoma non-Hodgkin budak leutik didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar dina sistem limfa atanapi ka bagian sanés awak.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Tahap ieu dianggo pikeun limfoma non-Hodgkin budak leutik:

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

Saatos limfoma non-Hodgkin budak leutik didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar dina sistem limfa atanapi ka bagian sanés awak.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebarkeun dina sistem limfa atanapi ka bagéan awak anu sanés disebat pementasan. Hasil tés sareng prosedur anu dianggo pikeun ngadiagnosa limfoma non-Hodgkin ogé tiasa dianggo pikeun pementasan. Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Penting pikeun terang panggungna pikeun ngarencanakeun pangobatan.

Prosedur ieu ogé tiasa dianggo pikeun nangtoskeun tahapanana:

• Scan tulang: Prosedur pikeun mariksa naha aya sél ngabagi gancang, sapertos sél kanker, dina tulang. Sajumlah leutik pisan bahan radioaktif nyuntik kana urat getih sareng ngalir ngaliwatan saluran getih. Bahan radioaktif dikumpulkeun dina tulang ku kanker sareng dideteksi ku scanner.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Tahap ieu dianggo pikeun limfoma non-Hodgkin budak leutik:

Panggung I

Tahap I budak leutik limfoma non-Hodgkin. Kanker aya dina hiji kelompok node limfa atanapi hiji daérah di luar kelenjar getah bening, tapi teu aya kanker dina beuteung atanapi mediastinum (daérah antara paru-paru).

Dina tahap I budak leutik limfoma non-Hodgkin, kanker dipendakan:

• dina hiji kelompok titik limfa; atawa

• di hiji daérah di luar kelenjar getah bening.

Henteu aya kanker dina beuteung atanapi mediastinum (daérah antara bayah).

Tahap II

Tahap II budak leutik non-Hodgkin limfoma. Kanker aya di hiji daérah di luar titik limfa sareng di titik limfa caket dieu (a); atanapi di dua atanapi langkung daérah di luhur (b) atanapi di handap (c) diafragma; atanapi kanker dimimitian dina lambung, lampiran, atanapi peujit (d) sareng tiasa dicabut ku operasi.

Dina tahap II budak leutik non-Hodgkin limfoma, kanker dipendakan:

• di hiji daérah di luar kelenjar getah bening sareng dina titik limfa caket dieu; atawa

• dina dua atanapi langkung daérah boh di luhur atanapi handapeun diafragma, sareng panginten sumebar ka titik limfa caket dieu; atawa

• parantos dimimitian dina lambung atanapi peujit sareng tiasa dipiceun lengkep ku operasi. Kanker panginten parantos sumebar ka titik limfa anu caket.

Tahap III

Tahap III budak leutik non-Hodgkin limfoma. Kanker aya di sahanteuna hiji daérah di luhur sareng handapeun diafragma (a); atanapi kanker dimimitian dina dada (b); atanapi kanker dimimitian dina beuteung sareng sumebar ka beuteung (c); atanapi di daérah sakitar tulang tonggong (henteu ditampilkeun).

Dina tahap III budak leutik non-Hodgkin limfoma, kanker dipendakan:

• sahenteuna dina hiji daérah di luhur diafragma sareng sahenteuna dina hiji daérah handapeun diafragma; atawa

• geus dimimitian dina dada; atawa

• parantos dimimitian dina beuteung sareng sumebar ka beuteung; atawa

• di daérah sakitar tulang tonggong.

Tahap IV

Tahap IV budak leutik non-Hodgkin limfoma. Kanker aya dina sungsum tulang, uteuk, atanapi cairan cerebrospinal (CSF). Kanker ogé tiasa dipendakan di bagéan awak anu sanés.

Dina tahap IV budak leutik non-Hodgkin limfoma, kanker aya dina sungsum tulang, uteuk, atanapi cairan cerebrospinal. Kanker ogé tiasa dipendakan di bagéan awak anu sanés.

Budak Leutik Non-Hodgkin Lymphoma

Limfoma non-Hodgkin budak leutik anu berulang mangrupikeun kanker anu parantos kambuh (wangsul) saatos dirawat. Limfoma non-Hodgkin budak leutik tiasa sumping deui dina sistem limfa atanapi di bagéan awak anu sanés.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun murangkalih limfoma non-Hodgkin.

• Barudak anu ngagaduhan limfoma sanés Hodgkin kedah direncanakeun pangobatanana ku tim dokter anu ahli dina ngarawat kanker budak leutik.

• Perawatan pikeun limfoma non-Hodgkin budak leutik bisa ngabalukarkeun efek samping.

• Genep jinis perlakuan standar dianggo:

• Kémoterapi

• Terapi radiasi

• Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél bobot

• Terapi sasaran

• Terapi ubar sanésna

• Phototherapy

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Imunoterapi

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun murangkalih limfoma non-Hodgkin.

Béda jinis pangobatan sayogi pikeun murangkalih limfoma sanés Hodgkin. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar.

Ngiringan bagian dina sidang klinis kedah diperhatoskeun pikeun sadaya murangkalih limfoma sanés Hodgkin. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Barudak anu ngagaduhan limfoma sanés Hodgkin kedah direncanakeun pangobatanana ku tim dokter anu ahli dina ngarawat kanker budak leutik.

Perlakuan bakal diawasi ku ahli onkologi murangkalih, dokter anu khusus pikeun ngubaran murangkalih kanker. Ahli onkologi murangkalih damel sareng panyawat kasehatan sanés anu ahli dina ngubaran murangkalih limfoma non-Hodgkin sareng anu khusus kana daérah-daérang pangobatan. Ieu tiasa kalebet spesialis ieu:

• Dokter budak.

• Ahli onkologi radiasi.

• Hematologist murangkalih.

• Ahli bedah murangkalih.

• Spesialis perawat murangkalih.

• Ahli réhabilitasi.

• Psikolog.

• Pagawe sosial.

Perawatan pikeun limfoma non-Hodgkin budak leutik bisa ngabalukarkeun efek samping.

kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Efek Samping kami.

Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Pangaruh telat pangobatan kanker tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Masalah fisik.

• Parobihan dina wanda, perasaan, pamikiran, diajar, atanapi ingetan.

• Kangker kadua (jenis kanker anyar).

Sababaraha épék telat tiasa diubaran atanapi dikontrol. Penting pikeun ngobrol sareng dokter anak anjeun ngeunaan épék pangobatan kanker dina anak anjeun. (Tingali kasimpulan ngeunaan Kasép Pangaruh Pangobatan pikeun Kanker Budak Leutik pikeun langkung seueur inpormasi.)

Genep jinis perlakuan standar dianggo:

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi disimpen langsung kana cairan cerebrospinal (kémoterapi intrathecal), organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta. Kémoterapi gabungan nyaéta pangobatan ngagunakeun dua atanapi langkung ubar antikanker.

Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran.

Kémoterapi intrathecal tiasa dianggo pikeun ngubaran limfoma non-Hodgkin murangkalih anu sumebar, atanapi tiasa nyebarkeun, kana uteuk. Nalika dipaké pikeun ngirangan kasempetan kanker bakal sumebar ka otak, éta disebat profilaksis CNS. Kémoterapi intrathecal dirumuskeun salian ti kémoterapi ku sungut atanapi urat. Dosis kémoterapi anu langkung luhur tibatan biasa ogé tiasa dianggo salaku profilaksis CNS.

Kémoterapi intrathecal. Obat antikanker disuntikkeun kana rohangan intrathecal, nyaéta rohangan anu nahan cairan cerebrospinal (CSF, ditémbongkeun dina warna biru). Aya dua cara anu béda pikeun ngalakukeun ieu. Salah sahiji cara, ditingalikeun dina bagian luhur gambar, nyaéta nyuntikkeun ubar kana waduk Ommaya (wadah kubah ngawangun anu disimpen dina kulit sirah nalika operasi; éta nahan ubar nalika ngalir kana tabung alit kana uteuk ). Cara anu sanésna, ditingalikeun dina bagian handap gambar, nyaéta nyuntikkeun obat langsung kana CSF dina bagian handap kolom tulang tonggong, saatos daérah leutik dina tonggong handapna dibasmi.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis limfoma sanés Hodgkin anu dirawat. Terapi radiasi éksternal tiasa dianggo pikeun ngubaran limfoma non-Hodgkin murangkalih anu sumebar, atanapi tiasa nyebarkeun, kana otak sareng sumsum tulang tonggong. Terapi radiasi internal henteu dianggo pikeun ngubaran limfoma non-Hodgkin.

Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél bobot

Dosis kémoterapi anu luhur dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker. Sél anu séhat, kaasup sél anu ngabentuk getih, ogé ancur ku pangubaran kanker. Cangkok sél gagang mangrupikeun pangobatan pikeun ngagentos sél anu ngabentuk getih. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dikaluarkeun tina getih atanapi sumsum tulang pasien atanapi donor teras dibekukan sareng disimpen. Saatos pasién ngarengsekeun kémoterapi, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Cangkok sél gagang. (Léngkah 1): Getih dicandak tina urat dina panangan donatur. Pasén atanapi jalma sanés tiasa janten donatur. Getih ngalir ngaliwatan mesin anu ngaluarkeun sél sirung. Teras getihna dipulangkeun ka donatur ngalangkungan urat dina panangan anu sanés. (Léngkah 2): Pasién nampi kémoterapi pikeun maéhan sél anu ngabentuk getih. Pasén tiasa nampi terapi radiasi (henteu ditingalikeun). (Léngkah 3): Pasién nampi sél sirung ngalangkungan kateter disimpen kana saluran getih dina dada.

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarugikeun sél normal. Antibodi monoklonal, sambetan tirosin kinase, sareng imunotoksin mangrupikeun tilu jinis terapi sasar anu dianggo atanapi diulik dina pengobatan limfoma non-Hodgkin murangkalih.

Terapi antibodi monoklonal mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun antibodi anu dilakukeun di laboratorium tina hiji jinis sél sistem imun. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker.

• Rituximab digunakeun pikeun ngubaran sababaraha jinis limfoma non-Hodgkin budak leutik.

• Pembrolizumab digunakeun pikeun ngubaran limfoma B-sél ageung ageung mediastinal anu henteu acan ngaréspon pangobatan atanapi parantos ngulang deui (balik deui) saatos diubaran ku terapi anu sanés. Perlakuan sareng pembrolizumab parantos diulik dina déwasa.

• Brentuximab vedotin mangrupikeun antibodi monoklonal digabungkeun sareng ubar antikanker anu dianggo pikeun ngubaran limfoma sél ageung anaplastik.

Antibodi monoklonal bispésifik diwangun ku dua antibodi monoklonal anu béda anu ngabeungkeut dua zat anu béda sareng maéhan sél kanker. Terapi antibodi monoklonal bispecific digunakeun dina pengobatan Burkitt sareng limfoma / leukemia sapertos Burkitt sareng nyebar limfoma B-sél ageung.

Inhibitor tirosin kinase (TKIs) blok sinyal yén tumor kedah tumuh. Sababaraha TKI ogé ngajaga tumor tina tumuh ku ngahambat tumuhna saluran getih anyar kana tumor. Jinis inhibitor kinase anu sanés, sapertos crizotinib, anu ditalungtik pikeun limfoma non-Hodgkin budak leutik.

Immunotoxins tiasa ngabeungkeut sél kanker sareng maéhan aranjeunna. Denileukin diftitox nyaéta imunotoksik anu dianggo pikeun ngubaran limfoma sél T-kulit.

Terapi sasar nuju ditalungtik pikeun pengobatan limfoma non-Hodgkin murangkalih anu parantos berulang (datang deui).

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi ubar sanésna

Retinoid mangrupikeun ubar anu aya hubunganana sareng vitamin A. Terapi Retinoid kalayan bexarotene dianggo pikeun ngubaran sababaraha jinis limfoma sél T-kulit.

Stéroid nyaéta hormon anu dilakukeun sacara alami dina awak. Éta ogé tiasa didamel di laboratorium sareng dianggo ubar. Terapi stéroid dianggo pikeun ngubaran limfoma sél T-kulit.

Phototherapy

Phototherapy mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun narkoba sareng jinis lampu laser pikeun maéhan sél kanker. Ubar anu henteu aktip dugi ka kakeunaan lampu disuntik kana urat. Ubar pangumpulanana langkung seueur dina sél kanker tibatan dina sél normal. Pikeun kanker kulit dina kulit, lampu laser disorot kana kulit sareng ubar janten aktip sareng maéhan sél kanker. Phototherapy digunakeun dina pengobatan limfoma sél T-kulit.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé terapi bioterapi atanapi biologis.

Virus Epstein-Barr (EBV) -t limfosit sitotoksik spésifik mangrupikeun jinis sél imun anu tiasa maéhan sél-sél anu tangtu, kalebet sél asing, sél kanker, sareng sél anu katépaan ku EBV. Limfosit Cytotoxic tiasa dipisahkeun tina sél getih anu sanés, dipelak di laboratorium, teras dipasihkeun ka pasién kanggo maéhan sél kanker. Limfosit T-sitotoksik spésifik EBV nuju diulik pikeun ngubaran panyakit limfoproliferatif pasca cangkok.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anak anjeun parantos robih atanapi upami kankerna parantos ngulang deui (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Pangobatan pikeun Budak Leutik Non-Hodgkin Lymphoma

Dina Bagéan ieu

• Burkitt sareng limfoma / leukemia sapertos Burkitt

• Pilihan pangobatan pikeun Burkitt sareng Burkitt sapertos limfoma / leukemia

• Pilihan pangobatan pikeun burkitt Burkitt sareng limkoma / leukemia sapertos Burkitt

• Diffuse limfoma B-sél ageung

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél B-sél anu anyar karek didiagnosis

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél B-sél anu berulang

• Lymphoma B-sél Mediastinal primér

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma B-sél mediastinal primér anu anyar didiagnosis

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma B-sél mediastinal primér ulang

• Lymphoblastic Lymphoma

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma limfobastik anu nembe didiagnosis

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma limfoblastik kumat

• Lymphoma Sél Anaplastik Gedé

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél ageung anaplastic karek didiagnosis

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél anaplastik berulang

• Kasakit Lymphoproliferative pakait sareng Immunodeficiency di Barudak

• Pilihan perlakuan panyakit limfoproliferatif pakait sareng imunodefisiénsi primér

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma non-Hodgkin pakait sareng sindrom cacad DNA

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma non-Hodgkin anu pakait sareng HIV

• Pilihan pangobatan pikeun panyawat limfoproliferatif pasca cangkok

• NHL langka di Barudak

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma folikel-tipe murangkalih

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma zona marginal

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma SSP primér

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél T periferal

• Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél T-kulit

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Burkitt sareng limfoma / leukemia sapertos Burkitt

Pilihan pangobatan pikeun Burkitt sareng Burkitt sapertos limfoma / leukemia

Pilihan pangobatan pikeun Burkitt anu anyar sareng Burkitt sapertos limfoma / leukemia tiasa kalebet:

• Bedah pikeun miceun saloba tumor sabisa-bisa, dituturkeun ku kombinasi kémoterapi.

• Kémoterapi kombinasi sareng atanapi henteu nganggo targét anu dituju (rituximab).

Pilihan pangobatan pikeun burkitt Burkitt sareng limkoma / leukemia sapertos Burkitt

Pilihan pangobatan pikeun burkitt Burkitt sareng Burkitt sanés non-Hodgkin limfoma / leukemia tiasa kalebet:

• Kémoterapi kombinasi sareng atanapi henteu nganggo targét anu dituju (rituximab).

• Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél sirung kalayan sél pasién nyalira atanapi sél ti donor.

• Terapi sasar sareng antibodi bispecific.

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Diffuse limfoma B-sél ageung

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél B-sél anu anyar karek didiagnosis

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél B-sél anu anyar anu didiagnosis nyebarkeun panginten kalebet:

• Bedah pikeun miceun saloba tumor sabisa-bisa, dituturkeun ku kombinasi kémoterapi.

• Kémoterapi kombinasi sareng atanapi henteu nganggo targét anu dituju (rituximab).

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél B-sél anu berulang

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél B-sél berulang diffuse tiasa kalebet:

• Kémoterapi kombinasi sareng atanapi henteu nganggo targét anu dituju (rituximab).

• Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél sirung kalayan sél pasién nyalira atanapi sél ti donor.

• Terapi sasar sareng antibodi bispecific.

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Lymphoma B-sél Mediastinal primér

Pilihan pangobatan pikeun limfoma B-sél mediastinal primér anu anyar didiagnosis

Pilihan pangobatan pikeun limfoma B-sél mediastinal primér anu anyar didiagnosis tiasa kalebet:

• Kémoterapi gabungan sareng terapi anu ditujukeun (rituximab).

Pilihan pangobatan pikeun limfoma B-sél mediastinal primér ulang

Pilihan pangobatan pikeun limfoma B-sél mediastinal primér ulang tiasa kalebet:

• Terapi sasaran (pembrolizumab).

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Lymphoblastic Lymphoma

Pilihan pangobatan pikeun limfoma limfobastik anu nembe didiagnosis

Limfoma limfoblastik tiasa diklasifikasikeun salaku panyakit anu sami sareng leukemia limfobastik akut (ALL). Pilihan pangobatan pikeun limfoma limfobastik tiasa kalebet:

• Kémoterapi gabungan. Profilaksis CNS kalayan terapi radiasi ogé tiasa dipasihkeun upami kanker nyebarkeun otak atanapi sumsum tulang tonggong.

• Sidang klinis kémoterapi sareng régimen anu béda pikeun profilaksis CNS.

• Sidang klinis kombinasi kémoterapi nganggo atanapi henteu sareng terapi anu ditujukeun (bortezomib).

Pilihan pangobatan pikeun limfoma limfoblastik kumat

Pilihan pangobatan pikeun limfoma limfoblastik kumat tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

• Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél sirung kalayan sél ti donor.

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Lymphoma Sél Anaplastik Gedé

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél ageung anaplastic karek didiagnosis

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél ageung anaplastik tiasa kalebet:

• Bedah dituturkeun ku kombinasi kémoterapi.

• Kémoterapi gabungan.

• Kémoterapi intrathecal sareng sistemik, pikeun pasién kanker dina uteuk atanapi sumsum tulang tonggong.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun (crizotinib atanapi brentuximab) sareng kombinasi kémoterapi.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél anaplastik berulang

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél anaplastik berulang tiasa kalebet:

• Kémoterapi, brentuximab, sareng / atanapi crizotinib.

• Batang cangkok sél sareng sél pasién nyalira atanapi sél ti donor.

• Terapi radiasi atanapi kémoterapi dosis tinggi kanggo pasién anu panyakitna maju kana sistim saraf pusat.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun (crizotinib atanapi brentuximab) sareng kombinasi kémoterapi.

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kasakit Lymphoproliferative pakait sareng Immunodeficiency di Barudak

Pilihan perlakuan panyakit limfoproliferatif pakait sareng imunodefisiénsi primér

Pilihan pangobatan pikeun panyakit limfoproliferatif dina murangkalih sareng nonoman anu ngagaduhan sistem imun anu lemah tiasa kalebet:

• Kémoterapi nganggo atanapi henteu nganggo rituximab.

• Cangkok sél gagang sareng sél ti donatur.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma non-Hodgkin pakait sareng sindrom cacad DNA

Pilihan pangobatan pikeun limfoma non-Hodgkin pakait sareng sindrom cacad DNA dina murangkalih tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma non-Hodgkin anu pakait sareng HIV

Perlakuan sareng terapi antiretroviral anu aktip pisan atanapi HAART (gabungan ubar antiretroviral) nurunkeun résiko limfoma non-Hodgkin di pasién anu kaserang virus imunodefisiensi manusa (HIV).

Pilihan pangobatan pikeun limfoma non-Hodgkin (NHL) anu aya hubunganana sareng barudak dina barudak tiasa kalebet:

• Kémoterapi nganggo atanapi henteu nganggo rituximab.

Pikeun pengobatan panyakit kumat, pilihan pangobatan gumantung kana jinis limfoma non-Hodgkin.

Pilihan pangobatan pikeun panyawat limfoproliferatif pasca cangkok

Pilihan pangobatan pikeun panyawat limfoproliferatif pasca cangkok tiasa kalebet:

• Bedah ngaleupaskeun tumor. Upami tiasa, dosis handap ubar imunosupresif saatos sél gagang atanapi cangkok organ tiasa dipasihkeun.

• Terapi sasaran (rituximab).

• Kémoterapi nganggo atanapi henteu nganggo targét anu dituju (rituximab).

• Perlakuan imunoterapi nganggo limfosit donor atanapi sél T sabar nyalira pikeun udagan inféksi Epstein-Barr nuju ditalungtik. Perlakuan ieu ngan ukur aya di sababaraha pusat di Amérika Serikat.

NHL langka di Barudak

Pilihan pangobatan pikeun limfoma folikel-tipe murangkalih

Pilihan pangobatan pikeun limfoma folikel dina murangkalih tiasa kalebet:

• Bedah.

• Kémoterapi kombinasi sareng atanapi henteu nganggo rituximab.

Pikeun barudak anu kanker na ngagaduhan parobihan anu tangtu dina gén, pangobatan sapertos anu sami pikeun anu disayogikeun ka déwasa anu ngagaduhan limfoma folikel. Tingali bagian Follicular Lymphoma dina kasimpulan ngeunaan Dewasa Non-Hodgkin Lymphoma kanggo inpormasi.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma zona marginal

Pilihan pangobatan pikeun limfoma zona marginal (kalebet limfoma jaringan limfid anu pakait sareng mukosa) di murangkalih tiasa kalebet:

• Bedah.

• Terapi radiasi.

• Rituximab nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

• Terapi antibiotik, pikeun limfoma MALT.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma SSP primér

Pilihan pangobatan pikeun limfoma SSP primér dina murangkalih tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél T periferal

Pilihan pangobatan pikeun limfoma T-sél periferal di murangkalih tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

• Terapi radiasi.

• Batang cangkok sél sareng sél pasién nyalira atanapi sél ti donor.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél T-kulit

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél T-sél pannulititis subkutan dina barudak tiasa kalebet:

• Ngantosan.

• Stéroid dosis tinggi.

• Terapi sasaran (denileukin diftitox).

• Kémoterapi gabungan.

• Terapi retinoid.

• Cangkok sél gagang.

Pilihan pangobatan pikeun limfoma sél anaplastik kutanéa tiasa kalebet:

• Bedah, terapi radiasi, atanapi duanana.

Dina murangkalih, pilihan pangobatan pikeun mycosis fungoides tiasa kalebet:

• Stéroid dilarapkeun kana kulit.

• Terapi retinoid.

• Terapi radiasi.

• Phototherapy (terapi lampu nganggo radiasi B ultraviolet).

Diajar langkung seueur ngeunaan murangkalih Non-Hodgkin Lymphoma

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan budak leutik non-Hodgkin limfoma, tingali ieu:

• Komputasi Tomography (CT) Scan sareng Kanker

• Obat Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma

• Cangkok sél sirung ngabentuk getih

• Terapi Kanker sasaran

Kanggo langkung seueur inpormasi kanker budak leutik sareng sumber kanker umum anu sanés, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Cancers budak leutik

• CureSearch for Disclaimer Kanker Barudak

• Épék Kasép Pangobatan pikeun Kangker Barudak

• Nonoman sareng Ngora Sawawa Ngora Kangker

• Barudak anu gaduh Kanker: Pitunjuk Pikeun Kolot

• Kanker dina Barudak sareng Barudak

• Pementasan

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh