Jenis / sirah-na-beuheung / sabar / déwasa / oropharyngeal-treatment-pdq

Perawatan Kanker Oropharyngeal (Déwasa) (®) -Vérsi Patient

Inpormasi Umum Ngeunaan Kanker Oropharyngeal

POIN KUNCI

• Kanker Oropharyngeal mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan orofaring.

• Roko atanapi katépaan papillomavirus manusa (HPV) tiasa ningkatkeun résiko kangker orofaring.

• Tanda sareng gejala kanker orofaring kalebet lump dina beuheung sareng tikoro nyeri.

• Tés anu nalungtik sungut sareng tikoro dianggo pikeun ngabantosan diagnosis sareng kanker orofaring tahap.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Kanker Oropharyngeal mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan orofaring.

Orofaring mangrupikeun bagian tengah tina faring (tikoro), di tukangeun sungut. Pharynx nyaéta tabung kerung sakitar 5 inci panjangna anu dimimitian di tukangeun irung sareng tungtung dimana trakea (windpipe) sareng esophagus (tabung tina tikoro kana burih) dimimitian. Hawa sareng kadaharan ngalangkungan pharynx dina jalan ka trakea atanapi kerongkongan.

Anatomi pharynx (tikoro). Pharynx nyaéta tabung kerung anu dimimitian di tukangeun irung, turun kana beuheung, sareng tungtung di luhur trakea sareng esofagus. Tilu bagéan pharynx nyaéta nasofaring, orofaring, sareng hypopharynx.

Orofaring kaasup ieu:

• Lalangit lemes.

• Tembok sisi sareng tukang tikoro.

• Tonggong.

• Balik sapertilu tina létah.

Bagéan tina orofaring. Orofaringis kalebet lalangit lemes, sisi sareng tukang témbok tikoro, amandel, sareng tukang tukang tong

Kanker Oropharyngeal mangrupikeun jenis kanker sirah sareng beuheung. Kadang-kadang langkung ti hiji kanker tiasa kajantenan dina orofaring sareng di bagian sanés rongga lisan, irung, faring, laring (kotak sora), trakea, atanapi kerongkongan dina waktos anu sami.

Kaseueuran kangker oropharyngeal mangrupikeun karsinoma sél skuamosa. Sél skuamosa mangrupikeun sél ipis, sél datar anu ngajajar dina jero orofaring.

Tingali ringkesan ieu pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan jinis kanker sirah sareng beuheung anu sanés:

• Perawatan Kanker Hypopharyngeal (Déwasa)

• Pangubaran Kanker Biwir sareng Lisan Lisan (Sawawa)

• Rongga Lisan, Pharyngeal, sareng Pencegahan Kanker Laring

• Rongga Lisan, Pharyngeal, sareng Skrining Kanker Laring

Roko atanapi katépaan papillomavirus manusa (HPV) tiasa ningkatkeun résiko kangker orofaring.

Naon waé anu ningkatkeun résiko anjeun ngagaduhan panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Ngobrol sareng dokter upami anjeun pikir anjeun aya résiko.

Faktor résiko anu paling umum pikeun kanker orofaring kaasup ieu:

• Sejarah ngaroko roko langkung ti 10 bungkus taun sareng panggunaan bako anu sanés.

• Katépaan papillomavirus manusa (HPV), khususna HPV tipe 16. Jumlah kasus kanker orofaring anu pakait sareng inféksi HPV beuki ningkat.

• Riwayat pribadi kanker sirah sareng beuheung.

• Pamakéan alkohol beurat.

• Kunyah sirih sirih, stimulan anu biasa dianggo di bagéan Asia.

Tanda sareng gejala kanker orofaring kalebet lump dina beuheung sareng tikoro nyeri.

Tanda sareng gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku kanker orofaring atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Tikoro nyeri anu henteu ngaleungit.

• Gangguan ngelek.

• Kasulitan muka sungut sapinuhna.

• Kasusah mindahkeun létah.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Nyeri ceuli.

• Gumpalan dina tonggong sungut, tikoro, atanapi beuheung.

• Tambalan bodas dina létah atanapi lapisan tina sungut anu henteu ngaleungit.

• Batuk nepi getih.

Kadang kanker orofaring henteu nyababkeun tanda atanapi gejala mimiti.

Tés anu nalungtik sungut sareng tikoro dianggo pikeun ngabantosan diagnosis sareng kanker orofaring tahap.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kaséhatan umum, kaasup mariksa tanda panyakit, sapertos titik limfa dina beuheung atanapi anu sanés anu sigana teu biasa. Dokter atanapi dokter gigi médis ngalaksanakeun ujian lengkep ngeunaan sungut sareng beuheung sareng katingali handapeun létah sareng ka handap tikoro ku eunteung alit-panjang pikeun ngariksa daérah anu teu normal. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Ujian neurologis: Serangkaian patarosan sareng tés pikeun mariksa otak, tulang tonggong, sareng fungsi saraf. Ujian mariksa status méntal hiji jalma, koordinasi, sareng kamampuan leumpang sacara normal, sareng kumaha otot, indra, sareng refleks jalan. Ieu ogé tiasa disebat ujian neuro atanapi ujian neurologis.

• PET-CT scan: Prosedur anu ngagabungkeun gambar tina scan tomography emission positron (PET) sareng scan tomography (CT) anu diitung. Scan PET sareng CT dilakukeun dina waktos anu sami sareng mesin anu sami. Pemindaian gabungan masihan gambar langkung lengkep tentang daérah dina jero awak tibatan scan anu dipasihkeun ku nyalira. Scan PET-CT tiasa dianggo pikeun ngabantosan diagnosa panyakit, sapertos kanker, ngarencanakeun pangobatan, atanapi mendakan kumaha ogé jalanna pangobatan.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar rinci ngeunaan daérah anu aya dina jero awak, sapertos sirah, beuheung, dada, sareng simpul limfa, dicandak tina sababaraha sudut. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna disuntik kana pembuluh getih atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

Comput tomography (CT) scan tina sirah sareng beuheung. Pasén ngagolér dina méja anu ngageser scanner CT, anu nyandak gambar sinar-x tina jero sirah sareng beuheung.

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

PET (émisi émisi positron) scan. Pasén ngagolér dina méja anu ngageser mesin PET. Sésa sirah sareng tali bodas ngabantosan pasién ngagolér kénéh. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat pasién, sareng alat panyeken ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél kanker nunjukkeun langkung caang dina gambar kusabab éta nyandak langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnet, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah dina jero awak. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

• Biopsi: Dipiceun sél atanapi jaringan ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Biopsi jarum rupa biasana dilakukeun pikeun miceun sampel jaringan nganggo jarum ipis.

Prosedur ieu tiasa dianggo pikeun ngaleungitkeun conto sél atanapi jaringan:

• Endoskopi: Prosedur pikeun ningali organ sareng jaringan dina jero awak pikeun mariksa daérah anu teu normal. Endoskop dilebetkeun ngaliwatan sayatan (diteureuy) dina kulit atanapi muka dina awak, sapertos sungut atanapi irung. Endoskop mangrupikeun alat anu ipis sareng sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun miceun jaringan anu teu normal atanapi sampel simpul limfa, anu diparios dina mikroskop pikeun tanda-tanda panyakit. Irung, tikoro, tonggong létah, kerongkongan, burih, laring, pipa angin, sareng saluran udara ageung bakal diparios. Jinis endoskopi dingaranan pikeun bagian awak anu nuju ditiliti. Salaku conto, pharyngoscopy mangrupikeun ujian pikeun mariksa pharynx.

• Laryngoscopy: Prosedur dimana dokter mariksa laring (kotak sora) nganggo eunteung atanapi laringoskop pikeun mariksa daérah anu teu normal. Laringoskop mangrupikeun alat anu ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ningali bagian jero tikoro sareng kotak sora. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun sampel jaringan, anu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker.

Upami kanker aya, tés ieu tiasa dilakukeun pikeun diajar sél kanker:

• Tés HPV (tés papillomavirus manusa): Tés laboratorium anu dianggo pikeun mariksa sampel jaringan pikeun sababaraha jinis inféksi HPV, sapertos jinis HPV 16. Tés ieu dilakukeun kusabab kanker orofaring tiasa disababkeun ku inféksi HPV. Ieu penting kusabab kangker orofaring HPV-positip ngagaduhan prognosis anu langkung saé sareng dirawat anu sanés tibatan kanker HPV-négatip orofaringis.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Ramalanna gumantung kana hal-hal ieu:

• Naha pasién ngagaduhan inféksi HPV tina orofaring.

• Naha pasién ngagaduhan riwayat roko roko salami sapuluh atanapi langkung taun bungkus.

• Tahap kanker.

• Jumlah sareng ukuran kelenjar getah bening sareng kanker.

Tumor orofaring anu aya hubunganana sareng inféksi HPV gaduh ramalan anu langkung saé sareng kurang condong deui tibatan tumor anu teu aya hubunganana sareng inféksi HPV.

Pilihan pangobatan gumantung kana hal-hal ieu:

• Tahap kanker.

• Ngajaga kamampuan pasién pikeun nyarios sareng ngelek sakumaha normal-gancangna.

• Kaséhatan umum pasién.

Penderita kanker orofaring ngagaduhan résiko kanker anu sanés dina sirah atanapi beuheung. Résiko ieu ningkat dina pasién anu teras ngaroko atanapi nginum alkohol saatos dirawat.

Tingali ringkesan Roko Rokok: Résiko Kaséhatan sareng Kumaha Kaluar kanggo langkung seueur inpormasi.

Tahapan Kangker Oropharyngeal

POIN KUNCI

• Saatos kanker orofaring didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker sumebar dina jero orofaring atanapi ka bagian awak anu sanés.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

• Tahap-tahap ieu dianggo pikeun kanker orofaring HPV-positip:

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

• Tahap-tahap ieu digunakeun pikeun kanker HPV-négatip oropharyngeal:

• Tahap 0 (Karsinoma dina Situ)

• Panggung I

• Tahap II

• Tahap III

• Tahap IV

Saatos kanker orofaring didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker sumebar dina jero orofaring atanapi ka bagian awak anu sanés.

Prosés anu digunakeun pikeun milarian terang naha kanker parantos sumebar dina jero orofaring atanapi ka bagéan awak anu sanés disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Penting pikeun terang panggungna pikeun ngarencanakeun pangobatan. Hasil tina sababaraha tés anu digunakeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker orofaring sering dianggo pikeun tahapan panyakit.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami kanker oropharyngeal sumebar ka paru-paru, sél kanker dina paru-paru saleresna nyaéta sél kanker orofaring. Kasakitna nyaéta kanker orofaring metastatik, sanés kanker paru.

Tahap-tahap ieu dianggo pikeun kanker orofaring HPV-positip:

Panggung I

Dina tahap I, salah sahiji ieu leres:

• salah sahiji atanapi langkung kelenjar getah bening sareng kanker anu HPV p16-positip dipendakan tapi tempat dimana kanker dimimitian henteu kanyahoan. Kelenjar getah bening sareng kanker aya 6 séntiméter atanapi langkung alit, dina hiji sisi beuheung; atawa

• kanker aya dina orofaring (tikoro) sareng tumor na 4 séntiméter atanapi langkung alit. Kanker tiasa nyebarkeun kana hiji atanapi langkung titik limfa anu 6 séntiméter atanapi langkung alit, dina sisi beuheung anu sami salaku tumor primér.

Ukuran tumor sering diukur dina séntiméter (cm) atanapi inci. Barang-barang kadaharan umum anu tiasa dianggo pikeun nunjukkeun ukuran tumor dina cm diantarana: kacang polong (1 cm), kacang (2 cm), anggur (3 cm), kenari (4 cm), jeruk nipis (5 cm atanapi 2 inci), endog (6 cm), persik (7 cm), sareng jeruk bali (10 cm atanapi 4 inci).

Tahap II

Dina tahap II, salah sahiji ieu leres:

• salah sahiji atanapi langkung kelenjar getah bening sareng kanker anu HPV p16-positip dipendakan tapi tempat dimana kanker dimimitian henteu kanyahoan. Kelenjar getah bening sareng kanker aya 6 séntiméter atanapi langkung alit, dina hiji atanapi dua sisi beuheung; atawa

• tumor na 4 séntiméter atanapi langkung alit. Kanker parantos nyebar ka simpul limfa anu 6 séntiméter atanapi langkung alit, dina sisi sabalikna tina beuheung salaku tumor primér atanapi dina dua sisi beuheung; atawa

• tumor langkung ageung ti 4 séntiméter atanapi kanker parantos sumebar ka luhur épiglottis (tutup anu nutupan trakea nalika ngelek). Kanker tiasa nyebarkeun kana hiji atanapi langkung titik limfa anu 6 séntiméter atanapi langkung alit, dimana waé dina beuheung.

Tahap III

Dina tahap III, salah sahiji ieu leres:

• kanker parantos nyebarkeun kana laring (kotak sora), bagian payun hateup sungut, rahang handap, otot anu mindahkeun létah, atanapi ka bagian sanés sirah atanapi beuheung. Kanker tiasa nyebarkeun kana titik limfa dina beuheung; atawa

• tumor ukuranana aya sareng kanker tiasa nyebarkeun kana laring, bagian payun hateup sungut, rahang handap, otot anu mindahkeun létah, atanapi ka bagéan sirah atanapi beuheung anu sanés. Kanker parantos sumebar ka hiji atanapi langkung titik limfa anu langkung ageung ti 6 séntiméter, dimana waé dina beuheung.

Tahap IV

Dina tahap IV, kanker parantos sumebar ka bagian awak anu sanés, sapertos paru-paru atanapi tulang.

Tahap-tahap ieu digunakeun pikeun kanker HPV-négatip oropharyngeal:

Tahap 0 (Karsinoma dina Situ)

Dina tahap 0, sél abnormal aya dina lapisan orofaring (tikoro). Sél abnormal ieu tiasa janten kanker sareng nyebar kana jaringan normal anu caket. Tahap 0 disebut ogé karsinoma in situ.

Panggung I

Dina tahap I, kanker parantos kabentuk. Tumorna 2 séntiméter atanapi langkung alit.

Ukuran tumor sering diukur dina séntiméter (cm) atanapi inci. Barang-barang kadaharan umum anu tiasa dianggo pikeun nunjukkeun ukuran tumor dina cm diantarana: kacang polong (1 cm), kacang (2 cm), anggur (3 cm), kenari (4 cm), jeruk nipis (5 cm atanapi 2 inci), endog (6 cm), persik (7 cm), sareng jeruk bali (10 cm atanapi 4 inci).

Tahap II

Dina tahap II, tumor langkung ageung tibatan 2 séntiméter tapi henteu langkung ageung tibatan 4 séntiméter.

Tahap III

Dina tahap III, kanker:

• boh langkung ageung ti 4 séntiméter atanapi parantos sumebar ka luhur épiglottis (tutup anu nutupan trakea nalika ngelek); atawa

• nyaeta ukuran naon. Kanker parantos nyebar ka hiji simpul limfa anu 3 séntiméter atanapi langkung alit, dina sisi beuheung anu sami sapertos tumor primér.

Tahap IV

Tahap IV dibagi kana tahapan IVA, IVB, sareng IVC.

• Dina tahap IVA, kanker:

• parantos sumebar kana laring (kotak sora), bagian payun hateup sungut, rahang handap, atanapi otot anu mindahkeun létah. Kanker tiasa sumebar ka hiji simpul limfa anu 3 séntiméter atanapi langkung alit, dina sisi beuheung anu sami sapertos tumor primér; atawa

• nyaéta ukuran naon waé sareng panginten sumebar ka luhur épiglottis, laring, bagian payun hateup sungut, rahang handap, atanapi otot anu mindahkeun létah. Kanker parantos nyebar ka salah sahiji di handap ieu:

• hiji simpul limfa anu langkung ageung ti 3 séntiméter tapi henteu langkung ageung ti 6 séntiméter, dina sisi beuheung anu sami sareng tumor primér; atawa

• langkung ti hiji simpul limfa anu 6 séntiméter atanapi langkung alit, dimana-mana dina beuheung.

• Dina tahap IVB, kanker:

• parantos sumebar kana otot anu mindahkeun rahang handap, tulang napel kana otot anu mindahkeun rahang handap, dasar tangkorak, atanapi ka daerah anu aya di tukangeun irung atanapi sakitar arteri karotid. Kanker tiasa nyebarkeun kana titik limfa dina beuheung; atawa

• bisa jadi ukuran naon waé sareng tiasa sumebar ka bagian sanés sirah atanapi beuheung. Kanker parantos nyebar ka simpul limfa anu langkung ageung tibatan 6 séntiméter atanapi parantos sumebar ngalangkungan bagian luar simpul limfa kana jaringan konéktif caket.

• Dina tahap IVC, kanker parantos nyebar ka bagian awak anu sanés, sapertos paru-paru, ati, atanapi tulang.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis pangobatan pikeun penderita kanker orofaring.

• Penderita kanker oropharyngeal kedah ngagaduhan perlakuanna direncanakeun ku tim dokter anu gaduh kaahlian dina ngubaran kanker sirah sareng beuheung.

• Opat jinis perlakuan standar dipaké:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kémoterapi

• Terapi sasaran

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Imunoterapi

• Perlakuan kanker orofaring tiasa nyababkeun efek samping.

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis pangobatan pikeun penderita kanker orofaring.

Rupa-rupa jinis perlakuan sayogi pikeun penderita kanker orofaring. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Penderita kanker oropharyngeal kedah ngagaduhan perlakuanna direncanakeun ku tim dokter anu gaduh kaahlian dina ngubaran kanker sirah sareng beuheung.

Perlakuan pasién bakal diawasi ku ahli onkologi médis, dokter anu khusus dina ngarawat jalma-jalma kanker. Kusabab oropharynx ngabantosan dina napas, tuang, sareng nyarios, pasién panginten peryogi bantosan khusus pikeun nyaluyukeun kana efek samping kanker sareng pangobatanana. Ahli onkologi médis tiasa ngarujuk pasién ka ahli kaséhatan anu sanés kalayan latihan khusus dina pangubaran penderita kanker sirah sareng beuheung. Ieu tiasa kalebet spesialis ieu:

• Ahli bedah sirah sareng beuheung.

• Ahli onkologi radiasi.

• Ahli bedah plastik.

• Dokter gigi

• Diétitian.

• Psikolog.

• Ahli réhabilitasi.

• Terapis biantara.

Opat jinis perlakuan standar dipaké:

Bedah

Bedah (ngaleungitkeun kanker dina operasi) mangrupikeun pangobatan anu umum pikeun sadaya tahapan kanker orofaring. Ahli bedah tiasa nyabut kanker sareng sababaraha jaringan séhat di sakitar kanker. Saatos ahli bedah nyabut sadaya kanker anu tiasa ditingali dina waktos operasi, sababaraha pasién tiasa dipasihan kémoterapi atanapi terapi radiasi saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu sésa. Perlakuan anu dibéré saatos dioperasi, kanggo nurunkeun résiko kanker bakal datang deui, disebat terapi adjuvant.

Jinis operasi anyar, kalebet operasi robotic transoral, anu ditaliti pikeun pangobatan kanker orofaring. Operasi robotic transoral tiasa dianggo pikeun ngaluarkeun kanker tina daérah anu hese dihontal tina sungut sareng tikoro. Kaméra anu napel kana robot masihan gambar 3-diménsi (3D) anu tiasa ditingali tukang bedah. Ngagunakeun komputer, ahli bedah nungtun alat anu leutik pisan dina tungtung panangan robot pikeun ngaleungitkeun kanker. Prosedur ieu ogé tiasa dilakukeun nganggo endoscope.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi ka arah area awak ku kanker.

Terapi radiasi luar-balok tina sirah sareng beuheung. Mesin dipaké pikeun ngarahkeun radiasi énergi tinggi dina kanker. Mesin tiasa muter ngurilingan pasién, nganteurkeun radiasi tina sababaraha sudut anu béda pikeun nyayogikeun pangobatan anu saluyu pisan. Topéng bolong ngabantosan sirah sareng beuheung pasién tina gerak nalika dirawat. Tanda tinta leutik ditunda dina topéng. Tanda tinta dianggo pikeun ngajajar mesin radiasi dina posisi anu sami sateuacan unggal perlakuan.

Cara anu tangtu pikeun masihan terapi radiasi tiasa ngabantosan radiasi tina ngarusak jaringan séhat anu caket. Jinis terapi radiasi ieu kaasup ieu:

• Terapi radiasi modulasi intensitas (IMRT): IMRT mangrupikeun jenis terapi radiasi 3-diménsi (3-D) anu ngagunakeun komputer pikeun ngadamel gambar ukuran sareng bentuk tumor. Balok ipis radiasi anu béda-béda intensitas (kakuatan) ditujukeun pikeun tumor tina seueur juru.

• Terapi radiasi awak stéotaktik: Terapi radiasi awak stéotaktis mangrupikeun salah sahiji terapi radiasi luar. Alat-alat khusus dianggo pikeun nempatkeun pasién dina posisi anu sami pikeun unggal perlakuan radiasi. Sakali sapoé salami sababaraha dinten, mesin radiasi ngarahkeun dosis radiasi anu langkung ageung tibatan biasana langsung dina tumor. Ku gaduh pasién dina posisi anu sami pikeun masing-masing pangobatan, aya kirang ruksakna jaringan séhat anu caket. Prosedur ieu disebut ogé terapi radiasi éksternal-balok stereotactic sareng terapi radiasi stereotaxic.

Dina kanker orofaring maju, ngabagi dosis harian radiasi kana pangobatan dosis anu langkung saé ningkatkeun cara tumor ngaréspon pangobatan. Ieu disebut terapi radiasi hiperfraksi.

Terapi radiasi tiasa dianggo langkung saé pikeun pasién anu parantos lirén ngaroko sateuacan ngamimitian pangobatan.

Upami kelenjar tiroid atanapi hipofisis mangrupikeun bagian tina daérah pangobatan radiasi, pasién ngagaduhan résiko hipotiroidisme anu langkung ageung (teuing hormon tiroid). Tés getih pikeun mariksa tingkat hormon tiroid dina awak kedah dilakukeun sateuacan sareng saatos perlakuan.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik).

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kanker Kepala sareng beuheung pikeun langkung seueur inpormasi. (Kanker Oropharyngeal mangrupikeun jinis kanker sirah sareng beuheung.)

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés kanggo nyerang sél kanker khusus. Terapi sasar biasana nyababkeun kirang ngarugikeun sél normal tibatan kémoterapi atanapi terapi radiasi. Antibodi monoklonal mangrupikeun jinis terapi anu ditujukeun anu dianggo dina pengobatan kanker orofaring.

Terapi antibodi monoklonal mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun antibodi anu dilakukeun di laboratorium tina hiji jinis sél sistem imun. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal dina getih atanapi jaringan anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker.

Cetuximab mangrupikeun jinis antibodi monoklonal anu tiasa dianggo ku cara ngabeungkeut protéin dina permukaan sél kanker sareng ngeureunkeun sél tina tumuh sareng meulah. Hal ieu digunakeun dina pangubaran kanker oropharyngeal kumat sareng metastatik.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kanker Kepala sareng beuheung pikeun langkung seueur inpormasi. (Kanker Oropharyngeal mangrupikeun jinis kanker sirah sareng beuheung.)

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker.

Sambetan PD-1 mangrupikeun salah sahiji jinis imunoterapi anu disebat terapi pancegahan checkpoint imun. PD-1 mangrupikeun protéin dina permukaan sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika PD-1 nempel kana protéin sanés anu disebat PDL-1 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Sambetan PD-1 nempel kana PDL-1 sareng ngantepkeun sél T maéhan sél kanker.

Pembrolizumab sareng nivolumab mangrupikeun jinis sambetan PD-1 anu ditalungtik dina pengobatan kanker oropharnygeal.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos PD-L1 dina sél tumor sareng PD-1 dina sél T, ngabantosan réspon imunitasna cek. Beungkeutan PD-L1 ka PD-1 ngajaga sél T tina maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung PD-L1 ka PD-1 kalayan sambetan checkpoint imun (anti-PD-L1 atanapi anti-PD-1) ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél tumor (panel katuhu).

Perlakuan kanker orofaring tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu disababkeun ku pangobatan kanker, tingali halaman Pangaruh Samping kami.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Saatos dirawat, penting pikeun ati-ati ujian sirah sareng beuheung pikeun milari tanda yén kanker parantos sumping deui. Check-up bakal dilakukeun unggal 6 ka 12 minggu dina taun kahiji, unggal 3 bulan dina taun kadua, unggal 3 dugi 4 bulan dina taun katilu, sareng unggal 6 bulan saatosna.

Pilihan Perawatan ku Panggung

Dina Bagéan ieu

• Tahap I sareng Kangker Oropharyngeal Tahap II

• Tahap III sareng Kangker Oropharyngeal Tahap IV

• Kanker Orofaring Metastatik sareng Terulang

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Tahap I sareng Kangker Oropharyngeal Tahap II

Perlakuan kanker tahap II sareng tahap orofaring anyar tiasa didaptarkeun:

• Terapi radiasi.

• Bedah.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Tahap III sareng Kangker Oropharyngeal Tahap IV

Perlakuan kanker tahap III orofaring anyar sareng kanker orofaring tahap IV tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Pikeun penderita kanker lokal anu maju, operasi dituturkeun ku terapi radiasi. Kémoterapi ogé tiasa dipasihkeun dina waktos anu sami sareng terapi radiasi.

• Terapi radiasi nyalira pikeun pasién anu teu ngagaduhan kémoterapi.

• Kémoterapi dirumuskeun dina waktos anu sami sareng terapi radiasi.

• Kémoterapi dituturkeun ku terapi radiasi anu dipasihkeun dina waktos anu sami sareng langkung kémoterapi.

• Sidang klinis kémoterapi dituturkeun ku bedah atanapi terapi radiasi.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun (nivolumab) kalayan kémoterapi anu dipasihkeun dina waktos anu sami sareng terapi radiasi di pasién anu kanker HPV-positip orofaringis.

• Sidang klinis terapi radiasi nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

• Sidang klinis bedah transoral dituturkeun ku terapi radiasi standar atanapi dosis rendah sareng atanapi henteu kémoterapi dina penderita kanker orofaring HPV-positip.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanker Orofaring Metastatik sareng Terulang

Kanker oropharyngeal kumat parantos sumping deui dina orofaring atanapi di bagian sanés awak saatos dirawat. Perawatan kanker orofaring anu parantos metastasized (sumebar ka bagian sanés awak) atanapi ngulang deui dina orofaring tiasa kalebet kieu:

• Bedah, upami tumorna henteu ngaréspon terapi radiasi.

• Terapi radiasi, upami tumorna henteu lengkep dikaluarkeun ku operasi sareng radiasi sateuacanna teu acan dipasihkeun.

• Operasi kadua, upami tumorna henteu dileungitkeun sacara lengkep ku operasi anu munggaran.

• Kémoterapi kanggo penderita kanker kumat anu teu tiasa dicabut ku operasi.

• Terapi radiasi dirumuskeun dina waktos anu sami sareng kémoterapi.

• Terapi radiasi awak stéotaktik dirumuskeun dina waktos anu sami sareng terapi anu dituju (cetuximab).

• Percobaan klinis terapi anu ditujukeun, terapi radiasi awak stereotactic, atanapi terapi radiasi hiperfraksiasi anu dipasihkeun dina waktos anu sami sareng kémoterapi.

• Sidang klinis imunoterapi (nivolumab atanapi pembrolizumab).

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Pikeun Diajar Langkung Ngeunaan Kanker Oropharyngeal

Kanggo inpormasi lengkep ti National Cancer Institute ngeunaan kanker orofaring, tingali ieu:

• Halaman Utama Kanker sareng Beuheung Halaman Bumi

• Rongga Lisan, Pharyngeal, sareng Pencegahan Kanker Laring

• Rongga Lisan, Pharyngeal, sareng Skrining Kanker Laring

• Kompléks Lisan ngeunaan Kémoterapi sareng Sirah / Radiasi Beuheung

• HPV sareng Kangker

• Obat Disatujuan pikeun Kangker Sirah sareng beuheung

• Sirah Kangkung sareng Beuheung

• Bako (kalebet bantosan kaluar)

Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Pementasan

• Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh