Jenis / limfoma / sabar / murangkalih-perawatan-pdq

Perawatan budak leutik Hodgkin Lymphoma (®) –Vérsi Pasien

Émbaran Umum Ngeunaan Budak Hodgkin Lymphoma

POIN KUNCI

• Limfoma Hodgkin budak leutik mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina sistem limfa.

• Dua jinis utama limfoma Hodgkin budak leutik nyaéta limfosit klasik sareng nodular.

• Inféksi virus Epstein-Barr sareng riwayat kulawarga Hodgkin limfoma tiasa ningkatkeun résiko limfoma Hodgkin budak leutik.

• Tanda limfoma Hodgkin budak leutik kalebet kelenjar getah bening, demam, kesang wengi anu nyusut, sareng ngirangan beurat awak.

• Tés anu nalungtik sistem limfa sareng bagian-bagian awak anu sanés dianggo pikeun diagnosa sareng tahap limfoma Hodgkin budak leutik.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Limfoma Hodgkin budak leutik mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina sistem limfa.

Limfoma Hodgkin budak leutik mangrupikeun jenis kanker anu berkembang dina sistem limfa. Sistem limfa mangrupikeun bagian tina sistim imun. Éta ngabantosan ngajaga awak tina inféksi sareng panyakit.

Sistem limfa diwangun ku ieu di handap:

• Limfa: Cairan henteu berair, berair anu ngalir ngaliwatan saluran limfa sareng nyandak limfosit T sareng B. Limfosit mangrupikeun salah sahiji sél getih bodas.

• Pembuluh limfa: Jaringan tabung ipis anu ngumpulkeun limfa ti bagéan bagéan awak anu beda sareng balikkeun kana saluran getih.

• Kelenjar getah bening: Struktur ngawangun kacang leutik, nyaring limfa sareng nyimpen sél getih bodas anu ngabantosan ngalawan inféksi sareng panyakit. Kelenjar getah bening aya di sapanjang jaringan saluran limfa sapanjang awak. Kelompok simpul limfa aya dina beuheung, underarm, mediastinum (daérah antara paru-paru), beuteung, pelvis, sareng palangkangan. Limfoma Hodgkin paling umum dina titik limfa di luhur diafragma.

• Limpa: Organ anu ngadamel limfosit, nyimpen sél getih beureum sareng limfosit, nyaring getih, sareng ngancurkeun sél getih lami. Limpa dina beulah kénca beuteung caket burih.

• Timus: Organ dimana limfosit T dewasa sareng balikeun. Timus aya dina dada di tukangeun dada.

• Sungsum tulang: jaringan lemes sareng spons di tengah tulang tangtu, sapertos tulang pinggul sareng tulang dada. Sél getih bodas, sél getih beureum, sareng trombosit didamel dina sungsum tulang.

• Tonsil: Dua massa jaringan limfa leutik di tukang tikoro. Aya hiji tonil dina unggal sisi tikoro.

Anatomi sistem limfa, nunjukkeun saluran limfa sareng organ limfa kalebet kelenjar limfa, amandel, timus, limpa, sareng sumsum tulang. Limfa (cairan jernih) sareng limfosit ngumbara ngaliwatan saluran limfa sareng kana kelenjar getah bening dimana limfosit ngancurkeun zat anu ngabahayakeun. Limfa asup kana getih ngaliwatan urat ageung caket jantung.

Bit jaringan limfa ogé aya dina bagian awak anu sanés sapertos lapisan saluran pencernaan, bronkus, sareng kulit.

Aya dua jinis limfoma umum: Hodgkin limfoma sareng limfoma sanés Hodgkin. Ringkesan ieu ngeunaan perlakuan limfoma Hodgkin budak leutik.

Limfoma Hodgkin paling sering lumangsung dina nonoman 15 dugi 19 taun. Perlakuan pikeun barudak sareng nonoman bénten tibatan perlakuan pikeun déwasa.

Kanggo inpormasi ngeunaan budak leutik non-Hodgkin limfoma atanapi limfoma Hodgkin sawawa tingali ringkesan ieu:

• Perawatan Lymphoma Non-Hodgkin Budak Leutik.

• Perawatan Lymphoma Hodgkin sawawa.

Dua jinis utama limfoma Hodgkin budak leutik nyaéta limfosit klasik sareng nodular.

Dua jinis utama limfoma Hodgkin budak leutik nyaéta:

• Limfoma Hodgkin Palasik. Ieu mangrupikeun jinis limfoma Hodgkin anu paling umum. Éta lumangsung paling sering di nonoman. Nalika sampel jaringan simpul limfa ditingali dina handapeun mikroskop, sél kanker limfoma Hodgkin, disebat sél Reed-Sternberg, tiasa ditingali.

Sél Reed-Sternberg. Sél Reed-Sternberg mangrupikeun limfosit ageung, teu normal anu tiasa ngandung langkung ti hiji inti. Sél ieu aya dina limfoma Hodgkin.

Limfoma Hodgkin Palasik dibagi kana opat subtipe, dumasar kana kumaha sél kanker dina handapeun mikroskop:

• Nodular-sclerosing Hodgkin limfoma lumangsung paling sering di murangkalih ageung sareng nonoman. Éta ilahar ngagaduhan massa dada dina diagnosis.

• Campuran sélularitas Hodgkin limfoma paling sering lumangsung di murangkalih anu umurna kirang ti 10 taun. Éta dikaitkeun sareng sajarah inféksi Epstein-Barr (EBV) inféksi sareng sering kajadian dina kelenjar getah bening beuheung.

• Limfosit Hodgkin klasik anu beunghar limfosit jarang di barudak. Nalika sampel jaringan simpul limfa ditingali dina handapeun mikroskop, aya sél Reed-Sternberg sareng seueur limfosit normal sareng sél getih sanésna.

• Limfosit Hodgkin-depleted limfoma jarang di barudak sareng sering kajadian di déwasa atanapi déwasa kalayan virus imunodefisiensi manusa (HIV). Nalika sampel jaringan simpul limfa ditingali dina handapeun mikroskop, aya seueur sél kanker ageung, bentukna ganjil sareng sababaraha limfosit normal sareng sél getih sanésna.

• Limfosit-dominan limfosit Hodgkin limfoma. Jenis limfoma Hodgkin ieu kirang umum dibandingkeun limfoma Hodgkin Palasik. Éta paling sering lumangsung di barudak anu umurna kirang ti 10 taun. Nalika sampel jaringan simpul limfa ditingali dina handapeun mikroskop, sél kanker katingalina sapertos "popcorn" kusabab bentukna. Limfosit-dominan Hodgkin limfoma dominan sering lumangsung salaku titik limfa ngabareuhan dina beuheung, underarm, atanapi palangkangan. Kaseueuran individu henteu ngagaduhan tanda atanapi gejala kanker sanés dina diagnosis.

Inféksi virus Epstein-Barr sareng riwayat kulawarga Hodgkin limfoma tiasa ningkatkeun résiko limfoma Hodgkin budak leutik.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Taroskeun sareng dokter anak anjeun upami anjeun pikir anak anjeun tiasa résiko.

Faktor résiko pikeun limfoma Hodgkin budak leutik sapertos kieu:

• Katépaan virus Epstein-Barr (EBV).

• Gaduh sajarah pribadi mononucleosis ("mono").

• Katépaan virus imunodefisiensi manusa (HIV).

• Ngagaduhan panyakit anu tangtu dina sistim imun, sapertos sindrom limfoproliferatif autoimun.

• Ngagaduhan sistem imun anu lemah saatos cangkok organ atanapi tina pangobatan anu disaatkeun saatos cangkok pikeun ngeureunkeun organ tina ditolak ku awak.

• Gaduh kolot, lanceuk, atanapi adi anu gaduh riwayat pribadi limfoma Hodgkin.

Anu kakeunaan inféksi umum di PAUD tiasa ngirangan résiko limfoma Hodgkin di murangkalih kusabab pangaruhna kana sistim imun.

Tanda limfoma Hodgkin budak leutik kalebet kelenjar getah bening, demam, kesang wengi anu nyusut, sareng ngirangan beurat awak.

Tanda sareng gejala limfoma Hodgkin gumantung kana dimana kanker dina awak sareng ukuran kanker. Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku limfoma Hodgkin budak leutik atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Node limfa anu teu nyeri, ngabareuhan caket tulang tulang atanapi dina beuheung, dada, underarm, atanapi palangkangan.

• Demam tanpa alesan anu dipikaterang.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Késang peuting nyusutan.

• Ngaraos capé pisan.

• Anoréksia.

• Kulit peurih.

• Batuk.

• Masalah napas, utamina nalika ngagolér.

• Nyeri dina kelenjar getah bening saatos nginum alkohol.

Demam tanpa alesan anu dipikaterang, leungitna beurat tanpa alesan anu dipikaterang, atanapi kesang wengi disebat gejala B. Gejala B mangrupikeun bagian anu penting dina pementasan limfoma Hodgkin sareng ngartos kasempetan sabar pikeun pulih.

Tés anu nalungtik sistem limfa sareng bagian-bagian awak anu sanés dianggo pikeun diagnosa sareng tahap limfoma Hodgkin budak leutik.

Tés sareng prosedur anu ngadamel gambar sistem limfa sareng bagian sanés awak ngabantosan diagnosa budak leutik Hodgkin limfoma sareng nunjukkeun sejauh mana kanker parantos nyebar. Prosés anu dipaké pikeun milarian naha sél kanker parantos nyebar di luar sistem limfa disebut pementasan. Pikeun ngarencanakeun pangobatan, penting pikeun terang naha kanker parantos nyebar ka bagian awak sanésna.

Tés sareng prosedur ieu tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kaséhatan umum, kaasup mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Cacah getih lengkep (CBC): Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios ieu:

• Jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

• Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.

• Bagian tina sampel getih diwangun ku sél getih beureum.

Jumlah getih lengkep (CBC). Getih dikumpulkeun ku ngalebetkeun jarum kana urat getih sareng ngantepkeun getih ngalir kana tabung. Sampel getih dikirim ka laboratorium sareng sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit diitung. CBC digunakeun pikeun nguji, ngadiagnosa, sareng ngawaskeun seueur kaayaan anu béda.

• Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih, kalebet albumin, ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Laju sédiménasi: Prosedur dimana sampel getih ditarik sareng diparios tingkat sél getih beureum netep kana handapeun tabung uji. Tingkat sedimentasi mangrupikeun ukuran tina sabaraha peradangan dina awak. Laju sedimentasi anu langkung luhur tibatan normal mangrupikeun tanda limfoma. Disebut ogé tingkat sédimén éritrosit, tingkat séd, atanapi ESR.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar rinci ngeunaan daérah anu aya dina jero awak, sapertos beuheung, dada, beuteung, atanapi pelvis, dicokot tina sababaraha sudut. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

Komputasi tomografi (CT) scan beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner CT, anu nyandak gambar sinar-x tina jero beuteung.

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal. Kadang scan PET sareng CT scan dilakukeun dina waktos anu sami. Upami aya kanker, ieu nambihan kamungkinan bakal dipendakan.

Positron émisi tomografi (PET) scan. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner PET. Sirah sésana sareng tali bodas ngabantosan murangkalih ngagolér. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat murangkalih, sareng pamindai ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél kanker nunjukkeun langkung caang dina gambar kusabab éta nyandak langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah dina jero awak, sapertos titik limfa. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

Imaging résonansi magnét (MRI) beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser kana scanner MRI, anu nyandak gambar tina jero awak. Pad dina beuteung anak ngabantosan ngajantenkeun gambar langkung jelas.

• Dada x-dada: sinar- x organ sareng tulang dina jero dada. Sinar x mangrupikeun jinis sinar énergi anu tiasa ngalangkungan awak sareng kana pilem, ngajantenkeun gambar daérah dina jero awak.

• Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi: Ngaleupaskeun sungsum tulang sareng sapotong tulang leutik ku ngalebetkeun jarum kerung kana tulang tulang atanapi tulang dada. Ahli patologis ningali sungsum tulang sareng tulang handapeun mikroskop pikeun milarian sél anu teu normal. Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi dilakukeun pikeun penderita panyakit canggih sareng / atanapi gejala B.

Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi. Saatos daérah alit kulit kabinét, jarum sumsum tulang dilebetkeun kana tulang pingping budak. Sampel getih, tulang, sareng sumsum tulang dihapus pikeun pamariksaan dina mikroskop.

• Biopsi simpul limfa: Ngaleungitkeun sadaya atanapi bagian tina hiji atanapi langkung titik limfa. Node limfa tiasa dipiceun nalika scan CT dipandu gambar atanapi thoracoscopy, mediastinoscopy, atanapi laparoscopy. Salah sahiji jinis biopsi ieu tiasa dilakukeun:

• Biopsi samentawis: Ngaleungitkeun hiji simpul limfa sadayana.

• Biopsi saheulaanan: Ngaleupaskeun bagian tina titik limfa.

• Biopsi inti: Ngaleungitkeun jaringan tina titik limfa nganggo jarum lega.

Ahli patologis ningali jaringan simpul limfa handapeun mikroskop pikeun mariksa sél kanker anu disebut sél Reed-Sternberg. Sél Reed-Sternberg umum dina limfoma Hodgkin Palasik.

Tés ieu tiasa dilakukeun dina jaringan anu dipiceun:

• Immunophenotyping: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun ngaidéntifikasi sél kanker dumasar kana jinis antigén atanapi spidol dina permukaan sél. Tés ieu dianggo pikeun ngabantosan diagnosa jinis limfoma khusus ..

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:

• Tahap kanker (ukuran kanker sareng naha kanker parantos nyebarkeun handapeun diafragma atanapi ka langkung ti hiji gugus limfa).

• Ukuran tumor na.

• Naha aya gejala B (muriang tanpa alesan anu dipikanyaho, leungitna beurat tanpa alesan anu dipikanyaho, atanapi nyusut kesang wengi) dina diagnosis.

• Jenis limfoma Hodgkin.

• Fitur tangtu sél kanker.

• Ngagaduhan langkung seueur tina jumlah sél getih bodas atanapi anémia dina waktos diagnosis.

• Naha aya cairan di sakuriling haté atanapi bayah nalika diagnosis.

• Tingkat sedimentasi atanapi tingkat albumin dina getih.

• Kumaha ogé kanker ngaréspon pangobatan awal ku kémoterapi.

• Kelamin budak.

• Naha kanker énggal didiagnosis atanapi parantos ngulang deui (datang deui).

Pilihan pangobatan ogé gumantung kana:

• Naha aya résiko anu handap, sedeng, atanapi tinggi kanker bakal sumping saatos dirawat.

• Umur budak.

• Résiko épék jangka panjang.

Kaseueuran murangkalih sareng nonoman anu karna didiagnosis limfoma Hodgkin tiasa diubaran.

Tahapan murangkalih Hodgkin Lymphoma

POIN KUNCI

• Saatos limfoma Hodgkin budak leutik parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker sumebar dina sistem limfa atanapi ka bagian awak anu sanés.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Tahap ieu dianggo pikeun limfoma Hodgkin budak leutik:

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Salaku tambahan kana nomer panggung, hurup A, B, E, atanapi S tiasa dicatet.

• Limfoma Hodgkin budak leutik diubaran numutkeun kelompok résiko.

Saatos limfoma Hodgkin budak leutik parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker sumebar dina sistem limfa atanapi ka bagian awak anu sanés.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebarkeun dina sistem limfa atanapi ka bagéan awak anu sanés disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Hasil tés sareng prosedur anu dilakukeun pikeun ngadiagnosa sareng tahap Hodgkin limfoma dianggo ngabantosan nyandak kaputusan ngeunaan pangobatan.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Tahap ieu dianggo pikeun limfoma Hodgkin budak leutik:

Panggung I

Tahap I budak leutik Hodgkin limfoma. Kanker aya dina hiji atanapi langkung titik limfa dina hiji gugus simpul limfa. Dina tahap IE (henteu ditingalikeun), kanker aya di luar titik limfa dina hiji organ atanapi daérah.

Tahap I dibagi kana tahap I sareng tahap IE.

• Tahap I: Kanker aya di salah sahiji tempat ieu dina sistem limfa:

• Hiji atanapi langkung simpul limfa dina hiji gugus simpul limfa.

• Cingcin Waldeyer.

• Timus.

• meredih.

• Panggung IE: Kanker aya diluar sistem limfa dina hiji organ atanapi daérah.

Tahap II

Tahap II dibagi kana tahap II sareng tahap IIE.

• Tahap II: Kanker aya dina dua atanapi langkung kelompok node limfa boh di luhur atanapi di handap diafragma (otot ipis handapeun paru-paru anu ngabantuan napas sareng misahkeun dada tina beuteung).

Tahap II budak leutik Hodgkin limfoma. Kanker aya dina dua atanapi langkung gugus simpul limfa, sareng duanana aya di luhur (a) atanapi di handap (b) diafragma.

• Tahap IIE: Kanker aya dina hiji atanapi langkung gugus simpul limfa boh di luhur atanapi di handap diafragma sareng di luar simpul limfa dina organ caket atanapi daérah.

Tahap IIE budak leutik Hodgkin limfoma. Kanker aya dina hiji atanapi langkung gugus simpul limfa di luhur atanapi handapeun diafragma sareng di luar kelenjar getah bening dina organ caket atanapi daérah (a).

Tahap III

Tahap III budak leutik Hodgkin limfoma. Kanker aya dina hiji atanapi langkung gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma (a). Dina tahap IIIE, kanker aya dina gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma sareng di luar kelenjar getah bening dina organ caket atanapi daérah (b). Dina tahap IIIS, kanker aya dina gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma (a) sareng dina limpa (c). Dina tahap IIIS plus E, kanker aya dina gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma, di luar kelenjar getah bening dina organ anu caket atanapi daérah (b), sareng dina limpa (c).

Tahap III dibagi kana tahap III, tahap IIIE, tahap IIIS, sareng tahap IIIE, S.

• Tahap III: Kanker aya dina gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma (otot ipis handapeun paru-paru anu ngabantuan napas sareng misahkeun dada tina beuteung).

• Tahap IIIE: Kanker aya dina gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma sareng di luar kelenjar getah bening dina organ atanapi daérah anu caket.

• Tahap IIIS: Kanker aya dina gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma, sareng dina limpa.

• Tahap IIIE, S: Kanker aya dina gugus simpul limfa di luhur sareng handapeun diafragma, di luar kelenjar getah bening dina organ caket atanapi daérah, sareng dina limpa.

Tahap IV

Tahap IV budak leutik Hodgkin limfoma. Kanker aya di luar titik limfa sapanjang hiji organ atanapi langkung (a); atanapi di luar kelenjar getah bening dina hiji organ sareng parantos sumebar ka kelenjar getah bening jauh tina organ éta (b); atanapi dina paru-paru, ati, atanapi sumsum tulang.

Dina tahap IV, kanker:

• kapanggih di luar titik limfa sapanjang hiji organ atanapi langkung, sareng tiasa aya dina titik limfa caket organ éta; atawa

• kapanggih di luar titik limfa dina hiji organ sareng parantos sumebar ka daérah anu jauh ti organ éta; atawa

• aya dina paru-paru, ati, sumsum tulang, atanapi cairan cerebrospinal (CSF). Kanker henteu sumebar ka paru-paru, ati, sumsum tulang, atanapi CSF ti daérah anu caket.

Salaku tambahan kana nomer panggung, hurup A, B, E, atanapi S tiasa dicatet.

Hurup A, B, E, atanapi S tiasa dianggo pikeun ngajelaskeun salajengna tahap budak leutik Hodgkin limfoma.

• A: Pasén henteu ngagaduhan gejala B (muriang, leungitna beurat, atanapi kesang wengi).

• B: Pasén ngagaduhan gejala B.

• E: Kanker aya dina organ atanapi jaringan anu sanés bagian tina sistem limfa tapi anu tiasa janten gigireun daérah sistem limfa anu katarajang kanker.

• S: Kanker aya dina limpa.

Limfoma Hodgkin budak leutik diubaran numutkeun kelompok résiko.

Lymphoma Hodgkin budak leutik anu henteu dirawat dibagi janten kelompok résiko dumasar kana panggung, ukuran tumor, sareng naha pasiénna gaduh gejala B (muriang, turun beurat, atanapi kesang wengi). Grup résiko ngajelaskeun kamungkinan Hodgkin limfoma moal ngaréspon pangobatan atanapi kambuh (datang deui) saatos dirawat. Hal ieu dianggo pikeun ngarencanakeun pangobatan awal.

• Limfoma Hodgkin budak leutik-résiko.

• Limitoma-résiko budak leutik Hodgkin limfoma.

• Limfoma Hodgkin budak leutik anu résiko tinggi.

Limfoma Hodgkin anu résiko low butuh siklus pangobatan anu pangsaeutikna, pangurangan ubar antikanker, sareng dosis narkoba antikanker anu langkung handap dibanding limfoma anu résiko tinggi.

Primér Refractory / Recurrent Hodgkin Lymphoma di Barudak sareng Nonoman

Limfoma Hodgkin réfrakter primér nyaéta limfoma anu terus tumuh atanapi nyebar nalika dirawat.

Limfoma Hodgkin kumat nyaéta kanker anu parantos kambuh (datang deui) saatos dirawat. Limfoma tiasa sumping deui dina sistem limfa atanapi di bagian sanés awak, sapertos paru-paru, ati, tulang, atanapi sumsum tulang.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun murangkalih limfoma Hodgkin.

• Barudak anu ngagaduhan limfoma Hodgkin kedah direncanakeun pangobatanana ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngubaran kanker budak leutik.

• Perawatan pikeun limfoma Hodgkin budak leutik ngabalukarkeun efek samping sareng efek telat.

• Genep jinis perlakuan standar dianggo:

• Kémoterapi

• Terapi radiasi

• Terapi sasaran

• Imunoterapi

• Bedah

• Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél bobot

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Terapi radiasi proton

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun murangkalih limfoma Hodgkin.

Rupa-rupa jinis perlakuan aya pikeun murangkalih limfoma Hodgkin. Sababaraha pangobatan standar sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar.

Kusabab kanker di barudak jarang, nyandak bagian dina sidang klinis kedah diperhatoskeun. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Barudak anu ngagaduhan limfoma Hodgkin kedah direncanakeun pangobatanana ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngubaran kanker budak leutik.

Perlakuan bakal diawasi ku ahli onkologi murangkalih, dokter anu khusus pikeun ngubaran murangkalih kanker. Ahli onkologi murangkalih damel sareng panyawat perawatan murangkalih murangkalih sanés anu ahli dina ngubaran murangkalih limfoma Hodgkin sareng anu khusus kana sababaraha bidang ubar. Ieu tiasa kalebet spesialis ieu:

• Dokter budak.

• Ahli médis onkologi / hématologis.

• Ahli onkologi radiasi.

• Spesialis perawat murangkalih.

• Psikolog.

• Pagawe sosial.

• Spesialis hirup-budak.

Perlakuan limfoma Hodgkin di nonoman sareng nonoman déwasa panginten bénten tibatan pangobatan pikeun murangkalih. Sababaraha nonoman sareng nonoman déwasa dirawat kalayan rézim pangobatan déwasa.

Perawatan pikeun limfoma Hodgkin budak leutik ngabalukarkeun efek samping sareng efek telat.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Kusabab épék telat mangaruhan kaséhatan sareng pamekaran, ujian tindak lanjut rutin penting.

Pangaruh telat pangobatan kanker tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Masalah fisik anu mangaruhan ieu di handap:

• Ngembangkeun organ kelamin sareng réproduktif.

• Kasuburan (kamampuan ngagaduhan murangkalih).

• Tumuwuh sareng pamekaran tulang.

• Fungsi tiroid, jantung, atanapi paru-paru.

• Huntu, permén karét, sareng fungsi kelenjar liur.

• Fungsi limpa (ningkat résiko inféksi).

• Parobihan dina wanda, perasaan, pamikiran, diajar, atanapi ingetan.

• Kanker kadua (jenis kanker énggal), sapertos payudara, tiroid, kulit, paru-paru, lambung, atanapi kolorektal.

Pikeun anu salamet awéwé tina limfoma Hodgkin, aya paningkatan résiko kanker payudara. Résiko ieu gumantung kana jumlah radiasi anu nampi dada nalika dirawat sareng rézim kémoterapi anu dianggo. Résiko kanker payudara turun upami radiasi kana ovarium ogé dipasihkeun.

Disarankeun yén anu salamet awéwé anu nampi terapi radiasi kana dada ngagaduhan mammogram sareng MRI sataun sakali dimimitian 8 taun saatos dirawat atanapi dina yuswa 25 taun, anu mana engké. Disarankeun ogé yén anu salamet bikang ngalakukeun ujian mandiri unggal bulan dimimitian dina umur pubertas sareng ngayakeun ujian payudara dilakukeun ku ahli kaséhatan unggal taun dimimitian nalika baligh dugi ka umur 25 taun.

Sababaraha épék telat tiasa diubaran atanapi dikontrol. Penting pikeun ngobrol sareng dokter anak anjeun ngeunaan kamungkinan pangaruh telat disababkeun ku sababaraha pangobatan. (Tingali kasimpulan ngeunaan Kasép Pangaruh Pangobatan pikeun Kanker Budak Leutik pikeun langkung seueur inpormasi).

Genep jinis perlakuan standar dianggo:

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun salah sahiji atanapi langkung ubar pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina henteu ngabagi. Perawatan kanker nganggo langkung ti hiji ubar kémoterapi disebat kombinasi kémoterapi. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal, organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional).

Cara masihan kémoterapi gumantung kana kelompok résiko. Salaku conto, murangkalih limfoma Hodgkin anu résiko rendah nampi langkung sakedik siklus pangobatan, pangsaeutik ubar antikanker, sareng dosis obat antikanker langkung handap tibatan murangkalih limfoma anu résiko tinggi.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker. Cara anu tangtu pikeun masihan terapi radiasi tiasa ngabantosan radiasi tina ngarusak jaringan séhat anu caket. Jinis terapi radiasi éksternal ieu kaasup:

• Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal mangrupikeun jenis terapi radiasi luar anu ngagunakeun komputer pikeun ngadamel gambar 3-diménsi (3-D) ngeunaan tumor sareng ngawangun sinar radiasi pikeun nyocogkeun sareng tumor.

• Terapi radiasi modulasi intensitas (IMRT): IMRT mangrupikeun jenis terapi radiasi 3-diménsi (3-D) anu ngagunakeun komputer pikeun ngadamel gambar ukuran sareng bentuk tumor. Balok ipis radiasi anu béda-béda intensitas (kakuatan) ditujukeun pikeun tumor tina seueur juru.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Terapi radiasi tiasa dipasihkeun, dumasarkeun kana kelompok résiko murangkalih sareng rézim kémoterapi. Terapi radiasi éksternal dianggo pikeun ngubaran limfoma Hodgkin budak leutik. Radiasi ukur dipasihkeun ka kelenjar getah bening atanapi daérah sanés anu kaserang kanker. Terapi radiasi internal henteu dianggo pikeun ngubaran limfoma Hodgkin.

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarugikeun sél normal. Jinis terapi anu ditujukeun kalebet ieu:

• Terapi antibodi monoklonal: Terapi antibodi monoklonal mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun antibodi anu didamel di laboratorium tina hiji jinis sél sistem imun. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker.

Rituximab atanapi brentuximab tiasa dianggo pikeun ngubaran limfoma Hodgkin budak leutik anu réfraktif atanapi kumat.

• Terapi sambetan protéinom: Terapi sambetan protéinome mangrupikeun jenis terapi sasar anu ngahalangan tindakan proteasom dina sél kanker. Protéinom miceun protéin anu henteu diperyogikeun ku sél. Nalika proteasom diblokir, protéinna ngawangun dina sél sareng tiasa nyababkeun sél kanker maot.

Bortezomib nyaéta pameungpeuk proteasome anu dianggo pikeun ngubaran limfoma Hodgkin budak leutik anu réfraktif atanapi kumat.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé terapi biologis atanapi bioterapi. Jinis imunoterapi kaasup ieu:

• Pameungpeuk pamariksaan imun: sambetan PD-1 mangrupikeun jinis terapi pameungpeuk checkpoint imun. PD-1 mangrupikeun protéin dina permukaan sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika PD-1 nempel kana protéin sanés anu disebat PDL-1 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Sambetan PD-1 nempel kana PDL-1 sareng ngantepkeun sél T maéhan sél kanker.

Pembrolizumab mangrupikeun sambetan PD-1 anu tiasa dianggo dina pengobatan limfoma Hodgkin murangkalih anu parantos sumping saatos dirawat. Sambetan PD-1 anu sanés, kalebet atezolizumab sareng nivolumab, nuju ditalungtik dina pangobatan limfoma Hodgkin budak leutik anu parantos sumping saatos dirawat.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos PD-L1 dina sél tumor sareng PD-1 dina sél T, ngabantosan réspon imunitasna cek. Beungkeutan PD-L1 ka PD-1 ngajaga sél T tina maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung PD-L1 ka PD-1 kalayan sambetan checkpoint imun (anti-PD-L1 atanapi anti-PD-1) ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél tumor (panel katuhu).

Bedah

Bedah tiasa dilakukeun pikeun ngaleungitkeun saloba tumor sabisa-bisa pikeun limfosit nodular lokal domba limfoma Hodgkin.

Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél bobot

Dosis kémoterapi anu luhur dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker. Sél anu séhat, kaasup sél anu ngabentuk getih, ogé ancur ku pangubaran kanker. Cangkok sél gagang mangrupikeun pangobatan pikeun ngagentos sél anu ngabentuk getih. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dikaluarkeun tina getih atanapi sumsum tulang pasien atanapi donor teras dibekukan sareng disimpen. Saatos pasién ngarengsekeun kémoterapi, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Terapi radiasi proton

Terapi sinar-proton mangrupikeun jinis énergi-tinggi, terapi radiasi éksternal anu ngagunakeun aliran proton (partikel zat anu beres positip) kanggo ngadamel radiasi. Jenis terapi radiasi ieu tiasa ngabantosan ngirangan karusakan jaringan séhat caket tumor, sapertos payudara, jantung, sareng paru-paru.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anak anjeun parantos robih atanapi upami kankerna parantos ngulang deui (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pikeun pasién anu nampi kémoterapi nyalira, scan PET tiasa dilakukeun 3 minggu atanapi langkung saatos perlakuan réngsé. Pikeun pasién anu nampi terapi radiasi terakhir, scan PET henteu kedah dilakukeun dugi 8 dugi 12 minggu saatos réngsé perlakuan.

Pilihan Pangobatan pikeun Barudak sareng Barudak anu gaduh Hodgkin Lymphoma

Dina Bagéan ieu

• Low-Risk Palasik Budak leutik Hodgkin Lymphoma

• Panengah-Risiko Palasik Budak leutik Hodgkin Lymphoma

• Tinggi-résiko Palasik Budak leutik Hodgkin Lymphoma

• Nodular Lymphocyte-Predominant Childhood Hodgkin Lymphoma

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Low-Risk Palasik Budak leutik Hodgkin Lymphoma

Perlakuan limfoma klasik Hodgkin résiko rendah di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan.

• Terapi radiasi ogé tiasa dipasihkeun ka daérah anu kanker.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Panengah-Risiko Palasik Budak leutik Hodgkin Lymphoma

Perlakuan limfoma klasik Hodgkin-résiko panengah dina murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan.

• Terapi radiasi ogé tiasa dipasihkeun ka daérah anu kanker.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Tinggi-résiko Palasik Budak leutik Hodgkin Lymphoma

Perlakuan limfoma klasik Hodgkin anu berisiko tinggi di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi kombinasi dosis anu langkung luhur.

• Terapi radiasi ogé tiasa dipasihkeun ka daérah anu kanker.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun (brentuximab) sareng kombinasi kémoterapi. Terapi radiasi ogé tiasa dipasihkeun ka daérah anu kanker.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Nodular Lymphocyte-Predominant Childhood Hodgkin Lymphoma

Perlakuan limfosit nodular-dominan budak leutik Hodgkin limfoma tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah, upami tumor tiasa dipiceun lengkep.

• Kémoterapi nganggo atanapi henteu nganggo dosis handap terapi radiasi luar.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Pilihan Perlakuan pikeun Refractory primér / Recodent Hodgkin Lymphoma di Barudak sareng Rumaja

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan limfoma Hodgkin budak leutik réfraktori atanapi kumat tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi, terapi anu ditujukeun (rituximab, brentuximab, atanapi bortezomib), atanapi duanana terapi ieu.

Imunoterapi (pembrolizumab).

• Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél sirung nganggo sél bobot awak pasién. Terapi antibodi monoklonal (brentuximab) ogé tiasa dipasihkeun.

• Terapi radiasi tiasa dipasihkeun saatos cangkok sél sirung nganggo sél sirung pasién nyalira atanapi upami kankerna teu acan ngaréspon pangobatan anu sanés sareng daérah anu kanker teu acan diubaran sateuacanna.

• Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél sirung nganggo sél sirung donor.

• Sidang klinis imunoterapi (nivolumab, pembrolizumab, atanapi atezolizumab).

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Diajar langkung seueur ngeunaan budak leutik Hodgkin Lymphoma

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan budak leutik Hodgkin limfoma, tingali ieu:

• Komputasi Tomography (CT) Scan sareng Kanker

• Obat Disatujuan pikeun Hodgkin Lymphoma

• Terapi Kanker sasaran

• Cangkok sél sirung ngabentuk getih

Kanggo langkung seueur inpormasi kanker budak leutik sareng sumber kanker umum anu sanés, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Cancers budak leutik

• CureSearch for Disclaimer Kanker Barudak

• Épék Kasép Pangobatan pikeun Kangker Barudak

• Nonoman sareng Ngora Sawawa Ngora Kangker

• Barudak anu gaduh Kanker: Pitunjuk Pikeun Kolot

• Kanker dina Barudak sareng Barudak

• Pementasan

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh