Jenis / leukemia / sabar / anak-aml-treatment-pdq

Leukemia Myeloid Akut Budak Leutik / Pangobatan Myeloid Malignancies Other (®) –Pasient Version

Inpormasi Umum Ngeunaan Leukemia Myeloid Akut Budak Leutik sareng Gangguan Myeloid Anu sanés

POIN KUNCI

• Leukemia myeloid akut budak leutik (AML) mangrupikeun jenis kanker dimana sumsum tulang ngajantenkeun seueur sél getih abnormal.

• Leukemia sareng panyakit sanés getih sareng sumsum tulang tiasa mangaruhan sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

• Panyakit myeloid sanés tiasa mangaruhan getih sareng sumsum tulang.

• Myelopoiesis abnormal samentawis (TAM)

• Leukemia promyelosittic akut (APL)

• Leukemia myelomonosittic ngora (JMML)

• Leukemia myelogenous kronis (CML)

• Sindrom Myelodysplastic (MDS)

• AML atanapi MDS tiasa lumangsung saatos diubaran ku ubar kémoterapi sareng / atanapi terapi radiasi.

• Faktor résiko pikeun budak leutik AML, APL, JMML, CML, sareng MDS sami.

• Tanda sareng gejala budak leutik AML, APL, JMML, CML, atanapi MDS kalebet demam, karaos capé, sareng gampang pendarahan atanapi bruising.

• Tés anu nalungtik getih sareng sumsum tulang dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa budak leutik AML, TAM, APL, JMML, CML, sareng MDS.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Leukemia myeloid akut budak leutik (AML) mangrupikeun jenis kanker dimana sumsum tulang ngajantenkeun seueur sél getih abnormal.

Leukemia myeloid akut budak leutik (AML) mangrupikeun kanker getih sareng sumsum tulang. AML disebut ogé leukemia myelogenous akut, leukemia myeloblastic akut, leukemia granulositik akut, sareng leukemia nonlymphocytic akut. Kanker anu akut biasana parah gancang upami henteu dirawat. Kanker anu kronis biasana bakal lalaunan lalaunan.

Anatomi tulang. Tulang na diwangun ku tulang kompak, tulang spons, sareng sungsum tulang. Tulang kompak nyusun lapisan luar tulang. Tulang spons biasana aya dina tungtung tulang sareng ngandung sungsum beureum. Sungsum tulang aya di tengah-tengah tulang ageung sareng seueur pembuluh darah. Aya dua jinis sungsum tulang: beureum sareng konéng. Sungsum beureum ngandung sél sirung getih anu tiasa janten sél getih beureum, sél getih bodas, atanapi trombosit. Sungsum konéng didamel seueurna gajih.

Leukemia sareng panyakit sanés getih sareng sumsum tulang tiasa mangaruhan sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

Normalna, sumsum tulang ngajantenkeun sél sirung getih (sél henteu asak) anu janten sél getih anu asak sapanjang jaman. Sél sirung getih tiasa janten sél sirung myeloid atanapi sél sirung limfoid. Sél sirung limfoid janten sél getih bodas.

Sél bobot myeloid janten salah sahiji tina tilu jinis sél getih anu asak:

• Sél getih beureum anu mawa oksigén sareng zat sanés ka sadaya jaringan awak.

• Sél getih bodas anu ngalawan inféksi sareng panyakit.

• Trombosit anu ngabentuk gumpalan getih pikeun ngeureunkeun pendarahan.

Pangembangan sél getih. Sél sirung getih ngalangkungan sababaraha léngkah pikeun janten sél getih beureum, trombosit, atanapi sél getih bodas.

Dina AML, sél sirung myeloid biasana janten jinis sél getih bodas anu henteu dewasa anu disebat myeloblasts (atanapi ledakan myeloid). Myeloblasts, atanapi sél leukemia, dina AML henteu normal sareng henteu janten sél getih bodas anu séhat. Sél leukemia tiasa ngawangun dina getih sareng sumsum tulang janten aya kirangna ruang sél getih bodas anu séhat, sél getih beureum, sareng trombosit. Nalika ieu kajantenan, inféksi, anémia, atanapi gampang pendarahan tiasa kajantenan.

Sél leukemia tiasa sumebar di luar getih kana bagian awak anu sanés, kalebet sistem saraf pusat (otak sareng sumsum tulang tonggong), kulit, sareng gusi. Kadang-kadang sél leukemia ngawangun tumor padet anu disebat granulositik sarkoma atanapi kloroma.

Panyakit myeloid sanés tiasa mangaruhan getih sareng sumsum tulang.

Myelopoiesis abnormal samentawis (TAM)

TAM mangrupikeun kalainan sungsum tulang anu tiasa janten murangkalih bayi anu ngalaman sindrom Down. Éta biasana ngaleungit nyalira dina 3 bulan mimiti hirup. Orok anu gaduh TAM ngagaduhan kasempetan anu langkung seueur pikeun ngembangkeun AML sateuacan umur 3 taun. TAM ogé disebat gangguan mieloproliferatif samentawis atanapi leukemia samentawis.

Leukemia promyelosittic akut (APL)

APL mangrupikeun subtipe AML. Dina APL, sababaraha gén dina kromosom 15 ngalih tempat sareng sababaraha gén dina kromosom 17 sareng gén abnormal anu disebat PML-RARA didamel. Gén PML-RARA ngirimkeun pesen anu ngeureunkeun promyelosit (jenis sél getih bodas) tina asak. Promyelosit (sél leukemia) tiasa ngawangun dina getih sareng sumsum tulang janten aya kirang ruang pikeun sél getih bodas anu séhat, sél getih beureum, sareng trombosit. Masalah pendarahan parah sareng pembekuan getih ogé tiasa kajantenan. Ieu masalah kaséhatan anu serius anu peryogi diubaran gancang-gancang.

Leukemia myelomonosittic ngora (JMML)

JMML mangrupikeun panyakit kanker budak leutik anu paling umum di barudak di handapeun umur 2 taun sareng langkung umum di budak lalaki. Dina JMML, seueur teuing sél sirung getih myeloid janten myelosit sareng monosit (dua jinis sél getih bodas). Sababaraha sél sirung getih myeloid ieu henteu pernah janten sél getih bodas anu asak. Sél anu henteu dewasa ieu, disebat blasts, henteu tiasa ngalakukeun padamelan anu biasa. Kana waktosna, myelosit, monosit, sareng ledakan ngabantosan sél getih beureum sareng trombosit dina sungsum tulang. Nalika ieu kajantenan, inféksi, anémia, atanapi gampang pendarahan tiasa kajantenan.

Leukemia myelogenous kronis (CML)

CML sering dimimitian dina sél getih myeloid mimiti nalika parobahan gén tangtu lumangsung. Bagéan gén, anu kalebet gén ABL, ngeunaan kromosom 9 tempat perobihan sareng bagian gén dina kromosom 22, anu ngagaduhan gén BCR. Ieu janten kromosom pondok pisan 22 (disebat kromosom Filadelfia) sareng kromosom panjang pisan 9. Gén BCR-ABL anu teu normal kabentuk dina kromosom 22. Gén BCR-ABL ngawartosan sél getih pikeun ngadamel seueur protéin anu disebut tirosin. kinase. Tirosin kinase nyababkeun seueur sél getih bodas (sél leukemia) dilakukeun dina sungsum tulang. Sél leukemia tiasa ngawangun dina getih sareng sumsum tulang janten aya kirangna ruang sél getih bodas anu séhat, sél getih beureum, sareng trombosit. Nalika ieu kajantenan, inféksi, anémia, atanapi gampang pendarahan tiasa kajantenan. CML jarang di murangkalih.

Kromosom Philadelphia. Sapotong kromosom 9 sareng sapotong kromosom 22 putus sareng tempat dagang. Gén BCR-ABL kabentuk dina kromosom 22 dimana potongan kromosom 9 napel. Kromosom 22 anu robih disebat kromosom Filadelfia.

Sindrom Myelodysplastic (MDS)

MDS kajadian kirang sering di barudak tibatan déwasa. Dina MDS, sungsum tulang ngadamel sakedik sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit. Sél getih ieu panginten henteu asak sareng lebet kana getih. Jinis MDS gumantung kana jinis sél getih anu kapangaruhan.

Pangobatan pikeun MDS gumantung kana sabaraha jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, atanapi trombosit. Kana waktosna, MDS tiasa janten AML.

Ringkesan ieu ngeunaan budak leutik AML, TAM, budak leutik APL, JMML, budak leutik CML, jeung MDS budak leutik. Tingali ringkesan Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute Childhood kanggo inpormasi ngeunaan pengobatan leukemia limfobastik akut murangkalih.

AML atanapi MDS tiasa lumangsung saatos diubaran ku ubar kémoterapi sareng / atanapi terapi radiasi.

Perawatan kanker sareng ubar kémoterapi tinangtu sareng / atanapi terapi radiasi tiasa nyababkeun terapi anu patali sareng AML (t-AML) atanapi MDS anu patali sareng terapi (t-MDS). Résiko panyakit myeloid anu patali terapi ieu gumantung kana total dosis obat kémoterapi anu dianggo sareng dosis radiasi sareng lapangan pangobatan. Sababaraha pasién ogé ngagaduhan résiko warisan pikeun t-AML sareng t-MDS. Panyakit anu aya hubunganana sareng terapi ieu biasana lumangsung dina 7 taun saatos dirawat, tapi jarang di murangkalih.

Faktor résiko pikeun budak leutik AML, APL, JMML, CML, sareng MDS sami.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Taroskeun sareng dokter anak anjeun upami anjeun pikir anak anjeun tiasa résiko. Faktor ieu sareng anu sanés tiasa ningkatkeun résiko budak leutik AML, APL, JMML, CML, sareng MDS:

• Ngagaduhan lanceuk atanapi lanceuk, khususna kembaran, leukemia.

• Kang Hispanik.

• Anu kakeunaan haseup roko atanapi alkohol sateuacan dilahirkeun.

• Gaduh riwayat pribadi anémia aplastik.

• Gaduh riwayat pribadi atanapi kulawarga MDS.

• Gaduh riwayat kulawarga AML.

• Perawatan anu katukang ku kémoterapi atanapi terapi radiasi.

• Anu kakeunaan radiasi pangionan atanapi bahan kimia sapertos bénzéna.

• Ngagaduhan sindrom atanapi gangguan anu diturunkeun, sapertos:

• Sindrom handap.

• Anémia aplastik.

• Fanconi anémia.

• Neurofibromatosis tipe 1.

• Sindrom Noonan.

• Sindrom Shwachman-Inten.

• Sindrom Li-Fraumeni.

Tanda sareng gejala budak leutik AML, APL, JMML, CML, atanapi MDS kalebet demam, karaos capé, sareng gampang pendarahan atanapi bruising.

Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku budak leutik AML, APL, JMML, CML, atanapi MDS atanapi ku kaayaan sanés. Parios ka dokter upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Demam nganggo atanapi henteu nganggo inféksi.

• Peuting ngésang.

• Rénghap napas.

• Kalemahan atanapi ngaraos capé.

• Gampang bruising atanapi getihan.

• Petechiae (rata, titik-titik pinpoint handapeun kulit disababkeun ku perdarahan).

• Nyeri dina tulang atanapi sendi.

• Nyeri atanapi perasaan kaeusi handapeun iga.

• Gumpalan henteu aya rasa dina beuheung, underarm, burih, palangkangan, atanapi bagian awak anu sanés. Dina budak leutik AML, gumpalan ieu, disebat leukemia

• cutis, tiasa biru atanapi ungu.

• Gumpalan henteu aya rasa nyeri anu sakapeung aya disakuriling panon. Gumpalan ieu, disebat kloroma, sakapeung katingali dina budak leutik AML sareng mungkin héjo biru.

• Ruam kulit sapertos éksim.

Tanda sareng gejala TAM tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ngabengkak sakujur awak.

• Rénghap napas.

• Gangguan napas.

• Kalemahan atanapi ngaraos capé.

• Pendarahan pisan, bahkan tina potongan alit.

• Petechiae (rata, titik-titik pinpoint handapeun kulit disababkeun ku perdarahan).

• Nyeri handapeun iga.

• Kulit baruntus.

• Jaundice (konéng dina kulit sareng panon bodas).

• Nyeri sirah, kasulitan ningali, sareng kabingungan.

Kadang-kadang TAM henteu nyababkeun gejala naon-naon sareng didiagnosa saatos tés getih rutin.

Tés anu nalungtik getih sareng sumsum tulang dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa budak leutik AML, TAM, APL, JMML, CML, sareng MDS. Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kalebet mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.
• Cacah getih lengkep (CBC) kalayan diferensial: Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios pikeun ieu:

• Jumlah sél getih beureum sareng trombosit.

• Jumlah sareng jinis sél getih bodas.

• Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.

• Bagian tina sampel getih diwangun ku sél getih beureum.

Jumlah getih lengkep (CBC). Getih dikumpulkeun ku ngalebetkeun jarum kana urat getih sareng ngantepkeun getih ngalir kana tabung. Sampel getih dikirim ka laboratorium sareng sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit diitung. CBC digunakeun pikeun nguji, ngadiagnosa, sareng ngawaskeun seueur kaayaan anu béda.

Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Dada x-dada: sinar- x organ sareng tulang dina jero dada. Sinar x mangrupikeun jinis sinar énergi anu tiasa ngalangkungan awak sareng kana pilem, ngajantenkeun gambar daérah dina jero awak.

• Biopsi: Dipiceun sél atanapi jaringan ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Biopsi anu tiasa dilakukeun kalebet hal-hal ieu:

• Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi: Ngaleupaskeun sungsum tulang, getih, sareng sapotong tulang leutik ku ngalebetkeun jarum kerung kana tulang tulang atanapi tulang dada.

Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi. Saatos daérah alit kulit kabinét, jarum sumsum tulang dilebetkeun kana tulang pingping budak. Sampel getih, tulang, sareng sumsum tulang dihapus pikeun pamariksaan dina mikroskop.

• Biopsi tumor: Biopsi kloroma tiasa dilakukeun.

• Biopsi simpul limfa: Dipiceun sadayana atanapi sabagian tina titik limfa.

• Immunophenotyping: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun ngaidéntifikasi sél kanker dumasar kana jinis antigén atanapi spidol dina permukaan sél. Tés ieu digunakeun pikeun ngabantosan diagnosa jinis leukemia khusus.

• Analisis Cytogenetic: Tés laboratorium numana kromosom sél dina sampel getih atanapi sumsum tulang diitung sareng dipariksa aya parobihan, sapertos kromosom rusak, leungit, diréparasi, atanapi tambahan. Parobihan dina kromosom tangtu tiasa janten tanda kanker. Analisis Cytogenetic digunakeun pikeun ngabantosan diagnosa kanker, ngarencanakeun pangobatan, atanapi mendakan kumaha jalanna pangobatan.

Tés ieu mangrupikeun jinis analisis sitogénetik:

• IKAN (fluoresensi in situ hibridisasi): Tés laboratorium anu digunakeun pikeun ningali sareng ngitung gén atanapi kromosom dina sél sareng jaringan. Potongan DNA anu ngandung pewarna fluorescent didamel di laboratorium sareng ditambihkeun kana sampel sél atanapi jaringan pasién. Nalika potongan DNA anu dicelepkeun ieu nempel kana gén atanapi daérah kromosom dina sampel, éta bakal hurung nalika ditingali dina mikroskop fluorescent. Tés IKAN dianggo pikeun ngabantosan diagnosis kanker sareng ngabantosan rencana pangobatan.

• Pangujian molekular: Tés laboratorium pikeun mariksa gén, protéin, atanapi molekul anu sanés dina sampel getih atanapi sumsum tulang. Tés molekular ogé mariksa perobihan anu tangtu dina gén atanapi kromosom anu tiasa nyababkeun atanapi mangaruhan kasempetan ngembangkeun AML. Tés molekular tiasa dianggo pikeun ngabantosan rencana pangobatan, milarian terang kumaha jalanna perlakuan, atanapi ngadamel ramalan.

• Pucuk lumbar: Prosedur anu dianggo pikeun ngumpulkeun sampel cairan cerebrospinal (CSF) tina kolom tulang tonggong. Hal ieu dilakukeun ku cara nempatkeun jarum antara dua tulang dina tulang tonggong sareng kana CSF sakitar tulang tonggong sareng ngaleungitkeun conto cairan. Sampel CSF dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda yén sél leukemia sumebar ka otak sareng sumsum tulang tonggong. Prosedur ieu disebut ogé LP atanapi keran tulang tonggong.

Pucuk lumbar. Pasén ngagoler dina posisi ngagulung dina méja. Saatos daérah leutik dina tonggong handapna kabeungkeut, jarum tulang tonggong (jarum panjang, ipis) dilebetkeun kana bagian handap kolom tulang tonggong pikeun ngaleupaskeun cairan cerebrospinal (CSF, ditingalikeun dina biru). Cairanna tiasa dikirim ka laboratorium kanggo diuji.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan pikeun budak leutik AML gumantung kana hal-hal ieu:

• Umur budak nalika kanker didiagnosa.

• Ras atanapi kelompok étnis budak.

• Naha murangkalih ageung teuing beuratna.

• Jumlah sél getih bodas dina getih nalika diagnosis.

• Naha AML kajantenan saatos pangobatan kanker sateuacanna.

• Subtipe AML.

• Naha aya parobahan kromosom atanapi gén dina sél leukemia.

• Naha murangkalih ngagaduhan sindrom Down. Kaseueuran barudak anu gaduh sindrom AML sareng Down tiasa diubaran tina leukemia.

• Naha leukemia aya dina sistim saraf pusat (otak sareng sumsum tulang tonggong).

• Sakumaha gancang leukemia ngaréspon pangobatan.

• Naha AML énggal didiagnosa (henteu dirawat) atanapi parantos ngulang deui saatos dirawat.

• Durasi waktos saprak pangobatan réngsé, pikeun AML anu parantos ngulang deui.

Prognosis pikeun budak leutik APL gumantung kana hal-hal ieu:

• Jumlah sél getih bodas dina getih nalika diagnosis.

• Naha aya parobahan kromosom atanapi gén dina sél leukemia.

• Naha APL énggal didiagnosa (teu dirawat) atanapi parantos ngulang deui saatos dirawat.

Pilihan ramalan sareng perlakuan pikeun JMML gumantung kana hal-hal ieu:

• Umur budak nalika kanker didiagnosa.

• Jinis gén kapangaruhan sareng jumlah gén anu gaduh parobihan.

• Sabaraha monosit (jinis sél getih bodas) dina getih.

• Sakumaha seueur hémoglobin dina getih.

• Naha JMML énggal didiagnosa (teu dirawat) atanapi parantos ngulang deui saatos dirawat.

Pilihan ramalan sareng perlakuan pikeun CML budak leutik gumantung kana hal-hal ieu:

• Sabaraha lami parantos saprak pasién didiagnosa.

• Sabaraha sél ledakan dina getih.

• Naha sareng kumaha pinuh sél ledakan ngaleungit tina getih sareng sumsum tulang saatos terapi parantos dimimitian.

• Naha CML énggal didiagnosa (teu dirawat) atanapi parantos ngulang deui saatos dirawat.

Pilihan ramalan sareng perlakuan pikeun MDS gumantung kana hal-hal ieu:

• Naha MDS disababkeun ku pangobatan kanker sateuacanna.

• Sakumaha handap jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, atanapi trombosit.

• Naha MDS énggal didiagnosa (henteu dirawat) atanapi parantos ngulang deui saatos dirawat.

Tahapan Leukemia Myeloid Akut Budak Leutik sareng Gangguan Myeloid sanés

POIN KUNCI

• Sakali murangkalih leutik leukemia myeloid akut (AML) parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebar ka bagian awak anu sanés.

• Teu aya sistem pementasan standar pikeun budak leutik AML, budak leutik leukemia promyelosittic akut (APL), leukemia myelomonosittic juvenile (JMML), leukemia myelogenous kronis budak leutik (CML), atanapi syndrome myelodysplastic (MDS).

• AML budak leutik ngulang deui sumping saatos dirawat.

Sakali murangkalih leutik leukemia myeloid akut (AML) parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebar ka bagian awak anu sanés.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo pikeun nangtoskeun naha leukemia parantos sumebar tina getih ka bagian awak anu sanés:

• Pucuk lumbar: Prosedur anu dianggo pikeun ngumpulkeun sampel cairan cerebrospinal (CSF) tina kolom tulang tonggong. Hal ieu dilakukeun ku cara nempatkeun jarum antara dua tulang dina tulang tonggong sareng kana CSF sakitar tulang tonggong sareng ngaleungitkeun conto cairan. Sampel CSF dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda yén sél leukemia sumebar ka otak sareng sumsum tulang tonggong. Prosedur ieu disebut ogé LP atanapi keran tulang tonggong.

• Biopsi tina téstis, ovarium, atanapi kulit: Ngaleungitkeun sél atanapi jaringan tina téstis, ovarium, atanapi kulit ngarah tiasa ditingali handapeun mikroskop pikeun mariksa tanda kanker. Hal ieu dilakukeun ngan ukur lamun anu teu biasa ngeunaan téstis, ovarium, atanapi kulit dipendakan nalika ujian fisik.

Teu aya sistem pementasan standar pikeun budak leutik AML, budak leutik leukemia promyelosittic akut (APL), leukemia myelomonosittic juvenile (JMML), leukemia myelogenous kronis budak leutik (CML), atanapi syndrome myelodysplastic (MDS).

Jangkungna atanapi sumebarna kanker biasana didadarkeun salaku tahapan. Daripada tahapan, pangobatan budak leutik AML, budak leutik APL, JMML, budak leutik CML, sareng MDS dumasarkeun kana salah sahiji atanapi langkung ieu:

• Jinis panyakit atanapi subtipe AML.

• Naha leukemia parantos sumebar di luar getih sareng sumsum tulang.

• Naha panyakit énggal didiagnosa, dina remisi, atanapi kumat.

Énggal énggal didiagnosis AML

AML budak leutik anu anyar didiagnosis henteu acan diubaran kecuali pikeun ngagentos tanda sareng gejala sapertos muriang, perdarahan, atanapi nyeri, sareng salah sahiji di handap ieu dipendakan:

• Langkung ti 20% sél dina sungsum tulang mangrupikeun ledakan (sél leukemia).

atawa

• Kirang ti 20% sél dina sungsum tulang mangrupikeun ledakan sareng aya parobihan anu pasti dina kromosom.

Budak leutik AML di hapunten

Dina murangkalih AML dina rémisi, panyakitna parantos diubaran sareng di handap ieu dipendakan:

• Cacah getih lengkep ampir normal.

• Kirang ti 5% sél dina sungsum tulang mangrupikeun ledakan (sél leukemia).

• Teu aya tanda atanapi gejala leukemia dina uteuk, sumsum tulang tonggong, atanapi bagian awak anu sanés.

AML budak leutik ngulang deui sumping saatos dirawat.

Dina AML budak leutik ngulang deui, kanker tiasa sumping deui dina getih sareng sumsum tulang atanapi di bagian sanés awak, sapertos sistem saraf pusat (otak sareng sumsum tulang tonggong).

Dina AML budak leutik réfraktif, kanker henteu ngaréspon perlakuan.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun barudak anu gaduh AML, TAM, APL, JMML, CML, sareng MDS.

• Perlakuan direncanakeun ku hiji tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngarawat leukemia budak leutik sareng panyakit getih anu sanés.

• Perlakuan leukemia myeloid akut budak leutik bisa ngabalukarkeun efek samping.

• Perlakuan budak leutik AML biasana ngagaduhan dua fase.

• Tujuh jinis perlakuan standar dianggo pikeun budak leutik AML, TAM, budak leutik APL, JMML, budak leutik CML, sareng MDS.

• Kémoterapi

• Terapi radiasi

• Cangkok sél gagang

• Terapi sasaran

• Terapi ubar sanésna

• Ngantosan

• Perawatan anu ngadukung

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Imunoterapi

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun barudak anu gaduh AML, TAM, APL, JMML, CML, sareng MDS.

Rupa-rupa jinis perlakuan aya pikeun barudak anu gaduh leukemia myeloid akut (AML), myelopoiesis abnormal samentawis (TAM), leukemia promyelosittic akut (APL), leukemia myelomonocytic juvenile (JMML), leukemia myelogenous kronis (CML), sareng myelodysplastic syndromes (MDS) . Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar.

Kusabab AML sareng gangguan myeloid sanésna jarang di murangkalih, nyandak bagian dina sidang klinis kedah dipertimbangkeun. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu acan ngamimitian pangobatan.

Perlakuan direncanakeun ku hiji tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngarawat leukemia budak leutik sareng panyakit getih anu sanés.

Perlakuan bakal diawasi ku ahli onkologi murangkalih, dokter anu khusus pikeun ngubaran murangkalih kanker. Ahli onkologi murangkalih damel sareng panyawat kasehatan sanés anu ahli dina ngubaran murangkalih leukemia sareng anu khusus kana sababaraha bidang kadokteran. Ieu tiasa kalebet spesialis ieu:

• Dokter budak.

• Hematologis.

• Ahli onkologi médis.

• Ahli bedah murangkalih.

• Ahli onkologi radiasi.

• Ahli saraf.

• Ahli saraf

• Ahli saraf

• Spesialis perawat murangkalih.

• Pagawe sosial.

• Ahli réhabilitasi.

• Psikolog.

Perlakuan leukemia myeloid akut budak leutik bisa ngabalukarkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Ujian terusan rutin pisan penting. Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Pangaruh telat pangobatan kanker tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Masalah fisik.

• Parobihan dina wanda, perasaan, pamikiran, diajar, atanapi ingetan.

• Kangker kadua (jenis kanker anyar).

Sababaraha épék telat tiasa diubaran atanapi dikontrol. Penting pikeun kolot barudak anu diubaran pikeun AML atanapi panyakit getih sanésna nyarios sareng dokter murangkalihna ngeunaan épék pangobatan kanker dina anakna. (Tingali kasimpulan ngeunaan Kasép Pangaruh Pangobatan pikeun Kanker Budak Leutik pikeun langkung seueur inpormasi).

Perlakuan budak leutik AML biasana ngagaduhan dua fase.

Perlakuan budak leutik AML dilakukeun dina fase:

• Terapi induksi: Ieu tahapan pangobatan munggaran. Tujuanana nyaéta maéhan sél leukemia dina getih sareng sumsum tulang. Ieu nempatkeun leukemia kana remisi.

• Terapi konsolidasi / intensifikasi: Ieu fase kadua pangobatan. Dimimitian sakali leukemia dina émisi. Tujuan terapi nyaéta maéhan sél leukemia sésana anu nyumput sareng teu aktip tapi tiasa mimiti naék deui sareng nyababkeun kambuh.

Perlakuan anu disebut sistim saraf pusat (CNS) terapi prophylaxis tiasa dipasihkeun nalika fase induksi terapi. Kusabab dosis standar kémoterapi panginten henteu ngahontal sél leukemia dina SSP (otak sareng sumsum tulang tonggong), sél leukemia tiasa nyumput dina SSP. Kémoterapi intrathecal tiasa ngahontal sél leukemia dina SSP. Hal ieu dipasihkeun pikeun maéhan sél leukemia sareng ngirangan kasempetan leukemia bakal kambuh (wangsul).

Tujuh jinis perlakuan standar dianggo pikeun budak leutik AML, TAM, budak leutik APL, JMML, budak leutik CML, sareng MDS.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal (kémoterapi intrathecal), organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional). Kémoterapi gabungan nyaéta pangobatan ngagunakeun langkung ti hiji ubar kémoterapi.

Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis kanker anu diubaran. Dina AML, kémoterapi dirumuskeun ku sungut, urat, atanapi kana cairan cerebrospinal.

Dina AML, sél leukemia tiasa nyebarkeun kana uteuk sareng / atanapi sumsum tulang tonggong. Kémoterapi anu dipasihkeun ku sungut atanapi urat pikeun ngubaran AML henteu tiasa ngalangkungan panghalang otak-otak pikeun lebet kana cairan anu ngurilingan otak sareng tulang tonggong. Sabalikna, kémoterapi nyuntik kana rohangan anu dieusi ku cairan pikeun maéhan sél leukemia anu panginten tiasa sumebar di dinya (kémoterapi intrathecal).

Kémoterapi intrathecal. Obat antikanker disuntikkeun kana rohangan intrathecal, nyaéta rohangan anu nahan cairan cerebrospinal (CSF, ditémbongkeun dina warna biru). Aya dua cara anu béda pikeun ngalakukeun ieu. Salah sahiji cara, ditingalikeun dina bagian luhur gambar, nyaéta nyuntikkeun ubar kana waduk Ommaya (wadah kubah ngawangun anu disimpen dina kulit sirah nalika operasi; éta nahan ubar nalika ngalir kana tabung alit kana uteuk ). Cara anu sanésna, ditingalikeun dina bagian handap gambar, nyaéta nyuntikkeun obat langsung kana CSF dina bagian handap kolom tulang tonggong, saatos daérah leutik dina tonggong handapna dibasmi.

Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myeloid Akut pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis kanker anu diubaran. Dina budak leutik AML, terapi radiasi luar tiasa dianggo pikeun ngubaran kloroma anu henteu ngaréspon kémoterapi.

Cangkok sél gagang

Kémoterapi dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker atanapi sél getih teu normal anu sanés. Sél anu séhat, kaasup sél anu ngabentuk getih, ogé ancur ku pangubaran kanker. Cangkok sél gagang mangrupikeun pangobatan pikeun ngagentos sél anu ngabentuk getih. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dileungitkeun tina getih atanapi sumsum tulang pasien atanapi donor teras dibekukan sareng disimpen. Saatos pasién ngarengsekeun kémoterapi, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.

Cangkok sél gagang. (Léngkah 1): Getih dicandak tina urat dina panangan donatur. Pasén atanapi jalma sanés tiasa janten donatur. Getih ngalir ngaliwatan mesin anu ngaluarkeun sél sirung. Teras getihna dipulangkeun ka donatur ngalangkungan urat dina panangan anu sanés. (Léngkah 2): Pasién nampi kémoterapi pikeun maéhan sél anu ngabentuk getih. Pasén tiasa nampi terapi radiasi (henteu ditingalikeun). (Léngkah 3): Pasién nampi sél sirung ngalangkungan kateter disimpen kana saluran getih dina dada.

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarugikeun sél normal. Jinis terapi anu ditujukeun kalebet ieu:

• Terapi panghambat tirosin kinase : Terapi tirosin kinase (TKI) terapi blok sinyal anu diperyogikeun pikeun tumuh tumuh. TKIs meungpeuk énzim (tirosin kinase) anu nyababkeun sél sirung janten langkung seueur sél getih bodas (blasts) tibatan kabutuhan awak. TKIs bisa dipaké ku ubar kémoterapi salaku terapi adjuvant (perlakuan anu dirumuskeun saatos pangobatan awal, pikeun nurunkeun résiko kanker bakal datang deui).

• Imatinib, dasatinib, sareng nilotinib mangrupikeun jinis TKI anu dianggo pikeun ngubaran budak leutik CML.

• Sorafenib sareng trametinib nuju diulik dina pengobatan leukemia budak leutik.

• Terapi antibodi monoklonal: Terapi antibodi monoklonal nganggo antibodi anu didamel di laboratorium, tina hiji jinis sél sistem imun. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker.

• Gemtuzumab mangrupikeun jinis antibodi monoklonal anu napel kana ubar kémoterapi. Ieu dipaké dina pengobatan AML.

Selinexor mangrupikeun ubar targét anu ditujukeun anu ditalungtik pikeun ngubaran réaksim atanapi AML budak leutik.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Leukemia pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi ubar sanésna

Lenalidomide tiasa dianggo pikeun ngirangan kabutuhan transfusi dina pasién anu ngagaduhan sindrom myelodysplastic disababkeun ku parobahan kromosom khusus. Éta ogé ditalungtik dina pengobatan barudak anu AML kumat sareng réfraktif.

Trénoksida arsenik sareng asam retinoat sadaya-trans (ATRA) mangrupikeun ubar anu maéhan sababaraha jinis sél leukemia, ngeureunkeun sél leukemia tina pamisah, atanapi ngabantosan sél leukemia janten sél getih bodas. Obat ieu dianggo dina pengobatan leukemia promyelosittic akut.

Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myeloid Akut pikeun langkung seueur inpormasi.

Ngantosan

Ngantosan waspada nyaéta ngawaskeun ketat kaayaan pasién tanpa masihan perlakuan naon-naon dugi tanda atanapi gejala muncul atanapi robih. Kadang-kadang dianggo pikeun ngubaran MDS atanapi mielopoiesis abnormal samentawis (TAM).

Perawatan anu ngadukung

Perawatan anu dukung dibéré pikeun ngirangan masalah anu disababkeun ku panyawat atanapi pangubaranana. Sadaya pasién anu leukemia nampi perawatan perawatan anu ngadukung. Perawatan anu ngadukung tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Terapi transfusi: Cara masihan sél getih beureum, sél getih bodas, atanapi trombosit pikeun ngagentos sél getih anu ancur ku panyawat panyakit atanapi kanker. Getihna tiasa disumbangkeun ti jalmi sanés atanapi éta tiasa dicandak ti pasién tiheula sareng disimpen dugi diperyogikeun.

• Terapi ubar, sapertos antibiotik atanapi agén antifungal.

• Leukapheresis: Prosedur dimana mesin khusus dianggo ngaleungitkeun sél getih bodas tina getih. Getih dicandak tina pasién teras dilebetkeun kana pamisah sél getih dimana sél getih bodas dikaluarkeun. Sésa getih teras dipulang ka saluran getih pasién. Leukapheresis dianggo pikeun ngubaran pasién kalayan jumlah sél getih bodas anu luhur pisan.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé bioterapi atanapi terapi biologis.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na. Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anak anjeun parantos robih atanapi upami kankerna parantos ngulang deui (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Perawatan pikeun Leukemia Myeloid Akut Budak Leutik

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan budak leutik akut didiagnosis leukemia myeloid akut (AML) salami fase induksi tiasa kalebet ieu:

• Kémoterapi gabungan.

• Terapi sasar sareng antibodi monoklonal (gemtuzumab).

• Terapi prophylaxis sistem saraf pusat kalayan kémoterapi intrathecal.

• Terapi radiasi, pikeun penderita séroma granulositik (kloroma) upami kémoterapi henteu jalan.

• Cangkok sél sirung, pikeun pasién anu patali sareng AML.

Perlakuan AML budak nalika fase remisi (konsolidasi / terapi intensifikasi) gumantung kana subtipe AML sareng tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan.

• Kémoterapi dosis tinggi dituturkeun ku cangkok sél sirung nganggo sél sirung getih tina donor.

Perlakuan AML budak leutik réfraktori tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Terapi lenalidomida.

• Sidang klinis kémoterapi sareng terapi sasar (selinexor).

• Rézim kémoterapi kombinasi anyar.

Perlakuan AML budak leutik ngulang tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan.

• Kémoterapi gabungan sareng cangkok sél sirung, pikeun pasién anu ngagaduhan rémisi lengkep kadua.

• Cangkok sél sirung kadua, pikeun pasién anu panyakitna sumping deui saatos cangkok sél sirung anu munggaran.

• Sidang klinis kémoterapi sareng terapi sasar (selinexor).

Pilihan Pangubaran pikeun Myelopoiesis Abnormal Transient atanapi Barudak anu Down Syndrome sareng AML

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Myelopoiesis abnormal samentawis (TAM) biasana ngaleungit nyalira. Pikeun TAM anu henteu ngaleungit nyalira atanapi nyababkeun masalah kaséhatan anu sanés, pangobatan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Perawatan anu ngadukung, kalebet terapi transfusi atanapi leukapheresis.

• Kémoterapi.

Perawatan leukemia myeloid akut (AML) pikeun barudak umur 4 taun atanapi langkung anu ngalaman sindrom Down tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan plus terapi sistim saraf pusat prophylaxis sareng kémoterapi intrathecal.

• Sidang klinis rézim kémoterapi anyar anu gumantung kana kumaha anak ngaréspon kémoterapi awal.

Perlakuan AML di murangkalih yuswa langkung ti 4 taun anu ngagaduhan sindrom Down tiasa sami sareng perlakuan barudak tanpa sindrom Down.

Pilihan Pangobatan pikeun Leukemia Promyelocytic Akut Budak Leutik

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan budak leutik anu anyar didiagnosis leukemia promyelosittic akut (APL) tiasa kalebet ieu:

• Asid retinoat sadaya-trans (ATRA) ditambah kémoterapi.

• Terapi trioxide arsén.

• Sidang klinis ATRA sareng terapi trioxide arsenik nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

Perlakuan budak leutik APL nalika fase remisi (konsolidasi / terapi intensifikasi) tiasa kalebet kieu:

• Asid retinoat sadaya-trans (ATRA) ditambah kémoterapi.

Perlakuan APL budak leutik berulang tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Terapi trioxide arsén.

• Terapi asam retinoat sadaya-trans (ATRA) ditambah kémoterapi.

• Terapi sasar sareng antibodi monoklonal (gemtuzumab).

• Cangkok sél gagang nganggo sél sirung getih ti pasién atanapi donor.

Pilihan Perawatan pikeun Leukemia Myelomonosittic Juvenile

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan leukemia myelomonosittic ngora (JMML) tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan dituturkeun ku cangkok sél sirung. Upami JMML recurs saatos cangkok sél sirung, cangkok sél sirung kadua tiasa dilakukeun.

Perlakuan JMML budak leutik anu réfraktori atanapi kumat tiasa kalebet sapertos ieu:

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun sareng périodin tirosin kinase (trametinib).

Pilihan Pangubaran pikeun Leukemia Myelogenous kronis Budak Leutik

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan leukemia myelogenous kronis budak leutik (CML) tiasa kalebet ieu:

• Terapi sasar sareng panghambat tirosin kinase (imatinib, dasatinib, atanapi nilotinib).

Perlakuan CML réfraktif atanapi kumat ngadeukeutan sapertos ieu:

• Terapi sasar ku panghambat tirosin kinase (dasatinib atanapi nilotinib).

• Cangkok sél gagang nganggo sél sirung getih tina donatur.

Pilihan Perlakuan pikeun Syndrome Myelodysplastic Budak Leutik

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan sindrom myelodysplastic budak leutik (MDS) tiasa kalebet ieu:

• Cangkok sél gagang nganggo sél sirung getih tina donatur.

• Perawatan anu ngadukung, kalebet terapi transfusi sareng antibiotik.

• Terapi lenalidomida, pikeun pasién anu gaduh parobahan gen tangtu.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun.

Upami MDS janten leukemia myeloid akut (AML), pangobatan bakal sami sareng pangobatan pikeun AML énggal.

Diajar langkung seueur ngeunaan Leukemia Myeloid Akut Budak Leutik sareng Gangguan Myeloid Anu Séjénna

Kanggo inpormasi lengkep ti National Cancer Institute ngeunaan budak leutik leukemia myeloid akut sareng panyakit myeloid sanésna, tingali ieu:

• Obat Disatujuan pikeun Leukemia Myeloid Akut

• Obat Disatujuan pikeun Neoplasma Myeloproliferative

• Cangkok sél sirung ngabentuk getih

• Terapi Kanker sasaran

Kanggo langkung seueur inpormasi kanker budak leutik sareng sumber kanker umum anu sanés, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Cancers budak leutik

• CureSearch for Disclaimer Kanker Barudak

• Épék Kasép Pangobatan pikeun Kangker Barudak

• Nonoman sareng Ngora Sawawa Ngora Kangker

• Barudak anu gaduh Kanker: Pitunjuk Pikeun Kolot

• Kanker dina Barudak sareng Barudak

• Pementasan

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh