Jenis / ati / sabar / murangkalih-ati-perawatan-pdq

Perawatan Kangker Hati Budak Leutik

Inpormasi Umum Ngeunaan Kanker Ati Budak Leutik

POIN KUNCI

• Kanker ati budak leutik mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan ati.

• Aya sababaraha jinis kanker ati budak leutik.

• Panyakit sareng kaayaan anu tangtu tiasa ningkatkeun résiko kangker ati budak leutik.

• Tanda sareng gejala kanker ati murangkalih kalebet gumpalan atanapi nyeri dina beuteung.

• Tés anu nalungtik ati sareng getih digunakeun pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosa kanker ati budak leutik sareng mendakan naha kanker parantos nyebarkeun.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Kanker ati budak leutik mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan ati.

Ati mangrupakeun salah sahiji organ panggedéna dina awak. Éta ngagaduhan dua lobus sareng ngeusi beulah katuhu luhur beuteung dina jero kandang iga. Tilu tina seueur fungsi penting ati nyaéta:

• Pikeun nyaring zat anu ngabahayakeun tina getih sahingga tiasa dialirkeun tina awak dina tai sareng emih.

• Ngadamel empedu pikeun ngabantuan nyerna lemak tina tuangeun.

• Pikeun neundeun glikogén (gula), anu dianggo awak pikeun énergi.

Anatomi ati. Ati aya dina beuteung luhur caket lambung, peujit, hampru, sareng pankreas. Ati ngagaduhan lobus katuhu sareng lobus kénca. Unggal lobus dibagi kana dua bagian (henteu ditampilkeun).

Kanker ati jarang di murangkalih sareng nonoman.

Aya sababaraha jinis kanker ati budak leutik.

Aya dua jinis kanker haté budak leutik:

• Hepatoblastoma: Hepatoblastoma mangrupikeun jinis kanker haté budak leutik anu paling umum. Éta biasana mangaruhan barudak anu umurna kirang ti 3 taun.

Dina hepatoblastoma, histologi (kumaha sél kanker dina handapeun mikroskop) mangaruhan cara kanker dina ngubaran. Histologi pikeun hepatoblastoma tiasa janten salah sahiji di handap ieu:

• Histologi fétus (fétus murni) anu dibédakeun kalayan hadé.

• Sélologi leutik teu aya bedana histologi.

• Histologi fétus anu henteu béda-ogé dibédakeun, sél sanés histologis henteu béda.

• Karsinoma hépatokélular: Karsinoma hépatokélular biasana mangaruhan barudak anu langkung kolot sareng nonoman. Éta langkung umum di daérah Asia anu tingkat inféksi hépatitis B langkung luhur tibatan di Amérika Serikat

Jenis kanker haté budak leutik anu henteu umum diantarana diantarana:

• Sarkoma embrio anu teu dibédakeun tina ati: jenis kanker ati ieu biasana lumangsung dina barudak yuswa 5 sareng 10 taun umur. Sering nyebar dugi ka ati sareng / atanapi ka paru-paru.

• Choriocarcinoma orok dina ati: Ieu tumor anu langka pisan anu dimimitian dina plasénta sareng sumebar ka janin. Tumor biasana dipendakan salami sababaraha sasih mimiti hirup. Ogé, indung budakna tiasa didiagnosis sareng choriocarcinoma. Choriocarcinoma mangrupikeun jenis panyakit trophoblastic gestational. Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Kasakit Trophoblastic Gestational pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan pangobatan choriocarcinoma pikeun indung budak.

• Tumor ati vaskular: Tumor ieu ngabentuk dina ati tina sél anu ngadamel pembuluh darah atanapi pembuluh limfa. Tumor ati vaskular tiasa jinak (sanés kanker) atanapi ganas (kanker). Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Tumor Vaskular Anak pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan tumor ati vaskular.

Ringkesan ieu ngeunaan perlakuan kanker ati primér (kanker anu dimimitian dina ati). Perawatan kanker ati metastatik, nyaéta kanker anu dimimitian dina bagian awak anu sanés sareng nyebar ka ati, henteu dibahas dina kasimpulan ieu.

Kanker ati primér tiasa lumangsung dina déwasa boh murangkalih. Nanging, pangobatan pikeun murangkalih benten sareng pangobatan pikeun déwasa. Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Kangker Ati Hébat Induk pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan pengobatan déwasa.

Panyakit sareng kaayaan anu tangtu tiasa ningkatkeun résiko kangker ati budak leutik.

Naon waé anu ningkatkeun kasempetan anjeun kéngingkeun panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Taroskeun sareng dokter anak anjeun upami anjeun pikir anak anjeun tiasa résiko.

Faktor résiko pikeun hepatoblastoma kalebet sindrom atanapi kaayaan ieu:

• Sindrom Aicardi.

• Sindrom Beckwith-Wiedemann.

• Hemihyperplasia.

• Polyposis adénomatous kulawarga (FAP).

• Kasakit panyimpen glikogén.

• Beurat beurat pisan nalika lahir.

• Simpson-Golabi-Behmel sindrom.

• Parobihan genetik tangtu, sapertos Trisomy 18.

Barudak anu résiko tina hepatoblastoma mungkin parantos tés dilakukeun pikeun mariksa kanker sateuacan aya gejala anu muncul. Unggal 3 bulan dugi ka murangkalih 4 taun, ujian ultrasound beuteung parantos dilakukeun sareng tingkat alpha-fetoprotein dina getih dipariksa.

Faktor résiko karsinoma hépatél kaasup sindrom atanapi kaayaan ieu:

• Sindrom Alagille.

• Kasakit panyimpen glikogén.

• Inféksi virus Hepatitis B anu diturunkeun ti indung ka anak nalika lahir.

• Panyakit intrahepatic kulawarga kutang.

• Tyrosinemia.

Sababaraha pasién sareng tirosinemia bakalan cangkok ati pikeun ngubaran panyakit ieu sateuacan aya tanda atanapi gejala kanker.

Tanda sareng gejala kanker ati murangkalih kalebet gumpalan atanapi nyeri dina beuteung.

Tanda sareng gejala langkung umum saatos tumor janten ageung. Kaayaan sanés tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Gumpalan dina beuteung anu tiasa nyeri.

• Bareuh dina beuteung.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Kaleungitan napsu.

• Seueul sareng utah.

Tés anu nalungtik ati sareng getih digunakeun pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosa kanker ati budak leutik sareng mendakan naha kanker parantos nyebarkeun.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kalebet mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Tés panyiri tumor sérum: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah zat-zat anu dikaluarkeun kana getih ku organ, jaringan, atanapi sél tumor dina awak. Zat tangtu aya hubunganana sareng jenis kanker khusus nalika aya dina tingkat ningkat dina getih. Ieu disebut spidol tumor. Getih barudak anu ngagaduhan kanker ati tiasa gaduh jumlah hormon anu disebat beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG) atanapi protéin anu disebat alpha-fetoprotein (AFP). Kanker sanés, tumor ati jinak, sareng kaayaan sanés tinangtu, kalebet Sirosis sareng hépatitis, ogé tiasa ningkatkeun tingkat AFP.

• Cacah getih lengkep (CBC): Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios ieu:

• Jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

• Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.

• Bagian tina sampel getih diwangun ku sél getih beureum.

• Tés fungsi ati: Prosedur dimana sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku ati. Jumlah bahan anu langkung luhur tibatan normal mangrupikeun tanda karuksakan ati atanapi kanker.

• Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat anu tangtu, sapertos bilirubin atanapi laktat dehidrogénase (LDH), dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Tés Epstein-Barr virus (EBV): Tés getih pikeun mariksa antibodi kana pananda EBV sareng DNA tina EBV. Ieu aya dina getih pasien anu katépaan EBV.

Hépatitis assay: Prosedur dimana sampel getih dipariksa pikeun potongan virus hépatitis.

• MRI (imaging résonansi magnét) sareng gadolinium: Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah anu aya dina ati. Bahan anu disebut gadolinium disuntik kana urat. Gadolinium ngumpulkeun sakuliling sél kanker ngarah langkung terang dina gambar. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

Imaging résonansi magnét (MRI) beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser kana scanner MRI, anu nyandak gambar tina jero awak. Pad dina beuteung anak ngabantosan ngajantenkeun gambar langkung jelas.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar detil daérah dina jero awak, dicandak tina sudut anu bénten-bénten. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi. Dina kanker ati budak leutik, scan CT tina dada sareng beuteung biasana dilakukeun.

Komputasi tomografi (CT) scan beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner CT, anu nyandak gambar sinar-x tina jero beuteung.

• Ujian ultrasound : Prosedur gelombang gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) kaluar tina jaringan internal atanapi organ sareng ngadamel kamandang. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Gambarna tiasa dicetak kanggo ditingali engké. Dina kanker ati budak leutik, ujian ultrasound beuteung pikeun mariksa pembuluh getih ageung biasana dilakukeun.

USG beuteung. Transduser ultrasound anu nyambung kana komputer dipencet kana kulit beuteung. Transduser mumbul gelombang sora tina organ internal sareng jaringan pikeun ngadamel gema anu ngawangun sonogram (gambar komputer).

• Sinar x beuteung: sinar- x organ dina beuteung. Sinar x mangrupikeun jinis sinar énergi anu tiasa ngalangkungan awak kana pilem, ngajantenkeun gambar daérah dina jero awak.

• Biopsi: Ngaleungitkeun sampel sél atanapi jaringan sahingga tiasa ditingali dina mikroskop pikeun mariksa tanda kanker. Sampelna tiasa dicandak nalika operasi pikeun ngaluarkeun atanapi ningali tumor na. Patologis ningali conto dina mikroskop pikeun milarian terang jinis kanker ati.

Tés ieu tiasa dilakukeun dina sampel jaringan anu dicabut:

• Immunohistochemistry: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun mariksa antigen tinangtu (spidol) dina sampel jaringan pasién. Antibodi biasana dihubungkeun sareng énzim atanapi pewarna fluorescent. Saatos antibodi ngariung kana antigen khusus dina sampel jaringan, énzim atanapi pewarna diaktipkeun, sareng antigen teras tiasa ditingali dina mikroskop. Jenis tés ieu dianggo pikeun mariksa mutasi gén anu tangtu, pikeun ngabantosan diagnosis kanker, sareng ngabantosan ngawartosan salah sahiji jinis kanker tina jinis kanker anu sanés.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan pikeun hepatoblastoma gumantung kana hal-hal ieu:

• Grup PRETEXT.

• Ukuran tumor na.

• Naha jinis hépatoblastoma nyaéta dibédakeun fétus (fétus murni) atanapi sél leutik histologi anu teu aya bedana.

• Naha kanker parantos sumebar ka tempat-tempat sanés dina awak, sapertos diafragma, paru-paru, atanapi saluran getih ageung.

• Naha aya langkung ti hiji tumor dina ati.

• Naha panutup luar sakitar tumor parantos kabuka.

• Kumaha kanker ngaréspon kémoterapi.

• Naha kanker tiasa dipiceun sapinuhna ku operasi.

• Naha pasién tiasa gaduh cangkok ati.

• Naha tingkat getih AFP turun saatos dirawat.

• Umur budak.

• Naha éta kanker nembé didiagnosa atanapi parantos ngambeu.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan pikeun karsinoma hepatosélular gumantung kana hal-hal ieu:

• Grup PRETEXT.

• Naha kanker parantos sumebar ka tempat-tempat sanés dina awak, sapertos paru-paru.

• Naha kanker tiasa dipiceun sapinuhna ku operasi.

• Kumaha kanker ngaréspon kémoterapi.

• Naha anak ngagaduhan inféksi hépatitis B.

• Naha éta kanker nembé didiagnosa atanapi parantos ngambeu.

Pikeun kanker ati budak leutik anu kambuh (datang deui) saatos diubaran awal, ramalan sareng pilihan pangobatan gumantung kana:

• Dimana dina awak tumor kumat.

• Jinis pangobatan anu dianggo pikeun ngubaran kanker awal.

Kanker ati budak leutik bisa diubaran upami tumor na leutik sareng tiasa dipiceun lengkep ku operasi. Ngaleungitkeun lengkep tiasa langkung sering pikeun hepatoblastoma tibatan karsinoma hepatosélular.

Tahapan Kangker Ati Barudak

POIN KUNCI

• Saatos kanker ati budak leutik parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar dina ati atanapi ka bagian awak anu sanés.

• Aya dua sistem pengelompokan pikeun kanker ati murangkalih.

• Aya opat grup PRETEXT sareng POSTTEXT:

• PRETEXT sareng POSTTEXT Grup I

• PRETEXT sareng POSTTEXT Grup II

• PRETEXT sareng POSTTEXT Grup III

• PRETEXT sareng POSTTEXT Grup IV

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Saatos kanker ati budak leutik parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar dina ati atanapi ka bagian awak anu sanés.

Prosés anu digunakeun pikeun terang naha kanker nyebarkeun dina ati, ka jaringan atanapi organ anu caket, atanapi ka bagian sanés awak anu disebut pementasan. Dina kanker ati budak leutik, kelompok PRETEXT sareng POSTTEXT digunakeun tibatan panggung pikeun ngarencanakeun pangobatan. Hasil tés sareng prosedur anu dilakukeun pikeun ngadeteksi, ngadiagnosa, sareng mendakan naha kanker parantos sumebar dianggo pikeun nangtoskeun kelompok PRETEXT sareng POSTTEXT.

Aya dua sistem pengelompokan pikeun kanker ati murangkalih.

Dua sistem pengelompokan dianggo pikeun kanker ati murangkalih pikeun mutuskeun naha tumor tiasa dipiceun ku operasi:

• Grup PRETEXT ngajelaskeun tumor sateuacan pasién dirawat.

• Grup POSTTEXT ngajelaskeun tumor saatos pasién parantos diubaran sapertos kémoterapi neoadjuvan.

Aya opat grup PRETEXT sareng POSTTEXT:

Ati dibagi kana opat bagian. Grup PRETEXT sareng POSTTEXT gumantung kana bagéan ati mana anu ngagaduhan kanker.

PRETEXT sareng POSTTEXT Grup I

PRETEXT Ati I. Kanker aya dina hiji bagian ati. Tilu bagéan ati anu silih caket teu ngagaduhan kanker.

Dina grup I, kanker éta aya dina hiji bagéan ati. Tilu bagéan ati anu silih caket teu ngagaduhan kanker.

PRETEXT sareng POSTTEXT Grup II

Ati PRETEXT II. Kanker aya dina hiji atanapi dua bagéan ati. Dua bagian ati anu silih caket teu ngagaduhan kanker.

Dina grup II, kanker aya dina hiji atanapi dua bagéan ati. Dua bagian ati anu silih caket teu ngagaduhan kanker.

PRETEXT sareng POSTTEXT Grup III

Ati PRETEXT III. Kanker aya dina tilu bagéan ati sareng hiji bagéan henteu ngagaduhan kanker, atanapi kanker aya dina dua bagéan ati sareng dua bagian anu teu silih caket teu gaduh kanker di jerona.

Dina kelompok III, salah sahiji ieu leres:

• Kanker aya dina tilu bagian ati sareng hiji bagian henteu ngagaduhan kanker.

• Kanker aya dina dua bagian ati sareng dua bagian anu teu silih caket teu ngagaduhan kanker.

PRETEXT sareng POSTTEXT Grup IV

Ati PRETEXT IV. Kanker aya dina sadaya opat bagian ati.

Dina grup IV, kanker aya dina opat bagéan ati.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami kanker ati budak leutik sumebar ka paru-paru, sél kanker dina paru-paru éta sél kanker ati. Panyakitna nyaéta kanker ati metastatik, sanés kanker paru.

Kangker Ati Budak Leutik

Kanker ati budak leutik berulang mangrupikeun kanker anu parantos kambuh (wangsul) saatos dirawat. Kanker tiasa sumping deui dina ati atanapi di bagian sanés awak. Kanker anu tumuh atanapi parah nalika diperlakukeun nyaéta panyakit kutang.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker ati budak leutik.

• Barudak anu ngagaduhan kanker hati kedahna direncanakeun pangobatanna ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngarawat kanker budak leutik anu langka ieu.

• Perlakuan kanker ati budak leutik tiasa nyababkeun efek samping.

• Genep jinis perlakuan standar dianggo:

• Bedah

• Ngantosan

• Kémoterapi

• Terapi radiasi

• Terapi Ablasi

• Perlakuan antipirus

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Terapi sasaran

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker ati budak leutik.

Rupa-rupa jinis perlakuan sayogi pikeun murangkalih kanker kanker ati. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar.

Ngiringan bagian dina sidang klinis kedah diperhatoskeun pikeun sadaya murangkalih kanker kanker ati. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Barudak anu ngagaduhan kanker hati kedahna direncanakeun pangobatanna ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngarawat kanker budak leutik anu langka ieu.

Perlakuan bakal diawasi ku ahli onkologi murangkalih, dokter anu khusus pikeun ngubaran murangkalih kanker. Ahli onkologi murangkalih damel sareng panyawat kasehatan sanés anu ahli dina ngubaran murangkalih kanker kanker ati sareng anu khusus kana bidang-bidang kadokteran anu tangtu. Penting pisan pikeun gaduh ahli bedah murangkalih sareng pangalaman dina bedah ati anu tiasa ngintun pasién ka program cangkok ati upami diperyogikeun. Spesialis sanés tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Dokter budak.

• Ahli onkologi radiasi.

• Spesialis perawat murangkalih.

• Ahli réhabilitasi.

• Psikolog.

• Pagawe sosial.

Perlakuan kanker ati budak leutik tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Pangaruh telat tina pangobatan kanker tiasa kalebet:

• Masalah fisik.

• Parobihan dina wanda, perasaan, pamikiran, diajar, atanapi ingetan.

• Kangker kadua (jenis kanker anyar).

Sababaraha épék telat tiasa diubaran atanapi dikontrol. Penting pikeun ngobrol sareng dokter anak anjeun ngeunaan épék pangobatan kanker dina anak anjeun. (Tingali kasimpulan ngeunaan Kasép Pangaruh Pangobatan pikeun Kanker Budak Leutik pikeun langkung seueur inpormasi).

Genep jinis perlakuan standar dianggo:

Bedah

Nalika tiasa, kanker dileungitkeun ku operasi.

• Hépatectomy parsial: Ngaleupaskeun bagian tina ati dimana kanker dipendakan. Bagian anu dipiceun tiasa ngaganjel jaringan, sakumna lobus, atanapi bagian langkung ageung tina ati, sareng sajumlah leutik jaringan normal di sakurilingna.

• Total hépatectomy sareng cangkok ati: Ngaleupaskeun sakabéh ati dituturkeun ku cangkok ati anu séhat tina donor. Cangkok ati tiasa dimungkinkeun nalika kanker henteu nyebar di luar ati sareng ati anu disumbangkeun tiasa dipendakan. Upami pasién kedah ngantosan ati anu disumbangkeun, pangobatan sanésna diperyogikeun sakumaha diperyogikeun.

• Resép tina metastasis: Bedah pikeun ngaleungitkeun kanker anu parantos sumebar di luar ati, sapertos jaringan caket, bayah, atanapi uteuk.

Jinis operasi anu tiasa dilakukeun gumantung kana hal-hal ieu:

• Grup PRETEXT sareng grup POSTTEXT.

• Ukuran tumor primér.

• Naha aya langkung ti hiji tumor dina ati.

• Naha kanker parantos sumebar ka pembuluh darah ageung caketna.

• Tingkat alfa-fetoprotein (AFP) dina getih.

• Naha éta tumor tiasa dikecilkeun ku kémoterapi sahingga tiasa dipiceun ku operasi.

• Naha cangkok ati diperyogikeun.

Kémoterapi kadang dipasihkeun sateuacan operasi pikeun ngaleutikan tumor sareng ngajantenkeun langkung gampang dicabut. Ieu disebut terapi neoadjuvant.

Saatos dokter ngaluarkeun sadaya kanker anu tiasa ditingali nalika operasi, sababaraha pasién tiasa dipasihan kémoterapi atanapi terapi radiasi saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu sésa. Perlakuan anu dibéré saatos dioperasi, kanggo nurunkeun résiko kanker bakal datang deui, disebat terapi adjuvant.

Ngantosan

Ngantosan waspada nyaéta ngawaskeun ketat kaayaan pasién tanpa masihan perlakuan naon-naon dugi tanda atanapi gejala muncul atanapi robih. Dina hepatoblastoma, pangubaran ieu ngan ukur dianggo pikeun tumor leutik anu lengkep dipiceun ku operasi.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal, organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional). Perlakuan nganggo langkung ti hiji ubar antikanker disebut kombinasi kémoterapi.

Chemoembolization of arteri hépatik (arteri utama anu nyayogikeun getih kana ati) mangrupikeun jinis kémoterapi régional anu dianggo pikeun ngubaran kanker ati murangkalih anu teu tiasa dicabut ku operasi. Obat antikanker nyuntik kana arteri hépat ngaliwatan kateter (tabung ipis). Obat dicampurkeun sareng zat anu ngahalangan arteri, neukteuk aliran getih kana tumor. Kaseueuran ubar antikanker kajebak caket tumor sareng ngan sakedik ubar dugi ka bagéan awak anu sanés. Sumbatan tiasa samentawis atanapi permanén, gumantung kana zat dipaké pikeun meungpeung arteri. Tumor dicegah tina kéngingkeun oksigén sareng nutrisi anu diperyogikeun na tumuh. Ati terus nampi getih tina urat portal hépatik, anu ngangkut getih tina lambung sareng peujit kana ati.

Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis kanker anu diubaran sareng grup PRETEXT atanapi POSTTEXT.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Radioembolisasi arteri hépatik (arteri utama anu nyayogikeun getih kana ati) mangrupikeun jenis terapi radiasi internal anu dianggo pikeun ngubaran karsinoma hepatosélular. Sajumlah leutik pisan zat radioaktif napel kana manik leutik anu disuntik kana arteri hépat ngalangkungan kateter (tabung ipis). Manik-manik dicampurkeun sareng zat anu ngahalangan arteri, motong aliran getih kana tumor. Kaseueuran radiasi kajebak caket tumor pikeun maéhan sél kanker. Hal ieu dilakukeun pikeun meredihkeun gejala sareng ningkatkeun kualitas hirup pikeun barudak anu ngagaduhan karsinoma hepatosél.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis kanker anu diubaran sareng grup PRETEXT atanapi POSTTEXT. Terapi radiasi éksternal digunakeun pikeun ngubaran hepatoblastoma anu henteu tiasa dicabut ku operasi atanapi parantos sumebar ka bagian awak anu sanés.

Terapi Ablasi

Terapi ablusi ngaleungitkeun atanapi ngancurkeun jaringan. Rupa-rupa terapi ablasi digunakeun pikeun kanker ati:

• Ablusi radiofrequency: Pamakéan jarum khusus anu dilebetkeun langsung ngalangkungan kulit atanapi ngalangkungan sayatan dina beuteung pikeun ngahontal tumor. Gelombang radio énergi tinggi panaskeun jarum sareng tumor anu maéhan sél kanker. Ablasi radiofrequency dianggo pikeun ngubaran hepatoblastoma kumat.

• Suntikan étanol percutaneus: Jarum leutik dipaké pikeun nyuntik étanol (alkohol murni) langsung kana tumor pikeun maéhan sél kanker. Perlakuan tiasa meryogikeun sababaraha suntikan. Suntikan étanol Percutaneulit digunakeun pikeun ngubaran hépatoblastoma kumat.

Perlakuan antipirus

Karsinoma hépatokélular anu aya hubunganana sareng virus hépatitis B tiasa diubaran ku ubar antivirus.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés kanggo nyerang sél kanker khusus. Terapi penghambat tirosin kinase (TKI) mangrupikeun jinis terapi anu dituju. Sinyal blok TKI diperyogikeun pikeun tumuh tumuh. Sorafenib sareng pazopanib mangrupikeun TKI anu nuju diulik pikeun pangobatan karsinoma hepatosélular anu parantos sumping deui sareng anu anyar didiagnosa sarkom embrio anu teu aya bedana ati.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun milarian kelompok pangobatan tiasa diulang. Sababaraha tés bakal diulang kanggo ningali kumaha saéna pangobatanana. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Pangubaran pikeun Kangker Ati Budak Leutik

Dina Bagéan ieu

• Hepatoblastoma

• Karsinoma Hepatokélular

• Sarna Kulit Embryonal anu teu dibédakeun

• Orok Choriocarcinoma ati

• Tumor Ati Vaskular

• Kangker Ati Budak Leutik

• Pilihan Perlakuan dina Percobaan Klinis

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Hepatoblastoma

Pilihan pangobatan pikeun hepatoblastoma anu tiasa dipiceun ku operasi dina waktos diagnosis tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor, dituturkeun ku kombinasi kémoterapi pikeun hepatoblastoma anu henteu dibédakeun histologis fétus. Pikeun hepatoblastoma ku sélologi anu teu aya bedana histology, kémoterapi agrésif dirumuskeun.

• Bedah ngaleupaskeun tumor, dituturkeun ku ngantosan atanapi kémoterapi, pikeun hepatoblastoma kalayan histologi fétus anu dibédakeun ogé.

Pilihan pangobatan pikeun hepatoblastoma anu henteu tiasa dipiceun ku operasi atanapi henteu dipiceun dina waktos diagnosis tiasa kalebet ieu:

• Kémoterapi gabungan pikeun ngaleutikan tumor, dituturkeun ku operasi pikeun nyabut tumor.

• Kémoterapi gabungan, dituturkeun ku cangkok ati.

• Chemoembolization of arteri hépatik pikeun ngaleutikan tumor, dituturkeun ku operasi pikeun nyabut tumor.

• Upami tumor dina ati moal tiasa dicabut ku operasi tapi teu aya tanda kanker dina bagian awak sanés, pangobatan tiasa janten cangkok ati.

Pikeun hepatoblastoma anu sumebar ka bagian awak sanés dina waktos diagnosis, kombinasi kémoterapi dipasihkeun pikeun ngaleutikan tumor dina ati sareng kanker anu sumebar ka bagian awak anu sanés. Saatos kémoterapi, tés pencitraan dilakukeun pikeun mariksa naha tumor tiasa dipiceun ku operasi.

Pilihan pangobatan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Upami tumor dina ati sareng bagian awak anu sanés (biasana nodul dina paru-paru) tiasa dileungitkeun, operasi bakal dilakukeun pikeun ngaleungitkeun tumor dituturkeun ku kémoterapi pikeun maéhan sél kanker anu tiasa waé aya.

• Upami tumor dina bagian sanés awak teu tiasa dipiceun atanapi cangkok ati teu mungkin, kémoterapi, chemoembolization of the hepatic artery, or therapy radiation might be dibikeun.

• Upami tumor dina bagian sanés awak teu tiasa dipiceun atanapi pasién henteu hoyong operasi, ablasi radiofrequency tiasa dipasihkeun.

Pilihan pangobatan dina uji klinis pikeun hepatoblastoma anu anyar didiagnosis kalebet:

• Sidang klinis kémoterapi sareng operasi.

Karsinoma Hepatokélular

Pilihan pangobatan pikeun karsinoma hepatosélular anu tiasa dipiceun ku operasi nalika diagnosis tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah nyalira pikeun ngaleupaskeun tumor.

• Bedah ngaleupaskeun tumor, dituturkeun ku kemoterapi.

• Kémoterapi gabungan, dituturkeun ku operasi pikeun nyabut tumor.

Pilihan pangobatan pikeun karsinoma hepatosélular anu teu tiasa dipiceun ku operasi sareng henteu sumebar ka bagian awak sanés nalika diagnosis tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi pikeun ngaleutikan tumor, dituturkeun ku operasi pikeun ngaleupaskeun lengkep tumor.

• Kémoterapi pikeun ngaleutikan tumor. Upami operasi pikeun ngaleungitkeun lengkep tumor henteu mungkin, pangobatan salajengna tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Cangkok ati.

• Chemoembolization of arteri hépatic pikeun ngaleutikan tumor, dituturkeun ku operasi pikeun nyabut tumor atanapi cangkok ati.

• Chemoembolization of arteri hépatik nyalira.

• Chemoembolization dituturkeun ku cangkok ati.

• Radioembolisasi arteri hépatik salaku terapi paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Perawatan pikeun karsinoma hepatosélular anu sumebar ka bagian awak sanés dina waktos diagnosis tiasa kalebet:

• Kémoterapi gabungan pikeun ngaleutikan tumor, dituturkeun ku operasi pikeun nyabut seueur tumor anu tiasa tina ati sareng tempat-tempat sanés dimana kanker parantos nyebar. Panilitian henteu nunjukkeun yén perlakuan ieu tiasa dianggo saé tapi sababaraha pasién tiasa gaduh sababaraha manpaat.

Pilihan pangobatan pikeun karsinoma hépatokélular anu patali sareng inféksi hépatitis B (HBV) kalebet:

• Bedah ngaleupaskeun tumor.

• Obat antipirus anu ngubaran inféksi disababkeun ku virus hépatitis B.

Pilihan pangobatan dina uji klinis pikeun karsinoma hepatosélular karek didiagnosis kalebet:

• Sidang klinis kémoterapi sareng operasi.

Sarna Kulit Embryonal anu teu dibédakeun

Pilihan pangobatan pikeun sarkom embrio anu teu dibédakeun tina ati tiasa kalebet ieu:

• Kémoterapi gabungan pikeun ngaleutikan tumor, dituturkeun ku operasi pikeun nyabut seueur tumor anu mungkin. Kémoterapi ogé tiasa dipasihkeun saatos dioperasi ngaleupaskeun tumor.

• Bedah ngaleupaskeun tumor, dituturkeun ku kemoterapi. Bedah kadua tiasa dilakukeun pikeun miceun tumor anu tetep, dituturkeun ku langkung kémoterapi.

• Cangkok ati upami operasi pikeun nyabut tumor teu mungkin.

• Sidang klinis regimen pangobatan énggal anu tiasa kalebet terapi anu ditujukeun (pazopanib), kémoterapi sareng / atanapi terapi radiasi sateuacan operasi.

Orok Choriocarcinoma ati

Pilihan pangobatan pikeun choriocarcinoma ati dina murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan pikeun ngaleutikan tumor, dituturkeun ku operasi pikeun nyabut tumor.

• Bedah ngaleupaskeun tumor.

Tumor Ati Vaskular

Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Tumor Vaskular Anak pikeun inpormasi ngeunaan pangobatan tumor ati vaskular.

Kangker Ati Budak Leutik

Perlakuan hepatoblastoma kutang atanapi kumat tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah pikeun miceun tumor métastatik terasing (tunggal sareng misah) nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

• Panyebaran radiofrequency.

• Kémoterapi gabungan.

• Cangkok ati.

• Terapi Ablasi (ablasi radiofrequency atanapi suntikan étanol perkutaneus) salaku terapi paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Perlakuan karsinoma hepatosélular kutang atanapi kumat tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Chemoembolization of arteri hépatik pikeun ngaleutikan tumor sateuacan cangkok ati.

• Cangkok ati.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun (sorafenib).

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Perlakuan sindrom embrioonal anu teu dibédakeun deui anu teu tiasa dibédakeun ati tiasa kalebet kieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Perawatan choriocarcinoma berulang ati dina murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Pilihan Perlakuan dina Percobaan Klinis

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Pikeun Diajar Langkung Ngeunaan Kangker Hati Barudak

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan kanker ati budak leutik, tingali ieu di handap:

• Halaman Bumi Kanker Saluran Hape sareng bili

• Komputasi Tomography (CT) Scan sareng Kanker

• MyPART - Jaringan Tumor Langka murangkalih sareng Sawawa Kuring

Kanggo langkung seueur inpormasi kanker budak leutik sareng sumber kanker umum anu sanés, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Cancers budak leutik

• CureSearch for Disclaimer Kanker Barudak

• Épék Kasép Pangobatan pikeun Kangker Barudak

• Nonoman sareng Ngora Sawawa Ngora Kangker

• Barudak anu gaduh Kanker: Pitunjuk Pikeun Kolot

• Kanker dina Barudak sareng Barudak

• Pementasan

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh