Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

Perawatan Lymphoma Non-Hodgkin Dewasa (®) -Vérsi Patient

Émbaran Umum Ngeunaan Dewasa Non-Hodgkin Lymphoma

POIN KUNCI

• Limfoma non-Hodgkin mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina sistem limfa.

• Limfoma non-Hodgkin tiasa janten teu sopan atanapi agrésif.

• Umur langkung sepuh, janten lalaki, sareng gaduh sistem imun anu lemah tiasa ningkatkeun résiko limfoma sanés Hodgkin déwasa.

• Tanda sareng gejala limfoma sanés Hodgkin déwasa kalebet pembengkakan limfa, muriang, kesang wengi anu nyusut, kaleungitan beurat, sareng kacapean.

• Tés anu nalungtik sistem limfa sareng bagian sanés awak dianggo pikeun ngabantosan diagnosis sareng tahap limfoma sanés Hodgkin.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Limfoma non-Hodgkin mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina sistem limfa.

Limfoma non-Hodgkin mangrupikeun jenis kanker anu ngabentuk dina sistem limfa. Sistem limfa mangrupikeun bagian tina sistim imun. Éta ngabantosan ngajaga awak tina inféksi sareng panyakit.

Sistem limfa diwangun ku ieu di handap:

• Limfa: Cairan henteu berair, berair anu ngalir ngaliwatan saluran limfa sareng mawa limfosit (sél getih bodas). Aya tilu jinis limfosit:

• Limfosit B anu ngajantenkeun antibodi pikeun ngabantosan inféksi. Disebut ogé sél B. Kaseueuran jinis limfoma non-Hodgkin dimimitian dina limfosit B.

• Limfosit T anu ngabantosan limfosit B ngadamel antibodi anu ngabantosan ngalawan inféksi. Disebut ogé sél T.

• Sél killer alam anu nyerang sél kanker sareng virus. Disebut ogé sél NK.

• Pembuluh limfa: Jaringan tabung ipis anu ngumpulkeun limfa ti bagéan bagéan awak anu beda sareng balikkeun kana saluran getih.

• Kelenjar getah bening: Struktur ngawangun kacang leutik, nyaring limfa sareng nyimpen sél getih bodas anu ngabantosan ngalawan inféksi sareng panyakit. Kelenjar getah bening aya di sapanjang jaringan saluran limfa sapanjang awak. Kelompok simpul limfa aya dina beuheung, underarm, mediastinum, beuteung, pelvis, sareng palangkangan.

• Limpa: Organ anu ngadamel limfosit, nyimpen sél getih beureum sareng limfosit, nyaring getih, sareng ngancurkeun sél getih lami. Limpa dina beulah kénca beuteung caket burih.

• Timus: Organ dimana limfosit T dewasa sareng balikeun. Timus aya dina dada di tukangeun dada.

• Tonsil: Dua massa jaringan limfa leutik di tukang tikoro. Aya hiji tonil dina unggal sisi tikoro.

• Sungsum tulang: jaringan lemes sareng spons di tengah tulang tangtu, sapertos tulang pinggul sareng tulang dada. Sél getih bodas, sél getih beureum, sareng trombosit didamel dina sungsum tulang.

Anatomi sistem limfa, nunjukkeun saluran limfa sareng organ limfa kalebet kelenjar limfa, amandel, timus, limpa, sareng sumsum tulang. Limfa (cairan jernih) sareng limfosit ngumbara ngaliwatan saluran limfa sareng kana kelenjar getah bening dimana limfosit ngancurkeun zat anu ngabahayakeun. Limfa asup kana getih ngaliwatan urat ageung caket jantung.

Jaringan limfa ogé aya dina bagian awak anu sanés sapertos lapisan saluran pencernaan, bronkus, sareng kulit. Kanker tiasa nyebarkeun kana ati sareng paru-paru.

Aya dua jinis limfoma umum: Hodgkin limfoma sareng limfoma sanés Hodgkin. Ringkesan ieu ngeunaan perlakuan limfoma non-Hodgkin déwasa, kalebet nalika kakandungan.

Kanggo inpormasi ngeunaan jinis limfoma sanés, tingali ringkesan ieu:

• Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute sawawa (limfoma limfobastik)

• Perawatan Lymphoma Hodgkin sawawa

• Perawatan limfoma anu aya hubunganana sareng AIDS

• Perawatan Lymphoma Non-Hodgkin Budak Leutik

• Perawatan Leukemia limfositik kronis (limfoma limfositik leutik)

• Mycosis Fungoides (Kalebet Sézary Syndrome) Perawatan (limfoma sél T-kulit)

• Perawatan Lymphoma CNS primér

Limfoma non-Hodgkin tiasa janten teu sopan atanapi agrésif.

Limfoma non-Hodgkin tumuh sareng sumebar dina tingkat anu béda sareng tiasa teu sopan atanapi agrésif. Limfoma indolén condong tumuh sareng nyebar lalaunan, sareng ngagaduhan sababaraha tanda sareng gejala. Limfoma agrésif tumuh sareng nyebar gancang, sareng ngagaduhan tanda sareng gejala anu tiasa parna. Perlakuan limfoma anu teu sopan sareng agrésip béda-béda.

Ringkesan ieu ngeunaan jinis limfoma non-Hodgkin ieu:

Limfomas non-Hodgkin indolent

Limfoma folikel. Limfoma folikel mangrupikeun jinis limfoma non-Hodgkin anu paling umum. Éta mangrupikeun jinis limfoma non-Hodgkin anu laun pisan anu dimimitian dina limfosit B. Éta mangaruhan kana kelenjar getah bening sareng tiasa nyebarkeun kana sumsum tulang atanapi limpa. Kaseueuran penderita limfoma folikel umurna 50 taun ka luhur nalika didiagnosa. Limfoma folikel tiasa ngaleungit tanpa dirawat. Pasén diawaskeun pisan pikeun tanda atanapi gejala yén panyakit parantos sumping deui. Perlakuan diperyogikeun upami tanda atanapi gejala lumangsung saatos kanker ngaleungit atanapi saatos dirawat kanker awal. Kadang limfoma folikel tiasa janten jinis limfoma langkung agrésif, sapertos limfoma sél B anu sumebar.

Limfoma Lymphoplasmacytic. Dina kaseueuran kasus limfoma limfoplasma, b limfosit B anu janten sél plasma ngahasilkeun seueur protéin anu disebat monoklonal immunoglobulin M (IgM) antibodi. Tingkat tinggi antibodi IgM dina getih nyababkeun plasma getih kentel. Ieu tiasa nyababkeun tanda atanapi gejala sapertos gangguan ningali atanapi nguping, masalah jantung, sesek napas, nyeri sirah, pusing, sareng kabebeng atanapi tingling tina panangan sareng sampéan. Kadang-kadang teu aya tanda atanapi gejala limfoma limfoplasma. Éta tiasa dipendakan nalika tés getih dilakukeun pikeun alesan sanés. Limfoma limfoplasma sering nyebarkeun kana sumsum tulang, simpul limfa, sareng limpa. Pasien sareng limfoma limfoplasma kedah diparios kanggo inféksi virus hépatitis C. Disebut ogé Waldenström macroglobulinemia.

Limfoma zona marginal. Jenis limfoma non-Hodgkin ieu dimimitian dina limfosit B dina bagian jaringan limfa anu disebut zona marginal. Ramalanna tiasa langkung parah pikeun pasién yuswa 70 taun atanapi langkung, anu ngagaduhan tahap III atanapi panyakit tahap IV, sareng anu tingkat déhidrogénase laktat tinggi (LDH). Aya lima jinis limfoma zona marginal. Aranjeunna dikelompokkeun ku jinis jaringan dimana limfoma kabentuk:

• Limfoma zona marginal simpul. Limfoma zona marginal simpul dina titik limfa. Jenis limfoma non-Hodgkin ieu jarang. Disebut ogé limfoma sel-B monositéid.

• Tisu limfoid anu aya hubunganana sareng mukosa lambung. Limfaoma MALT lambung biasana dimimitian dina lambung. Jenis limfoma zona marginal ieu ngawangun dina sél dina mukosa anu ngabantosan ngadamel antibodi. Penderita limfoma MALT lambung ogé tiasa gaduh gastric Helicobacter atanapi panyakit otoimun, sapertos Hashimoto thyroiditis atanapi Sjögren sindrom.

• Limfoma MALT ekstragtrik. Limfoma MALT ekstragastrik dimimitian di luar beuteung ampir di unggal bagian awak kalebet bagian sanés saluran pencernaan, kelenjar liur, tiroid, paru-paru, kulit, sareng sakitar panon. Jenis limfoma zona marginal ieu ngawangun dina sél dina mukosa anu ngabantosan ngadamel antibodi. Limfoma MALT ekstragastrik tiasa sumping deui mangtaun-taun saatos dirawat.

• Limfoma beuteung Mediterania. Ieu mangrupikeun jenis limfoma MALT anu lumangsung dina déwasa déwasa di nagara-nagara wétan Mediterania. Éta sering ngabentuk dina beuteung sareng pasién ogé tiasa katépaan baktéri anu disebut Campylobacter jejuni. Jenis limfoma ieu disebut ogé panyakit peujit leutik imunoproliferatif.

• Limfoma zona marginal Splenic. Jenis limfoma zona marginal ieu dimimitian dina limpa sareng tiasa nyebarkeun kana getih periferal sareng sumsum tulang. Tanda paling umum tina limfoma zona marginal splenic ieu nyaéta limpa anu langkung ageung tibatan normal.

Limitoma sél ageung anaplastic kulit. Jenis limfoma non-Hodgkin ieu ngan ukur dina kulit. Éta tiasa janten nodul jinak (sanés kanker) anu tiasa musna nyalira atanapi tiasa nyebar ka seueur tempat dina kulit sareng peryogi diubaran.

Limfoma non-Hodgkin agrésif

Diffuse limfoma B-sél ageung. Diffuse limfoma B-sél ageung mangrupikeun jinis limfoma sanés Hodgkin. Tumuh gancang dina simpul limfa sareng sering limpa, ati, sumsum tulang, atanapi organ anu sanés ogé kapangaruhan. Tanda sareng gejala limfoma sél B anu sumebar ageung kalebet demam, késang wengi anu garing, sareng ngirangan beurat awak. Ieu disebut ogé gejala B.

• Médiastinal primér limfoma B-sél ageung. Jenis limfoma sanés Hodgkin mangrupikeun limfoma B-sél ageung anu sumebar. Éta ditandaan ku tumuhna jaringan limfa serat (sapertos parut). Tumor anu paling sering ngabentuk di tukangeun dada. Éta tiasa pencét dina saluran udara sareng nyababkeun batuk sareng gangguan napas. Kaseueuran pasién limfoma sél B-sél mediastinal ageung nyaéta awéwé anu yuswa 30 dugi 40 taun.

Limfoma sél ageung folikel, tahap III. Limfoma sél ageung folikel, tahap III, mangrupikeun jinis limfoma non-Hodgkin anu langka pisan. Perlakuan jinis limfoma folikel ieu sapertos perlakuan NHL agrésif tibatan NHL anu teu sopan.

Limfoma sél Anaplastik gedé. Limfoma sél gedé Anaplastik mangrupikeun jinis limfoma sanés Hodgkin anu biasana dimimitian dina limfosit T. Sél kanker ogé ngagaduhan spidol anu disebat CD30 dina permukaan sél.

Aya dua jinis limfoma sél ageung anaplastik:

• Limfoma sél anaplastik kutanéa. Jenis limfoma sél anaplastik ageung ieu mangaruhan kulit, tapi bagian sanés awak ogé tiasa kapangaruhan. Tanda limfoma sél badag anaplastik kulit kaasup salah sahiji atanapi langkung nabrak atanapi borok dina kulit. Jenis limfoma ieu jarang sareng indolent.

• Limfoma sél anaplastik sistemik. Jenis limfoma sél ageung anaplastik ieu dimimitian dina titik limfa sareng tiasa mangaruhan bagian awak sanésna. Jenis limfoma ieu langkung agrésif. Pasén tiasa gaduh seueur protéin limfoma kinase (ALK) anaplastik dina jero sél limfoma. Pasién ieu ngagaduhan ramalan anu langkung saé tibatan pasién anu henteu ngagaduhan protéin ALK tambahan. Limfoma sél anaplastik sistemik langkung umum di barudak tibatan déwasa. (Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Lymphoma Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.)

• Limfoma NK- / sél Extranodal. Limfoma NK- / sél Extranodal biasana dimimitian di daérah anu aya irung. Éta ogé tiasa mangaruhan sinus paranasal (rohangan suwung dina tulang sakitar irung), hateup sungut, trakea, kulit, burih, sareng peujit. Kaseueuran kasus limfoma NK- / T-sél extranodal gaduh virus Epstein-Barr dina sél tumor. Kadang-kadang sindrom hemofagositik lumangsung (kaayaan serius dimana seueur teuing histiocytes aktif sareng sél T anu nyababkeun peradangan parna dina awak). Perawatan pikeun neken sistim imun diperyogikeun. Jenis limfoma non-Hodgkin henteu umum di Amérika Serikat.

• Granulomatosis Lymphomatoid. Lymphomatoid granulomatosis lolobana mangaruhan paru-paru. Éta ogé tiasa mangaruhan sinus paranasal (rohangan suwung dina tulang sakitar irung), kulit, ginjal, sareng sistem saraf pusat. Dina limulomatoid granulomatosis, kanker nyerang pembuluh darah sareng maéhan jaringan. Kusabab kanker tiasa nyebarkeun kana uteuk, kémoterapi intrathecal atanapi terapi radiasi kana uteuk masihan.

• Limfoma sél T-Angioimmunoblastic. Jenis limfoma non-Hodgkin ieu dimimitian dina sél T. Kelenjar limfa bengkak mangrupikeun tanda umum. Tanda anu sanés tiasa kalebet baruntus dina kulit, muriang, ngirangan beurat awak, atanapi ngésang wengi kesang. Meureun aya ogé tingkat luhur gamma globulin (antibodi) dina getih. Pasén ogé tiasa ngagaduhan inféksi oportunistik sabab sistem imun na lemah.

• Limfoma sél T periferal. Limfoma sél T periferal dimimitian dina limfosit T anu asak. Jenis limfosit T ieu dewasa dina kelenjar timus sareng angkat ka situs limfa anu sanés dina awak sapertos simpul limfa, sumsum tulang, sareng limpa. Aya tilu subtipe limfoma sél T periferal:

• Limfoma sél Hepatosplenic-sél. Ieu mangrupikeun jinis limfoma sél T periferal anu henteu umum anu biasana aya dina lalaki ngora. Dimimitian dina ati sareng limpa sareng sél kanker ogé ngagaduhan reséptor sél T anu disebat gamma / délta dina permukaan sél.

• Limfoma sél T-sél pannikulitis subkutan. Limfoma sél T-sél pannikulitis subkutan dimimitian dina kulit atanapi mukosa. Éta tiasa lumangsung ku sindrom hemofagositik (kaayaan serius dimana seueur teuing histiocytes aktif sareng sél T anu nyababkeun peradangan parna dina awak). Perawatan pikeun neken sistim imun diperyogikeun.

• Limfoma sél peujit tipe-enteropathy. Jenis limfoma sél T periferal ieu aya dina usus leutik pasién anu kaserang panyakit celiac (réspon imunitas ka gluten anu nyababkeun kurang gizi). Pasien anu didiagnosa panyakit celiac nalika budak leutik sareng tetep dina diet bébas gluten jarang ngembangkeun limfoma T-sél peujit enteropathy.

• Limfoma sél B-intravaskular ageung. Jenis limfoma sanés Hodgkin mangaruhan pembuluh darah, khusus pembuluh darah leutik dina uteuk, ginjal, paru-paru, sareng kulit. Tanda sareng gejala limfoma sél B-intravaskular ageung disababkeun ku pembuluh darah anu diblokir. Disebut ogé limfomatosis intravaskular.

• Burkitt limfoma.Burkitt limfoma mangrupikeun jinis limfoma sanés-B Hodgkin anu tumuh sareng nyebar gancang pisan. Éta tiasa mangaruhan rahang, tulang tina raray, peujit, ginjal, ovarium, atanapi organ séjén. Aya tilu jinis utama limfoma Burkitt (endemik, sporadis, sareng hubungan imunodefisiensi). Limfoma Endemik Burkitt biasana aya di Afrika sareng dikaitkeun sareng virus Epstein-Barr, sareng limfoma Burkitt sporadis lumangsung di panjuru dunya. Limfoma Burkitt anu aya hubunganana sareng imunodefisiensi paling sering ditingali di pasién anu kaserang AIDS. Burkitt limfoma tiasa nyebarkeun kana otak sareng sumsum tulang tonggong sareng pangobatan pikeun nyegah panyebaranana. Burkitt limfoma paling sering lumangsung di murangkalih sareng déwasa (Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Lymphoma Non-Hodgkin Childhood pikeun langkung seueur inpormasi.) Burkitt limfoma disebut ogé limfoma sél noncleaved-diffuse leutik.

• Limfoma limfobastik. Limfoma limfoblastik bisa dimimitian dina sél T atanapi sél B, tapi biasana dimimitian dina sél T. Dina jenis limfoma non-Hodgkin ieu, seueur teuing limfoblast (sél getih bodas henteu asak) dina kelenjar getah bening sareng kelenjar timus. Limfoblast ieu tiasa sumebar ka tempat anu sanés dina awak, sapertos sumsum tulang, uteuk, sareng sumsum tulang tonggong. Limfoma limfoblastik paling umum di nonoman sareng nonoman déwasa. Éta pisan sapertos leukemia limfoblastik akut (limfoblast kalolobaanana aya dina sungsum tulang sareng getih). (Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute Dewasa pikeun langkung seueur inpormasi.)

• Leukemia-sél limfoma / limfoma. Leukemia / limfoma sél T sawawa disababkeun ku virus leukemia sél-T manusa tipe 1 (HTLV-1). Tanda kalebet lesi tulang sareng kulit, kadar kalsium darah tinggi, sareng simpul limfa, limpa, sareng ati anu langkung ageung tibatan normal.

• Limfoma sél mantel. Limfoma sél mantel mangrupikeun jinis limfoma B-sél sanés Hodgkin anu biasana lumangsung dina yuswa pertengahan umur atanapi déwasa. Dimimitian dina kelenjar getah bening sareng nyebar ka limpa, sumsum tulang, getih, sareng sakapeung esofagus, lambung, sareng peujit. Pasien sareng limfoma sél mantel ngagaduhan seueur teuing protéin anu disebut cyclin-D1 atanapi parobihan gén anu tangtu dina sél limfoma. Dina sababaraha pasién anu henteu ngagaduhan tanda atanapi gejala limfoma nyangsang mimiti pangobatan henteu mangaruhan ramalan.

• Gangguan limfoproliferatif posttransplantation. Panyakit ieu kajantenan di pasién anu ngalaman cangkok jantung, paru-paru, ati, ginjal, atanapi pankréas sareng peryogi terapi imunosupresip saumur hirup. Kaseueuran gangguan limfoproliferatif posttransplant mangaruhan sél B sareng gaduh virus Epstein-Barr dina sél. Gangguan limfoproliferatif sering diubaran sapertos kanker.

• Limfoma histiocytic leres. Ieu mangrupikeun jinis limfoma langka, agrésif pisan. Henteu dipikaterang naha éta dimimitian dina sél B atanapi sél T. Éta henteu ngaréspon saé pikeun pangobatan kalayan kémoterapi standar.

• Limfoma efusi primér. Limfoma efusi primér dimimitian dina sél B anu aya di daérah dimana seueur cairan, sapertos area antara lapisan paru-paru sareng tembok dada (efusi pleura), kantung sakitar jantung sareng jantung (efési perikardial), atanapi dina rongga beuteung. Biasana henteu aya tumor anu tiasa ditingali. Jenis limfoma ieu sering lumangsung dina pasien anu katépaan HIV.

• Limfoma plasmablastic. Limfoma plasmablastic mangrupikeun jinis limfoma sanés B-sél ageung anu agrésif pisan. Hal ieu paling sering ditingali di pasién anu inféksi HIV.

Umur langkung sepuh, janten lalaki, sareng gaduh sistem imun anu lemah tiasa ningkatkeun résiko limfoma sanés Hodgkin déwasa.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Ngobrol sareng dokter upami anjeun pikir anjeun aya résiko.

Faktor résiko ieu sareng anu sanés tiasa ningkatkeun résiko sababaraha jinis limfoma sanés Hodgkin déwasa:

• Janten langkung sepuh, jalu, atanapi bodas.

• Ngagaduhan salah sahiji kaayaan médis ieu anu ngalemahkeun sistim imun:

• Gangguan imun anu diwariskeun (sapertos hypogammaglobulinemia atanapi sindrom Wiskott-Aldrich).

• Panyakit otoimun (sapertos rematik rheumatoid, psoriasis, atanapi sjögren syndrome).

• HIV / AIDS.

• Virus T-limfotrofik manusa tipe I atanapi inféksi virus Epstein-Barr.

• Inféksi Helicobacter pylori.

• Nyandak ubar imunosupresan saatos cangkok organ.

Tanda sareng gejala limfoma sanés Hodgkin déwasa kalebet pembengkakan limfa, muriang, kesang wengi anu nyusut, kaleungitan beurat, sareng kacapean.

Tanda sareng gejala ieu tiasa disababkeun ku limfoma non-Hodgkin déwasa atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Bengkak dina kelenjar getah bening dina beuheung, underarm, palangkangan, atanapi burih.

• Demam tanpa alesan anu dipikaterang.

• Késang peuting nyusutan.

• Ngaraos capé pisan.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Kulit baruntus atanapi kulit peurih.

• Nyeri dina dada, beuteung, atanapi tulang tanpa alesan anu dipikaterang.

• Nalika muriang, kesang wengi anu nyusahkeun, sareng ngirangan beurat lumangsung sasarengan, kelompok gejala ieu disebat gejala B.

Tanda sareng gejala limfoma sanés sanés Hodgkin tiasa lumangsung sareng gumantung kana hal-hal ieu:

• Dimana kanker ngabentuk dina awak.

• Ukuran tumor na.

• Sakumaha gancang tumor na tumuh.

Tés anu nalungtik sistem limfa sareng bagian sanés awak dianggo pikeun ngabantosan diagnosis sareng tahap limfoma sanés Hodgkin.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kaséhatan umum, kaasup mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Riwayat kaséhatan pasién, kalebet muriang, kesang wengi, sareng ngirangan beurat badan, kabiasaan kaséhatan, sareng panyakit kapungkur sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Cacah getih lengkep (CBC): Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios ieu:

• Jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

• Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.

• Bagian tina sampel diwangun ku sél getih beureum.

Jumlah getih lengkep (CBC). Getih dikumpulkeun ku ngalebetkeun jarum kana urat getih sareng ngantepkeun getih ngalir kana tabung. Sampel getih dikirim ka laboratorium sareng sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit diitung. CBC digunakeun pikeun nguji, ngadiagnosa, sareng ngawaskeun seueur kaayaan anu béda.

• Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Tés LDH: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah déhidrogénase laktat. Kanaékan jumlah LDH dina getih tiasa janten tanda karuksakan jaringan, limfoma, atanapi panyakit sanés.

• Tés hépatitis B sareng hépatitis C: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah antigén khusus virus hépatitis B sareng / atanapi antibodi sareng jumlah hépatisme hémat héjo antibodi. Antigén atanapi antibodi ieu disebat spidol. Pananda atanapi kombinasi spidol anu sanés dianggo pikeun nangtoskeun naha pasién ngagaduhan hépatitis B atanapi C, parantos ngalaman inféksi atanapi vaksinasi sateuacanna, atanapi rentan katépaan. Pasien anu parantos diubaran pikeun virus hépatitis B kapungkur kedah ngawaskeun teras-terasan pikeun mariksa naha éta parantos réaktipikeun. Nyaho naha jalma ngagaduhan hépatitis B atanapi C tiasa ngabantosan ngarencanakeun pangobatan.

• Tés HIV: Tés pikeun ngukur tingkat antibodi HIV dina sampel getih. Antibodi dilakukeun ku awak nalika diserang ku zat asing. Tingkat luhur antibodi HIV tiasa hartosna awak parantos katépaan HIV.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar rinci ngeunaan daérah anu aya dina jero awak, sapertos beuheung, dada, beuteung, pelvis, sareng simpul limfa, dicandak tina sudut anu béda. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

• Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi: Ngaleupaskeun sungsum tulang sareng sapotong tulang leutik ku ngalebetkeun jarum kana tulang tulang atanapi tulang dada. Ahli patologis ningali sungsum tulang sareng tulang handapeun mikroskop pikeun milari tanda kanker.

Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi. Saatos daérah alit kulit kabasut, jarum sungsum tulang dilebetkeun kana tulang pinggul pasién. Sampel getih, tulang, sareng sumsum tulang dihapus pikeun pamariksaan dina mikroskop.

• Biopsi simpul limfa: Dipiceun sadayana atanapi sabagian tina titik limfa. Ahli patologis ningali jaringan handapeun mikroskop pikeun mariksa sél kanker. Salah sahiji jinis biopsi ieu tiasa dilakukeun:

• Biopsi samentawis: Ngaleungitkeun hiji simpul limfa sadayana.

• Biopsi saheulaanan: Ngaleupaskeun bagian tina titik limfa.

• Biopsi inti: Ngaleupaskeun bagian tina simpul limfa nganggo jarum lega.

Upami kanker dipendakan, tés ieu tiasa dilakukeun pikeun diajar sél kanker:

• Immunohistochemistry: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun mariksa antigen tinangtu (spidol) dina sampel jaringan pasién. Antibodi biasana dihubungkeun sareng énzim atanapi pewarna fluorescent. Saatos antibodi ngabeungkeut antigen khusus dina sampel jaringan, énzim atanapi pewarna diaktipkeun, sareng antigen teras tiasa ditingali dina mikroskop. Jenis tés ieu dianggo pikeun ngabantosan diagnosis kanker sareng pikeun ngabantosan salah sahiji jinis kanker tina jinis kanker anu sanés.

• Analisis Cytogenetic: Tés laboratorium numana kromosom sél dina sampel getih atanapi sumsum tulang diitung sareng dipariksa aya parobihan, sapertos kromosom rusak, leungit, diréparasi, atanapi tambahan. Parobihan dina kromosom tangtu tiasa janten tanda kanker. Analisis Cytogenetic digunakeun pikeun ngabantosan diagnosa kanker, ngarencanakeun pangobatan, atanapi mendakan kumaha jalanna pangobatan.

• Immunophenotyping: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun ngaidéntifikasi sél kanker dumasar kana jinis antigén atanapi spidol dina permukaan sél. Tés ieu dianggo pikeun ngabantosan diagnosa jinis limfoma khusus.

• IKAN (fluoresensi in situ hibridisasi): Tés laboratorium anu digunakeun pikeun ningali sareng ngitung gén atanapi kromosom dina sél sareng jaringan. Potongan DNA anu ngandung pewarna fluorescent didamel di laboratorium sareng ditambihkeun kana sampel sél atanapi jaringan pasién. Nalika potongan DNA anu dicelepkeun ieu nempel kana gén atanapi daérah kromosom dina sampel, éta bakal hurung nalika ditingali dina handapeun mikroskop fluorescent. Tés IKAN dianggo pikeun ngabantosan diagnosis kanker sareng ngabantosan rencana pangobatan.

Tés sareng prosedur sanésna tiasa dilakukeun gumantung kana tanda sareng gejala anu ditingali sareng dimana kanker dina awak.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Pilihan ramalan sareng perlakuan gumantung kana hal-hal ieu:

• Tanda sareng gejala pasién, kalebet naha henteu atanapi henteu gejala B (muriang tanpa alesan anu dipikaterang, leungitna beurat tanpa alesan anu dipikanyaho, atanapi ngesangkeun kesang wengi).

• Tahap kanker (ukuran tumor kanker sareng naha kanker parantos sumebar ka bagian sanés awak atanapi kelenjar getah bening).

• Jenis limfoma non-Hodgkin.

• Jumlah laktat dehidrogénase (LDH) dina getih.

• Naha aya parobihan anu tangtu dina gén.

• Umur pasién, jinis, sareng kaséhatan umum.

• Naha limfoma énggal didiagnosa, terus tumuh nalika dirawat, atanapi parantos ngulang deui (wangsul).

Pikeun limfoma non-Hodgkin nalika kakandungan, pilihan pangobatan ogé gumantung kana:

• Kahoyong pasién.

• Trimester anu kakandungan anu di pasénna.

• Naha orok tiasa dikintunkeun langkung tiheula.

Sababaraha jinis limfoma non-Hodgkin sumebar langkung gancang tibatan anu sanés. Kaseueuran limfoma sanés Hodgkin anu lumangsung nalika kakandungan agrésif. Tunda perlakuan limfoma agrésif dugi saatos orok lahir tiasa ngirangan kasempetan indung pikeun salamet. Perlakuan anu langsung sering disarankeun, bahkan nalika kakandungan.

Tahap Lymphoma Non-Hodgkin Sawawa

POIN KUNCI

• Saatos limfoma sanés Hodgkin déwasa parantos didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha sél kanker parantos sumebar dina sistem limfa atanapi ka bagian sanés awak.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Tahap ieu dianggo pikeun limfoma sanés Hodgkin déwasa:

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Lymphoma Dewasa Non-Hodgkin kumat

• Limfoma sanés Hodgkin déwasa tiasa dikelompokkeun pikeun pangubaran numutkeun kanker éta indolent atanapi agrésip, naha titik limfa anu mangaruhan silih caket dina awak, sareng naha kanker nembé didiagnosis atanapi kumat.

Saatos limfoma sanés Hodgkin déwasa parantos didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha sél kanker parantos sumebar dina sistem limfa atanapi ka bagian sanés awak.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian jinis kanker sareng upami sél kanker parantos sumebar dina sistem limfa atanapi ka bagian sanés awak disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Penting pikeun terang tahapan panyakit dina raraga rencana pangobatan. Hasil tés sareng prosedur anu dilakukeun pikeun ngadiagnosa limfoma sanés Hodgkin dianggo ngabantosan nyandak kaputusan ngeunaan pangobatan.

Tés sareng prosedur ieu tiasa ogé dianggo dina prosés pementasan:

• MRI (imaging résonansi magnét) sareng gadolinium: Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar rinci ngeunaan daérah dina jero awak, sapertos uteuk sareng sumsum tulang tonggong. Bahan anu disebut gadolinium disuntikkeun kana pasién ngalangkungan pembuluh darah. Gadolinium ngumpulkeun sakuliling sél kanker ngarah langkung terang dina gambar. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

• Pucuk lumbar: Prosedur anu dianggo pikeun ngumpulkeun cairan cerebrospinal (CSF) tina kolom tulang tonggong. Hal ieu dilakukeun ku cara nempatkeun jarum antara dua tulang dina tulang tonggong sareng kana CSF sakitar tulang tonggong sareng ngaleungitkeun conto cairan. Sampel CSF dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda yén kanker parantos sumebar ka otak sareng sumsum tulang tonggong. Prosedur ieu disebut ogé LP atanapi keran tulang tonggong.

Pucuk lumbar. Pasén ngagoler dina posisi ngagulung dina méja. Saatos daérah leutik dina tonggong handapna kabeungkeut, jarum tulang tonggong (jarum panjang, ipis) dilebetkeun kana bagian handap kolom tulang tonggong pikeun ngaleupaskeun cairan cerebrospinal (CSF, ditingalikeun dina biru). Cairanna tiasa dikirim ka laboratorium kanggo diuji.

Pikeun ibu hamil ku limfoma non-Hodgkin, tés pementasan sareng prosedur anu mayungan orok anu teu dilahirkeun tina cilaka radiasi anu digunakeun. Tés sareng prosedur ieu kalebet MRI (tanpa kontras), tusukan lumbar, sareng ultrasound.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak. Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Tahap ieu dianggo pikeun limfoma sanés Hodgkin déwasa:

Panggung I

Tahap I limfoma sawawa. Kanker aya dina hiji atanapi langkung titik limfa dina grup kelenjar getah bening atanapi, dina kasus anu jarang, kanker aya dina cincin, timus, atanapi limpa Waldeyer. Dina tahap IE (henteu ditingalikeun), kanker parantos sumebar ka hiji daérah di luar sistem limfa.

Tahap I limfoma non-Hodgkin déwasa dibagi kana tahapan I sareng IE.

Dina tahap I, kanker aya di salah sahiji tempat ieu dina sistem limfa:

• Hiji atanapi sababaraha kelenjar getah bening dina sakumpulan kelenjar getah bening.

• Cingcin Waldeyer.

• Timus.

• Limpa.

Dina tahap IE, kanker aya di hiji daérah di luar sistem limfa.

Tahap II

Limfoma non-Hodgkin sawawa tahap II dibagi kana tahapan II sareng IIE.

• Dina tahap II, kanker aya dina dua kelompok atanapi langkung ti kelenjar getah bening anu aya di luhur diafragma atanapi handapeun diafragma.

Limfoma sawawa tahap II. Kanker aya dina dua kelompok atanapi langkung ti kelenjar getah bening anu aya di luhur diafragma atanapi handapeun diafragma.

• Dina tahap IIE, kanker parantos sumebar ti gugus kelenjar getah bening ka daérah caket dieu anu aya di luar sistem limfa. Kanker panginten parantos sumebar ka gugus simpul limfa anu sanés dina sisi anu sami dina diafragma.

Tahap IIE limfoma sawawa. Kanker parantos nyebar ti sakolompok node limfa ka daérah caket dieu anu aya di luar sistem limfa. Kanker panginten parantos sumebar ka gugus simpul limfa anu sanés dina sisi anu sami dina diafragma.

Dina tahap II, istilah panyakit ageung ngarujuk kana massa tumor anu langkung ageung. Ukuran massa tumor anu disebatkeun salaku panyakit ageung beda-beda dumasar kana jinis limfoma.

Tahap III

Tahap III limfoma sawawa. Kanker aya dina grup kelenjar getah bening duanana di luhur sareng di handap diafragma; atanapi dina grup kelenjar getah bening di luhur diafragma sareng dina limpa.

Dina tahap III limfoma sanés Hodgkin déwasa, kanker dipendakan:

• dina kelompok titik limfa duanana di luhur sareng handapeun diafragma; atawa

• dina titik limfa di luhur diafragma sareng dina limpa.

Tahap IV

Tahap IV limfoma sawawa. Kanker (a) sumebar ka saluruh organ atanapi di luar sistem limfa; atawa (b) aya dina dua kelompok atanapi langkung ti titik limfa anu aya di luhur diafragma atanapi handapeun diafragma sareng dina hiji organ anu aya di luar sistem limfa sareng henteu caket kelenjar getah bening anu kapangaruhan; atawa (c) kapanggih dina kelompok titik limfa di luhur diafragma sareng handapeun diafragma sareng dina organ naon waé anu aya di luar sistem limfa; atanapi (d) aya dina ati, sumsum tulang, langkung ti hiji tempat dina paru-paru, atanapi cairan cerebrospinal (CSF). Kanker henteu sumebar sacara langsung kana ati, sumsum tulang, paru-paru, atanapi CSF ti titik limfa caket dieu.

Dina tahap IV limfoma sanés Hodgkin, kanker:

• parantos sumebar ka salasahiji organ atanapi saluareun sistem limfa; atawa

• aya dina dua kelompok atanapi langkung ti titik limfa anu aya di luhur diafragma atanapi handapeun diafragma sareng dina hiji organ anu aya di luar sistem limfa sareng henteu caket kelenjar getah bening anu kapangaruhan; atawa

• kapanggih dina kelompok titik limfa duanana di luhur sareng di handap diafragma sareng dina organ naon waé anu aya di luar sistem limfa; atawa

• aya dina ati, sumsum tulang, langkung ti hiji tempat dina bayah, atanapi cairan cerebrospinal (CSF). Kanker henteu sumebar sacara langsung kana ati, sumsum tulang, paru-paru, atanapi CSF ti titik limfa caket dieu.

Lymphoma Dewasa Non-Hodgkin kumat

Limfoma non-Hodgkin sawawa anu berulang nyaéta kanker anu parantos berulang (datang deui) saatos dirawat. Limfoma tiasa sumping deui dina sistem limfa atanapi di bagian sanés awak. Limfoma indolent tiasa sumping deui salaku limfoma agrésif. Limfoma agrésif tiasa sumping deui sakumaha limfoma teu sopan.

Limfoma sanés Hodgkin déwasa tiasa dikelompokkeun pikeun pangubaran numutkeun kanker éta indolent atanapi agrésip, naha titik limfa anu mangaruhan silih caket dina awak, sareng naha kanker nembé didiagnosis atanapi kumat.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan jinis limfoma non-Hodgkin agrésif (tumuh lalaunan) sareng agrésif (tumuh gancang).

Limfoma non-Hodgkin ogé tiasa didadarkeun salaku contiguous atanapi noncontiguous:

• Limfoma anu caket: Lymphomas dimana simpul limfa kalayan kanker silih caket.

• Limfoma noncontiguous: Lymphomas dimana simpul limfa kalayan kanker henteu silih caket, tapi aya dina sisi anu sami sareng diafragma.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita limfoma non-Hodgkin.

• Pasien sareng limfoma non-Hodgkin kedah ngagaduhan perlakuanna direncanakeun ku tim panyawat kasihatan anu ahli dina ngarawat

• limfoma.

• Perlakuan limfoma sanés Hodgkin déwasa tiasa nyababkeun efek samping.

• Terapi radiasi

• Kémoterapi

• Imunoterapi

• Terapi sasaran

• Plasmapheresis

• Ngantosan

• Terapi antibiotik

• Bedah

• Cangkok sél gagang

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Terapi vaksin

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita limfoma non-Hodgkin.

Rupa-rupa jinis perlakuan sayogi pikeun penderita limfoma non-Hodgkin. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Pikeun ibu hamil ku limfoma non-Hodgkin, pangobatan dipilih sacara ati-ati pikeun mayungan orok anu dilahirkeun. Putusan pangobatan didasarkeun kana kahoyong indung, panggung limfoma sanés Hodgkin, sareng umur orok dina kandungan. Rencana pangobatan tiasa robih nalika tanda sareng gejala, kanker, sareng parobihan kakandungan. Milih pangobatan kanker anu paling pas nyaéta kaputusan anu sacara idéal ngalibatkeun pasién, kulawarga, sareng tim perawatan kaséhatan.

Pasien sareng limfoma non-Hodgkin kedah ngagaduhan perlakuanana direncanakeun ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngubaran limfoma.

Perlakuan bakal diawasi ku ahli onkologi médis, dokter anu khusus dina ngubaran kanker, atanapi ahli hématologi, dokter anu khusus dina ngarawat kanker getih. Ahli onkologi médis tiasa ningali anjeun ka panyadia kasehatan sanés anu gaduh pangalaman sareng ahli dina ngubaran limfoma non-Hodgkin déwasa sareng anu khusus kana daérah-daérang ubar. Ieu tiasa kalebet spesialis ieu:

• Neurosurgeon.

• Ahli saraf.

• Ahli onkologi radiasi.

• Ahli éndokrinologis.

• Ahli réhabilitasi.

• Spesialis onkologi séjén.

Perlakuan limfoma sanés Hodgkin déwasa tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Perlakuan sareng kémoterapi, terapi radiasi, atanapi cangkok sél sirung pikeun limfoma sanés Hodgkin tiasa ningkatkeun résiko épék telat.

Pangaruh telat pangobatan kanker tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Masalah haté.

• Kasuburan (henteu mampuh ngagaduhan murangkalih).

• Kaleungitan kapadetan tulang.

• Neuropati (karusakan saraf anu nyababkeun rasa lieur atanapi gangguan jalan-jalan).

• Kanker kadua, sapertos:

• Kanker paru-paru.

• Kanker otak.

• Kanker ginjal.

• Kanker kandung kemih.

• Melanoma.

• Limfoma Hodgkin.

• Sindrom Myelodysplastic.

• Leukemia myeloid akut.

Sababaraha épék telat tiasa diubaran atanapi dikontrol. Penting pikeun ngobrol sareng dokter ngeunaan épék pangobatan kanker anu tiasa dilakukeun ka anjeun. Tulisan rutin pikeun mariksa épék telat penting.

Salapan jinis perlakuan standar dipaké:

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh.

Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi ka arah area awak ku kanker. Kadang-kadang iradiasi awak-total dirumuskeun sateuacan cangkok sél bobot.

Terapi radiasi proton nganggo aliran proton (partikel leutik kalayan muatan positip) pikeun maéhan sél tumor. Jenis perlakuan ieu tiasa nurunkeun jumlah karusakan radiasi kana jaringan séhat caket tumor, sapertos jantung atanapi payudara.

Terapi radiasi éksternal digunakeun pikeun ngubaran limfoma sanés Hodgkin déwasa, sareng tiasa ogé dianggo salaku terapi paliatif kanggo meredihkeun gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Pikeun awéwé anu hamil ku limfoma sanés Hodgkin, terapi radiasi kedah dipasihkeun saatos nganteurkeun, upami tiasa, pikeun nyingkahan résiko orok dina kandungan. Upami diperyogikeun langsung, awéwé tiasa mutuskeun neraskeun kakandungan sareng nampi terapi radiasi. Tameng kalungguhan dipaké pikeun nutupan beuteung awéwé hamil pikeun ngabantu ngajaga orok anu dikandung tina radiasi saloba mungkin.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal (kémoterapi intrathecal), organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional). Kémoterapi gabungan nyaéta pangobatan ngagunakeun dua atanapi langkung ubar antikanker. Obat stéroid tiasa ditambihan, pikeun ngirangan peradangan sareng nurunkeun réspon imunitas awak.

Kémoterapi kombinasi sistemik digunakeun pikeun pengobatan limfoma sanés Hodgkin déwasa.

Kémoterapi intrathecal ogé tiasa dianggo dina pengobatan limfoma anu mimiti ngabentuk dina téstikel atanapi sinus (daérang suwung) sakitar irung, sumebar limfoma B-sél ageung, limfoma Burkitt, limfoma limfobastik, sareng sababaraha limfoma sél T anu agrésif. Hal ieu dipasihkeun pikeun ngirangan kasempetan yén sél limfoma bakal sumebar ka otak sareng tulang tonggong. Ieu disebat profilaksis CNS.

Kémoterapi intrathecal. Obat antikanker disuntikkeun kana rohangan intrathecal, nyaéta rohangan anu nahan cairan cerebrospinal (CSF, ditémbongkeun dina warna biru). Aya dua cara anu béda pikeun ngalakukeun ieu. Salah sahiji cara, ditingalikeun dina bagian luhur gambar, nyaéta nyuntikkeun ubar kana waduk Ommaya (wadah kubah ngawangun anu disimpen dina kulit sirah nalika operasi; éta nahan ubar nalika ngalir kana tabung alit kana uteuk ). Cara anu sanésna, ditingalikeun dina bagian handap gambar, nyaéta nyuntikkeun obat langsung kana CSF dina bagian handap kolom tulang tonggong, saatos daérah leutik dina tonggong handapna dibasmi.

Nalika awéwé hamil dirawat kalayan kémoterapi pikeun limfoma non-Hodgkin, orok anu dilahirkeun henteu tiasa dijaga tina kakeunaan kémoterapi. Sababaraha regimen kémoterapi tiasa nyababkeun cacat lahir upami dipasihkeun dina trimester kahiji.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Immunomodulator sareng terapi T-sél CAR mangrupikeun jinis imunoterapi.

• Immunomodulator: Lenalidomide mangrupikeun imunomodulator anu dianggo pikeun ngubaran limfoma non-Hodgkin déwasa.

• Terapi sél T-sél: Sél T pasién (salah sahiji sél sistem imunitas) dirobih janten aranjeunna bakal nyerang protéin tertentu dina sél kanker. Sél T dicandak tina pasién sareng reséptor khusus ditambihan dina permukaan na di laboratorium. Sél anu robih disebut sél reséptor antigen chimeric (CAR) sél T. Sél CAR T dipelak di laboratorium sareng dipasihkeun ka pasién ku infus. Sél CAR T ngalikeun dina getih pasién sareng nyerang sél kanker. Terapi sél T-sél (sapertos axicabtagene ciloleucel atanapi tisagenlecleucel) dianggo pikeun ngubaran limfoma sél B ageung anu teu diréspon ku pangubaran.

Terapi sél T-mobil. Jinis perawatan dimana sél T pasién (jinis sél imun) dirobih di laboratorium sahingga bakal ngabeungkeut sél kanker sareng maéhan aranjeunna. Getih tina urat dina panangan pasién ngalir ngaliwatan tabung kana mesin apheresis (henteu ditingalikeun), anu ngaluarkeun sél getih bodas, kalebet sél T, sareng ngirimkeun sésana getih deui ka pasién. Teras, gén pikeun reséptor khusus anu disebat reséptor antigen chimeric (CAR) dilebetkeun kana sél T di laboratorium. Jutaan sél CAR T dipelak di laboratorium teras dipasihkeun ka pasién ku infus. Sél CAR T tiasa ngiket kana antigen dina sél kanker sareng maéhan aranjeunna.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarugikeun sél normal. Terapi antibodi monoklonal, terapi penghambat proteasome, sareng terapi penghambat kinase mangrupikeun jinis terapi anu ditujukeun anu dianggo pikeun ngubaran limfoma sanés Hodgkin.

Terapi antibodi monoklonal mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun antibodi anu dilakukeun di laboratorium tina hiji jinis sél sistem imun. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus.

Jinis antibodi monoklonal diantarana:

• Rituximab, biasa ngubaran seueur jinis limfoma sanés Hodgkin.

• Obinutuzumab, biasa ngubaran limfoma folikel.

• Brentuximab vedotin, anu ngandung antibodi monoklonal anu ngabeungkeut protéin anu disebat CD30 anu aya dina sababaraha sél limfoma. Éta ogé ngandung ubar antikanker anu tiasa ngabantosan maéhan sél kanker.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, conto antibodi monoklonal radiolabel.

Terapi panghambat protéinome ngahalangan tindakan proteasom dina sél kanker. Protéinom miceun protéin anu henteu diperyogikeun ku sél. Nalika proteasom diblokir, protéinna ngawangun dina sél sareng tiasa nyababkeun sél kanker maot. Bortezomib digunakeun pikeun ngirangan sabaraha immunoglobulin M dina getih saatos pangubaran kanker pikeun limfoma limfoplasma. Éta ogé diajar pikeun ngubaran limfoma sél mantel anu kambuh.

Terapi panghambat kinase meungpeuk protéin tangtu, anu tiasa ngabantosan sél limfoma tina tumuh sareng tiasa maéhan aranjeunna. Terapi panghambat kinase diantarana:

• Copanlisib, idelalisib, sareng duvelisib, anu ngahalangan protéin P13K sareng tiasa ngabantosan sél limfoma tina tumuh. Éta dipaké pikeun ngubaran limfoma non-Hodgkin folikel anu parantos kambuh (sumping deui) atanapi henteu langkung saé saatos dirawat sahenteuna dua terapi anu sanés.

• Ibrutinib sareng acalabrutinib, jinis terapi penghambat tirut Bruton tirosin kinase. Éta dipaké pikeun ngubaran limfoma limfoplasma sareng limfoma sél mantel.

Venetoclax ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran limfoma sél mantel. Éta blok tindakan protéin anu disebat B-cell lymphoma-2 (BCL-2) sareng tiasa ngabantosan maéhan sél kanker.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Plasmapheresis

Upami getih janten kentel ku protéin antibodi tambahan sareng mangaruhan sirkulasi, plasmapheresis dilakukeun kanggo ngaleungitkeun tambahan plasma sareng protéin antibodi tina getih. Dina prosedur ieu, getih dikaluarkeun tina pasién sareng dikirim ngalangkungan mesin anu misahkeun plasma (bagian cair getih) tina sél getih. Plasma pasién ngandung antibodi anu henteu diperyogikeun sareng henteu dipulangkeun ka pasién. Sél getih normal dialihkeun kana saluran getih babarengan sareng plasma anu disumbangkeun atanapi ngagantian plasma. Plasmapheresis henteu ngajaga antibodi anyar tina dibentuk.

Ngantosan

Ngantosan waspada nyaéta ngawaskeun ketat kaayaan pasién tanpa masihan perlakuan naon-naon dugi tanda atanapi gejala muncul atanapi robih.

Terapi antibiotik

Terapi antibiotik mangrupikeun perlakuan anu ngagunakeun ubar pikeun ngubaran inféksi sareng kanker anu disababkeun ku baktéri sareng mikroorganisme sanés.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Bedah

Bedah tiasa dianggo pikeun ngaleungitkeun limfoma di pasién anu tangtu anu limfoma atanapi agrésif limfoma non-Hodgkin.

Jinis operasi anu digunakeun gumantung kana dimana limfoma kabentuk dina awak:

• Eksisi lokal pikeun pasién anu tangtu sareng limfoma jaringan limfid (MALT) limfoma, PTLD, sareng limfoma T-sél usus leutik.

• Splenectomy pikeun penderita limfoma zona marginal tina limpa.

Pasien anu gaduh cangkok jantung, paru-paru, ati, ginjal, atanapi pankréas biasana kedah nginum obat pikeun neken sistim imunna salami kahirupan. Imunosupresi jangka panjang saatos cangkok organ tiasa nyababkeun jinis limfoma non-Hodgkin anu disebat pasca-cangkok limfoproliferatif (PLTD).

Operasi bowel leutik sering diperyogikeun pikeun ngadiagnosa panyakit celiac di déwasa anu ngembangkeun jinis limfoma T-sél.

Cangkok sél gagang

Cangkok sél gagang mangrupikeun cara masihan dosis tinggi kémoterapi sareng / atanapi iradiasi total awak teras ngagentos sél pembentuk getih anu ancur ku pangubaran kanker. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dikaluarkeun tina getih atanapi sumsum tulang tina pasién (cangkok otologis) atanapi donor (cangkok allogénis) sareng beku sareng disimpen. Saatos kémoterapi sareng / atanapi terapi radiasi parantos réngsé, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.

Cangkok sél gagang. (Léngkah 1): Getih dicandak tina urat dina panangan donatur. Pasén atanapi jalma sanés tiasa janten donatur. Getih ngalir ngaliwatan mesin anu ngaluarkeun sél sirung. Teras getihna dipulangkeun ka donatur ngalangkungan urat dina panangan anu sanés. (Léngkah 2): Pasién nampi kémoterapi pikeun maéhan sél anu ngabentuk getih. Pasén tiasa nampi terapi radiasi (henteu ditingalikeun). (Léngkah 3): Pasién nampi sél sirung ngalangkungan kateter disimpen kana saluran getih dina dada.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Terapi vaksin

Terapi vaksin mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun zat atanapi kelompok zat pikeun ngarangsang sistim imun pikeun milarian tumor sareng maéhan éta.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Perlakuan Lympoma Non-Hodgkin Indolent

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan tahap indolent I sareng indolent, contiguous tahap II limfoma non-Hodgkin sawawa tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Terapi radiasi.
• Terapi antibodi monoklonal (rituximab) sareng / atanapi kémoterapi.
• Ngantosan.

Upami tumor ageung teuing kanggo diubaran ku terapi radiasi, pilihan pangobatan pikeun tahap II, III anu teu merenah, III, atanapi IV limfoma non-Hodgkin déwasa bakal dianggo.

Perlakuan indolent, noncontiguous tahap II, III, atanapi IV déwasa non-Hodgkin limfoma tiasa kalebet ieu:

• Ngantosan sing sabar pikeun pasién anu henteu ngagaduhan tanda atanapi gejala.

• Terapi antibodi monoklonal (rituximab) nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

• Terapi pangropéa sareng rituximab.

• Terapi antibodi monoklonal (obinutuzumab).

• Terapi sambetan PI3K (copanlisib, idelalisib, atanapi duvelisib).

• Lenalidomide sareng rituximab.

• Terapi antibodi monoklonal diréparasi.

• Sidang klinis kémoterapi dosis tinggi nganggo atanapi henteu nganggo iradiasi total-awak atanapi terapi antibodi monoklonal radiolabel, dituturkeun ku

• cangkok sél batang autologous atanapi allogeneic.

• Sidang klinis kémoterapi nganggo atanapi henteu nganggo terapi vaksin.

• Sidang klinis jinis-jinis anyar antibodi monoclonal.

• Sidang klinis terapi radiasi anu kalebet node limfa caket, pikeun pasién anu ngagaduhan panyakit tahap III.

• Sidang klinis terapi radiasi dosis rendah, pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Perlakuan anu sanés pikeun limfoma non-Hodgkin indolent gumantung kana jinis limfoma non-Hodgkin. Perlakuan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Pikeun limfoma folikel, pangobatan panginten dina sidang klinis terapi antibodi monoklonal énggal, regimen kémoterapi énggal, atanapi batang

cangkok sél.

• Pikeun limfoma folikel anu parantos kambuh (sumping deui) atanapi henteu kénging langkung saé saatos dirawat, terapi tiasa kalebet panghambat PI3K

(copanlisib, idelalisib, atanapi duvelisib).

• Pikeun limfoma limfoplasma, Bruton tirosin kinase terapi pameungpeuk sareng / atanapi plasmapheresis atanapi terapi panghambat proteasome (upami diperyogikeun

pikeun nyieun getih langkung ipis) dianggo. Perlakuan anu sanés sapertos anu dianggo pikeun limfoma folikel ogé tiasa dipasihkeun.

• Pikeun limfoma jaringan limfoid (MALT) limfoma lambung, terapi antibiotik pikeun ngubaran inféksi Helicobacter pylori dipasihkeun heula.

Pikeun tumor anu henteu ngaréspon terapi antibiotik, pangobatan nyaéta terapi radiasi, operasi, atanapi rituximab nganggo atanapi tanpa kémoterapi.

• Pikeun limfoma MALT extragastric tina panon sareng limfoma beuteung Mediterania, terapi antibiotik dianggo pikeun ngubaran inféksi.

• Pikeun limfoma zona marginal splenic, rituximab nganggo atanapi henteu sareng kémoterapi sareng terapi reséptor sél B dianggo salaku pangubaran awal. Upami tumor henteu ngaréspon pangobatan, splenectomy tiasa dilakukeun.

Perlakuan agrésif Non-Hodgkin Lymphoma

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan tahap agrésip I sareng agrésif, contiguous tahap II déwasa non-Hodgkin limfoma tiasa kalebet ieu:

• Terapi antibodi monoklonal (rituximab) sareng kombinasi kémoterapi. Kadang-kadang terapi radiasi dirumuskeun engké.

• Sidang klinis tina rézim anyar terapi antibodi monoclonal sareng kombinasi kémoterapi.

Perlakuan agrésif, noncontiguous tahap II, III, atanapi IV déwasa non-Hodgkin limfoma tiasa kalebet kieu:

• Terapi antibodi monoklonal (rituximab) kalayan kombinasi kémoterapi.

• Kémoterapi gabungan.

• Sidang klinis terapi antibodi monoclonal kalayan kombinasi kémoterapi dituturkeun ku terapi radiasi.

Perlakuan anu sanésna gumantung kana jinis limfoma non-Hodgkin agrésif. Perlakuan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Pikeun limfoma NK- / T-sél extranodal, terapi radiasi anu tiasa dipasihkeun sateuacan, salami, atanapi saatos kémoterapi sareng profilaksis CNS.

• Pikeun limfoma sél mantel, terapi antibodi monoklonal sareng kombinasi kémoterapi, dituturkeun ku cangkok sél sirung. Terapi antibodi monoklonal tiasa dipasihkeun saatosna salaku terapi perawatan (pangobatan anu dipasihkeun saatos terapi awal pikeun ngabantosan kanker tina datang deui).

• Pikeun gangguan limfoproliferatif posttransplantation, pangobatan sareng ubar imunosupresip tiasa dieureunkeun. Upami ieu henteu tiasa dianggo atanapi henteu tiasa dilakukeun, terapi antibodi monoklonal nyalira atanapi ku kémoterapi tiasa dipasihkeun. Pikeun kanker anu henteu acan nyebar, operasi pikeun nyabut kanker atanapi terapi radiasi tiasa dianggo.

• Pikeun limfoma plasmablastic, pangobatan sapertos anu dianggo pikeun limfoma limfobastik atanapi limfoma Burkitt.

Kanggo inpormasi ngeunaan pangobatan limfobastik limfoma, tingali Pilihan Pangobatan pikeun Lymphoblastic Lymphoma sareng inpormasi ngeunaan pangobatan limfoma Burkitt, tingali Pilihan Pangobatan pikeun Burkitt Lymphoma.

Perlakuan Lymphoblastic Lymphoma

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan limfoma limfobastik sawawa tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan sareng profilaksis CNS. Kadang terapi radiasi ogé dipasihkeun pikeun ngaleutikan tumor ageung.

• Terapi sasar ku antibodi monoclonal nyalira (rituximab) atanapi digabungkeun sareng terapi penghambat kinase (ibrutinib).

• Sidang klinis cangkok sél bobot saatos pangobatan awal.

Perawatan Burkitt Lymphoma

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan limfoma Burkitt déwasa tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi kombinasi sareng atanapi henteu nganggo terapi antibodi monoclonal.

• Profilaksis CNS.

Perawatan Lymphoma Non-Hodgkin kumat

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan limfoma non-Hodgkin sawawa teu ambu, tiasa kalebet kieu:

• Kémoterapi kalayan salah sahiji atanapi langkung ubar.

• Terapi antibodi monoklonal (rituximab atanapi obinutuzumab).

• Lenalidomida.

• Terapi antibodi monoklonal diréparasi.

• Terapi radiasi salaku terapi paliatif pikeun meredihkeun gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Sidang klinis cangkok sél sirung batang autologous atanapi allogeneic.

Perlakuan limfoma non-Hodgkin sawawa agrésif, kumat tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi nganggo atanapi henteu nganggo cangkok sél sirung.

• Terapi antibodi monoklonal nganggo atanapi tanpa kombinasi kémoterapi dituturkeun ku cangkok sél batang autologis.

• Terapi radiasi salaku terapi paliatif pikeun meredihkeun gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Terapi antibodi monoklonal diréparasi.

• Terapi sél T-mobil.

• Pikeun limfoma sél mantel, pangobatan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Terapi panghambat tirisin bruton tirosin.

• Lenalidomida.

• Sidang klinis lenalidomide kalayan terapi antibodi monoklonal.

• Sidang klinis ngabandingkeun lenalidomide kana terapi anu sanés.

• Sidang klinis terapi penghambat proteasome (bortezomib).

• Sidang klinis cangkok sél batang autologous atanapi allogeneic.

Perawatan limfoma indolent anu datang deui salaku limfoma agrésip gumantung kana jinis limfoma non-Hodgkin sareng tiasa kalebet terapi radiasi salaku terapi paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan. Perawatan limfoma agrésif anu sumping deui sakumaha limfoma indolent tiasa kalebet kémoterapi.

Perawatan Lymphoma Non-Hodgkin Nalika Kakandungan

Dina Bagéan ieu

• Lymphoma Non-Hodgkin Indolent Dina Nalika Kakandungan

• Lymphoma Non-Hodgkin agrésif Nalika Kakandungan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Lymphoma Non-Hodgkin Indolent Dina Nalika Kakandungan

Awéwé anu ngagaduhan limfoma non-Hodgkin indolent (laun-tumuh) nalika kakandungan tiasa diubaran kalayan ngantosan dugi ka saatos aranjeunna ngalahirkeun. (Tingali Pilihan Perlakuan kanggo bagian Lymphoma Non-Hodgkin Indolent pikeun langkung seueur inpormasi.)

Lymphoma Non-Hodgkin agrésif Nalika Kakandungan

Perlakuan limfoma non-Hodgkin agrésif nalika kakandungan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Perlakuan anu dipasihkeun langsung dumasar kana jinis limfoma sanés Hodgkin pikeun ningkatkeun kasempetan salami indung. Perlakuan tiasa kalebet kombinasi kémoterapi sareng rituximab.

• Pangiriman mimiti orok dituturkeun ku pangobatan dumasar kana jinis limfoma sanés Hodgkin.

• Upami dina trimester mimiti kakandungan, ahli onkologi médis tiasa masihan naséhat pikeun ngeureunkeun kakandungan sahingga perlakuan dimimitian. Perlakuan gumantung kana jinis limfoma non-Hodgkin.

Diajar langkung seueur perkawis Lymphoma Non-Hodgkin Dewasa

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan limfoma non-Hodgkin déwasa, tingali ieu:

• Halaman Utama Lymphoma Non-Hodgkin

• Obat Disatujuan pikeun Non-Hodgkin Lymphoma

• Terapi Kanker sasaran

• Immunotherapy pikeun Ngubaran Kanker

Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Pementasan

• Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh