Jenis / budak leutik-kanker / sabar / mahiwal-kanker-budak leutik-pdq

Kanker Biasa Perawatan Barudak (?)

Inpormasi Umum Ngeunaan Biasa Biasa Budak

POIN KUNCI

• Kanker anu teu biasa ti budak leutik nyaéta kanker jarang ditingali di murangkalih.

• Tés digunakeun pikeun ngadeteksi (mendakan), ngadiagnosa, sareng tahap kangker mahiwal budak leutik.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Kanker anu teu biasa ti budak leutik nyaéta kanker jarang ditingali di murangkalih.

Kanker dina murangkalih sareng nonoman jarang. Ti saprak 1975, jumlah kasus kanker budak leutik anu anyar ningkat lalaunan. Ti saprak 1975, jumlah anu maot tina kanker budak leutik ngirangan langkung ti satengah.

Kanker mahiwal anu dibahas dina kasimpulan ieu jarang pisan yén kaseueuran rumah sakit barudak sigana bakal ningali kirang tina sababaraha jinis dina sababaraha taun. Kusabab kangker mahiwal jarang pisan, teu seueur seueur inpormasi ngeunaan pangobatan naon anu pangsaéna. Perlakuan budak leutik sering didadasaran ku naon anu parantos diajar tina ngarawat budak sanés. Kadang-kadang, inpormasi sayogi ngan ukur tina laporan diagnosis, pangobatan, sareng tindak lanjut tina hiji murangkalih atanapi sakumpulan alit murangkalih anu dipasihan jinis pangobatan anu sami.

Seueur kanker anu dibahas dina kasimpulan ieu. Aranjeunna dikelompokkeun ku dimana aranjeunna aya dina awak.

Tés digunakeun pikeun ngadeteksi (mendakan), ngadiagnosa, sareng tahap kangker mahiwal budak leutik.

Tés dilakukeun pikeun ngadeteksi, diagnosa, sareng kanker tahap. Tés anu digunakeun gumantung kana jinis kanker. Saatos kanker didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar ti tempat kanker mimiti ka bagian awak anu sanés. Prosés anu dianggo pikeun terang naha sél kanker parantos nyebar ka bagian awak anu sanés disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Penting pikeun terang panggungna pikeun ngarencanakeun pangobatan anu pangsaéna.

Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo pikeun ngadeteksi, diagnosa, sareng kanker tahap:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kaséhatan umum, kaasup mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Sinar-X: sinar- x mangrupikeun salah sahiji sinar énergi anu tiasa ngalangkungan awak sareng kana pilem.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar detil daérah dina jero awak, dicandak tina sudut anu bénten-bénten. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

Komputasi tomografi (CT) scan beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner CT, anu nyandak gambar sinar-x tina jero beuteung.

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

Positron émisi tomografi (PET) scan. Budak ngagolér dina méja anu ngageser scanner PET. Sirah sésana sareng tali bodas ngabantosan murangkalih ngagolér. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat murangkalih, sareng pamindai ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél kanker nunjukkeun langkung caang dina gambar kusabab éta nyandak langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnét sareng gelombang radio pikeun ngadamel séri gambar lengkep ngeunaan daérah anu aya dina jero awak. Gambarna didamel ku komputer. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

Imaging résonansi magnét (MRI) beuteung. Budak ngagolér dina méja anu ngageser kana scanner MRI, anu nyandak gambar tina jero awak. Pad dina beuteung anak ngabantosan ngajantenkeun gambar langkung jelas.

• Ujian ultrasound : Prosedur gelombang gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) kaluar tina jaringan internal atanapi organ sareng ngadamel kamandang. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Gambarna tiasa dicetak kanggo ditingali engké.

USG beuteung. Transduser ultrasound anu nyambung kana komputer dipencet kana kulit beuteung. Transduser mumbul gelombang sora tina organ internal sareng jaringan pikeun ngadamel gema anu ngawangun sonogram (gambar komputer).

• Endoskopi: Prosedur pikeun ningali organ sareng jaringan dina jero awak pikeun mariksa daérah anu teu normal. Endoskop dilebetkeun kana sisipan (diteukteukan) dina kulit atanapi muka dina awak, sapertos sungut atanapi réktum. Endoskop mangrupikeun alat anu ipis sareng sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun tisu atanapi sampel simpul limfa, anu diparios dina mikroskop pikeun tanda panyakit.

Endoskopi luhur. Tabung anu ipis sareng cahayana dilebetkeun kana sungut kanggo milarian daérah anu teu normal dina kerongkongan, lambung, sareng bagian kahiji tina peujit alit.

• Scan tulang: Prosedur pikeun mariksa naha aya sél ngabagi gancang, sapertos sél kanker, dina tulang. Sajumlah leutik pisan bahan radioaktif nyuntik kana urat getih sareng ngalir ngaliwatan saluran getih. Bahan radioaktif dikumpulkeun dina tulang ku kanker sareng dideteksi ku scanner.

Scan tulang. Sajumlah alit bahan radioaktif nyuntik kana urat murangkalih sareng ngalir ngalangkungan getih. Bahan radioaktif dikumpulkeun dina tulang. Nalika budak ngagolér dina méja anu ngageser handapeun scanner, bahan radioaktif dideteksi sareng gambar didamel dina layar komputer.

• Biopsi: Dipiceun sél atanapi jaringan ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Aya seueur jinis prosedur biopsy. Jenis anu paling umum diantarana:

• Biopsi aspirasi halus-jarum (FNA): Ngaleupaskeun jaringan atanapi cairan nganggo jarum ipis.

• Biopsi inti: Ngaleungitkeun jaringan nganggo jarum lega.

• Biopsi saliwatan: Ngaleupaskeun bagian tina gumpalan atanapi sampel jaringan anu henteu katingalina normal.

• Biopsi samentawis: Ngaleungitkeun sakumna gumpalan atanapi area jaringan anu henteu katingalina normal.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami kanker tiroid nyebar ka paru-paru, sél kanker dina paru-paru saleresna nyaéta sél kanker tiroid. Panyakitna nyaéta kanker tiroid metastatik, sanés kanker paru.

Seueur maotna kanker disababkeun nalika kanker ngalih tina tumor aslina sareng sumebar ka jaringan sareng organ anu sanés. Ieu disebat kanker metastatik. Animasi ieu nunjukkeun kumaha sél kanker ngarambat ti tempat dina awak dimana aranjeunna mimiti ngabentuk ka bagian awak anu sanésna.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis pangobatan pikeun barudak anu kangker henteu biasa.

• Barudak anu ngagaduhan kanker anu teu biasa kedah direncanakeun pangobatanana ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngubaran kanker di murangkalih.

• Salapan jinis perlakuan standar dipaké:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kémoterapi

• Kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung batang autologous

• Terapi hormon

• Imunoterapi

• Ngantosan

• Terapi sasaran

• Émolisasi

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Terapi gén

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

• Perlakuan kangker anu teu biasa ti budak leutik tiasa nyababkeun efek samping.

Aya sababaraha jinis pangobatan pikeun barudak anu kangker henteu biasa.

Rupa-rupa jinis perlakuan sayogi pikeun murangkalih kanker. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar.

Kusabab kanker di barudak jarang, nyandak bagian dina sidang klinis kedah diperhatoskeun. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Barudak anu ngagaduhan kanker anu teu biasa kedah direncanakeun pangobatanana ku tim panyawat kasehatan anu ahli dina ngubaran kanker di murangkalih.

Perlakuan bakal diawasi ku ahli onkologi murangkalih, dokter anu khusus pikeun ngubaran murangkalih kanker. Ahli onkologi murangkalih damel sareng panyawat perawatan murangkalih murangkalih sanés anu ahli dina ngubaran murangkalih kanker sareng anu khusus kana sababaraha bidang kadokteran. Ieu tiasa kalebet spesialis ieu:

• Dokter budak.

• Ahli bedah murangkalih.

• Hematologist murangkalih.

• Ahli onkologi radiasi.

• Spesialis perawat murangkalih.

• Ahli réhabilitasi.

• Ahli éndokrinologis.

• Pagawe sosial.

• Psikolog.

Salapan jinis perlakuan standar dipaké:

Bedah

Bedah mangrupikeun prosedur anu dianggo pikeun milarian terang naha kanker aya, ngaleungitkeun kanker tina awak, atanapi kanggo ngalereskeun bagian awak. Bedah paliatif dilakukeun pikeun ngagentos gejala anu disababkeun ku kanker. Bedah disebut ogé operasi.

Saatos dokter ngaluarkeun sadaya kanker anu tiasa ditingali nalika operasi, sababaraha pasién tiasa dipasihan kémoterapi atanapi terapi radiasi saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu sésa. Perlakuan anu dibéré saatos dioperasi, kanggo nurunkeun résiko kanker bakal datang deui, disebat terapi adjuvant.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya sababaraha jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

Terapi radiasi proton sinar mangrupikeun jenis énergi tinggi, terapi radiasi luar. Mesin terapi radiasi ngarahkeun aliran proton (partikel leutik, teu katingali, muatan positip) dina sél kanker pikeun maéhan aranjeunna. Jenis perlakuan ieu nyababkeun kirang ngarusak jaringan séhat anu caket.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu nyuntik kana awak atanapi disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

• Terapi 131I-MIBG (iodin radioaktif) mangrupikeun jinis terapi radiasi internal anu dianggo pikeun ngubaran pheochromosittoma sareng paraganglioma. Yodium radioaktif dipasihkeun ku infus. Éta lebet kana aliran getih sareng ngumpulkeun dina sababaraha jenis sél tumor, maéhan aranjeunna ku radiasi anu dikaluarkeun.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis kanker anu diubaran.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa mangaruhan sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal, rongga awak sapertos beuteung, atanapi organ, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta. Kémoterapi gabungan nyaéta pangobatan ngagunakeun langkung ti hiji ubar antikanker. Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran.

Kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung batang autologous

Dosis kémoterapi anu luhur dipasihkeun pikeun maéhan sél kanker. Sél anu séhat, kaasup sél anu ngabentuk getih, ogé ancur ku pangubaran kanker. Nyalametkeun sél stém mangrupikeun perlakuan pikeun ngagentos sél anu ngabentuk getih. Sél gagang (sél getih anu henteu asak) dikaluarkeun tina getih atanapi sumsum tulang pasien sareng beku sareng disimpen. Saatos pasién ngarengsekeun kémoterapi, sél sirung disimpen anu dicairkeun sareng dipasihkeun deui ka pasién ngalangkungan infus. Sél bobot anu dipasang deui janten (sareng mulangkeun) sél getih awak.

Terapi hormon

Terapi hormon mangrupikeun pangobatan kanker anu ngaleungitkeun hormon atanapi ngahalangan tindakanana sareng ngeureunkeun sél kanker tina tumuh. Hormon mangrupikeun zat anu didamel ku kelenjar dina awak sareng ngalir ngalangkungan aliran getih. Sababaraha hormon tiasa nyababkeun kanker tangtu tumuh. Upami tés nunjukkeun yén sél kanker ngagaduhan tempat dimana hormon tiasa nempel (reséptor), ubar, operasi, atanapi terapi radiasi dianggo pikeun ngirangan produksi hormon atanapi ngahalangan aranjeunna tina damel. Terapi hormon ku ubar anu disebut kortikosteroid tiasa dianggo pikeun ngubaran thymoma atanapi karsinoma thymic.

Terapi hormon ku analog somatostatin (octreotide atanapi lanreotide) tiasa dianggo pikeun ngubaran tumor neuroendocrine anu sumebar atanapi henteu tiasa dipiceun ku operasi. Octreotide ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran thymoma anu henteu ngaréspon pangobatan anu sanés. Perlakuan ieu ngeureunkeun hormon tambahan tina dilakukeun ku tumor neuroendocrine. Octreotide atanapi lanreotide mangrupikeun analog somatostatin anu disuntik handapeun kulit atanapi kana otot. Kadang-kadang sajumlah leutik zat radioaktif napel kana ubar sareng radiasi ogé maéhan sél kanker. Ieu disebut terapi radionuklida reséptor péptida.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé terapi bioterapi atanapi biologis.

• Interferon: Interferon mangaruhan pembagian sél kanker sareng tiasa ngalambatkeun pertumbuhan tumor. Hal ieu digunakeun pikeun ngubaran kanker nasofaring sareng papillomatosis.

• Virus Epstein-Barr (EBV) -t limfosit sitotoksik spésifik: Sél getih bodas (T-limfosit) dirawat di laboratorium kalayan virus Epstein-Barr teras dipasihkeun ka pasién pikeun ngarangsang sistim imun sareng merangan kanker. Limfosit T-sitotoksik spésifik EBV keur ditalungtik pikeun pangobatan kanker nasofaring.

• Terapi vaksin: Perawatan kanker anu ngagunakeun zat atanapi kelompok zat pikeun ngarangsang sistim imun pikeun milarian tumor sareng maéhan éta. Terapi vaksin dianggo pikeun ngubaran papillomatosis.

• Terapi panghambat pamariksaan imun: Sababaraha jinis sél imun, sapertos sél T, sareng sababaraha sél kanker ngagaduhan protéin anu tangtu, anu disebat protéin, dina permukaanna anu ngajaga réspon imunitas dina cek. Nalika sél kanker ngagaduhan seueur protéin ieu, sél éta moal diserang sareng dipaéhan ku sél T. Inhibitor checkpoint imun meungpeuk protéin ieu sareng kamampuan sél T pikeun maéhan sél kanker ningkat.

Aya dua jinis terapi panghambat pamariksaan imun:

• CTLA-4 mangrupikeun protéin dina sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika CTLA-4 nempel kana protéin sanés anu disebat B7 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Inhibitor CTLA-4 nempel kana CTLA-4 sareng ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél kanker. Ipilimumab mangrupikeun jenis pameungpeuk CTLA-4. Ipilimumab bisa dianggap pikeun pengobatan melanoma anu résiko luhur anu parantos dipiceun nalika operasi. Ipilimumab ogé dianggo sareng nivolumab pikeun ngubaran murangkalih anu kaserang kanker koloréktal.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos B7-1 / B7-2 dina sél anténeu-presenting (APC) sareng CTLA-4 dina sél T, ngabantosan réspon imunitas awak dina cek. Nalika reséptor sél T (TCR) ngiket kana protéin antigen sareng kompleks histokompatibilitas utama (MHC) dina APC sareng CD28 ngariung kana B7-1 / B7-2 dina APC, sél T tiasa diaktipkeun. Nanging, beungkeutan B7-1 / B7-2 ka CTLA-4 ngajaga sél T dina kaayaan teu aktip ngarah teu sanggup maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung tina B7-1 / B7-2 ka CTLA-4 kalayan panceg pamariksaan imun (anti-CTLA-4 antibodi) ngamungkinkeun sél T janten aktif sareng maéhan sél tumor (panel katuhu).

• PD-1 mangrupikeun protéin dina permukaan sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika PD-1 nempel kana protéin sanés anu disebat PDL-1 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Sambetan PD-1 nempel kana PDL-1 sareng ngantepkeun sél T maéhan sél kanker. Nivolumab mangrupikeun jinis sambetan PD-1. Nivolumab dianggo sareng ipilimumab pikeun ngubaran murangkalih tertentu anu ngagaduhan kanker koloréktal. Pembrolizumab sareng nivolumab dianggo pikeun ngubaran melanoma anu sumebar ka bagian awak anu sanés. Nivolumab sareng pembrolizumab nuju diulik dina pengobatan melanoma pikeun murangkalih sareng nonoman. Perlakuan sareng dua ubar ieu parantos seueur diulik dina déwasa.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos PD-L1 dina sél tumor sareng PD-1 dina sél T, ngabantosan réspon imunitasna cek. Beungkeutan PD-L1 ka PD-1 ngajaga sél T tina maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung PD-L1 ka PD-1 kalayan sambetan checkpoint imun (anti-PD-L1 atanapi anti-PD-1) ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél tumor (panel katuhu).

• Terapi panghambat BRAF kinase: sambetan BRAF kinase meungpeuk protéin BRAF. Protéin BRAF ngabantosan ngadalikeun kamekaran sél sareng tiasa dimutasi (dirobih) dina sababaraha jinis kanker. Meungpeuk protéin BRAF anu mutasi tiasa ngabantosan sél kanker tina tumuh. Dabrafenib, vemurafenib, sareng encorafenib dianggo pikeun ngubaran melanoma. Dabrafenib lisan nuju diulik dina murangkalih sareng nonoman anu melanoma. Perlakuan sareng tilu ubar ieu seuseueurna parantos diulik déwasa.

Ngantosan

Ngantosan waspada nyaéta ngawaskeun ketat kaayaan pasién tanpa masihan perlakuan naon-naon dugi tanda atanapi gejala muncul atanapi robih. Ngantosan sing ati-ati tiasa dianggo nalika tumor na lambat-tumuh atanapi nalika kamungkinan tumor na tiasa ngaleungit tanpa perlakuan.

Terapi sasaran

Terapi sasar nyaéta perlakuan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarusak sél normal. Jinis terapi anu ditujukeun pikeun ngubaran kangker budak leutik mahiwal sapertos kieu:

• Inhibitor tirosin kinase: Obat terapi anu sasaran ieu ngablokir sinyal anu diperyogikeun pikeun tumuh tumuh. Vandetanib sareng cabozantinib digunakeun pikeun ngubaran kanker tiroid medullary. Sunitinib dianggo pikeun ngubaran pheochromosittoma, paraganglioma, tumor neuroendocrine, thymoma, sareng karsinoma timmik. Crizotinib digunakeun pikeun ngubaran tumor tracheobronchial.

• sambetan mTOR: Jinis terapi sasar anu ngeureunkeun protéin anu ngabantosan sél meulah sareng salamet. Everolimus digunakeun pikeun ngubaran tumor jantung, neuroendokrin, sareng sél pulau islét.

• Antibodi monoklonal: Terapi sasaruaan ieu nganggo antibodi anu didamel di laboratorium, tina hiji jinis sél sistem imun. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker. Bevacizumab mangrupikeun antibodi monoklonal anu dianggo pikeun ngubaran papillomatosis.

• Inhibitor histone methyltransferase: Jenis terapi anu ditujukeun ngalambatkeun kamampuan sél kanker pikeun tumuh sareng ngabagi. Tazemetostat digunakeun pikeun ngubaran kanker ovarium. Tazemetostat nuju ditalungtik dina pengobatan chordomas anu teras-terasan saatos diubaran.

• Sambetan MEK: Jinis terapi sasaran ieu blok sinyal anu diperyogikeun pikeun tumuh tumuh. Trametinib sareng binimetinib dianggo pikeun ngubaran melanoma anu sumebar ka bagian awak anu sanés. Perlakuan sareng trametinib atanapi binimetinib parantos diulik dina déwasa.

Terapi anu dituju ditalungtik dina pengobatan kangker mahiwal anu sanés sapertos budak leutik.

Émolisasi

Émbolisasi mangrupikeun perlakuan anu ngalantarankeun pewarna kontras sareng partikel nyuntik kana arteri hépat ngalangkungan kateter (tabung ipis). Partikel ngahalangan arteri, ngeureunkeun aliran getih kana tumor. Kadang-kadang sajumlah leutik zat radioaktif napel kana partikel. Kaseueuran radiasi kajebak caket tumor pikeun maéhan sél kanker. Ieu disebat radioembolisasi.

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Bagéan kasimpulan ieu ngajelaskeun perlakuan anu keur ditalungtik dina uji klinis. Éta moal nyebatkeun unggal perlakuan anyar anu ditaliti. Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Terapi gén

Terapi gén mangrupikeun pangobatan anu matérial genetik asing (DNA atanapi RNA) dilebetkeun kana sél jalma pikeun nyegah atanapi merangan panyakit. Terapi gén nuju ditalungtik dina pengobatan papillomatosis.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anak anjeun parantos robih atanapi upami kankerna parantos ngulang deui (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Perlakuan kangker anu teu biasa ti budak leutik tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Efek samping tina pangubaran kanker anu dimimitian saatos diubaran sareng teraskeun mangtaun-taun atanapi taun disebut efek telat. Pangaruh telat pangobatan kanker tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Masalah fisik.

• Parobihan dina wanda, perasaan, pamikiran, diajar, atanapi ingetan.

• Kangker kadua (jenis kanker anyar).

Sababaraha épék telat tiasa diubaran atanapi dikontrol. Penting pikeun ngobrol sareng dokter anak anjeun ngeunaan kamungkinan pangaruh telat disababkeun ku sababaraha kanker sareng pangobatan kanker. (Tingali kasimpulan ngeunaan Kasép Pangaruh Pangobatan pikeun Kanker Budak Leutik pikeun langkung seueur inpormasi).

Kanker Henteu Biasa tina Huluna sareng beuheung

Dina Bagéan ieu

• Kanker Nasopharyngeal

• Esthesioneuroblastoma

• Tumor Tiroid

• Kangker Rongga Lisan

• Tumor Kelenjar Salivary

• Kanker Laring sareng Papillomatosis

• Kanker Tract Midline kalayan Parobihan Gene NUT (NUT Midline Carcinoma)

Kanker Nasopharyngeal

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Kanker Nasopharyngeal Childhood pikeun langkung seueur inpormasi.

Esthesioneuroblastoma

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan budak Esthesioneuroblastoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Tumor Tiroid

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Kanker Tiroid Anak pikeun langkung seueur inpormasi.

Kangker Rongga Lisan

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Kanker Oral Rongga Oral pikeun langkung seueur inpormasi.

Tumor Kelenjar Salivary

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Tumor Kelenjar Salivary Anak pikeun langkung seueur inpormasi.

Kanker Laring sareng Papillomatosis

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Tumut Laring Anak pikeun langkung seueur inpormasi.

Kanker Tract Midline kalayan Parobihan Gene NUT (NUT Midline Carcinoma)

Tingali kasimpulan ngeunaan Childhood Midline Tract Carcinoma sareng Perawatan Parobihan NUT Gene pikeun langkung seueur inpormasi.

Kiridit Biasa tina Dada

Dina Bagéan ieu

• Kanker Payudara

• Kanker paru-paru

• Tumor Esofagus

• Thymoma sareng karsinoma thymic

• Jantung (Jantung) Tumor

• Mesothelioma

Kanker Payudara

Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Kanker Payudara pikeun langkung seueur inpormasi.

Kanker paru-paru

Tingali ringkesan ieu pikeun langkung seueur inpormasi:

• Perawatan Tumor Tracheobronchial Budak Leutik

• Perawatan Blastoma Pleuropulmonary Budak Leutik

Tumor Esofagus

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Kanker Esophageal Childhood pikeun langkung seueur inpormasi.

Thymoma sareng karsinoma thymic

Tingali kasimpulan ngeunaan Childhood Tymoma sareng Perawatan Karsinoma thymic kanggo langkung seueur inpormasi.

Jantung (Jantung) Tumor

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Tumor Jantung (Jantung) Tumor kanggo inpormasi lengkep.

Mesothelioma

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan budak leutik Mesothelioma pikeun langkung seueur inpormasi.

Kiridit Biasa tina Kabiasaan

Dina Bagéan ieu

• Perut (Gastrik) Kanker

• Kanker Pankreas

• Kanker koloréktal

• Tumor Neuroendokrin (Tumor Carcinoid)

• Tumor Stromal Gastrointestinal

Karsinoma Adrenokortis

Karsinoma adrénkortis mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina lapisan luar kelenjar adrénal. Aya dua kelenjar adrénal. Kelenjar adrénal alit sareng bentukna siga segitiga. Hiji kelenjar adrénal dina luhur unggal ginjal. Unggal kelenjar adrénal ngagaduhan dua bagian. Pusat kelenjar adrénal nyaéta medulla adrénal. Lapisan luar kelenjar adrénal nyaéta kortéks adrénal. Karsinoma adrénokortis ogé disebat kanker tina korteks adrénal.

Karsinoma adrenocortical budak leutik lumangsung paling sering di pasién anu langkung alit ti 6 taun atanapi dina taun rumaja, sareng langkung sering di awéwé.

Korteks adrénal ngajadikeun hormon penting sapertos kieu:

• Saimbang cai sareng uyah dina awak.

• Bantosan tetep tekanan getih normal.

• Bantosan ngendalikeun panggunaan awak protéin, gajih, sareng karbohidrat.

• Nyababkeun awak boga ciri lalaki atanapi awéwé.

Faktor résiko, Tanda sareng Gejala, sareng Diagnostik sareng Tés Pementasan

Résiko karsinoma adrenocortical ningkat ku ayana mutasi (parobihan) tangtu dina gén atanapi salah sahiji sindrom ieu:

• Sindrom Li-Fraumeni.

• Sindrom Beckwith-Wiedemann.

• Hemihypertrophy.

Karsinoma adrénkortis tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Gumpalan dina beuteung.

• Nyeri beuteung atanapi tonggong.

• Ngarasa ngeusi beuteung.

Ogé, tumor tina korteks adrénal tiasa fungsina (ngajantenkeun langkung seueur hormon tibatan normal) atanapi henteu fungsina (henteu ngadamel hormon tambahan). Kaseueuran tumor tina korteks adrénal di barudak mangrupikeun fungsi tumor. Hormon tambahan anu dilakukeun ku fungsi tumor tiasa nyababkeun tanda atanapi gejala panyakit anu tangtu sareng ieu gumantung kana jinis hormon anu didamel ku tumor. Salaku conto, hormon androgén tambahan tiasa nyababkeun barudak lalaki sareng awéwé ngembangkeun sipat maskulin, sapertos rambut awak atanapi sora anu jero, tumuh langkung gancang, sareng ngagaduhan jarawat. Hormon éstrogén tambahan tiasa nyababkeun tumuhna jaringan payudara di murangkalih lalaki. Hormon kortisol tambahan tiasa nyababkeun sindrom Cushing (hypercortisolism).

(Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Karsinoma Adrenocortical sawawa pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan tanda sareng gejala karsinoma adrenocortical.)

Tés sareng prosedur anu dianggo pikeun ngadiagnosa sareng tahap karsinoma adrenocortical gumantung kana gejala pasién. Tés sareng prosedur ieu tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• Studi kimia getih.

• Sinar-X tina dada, beuteung, atanapi tulang.

• CT scan.

• MRI.

• Scan PET.

• Ultrasound.

• Biopsi (massa dipiceun nalika dioperasi teras sampelna dipariksa tanda kanker).

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa karsinoma adrenocortical kalebet hal-hal ieu:

• Dua puluh opat jam tés cikiih: Tés dimana cikiih dikumpulkeun salami 24 jam kanggo ngukur jumlah kortisol atanapi 17-ketosteroid. Jumlah anu langkung luhur tibatan normal tina zat ieu dina cikiih tiasa janten tanda panyawat dina korteks adrénal.

• Tés suprési déxamethasone dosis rendah: Tés anu masihan salah sahiji atanapi langkung dosis leutik déxamethasone. Tingkat kortisol diparios tina sampel getih atanapi tina cikiih anu dikumpulkeun salami tilu dinten. Tés ieu dilakukeun pikeun mariksa naha kelenjar adrénal ngadamel seueur teuing kortisol.

• Tés suprési déxamethasone dosis tinggi: Tés anu masihan salah sahiji atanapi langkung dosis tinggi déxamethasone. Tingkat kortisol diparios tina sampel getih atanapi tina cikiih anu dikumpulkeun salami tilu dinten. Tés ieu dilakukeun pikeun mariksa naha kelenjar adrénal ngadamel seueur teuing kortisol atanapi upami kelenjar hipofisis nétélakeun kelenjar adrénal ngadamel seueur kortisol.

• Studi hormon getih: Prosedur anu sampel getihna dipariksa pikeun ngukur jumlah hormon tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Sajumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyawat dina organ atanapi jaringan anu ngajantenkeunana. Getihna tiasa diparios téstostéron atanapi éstrogén. Jumlah hormon anu langkung luhur tibatan normal ieu mangrupikeun tanda karsinoma adrenocortical.

• Angiography adrénal: Prosedur pikeun ningali arteri sareng aliran getih caket kelenjar adrénal. Pewarna kontras disuntik kana arteri adrénal. Nalika pewarna ngalir ngalangkungan saluran getih, séri sinar-x dicandak kanggo ningali aya arteri anu diblokir.

• Véntral adrénal: Prosedur pikeun ningali urat adrénal sareng aliran getih caket kelenjar adrénal. Pewarna kontras disuntik kana urat adrénal. Nalika pewarna kontras ngalir ngalangkungan véna, séri sinar-x dicandak pikeun ningali naha aya urat anu diblokir. Kateter (tabung ipis pisan) tiasa dilebetkeun kana urat getih pikeun nyandak sampel getih, anu diperiksa tingkat hormon abnormal.

Pangwanoh

Prognosis (kasempetan cageur) saé pikeun pasién anu ngagaduhan tumor leutik anu parantos dipiceun lengkep ku operasi. Pikeun pasién sanésna, ramalanana gumantung kana hal-hal ieu:

• Ukuran tumor na.

• Sakumaha gancang kanker na tumuh.

• Naha aya parobihan dina gén anu tangtu.

• Naha tumor parantos sumebar ka bagian awak anu sanés, kalebet kelenjar getah bening.

• Umur budak.

• Naha panutupan sakuliling tumor kabuka nalika operasi pikeun nyabut tumor.

• Naha tumor lengkep dikaluarkeun nalika operasi.

• Naha budakna parantos ngembangkeun sipat maskulin.

Karsinoma adrénkortis tiasa sumebar ka ati, paru-paru, ginjal, atanapi tulang.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan karsinoma adrenocortical di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah pikeun nyabut kelenjar adrénal sareng, upami diperyogikeun, kanker anu sumebar ka bagian awak anu sanés. Kadang-kadang kémoterapi ogé dipasihkeun.

Perlakuan karsinoma adrenocortical kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Karsinoma Adrenocortical sawawa pikeun langkung seueur inpormasi.

Perut (Gastrik) Kanker

Kanker beuteung mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina lapisan lambung. Beuteung mangrupikeun organ berbentuk J dina beuteung luhur. Éta mangrupikeun bagian tina sistem pencernaan, anu ngolah nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protéin, sareng cai) dina tuangeun anu didahar sareng ngabantosan ngalirkeun bahan limbah tina awak. Kadaharan ngalih tina tikoro kana beuteung ngalangkungan bakung berotot anu disebut kerongkong. Saatos ngantep beuteung, tuangeun anu dicerna sawaréh asup kana peujit leutik teras kana peujit ageung.

Ésofagus sareng lambung mangrupikeun bagian tina sistem pencernaan (pencernaan) luhur.

Faktor résiko sareng Tanda sareng Gejala

Résiko kanker lambung ningkat ku ieu:

• Ngagaduhan inféksi ku baktéri Helicobacter pylori (H. pylori), anu aya dina lambung.

• Ngagaduhan kaayaan anu diwariskeun disebatkeun kanker lambung panyebaran kulawarga.

Seueur pasién henteu ngagaduhan tanda sareng gejala dugi kanker nyebar. Kanker beuteung tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Anémia (kacapean, lieur, keteg jajantung gancang atanapi henteu teratur, sesak napas, kulit bulak).

• Nyeri beuteung.

• Kaleungitan napsu.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Seueul.

• Muntah.

• Kabebeng atanapi diaré.

• Kalemahan.

Kaayaan sanés anu sanés kanker lambung tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés Diagnostik sareng Pementasan

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng kanker lambung panggung tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• Sinar-X tina beuteung.

• Studi kimia getih.

• CT scan.

• Biopsi.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa sareng kanker lambung tahap kaasup ieu:

• Endoskopi luhur: Prosedur pikeun ningali jero kerongkongan, burih, sareng duodenum (bagian kahiji tina peujit leutik) pikeun mariksa daérah anu teu normal. Endoskop dialirkeun kana sungut sareng kana tikoro kana kerongkongan. Endoskop mangrupikeun alat anu ipis sareng sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun tisu atanapi sampel simpul limfa, anu diparios dina mikroskop pikeun tanda panyakit.

• Barium ngelek: Serangkaian sinar-x tina kerongkongan sareng lambung. Pasén nginum cairan anu ngandung barium (sanyawa logam bodas-pérak). Cairanna nganggo kerongkongan sareng burih, sareng sinar-x dicandak. Prosedur ieu disebut ogé séri GI luhur.

• Cacah getih lengkep (CBC): Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios ieu:

• Jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

• Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.

• Bagian tina sampel getih diwangun ku sél getih beureum.

Pangwanoh

Prognosis (kasempetan cageur) gumantung kana naha kanker parantos nyebarkeun dina waktos diagnosis sareng kumaha ogé kanker ngaréspon pangobatan.

Kanker beuteung tiasa nyebar ka ati, paru-paru, peritoneum, atanapi ka bagian sanés awak.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan kanker beuteung di murangkalih tiasa kalebet hal ieu:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun kanker sareng sababaraha jaringan séhat di sakurilingna.

• Bedah ngaleupaskeun seueur kanker anu tiasa, dituturkeun ku terapi radiasi sareng kémoterapi.

Perlakuan kanker burih anu berulang dina murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali bagian Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) tina kasimpulan ieu sareng bagian Neuroendocrine Tumors (Carcinoids) tina kasimpulan ieu kanggo inpormasi ngeunaan carcinoids gastrointestinal sareng tumor neuroendocrine.

Kanker Pankreas

Kanker pankreas mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan pankréas. Pankreas mangrupakeun kelenjar bentuk pir sakitar 6 inci panjangna. Tungtung lega pankreas disebat sirah, bagian tengahna disebat awak, sareng tungtung sempit disebat buntut. Seueur jinis tumor tiasa dibentuk dina pankréas. Sababaraha tumor jinek (sanés kanker).

Anatomi pankreas. Pankreas ngagaduhan tilu daérah: sirah, awak, sareng buntut. Éta aya dina beuteung caket beuteung, peujit, sareng organ-organ sanés.

Pankreas ngagaduhan dua padamelan utama dina awak:

• Ngadamel jus anu ngabantosan nyerna (ngarecah) tuangeun. Jus ieu disékrésikeun kana usus leutik.

• Pikeun nyiptakeun hormon anu ngabantosan ngendalikeun kadar gula sareng uyah dina getih. Hormon ieu disékrésikeun kana saluran getih.

Aya opat jinis kanker pankreas di barudak:

• Tumor pseudopapillary padet tina pankréas. Ieu mangrupikeun jinis tumor pankreas anu paling umum. Éta paling umum mangaruhan awéwé anu umur ngora sareng déwasa. Tumor anu tumuh lalaunan ieu sapertos bagéan kista sareng bagian padet. Tumor pseudopapillary padet tina pankréas sigana moal nyebar ka bagian awak sanésna sareng ramalanana saé pisan. Kadang-kadang, tumor tiasa nyebarkeun kana ati, paru-paru, atanapi simpul limfa.

• Pancreatoblastoma. Éta biasana lumangsung dina barudak yuswa 10 taun atanapi langkung ngora. Barudak anu ngagaduhan sindrom Beckwith-Wiedemann sareng sindrom poliposis adenomatous kulawarga (FAP) ngagaduhan résiko anu langkung ageung pikeun ngembangkeun pancreatoblastoma. Tumor anu tumuh lalaunan ieu sering ngajantenkeun panyiri tumor alfa-fetoprotein. Tumor ieu ogé tiasa ngadamel hormon adrenocorticotropic (ACTH) sareng hormon antidiuretic (ADH). Pancreatoblastoma tiasa nyebarkeun kana ati, bayah, sareng kelenjar getah bening. Prognosis pikeun barudak anu aya pancreatoblastoma saé.

• Tumor sél Islét. Tumor ieu teu umum di murangkalih sareng tiasa jinek atanapi ganas. Tumor sél pulau alit tiasa lumangsung dina murangkalih anu gaduh sababaraha sindrom neoplasia éndokrin tipe 1 (MEN1). Jinis tumor sél pulau alit anu paling umum nyaéta insulinomas sareng gastrinomas. Jenis tumor sél islét anu sanés nyaéta ACTHoma sareng VIPoma. Tumor ieu tiasa ngadamel hormon, sapertos insulin, gastrin, ACTH, atanapi ADH. Nalika seueur teuing hormon didamel, tanda sareng gejala panyawat kajantenan.

• Kankeroma pankreas. Karsinoma pankreas jarang pisan di murangkalih. Dua jinis karsinoma pankreas nyaéta karsinoma sél acinar sareng adénokarsinoma saluran.

Tanda sareng Gejala

Tanda umum sareng gejala kanker pankreas tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Kacapean.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Kaleungitan napsu.

• Raheut manah.

• Lumpuk dina beuteung.

Di murangkalih, sababaraha tumor pankreas henteu ngébréhkeun hormon sareng teu aya tanda sareng gejala panyakit. Ieu nyusahkeun pikeun diagnosa kanker pankreas mimiti.

Tumor pankreas anu ngalakukeun hormon sékrési tiasa nyababkeun tanda sareng gejala. Tanda sareng gejala na gumantung kana jinis hormon anu didamel.

Upami tumor nyéépkeun insulin, tanda sareng gejala anu tiasa kajantenan kalebet hal-hal ieu:

• Gula getih handap. Ieu tiasa nyababkeun kabur visi, nyeri sirah, sareng asa hampang, capé, lemah, goyah, saraf, jengkel, kesang,

• lieur, atanapi lapar.

• Parobihan dina tingkah laku.

• Kejang rebutan.

• Koma.

Upami tumor nyumputkeun lambung, tanda sareng gejala anu tiasa kalebet diantarana:

• Borok beuteung anu terus datang deui.

• Nyeri dina beuteung, anu tiasa nyebarkeun kana tonggong. Nyeri tiasa sumping sareng angkat sareng éta tiasa musna saatos nginum antacid.

• Aliran eusi lambung deui kana esofagus (réfluks gastroesophageal).

• Birit.

Tanda sareng gejala anu disababkeun ku tumor anu ngajantenkeun jinis hormon anu sanés, sapertos ACTH atanapi ADH, tiasa kalebet ieu:

• Diaré cai.

• Dehidrasi (ngaraos haus, ngirangan kirang kiih, kulit garing sareng sungut, nyeri sirah, pusing, atanapi karaos capé).

• Tingkat natrium (uyah) lemah dina getih (lieur, kakantun, lemah otot, sareng sawan).

• Ngirangan beurat badan atanapi nambihan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Raray buleud sareng panangan ipis sareng sampéan.

• Ngaraos capé pisan sareng lemah.

• Tekanan darah tinggi.

• Tanduran ungu atanapi pink dina kulit.

Parios ka dokter anak anjeun upami anjeun ningali salah sahiji masalah ieu di murangkalih anjeun. Kaayaan sanés anu sanés kanker pankreas tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés Diagnostik sareng Pementasan

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng kanker pankreas tahap tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• X-ray tina dada.

• CT scan.

• MRI.

• Scan PET.

• Biopsi.

• Biopsi inti-jarum: Ngaleungitkeun jaringan nganggo jarum lega.

• Laparoscopy: Prosedur operasi pikeun ningali organ dina jero beuteung pikeun mariksa tanda-tanda panyakit. Sisindiran alit (potongan) dilakukeun dina témbok beuteung sareng laparoskop (tabung anu ipis sareng hurung) dilebetkeun kana salah sahiji sisindiran. Instrumén sanésna tiasa dilebetkeun nganggo cara anu sami atanapi anu sanés pikeun ngalakukeun prosedur sapertos nyabut organ atanapi nyandak sampel jaringan pikeun dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda-tanda panyakit.

• Laparotomy: Prosedur operasi dimana sayatan (motong) dilakukeun dina tembok beuteung pikeun mariksa bagian jero beuteung pikeun tanda-tanda panyakit. Ukuran sisipan gumantung kana sabab laparotomi dilakukeun. Kadang-kadang organ dipiceun atanapi sampel jaringan dicandak sareng dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda-tanda panyakit.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa kanker pankreas kalebet ieu:

• Endoscopic ultrasound (EUS): Prosedur anu endoscope dilebetkeun kana awak, biasana ngalangkungan sungut atanapi réktum. Endoskop mangrupikeun alat anu ipis sareng sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. A usik dina tungtung endoscope dipaké pikeun mumbul gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) tina jaringan internal atanapi organ sareng ngadamel gema. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Prosedur ieu disebut ogé endosonografi.

• Scintigraphy reséptor Somatostatin: Jinis scan radionuklida dipaké pikeun mendakan tumor pankreas. Sajumlah leutik pisan oktreotida radioaktif (hormon anu nempel kana tumor carcinoid) disuntik kana urat sareng ngalir ngaliwatan saluran getih. Étreotida radioaktif nempel kana tumor sareng kaméra khusus anu ngadeteksi radioaktivitas dianggo kanggo nunjukkeun dimana tumor aya dina awak. Prosedur ieu digunakeun pikeun diagnosa tumor sél pulau alit.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan tumor pseudopapillary padet tina pankréas di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor.

• Kémoterapi pikeun tumor anu teu tiasa dicabut ku operasi atanapi sumebar ka bagian awak anu sanés.

Perlakuan pancreatoblastoma di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor. Prosedur Whipple tiasa dilakukeun pikeun tumor dina sirah pankréas.

• Kémoterapi tiasa dipasihkeun pikeun ngaleutikan tumor sateuacan operasi. Langkung kémoterapi tiasa dipasihan saatos operasi pikeun tumor ageung, tumor anu mimitina henteu tiasa dicabut ku operasi, sareng tumor anu sumebar ka bagian awak anu sanés.

• Kémoterapi tiasa dipasihkeun upami tumor henteu ngaréspon pangobatan atanapi sumping deui.

Perawatan tumor sél pulau alit di barudak tiasa kalebet ubar pikeun ngubaran gejala anu disababkeun ku hormon sareng ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor.

• Kémoterapi sareng terapi anu ditujukeun (Terapi sambetan mTOR) pikeun tumor anu teu tiasa dicabut ku operasi atanapi anu sumebar ka bagian awak anu sanés.

Tingali kasimpulan ngeunaan Tumor Neuroendocrine Tumre sawawa (Tumor Sél Islet) Perawatan pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan tumor pankreas.

Aya sababaraha kasus dilaporkeun karsinoma pankreas di murangkalih. (Tingali ringkesan ngeunaan Pangobatan Kanker Pankreas déwasa pikeun kamungkinan pilihan perlakuan.)

Perlakuan karsinoma pankreas kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali ringkesan ngeunaan Pangobatan Kanker Pankreas déwasa sareng Tumor Neuroendokrin Pankreas sawawa (Tumor Sel Islét) Perawatan kanggo inpormasi lengkep ngeunaan tumor pankreas.

Kanker koloréktal

Kanker koloréktal mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan usus besar atanapi réktum. Kolon mangrupikeun bagian tina sistem pencernaan awak. Sistem pencernaan ngaluarkeun sareng ngolah nutrisi (vitamin, mineral, karbohidrat, lemak, protéin, sareng cai) tina tuangeun sareng ngabantosan ngalirkeun bahan limbah tina awak. Sistem pencernaan diwangun ku esofagus, lambung, sareng peujit alit sareng ageung. Kolon (usus ageung) mangrupikeun bagian mimiti peujit ageung sareng panjangna sakitar 5 kaki. Babarengan, réktum sareng kanal anal ngawangun bagéan pamungkas peujit ageung sareng panjangna 6-8 inci. Terusan anal réngsé dina dubur (bubuka peujit ageung ka luar awak).

Anatomi sistem pencernaan anu langkung handap, nunjukkeun titik sareng organ anu sanés.

Faktor résiko, Tanda sareng Gejala, sareng Diagnostik sareng Tés Pementasan

Kanker koloréktik budak leutik tiasa janten bagian tina sindrom warisan. Sababaraha kangker kolorék dina jalma ngora dikaitkeun kana mutasi gén anu nyababkeun polip (tumuh dina mémbran mukosa anu ngajajar titik) janten tiasa janten kanker engké.

Résiko kanker kolorékal ningkat ku kaayaan anu diwariskeun anu tangtu, sapertos:

• Polyposis adénomatous kulawarga (FAP).

• FAP attenuasi.

• Poliposis anu aya hubunganana sareng MUTYH.

• Sindrom Lynch.

• Oligopolyposis.

• Ngarobih gén NTHL1.

• Sindrom poliposis ngora.

• Sindrom Cowden.

• Sindrom Peutz-Jeghers.

• Neurofibromatosis tipe 1 (NF1).

Polip titik anu kabentuk dina murangkalih anu henteu ngagaduhan sindrom warisan teu aya hubunganana sareng paningkatan résiko kangker.

Tanda sareng gejala kanker koloréktal budak leutik biasana gumantung kana dimana bentuk tumorna. Kanker kolorectal tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Tumor tina rektum atanapi kolon handap tiasa nyababkeun nyeri dina beuteung, kabebeng, atanapi diaré.

• Tumor dina bagéan titik dina beulah kénca awak tiasa nyababkeun:

• Gumpalan dina beuteung.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

• Seueul sareng utah.

• Kaleungitan napsu.

• Getih dina tai.

• Anémia (kacapean, lieur, keteg jajantung gancang atanapi henteu teratur, sesak napas, kulit bulak).

• Tumor dina bagéan titik dina beulah katuhu awak tiasa nyababkeun:

• Nyeri beuteung.

• Getih dina tai.

• Kabebeng atanapi diaré.

• Seueul atanapi utah.

• Ngirangan beurat badan tanpa alesan anu dipikaterang.

Kaayaan sanés anu sanés kanker kolorectal tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng kanker colorectal tahap tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• X-ray tina dada.

• CT scan dada, beuteung, sareng pelvis.

• Scan PET.

• MRI.

• Scan tulang.

• Biopsi.

Tés sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa kanker kolorectal kalebet kieu:

• Kolonoskopi: Prosedur pikeun ningali di jero réktum sareng titik kanggo polip, daérah anu teu normal, atanapi kanker. Kolonoskop dilebetkeun ngalangkungan rektum kana titik dua. Kolonoskop mangrupikeun alat anu ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun miceun polip atanapi sampel jaringan, anu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker.

• Enema barium: Serangkaian sinar-x saluran pencernaan anu langkung handap. Cairan anu ngandung barium (sanyawa logam bodas-pérak) dilebetkeun kana réktum. Barium jas saluran pencernaan handap sareng sinar-x dicandak. Prosedur ieu disebut ogé séri GI anu langkung handap.

• Tés getih gaib fesék: Tés pikeun mariksa tinja (limbah padet) pikeun getih anu ngan ukur tiasa ditingali ku mikroskop. Sampel alit tina tai disimpen dina kartu khusus sareng dipulangkeun ka dokter atanapi laboratorium kanggo diuji.

• Cacah getih lengkep (CBC): Prosedur anu dicandak sampel getih sareng diparios ieu:

• Jumlah sél getih beureum, sél getih bodas, sareng trombosit.

• Jumlah hémoglobin (protéin anu mawa oksigén) dina sél getih beureum.

• Bagian tina sampel getih diwangun ku sél getih beureum.

• Tés fungsi ginjal: Tés anu sampel getih atanapi cikiih dipariksa pikeun jumlah zat anu dikaluarkeun ku ginjal. Jumlah anu langkung luhur atanapi langkung handap tina normal tina zat tiasa janten tanda yén ginjal henteu jalan sakumaha kuduna. Ieu disebut ogé tés fungsi ginjal.

• Tés fungsi ati: Tés getih pikeun ngukur kadar getih tina zat-zat anu dikaluarkeun ku ati. Tingkat anu luhur atanapi handap tina zat-zat tangtu tiasa janten tanda panyawat ati.

• Carginoembryonic antigen (CEA) assay: Tés anu ngukur tingkat CEA dina getih. CEA dileupaskeun ka aliran getih tina duanana sél kanker sareng sél normal. Nalika aya dina jumlah anu langkung luhur tibatan normal, éta tiasa janten tanda kanker koloréktal atanapi kaayaan sanés.

Pangwanoh

Ramalan (kasempetan cageur) gumantung kana hal-hal ieu:

• Naha sakabeh tumor dikaluarkeun ku operasi.

• Naha kanker parantos nyebarkeun kana bagian awak anu sanés, sapertos limfa, ati, pelvis, atanapi ovarium.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan kanker koloréktal di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor upami éta henteu acan nyebar.

• Terapi radiasi sareng kémoterapi pikeun tumor dina réktum atanapi kolon handap.

• Kémoterapi gabungan, pikeun kanker koloréktis maju.

• Imunoterapi kalayan sambetan pos-pos imun (ipilimumab sareng nivolumab).

Perlakuan kanker kolorektal kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Barudak anu gaduh sindrom kanker kolorektal kulawarga tangtu tiasa diubaran ku:

• Bedah ngaleupaskeun titik sateuacan kanker dibentuk.

• Pangobatan pikeun ngirangan jumlah polip dina titik.

Tumor Neuroendokrin (Tumor Carcinoid)

Sél neuroendocrine tiasa polah sapertos sél saraf atanapi sél pembuat hormon. Sélna sumebar ka saluruh organ sapertos paru-paru (tracheobronchial) atanapi saluran pencernaan.

Tumor neuroendocrine (kalebet tumor carcinoid) biasana ngabentuk dina lapisan beuteung atanapi peujit (kalebet usus buntu), tapi éta tiasa ngabentuk dina organ anu sanés, sapertos pankréas, bayah, atanapi ati. Tumor ieu biasana leutik, lalaunan, sareng jin (sanés kanker). Sababaraha tumor neuroendocrine ganas (kanker) sareng sumebar ka tempat sanés dina awak.

Kaseueuran tumor neuroendokrin di barudak ngabentuk dina lampiran (kantong anu nempel ti bagian mimiti peujit ageung caket tungtung peujit leutik). Tumor ieu sering dipendakan nalika dibedah pikeun ngaleungitkeun lampiran.

Tanda sareng Gejala

Tanda sareng gejala tumor neuroendocrine gumantung kana dimana bentuk tumor. Tumor neuroendokrin dina lampiran tiasa nyababkeun tanda sareng gejala ieu:

• Nyeri beuteung, utamina dina beulah katuhu handap beuteung.

• Muriang.

• Seueul sareng utah.

• Birit.

Tumor neuroendokrin anu teu aya dina lampiran tiasa ngaleupaskeun hormon sareng zat sanés. Sindrom Carcinoid disababkeun ku hormon serotonin sareng hormon sanésna, tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Beureum sareng raos haneut dina rupa, beuheung, sareng dada luhur.

• Detak jantung gancang.

• Gangguan napas.

• Tekanan getih dumadak turun (teu tenang, lieur, kalemahan, lieur, sareng kulitna pucet, tiis, sareng raheut).

• Birit.

Kaayaan sanés anu sanés tumor neuroendocrine tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés Diagnostik sareng Pementasan

Tés anu mariksa tanda kanker digunakeun pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng tumor tumor neuroendocrine. Éta tiasa kalebet:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• Studi kimia getih.

• MRI.

• Scan PET.

• CT scan.

• Ultrasound.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun diagnosa tumor neuroendocrine kalebet hal-hal ieu:

• Dua puluh opat jam tés cikiih: Tés dimana cikiih dikumpulkeun salami 24 jam kanggo ngukur jumlah zat-zat tertentu, sapertos hormon. Sajumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyawat dina organ atanapi jaringan anu ngajantenkeunana. Sampel cikiih dipariksa pikeun ningali naha éta ngandung 5-HIAA (produk rusakna hormon serotonin anu tiasa didamel ku tumor carcinoid). Tés ieu dianggo pikeun ngabantosan diagnosis sindrom carcinoid.

• Scintigraphy reséptor somatostatin: Jinis scan radionuclide anu tiasa dianggo pikeun mendakan tumor. Sajumlah leutik pisan octreotide radioaktif (hormon anu nempel kana tumor) disuntik kana urat sareng ngalir ngaliwatan getih. Étreotida radioaktif nempel kana tumor sareng kaméra khusus anu ngadeteksi radioaktivitas dianggo kanggo nunjukkeun dimana tumor aya dina awak. Prosedur ieu disebut ogé scan octreotide sareng SRS.

Pangwanoh

Prognosis pikeun tumor neuroendocrine dina lampiran di murangkalih biasana saé saurna saatos operasi pikeun miceun tumor. Tumor neuroendocrine anu henteu aya dina lampiran biasana langkung ageung atanapi sumebar ka bagian sanés awak nalika diagnosis sareng henteu ngaréspon kémoterapi kalayan saé. Tumor anu langkung ageung sigana bakal kambuh (sumping deui).

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan tumor neuroendocrine dina lampiran barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun lampiran.

Perawatan tumor neuroendocrine anu sumebar ka peujit ageung, pankreas, atanapi burih biasana dibedah. Perawatan tumor anu teu tiasa dipiceun ku operasi, sababaraha tumor, atanapi tumor anu sumebar tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Émolisasi.

• Terapi analog somatostatin (oktreotida atanapi lanreotide).

• Terapi radionuklida reseptor péptida.

• Terapi sasar ku hambatan tirosin kinase (sunitinib) atanapi sambetan mTOR (everolimus).

Perawatan tumor neuroendocrine kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Tumor Gascointestinal Carcinoid Tumors pikeun langkung seueur inpormasi.

Tumor Stromal Gastrointestinal

Tumor sél stromal gastrointestinal (GIST) biasana dimimitian dina sél dina tembok lambung atanapi peujit. GISTs tiasa jinak (sanés kanker) atanapi ganas (kanker). Budak leutik GISTs langkung umum di budak awéwé, sareng biasana muncul dina taun rumaja.

Faktor résiko sareng Tanda sareng Gejala

GIST di murangkalih henteu sami sareng GISTs déwasa. Pasén kedah ditingali di pusat-pusat anu khusus kana pangubaran GIST sareng tumor kedah diuji parobihan genetik. Sajumlah leutik barudak gaduh tumor kalayan parobahan genetik sapertos anu aya di pasién dewasa. Résiko GIST ningkat ku gangguan genetik ieu:

• Triad Carney.

• Sindrom Carney-Stratakis.

Kaseueuran murangkalih GIST gaduh tumor dina burih sareng ngamekarkeun anémia anu disababkeun ku perdarahan. Tanda sareng gejala anémia diantarana:

• Kacapean.

• Pusing.

• Detak jantung gancang atanapi henteu teratur.

• Rénghap napas.

• Kulit pucuk.

Gumpalan dina beuteung atanapi sumbatan peujit (nyeri beueus dina beuteung, seueul, utah, diare, kabebeng, sareng pembengkakan beuteung) ogé mangrupikeun tanda GIST.

Kaayaan sanés anu sanés anémia anu disababkeun ku GIST tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés Diagnostik sareng Pementasan

Tés anu mariksa tanda kanker dianggo pikeun diagnosa sareng panggung GISTs. Éta tiasa kalebet:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• MRI.

• CT scan.

• Scan PET.

• Sinar-X tina beuteung.

• Biopsi.

• Aspirasi jarum halus: Ngaleungitkeun jaringan nganggo jarum ipis.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun diagnosa GIST kalebet hal-hal ieu:

• Endoskopi: Prosedur pikeun ningali organ sareng jaringan dina jero awak pikeun mariksa daérah anu teu normal. Endoskop dilebetkeun kana sisipan (diteukteukan) dina kulit atanapi muka dina awak, sapertos sungut atanapi anus. Endoskop mangrupikeun alat anu ipis sareng sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun tisu atanapi sampel simpul limfa, anu diparios dina mikroskop pikeun tanda panyakit.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan pikeun murangkalih anu ngagaduhan tumor anu robih genetik sapertos anu dipendakan di pasién sawawa ditargetkeun terapi sareng panghambat tirosin kinase (imatinib atanapi sunitinib).

Perlakuan pikeun barudak anu tumor na henteu nunjukkeun parobahan genetik tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor. Langkung seueur operasi tiasa diperyogikeun upami halangan peujit atanapi perdarahan lumangsung.

Perlakuan GIST berulang di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

• Sidang klinis ubar kémoterapi énggal.

Kanker Biasa tina Sistem Réproduktif sareng Kemih

Dina Bagéan ieu

• Kanker kandung kemih

• Kangker testis

• Kanker ovarium

• Kanker serviks sareng heunceut

Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan kandung kemih. Kandung kemih nyaéta organ suwung dina bagian handap beuteung. Bentukna sapertos balon leutik sareng ngagaduhan témbok otot anu ngamungkinkeun janten langkung ageung atanapi alit. Tubulus alit dina ginjal nyaring sareng ngabersihan getih. Aranjeunna ngaluarkeun produk runtah sareng ngadamel cikiih. Urin ngaliwat tina unggal ginjal ngalangkungan tabung panjang anu disebut ureter kana kandung kemih. Kandung kemih nahan cikiih dugi ka nembus uretra sareng daun awak.

Anatomi sistem kemih bikang nunjukkeun ginjal, kelenjar adrénal, ureter, kandung kemih, sareng uretra. Cikiih dilakukeun dina tubulus ginjal sareng ngumpulkeun dina panggul ginjal unggal ginjal. Urin ngalir tina ginjal ngalangkungan ureter kana kandung kemih. Urin disimpen dina kandung kemih dugi ka kaluar awak ngalangkungan uretra.

Jenis kanker kandung kemih anu paling umum nyaéta kanker sél peralihan. Sél skuamosa sareng jinis kanker kandung kemih anu langkung agrésif henteu umum.

Faktor résiko, Tanda sareng Gejala, sareng Diagnostik sareng Tés Pementasan

Résiko kanker kandung kemih ningkat dina murangkalih anu parantos diubaran kanker ku ubar antikanker tertentu, anu disebut agén alkilating, anu kalebet cyclophosphamide, ifosfamide, busulfan, sareng temozolomide.

Kanker kandung kemih tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Getih dina cikiih (rada keyeng janten warna beureum saulas).

• Sering ngompol atanapi ngaraos kedah kiih tanpa mampuh.

• Nyeri nalika ngijih.

• Nyeri beuteung atanapi handap deui.

Kaayaan sanés anu henteu kanker kandung kemih tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng kanker kandung kemih panggung tiasa kalebet ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• CT scan.

• Ultrasound tina kandung kemih.

• Biopsi.

• Cystoscopy: Prosedur pikeun ningali di jero kandung kemih sareng uretra pikeun mariksa daérah anu teu normal. Cystoscope dilebetkeun ngalangkungan uretra kana kandung kemih. Cystoscope mangrupikeun instrumen anu ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun sampel jaringan, anu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker. Upami cystoscopy henteu dilakukeun nalika diagnosis, sampel jaringan dicabut sareng dipariksa kanker nalika operasi ngaleungitkeun sadayana atanapi bagian tina kandung kemih.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Pangwanoh

Di murangkalih, kanker kandung kemih biasana kelas na handap (henteu gampang sumebar) sareng ramalanana biasana saé saatos dibedah pikeun nyabut tumor.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan kanker kandung kemih di barudak biasana ieu:

• Bedah ngaleupaskeun bagian tina kandung kemih. Transurethral resection (TUR) mangrupikeun prosedur operasi pikeun nyabut jaringan tina kandung kemih nganggo resékoskop dilebetkeun kana kandung kemih ngalangkungan uretra. Resékoskopis mangrupikeun alat anu ipis sareng sapertos tabung sareng lampu, lensa pikeun ditingali, sareng alat pikeun ngaleungitkeun jaringan sareng ngabakar sél tumor sésana. Sampel jaringan ti daérah dimana tumor dikaluarkeun dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker.

• Bedah ngaleupaskeun kandung kemih (langka).

Ngobrol ka dokter anak anjeun ngeunaan kumaha jinis operasi ieu tiasa mangaruhan kiih, fungsi séks, sareng kasuburan.

Perlakuan kanker kandung kemih di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Kanker Kandung Kemih pikeun langkung seueur inpormasi.

Kangker testis

Kanker testis mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan salah sahiji atanapi duanana téstis. Tésis mangrupikeun 2 kelenjar bentuk endog anu aya di jero skrotum (sac sac leupas tina kulit anu perenahna langsung handapeun sirit). Tésis dicekel dina jero skrotum ku ari spérma, anu ogé ngandung vas deferens sareng pembuluh sareng saraf tina téstis.

Anatomi sistem réproduktif lalaki sareng kemih, nunjukkeun prostat, téstis, kandung kemih, sareng organ-organ sanés.

Aya dua jinis tumor téstis:

• Tumor sél germ: Tumor anu dimimitian dina sél spérma dina lalaki. Tumor sél kuman téstis tiasa jinak (sanés kanker) atanapi ganas (kanker). Tumor sél kuman testis anu paling umum di budak ngora nyaéta teratomas jinak sareng nonseminomas ganas. Seminomas biasana lumangsung dina nonoman sareng jarang di budak. Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Tumor Sél Extracranial Germ Cell pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan tumor sél kérésis.

• Tumor sél non-germ: Tumor anu dimimitian dina jaringan anu ngurilingan sareng ngadukung téstis. Tumor ieu tiasa jinek atanapi ganas. Tumor sél granulosa ngora sareng tumor sél Sertoli-Leydig mangrupikeun dua jinis tumor sél non-germ.

Tanda sareng Gejala sareng Diagnostik sareng Tés Pementasan

Kanker testis sareng sumebar ka bagian awak anu sanés tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Gumpalan henteu aya rasa nyeri dina téstis.

• Tanda awal baligh.

• Dada ngagedéan.

Gumpalan henteu aya rasa nyeri dina téstis panginten mangrupikeun tanda tumor téstis. Kaayaan sanés ogé tiasa nyababkeun gumpalan dina téstis.

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng kanker tés sél non-germ tahap tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• CT scan dada, beuteung, atanapi pelvis.

• MRI tina dada, beuteung, atanapi pelvis.

• Ultrasound.

• Biopsi. Jaringan anu dikaluarkeun nalika operasi ditingali dina mikroskop ku ahli patologis pikeun mariksa tanda kanker.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun diagnosa tumor téstisik sapertos kieu:

• Tés panyiri tumor sérum: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ, jaringan, atanapi sél tumor dina awak. Zat tangtu aya hubunganana sareng jenis kanker khusus nalika aya dina tingkat ningkat dina getih. Ieu disebut spidol tumor. Pananda tumor alfa-fetoprotein digunakeun pikeun nangtukeun jenis panyakit sél germ.

Pangwanoh

Dina murangkalih, ramalanana biasana saé saatos dibedah pikeun nyabut tumor.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan kanker téstis sél sanés germ di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor tina téstis.

• Bedah pikeun nyabut hiji atanapi duanana téstis.

Perawatan kanker testis sél non-germ kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Tumor Sél Extracranial Germ Cell pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan tumor sél kérésis.

Kanker ovarium

Kanker ovarium mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina ovarium. Ovarium mangrupikeun sapasang organ dina sistem réproduktif awéwé. Éta ayana dina pelvis, hiji dina unggal sisi rahim (organ kerung, bentukna pir dimana janin tumuh). Unggal indung telur ukuran sareng bentuk badami dina awéwé déwasa. Ovarium ngahasilkeun endog sareng hormon bikangna (bahan kimia anu ngatur cara sél atanapi organ tertentu fungsina).

Anatomi sistem réproduktif awéwé. Organ dina sistem réproduktif awéwé kaasup rahim, ovarium, tabung fallopian, cervix, sareng heunceut. Rahim ngagaduhan lapisan luar otot anu disebut myometrium sareng lapisan jero anu disebut endometrium.

Kaseueuran tumor ovarium di barudak jinek (sanés kanker). Éta lumangsung paling sering di bikang umur 15 dugi 19 taun.

Aya sababaraha jinis tumor ovarium ganas (kanker):

• Tumor sél germ: Tumor anu dimimitian dina sél endog dina bikang. Ieu tumor ovarium paling umum di budak awéwé. (Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Tumor Sel Kawat Anak Extracranial pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan tumor sél kuman ovarium.)

• Tumor épitél: Tumor anu dimimitian dina jaringan anu nutupan ovarium. Ieu tumor ovarium anu paling umum kadua pikeun budak awéwé.

• Tumor stromal: Tumor anu dimimitian dina sél stromal, anu ngawangun jaringan anu ngurilingan sareng ngadukung ovarium. Tumor sél granulosa ngora sareng tumor sél Sertoli-Leydig mangrupikeun dua jinis tumor stromal.

• Karsinoma sél leutik ovarium: Kanker anu dimimitian dina ovarium sareng tiasa nyebarkeun kana beuteung, pelvis, atanapi bagian awak anu sanés. Kanker ovarium jinis ieu gancang tumuh sareng ramalan goréng.

Faktor résiko, Tanda sareng Gejala, sareng Diagnostik sareng Tés Pementasan

Résiko kanker ovarium ningkat ku ngalaman salah sahiji kaayaan di handap ieu:

• Kasakit anu langkung lami (gangguan anu nyababkeun tumuhna kartilago anu teu normal dina tungtung tulang panjang).

• Sindrom Maffucci (gangguan anu nyababkeun tumuhna tulang rawan anu normal dina tungtung tulang panjang sareng saluran getih dina kulit).

• Sindrom Peutz-Jeghers (gangguan anu nyababkeun polip kabentuk dina peujit sareng titik-titik poék dina sungut sareng ramo).

• Pleuropulmonary blastoma syndrome (gangguan anu tiasa nyababkeun nephroma kistik, kista dina paru-paru, masalah tiroid, sareng kanker sanés ginjal, ovarium, sareng jaringan lemes).

• Sindrom DICER1 (gangguan anu tiasa nyababkeun goiter, polip dina titik, sareng tumor ovarium, cervix, téstis, ginjal, uteuk, panon, sareng lapisan paru-paru).

Kanker ovarium tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Nyeri atanapi ngabareuhan dina beuteung.

• Gumpalan dina beuteung.

• Kabebeng.

• Mangsa menstruasi nyeri atanapi lasut.

• Pendarahan heunceut mahiwal.

• Sipat kelamin lalaki, sapertos rambut awak atanapi soara jero.

• Tanda awal baligh.

Kaayaan sanés anu sanés kanker ovarium tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng kanker ovarium tahap tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• CT scan.

• MRI.

• Ultrasound.

• Biopsi. Jaringan anu dikaluarkeun nalika operasi ditingali dina mikroskop ku ahli patologis pikeun mariksa tanda kanker.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun mendiagnosis tumor ovarium kalebet hal-hal ieu:

• Tés panyiri tumor sérum: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ, jaringan, atanapi sél tumor dina awak. Zat tangtu aya hubunganana sareng jenis kanker khusus nalika aya dina tingkat ningkat dina getih. Ieu disebut spidol tumor. Pananda tumor alpha-fetoprotein, beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125, sareng anu sanésna dianggo pikeun diagnosis kanker ovarium.

Salila operasi pikeun nyabut tumor, cairan dina beuteung bakal dipariksa pikeun tanda kanker.

Pangwanoh

Kanker epitel ovarium biasana dipendakan dina tahap awal barudak sareng langkung gampang diubaran tibatan di pasién penderita.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan tumor ovarium jinak di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah.

Perawatan kanker epitel ovarium di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah.

• Terapi radiasi.

• Kémoterapi.

Perawatan tumor stromal ovarium, kaasup tumor sél granulosa ngora sareng tumor sél Sertoli-Leydig, di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun hiji ovarium sareng salah sahiji tabung fallopian pikeun kanker awal.

• Bedah dituturkeun ku kémoterapi pikeun kanker anu parantos maju.

• Kémoterapi kanggo kanker anu parantos ngulang deui (sumping deui).

Perlakuan karsinoma sél leutik ovarium tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah dituturkeun ku kémoterapi sareng kémoterapi dosis tinggi kalayan nyalametkeun sél sirung.

• Terapi sasaran (tazemetostat).

Perawatan kanker ovarium kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali ringkesan ieu pikeun langkung seueur inpormasi:

• Perawatan Tumor Sél germ Extracranial Childhood
• Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, sareng Perawatan Kanker Peritoneal primér
• Perawatan Tumor Sél Ovarium

Kanker serviks sareng heunceut

Kanker serviks mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina serviks. Cervix nyaéta tungtung handapeun uterus anu sempit sareng sempit (organ suwung sareng bentuk pir dimana orok tumuh). Cervix ngarah tina rahim kana heunceut (saluran lahir). Kanker heunceut ngabentuk dina heunceut. Heunceut nyaéta kanal anu ngarah ti serviks ka luar awak. Nalika lahir, orok ngalir kaluar tina awak kana heunceut (disebut ogé kanal lahir).

Anatomi sistem réproduktif awéwé. Organ dina sistem réproduktif awéwé kaasup rahim, ovarium, tabung fallopian, cervix, sareng heunceut. Rahim ngagaduhan lapisan luar otot anu disebut myometrium sareng lapisan jero anu disebut endometrium.

Tanda kanker serviks sareng heunceut anu paling umum nyaéta perdarahan tina heunceut. Kaayaan sanés ogé tiasa nyababkeun perdarahan heunceut. Barudak sering didiagnosa kaserang panyakit canggih.

Tés Diagnostik sareng Pementasan

Tés pikeun diagnosa sareng tahap kanker serviks sareng heunceut tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• Ultrasound.

• MRI.

• CT scan.

• Biopsi. Biopsi jarum transvaginal nyaéta ngaleupaskeun jaringan nganggo jarum anu dipandu ku ultrasound.

• Scan tulang.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sanés anu dianggo pikeun mendiagnosis tumor serviks sareng heunceut kalebet kieu:

• Tés panyiri tumor sérum: Prosedur anu diperiksa sampel getih pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ, jaringan, atanapi sél tumor dina awak. Zat tangtu aya hubunganana sareng jenis kanker khusus nalika aya dina tingkat ningkat dina getih. Ieu disebut spidol tumor.

• Tés PAP: Prosedur pikeun ngumpulkeun sél tina permukaan serviks sareng heunceut. Sapotong katun, sikat, atanapi iteuk kai leutik dianggo pikeun ngikis sél hipu tina serviks sareng heunceut. Sél ditingali dina handapeun mikroskop pikeun milarian terang upami éta henteu normal. Prosedur ieu disebut ogé Pap smear.

• Cystoscopy: Prosedur pikeun ningali di jero kandung kemih sareng uretra pikeun mariksa daérah anu teu normal. Cystoscope dilebetkeun ngalangkungan uretra kana kandung kemih. Cystoscope mangrupikeun instrumen anu ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ditingali. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun sampel jaringan, anu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker.

• Proctoscopy: Prosedur pikeun ningali di jero réktum sareng anus pikeun mariksa daérah anu teu normal, nganggo proktoskop. Prokoskop mangrupikeun alat anu ipis, sapertos tabung sareng lampu sareng lensa pikeun ningali bagian jero réktum sareng anus. Éta ogé tiasa ngagaduhan alat pikeun ngaleungitkeun sampel jaringan, anu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan kanker serviks sareng heunceut murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun seueur kanker anu tiasa, dituturkeun ku terapi radiasi, upami sél kanker tetep saatos operasi atanapi kanker nyebarkeun kana kelenjar getah bening.

• Kémoterapi ogé tiasa dianggo tapi henteu acan dipikaterang kumaha alusna perlakuan ieu.

Perlakuan kanker serviks sareng heunceut kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Kanker Biasa Anu Henteu Jarang Anu Barudak

Dina Bagéan ieu

• Sababaraha Sindrom Neoplasia Endokrin

• Pheochromosittoma sareng Paraganglioma

• Kanker Kulit (Melanoma, Kanker Sél Skuamosa, Kangker Sél Basal)

• Intraokular (Uveal) Melanoma

• Chordoma

• Kanker tina situs primér kanyahoan

Sababaraha Sindrom Neoplasia Endokrin

Sababaraha sindrom neoplasia éndokrin (MEN) sindrom warisan anu mangaruhan sistem éndokrin. Sistem éndokrin diwangun ku kelenjar sareng sél anu ngajantenkeun hormon sareng ngaleupaskeun kana getih. Sindrom MEN tiasa nyababkeun hyperplasia (tumuhna seueur sél normal) atanapi tumor anu tiasa entéh (sanés kanker) atanapi ganas (kanker).

Aya sababaraha jinis sindrom LALAKI sareng masing-masing jinis tiasa nyababkeun kaayaan atanapi kanker anu bénten-bénten. Mutasi dina gén RET biasana dikaitkeun sareng kanker tiroid medullary dina sindrom MEN2. Upami diagnosis sindrom MEN2 disangka pikeun murangkalih atanapi anggota kulawarga didiagnosa sindrom MEN2, kolotna kedah nampi konseling genetik sateuacan tés genetik dilakukeun pikeun budak. Konseling genetik ogé kalebet diskusi ngeunaan résiko sindrom MEN2 pikeun murangkalih sareng anggota kulawarga anu sanés.

Dua jinis utama sindrom MEN nyaéta MEN1 sareng MEN2:

Sindrom MEN1 disebut ogé sindrom Wermer. Sindrom ieu biasana nyababkeun tumor dina kelenjar parathyroid, kelenjar hipofisis, atanapi sél pulau alit dina pankréas. Diagnosis sindrom MEN1 dilakukeun nalika tumor dipendakan dina dua kelenjar atanapi organ ieu. Ramalan (kasempetan cageur) biasana saé.

Tumor ieu tiasa ngadamel hormon tambahan sareng nyababkeun tanda atanapi gejala panyakit. Tanda sareng gejala na gumantung kana jinis hormon anu didamel ku tumor. Kadang teu aya tanda atanapi gejala kanker.

Kaayaan anu paling umum pakait sareng sindrom MEN1 nyaéta hyperparathyroidism. Tanda sareng gejala hyperparathyroidism (seueur teuing hormon parathyroid) kalebet hal-hal ieu:

• Gaduh batu ginjal.

• Ngarasa lemah atanapi capé pisan.

• Nyeri tulang.

Kaayaan sanés anu aya hubunganana sareng sindrom MEN1 sareng tanda sareng gejala anu umum nyaéta:

• Adénoma hipofisis (nyeri sirah, henteu aya sénsus nalika atanapi saatos pubertas, ngadamel susu ibu tanpa alesan anu dipikaterang).

• Tumor neuroendokrin pankreas (gula darah rendah [kalemahan, kaleungitan eling, atanapi koma], nyeri beuteung, utah, sareng diare).

Tumor ganas tina kelenjar adrénal, bronchi, timus, jaringan serat, atanapi sél gajih ogé tiasa kajantenan.

Barudak anu gaduh hiperparatiroidisme primér, tumor anu aya hubunganana sareng sindrom MEN1, atanapi riwayat kulawarga hypercalcemia atanapi sindrom MEN1 tiasa gaduh tés genetik pikeun mariksa mutasi (parobihan) dina gén MEN1. Kolot kedah nampi konseling genetik (diskusi sareng ahli terlatih ngeunaan résiko panyakit genetik) sateuacan di uji genetik dilakukeun. Konseling genetik ogé kalebet diskusi ngeunaan résiko sindrom MEN1 pikeun murangkalih sareng anggota kulawarga anu sanés.

Barudak anu didiagnosa sindrom MEN1 dipariksa tanda kanker dimimitian dina umur 5 taun sareng neraskeun salami kahirupan. Taroskeun ka dokter anak anjeun ngeunaan tés sareng prosedur anu diperyogikeun pikeun mariksa tanda kanker sareng sabaraha sering dilakukeun.

Sindrom MEN2 kalebet dua subkelompok utama: MEN2A sareng MEN2B.

• Sindrom MEN2A

Sindrom MEN2A disebut ogé sindrom Sipple. Diagnosis sindrom MEN2A tiasa dilakukeun nalika pasién atanapi sepuh pasién, dulur-dulur, saderek, atanapi murangkalih gaduh dua atanapi langkung ieu:

• Kanker tiroid medullary (kanker anu ngabentuk dina sél parafollicular C dina tiroid). Tanda sareng gejala kanker tiroid medullary tiasa kalebet:

• Gumpalan dina tikoro atanapi beuheung.

• Gangguan napas.

• Gangguan ngelek.

• Kagok.

• Pheochromocytoma (tumor tina kelenjar adrénal). Tanda sareng gejala pheochromocytoma tiasa kalebet:

• Nyeri beuteung atanapi dada.

• Detak jantung anu kuat, gancang, atanapi henteu teratur.

• Nyeri sirah.

• Késang beurat tanpa alesan anu dipikaterang.

• Pusing.

• Ngarasa oyag.

• Gelo atanapi gugup.

• Kasakit kelenjar parathyroid (tumor jinak kelenjar parathyroid atanapi ningkat dina ukuran kelenjar parathyroid). Tanda sareng gejala panyakit parathyroid tiasa kalebet:

• Hiperkalsemia.

• Nyeri beuteung, gigir, atanapi tonggong anu teu leungit.

• Nyeri dina tulang.

• Tulang rusak.

• Gumpalan dina beuheung.

• Kasulitan nyarios.

• Gangguan ngelek.

Sababaraha kanker tiroid medullary kajantenan sareng panyakit Hirschsprung (sembelit kronis anu dimimitian nalika murangkalih orok), anu parantos kapendak di sababaraha kulawarga anu gaduh sindrom MEN2A. Kasakit Hirschsprung tiasa muncul sateuacan tanda-tanda sindrom MEN2A anu sanés. Pasien anu didiagnosis sareng panyakit Hirschsprung kedah dipariksa parobihan gén RET anu aya hubunganana sareng kanker tiroid medullary sareng sindrom MEN2A.

Kanker ageung medullary tiroid (FMTC) mangrupikeun jenis sindrom MEN2A anu nyababkeun kanker tiroid medullary. Diagnosis tina FMTC tiasa dilakukeun nalika dua atanapi langkung anggota kulawarga ngagaduhan kanker tiroid medullary sareng henteu aya anggota kulawarga anu ngagaduhan masalah parathyroid atanapi kelenjar adrénal.

• Sindrom MEN2B

Pasien sindrom MEN2B tiasa gaduh awak langsing kalayan panjang, panangan sareng suku anu ipis. Biwirna tiasa katingali ageung sareng bénjolan kusabab tumor jinak dina mémbran mukosa. Sindrom MEN2B tiasa nyababkeun kaayaan di handap ieu:

• Kanker tiroid medullary (tumuh gancang).

• Hiperplasia paratiroid.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• Tumor sél saraf dina mémbran mukosa atanapi tempat sanés.

Tés anu dianggo pikeun diagnosa sareng panggung sindrom MEN gumantung kana tanda sareng gejala sareng riwayat kulawarga pasién. Éta tiasa kalebet:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• Studi kimia getih.

• Ultrasound.

• MRI.

• CT scan.

• Scan PET.

• Aspék jarum halus (FNA) atanapi biopsi bedah.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sareng prosedur sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa sindrom MEN kalebet hal-hal ieu:

• Tés genetik: Tés laboratorium dimana sél atanapi jaringan dianalisis pikeun milari parobihan gén atanapi kromosom. Parobihan ieu tiasa janten tanda yén jalma ngagaduhan atanapi résiko ngagaduhan panyakit atanapi kaayaan anu khusus. Sampel getih dipariksa pikeun gén MEN1 pikeun ngadiagnosa sindrom MEN1 sareng gén RET pikeun diagnosa sindrom MEN2.

• Studi hormon getih: Prosedur anu sampel getihna dipariksa pikeun ngukur jumlah hormon tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Sajumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyawat dina organ atanapi jaringan anu ngajantenkeunana. Getih ogé tiasa dipariksa pikeun tingkat luhur hormon kalsitonin atanapi hormon paratiroid (PTH).

• Scan tiroid: Sajumlah alit tina zat radioaktif ditelan atanapi disuntik. Bahan radioaktif dikumpulkeun dina sél kelenjar tiroid. Kaméra khusus anu numbu ka komputer ngadeteksi radiasi anu dipasihan sareng ngadamel gambar anu nunjukkeun kumaha tiroid sareng fungsi na naha kanker parantos nyebar di luar kelenjar tiroid. Upami jumlah hormon anu stimulan tiroid dina getih budak na kirang, scan pikeun ngadamel gambar tiroid tiasa dilakukeun sateuacan operasi.

• Scan Sestamibi: Jinis scan radionuclide anu dipaké pikeun mendakan kelenjar paratiroid anu overaktif. Sajumlah leutik pisan zat radioaktif anu disebatna technetium 99 disuntik kana urat sareng ngalir ngaliwatan aliran getih kana kelenjar paratiroid. Bahan radioaktif bakal dikumpulkeun dina kelenjar anu réaktif sareng némbongan cerah dina kaméra khusus anu ngadeteksi radioaktivitas.

• Sampling véna pikeun kelenjar paratiroid anu overaktif: Prosedur anu dicandak sampel getih tina urat caket kelenjar parathyroid. Sampel dipariksa pikeun ngukur jumlah hormon paratiroid anu dileupaskeun kana getih ku unggal kelenjar. Sampling véna tiasa dilakukeun upami tés getih nunjukkeun aya kelenjar paratiroid anu réaktif tapi tés pencitraan henteu nunjukkeun anu mana.

• Scintigraphy reséptor somatostatin: Jinis scan radionuclide anu tiasa dianggo pikeun mendakan tumor. Sajumlah leutik pisan octreotide radioaktif (hormon anu nempel kana tumor) disuntik kana urat sareng ngalir ngaliwatan getih. Oktreotida radioaktif nempel kana tumor sareng kaméra khusus anu ngadeteksi radioaktivitas dianggo kanggo nunjukkeun naha aya tumor sél islét dina pankréas. Prosedur ieu disebut ogé scan octreotide sareng SRS.

• MIBG scan: Prosedur anu dipaké pikeun milari tumor neuroendocrine, sapertos pheochromosittoma. Sajumlah leutik pisan zat anu disebat radioaktif MIBG disuntik kana urat sareng ngalir ngaliwatan saluran getih. Sél tumor neuroendocrine nyandak MIBG radioaktif sareng dideteksi ku scanner. Scan tiasa dicandak langkung ti 1-3 dinten. Larutan yodium tiasa dipasihkeun sateuacan atanapi salami tés ngajaga kelenjar tiroid tina nyerep seueur MIBG.

• Dua puluh opat jam tés cikiih: Prosedur anu digunakeun pikeun nangtukeun jenis panyakit tumor neuroendocrine, sapertos pheochromosittoma. Urin dikumpulkeun salami 24 jam kanggo ngukur jumlah katékolamin dina urin. Bahan-bahan anu disababkeun ku rusakna katékolamin ieu ogé diukur. Sajumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyawat dina organ atanapi jaringan anu ngajantenkeunana. Jumlahna langkung luhur tibatan normal tiasa janten tanda pheochromosittoma.

• Tés stimulasi Pentagastrin: Tés anu sampel getihna dipariksa pikeun ngukur jumlah kalsitinin dina getih. Kalsium glukonat sareng pentagastrin disuntik kana getih teras sababaraha sampel getih dicandak dina 5 menit ka payun. Upami tingkat kalkitonin dina getih ningkat, éta tiasa janten tanda kanker tiroid medullary.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Aya sababaraha jinis sindrom MEN, sareng masing-masing jinis panginten peryogi perlakuan anu sanés:

• Penderita sindrom MEN1 diubaran pikeun parathyroid, pankreas, sareng tumor hipofisis.

• Pasien sindrom MEN1 sareng hyperparathyroidism primér panginten tiasa dioperasi pikeun ngaleupaskeun sahenteuna tilu kelenjar parathyroid sareng timus.

• Pasien sindrom MEN2A biasana dioperasi pikeun nyabut tiroid ku umur 5 taun atanapi langkung sateuacan upami tés genetik nunjukkeun parobihan anu tangtu dina gén RET. Bedah dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun ngirangan kasempetan kanker bakal kabentuk atanapi sumebar.

• Orok anu gaduh sindrom MEN2B tiasa dioperasikeun pikeun ngaleungitkeun tiroid pikeun ngirangan kasempetan kanker bakal kabentuk atanapi sumebar.

• Barudak anu gaduh sindrom MEN2B anu ngagaduhan kanker tiroid medullary tiasa diubaran ku terapi anu ditujukeun (penghambat kinase anu disebat vandetanib).

Perawatan penderita panyakit Hirschsprung sareng perobihan gén Rét tangtu kalebet ieu:

• Total tiroidektomi pikeun ngirangan kasempetan kanker bakal kabentuk.

Perlakuan sindrom MEN anu berulang dina murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Pheochromosittoma sareng Paraganglioma

Pheochromosittoma sareng paraganglioma mangrupikeun tumor langka anu asalna tina jinis jaringan saraf anu sami. Kaseueuran tumor ieu sanés kanker.

• Pheochromocytoma ngabentuk dina kelenjar adrénal. Aya dua kelenjar adrénal, hiji dina unggal luhur ginjal dina tonggong beuteung luhur. Unggal kelenjar adrénal ngagaduhan dua bagian. Lapisan luar kelenjar adrénal nyaéta kortéks adrénal. Pusat kelenjar adrénal nyaéta medulla adrénal. Pheochromocytoma mangrupikeun tumor tina adrenal medulla.

Kelenjar adrénal ngajantenkeun hormon penting disebut katékolamin. Adrenalin (epinefrin) sareng noradrenalin (norépinéfrin) mangrupikeun dua jinis katékolamin anu ngabantosan ngadalikeun denyut jantung, tekanan getih, gula getih, sareng cara awak ngaréaksikeun setrés. Sababaraha pheochromosittomas ngaleupaskeun tambahan adrenalin sareng noradrenalin kana getih sareng nyababkeun gejala.

• Paraganglioma ngabentuk di luar kelenjar adrénal caket arteri karotid, sapanjang jalur saraf dina sirah sareng beuheung, sareng di bagian sanés awak. Sababaraha paragangliomas ngadamel katékolamin tambahan anu disebat adrenalin sareng noradrenalin. Pelepasan adrenalin sareng noradrenalin tambahan kana getih tiasa nyababkeun gejala.

Faktor résiko, Tanda sareng Gejala, sareng Diagnostik sareng Tés Pementasan

Naon waé anu ningkatkeun kasempetan anjeun kéngingkeun panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Taroskeun sareng dokter anak anjeun upami anjeun pikir anak anjeun tiasa résiko.

Résiko pheochromocytoma atanapi paraganglioma dironjatkeun ku ngagaduhan sindrom warisan atanapi gén anu di handap ieu:

• Sababaraha sindrom neoplasia éndokrin tipe 1 (MEN1) sindrom. Sindrom ieu tiasa kalebet tumor dina kelenjar parathyroid, kelenjar hipofisis, atanapi sél pulau alit dina pankréas, sareng jarang, pheochromocytoma.

• Sababaraha sindrom neoplasia éndokrin tipe 2A. Sindrom ieu tiasa kalebet pheochromocytoma, kanker tiroid medullary, sareng panyakit kelenjar parathyroid.

• Sababaraha sindrom endopén neoplasia tipe 2B. Sindrom ieu tiasa kalebet pheochromocytoma, kanker tiroid medullary, hyperplasia parathyroid, sareng kaayaan sanés.

• Kasakit von Hippel-Lindau (VHL). Sindrom ieu tiasa kalebet pheochromosittoma, paraganglioma, hemangioblastoma, sél karsinoma ginjal sél jelas, tumor neuroendokrin pankreas, sareng kaayaan sanésna.

• Neurofibromatosis tipe 1 (NF1). Sindrom ieu tiasa kalebet neurofibromas, tumor otak, pheochromosittoma, sareng kaayaan sanés.

• Carney-Stratakis dyad. Sindrom ieu tiasa kalebet paraganglioma sareng tumor stromal gastrointestinal (GIST).

• Triad Carney. Sindrom ieu tiasa kalebet paraganglioma, GIST, sareng chondroma pulmonalis.

• Pheochromocytoma kulawarga atanapi paraganglioma.

Langkung ti satengah barudak sareng nonoman anu didiagnosis pheochromosittoma atanapi paraganglioma gaduh sindrom warisan atanapi parobihan gén anu ningkatkeun résiko kanker. Konseling genetik (sawala sareng ahli terlatih ngeunaan panyakit warisan) sareng tés mangrupikeun bagian penting tina rencana pangobatan.

Sababaraha tumor henteu ngadamel adrenalin atanapi noradrenalin tambahan sareng henteu ngabalukarkeun gejala. Tumor ieu tiasa dipendakan nalika lump aya dina beuheung atanapi nalika tés atanapi prosedur dilakukeun pikeun alesan anu sanés. Tanda sareng gejala pheochromosittoma sareng paraganglioma lumangsung nalika teuing adrenalin atanapi noradrenaline dileupaskeun kana getih. Gejala ieu sareng anu sanés tiasa disababkeun ku pheochromosittoma, paraganglioma, atanapi kaayaan sanés. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Tekanan darah tinggi.

• Nyeri sirah.

• Késang beurat tanpa alesan anu dipikaterang.

• Detak jantung anu kuat, gancang, atanapi henteu teratur.

• Ngarasa oyag.

• Kacida pucetna.

• Pusing.

• Gelo atanapi gugup.

Tanda sareng gejala ieu tiasa sumping sareng angkat tapi tekanan darah tinggi langkung gampang lumangsung pikeun waktos anu lami dina penderita ngora. Tanda sareng gejala ieu ogé tiasa lumangsung ku kagiatan fisik, cilaka, anesthesia, operasi pikeun miceun tumor, tuang tuangeun sapertos coklat sareng kéju, atanapi nalika ngalirkeun emih (upami tumor na dina kandung kemih).

Tés anu dianggo pikeun diagnosa sareng tahap pheochromosittoma sareng paraganglioma gumantung kana tanda sareng gejala sareng riwayat kulawarga pasién. Éta tiasa kalebet:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• Scan PET.

• CT scan (CAT scan).

• MRI (imaging résonansi magnét).

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sareng prosedur sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa pheochromosittoma sareng paraganglioma kalebet ieu:

• Tés metanephrines bébas plasma: Tés getih anu ngukur jumlah metanephrines dina getih. Metanephrines mangrupikeun zat anu didamel nalika awak ngarobih adrenalin atanapi noradrenalin. Pheochromosittomas sareng paragangliomas tiasa nyiptakeun seueur adrenalin sareng noradrenaline sareng nyababkeun tingkat luhur metanephrines dina getih sareng cikiih.

• Studi katékolamin getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah katékolamin (adrenalin atanapi noradrenaline) anu tangtu dileupaskeun kana getih. Bahan-bahan anu disababkeun ku rusakna katékolamin ieu ogé diukur. Jumlah zat anu henteu biasa (henteu biasa langkung luhur atanapi langkung handap tibatan normal) tiasa janten tanda panyawat dina organ atanapi jaringan anu ngajantenkeunana. Jumlahna langkung luhur tibatan normal tiasa janten tanda pheochromosittoma atanapi paraganglioma.

• Dua puluh opat jam tés cikiih: Tés dimana cikiih dikumpulkeun salami 24 jam kanggo ngukur jumlah katékolamin (adrenalin atanapi noradrenaline) atanapi metanephrines dina cikiih. Bahan-bahan anu disababkeun ku rusakna katékolamin ieu ogé diukur. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur tibatan normal) tiasa janten tanda panyawat dina organ atanapi jaringan anu ngajantenkeunana. Jumlahna langkung luhur tibatan normal tiasa janten tanda pheochromosittoma atanapi paraganglioma.

• MIBG scan: Prosedur anu dipaké pikeun milari tumor neuroendocrine, sapertos pheochromosittoma sareng paraganglioma. Sajumlah leutik pisan zat anu disebat radioaktif MIBG disuntik kana urat sareng ngalir ngaliwatan saluran getih. Sél tumor neuroendocrine nyandak MIBG radioaktif sareng dideteksi ku scanner. Scan tiasa dicandak langkung ti 1-3 dinten. Larutan yodium tiasa dipasihkeun sateuacan atanapi salami tés ngajaga kelenjar tiroid tina nyerep seueur MIBG.

• Scintigraphy reséptor somatostatin: Jinis scan radionuclide anu tiasa dianggo pikeun mendakan tumor. Sajumlah leutik pisan octreotide radioaktif (hormon anu nempel kana tumor) disuntik kana urat sareng ngalir ngaliwatan getih. Étreotida radioaktif nempel kana tumor sareng kaméra khusus anu ngadeteksi radioaktivitas dianggo kanggo nunjukkeun dimana tumor aya dina awak. Prosedur ieu disebut ogé scan octreotide sareng SRS.

• Tés genetik: Tés laboratorium dimana sél atanapi jaringan dianalisis pikeun milari parobihan gén atanapi kromosom. Parobihan ieu tiasa janten tanda yén jalma ngagaduhan atanapi résiko ngagaduhan panyakit atanapi kaayaan anu khusus. Ieu mangrupikeun gén anu tiasa diuji pikeun murangkalih kalayan pheochromocytoma atanapi paraganglioma: gén VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX, sareng TMEM127.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan pheochromosittoma sareng paraganglioma di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah pikeun ngaleupaskeun lengkep tumor.

• Kémoterapi gabungan, terapi dosis tinggi 131I-MIBG, atanapi terapi sasar pikeun tumor anu sumebar ka bagian sanés awak.

Sateuacan dioperasikeun, terapi ubar ku alfa-blocker pikeun ngendalikeun tekanan getih sareng beta-blocker pikeun ngendalikeun denyut jantung dibéré. Upami duanana kelenjar adrénal dileungitkeun, terapi hormon salami hirup pikeun ngagentos hormon anu dilakukeun ku kelenjar adrénal diperyogikeun saatos operasi.

Perlakuan pheochromocytoma kumat sareng paraganglioma di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

• Sidang klinis terapi 131I-MIBG.

• Sidang klinis terapi anu ditujukeun ku sambetan métiltransferase DNA.

Kanker Kulit (Melanoma, Kanker Sél Skuamosa, Kangker Sél Basal)

Kanker kulit mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan kulit. Kulit mangrupikeun organ awak pangageungna. Éta ngajaga tina panas, sinar panonpoé, cilaka, sareng inféksi. Kulit ogé ngabantosan ngendalikeun suhu awak sareng nyimpen cai, gajih, sareng vitamin D. Kulit ngagaduhan sababaraha lapisan, tapi dua lapisan utama nyaéta épidermis (lapisan luhur atanapi luar) sareng dermis (lapisan handap atanapi batin). Kanker kulit dimimitian dina épidermis, anu diwangun ku tilu rupa sél:

• Melanosit: Kapendak dina bagian handap épidermis, sél ieu ngajantenkeun melanin, pigmén anu masihan kulit warna alami na. Nalika kulit kakeunaan panonpoé, melanosit ngahasilkeun langkung pigmén sareng nyababkeun kulit janten hideung.

• Sél skuamosa: Sél ipis, sél datar anu ngawangun lapisan luhur épidermis.

• Sél basal: Sél buleud handapeun sél skuamosa.

Anatomi kulit, nunjukkeun épidermis, dermis, sareng jaringan subkutan. Melanosit aya dina lapisan sél basal di bagian paling jero épidermis.

Aya tilu jinis kanker kulit:

• Melanoma.

• Kanker kulit sél skuamosa.

• Kanker kulit sél basal.

Melanoma

Sanaos melanoma jarang, éta mangrupikeun kanker kulit anu paling umum di murangkalih. Éta lumangsung langkung sering di nonoman umur 15 dugi 19 taun.

Résiko gaduh melanoma ningkat ku kaayaan sapertos kieu:

• Nevi melanositik raksasa (bintik hideung ageung, anu tiasa nutupan batang sareng pingping).

• Melanosis neurocutaneus (nevi melanositik bawaan dina kulit sareng uteuk).

• Xeroderma pigmentosum.

• Retinoblastoma turun-tumurun.

• Sistem imun anu lemah.

Faktor résiko sanés pikeun melanoma dina sadaya kelompok umur diantarana:

• Ngaboga kulit anu adil, anu ngawengku ieu:

• Kulit anu saé anu jerawat sareng gampang kaduruk, henteu samak, atanapi henteu parah.

• Bulao atanapi héjo atanapi panon warna-warni sanés.

• Buuk beureum atanapi pirang.

• Anu kakeunaan sinar matahari alami atanapi sinar matahari buatan (sapertos tina samak ranjang) salami waktos anu lami.

• Ngagaduhan sababaraha mol leutik atanapi ageung.

• Gaduh riwayat kulawarga atanapi riwayat pribadi mol anu henteu biasa (atypical nevus syndrome).

• Gaduh riwayat kulawarga melanoma.

Tanda sareng gejala melanoma kaasup ieu:

• Hiji mol anu:

• parobahan ukuran, bentuk, atanapi warna.

• ngagaduhan ujung atanapi wates anu henteu teratur.

• nyaéta langkung ti hiji warna.

• asimétris (upami mol dibagi dua, dua beulina béda-béda dina ukuran atanapi bentukna).

• peurih.

• ngaleueut, getihan, atanapi maag (kaayaan dimana lapisan luhur kulit rusak sareng jaringan di handap nunjukkeun nembé).

• Parobih dina kulit anu warna (warna).

• Mol satelit (mol anyar anu tumuh caket mol anu aya).

Tés pikeun nangtukeun jenis panyakit sareng melanoma tahap tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• X-ray tina dada.

• CT scan.

• MRI.

• Scan PET.

• Ultrasound.

Tingali bagian Émbaran Umum pikeun pedaran ngeunaan tés sareng prosedur ieu.

Tés sareng prosedur sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa melanoma kalebet ieu:

• Ujian kulit: Dokter atanapi perawat mariksa kulit pikeun bénjolan atanapi bintik-bintik anu katingalina henteu normal dina warna, ukuran, bentuk, atanapi tékstur.

• Biopsi: Sadaya atanapi sabagian tina tumuh anu teu normal katingali tina kulit sareng ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun ngariksa sél kanker. Aya opat jinis utama biopsi kulit:

• Biopsy cukur: Agul agul steril dianggo pikeun "nyukur" tina tumuh anu katingali henteu normal.

• Punch biopsy: Alat khusus anu disebut punch atanapi trephine dianggo pikeun ngaleungitkeun bunderan jaringan tina pertumbuhan anu teu normal.

• Biopsi saliwatan: scalpel dianggo pikeun ngaleungitkeun bagian tina tumuhna anu teu normal.

• Biopsi samentawis: scalpel dianggo pikeun ngaleungitkeun sadaya kamekaran.

• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel: Ngaleungitkeun simpul limfa sentinel nalika dioperasi. Node limfa sentinel mangrupikeun node limfa anu munggaran dina sakumpulan simpul limfa anu nampi saluran pembuangan limfa ti tumor primér. Éta mangrupikeun titik limfa anu munggaran kanker sigana bakal sumebar ka ti tumor primér. Bahan radioaktif sareng / atanapi pewarna biru disuntik caket tumor. Bahan atanapi pewarna ngalir ngaliwatan saluran limfa kana kelenjar getah bening. Simpul limfa anu mimiti nampi zat atanapi zat pewarna dihapus. Ahli patologis ningali jaringan handapeun mikroskop pikeun milarian sél kanker. Upami sél kanker henteu kapendak, panginten henteu kedah ngaleungitkeun langkung seueur kelenjar getah bening. Kadang-kadang, simpul limfa sentinel aya di langkung ti hiji gugus simpul.

• Dissection node limfa: Prosedur operasi dimana titik limfa dihapus sareng sampel jaringan dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda kanker. Pikeun dissection node limfa régional, sababaraha titik limfa di daérah tumor dihapus. Pikeun dissection node limfa radikal, seuseueurna atanapi sadayana simpul limfa di daérah tumor dipiceun. Prosedur ieu disebut ogé limfadenektomi.

Perawatan Melanoma

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan melanoma anu henteu sumebar ka titik limfa atanapi bagian sanés awak sapertos kieu:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun tumor sareng sababaraha jaringan séhat di sakurilingna.

Perawatan melanoma anu sumebar ka titik limfa caket dieu kaasup ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor sareng kelenjar getah bening ku kanker.

• Imunoterapi sareng sambetan pos-pos imun (pembrolizumab, ipilimumab, sareng nivolumab).

• Terapi sasaran sareng sambetan BRAF (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) nyalira atanapi sareng MEK sambetan (trametinib, binimetinib).

Perlakuan melanoma anu nyebarkeun saluareun titik kelenjar getah bening tiasa kalebetkeun ieu:

• Imunoterapi (ipilimumab).

• Sidang klinis ubar targét oral sasaran (dabrafenib) ka murangkalih sareng nonoman.

Perlakuan melanoma kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

• Sidang klinis imunoterapi sareng pancegahan pamariksaan imun (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) di murangkalih sareng nonoman.

Tingali kasimpulan ngeunaan Perawatan Melanoma déwasa pikeun langkung seueur inpormasi.

Sél Squamous sareng Kangker Kulit Sél Basal

Kangker kulit Nonmelanoma (sél skuamosa sareng kanker sél basal) jarang pisan di murangkalih sareng nonoman. Résiko sél skuamosa atanapi kanker sél basal dironjatkeun ku kieu:

• Anu kakeunaan sinar matahari alami atanapi sinar matahari buatan (sapertos tina samak ranjang) salami waktos anu lami.
• Ngaboga kulit anu adil, anu ngawengku ieu:

• Kulit anu saé anu jerawat sareng gampang kaduruk, henteu samak, atanapi henteu parah.

• Bulao atanapi héjo atanapi panon warna-warni sanés.

• Buuk beureum atanapi pirang.

• Ngagaduhan keratosis aktinik.

• Ngagaduhan sindrom Gorlin.

• Perawatan anu katukang ku radiasi.

• Gaduh sistem imun anu lemah.

Tanda sél skuamosa sareng kanker kulit sél basal kalebet hal-hal ieu:

• Nyeri anu henteu tiasa dudung.

• Daérah kulit nyaéta:

• Leutik, diangkat, lemes, ngagurilap, sareng waxy.

• Leutik, diangkat, sareng beureum atanapi coklat semu beureum.

• Datar, kasar, beureum atanapi coklat, sareng sisik.

• Scaly, perdarahan, atanapi kerak.

• Sarupa jeung tapak tatu sareng teguh.

Tés pikeun diagnosa sél skuamosa sareng kanker kulit sél basal kalebet hal-hal ieu:

• Ujian kulit: Dokter atanapi perawat mariksa kulit pikeun bénjolan atanapi bintik-bintik anu katingalina henteu normal dina warna, ukuran, bentuk, atanapi tékstur.

• Biopsi: Sadaya atanapi bagian tina kamekaran anu henteu katingalina normal dipotong tina kulit sareng ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Aya tilu jinis utama biopsi kulit:

• Biopsy cukur: Agul agul steril dianggo pikeun "nyukur" tumuhna anu henteu katingalina normal.

• Punch biopsy: Alat khusus anu disebut punch atanapi trephine digunakeun pikeun ngaleungitkeun bunderan jaringan tina kamekaran anu henteu katingalina normal.

• Biopsi saliwatan: scalpel dianggo pikeun ngaleungitkeun bagian tina tumuh anu teu normal.

• Biopsi samentawis: scalpel dianggo pikeun ngaleungitkeun sadaya kamekaran.

Perawatan Sél Squamous sareng Kangker Kulit Sél Basal

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan sél skuamosa sareng kanker sél basal di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor. Ieu tiasa kalebet bedah micrographic Mohs.

Bedah mikrografi Mohs mangrupikeun jinis operasi anu dianggo pikeun kanker kulit. Tumor diteukteukan tina kulit dina lapisan ipis. Salila operasi, ujung tumor sareng unggal lapisan tumor anu dikaluarkeun ditingali ngalangkungan mikroskop pikeun mariksa sél kanker. Lapisan teras-terasan dihapus dugi ka teu katingali deui sél kanker. Jinis operasi sapertos ngaleungitkeun jaringan normal sakedik sareng sering dianggo ngaleungitkeun kanker kulit dina raut.

Perawatan sél skuamosa kumat sareng kanker sél basal di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali kasimpulan ngeunaan Pangobatan Kangker Kulit sawawa pikeun langkung seueur inpormasi.

Intraokular (Uveal) Melanoma

Melanoma intraokular dimimitian di tengah tilu lapisan témbok panon. Lapisan luarna kalebet sclera bodas ("bodas panon") sareng kornea anu jelas di payuneun soca. Lapisan jero gaduh lapisan jaringan saraf, anu disebut retina, anu raos cahaya sareng ngirim gambar sapanjang saraf optik kana uteuk. Lapisan tengah, dimana bentuk melanoma intraokular, disebut saluran uvea atanapi uveal, sareng ngagaduhan tilu bagian utama: iris, awak ciliary, sareng choroid.

Anatomi panon, nunjukkeun bagian luar sareng jero panon kalebet sclera, kornea, iris, awak ciliary, choroid, retina, humor vitreous, sareng saraf optik. Humor vitreous mangrupikeun cairan anu ngeusi tengah panon.

Faktor résiko

Résiko melanoma intraokular ningkat ku salah sahiji ieu:

• Warna panon hérang.

• Warna kulit anu adil.

• Henteu tiasa samak.

• Melanositosis Oculodermal.

• Nevi kulit.

Tés pikeun diagnosa sareng tahap melanoma intraokular tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan.

• Ultrasound.

Tés sareng prosedur sanés anu dianggo pikeun ngadiagnosa melanoma intraokular kalebet hal-hal ieu:

• Angiography Fluorescein: Tés anu dipaké pikeun nyandak gambar tina rétina dina panon. Pewarna konéng disuntik kana urat getih sareng ngumbara ka sakujur awak kalebet saluran getih dina panon. Pewarna konéng nyababkeun pembuluh dina panon fluoresce nalika dipoto.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan melanoma intraokular di murangkalih sapertos perlakuan pikeun jalma déwasa sareng tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah ngaleupaskeun tumor.

• Terapi radiasi.

• Operasi laser

. Perlakuan melanoma intraokular kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali kasimpulan ngeunaan Intraocular sawawa (Uveal) Perawatan Melanoma pikeun langkung seueur inpormasi.

Chordoma

Chordoma mangrupikeun jinis tumor tulang anu laun pisan anu ngabentuk dimana waé sapanjang tulang tonggong tina dasar tangkorak (tulang anu disebat clivus) dugi ka tulang buntut. Dina murangkalih sareng nonoman, chordomas paling sering ngabentuk dina tulang dina dasar tangkorak atanapi caket tulang buntut, janten hésé dicabut sadayana ku operasi.

Chordoma budak leutik aya hubunganana sareng kaayaan tubérous sclerosis, gangguan genetik dimana tumor anu jinak (sanés kanker) ngabentuk dina ginjal, uteuk, panon, jantung, paru-paru, sareng kulit.

Tanda sareng Gejala

Tanda sareng gejala chordoma gumantung kana dimana bentuk tumor. Chordoma tiasa nyababkeun salah sahiji tanda sareng gejala ieu. Cék ka dokter anak anjeun upami anak anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Nyeri sirah.

• Visi dobel.

• Blok atanapi irung boneka.

• Kasulitan nyarios.

• Gangguan ngelek.

• Nyeri beuheung atanapi tonggong.

• Nyeri kana tonggong suku.

• Numbness, tingling, atanapi lemah panangan sareng suku.

• Parobihan dina bowel atanapi kabiasaan kandung kemih.

Kaayaan sanés anu henteu chordoma tiasa nyababkeun tanda sareng gejala anu sami.

Tés pikeun ngadiagnosa chordoma atanapi ningali naha éta sumebar diantarana:

• MRI tina tonggong tulang tonggong.
• CT scan dada, beuteung, sareng pelvis.
• Biopsi. Sampel jaringan dipiceun sareng dipariksa pikeun tingkat luhur protéin anu disebat brachyury.

Chordomas tiasa deui (datang deui), biasana dina tempat anu sami, tapi kadang-kadang éta deui di daérah tulang sanés atanapi dina bayah.

Pangwanoh

Ramalan (kasempetan cageur) gumantung kana hal-hal ieu:

• Umur budak.

• Dimana tumor ngabentuk sapanjang tulang tonggong.

• Kumaha tumor ngaréspon pangobatan.

• Naha aya parobihan bowel atanapi kabiasaan kandung kemih dina diagnosis.

• Naha tumor nembé didiagnosis atanapi parantos ngulang deui (sumping deui).

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perawatan chordoma di barudak tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah pikeun ngaleungitkeun seueur tumor anu mungkin, dituturkeun ku terapi radiasi. Terapi radiasi sinar proton tiasa dianggo pikeun tumor caket dasar tangkorak.

Perawatan chordoma kumat di murangkalih tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén. Pasien kalayan parobahan gén SMARCB1 tiasa diubaran ku tazemetostat dina uji klinis ieu.

Kanker tina situs primér kanyahoan

Kanker anu teu kanyahoan primér mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) aya dina awak tapi tempat kanker mimiti teu kanyahoan. Kanker tiasa ngabentuk dina jaringan awak naon waé. Kanker primér (kanker anu mimiti kabentuk) tiasa sumebar ka bagian awak anu sanés. Prosés ieu disebut metastasis. Sél kanker biasana siga sél dina jinis jaringan dimana kanker dimimitian. Salaku conto, sél kanker payudara tiasa sumebar ka paru-paru. Kusabab kanker dimimitian dina dada, sél kanker dina paru-paru sapertos sél kanker payudara.

Kadang-kadang dokter mendakan dimana kanker parantos sumebar tapi henteu tiasa mendakan dimana dina awak kanker mimiti tumuh. Jenis kanker disebut kanker kanyeri primér atanapi gaib tumor primér.

Dina karsinoma anu teu kanyahoan primér, sél kanker parantos sumebar dina awak tapi tempat dimana kanker primér dimimitian henteu kanyahoan.

Tés dilakukeun pikeun milarian dimana kanker primér dimimitian sareng kéngingkeun inpormasi ngeunaan dimana kanker parantos nyebar. Nalika tés tiasa mendakan kanker primér, kanker henteu deui kanker kanyahoan primér sareng pangobatan dumasar kana jinis kanker primér.

Kusabab tempat dimana kanker dimimitian, henteu dipikaterang, seueur tés sareng prosedur anu sanés, kalebet profil ungkapan profil sareng tés gén, panginten diperyogikeun pikeun terang naon jinis kanker éta. Upami tés nunjukkeun aya kanker, biopsi parantos réngsé. Biopsi nyaéta ngaleupaskeun sél atanapi jaringan ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis. Patologis ningali jaringan pikeun milarian sél kanker sareng pikeun mendakan jinis kanker. Jinis biopsi anu dilakukeun gumantung kana bagian awak anu diuji pikeun kanker. Salah sahiji jinis biopsi ieu tiasa dianggo:

• Biopsi aspirasi halus-jarum (FNA): Tisu panyabutan atanapi cairan nganggo jarum ipis.

• Biopsi inti: Ngaleungitkeun jaringan nganggo jarum lega.

• Biopsi saheulaanan: Ngaleupaskeun bagian tina gumpalan atanapi sampalan jaringan.

• Biopsi samentawis: Ngaleungitkeun sakumpulan jaringan.

Nalika jinis sél kanker atanapi jaringan anu dileungitkeun bénten sareng jinis sél kanker anu dipiharep tiasa dipendakan, diagnosis kanker anu henteu dikenal primér tiasa dilakukeun. Sél dina awak gaduh tampilan anu tangtu anu gumantung kana jinis jaringan anu asalna. Salaku conto, sampel jaringan kanker anu dicandak tina dada diperkirakeun diwangun ku sél payudara. Nanging, upami sampel jaringan mangrupikeun jinis sél anu sanés (henteu diwangun ku sél payudara), sigana sél-sél na nyebarkeun kana dada tina bagéan awak anu sanés.

Nalika henteu dipikaterang dimana kanker mimiti kabentuk nalika diagnosis, adenocarcinomas, melanomas, sareng tumor émbrionik (sapertos rhabdomyosarcoma atanapi neuroblastoma) mangrupikeun jinis tumor anu teras engké didiagnosis di murangkalih sareng nonoman.

Perawatan

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan gumantung kana naon anu katingali sél kanker dina handapeun mikroskop, umur pasién, tanda sareng gejala, sareng dimana kanker parantos nyebar dina awak. Perlakuan biasana ieu:

• Kémoterapi.

• Terapi sasaran.

• Terapi radiasi.

Perlakuan kanker kumat kanyahoan primér di barudak tiasa kalebet ieu:

• Sidang klinis anu mariksa sampel tumor pasien pikeun parobahan gen anu tangtu. Jinis terapi anu ditujukeun anu bakal dipasihkeun ka pasién gumantung kana jinis parobihan gén.

Tingali kasimpulan ngeunaan Carcinoma sawawa ti Unknown Primer pikeun langkung seueur inpormasi.

Kanggo Diajar Langkung Ngeunaan Kanker Budak Leutik

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan kangker anu teu biasa ti budak leutik, tingali ieu di handap:

• Tés Genetik pikeun Kanker Warisan Syndromes

• Komputasi Tomography (CT) Scan sareng Kanker

• MyPART - Jaringan Tumor Langka murangkalih sareng Sawawa Kuring

Kanggo langkung seueur inpormasi kanker budak leutik sareng sumber kanker umum anu sanés, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Cancers budak leutik

• CureSearch for Disclaimer Kanker Barudak

• Épék Kasép Pangobatan pikeun Kangker Barudak

• Nonoman sareng Ngora Sawawa Ngora Kangker

• Barudak anu gaduh Kanker: Pitunjuk Pikeun Kolot

• Kanker dina Barudak sareng Barudak

• Pementasan

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh

Diurutkeun dumasar titimangsa Diurutkeun dumasar skor

Aktipkeun komentar otomatis nyegerkeun

Tambahkeun koméntar anjeun

love.co ngabagéakeun sadaya koméntar . Upami anjeun henteu hoyong anonim, daptar atanapi lebet . Éta gratis.