Jenis / ati / sabar / sawawa-ati-pangobatan-pdq

Perawatan Kangker Hati Primér sawawa

Inpormasi Umum Ngeunaan Kanker Hati Primer Dewasa

POIN KUNCI

• Kanker ati primér déwasa mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan ati.

• Aya dua jinis kanker ati primér déwasa.

• Ngagaduhan hépatitis atanapi sirosis tiasa mangaruhan résiko kanker hati primér déwasa.

• Tanda sareng gejala kanker ati primér déwasa kalebet gumpalan atanapi nyeri di beulah katuhu.

• Tés anu nalungtik ati sareng getih digunakeun pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosa kanker haté primér déwasa.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Kanker ati primér déwasa mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan ati.

Ati mangrupakeun salah sahiji organ panggedéna dina awak. Éta ngagaduhan dua lobus sareng ngeusi beulah katuhu luhur beuteung dina jero kandang iga. Tilu tina seueur fungsi penting ati nyaéta:

• Pikeun nyaring zat anu ngabahayakeun tina getih sahingga tiasa dialirkeun tina awak dina tai sareng emih.

• Ngadamel empedu pikeun ngabantosan nyerna gajih anu asalna tina tuangeun.

• Pikeun neundeun glikogén (gula), anu dianggo awak pikeun énergi.

Anatomi ati. Ati aya dina beuteung luhur caket lambung, peujit, hampru, sareng pankreas. Ati ngagaduhan lobus katuhu sareng lobus kénca. Unggal lobus dibagi kana dua bagian (henteu ditampilkeun).

Aya dua jinis kanker ati primér déwasa.

Dua jinis kanker ati primér déwasa nyaéta:

• Karsinoma hépatokél.

• Cholangiocarcinoma (kanker saluran bili). (Tingali kasimpulan ngeunaan Kanker Saluran Bile (Cholangiocarcinoma) Perawatan kanggo inpormasi lengkep.)

Jinis kanker haté primér anu paling umum nyaéta karsinoma hepatosélular. Jenis kanker ati ieu mangrupikeun panyabab katilu pikeun maotna anu patali kanker di sakumna dunya.

Ringkesan ieu ngeunaan perlakuan kanker ati primér (kanker anu dimimitian dina ati). Perawatan kanker anu dimimitian dina bagian awak anu sanés sareng nyebar ka ati henteu kalebet dina kasimpulan ieu.

Kanker ati primér tiasa lumangsung dina déwasa boh murangkalih. Nanging, pangobatan pikeun murangkalih bénten tibatan pangobatan pikeun déwasa. (Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Kanker Ati Hati pikeun langkung seueur inpormasi.)

Ngagaduhan hépatitis atanapi sirosis tiasa mangaruhan résiko kanker hati primér déwasa.

Naon waé anu ningkatkeun kasempetan anjeun kéngingkeun panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Ngobrol dokter anjeun upami anjeun pikir anjeun tiasa résiko kanker kanker ati.

Faktor résiko kangker ati kalebet ieu:

• Gaduh inféksi hépatitis B atanapi hépatitis C. Ngagaduhan hépatitis B sareng hépatitis C ningkatkeun résiko langkung seueur.

Gaduh sirosis.

• Pamakéan alkohol beurat. Pamakéan alkohol beurat sareng gaduh inféksi hépatitis B ningkatkeun résiko langkung seueur.

• Dahar tuang dicemari aflatoxin (racun tina jamur anu tiasa tumuh dina tuangeun, sapertos séréal sareng kacang-kacangan, anu teu acan disimpen leres-leres).

• Ngagaduhan steatohepatitis sanés alkohol (NASH), kaayaan dimana gajih ngawangun dina ati sareng tiasa maju kana peradangan ati sareng karusakan sél ati.

• Ngagunakeun bako, sapertos ngaroko rokok.

• Ngagaduhan gangguan anu diturunkeun atanapi jarang anu ngarusak ati, kalebet sapertos ieu:

• Hémochromatosis turun-tumurun, mangrupikeun kalainan anu diwariskeun di mana awak nyimpen langkung beusi tibatan kabutuhan. Beusi tambahan seueurna disimpen dina ati, jantung, pankréas, kulit, sareng sendi.

• Kakurangan Alpha-1 antitrypsin, gangguan anu diwariskeun anu tiasa nyababkeun panyakit ati sareng paru-paru.

• Panyakit panyimpenan glikogén, mangrupikeun kalainan anu diwariskeun dimana aya masalah sareng kumaha bentuk glukosa (gula) anu disebut glikogén disimpen sareng dianggo dina awak.

• Porphyria cutanea tarda, gangguan langka anu mangaruhan kulit sareng nyababkeun leuleuy dina bagian awak anu kakeunaan panonpoé, sapertos panangan, panangan, sareng wajah. Masalah ati ogé tiasa kajantenan.

• Kasakit Wilson, mangrupikeun kalainan anu diwariskeun langka dimana awak nyimpen tambaga langkung seueur tibatan kabutuhanana. Tambaga tambihan disimpen dina ati, uteuk, panon, sareng organ-organ sanés.

Umur sepuh mangrupikeun faktor résiko utamina pikeun kaseueuran kanker. Kasempetan pikeun kanker ningkat nalika anjeun ngolotan.

Tanda sareng gejala kanker ati primér déwasa kalebet gumpalan atanapi nyeri di beulah katuhu.

Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku kanker ati primér déwasa atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Gumpalan anu keras di beulah katuhu di handapeun kandang iga.

• Ngarareunah dina beuteung luhur di beulah katuhu.

• Beuteung seubeuh.

• Nyeri caket sabeulah taktak katuhu atanapi dina tonggong.

• Jaundice (konéng dina kulit sareng panon bodas).

• Gampang bruising atanapi getihan.

• Kacapean henteu biasa atanapi kalemahan.

• Seueul sareng utah.

• Kaleungitan napsu atanapi raos paripurna saatos tuang tuangeun sakedik.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Bulak, gerakan peujit karapihan sareng cikiih poék.

• Muriang.

Tés anu nalungtik ati sareng getih digunakeun pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosa kanker haté primér déwasa.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kalebet mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Tés panyiri tumor sérum: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah zat-zat anu dikaluarkeun kana getih ku organ, jaringan, atanapi sél tumor dina awak. Zat tangtu aya hubunganana sareng jenis kanker khusus nalika aya dina tingkat ningkat dina getih. Ieu disebut spidol tumor. Tingkat ningkatna alfa-fetoprotein (AFP) dina getih tiasa janten tanda kanker ati. Kanker sanés sareng kaayaan sanés anu sanés, kalebet sirosis sareng hépatitis, ogé tiasa ningkatkeun tingkat AFP. Kadang-kadang tingkat AFP normal sanajan aya kanker ati.

• Tés fungsi ati: Prosedur dimana sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku ati. Jumlah zat anu langkung luhur tibatan normal tiasa janten tanda kanker ati.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar rinci ngeunaan daérah anu aya dina jero awak, sapertos beuteung, dicokot tina sudut anu béda. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi. Gambar tiasa dicandak dina tilu waktos anu sanés saatos pewarna disuntik, pikeun kéngingkeun gambar anu hadé tina daérah anu teu normal dina ati. Ieu disebut triple-phase CT. Scan CT spiral atanapi hélikis ngajantenkeun serangkaian gambar rinci pisan ngeunaan daérah dina jero awak nganggo mesin sinar-x anu nyeken awak dina jalur spiral.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar rinci ngeunaan daérah dina jero awak, sapertos ati. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI). Pikeun nyiptakeun rinci ngeunaan saluran getih dina sareng caket ati, pewarna disuntik kana urat. Prosedur ieu disebat MRA (angiography résonansi magnét). Gambar tiasa dicandak dina tilu waktos anu sanés saatos pewarna disuntik, pikeun kéngingkeun gambar anu hadé tina daérah anu teu normal dina ati. Ieu disebut MRI triple-phase.

• Ujian ultrasound : Prosedur gelombang gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) kaluar tina jaringan internal atanapi organ sareng ngadamel kamandang. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Gambarna tiasa dicetak kanggo ditingali engké.

• Biopsi: Dipiceun sél atanapi jaringan ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Prosedur anu dianggo pikeun ngumpulkeun sampel sél atanapi jaringan kalebet hal-hal ieu:

• Biopsi aspirasi jarum halus: Ngaleupaskeun sél, jaringan atanapi cairan nganggo jarum ipis.

• Biopsi jarum inti: Ngaleupaskeun sél atanapi jaringan nganggo jarum anu rada lega.

• Laparoscopy: Prosedur operasi pikeun ningali organ dina jero beuteung pikeun mariksa tanda-tanda panyakit. Sisindiran alit (potongan) dilakukeun dina témbok beuteung sareng laparoskop (tabung anu ipis sareng hurung) dilebetkeun kana salah sahiji sisindiran. Alat sanésna dilebetkeun nganggo sisipan anu sami atanapi anu sanés pikeun ngaleungitkeun sampel jaringan.

Biopsi henteu diperyogikeun pikeun diagnosis diagnosis kanker ati primér déwasa.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:

• Tahap kanker (ukuran tumor, naha éta mangaruhan bagéan atanapi sadayana ati, atanapi parantos sumebar ka tempat-tempat sanés dina awak).

• Kumaha ogé ati berpungsi.

• Kaséhatan umum pasién, kalebet naha aya sirosis ati.

Tahapan Kangker Hati Primer Dewasa

POIN KUNCI

• Saatos kanker haté primér déwasa parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun mendakan naha sél kanker parantos sumebar dina ati atanapi ka bagian sanés awak.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

• Sistem Pementasan Kanker Hati Klinik Barcelona tiasa dianggo pikeun tahap kanker haté primér déwasa.

• Grup ieu dianggo pikeun ngarencanakeun pangobatan.

• Tahap BCLC 0, A, sareng B

• BCLC tahapan C sareng D.

Saatos kanker haté primér déwasa parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun mendakan naha sél kanker parantos sumebar dina ati atanapi ka bagian sanés awak.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebarkeun dina ati atanapi ka bagian sanés awak disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Penting pikeun terang panggungna pikeun ngarencanakeun pangobatan. Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo dina prosés pementasan:

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar rinci ngeunaan daérah anu aya dina jero awak, sapertos dada, beuteung, sareng pelvis, dicokot tina sababaraha sudut. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah dina jero awak. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanésna. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami kanker ati primér nyebar ka paru-paru, sél kanker dina paru-paru éta sél kanker ati. Panyakitna nyaéta kanker ati metastatik, sanés kanker paru.

Sistem Pementasan Kanker Hati Klinik Barcelona tiasa dianggo pikeun tahap kanker haté primér déwasa.

Aya sababaraha sistem pementasan pikeun kanker ati. Sistem Pementasan Kanker Hati Barcelona Clinic (BCLC) seueur dianggo sareng dijelaskeun di handap. Sistem ieu digunakeun pikeun ngaduga kasempetan sabar pikeun cageur sareng ngarencanakeun pangobatan, dumasar kana hal-hal ieu:

• Naha kanker parantos nyebarkeun dina ati atanapi ka bagian sanés awak.

• Kumaha ogé ati berpungsi.

• Kaséhatan umum sareng kasihatan pasien.

• Gejala anu disababkeun ku kanker.

Sistem pementasan BCLC gaduh lima tahapan:

• Tahap 0: Pisan mimiti

• Tahap A: Mimiti

• Tahap B: Panganteur

• Tahap C: Canggih

• Tahap D: Tahap tungtung

Grup ieu dianggo pikeun ngarencanakeun pangobatan.

Tahap BCLC 0, A, sareng B

Perlakuan pikeun ngubaran kanker dirumuskeun pikeun BCLC tahap 0, A, sareng B.

BCLC tahapan C sareng D.

Perlakuan pikeun meredihkeun gejala anu disababkeun ku kanker ati sareng ningkatkeun kualitas hirup pasién anu dipasihkeun pikeun BCLC tahapan C sareng D. Perlakuan henteu dipikaresep pikeun ngubaran kanker.

Kangker Hati Déwasa Primér kumat

Kanker ati primér sawawa anu berulang nyaéta kanker anu parantos kambuh (datang deui) saatos dirawat. Kanker tiasa sumping deui dina ati atanapi di bagian sanés awak.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker haté primér déwasa.

• Pasien kanker kanker diubaran ku tim spesialis anu ahli dina ngarawat kanker ati.

• Dalapan jinis perlakuan standar dipaké:

• Panineungan

• Bedah

• Cangkok ati

• Terapi Ablasi

• Terapi émbolisasi

• Terapi sasaran

• Imunoterapi

• Terapi radiasi

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Perlakuan kanker haté primér déwasa tiasa nyababkeun efek samping.

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker haté primér déwasa.

Jinis-jinis perlakuan anu sanés sayogi pikeun penderita kanker haté primér déwasa. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Pasien kanker kanker diubaran ku tim spesialis anu ahli dina ngarawat kanker ati.

Perlakuan pasién bakal diawasi ku ahli onkologi médis, dokter anu khusus dina ngarawat jalma-jalma kanker. Ahli onkologi médis tiasa ngarujuk pasién ka ahli kaséhatan sanés anu ngagaduhan latihan khusus pikeun nyampurkeun penderita kanker ati. Ieu tiasa kalebet spesialis ieu:

• Hepatologist (ahli dina panyakit ati).

• Ahli onkologi bedah.

• Ahli bedah cangkok.

• Ahli onkologi radiasi.

• Ahli radiologis intervensional (ahli anu diagnosa sareng ngubaran panyakit nganggo imaging sareng pangleureut pangleutikna anu mungkin).

• Patologis.

Dalapan jinis perlakuan standar dipaké:

Panineungan

Pangawasan pikeun lesi langkung alit tibatan 1 séntiméter dipendakan nalika disaring. Tulisan unggal tilu bulan umum.

Bedah hepatectomy parsial (bedah pikeun nyabut bagian ati dimana kanker aya) tiasa dilakukeun. A ngaganjel jaringan, sakumna lobus, atanapi bagian ati anu langkung ageung, sareng sababaraha jaringan séhat di sakurilingna dihapus. Jaringan ati sésana ngambil alih fungsi ati sareng tiasa kambuh deui.

Cangkok ati

Dina cangkok ati, sakabeh ati dipiceun sareng diganti ku ati anu disumbangkeun anu séhat. Cangkok ati tiasa dilakukeun nalika panyakit dina ati hungkul sareng ati anu disumbangkeun tiasa dipendakan. Upami pasién kedah ngantosan ati anu disumbangkeun, pangobatan sanésna diperyogikeun sakumaha diperyogikeun.

Terapi Ablasi

Terapi ablusi ngaleungitkeun atanapi ngancurkeun jaringan. Rupa-rupa terapi ablasi digunakeun pikeun kanker ati:

• Ablusi radiofrequency: Pamakéan jarum khusus anu dilebetkeun langsung ngalangkungan kulit atanapi ngalangkungan sayatan dina beuteung pikeun ngahontal tumor. Gelombang radio énergi tinggi panaskeun jarum sareng tumor anu maéhan sél kanker.

• Terapi gelombang mikro: Jinis pangobatan anu tumor kakeunaan suhu luhur anu didamel ku gelombang mikro. Ieu tiasa ngarusak sareng maéhan sél kanker atanapi ngajantenkeun aranjeunna langkung peka kana épék radiasi sareng ubar antikanker tertentu.

• Suntikan étanol percutaneus: Perawatan kanker anu jarum leutik dipaké pikeun nyuntik étanol (alkohol murni) langsung kana tumor pikeun maéhan sél kanker. Sababaraha pangobatan panginten diperyogikeun. Biasana anesthesia lokal dianggo, tapi upami pasiénna seueur tumor dina ati, bius umum tiasa dianggo.

• Cryoablation: Perlakuan anu ngagunakeun alat pikeun beku sareng ngancurkeun sél kanker. Jenis perlakuan ieu disebut ogé cryotherapy and cryosurgery. Dokter tiasa nganggo ultrasound pikeun panduan instrumen.

• Terapi éléktroporasi: Perawatan anu ngirimkeun pulsa listrik liwat éléktroda disimpen dina tumor pikeun maéhan sél kanker. Terapi éléktroporasi nuju diulik dina uji klinis.

Terapi émbolisasi

Terapi émbolisasi nyaéta panggunaan zat pikeun ngahalangan atanapi ngirangan aliran getih ngalangkungan arteri hépat kana tumor. Nalika tumor henteu ngagaduhan oksigén sareng nutrisi anu diperyogikeun, éta moal teras-terasan tumuh. Terapi émbolisasi digunakeun pikeun pasién anu teu tiasa dioperasi pikeun nyabut tumor atanapi terapi ablasi sareng anu tumorna henteu nyebar di luar ati.

Ati nampi getih tina urat portal hépatik sareng arteri hépatik. Getih anu asup kana ati tina urat portal hépat biasana angkat ka jaringan ati anu séhat. Getih anu asalna tina arteri hépat biasana angkat ka tumor. Nalika arteri hépat diblokir nalika terapi embolisasi, jaringan ati anu séhat teras nampi getih tina urat portal hépatik.

Aya dua jinis terapi embolisasi utama:

• Embolisasi transarterial (TAE): sayatan alit (diteukteukan) dilakukeun dina pingping jero sareng kateter (tabung ipis, fléksibel) dilebetkeun sareng diambung kana arteri hépatik. Sakali kateter parantos aya, zat anu ngahalangan arteri hépatik sareng ngeureunkeun aliran getih kana tumor anu disuntik.

• Chemoembolization transarterial (TACE): Prosedur ieu sapertos TAE kecuali ubar antikanker ogé dibéré. Prosedurna tiasa dilakukeun ku cara nyantelkeun ubar antikanker ka manik alit anu nyuntik kana arteri hépatik atanapi ku cara nyuntik ubar antikanker ngalangkungan kateter kana arteri hépat teras nyuntik zat pikeun ngahalangan arteri hépatik. Kaseueuran ubar antikanker kajebak caket tumor sareng ngan sakedik obat dugi ka bagéan awak anu sanés. Jenis perlakuan ieu disebut ogé chemoembolization.

Terapi sasaran

Terapi sasar nyaéta perlakuan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarusak sél normal. Inhibitor tirosin kinase mangrupikeun jinis terapi anu ditujukeun anu dianggo dina panyawat kanker ati primér déwasa.

Inhibitor tirosin kinase mangrupikeun ubar-molekul alit anu ngalangkungan mémbran sél sareng damel di jero sél kanker pikeun ngahalangan sinyal yén sél kanker kedah tumuh sareng ngabagi. Sababaraha sambetan tirosin kinase ogé ngagaduhan pangaruh pencegah angiogenesis. Sorafenib, lenvatinib, sareng regorafenib mangrupikeun jinis panghambat tirosin kinase.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kangker Ati pikeun langkung seueur inpormasi.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé terapi bioterapi atanapi biologis.

Terapi panghambat pamariksaan imun mangrupikeun jinis imunoterapi.

• Terapi pameungpeuk checkpoint imun: PD-1 mangrupikeun protéin dina sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika PD-1 nempel kana protéin sanés anu disebat PDL-1 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Sambetan PD-1 nempel kana PDL-1 sareng ngantepkeun sél T maéhan sél kanker. Nivolumab mangrupikeun jinis panghambat pancegahan pamariksaan.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos PD-L1 dina sél tumor sareng PD-1 dina sél T, ngabantosan réspon imunitasna cek. Beungkeutan PD-L1 ka PD-1 ngajaga sél T tina maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung PD-L1 ka PD-1 kalayan sambetan checkpoint imun (anti-PD-L1 atanapi anti-PD-1) ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél tumor (panel katuhu).

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kangker Ati pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker. Cara anu tangtu pikeun masihan terapi radiasi tiasa ngabantosan radiasi tina ngarusak jaringan séhat anu caket. Jinis terapi radiasi éksternal ieu kaasup:

• Terapi radiasi konformal: Terapi radiasi konformal mangrupikeun jenis terapi radiasi luar anu ngagunakeun komputer pikeun ngadamel gambar 3-diménsi (3-D) ngeunaan tumor sareng ngawangun sinar radiasi pikeun nyocogkeun sareng tumor. Ieu ngamungkinkeun dosis tinggi radiasi pikeun ngahontal tumor sareng nyababkeun kirang ngarusak jaringan séhat anu caket.

• Terapi radiasi awak stéotaktik: Terapi radiasi awak stéotaktis mangrupikeun salah sahiji terapi radiasi luar. Alat-alat khusus dianggo pikeun nempatkeun pasién dina posisi anu sami pikeun unggal perlakuan radiasi. Sakali sapoé salami sababaraha dinten, mesin radiasi ngarahkeun dosis radiasi anu langkung ageung tibatan biasana langsung dina tumor. Ku gaduh pasién dina posisi anu sami pikeun masing-masing pangobatan, aya kirang ruksakna jaringan séhat anu caket. Prosedur ieu disebut ogé terapi radiasi éksternal-balok stereotactic sareng terapi radiasi stereotaxic.

• Terapi radiasi proton: Terapi proton-beam mangrupikeun jenis énergi tinggi, terapi radiasi éksternal. Mesin terapi radiasi ngarahkeun aliran proton (partikel leutik, teu katingali, muatan positip) dina sél kanker pikeun maéhan aranjeunna. Jenis perlakuan ieu nyababkeun kirang ngarusak jaringan séhat anu caket.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran. Terapi radiasi éksternal dianggo pikeun ngubaran kanker ati primér déwasa.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Perlakuan kanker haté primér déwasa tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu disababkeun ku pangobatan kanker, tingali halaman Pangaruh Samping kami.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Pangubaran pikeun Kangker Ati Déwasa primér

Dina Bagéan ieu

• Tahap 0, A, sareng B Kangker Hati Primer Déwasa

• Tahap C sareng D Kangker Hati Primer Déwasa

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Tahap 0, A, sareng B Kangker Hati Primer Déwasa

Perlakuan tahap 0, A, sareng B kanker haté primér déwasa tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Pangawasan pikeun lesi langkung alit tibatan 1 séntiméter.

• Hépatectomy parsial.

• Total cangkok hépatékomi sareng ati.

• Ablasi tumor nganggo salah sahiji cara ieu:

• Panyebaran radiofrequency.

• Terapi gelombang mikro.

• Suntikan étanol percutan.

• Cryoablasi.

• Sidang klinis terapi electroporation.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Tahap C sareng D Kangker Hati Primer Déwasa

Perlakuan tahap C sareng D kanker haté primér déwasa tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Terapi émolisasi nganggo salah sahiji cara ieu:

• Embolisasi transarterial (TAE).

• Chemoembolization transarterial (TACE).

• Terapi sasar ku panghambat tirosin kinase.

• Imunoterapi.

• Terapi radiasi.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun saatos chemoembolization atanapi digabungkeun sareng kémoterapi.

• Sidang klinis ubar targét anu ditargét énggal.

• Sidang klinis imunoterapi.

• Sidang klinis imunoterapi digabungkeun sareng terapi anu ditujukeun.

• Sidang klinis terapi radiasi awak stereotactic atanapi terapi radiasi proton-beam.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Perawatan Kangker Hati Déwasa Primér kumat

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Pilihan pangobatan pikeun kanker ati primér sawawa kumat tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Total cangkok hépatékomi sareng ati.

• Hépatectomy parsial.

• Ablasi

• Chemoembolization transarterial sareng terapi sasarengan sareng sorafenib, salaku terapi paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Sidang klinis pangobatan anyar.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Diajar Langkung Deui Ngeunaan Kanker Hati Primer Dewasa

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan kanker haté primér déwasa, tingali ieu:

• Halaman Bumi Kanker Saluran Hape sareng bili

• Pencegahan Kanker Ati (Hepatocellular)

• Ati (Hepatokélular) Saringan Kanker

• Cryosurgery dina Perawatan Kanker

• Obat Disatujuan pikeun Kangker Ati

• Terapi Kanker sasaran

Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Pementasan

• Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh