Jenis / leukemia / sabar / cml-treatment-pdq
Perawatan Leukemia Myelogenous kronis (®) -Vérsi Pasien
Inpormasi Umum ngeunaan Leukemia Myelogenous kronis
POIN KUNCI
- Leukemia myelogenous kronis nyaéta panyakit anu sumsum tulang ngadamel seueur teuing sél getih bodas.
- Leukemia tiasa mangaruhan sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.
- Tanda sareng gejala leukemia myelogenous kronis kalebet demam, kesang wengi, sareng capé.
- Kaseueuran jalma anu ngagaduhan CML ngagaduhan mutasi gén (parobihan) anu disebat kromosom Philadelphia.
- Tés anu nalungtik getih sareng sumsum tulang dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosis leukemia myelogenous kronis.
- Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.
Leukemia myelogenous kronis nyaéta panyakit anu sumsum tulang ngadamel seueur teuing sél getih bodas.
Leukemia myelogenous kronis (ogé disebut CML atanapi leukemia granulositik kronis) mangrupikeun panyakit sumsum getih sareng sumsum tulang anu biasana lumangsung nalika atanapi saatos umur tengah, sareng jarang kajadian di murangkalih.

Leukemia tiasa mangaruhan sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.
Normalna, sumsum tulang ngajantenkeun sél sirung getih (sél henteu asak) anu janten sél getih anu asak sapanjang jaman. Sél sirung getih tiasa janten sél sirung myeloid atanapi sél sirung limfoid. Sél sirung limfoid janten sél getih bodas.
Sél bobot myeloid janten salah sahiji tina tilu jinis sél getih anu asak:
- Sél getih beureum anu mawa oksigén sareng zat sanés ka sadaya jaringan awak.
- Trombosit anu ngabentuk gumpalan getih pikeun ngeureunkeun pendarahan.
- Granulosit (sél getih bodas) anu ngalawan inféksi sareng panyakit.
Dina CML, seueur teuing sél sirung getih janten jinis sél getih bodas anu disebat granulosit. Granulosit ieu henteu normal sareng henteu janten sél getih bodas anu séhat. Éta ogé disebut sél leukemia. Sél leukemia tiasa ngawangun dina getih sareng sumsum tulang janten aya kirangna ruang sél getih bodas anu séhat, sél getih beureum, sareng trombosit. Nalika ieu kajantenan, inféksi, anémia, atanapi gampang pendarahan tiasa kajantenan.
Ringkesan ieu ngeunaan leukemia myelogenous kronis. Tingali ringkesan ieu pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan leukemia:
- Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute sawawa
- Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute Budak Leutik
- Perawatan Leukemia Myeloid Acute sawawa
- Leukemia Myeloid Akut Budak Leutik / Pangobatan Myeloid Malignancies Lainnya
- Perawatan Leukemia Lymphocytic kronis
- Perawatan Leukemia Sél Berbulu
Tanda sareng gejala leukemia myelogenous kronis kalebet demam, kesang wengi, sareng capé.
Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku CML atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:
- Ngaraos capé pisan.
- Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.
- Peuting ngésang.
- Muriang.
- Nyeri atanapi parasaan lengkep handapeun iga dina sisi kénca.
- Kadang-kadang CML henteu nyababkeun gejala naon-naon.
Kaseueuran jalma anu ngagaduhan CML ngagaduhan mutasi gén (parobihan) anu disebat kromosom Philadelphia.
Unggal sél dina awak ngandung DNA (matérial genetik) anu nangtukeun kumaha sél katingali sareng polahna. DNA aya dina jero kromosom. Dina CML, bagian tina DNA tina hiji kromosom ngalih kana kromosom anu sanés. Parobihan ieu disebat "kromosom Filadelfia." Hasilna dina sungsum tulang ngadamel protéin, disebat tirosin kinase, anu nyababkeun seueur sél sirung janten sél getih bodas (granulosit atanapi ledakan).
Kromosom Filadelfia henteu diwariskeun ti indung ka budak.
Tés anu nalungtik getih sareng sumsum tulang dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosis leukemia myelogenous kronis.
Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:
Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kaséhatan umum, kaasup mariksa tanda panyakit sapertos limpa anu ngagedéan. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.
Cacah getih lengkep (CBC) kalayan diferensial: Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios pikeun ieu:
- Jumlah sél getih beureum sareng trombosit.
- Jumlah sareng jinis sél getih bodas.
- Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.
- Bagian tina sampel getih diwangun ku sél getih beureum.

- Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.
- Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi: Ngaleupaskeun sungsum tulang, getih, sareng sapotong tulang leutik ku ngalebetkeun jarum kana tulang tulang atanapi tulang dada. Ahli patologis ningali sungsum tulang, getih, sareng tulang handapeun mikroskop pikeun milarian sél anu teu normal.
Salah sahiji tés ieu tiasa dilakukeun dina sampel getih atanapi jaringan sungsum tulang anu dikaluarkeun:
- Analisis Cytogenetic: Tés laboratorium numana kromosom sél dina sampel getih atanapi sumsum tulang diitung sareng dipariksa aya parobihan, sapertos rusak, leungit, diréparasi, atanapi kromosom tambahan. Parobihan dina kromosom tinangtu, sapertos kromosom Philadelphia, tiasa janten tanda kanker. Analisis Cytogenetic digunakeun pikeun ngabantosan diagnosa kanker, ngarencanakeun pangobatan, atanapi mendakan kumaha jalanna pangobatan.
- IKAN (fluoresensi in situ hibridisasi): Tés laboratorium anu digunakeun pikeun ningali sareng ngitung gén atanapi kromosom dina sél sareng jaringan. Potongan DNA anu ngandung pewarna fluorescent didamel di laboratorium sareng ditambihkeun kana sampel sél atanapi jaringan pasién. Nalika potongan DNA anu dicelepkeun ieu nempel kana gén atanapi daérah kromosom dina sampel, éta bakal hurung nalika ditingali dina mikroskop fluorescent. Tés IKAN dianggo pikeun ngabantosan diagnosis kanker sareng ngabantosan rencana pangobatan.
- Tés réaksi rédaksi – polimérase ranté polimérase (RT – PCR): Tés laboratorium numana jumlah zat genetik anu disebut mRNA didamel ku gén khusus diukur. Énzim anu disebut transcriptase tibalik dianggo pikeun ngarobih sapotong RNA khusus kana potongan DNA anu cocog, anu tiasa dikuatkeun (dilakukeun dina jumlah anu seueur) ku énzim anu sanés anu disebat DNA polimérase. Salin DNA anu dikuatkeun ngabantosan naha mRNA khusus dilakukeun ku gén. RT-PCR tiasa dianggo pikeun mariksa aktivasina gén anu tangtu anu tiasa nunjukkeun ayana sél kanker. Tés ieu tiasa dianggo pikeun milari parobihan anu tangtu dina gén atanapi kromosom, anu tiasa ngabantosan diagnosis kanker.
Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.
Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:
- umur sabar.
- Fase CML.
- Jumlah blast dina getih atanapi sumsum tulang.
- Ukuran limpa dina diagnosis.
Tahapan Leukemia Myelogenous Kronis
POIN KUNCI
- Saatos leukemia myelogenous kronis didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebar.
- Leukemia myelogenous kronis gaduh 3 fase.
- Fase kronis
- Fase gancangan
- Fase Blastic
- Kaséhatan umum pasién.
Saatos leukemia myelogenous kronis didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebar.
Pementasan nyaéta prosés anu dianggo pikeun milarian terang kumaha kanker parantos nyebar. Teu aya sistem pementasan standar pikeun leukemia myelogenous kronis (CML). Sabalikna, panyakit diklasifikasikeun ku fase: fase kronis, fase gancangan, atanapi fase blastic. Penting pikeun terang fase pikeun ngarencanakeun pangobatan. Inpormasi tina tés sareng prosedur anu dilakukeun pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosa leukemia myelogenous kronis ogé dianggo pikeun ngarencanakeun pangobatan.
Leukemia myelogenous kronis gaduh 3 fase.
Kusabab jumlah sél ledakan naék dina getih sareng sungsum tulang, aya kirangna ruang pikeun sél getih bodas anu séhat, sél getih beureum, sareng trombosit. Ieu tiasa nyababkeun inféksi, anémia, sareng gampang pendarahan, ogé nyeri tulang sareng nyeri atanapi perasaan keueusan handapeun tulang rusuk di beulah kénca. Jumlah sél ledakan dina getih sareng sungsum tulang sareng tingkat parahna tanda atanapi gejala tangtoskeun tahapan panyakit.
Fase kronis
Dina fase kronis CML, kirang tina 10% sél dina getih sareng sumsum tulang mangrupikeun sél ledakan.
Fase gancangan
Dina fase gancangan CML, 10% dugi ka 19% sél dina getih sareng sumsum tulang mangrupikeun sél ledakan.
Fase Blastic
Dina fase blastis CML, 20% atanapi langkung sél dina getih atanapi sumsum tulang mangrupikeun sél ledakan. Nalika kacapean, muriang, sareng limpa anu ngagedékeun lumangsung nalika fase blastis, éta disebat krisis ledakan.
Leukemia Myelogenous kronis kambuh
Dina CML anu kambuh, jumlah sél ledakan ningkat saatos remisi.
Tinjauan Pilihan Perlakuan
POIN KUNCI
- Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita leukemia myelogenous kronis.
- Genep jinis perlakuan standar dianggo:
- Terapi sasaran
- Kémoterapi
- Terapi biologis
- Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél bobot
- Infusion limfosit donor (DLI)
- Bedah
- Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.
- Perlakuan leukemia myelogenous kronis tiasa nyababkeun efek samping.
- Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.
- Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.
- Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.
Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita leukemia myelogenous kronis.
Rupa-rupa jinis perlakuan sayogi pikeun pasién anu leukemia myelogenous kronis (CML). Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi nampi inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.
Genep jinis perlakuan standar dianggo:
Terapi sasaran
Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarugikeun sél normal. Inhibitor tirosin kinase mangrupikeun ubar terapi anu ditujukeun pikeun ngubaran leukemia myelogenous kronis.
Imatinib mesylate, nilotinib, dasatinib, sareng ponatinib mangrupikeun sambetan tirosin kinase anu dianggo pikeun ngubaran CML.
Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myelogenous Kronik pikeun langkung seueur inpormasi.
Kémoterapi
Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal, organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional). Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran.
Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myelogenous Kronik pikeun langkung seueur inpormasi.
Terapi biologis
Terapi biologis mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé bioterapi atanapi imunoterapi.
Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myelogenous Kronik pikeun langkung seueur inpormasi.
Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél bobot
Dosis kémoterapi anu luhur dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker. Sél anu séhat, kaasup sél anu ngabentuk getih, ogé ancur ku pangubaran kanker. Cangkok sél gagang mangrupikeun pangobatan pikeun ngagentos sél anu ngabentuk getih. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dikaluarkeun tina getih atanapi sumsum tulang pasien atanapi donor teras dibekukan sareng disimpen. Saatos pasién ngarengsekeun kémoterapi, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.
Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myelogenous Kronik pikeun langkung seueur inpormasi.

Infusion limfosit donor (DLI)
Donor limfosit infusion (DLI) mangrupikeun pangobatan kanker anu tiasa dianggo saatos cangkok sél sirung. Limfosit (jinis sél getih bodas) tina donor cangkok sél bobot dikaluarkeun tina getih donor sareng tiasa dibekukan kanggo disimpen. Limfosit donor dicairkan upami beku teras dipasihkeun ka pasién ngalangkungan hiji atanapi langkung infusan. Limfosit ningali sél kanker pasién sabab henteu kagolong kana awak sareng nyerang aranjeunna.
Bedah
Splenectomy nyaéta operasi pikeun ngaleungitkeun limpa.
Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.
Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.
Perlakuan leukemia myelogenous kronis tiasa nyababkeun efek samping.
Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu disababkeun ku pangobatan kanker, tingali halaman Pangaruh Samping kami.
Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.
Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.
Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.
Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.
Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.
Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.
Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.
Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.
Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.
Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.
Pilihan Pangobatan pikeun Leukemia Myelogenous kronis
Dina Bagéan ieu
- Fase kronis Leukemia Myelogenous kronis
- Fase Gancang Leukemia Myelogenous Kronis
- Frasa Blastic Leukemia Myelogenous kronis
- Leukemia Myelogenous kronis kambuh
Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.
Fase kronis Leukemia Myelogenous kronis
Perlakuan leukemia myelogenous kronis fase kronis tiasa kalebet hal-hal ieu:
- Terapi sasar ku panghambat tirosin kinase.
- Kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél batang donor.
- Kémoterapi.
- Splenectomy.
- Sidang klinis kémoterapi dosis handap kalayan cangkok sél bobot donor.
- Sidang klinis pangobatan anyar.
Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.
Fase Gancang Leukemia Myelogenous Kronis
Perlakuan leukemia myelogenous kronis fase gancangan tiasa kalebet hal-hal ieu:
- Cangkok sél batang donor.
- Terapi sasar ku panghambat tirosin kinase.
- Terapi panghambat tirosin kinase dituturkeun ku cangkok sél sirung donor.
- Terapi biologis (interferon) nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.
- Kémoterapi dosis tinggi.
- Kémoterapi.
- Terapi transfusi pikeun ngagentos sél getih beureum, trombosit, sareng kadang sél getih bodas, pikeun meredihkeun gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.
- Sidang klinis pangobatan anyar.
Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.
Frasa Blastic Leukemia Myelogenous kronis
Perlakuan féstival bluk leukemia myelogenous kronis tiasa kalebet hal-hal ieu:
- Terapi sasar ku panghambat tirosin kinase.
- Kémoterapi nganggo salah sahiji atanapi langkung ubar.
- Kémoterapi dosis tinggi.
- Cangkok sél batang donor.
- Kémoterapi salaku terapi paliatif pikeun meredihkeun gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.
- Sidang klinis pangobatan anyar.
Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.
Leukemia Myelogenous kronis kambuh
Perawatan leukemia myelogenous kronis anu kambuh tiasa kalebet hal-hal ieu:
- Terapi sasar ku panghambat tirosin kinase.
- Cangkok sél batang donor.
- Kémoterapi.
- Infus limfosit donor.
- Terapi biologis (interferon).
- Sidang klinis jinis-jinis énggal atanapi dosis luhur tina terapi anu ditujukeun atanapi cangkok sél sirung donor.
Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.
Pikeun Diajar Langkung Ngeunaan Leukemia Myelogenous Kronis
Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan leukemia myelogenous kronis, tingali ieu di handap:
- Halaman Utama Leukemia
- Terapi Kanker sasaran
- Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myelogenous Kronis
- Obat Disatujuan pikeun Neoplasma Myeloproliferative
- Immunotherapy pikeun Ngubaran Kanker
- Cangkok sél sirung ngabentuk getih
Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:
- Ngeunaan Kanker
- Pementasan
- Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker
- Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker
- Ngungkulan Kanker
- Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker
- Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh