Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute sawawa (?) - Versi Pasien

Inpormasi Umum Ngeunaan Leukemia Lymphoblastic Acute Dewasa

POIN KUNCI

• Leukemia limfobastik akut déwasa (ALL) mangrupikeun jenis kanker dimana sumsum tulang ngadamel seueur teuing limfosit (jinis sél getih bodas).

• Leukemia tiasa mangaruhan sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

• Kémoterapi samemehna sareng paparan radiasi tiasa ningkatkeun résiko ngembang ALL.

• Tanda sareng gejala déwasa KABEH kaasup demam, asa capé, sareng gampang bruising atanapi getihan.

• Tés anu nalungtik getih sareng sumsum tulang dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa sawawa ALL.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Leukemia limfobastik akut déwasa (ALL) mangrupikeun jenis kanker dimana sumsum tulang ngadamel seueur teuing limfosit (jinis sél getih bodas).

Leukemia limfobastik akut déwasa (ALL; ogé disebut leukemia limfositik akut) nyaéta kanker getih sareng sumsum tulang. Kanker jenis ieu biasana bakal gancang parah upami henteu dirawat.

Anatomi tulang. Tulang na diwangun ku tulang kompak, tulang spons, sareng sungsum tulang. Tulang kompak nyusun lapisan luar tulang. Tulang spons biasana aya dina tungtung tulang sareng ngandung sungsum beureum. Sungsum tulang aya di tengah-tengah tulang ageung sareng seueur pembuluh darah. Aya dua jinis sungsum tulang: beureum sareng konéng. Sungsum beureum ngandung sél sirung getih anu tiasa janten sél getih beureum, sél getih bodas, atanapi trombosit. Sungsum konéng didamel seueurna gajih.

Leukemia tiasa mangaruhan sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

Normalna, sumsum tulang ngajantenkeun sél sirung getih (sél henteu asak) anu janten sél getih anu asak sapanjang jaman. Sél sirung getih tiasa janten sél sirung myeloid atanapi sél sirung limfoid.

Sél bobot myeloid janten salah sahiji tina tilu jinis sél getih anu asak:

• Sél getih beureum anu mawa oksigén sareng zat sanés ka sadaya jaringan awak.

• Trombosit anu ngabentuk gumpalan getih pikeun ngeureunkeun pendarahan.

• Granulosit (sél getih bodas) anu ngalawan inféksi sareng panyakit.

Sél bobot limfoid janten sél limfoblas teras hiji tina tilu jinis limfosit (sél getih bodas):

• Limfosit B anu ngajantenkeun antibodi pikeun ngabantosan inféksi.

• Limfosit T anu ngabantosan limfosit B ngadamel antibodi anu ngabantosan ngalawan inféksi.

• Sél killer alam anu nyerang sél kanker sareng virus.

Pangembangan sél getih. Sél sirung getih ngalangkungan sababaraha léngkah pikeun janten sél getih beureum, trombosit, atanapi sél getih bodas.

Dina SADAYANA, seueur teuing sél sirung janten limfosit, limfosit B, atanapi limfosit T. Sél ieu disebut ogé sél leukemia. Sél leukemia ieu henteu sanggup ngalawan inféksi kalayan hadé. Ogé, sabab jumlah sél leukemia nambahan dina getih sareng sumsum tulang, aya kirangna ruang pikeun sél getih bodas anu séhat, sél getih beureum, sareng trombosit. Ieu tiasa nyababkeun inféksi, anémia, sareng pendarahan gampang. Kanker ogé tiasa sumebar ka sistim saraf pusat (otak sareng sumsum tulang tonggong).

Ringkesan ieu ngeunaan leukemia limfobastik akut déwasa. Tingali ringkesan ieu kanggo inpormasi ngeunaan jinis leukemia anu sanés:

• Perawatan Leukemia Lymphoblastic Acute Budak Leutik.

• Perawatan Leukemia Myeloid Acute sawawa.

• Leukemia Myeloid Akut Budak Leutik / Pangobatan Myeloid Malignancies Lainnya.

• Perawatan Leukemia Lymphocytic kronis.

• Perawatan Leukemia Myelogenous kronis.

• Perawatan Leukemia Sél Berbulu.

Kémoterapi samemehna sareng paparan radiasi tiasa ningkatkeun résiko ngembang ALL.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Ngobrol sareng dokter upami anjeun pikir anjeun aya résiko. Faktor résiko anu tiasa pikeun ALL kalebet hal-hal ieu:

• Janten lalaki.

• Anu bodas.

• Umur langkung ti 70 taun.

• Perawatan anu katukang ku kémoterapi atanapi terapi radiasi.

• Kena kakeunaan tingkat radiasi anu luhur di lingkungan (sapertos radiasi nuklir).

• Gaduh gangguan genetik anu tangtu, sapertos sindrom Down.

Tanda sareng gejala déwasa KABEH kaasup demam, asa capé, sareng gampang bruising atanapi getihan.

Tanda awal sareng gejala SADAYANA panginten sapertos flu atanapi panyakit umum anu sanés. Cék ka dokter upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Kalemahan atanapi ngaraos capé.

• Demam atanapi kesang wengi.

• Gampang bruising atanapi getihan.

• Petechiae (datar, titik-titik dina handapeun kulit, disababkeun ku perdarahan).

• Rénghap napas.

• Ngirangan beurat badan atanapi kaleungitan napsu.

• Nyeri dina tulang atanapi lambung.

• Nyeri atanapi perasaan kaeusi handapeun iga.

• Gumpalan henteu aya rasa dina beuheung, underarm, burih, atanapi palangkangan.

• Ngagaduhan seueur inféksi.

Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku leukemia limfobastik akut sawawa atanapi ku kaayaan sanés.

Tés anu nalungtik getih sareng sumsum tulang dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng ngadiagnosa sawawa ALL.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian jasmani sareng riwayat: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kasihatan umum, kaasup mariksa tanda panyakit, sapertos inféksi atanapi naon waé anu sigana teu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Cacah getih lengkep (CBC) kalayan diferensial: Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios pikeun ieu:

• Jumlah sél getih beureum sareng trombosit.

• Jumlah sareng jinis sél getih bodas.

• Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.

• Bagian tina sampel getih diwangun ku sél getih beureum.

Jumlah getih lengkep (CBC). Getih dikumpulkeun ku ngalebetkeun jarum kana urat getih sareng ngantepkeun getih ngalir kana tabung. Sampel getih dikirim ka laboratorium sareng sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit diitung. CBC digunakeun pikeun nguji, ngadiagnosa, sareng ngawaskeun seueur kaayaan anu béda.

• Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Ngalenyepan getih periferal: Prosedur dimana sampel getih dipariksa pikeun sél blast, jumlah sareng jinis sél getih bodas, jumlah trombosit, sareng parobahan bentuk sél getih.

• Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi: Ngaleupaskeun sungsum tulang, getih, sareng sapotong tulang leutik ku ngalebetkeun jarum kerung kana tulang tulang atanapi tulang dada. Ahli patologis ningali sungsum tulang, getih, sareng tulang handapeun mikroskop pikeun milarian sél anu teu normal.

Aspirasi sungsum tulang sareng biopsi. Saatos daérah alit kulit kabasut, jarum sungsum tulang dilebetkeun kana tulang pinggul pasién. Sampel getih, tulang, sareng sumsum tulang dihapus pikeun pamariksaan dina mikroskop.

Tés ieu tiasa dilakukeun dina sampel getih atanapi jaringan sumsum tulang anu dikaluarkeun:

• Analisis Cytogenetic: Tés laboratorium numana kromosom sél dina sampel getih atanapi sumsum tulang diitung sareng dipariksa aya parobihan, sapertos kromosom rusak, leungit, diréparasi, atanapi tambahan. Parobihan dina kromosom tangtu tiasa janten tanda kanker. Salaku conto, dina kromosom Philadelphia – positip KABEH, bagian tina hiji kromosom pindah tempat sareng bagian tina kromosom anu sanés. Ieu disebut "kromosom Filadelfia." Analisis Cytogenetic digunakeun pikeun ngabantosan diagnosa kanker, ngarencanakeun pangobatan, atanapi mendakan kumaha jalanna pangobatan.

Kromosom Philadelphia. Sapotong kromosom 9 sareng sapotong kromosom 22 putus sareng tempat dagang. Gén BCR-ABL kabentuk dina kromosom 22 dimana potongan kromosom 9 napel. Kromosom 22 anu robih disebat kromosom Filadelfia.

• Immunophenotyping: Tés laboratorium anu ngagunakeun antibodi pikeun ngaidéntifikasi sél kanker dumasar kana jinis antigén atanapi spidol dina permukaan sél. Tés ieu digunakeun pikeun ngabantosan diagnosa jinis leukemia khusus. Salaku conto, ulikan sitokimia tiasa nguji sél dina sampel jaringan anu nganggo bahan kimia (pewarna) pikeun milari parobihan anu tangtu dina sampel. Bahan kimia tiasa nyababkeun robih warna dina hiji jinis sél leukemia tapi sanés dina sél leukemia sanés.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Prognosis (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:

• Umur pasién.

• Naha kanker parantos nyebar ka otak atanapi sumsum tulang tonggong.

• Naha aya parobihan anu tangtu dina gén, kalebet kromosom Philadelphia.

• Naha kanker parantos diubaran sateuacanna atanapi parantos ngambeu (wangsul).

Tahapan Leukemia Lymphoblastic Acute Dewasa

POIN KUNCI

• Sakali sawawa ALL parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebarkeun kana sistim saraf pusat (otak sareng sumsum tulang tonggong) atanapi ka bagian sanés awak.

• Teu aya sistem pementasan standar pikeun ALL jelema.

Sakali sawawa ALL parantos didiagnosis, tés dilakukeun pikeun milarian terang naha kanker parantos nyebarkeun kana sistim saraf pusat (otak sareng sumsum tulang tonggong) atanapi ka bagian sanés awak.

Jangkungna atanapi sumebarna kanker biasana didadarkeun salaku tahapan. Penting pikeun terang naha leukemia parantos nyebarkeun di luar getih sareng sumsum tulang dina raraga rencana pangobatan. Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo pikeun nangtoskeun naha leukemia parantos sumebar:

• Dada x-dada: sinar- x organ sareng tulang dina jero dada. Sinar x mangrupikeun jinis sinar énergi anu tiasa ngalangkungan awak sareng kana pilem, ngajantenkeun gambar daérah dina jero awak.

• Pucuk lumbar: Prosedur anu dianggo pikeun ngumpulkeun sampel cairan cerebrospinal (CSF) tina kolom tulang tonggong. Hal ieu dilakukeun ku cara nempatkeun jarum antara dua tulang dina tulang tonggong sareng kana CSF sakitar tulang tonggong sareng ngaleungitkeun conto cairan. Sampel CSF dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda yén sél leukemia sumebar ka otak sareng sumsum tulang tonggong. Prosedur ieu disebut ogé LP atanapi keran tulang tonggong.

Pucuk lumbar. Pasén ngagoler dina posisi ngagulung dina méja. Saatos daérah leutik dina tonggong handapna kabeungkeut, jarum tulang tonggong (jarum panjang, ipis) dilebetkeun kana bagian handap kolom tulang tonggong pikeun ngaleupaskeun cairan cerebrospinal (CSF, ditingalikeun dina biru). Cairanna tiasa dikirim ka laboratorium kanggo diuji.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun séri gambar lengkep beuteung, dicandak tina sababaraha sudut. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah dina jero awak. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

Teu aya sistem pementasan standar pikeun ALL jelema.

Panyakit ieu didadarkeun salaku teu dirawat, di remisi, atanapi kumat.

Henteu diubaran déwasa KABEH

Sadayana énggal énggal didiagnosis sareng teu acan diubaran kecuali ngagentos tanda sareng gejala sapertos muriang, perdarahan, atanapi nyeri.

• Cacah getih lengkep henteu normal.

• Langkung ti 5% sél dina sungsum tulang mangrupikeun ledakan (sél leukemia).

• Aya tanda sareng gejala leukemia.

Déwasa KABEH di remisi

SADAYANA parantos diubaran.

• Cacah getih lengkep normal.

• 5% atanapi langkung sél dina sungsum tulang mangrupikeun ledakan (sél leukemia).

• Teu aya tanda atanapi gejala leukemia sanés dina sumsum tulang.

Leukemia Lymphoblastic Akut Sawawa Akut

Leukemia limfobastis sawawa akut sawawa anu berulang (ALL) nyaéta kanker anu parantos kambuh (wangsal deui) saatos janten remisi. SADAYANA tiasa sumping deui dina getih, sumsum tulang, atanapi bagian awak anu sanés.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis pangobatan pikeun penderita ALL anu déwasa.
• Perlakuan déwasa ALL biasana gaduh dua fase.
• Opat jinis perlakuan standar dipaké:

• Kémoterapi

• Terapi radiasi

• Kémoterapi kalayan cangkok sél sirung

• Terapi sasaran

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Imunoterapi

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Perlakuan leukemia limfobastik akut déwasa tiasa nyababkeun efek samping.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis pangobatan pikeun penderita ALL anu déwasa.

Rupa-rupa jinis perlakuan sayogi pikeun penderita leukemia limfobastik akut déwasa (ALL). Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Perlakuan déwasa ALL biasana gaduh dua fase.

Perlakuan déwasa ALL dilakukeun dina fase:

• Terapi induksi remisi: Ieu tahap mimiti pangobatan. Tujuanana nyaéta maéhan sél leukemia dina getih sareng sumsum tulang. Ieu nempatkeun leukemia kana remisi.

• Terapi pasca remisi: Ieu fase kadua pangobatan. Dimimitian sakali leukemia dina émisi. Tujuan tina terapi post-remission nyaéta pikeun maéhan sél leukemia sésana anu tiasa henteu aktip tapi tiasa ngamimitian tumuh sareng nyababkeun kambuh. Fase ieu disebut ogé terapi panerapan remisi.

Perlakuan anu disebut sistim saraf pusat (CNS) terapi prophylaxis biasana dipasihkeun dina unggal tahapan terapi. Kusabab dosis standar kémoterapi panginten henteu ngahontal sél leukemia dina SSP (otak sareng sumsum tulang tonggong), sél leukemia tiasa nyumput dina SSP. Kémoterapi sistemik anu dirumuskeun dina dosis tinggi, kémoterapi intrathecal, sareng terapi radiasi kana uteuk tiasa ngahontal sél leukemia dina SSP. Perlakuan ieu dipasihkeun pikeun maéhan sél leukemia sareng ngirangan kasempetan leukemia bakal timbul deui (datang deui).

Opat jinis perlakuan standar dipaké:

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi disimpen langsung kana cairan cerebrospinal (kémoterapi intrathecal), organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional). Kémoterapi gabungan nyaéta pangobatan ngagunakeun langkung ti hiji ubar antikanker. Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran.

Kémoterapi intrathecal tiasa dianggo pikeun ngubaran déwasa ALL anu parantos sumebar, atanapi tiasa nyebarkeun, kana uteuk sareng saraf tulang tonggong. Nalika dipaké pikeun ngirangan kasempetan sél leukemia bakal sumebar ka otak sareng tulang tonggong, éta disebat profilaksis CNS.

Kémoterapi intrathecal. Obat antikanker disuntikkeun kana rohangan intrathecal, nyaéta rohangan anu nahan cairan cerebrospinal (CSF, ditémbongkeun dina warna biru). Aya dua cara anu béda pikeun ngalakukeun ieu. Salah sahiji cara, ditingalikeun dina bagian luhur gambar, nyaéta nyuntikkeun ubar kana waduk Ommaya (wadah kubah ngawangun anu disimpen dina kulit sirah nalika operasi; éta nahan ubar nalika ngalir kana tabung alit kana uteuk ). Cara anu sanésna, ditingalikeun dina bagian handap gambar, nyaéta nyuntikkeun obat langsung kana CSF dina bagian handap kolom tulang tonggong, saatos daérah leutik dina tonggong handapna dibasmi.

Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Lymphoblastic Akut pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis kanker. Terapi radiasi éksternal tiasa dianggo pikeun ngubaran déwasa ALL anu parantos sumebar, atanapi tiasa nyebarkeun, kana uteuk sareng tulang tonggong. Nalika dianggo ku cara kieu, éta disebat terapi saraf pusat (CNS) terapi suci atanapi profilaksis CNS. Terapi radiasi éksternal ogé tiasa dianggo salaku terapi paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

Kémoterapi kalayan cangkok sél sirung

Kémoterapi dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker. Sél anu séhat, kaasup sél anu ngabentuk getih, ogé ancur ku pangubaran kanker. Cangkok sél gagang mangrupikeun pangobatan pikeun ngagentos sél anu ngabentuk getih. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dikaluarkeun tina getih atanapi sumsum tulang pasien atanapi donor teras dibekukan sareng disimpen. Saatos pasién ngarengsekeun kémoterapi, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.

Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Lymphoblastic Akut pikeun langkung seueur inpormasi.

Cangkok sél gagang. (Léngkah 1): Getih dicandak tina urat dina panangan donatur. Pasén atanapi jalma sanés tiasa janten donatur. Getih ngalir ngaliwatan mesin anu ngaluarkeun sél sirung. Teras getihna dipulangkeun ka donatur ngalangkungan urat dina panangan anu sanés. (Léngkah 2): Pasién nampi kémoterapi pikeun maéhan sél anu ngabentuk getih. Pasén tiasa nampi terapi radiasi (henteu ditingalikeun). (Léngkah 3): Pasién nampi sél sirung ngalangkungan kateter disimpen kana saluran getih dina dada.

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarugikeun sél normal. Terapi antibodi monoklonal sareng terapi panghambat tirosin kinase mangrupikeun jinis terapi anu ditujukeun anu dianggo pikeun ngubaran sawawa ALL.

Terapi antibodi monoklonal mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun antibodi didamel di laboratorium, tina hiji jinis sél sistem imunitas. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker. Blinatumomab sareng inotuzumab ozogamicin mangrupikeun antibodi monoklonal anu dianggo sareng cangkok sél sirung pikeun ngubaran sawawa ALL.

Terapi panghambat tirosin kinase ngahambat énzim, tirosin kinase, anu nyababkeun sél sirung janten langkung janten sél getih bodas (blasts) dibandingkeun kabutuhan awak. Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, sareng nilotinib mangrupikeun penghambat tirosin kinase anu dianggo pikeun ngubaran sawawa ALL.

Tingali Obat Disatujuan pikeun Leukemia Lymphoblastic Akut pikeun langkung seueur inpormasi.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé terapi bioterapi atanapi biologis.

Terapi sél-T CAR mangrupikeun jinis imunoterapi anu ngarobih sél T pasién (salah sahiji sél sistem imunitas) janten aranjeunna bakal nyerang protéin tertentu dina permukaan sél kanker. Sél T dicandak tina pasién sareng reséptor khusus ditambihan dina permukaan na di laboratorium. Sél anu robih disebut sél reséptor antigen chimeric (CAR) sél T. Sél CAR T dipelak di laboratorium sareng dipasihkeun ka pasién ku infus. Sél CAR T ngalikeun dina getih pasién sareng nyerang sél kanker. Terapi sél T-Tél nuju ditalungtik dina pangobatan sawawa ALL anu parantos ngulang deui (datang deui).

Terapi sél T-mobil. Jinis perawatan dimana sél T pasién (jinis sél imun) dirobih di laboratorium sahingga bakal ngabeungkeut sél kanker sareng maéhan aranjeunna. Getih tina urat dina panangan pasién ngalir ngaliwatan tabung kana mesin apheresis (henteu ditingalikeun), anu ngaluarkeun sél getih bodas, kalebet sél T, sareng ngirimkeun sésana getih deui ka pasién. Teras, gén pikeun reséptor khusus anu disebat reséptor antigen chimeric (CAR) dilebetkeun kana sél T di laboratorium. Jutaan sél CAR T dipelak di laboratorium teras dipasihkeun ka pasién ku infus. Sél CAR T tiasa ngiket kana antigen dina sél kanker sareng maéhan aranjeunna.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Perlakuan leukemia limfobastik akut déwasa tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Épék telat pangobatan pikeun ALL tiasa kalebet résiko kangker kadua (jinis kanker anyar). Ujian susulan rutin penting pisan pikeun anu salamet jangka panjang.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Perawatan pikeun Leukemia Lymphoblastic Akut Sawawa

Dina Bagéan ieu

• Leukemia Lymphoblastic Acute Sawawa Anu Henteu Diubaran

• Leukemia Lymphoblastic Acute sawawa dina Remisi

• Leukemia Lymphoblastic Akut Sawawa Akut

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Leukemia Lymphoblastic Acute Sawawa Anu Henteu Diubaran

Perlakuan standar leukemia limfobastik akut déwasa (ALL) salami fase induksi remisi kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan.

• Terapi panghambat tirosin kinase sareng imatinib mesylate, dina pasien anu tangtu. Sababaraha pasién ieu ogé bakal ngagaduhan kombinasi kémoterapi.

• Perawatan anu ngadukung kaasup antibiotik sareng sél getih beureum sareng transfusi trombosit.

• Terapi profilaksis CNS kalebet kémoterapi (intrathecal sareng / atanapi sistemik) nganggo atanapi henteu nganggo terapi radiasi kana uteuk.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Leukemia Lymphoblastic Acute sawawa dina Remisi

Perlakuan standar pikeun ALL jalma sawawa salami fase pasca-remisi kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi.

• Terapi panghambat tirosin kinase sareng imatinib, nilotinib, atanapi dasatinib.

• Kémoterapi kalayan cangkok sél sirung.

• Terapi profilaksis CNS kalebet kémoterapi (intrathecal sareng / atanapi sistemik) nganggo atanapi henteu nganggo terapi radiasi kana uteuk.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Leukemia Lymphoblastic Akut Sawawa Akut

Perlakuan standar sawawa berulang ALL tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kémoterapi gabungan dituturkeun ku cangkok sél sirung.

• Terapi antibodi monoklonal (blinatumomab atanapi inotuzumab ozogamicin) dituturkeun ku cangkok sél sirung.

• Terapi radiasi dosis rendah salaku perawatan paliatif pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Terapi panghambat tirosin kinase sareng dasatinib pikeun pasién anu tangtu.

Sababaraha pangobatan anu diulik dina uji klinis pikeun déwasa anu berulang ALL kaasup ieu:

• Sidang klinis cangkok sél sirung nganggo sél sirung pasién.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun.

• Sidang klinis reséptor antigen chimeric (CAR) Terapi sél-T.

• Sidang klinis ubar antikanker anyar.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Pikeun Diajar langkung seueur ngeunaan leukemia Lymphoblastic akut sawawa

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan leukemia limfobastik akut déwasa, tingali ieu:

• Halaman Utama Leukemia

• Obat Disatujuan pikeun Leukemia Lymphoblastic Akut

• Cangkok sél sirung ngabentuk getih

• Terapi Kanker sasaran

Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Pementasan

• Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh