Jenis / ati / sabar / empedu-saluran-perlakuan-pdq

Perawatan Kangker Saluran empedu (Cholangiocarcinoma)

Émbaran Umum Ngeunaan Kangker Saluran empedu

POIN KUNCI

• Kanker saluran empedu mangrupikeun panyakit langka anu ngabentuk sél ganas (kanker) dina saluran bili.

• Ngagaduhan kolitis atanapi panyakit ati tangtu tiasa ningkatkeun résiko kangker saluran bili.

• Tanda kanker saluran bili kaasup jaundice sareng nyeri dina beuteung.

• Tés anu nalungtik saluran bili sareng organ anu caket dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan), diagnosa, sareng kanker saluran empedu tahap.

• Prosedur anu béda tiasa dianggo pikeun kéngingkeun sampel jaringan sareng diagnosa kanker saluran bili.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Kanker saluran empedu mangrupikeun panyakit langka anu ngabentuk sél ganas (kanker) dina saluran bili.

Jaringan tabung, disebat saluran, nyambungkeun ati, hampru, sareng peujit alit. Jaringan ieu dimimitian dina ati dimana seueur saluran leutik ngumpulkeun empedu (cairan anu didamel ku ati pikeun ngarecah lemak nalika dicerna). Saluran leutik babarengan pikeun ngawangun saluran hépatik katuhu sareng kénca, anu kaluar tina ati. Dua saluran ngagabung di luar ati sareng ngabentuk saluran hépatik umum. Saluran kistik nyambungkeun hampru ka saluran hépatik umum. Bili tina ati ngalangkungan saluran hépatik, saluran hépatik umum, sareng saluran kistik sareng disimpen dina hampru.

Nalika tuangeun dicerna, empedu disimpen dina hampru dileupaskeun sareng ngalangkungan saluran cystic kana saluran empedu umum sareng kana peujit leutik.

Kanker saluran bili ogé disebut cholangiocarcinoma.

Aya dua jinis kanker saluran empedu:

• Kanker saluran empedu intrahepatic: Jenis kanker ieu ngabentuk dina saluran bili dina jero ati. Ngan sajumlah leutik kanker saluran bili mangrupakeun intrahepatic. Kanker saluran empedu intrahepatic disebut ogé cholangiocarcinomas intrahepatic.

Anatomi saluran empedu intrahepatic. Saluran bili intrahepatic mangrupikeun jaringan tabung alit anu ngangkut empedu dina jero ati. Saluran pangleutikna, disebat saluran, ngahiji ngawangun saluran empedu hépat anu leres sareng saluran empedu hépatik kénca, anu ngaluarkeun empedu tina ati. Bile disimpen dina hampru sareng dileupaskeun nalika tuang dicerna.

• Kanker saluran empedu extrahepatic: Saluran empedu extrahepatic diwangun ti daérah hilum sareng daérah distal. Kanker tiasa kabentuk di daérah boh:

• Kanker saluran empedu Perihilar: Kanker jenis ieu aya di daérah hilum, daérah dimana saluran bili sareng kénca kénca kaluar tina ati sareng gabung ngawangun saluran hépatik anu umum. Kanker saluran empedu Perihilar ogé disebut tumor Klatskin atanapi perihilar cholangiocarcinoma.

• Kangker saluran empedu extrahepatic distal: Jinis kanker ieu aya di daérah distal. Daérah distal diwangun ku saluran empedu umum anu ngaliwatan pankreas sareng tungtung dina peujit leutik. Kangker saluran empedu extrahepatic ogé disebut cholangiocarcinoma extrahepatic.

Anatomi tina saluran bili tambahan. Saluran bili tambahan nyaéta tabung alit anu ngangkut empedu di luar ati. Éta diwangun tina saluran hépatik umum (daérah hilum) sareng saluran empedu umum (daérah distal). Bile didamel dina ati sareng ngalir ngalangkungan saluran hépatik umum sareng saluran kistik kana hampru, dimana éta disimpen. Empedu dileupaskeun tina hampru nalika dahareun keur dicerna.

Ngagaduhan kolitis atanapi panyakit ati tangtu tiasa ningkatkeun résiko kangker saluran bili.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Jalma anu mikir yén aranjeunna dina résiko kedah ngabahas ieu sareng dokterna.

Faktor résiko kangker saluran bili kaasup kaayaan ieu:

• Cholangitis sclerosing primér (panyakit kutang dimana saluran bili janten kahalangan ku peradangan sareng parut).

• Kolitis maag kronis.

• Kista dina saluran empedu (kista ngahalangan aliran bili sareng tiasa nyababkeun saluran empedu, peradangan, sareng inféksi).

• Inféksi ku parasit fluke ati Cina.

Tanda kanker saluran bili kaasup jaundice sareng nyeri dina beuteung.

Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku kanker saluran bili atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Jaundice (konéng dina kulit atanapi panon bodas).

• Emih poék.

• Bangku warna liat.

• Nyeri beuteung.

• Muriang.

• Kulit peurih.

• Seueul sareng utah.

• Ngirangan beurat alesan anu teu dipikaterang.

Tés anu nalungtik saluran bili sareng organ anu caket dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan), diagnosa, sareng kanker saluran empedu tahap.

Prosedur anu ngadamel gambar tina saluran empedu sareng daérah anu caket ngabantosan diagnosa kanker saluran empedu sareng nunjukkeun sejauh mana kanker parantos nyebar. Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar dina jero sareng sakitar saluran bili atanapi ka bagian jauh awak disebat pementasan.

Dina raraga ngarencanakeun pangobatan, penting pikeun terang naha kanker saluran bili tiasa dipiceun ku operasi. Tés sareng prosedur pikeun ngadeteksi, diagnosa, sareng kanker saluran empedu tahap biasana dilakukeun dina waktos anu sami.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kalebet mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Tés fungsi ati: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah bilirubin sareng alkali fosfatase anu dileupaskeun kana getih ku ati. Jumlah anu langkung luhur tibatan normal tina zat ieu tiasa janten tanda panyawat ati anu tiasa disababkeun ku kanker saluran bili.

• Tés laboratorium: Prosedur médis anu nguji sampel jaringan, getih, cikiih, atanapi zat sanés dina awak. Tés ieu ngabantosan pikeun ngadiagnosa panyakit, ngarencanakeun sareng mariksa pangobatan, atanapi ngawaskeun panyakitna kana waktos.

• Antigen Carcinoembryonic (CEA) sareng CA 19-9 tés panyiri tumor: Prosedur dimana sampel getih, cikiih, atanapi jaringan dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat anu dilakukeun ku organ, jaringan, atanapi sél tumor dina awak. Zat tangtu aya hubunganana sareng jenis kanker khusus nalika aya dina tingkat ningkat dina awak. Ieu disebut spidol tumor. Tingkatan anu langkung luhur tibatan normal tina antigen carcinoembryonic (CEA) sareng CA 19-9 hartosna aya kanker saluran bili.

• Ujian ultrasound : Prosedur gelombang gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) dipantul tina jaringan internal atanapi organ, sapertos beuteung, sareng ngadamel gema. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Gambarna tiasa dicetak kanggo ditingali engké.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar rinci ngeunaan daérah anu aya dina jero awak, sapertos beuteung, dicokot tina sudut anu béda. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah dina jero awak. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

• MRCP (résonansi magnét cholangiopancreatography): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar rinci ngeunaan daérah dina jero awak sapertos ati, saluran empedu, hampru, pankréas, sareng saluran pankreas.

Prosedur anu béda tiasa dianggo pikeun kéngingkeun sampel jaringan sareng diagnosa kanker saluran bili.

Sél sareng jaringan dileungitkeun nalika biopsy ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Prosedur anu béda tiasa dianggo pikeun kéngingkeun conto sél sareng jaringan. Jinis prosedur anu dianggo gumantung kana naha pasiénna cekap saé kanggo dioperasi.

Jinis prosedur biopsy kalebet hal-hal ieu:

• Laparoscopy: Prosedur operasi pikeun ningali organ dina jero beuteung, sapertos saluran bili sareng ati, pikeun mariksa tanda kanker. Sisindiran alit (potongan) dilakukeun dina témbok beuteung sareng laparoskop (tabung anu ipis sareng hurung) dilebetkeun kana salah sahiji sisindiran. Instrumén sanés tiasa dilebetkeun ngalangkungan insisi anu sami atanapi anu sanés pikeun ngalakukeun prosedur sapertos nyandak sampel jaringan pikeun dipariksa pikeun tanda kanker.

• Cholangiography transhepatic transutan (PTC): Prosedur anu dianggo pikeun sinar-x ati sareng saluran bili. Jarum ipis dilebetkeun kana kulit handapeun iga sareng kana ati. Pewarna disuntik kana ati atanapi saluran empedu sareng sinar-x dicandak. Sampel jaringan dipiceun sareng dipariksa tanda kanker. Upami saluran empedu diblokir, tabung ipis anu fleksibel anu disebut stén tiasa ditingal dina ati pikeun ngaluarkeun empedu kana peujit alit atanapi kantong pangumpulan di luar awak. Prosedur ieu tiasa dianggo nalika pasién teu tiasa dioperasi.

• Koloskopancreatografi retrograde endoskopik (ERCP): Prosedur anu digunakeun pikeun sinar-x saluran (tabung) anu ngangkut empedu tina ati ka hampru kandung empedu sareng tina hampru kana peujit alit. Kadang kanker saluran empedu ngabalukarkeun saluran ieu ngahususkeun sareng ngahalangan atanapi ngalambatkeun aliran empedu, nyababkeun konéng. Endoskop diloloskeun kana sungut sareng burih sareng kana peujit leutik. Pewarna disuntik ngalangkungan endoskop (alat ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali) kana saluran empedu sareng sinar-x dicandak. Sampel jaringan dipiceun sareng dipariksa tanda kanker. Upami saluran empedu diblokir, tabung ipis tiasa dilebetkeun kana saluran pikeun ngabuka blokiranana. Tabung ieu (atanapi stent) tiasa ditingalkeun dina tetep saluranna kabuka. Prosedur ieu tiasa dianggo nalika pasién teu tiasa dioperasi.

• Endoscopic ultrasound (EUS): Prosedur anu endoscope dilebetkeun kana awak, biasana ngalangkungan sungut atanapi réktum. Endoskop mangrupikeun alat anu ipis sareng sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. A usik dina tungtung endoscope dipaké pikeun mumbul gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) tina jaringan internal atanapi organ sareng ngadamel gema. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Sampel jaringan dipiceun sareng dipariksa tanda kanker. Prosedur ieu disebut ogé endosonografi.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:

• Naha kanker dina bagéan luhur atanapi handap sistem saluran bili.

• Tahap kanker (naha éta ngan ukur saluran bili atanapi parantos sumebar ka ati, titik limfa, atanapi tempat sanés dina awak).

• Naha kanker parantos nyebarkeun kana saraf atanapi urat caketna.

• Naha kanker tiasa dipiceun lengkep ku operasi.

• Naha pasién ngagaduhan kaayaan sanés, sapertos sclerosing cholangitis primér.

• Naha tingkat CA 19-9 langkung luhur tibatan normal.

• Naha kanker nembé didiagnosis atanapi parantos ngulang deui (sumping deui).

Pilihan pangobatan ogé tiasa gumantung kana gejala anu disababkeun ku kanker. Kanker saluran bili biasana dipendakan saatos nyebarkeun sareng jarang tiasa dipiceun ku operasi. Terapi paliatif tiasa ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas hirup pasién.

Tahapan Kangker Saluran empedu

POIN KUNCI

• Hasil tés diagnostik sareng pementasan dianggo pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

• Tahap digunakeun pikeun ngagambarkeun rupa-rupa jinis kanker saluran empedu.

• Kanker saluran empedu intrahepatic

• Kanker saluran empedu Perihilar

• Distal kanker saluran bili bili

• Grup ieu dianggo pikeun ngarencanakeun pangobatan:

• Kanker saluran empedu (lokal)

• Kanker saluran empedu anu teu tiasa disarankeun, metastatik, atanapi kumat

Hasil tés diagnostik sareng pementasan dianggo pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebar ka bagian awak anu sanés disebat pementasan. Pikeun kanker saluran empedu, inpormasi anu dikumpulkeun tina tés sareng prosedur dianggo pikeun ngarencanakeun pangobatan, kalebet naha tumor tiasa dipiceun ku operasi.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami kanker saluran empedu sumebar ka ati, sél kanker dina ati saleresna nyaéta sél kanker saluran empedu. Panyakitna nyaéta kanker saluran empedu metastatik, sanés kanker ati.

Tahap digunakeun pikeun ngagambarkeun rupa-rupa jinis kanker saluran empedu.

Kanker saluran empedu intrahepatic

• Tahap 0: Dina tahap 0 kanker saluran empedu intrahepatic, sél anu teu normal dipendakan dina lapisan jero jaringan pinding saluran empedu intrahepatic. Sél abnormal ieu tiasa janten kanker sareng nyebar kana jaringan normal anu caket. Tahap 0 disebut ogé karsinoma in situ.

• Tahap I: Tahap I kanker saluran bili bili intrahepatic dibagi kana tahapan IA sareng IB.

Ukuran tumor sering diukur dina séntiméter (cm) atanapi inci. Barang-barang kadaharan umum anu tiasa dianggo pikeun nunjukkeun ukuran tumor dina cm diantarana: kacang polong (1 cm), kacang (2 cm), anggur (3 cm), kenari (4 cm), jeruk nipis (5 cm atanapi 2 inci), endog (6 cm), persik (7 cm), sareng jeruk bali (10 cm atanapi 4 inci).

• Dina tahap IA, kanker parantos kabentuk dina saluran empedu intrahepatic sareng tumor na 5 séntiméter atanapi langkung alit.

• Dina tahap IB, kanker parantos kabentuk dina saluran empedu intrahepatic sareng tumor na langkung ageung tibatan 5 séntiméter.

• Tahap II: Dina tahap II kanker saluran empedu intrahepatic, salah sahiji ieu dipendakan:

• tumor parantos sumebar dina témbok saluran empedu intrahepatic sareng kana saluran getih; atawa

• langkung ti hiji tumor parantos kabentuk dina saluran empedu intrahepatic sareng tiasa nyebarkeun kana saluran getih.

• Tahap III: Tahap III kanker saluran bili empedu dibagi kana tahapan IIIA sareng IIIB.

• Dina tahap IIIA, tumor parantos sumebar ngalangkungan kapsul (pinding luar) ati.

• Dina tahap IIIB, kanker parantos sumebar ka organ atanapi jaringan caket ati, sapertos duodenum, usus besar, burih, saluran empedu umum, témbok beuteung, diafragma, atanapi bagian tina vena cava di tukangeun ati, atanapi kanker parantos sumebar ka titik limfa caket dieu.

• Tahap IV: Dina tahapan IV kanker saluran empedu intrahepatic, kanker parantos nyebar ka bagian awak sanésna, sapertos tulang, paru-paru, simpul limfa anu jauh, atanapi jaringan anu ngalapisi témbok beuteung sareng kaseueuran organ dina beuteung.

Kanker saluran empedu Perihilar

• Tahap 0: Dina tahap 0 kanker saluran empedu perihilar, sél anu teu normal dipendakan dina lapisan jero jaringan anu ngalipet saluran empedu perihilar. Sél abnormal ieu tiasa janten kanker sareng nyebar kana jaringan normal anu caket. Tahap 0 disebut ogé karsinoma in situ atanapi displasia tingkat tinggi.

• Tahap I: Dina tahapan I perihilar kanker saluran bili, kanker parantos kabentuk dina lapisan jero jaringan tina pinding saluran bili perihilar sareng parantos sumebar kana lapisan otot atanapi lapisan jaringan serat dina témbok saluran empedu perihilar.

• Tahap II: Dina tahap II kanker saluran empedu perihilar, kanker parantos sumebar dina témbok saluran empedu perihilar ka jaringan lemak caket atanapi jaringan ati.

• Tahap III: Tahap III kanker saluran empedu perihilar dibagi kana tahapan IIIA, IIIB, sareng IIIC.

• Tahap IIIA: kanker parantos nyebar ka dahan dina hiji sisi arteri hépatik atanapi saluran urat portal.

• Tahap IIIB: kanker parantos sumebar ka salah sahiji atanapi langkung ieu:

• bagian utama véna portal atanapi dahan na dina dua sisi;

• arteri hépatik umum;

• saluran hépat katuhu sareng dahan kénca tina arteri hépatik atanapi véna portal;

• saluran hépatik kénca sareng cabang katuhu tina arteri hépatik atanapi véna portal.

• Tahap IIIC: kanker parantos sumebar ka 1 dugi ka 3 titik limfa caket dieu.

• Tahap IV: Tahap IV kanker saluran bili bili perihilar dibagi kana tahapan IVA sareng IVB.

• Tahap IVA: Kanker parantos nyebar ka 4 atanapi langkung node limfa caket dieu.

• Tahap IVB: Kanker parantos nyebar ka bagian awak sanésna, sapertos ati, paru-paru, tulang, uteuk, kulit, simpul limfa anu jauh, atanapi jaringan anu ngalipet témbok beuteung sareng kaseueuran organ dina beuteung.

Distal kanker saluran bili bili

• Tahap 0: Dina tahapan 0 distal kanker saluran bili empedu, sél anu teu normal dipendakan dina lapisan jero jaringan anu ngalipet saluran empedu extrahepatic distal. Sél abnormal ieu tiasa janten kanker sareng nyebar kana jaringan normal anu caket. Tahap 0 disebut ogé karsinoma in situ atanapi displasia tingkat tinggi.

Milimeter (mm). Titik patlot seukeutna sakitar 1 mm, titik krayon énggal sakitar 2 mm, sareng penghapus pensil énggal sakitar 5 mm.

• Tahap I: Dina tahap kuring ngajauhkeun kanker saluran empedu extrahepatic, kanker parantos kabentuk sareng nyebarkeun kirang langkung 5 milimeter kana témbok saluran empedu extrahepatic distal.

• Tahap II: Tahap II distal kanker bili bili extrahepatic dibagi kana tahapan IIA sareng IIB.

• Tahap IIA: Kanker parantos nyebar:

• kirang ti 5 milimeter kana témbok saluran empedu extrahepatic distal sareng parantos sumebar ka 1 dugi ka 3 titik limfa caket dieu; atawa

• 5 nepi ka 12 milimeter kana témbok saluran empedu extrahepatic distal.

• Tahap IIB: Kanker parantos nyebarkeun 5 milimeter atanapi langkung kana témbok saluran empedu extrahepatic distal. Kanker panginten parantos sumebar ka 1 dugi ka 3 titik limfa caket dieu.

• Tahap III: Tahap III kanker saluran empedem extraalpatic dibagi kana tahapan IIIA sareng IIIB.

• Tahap IIIA: Kanker parantos nyebarkeun kana témbok saluran empedu extrahepatic distal sareng ka 4 atanapi langkung node limfa caket dieu.

• Tahap IIIB: Kanker parantos nyebar ka pembuluh ageung anu ngangkut getih kana organ dina beuteung. Kanker panginten parantos sumebar ka 1 atanapi langkung caket limfa caket dieu.

• Tahap IV: Dina tahap IV kanker saluran empedu distal distal, kanker parantos nyebar ka bagian awak sanésna, sapertos ati, paru-paru, atanapi jaringan anu ngalipet témbok beuteung sareng kaseueuran organ dina beuteung.

Grup ieu dianggo pikeun ngarencanakeun pangobatan:

Kanker saluran empedu (lokal)

Kanker aya di daérah, sapertos bagian handap saluran empedu umum atanapi daérah perihilar, dimana éta tiasa dipiceun lengkep ku operasi.

Kanker saluran empedu anu teu tiasa disarankeun, metastatik, atanapi kumat

Kanker anu teu tiasa diubaran teu tiasa dipiceun sapinuhna ku operasi. Kaseueuran penderita kanker saluran empedu teu tiasa kankerna dipiceun lengkep ku operasi.

Metastasis nyaéta panyebaran kanker tina situs primér (tempat dimana éta ngamimitian) ka tempat-tempat sanés dina awak. Kanker saluran empedu métastatik panginten tiasa nyebarkeun kana ati, bagian sanés tina rongga beuteung, atanapi ka bagian jauh awak.

Kanker saluran bili bili nyaéta kanker anu parantos kambuh (datang deui) saatos dirawat. Kanker tiasa sumping deui dina saluran empedu, ati, atanapi hampru. Kirang sering, éta tiasa sumping deui dina bagian jauh awak.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker saluran bili.

• Tilu jinis perlakuan standar dipaké:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kémoterapi

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Cangkok ati

• Perlakuan kanker saluran empedu tiasa nyababkeun efek samping.

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker saluran bili.

Jinis-jinis perlakuan anu sanés sayogi pikeun penderita kanker saluran bili. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Tilu jinis perlakuan standar dipaké:

Bedah

Jenis operasi ieu dipaké pikeun ngubaran kanker saluran bili.

• Ngaleupaskeun saluran empedu: Prosedur operasi pikeun nyabut bagian tina saluran empedu upami tumorna alit sareng dina saluran empedu hungkul. Kelenjar getah bening dihapus sareng jaringan tina kelenjar getah bening ditingali dina handapeun mikroskop pikeun ningali aya kanker.

• Hépatectomy parsial: Prosedur operasi dimana bagéan ati dimana kanker dipendakan dicabut. Bagian anu dipiceun tiasa ngaganjel jaringan, sakumna lobus, atanapi bagian langkung ageung tina ati, sareng sababaraha jaringan normal di sakurilingna.

• Prosedur whipple: Prosedur operasi di mana sirah pankreas, hampru, bagian lambung, bagian tina peujit alit, sareng saluran empedu dileungitkeun. Cukup tina pankréa kénca pikeun nyiptakeun jus pencernaan sareng insulin.

Saatos dokter ngaluarkeun sadaya kanker anu tiasa ditingali nalika operasi, sababaraha pasién tiasa dipasihan kémoterapi atanapi terapi radiasi saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu sésa. Perlakuan anu dibéré saatos dioperasi, kanggo nurunkeun résiko kanker bakal datang deui, disebat terapi adjuvant. Éta henteu acan terang naha kémoterapi atanapi terapi radiasi anu dipasihkeun saatos operasi ngabantosan kanker tina datang deui.

Jenis bedah paliatif di handap ieu tiasa dilakukeun pikeun ngagentos gejala anu disababkeun ku saluran empedu anu diblokir sareng ningkatkeun kualitas kahirupan:

• Biliary bypass: Upami kanker ngahalangan saluran empedu sareng empedu ngawangun dina hampru, bypass biliary tiasa dilakukeun. Salami operasi ieu, dokter bakal motong hampru atanapi saluran empedu di daérah sateuacan sumbatan sareng ngaput kana bagian saluran empedu anu ngalangkungan sumbatan atanapi ka peujit alit pikeun nyiptakeun jalur anyar di sakitar tempat anu diblokir.

• Panempatan stent endoskopik: Upami tumor ngahalangan saluran empedu, operasi tiasa dilakukeun pikeun nempatkeun stent (tabung ipis) pikeun ngaluarkeun empedu anu parantos ngawangun di daérah éta. Dokter tiasa nempatkeun stent ngalangkungan kateter anu ngaluarkeun empedu kana kantong dina luareun awak atanapi sténna tiasa ngurilingan daerah anu diblokir sareng ngalirkeun bili kana usus leutik.

• Drainase biliary transhepatic Percutaneutan: Prosedur anu dipaké pikeun x-ray ati sareng saluran bili. Jarum ipis dilebetkeun kana kulit handapeun iga sareng kana ati. Pewarna disuntik kana ati atanapi saluran empedu sareng sinar-x dicandak. Upami saluran empedu diblokir, tabung ipis anu fleksibel anu disebat stent tiasa ditingalkeun dina ati pikeun ngaluarkeun empedu kana peujit alit atanapi kantong pangumpulan di luar awak.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Terapi radiasi éksternal sareng internal dianggo pikeun ngubaran kanker saluran bili.

Éta henteu acan dipikaterang naha terapi radiasi luar ngabantosan dina pengobatan kanker saluran bili. Dina kanker saluran bili bili anu teu bisa diresepkeun, metastatik, atanapi kumat, cara-cara anyar pikeun ningkatkeun pangaruh terapi radiasi luar kana sél kanker anu nuju ditaliti:

• Terapi hyperthermia: Perlakuan anu jaringan awakna kakeunaan suhu luhur pikeun ngajantenkeun sél kanker langkung peka tina pangaruh terapi radiasi sareng ubar antikanker tertentu.

• Radiosensitizers: Obat anu ngajantenkeun sél kanker langkung peka kana terapi radiasi. Ngagabungkeun terapi radiasi sareng radiosensitizer tiasa maéhan langkung sél kanker.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal, organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional).

Kémoterapi sistemik digunakeun pikeun ngubaran kanker saluran empedu anu teu tiasa disarankeun, metastatik, atanapi kumat. Éta henteu acan terang naha kémoterapi sistemik ngabantosan dina pengobatan kanker saluran bili.

Dina kanker saluran bili bili anu teu bisa diresepkeun, metastatik, atanapi kumat, embolisasi intra-artéri nuju ditalungtik. Mangrupikeun prosedur anu mana suplai getih kana tumor diblokir saatos ubar antikanker dipasihkeun dina pembuluh darah caket tumor. Kadang-kadang, ubar antikanker napel kana manik-manik leutik anu nyuntik kana arteri anu tuang tumor. Manik ngahalangan aliran getih kana tumor nalika aranjeunna ngaleupaskeun ubar. Ieu ngamungkinkeun jumlah ubar anu langkung seueur pikeun ngahontal tumor dina waktos anu langkung lami, anu tiasa maéhan langkung seueur sél kanker.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Cangkok ati

Dina cangkok ati, sakabeh ati dipiceun sareng diganti ku ati anu disumbangkeun anu séhat. Cangkok ati tiasa dilakukeun dina penderita kanker saluran empedu perihilar. Upami pasién kedah ngantosan ati anu disumbangkeun, pangobatan sanésna diperyogikeun sakumaha diperyogikeun.

Perlakuan kanker saluran empedu tiasa nyababkeun efek samping. Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu disababkeun ku pangobatan kanker, tingali halaman Pangaruh Samping kami.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Perawatan pikeun Kangker Saluran empedu

Dina Bagéan ieu

• Kanker saluran empedu Intrahepatic

• Kanker saluran empedu Intrahepatic

• Kanker saluran bili empedu teu tiasa disarankeun, Ambalan, atanapi Metastatik

• Kangker Saluran empedu Perihilar

• Kangker Saluran bili Bél Perihilar

• Kanker Saluran empedu anu teu tiasa disarankeun, Recurrent, atanapi Metastatic

• Distal Kanker saluran bili tambahan

• Kanker Saluran Bile Extrahepatic Resectable Resepable

• Kanker Saluran Bile Extrahepatic Distal Extrahepatic Disresectable, Recurrent, atanapi Metastatic Distal

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Tautan kana daptar uji klinis ayeuna kaasup pikeun tiap bagian pangobatan. Kanggo sababaraha jinis atanapi tahapan kanker, panginten henteu aya cobaan anu didaptarkeun. Cék ka dokter pikeun uji klinis anu teu didaptarkeun di dieu tapi tiasa pas pikeun anjeun.

Kanker saluran empedu Intrahepatic

Kanker saluran empedu Intrahepatic

Perlakuan kanker saluran empedu intrahepatic anu tiasa didaptarkeun tiasa kalebet:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun kanker, anu tiasa kalebet hépatectomy parsial. Émolisasi tiasa dilakukeun sateuacan operasi.

• Bedah dituturkeun ku kémoterapi sareng / atanapi terapi radiasi.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanker saluran bili empedu teu tiasa disarankeun, Ambalan, atanapi Metastatik

Perlakuan kanker saluran empedu intrahepatic anu teu bisa diresepkeun, malik deui, atanapi tiasa nambihan sapertos kieu:

• Panempatan stent salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Terapi radiasi éksternal atanapi internal salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Kémoterapi.

• Sidang klinis terapi radiasi luar digabungkeun sareng terapi hyperthermia, ubar radiosensitizer, atanapi kémoterapi.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kangker Saluran empedu Perihilar

Kangker Saluran bili Bél Perihilar

Perlakuan kanker saluran bili bili perihilar tiasa kalebet sapertos ieu:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun kanker, anu tiasa kalebet hépatectomy parsial.

• Panempatan stent atanapi drainase biliary transhepatic perkutaneus salaku terapi paliatif, pikeun ngagentoskeun jaundice sareng gejala anu sanés sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Bedah dituturkeun ku terapi radiasi sareng / atanapi kémoterapi.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanker Saluran empedu anu teu tiasa disarankeun, Recurrent, atanapi Metastatic

Perlakuan kanker saluran empedu perihilar anu teu tiasa dirawat, malik, atanapi metastatik tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Panempatan stent atanapi bypass biliary salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Terapi radiasi éksternal atanapi internal salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Kémoterapi.

• Sidang klinis terapi radiasi luar digabungkeun sareng terapi hyperthermia, ubar radiosensitizer, atanapi kémoterapi.

• Sidang klinis kémoterapi sareng terapi radiasi dituturkeun ku cangkok ati.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Distal Kanker saluran bili tambahan

Kanker Saluran Bile Extrahepatic Resectable Resepable

Perlakuan kanker saluran empedu distal anu tiasa dideteksi tiasa kalebet kieu:

• Bedah ngaleupaskeun kanker, anu tiasa kalebet prosedur Whipple.

• Panempatan stent atanapi drainase biliary transhepatic perkutaneus salaku terapi paliatif, pikeun ngagentoskeun jaundice sareng gejala anu sanés sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Bedah dituturkeun ku terapi radiasi sareng / atanapi kémoterapi.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanker Saluran Bile Extrahepatic Distal Extrahepatic Disresectable, Recurrent, atanapi Metastatic Distal

Perlakuan kanker saluran empedu extrahepatic distal anu teu bisa diresepkeun, bulak balik, atanapi tiasa sapertos kieu:

• Panempatan stent atanapi bypass biliary salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Terapi radiasi éksternal atanapi internal salaku pangobatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Kémoterapi.

• Sidang klinis terapi radiasi luar digabungkeun sareng terapi hyperthermia, ubar radiosensitizer, atanapi kémoterapi.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanggo Diajar Langkung Ngeunaan Kanker Saluran bili

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan kanker saluran bili, tingali ieu:

• Halaman Bumi Kanker Saluran Hape sareng bili

Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Pementasan

• Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh