Jenis / payu / sabar / dewasa / ngabandungan-pdq

Perawatan Kanker Payudara (Déwasa) Vérsi

Inpormasi Umum Ngeunaan Kanker Payudara

POIN KUNCI

• Kanker payudara mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan payudara.

• Sejarah kulawarga kanker payudara sareng faktor sanés naékkeun résiko kanker payudara.

• Kanker payudara kadang disababkeun ku mutasi gén warisan (parobahan).

• Pamakéan pangobatan pasti sareng faktor sanésna ngirangan résiko kanker payudara.

• Tanda kanker payudara kaasup lump atanapi robih dina dada.

• Tés anu nalungtik payudara dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosa kanker payudara.

• Upami kanker dipendakan, tés dilakukeun pikeun diajar sél kanker.

• Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Kanker payudara mangrupikeun panyakit dimana sél ganas (kanker) ngabentuk dina jaringan payudara.

Payudara diwangun ku lobus sareng saluran. Unggal dada ngagaduhan 15 dugi ka 20 bagian anu disebat lobus. Unggal lobus ngagaduhan seueur bagian anu langkung alit anu disebat lobule. Lobul tungtung puluhan bohlam leutik anu tiasa nyiptakeun susu. Lobus, lobul, sareng bohlam dihubungkeun ku tabung ipis anu disebut saluran.

Anatomi payudara bikangna. Puting jeung areola ditingalikeun dina luar payu. Node limfa, lobus, lobule, saluran, sareng bagian sanésna dina jero dada ogé ditingalikeun.

Unggal dada ogé ngagaduhan saluran getih sareng pembuluh limfa. Pembuluh limfa mawa cairan cai anu ampir teu aya warna anu disebut limfa. Pembuluh limfa mawa limfa antara kelenjar getah bening. Node limfa mangrupikeun struktur anu alit sareng ngawangun buncis anu aya di sakujur awak. Aranjeunna nyaring limfa sareng nyimpen sél getih bodas anu ngabantosan ngalawan inféksi sareng panyakit. Kelompok simpul limfa dipendakan caket payu dina axilla (handapeun panangan), di luhur tulang selangka, sareng dina dada.

Jenis kanker payudara anu paling umum nyaéta karsinoma duktal, anu dimimitian dina sél saluran. Kanker anu dimimitian dina lobus atanapi lobule disebatna karsinoma lobular sareng langkung sering dipendakan dina kadua buah dada tibatan jinis kanker payudara sanés. Kanker payudara peradangan mangrupikeun jenis kanker payudara anu teu umum dimana payudara na haneut, beureum, sareng ngabareuhan.

Tingali ringkesan ieu pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan kanker payudara:

• Pencegahan Kanker Payudara

• Saringan Kanker Payudara

• Perawatan Kanker Payudara Nalika Kakandungan

• Pangobatan Kanker Payudara Lalaki

• Perawatan Kanker Payudara Budak

Sejarah kulawarga kanker payudara sareng faktor sanés naékkeun résiko kanker payudara.

Naon waé anu ningkatkeun kasempetan anjeun kéngingkeun panyakit disebat faktor résiko. Gaduh faktor résiko sanés hartosna anjeun bakal kangker; teu ngagaduhan faktor résiko sanés hartosna anjeun moal katerap kanker. Ngobrol dokter anjeun upami anjeun pikir anjeun tiasa résiko kanker payudara.

Faktor résiko kanker payudara diantarana:

• Riwayat pribadi kanker payudara invasif, karsinoma duktal in situ (DCIS), atanapi karsinoma lobular in situ (LCIS).

• Riwayat pribadi panyakit payudara jinek (sanés).

• Sejarah kulawarga kanker payudara dina saderek tingkat kahiji (indung, putri, atanapi adi).

• Parobihan anu diwariskeun dina gén BRCA1 atanapi BRCA2 atanapi gén sanés anu ningkatkeun résiko kanker payudara.

• Jaringan payudara anu padet dina mamogram.

• Paparan jaringan payudara kana éstrogén anu didamel ku awak. Ieu tiasa disababkeun ku:

• Menstruating dina umur dini.

• Umur sepuh nalika mimiti ngalahirkeun atanapi henteu kantos ngalahirkeun.

• Ngamimitian ménopause dina umur engké.

• Nyandak hormon sapertos éstrogén digabungkeun sareng progestin pikeun gejala ménopause.

• Perlakuan sareng terapi radiasi kana dada / dada.

• Nginum alkohol.

• Obesitas.

Umur sepuh mangrupikeun faktor résiko utamina pikeun kaseueuran kanker. Kasempetan pikeun kanker ningkat nalika anjeun ngolotan.

Alat Peniléyan Risiko Kanker Payudara NCI nganggo faktor résiko awéwé pikeun ngira résiko na pikeun kanker payudara salami lima taun ka hareup sareng dugi ka umur 90. Alat online ieu dimaksudkeun pikeun dianggo ku panyadia kasehatan. Kanggo inpormasi lengkep ngeunaan résiko kanker payudara, telepon 1-800-4-CANCER.

Kanker payudara kadang disababkeun ku mutasi gén warisan (parobahan).

Gén dina sél nyandak inpormasi turun-tumurun anu ditampi ti kolot hiji jalma. Kanker payudara warisan nyababkeun sakitar 5% dugi ka 10% tina sadayana kanker payudara. Sababaraha gén anu aya hubunganana sareng kanker payudara langkung umum di kelompok étnis tangtu.

Awéwé anu ngagaduhan mutasi gén tangtu, sapertos mutasi BRCA1 atanapi BRCA2, ngagaduhan résiko kanker kanker payudara. Awéwé ieu ogé ngagaduhan paningkatan résiko kangker ovarium, sareng tiasa ngagaduhan résiko kangker sanés. Lalaki anu ngagaduhan gén mutasi anu aya hubunganana sareng kanker payudara ogé ngagaduhan résiko kanker kanker payudara. Kanggo inpormasi lengkep, tingali ringkesan ngeunaan Pangobatan Kanker Payudara Lalaki.

Aya tés anu tiasa mendakan (mendakan) gén anu dimutasi. Tés genetik ieu kadang dilakukeun pikeun anggota kulawarga anu résiko kanker ageung. Tingali kasimpulan ngeunaan Genetika Genetik Payudara sareng Gynecologic Cancers kanggo langkung seueur inpormasi.

Pamakéan pangobatan pasti sareng faktor sanésna ngirangan résiko kanker payudara.

Naon waé anu ngirangan kasempetan anjeun kéngingkeun panyakit disebat faktor pelindung.

Faktor pelindung pikeun kanker payudara diantarana:

• Nyandak salah sahiji ieu:

• Terapi hormon éstrogén waé saatos histerektomi.

• Modulator reséptor éstrogén selektif (SERMs).

• Sambetan Aromatase.

• Kirang kakeunaan jaringan payudara kana éstrogén anu dilakukeun ku awak. Ieu tiasa janten hasil tina:

• Mimiti kakandungan.

• Nyusuan.

• Kéngingkeun latihan anu cekap.

• Ngagaduhan salah sahiji prosedur ieu:

• Mastectomy pikeun ngirangan résiko kangker.

• Oophorectomy pikeun ngirangan résiko kangker.

• Ablasi ovarium.

Tanda kanker payudara kaasup lump atanapi robih dina dada.

Tanda ieu sareng tanda anu sanés tiasa disababkeun ku kanker payudara atanapi ku kaayaan sanés. Cék ka dokter upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Gumpalan atanapi kentel dina atanapi caket payudara atanapi di daérah ketiak.

• Parobihan dina ukuran atanapi bentuk dada.

• Rebana atanapi puckering dina kulit dada.

• Puting buleud kana jero dada.

• Cairan, sanés susu ibu, tina pentil, utamina upami getih.

• Kulit anu bersisik, beureum, atanapi ngabareuhan dina dada, puting, atanapi areola (daérah poék kulit di sakitar puting).

• Bébék dina dada anu katingalina sapertos kulit jeruk, disebat peau d'orange.

Tés anu nalungtik payudara dianggo pikeun ngadeteksi (mendakan) sareng mendiagnosa kanker payudara.

Cék ka dokter anjeun upami aya perhatosan kana parobihan. Tés sareng prosedur ieu tiasa dianggo:

• Ujian fisik sareng riwayat kaséhatan: Ujian awak pikeun mariksa tanda-tanda kaséhatan umum, kaasup mariksa tanda panyakit, sapertos gumpalan atanapi hal-hal sanés anu sigana henteu biasa. Sejarah kabiasaan kaséhatan pasién sareng panyakit anu lalu sareng pangobatan ogé bakal dilaksanakeun.

• Ujian payudara klinis (CBE): Ujian payudara ku dokter atanapi ahli kaséhatan anu sanés. Dokter bakal ngaraosan sacara saksama payudara sareng handapeun panangan pikeun gumpalan atanapi naon waé anu sigana teu biasa.

• Mammogram: sinar-x tina dada.

Mamografi. Dada diteken diantara dua piring. Sinar-X dipaké pikeun moto gambar jaringan payudara.

• Ujian ultrasound : Prosedur gelombang gelombang sora énergi tinggi (ultrasound) kaluar tina jaringan internal atanapi organ sareng ngadamel kamandang. Gema ngawangun gambar jaringan awak anu disebut sonogram. Gambarna tiasa dicetak kanggo ditingali engké.

• MRI (imaging résonansi magnét): Prosedur anu ngagunakeun magnét, gelombang radio, sareng komputer pikeun ngadamel séri gambar anu lengkep dina dua buah dada. Prosedur ieu disebut ogé imaging résonansi magnét nuklir (NMRI).

• Studi kimia getih: Prosedur anu sampel getih dipariksa pikeun ngukur jumlah zat-zat tangtu anu dileupaskeun kana getih ku organ sareng jaringan dina awak. Jumlah zat anu henteu biasa (langkung luhur atanapi langkung handap tina normal) tiasa janten tanda panyakit.

• Biopsi: Dipiceun sél atanapi jaringan ngarah tiasa ditingali dina handapeun mikroskop ku ahli patologis pikeun parios tanda-tanda kanker. Upami aya benjolan dina dada, biopsi tiasa dilakukeun.

Aya opat jinis biopsi anu dianggo pikeun mariksa kanker payudara:

• Biopsi samentawis: Ngaleungitkeun sakumpulan jaringan.

• Biopsi saheulaanan: Ngaleupaskeun bagian tina gumpalan atanapi sampalan jaringan.

• Biopsi inti: Ngaleungitkeun jaringan nganggo jarum lega.

• Biopsi aspirasi halus-jarum (FNA): Ngaleupaskeun jaringan atanapi cairan, nganggo jarum ipis.

Upami kanker dipendakan, tés dilakukeun pikeun diajar sél kanker.

Kaputusan ngeunaan pangobatan pangsaéna dumasar kana hasil tés ieu. Tés masihan inpormasi ngeunaan:

• kumaha gancang kanker éta bisa tumuh.

• kumaha kamungkinan éta kanker bakal nyebarkeun ngaliwatan awak.

• kumaha ogé perlakuan anu tangtu tiasa dianggo.

• kumaha kamungkinan kanker téh kambuh (datang deui).

Tés kaasup ieu:

• Tés reséptor éstrogén sareng progesteron: Tés pikeun ngukur jumlah reséptor estrogen sareng progesteron (hormon) dina jaringan kanker. Upami aya langkung seueur reséptor estrogen sareng progesteron tibatan normal, kanker disebat éstrogén sareng / atanapi reséptor progesteron positip. Jenis kanker payudara ieu tiasa gancang tumuh. Hasil tés nunjukkeun naha pangobatan pikeun meungpeung éstrogén sareng progesteron tiasa ngeureunkeun kanker tina tumuh.

• Reséptor tipe 2 épormermal pertumbuhan manusa (HER2 / neu) tés: Tés laboratorium pikeun ngukur sabaraha gen HER2 / neu aya sareng sabaraha protéin HER2 / neu didamel dina sampel jaringan. Upami aya langkung seueur gén HER2 / neu atanapi tingkat protéin HER2 / neu langkung luhur tibatan normal, kanker disebat HER2 / neu positip. Jenis kanker payudara ieu tiasa tumuh langkung gancang sareng langkung gampang sumebar ka bagian awak anu sanés. Kanker tiasa diubaran ku ubar-ubaran anu sasaran protéin HER2 / neu, sapertos trastuzumab sareng pertuzumab.

• Tés multigén: Tés anu sampel jaringan diulik pikeun ningali kagiatan seueur gén dina waktos anu sami. Tés ieu tiasa ngabantosan naha kanker bakal sumebar ka bagian sanés awak atanapi kambuh (datang deui).

Aya seueur jinis tés multigén. Tés multigén ieu parantos diulik dina uji klinis:

• Oncotype DX: Tés ieu ngabantosan ngaduga naha kanker payudara tahap awal anu reséptor éstrogén positip sareng simpul négatip bakal sumebar ka bagian awak anu sanés. Upami résiko kanker bakal sumebar seueur, kémoterapi tiasa dipasihkeun pikeun nurunkeun résiko.

• MammaPrint: Tés laboratorium numana kagiatan 70 gén anu béda-béda katingali dina jaringan kanker payudara awéwé anu gaduh kanker payudara invasif tahap awal anu henteu sumebar ka kelenjar getah bening atanapi parantos sumebar ka 3 atanapi sababaraha titik limfa. Tingkat aktivitas gén ieu ngabantosan ngaduga naha kanker payudara bakal sumebar ka bagian awak sanés atanapi sumping deui. Upami tés nunjukkeun yén résiko kanker bakal sumebar atanapi datang deui tinggi, kémoterapi tiasa dipasihkeun pikeun nurunkeun résiko.

Dumasar kana tés ieu, kanker payudara didadarkeun salaku salah sahiji jinis ieu:

• Hépton reséptor positip (éstrogén sareng / atanapi reséptor progesteron positip) atanapi reséptor hormon négatip (éstrogén sareng / atanapi reséptor progesteron négatip).

• HER2 / neu positip atanapi HER2 / neu négatip.

• Tripel négatip (reséptor estrogen, reséptor progesteron, sareng HER2 / neu négatip).

Inpormasi ieu ngabantosan dokter pikeun mutuskeun perlakuan anu mana anu paling cocog pikeun kanker anjeun.

Faktor-faktor anu tangtu mangaruhan ramalan (kasempetan pamulihan) sareng pilihan pangobatan.

Pilihan ramalan sareng perlakuan gumantung kana hal-hal ieu:

• Tahap kanker (ukuran tumor sareng naha éta dina dada hungkul atanapi parantos sumebar ka titik limfa atanapi tempat sanés dina awak).

• Jenis kanker payudara.

• Reséptor éstrogén sareng tingkat reséptor progesteron dina jaringan tumor.

• Faktor pertumbuhan épormermal manusa reséptor tipe 2 (HER2 / neu) tingkat dina jaringan tumor.

• Naha jaringan tumor triple négatip (sél anu teu ngagaduhan reséptor éstrogén, reséptor progesteron, atanapi tingkat luhur HER2 / neu).

• Sakumaha gancang tumor na tumuh.

• Kumaha kamungkinan tumor na bakal kambuh (datang deui).

• Umur awéwé, kaséhatan umum, sareng status ménopause (naha awéwé masih ngalaman haid).

• Naha kanker nembé didiagnosis atanapi parantos ngulang deui (sumping deui).

Tahapan Kanker Payudara

POIN KUNCI

• Saatos kanker payudara didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar dina jero dada atanapi ka bagian sanés awak.

• Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

• Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

• Dina kanker payudara, panggung dumasarkeun kana ukuran sareng lokasi tumor primér, panyebaran kanker kana titik limfa caket atanapi bagian sanés awak, tingkat tumor, sareng naha biomarker tangtu aya.

• Sistem TNM digunakeun pikeun ngajelaskeun ukuran tumor primér sareng panyebaran kanker kana titik limfa caket atanapi bagian awak sanésna.

• Tumor (T). Ukuran sareng lokasi tumor na.

• Lymph Node (N). Ukuran sareng lokasi kelenjar getah bening dimana kanker parantos sumebar.

• Metastasis (M). Sumebarna kanker kana bagian awak anu sanés.

• Sistem grading digunakeun pikeun ngajelaskeun sakumaha gancangna tumor payudara sigana bakal tumuh sareng nyebar.

• Tés biomarker digunakeun pikeun milarian terang naha sél kanker payudara ngagaduhan reséptor tangtu.

• Sistem TNM, sistem grading, sareng status biomarker digabungkeun pikeun milarian tahapan kanker payudara.

• Ngobrol dokter anjeun pikeun milarian terang naon tah kanker kanker payudara anjeun sareng kumaha cara ngagunakeun rencana pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.

• Perlakuan kanker payudara gumantung kana tahap panyawatna.

Saatos kanker payudara didiagnosa, tés dilakukeun pikeun milarian terang upami sél kanker parantos sumebar dina jero dada atanapi ka bagian sanés awak.

Prosés anu digunakeun pikeun terang naha kanker parantos nyebarkeun dina jero dada atanapi ka bagian sanés awak disebat pementasan. Inpormasi anu dikumpulkeun tina prosés pementasan nangtoskeun tahapan panyakit. Penting pikeun terang panggungna pikeun ngarencanakeun pangobatan. Hasil tina sababaraha tés anu digunakeun pikeun diagnosa kanker payudara ogé dipaké pikeun tahap panyakit. (Tingali bagian Émbaran Umum.)

Tés sareng prosedur ieu ogé tiasa dianggo dina prosés pementasan:

• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel: Ngaleungitkeun simpul limfa sentinel nalika dioperasi. Node limfa sentinel mangrupikeun node limfa anu munggaran dina sakumpulan simpul limfa anu nampi saluran pembuangan limfa ti tumor primér. Éta mangrupikeun titik limfa anu munggaran kanker sigana bakal sumebar ka ti tumor primér. Bahan radioaktif sareng / atanapi pewarna biru disuntik caket tumor. Bahan atanapi pewarna ngalir ngaliwatan saluran limfa kana kelenjar getah bening. Simpul limfa anu mimiti nampi zat atanapi zat pewarna dihapus. Ahli patologis ningali jaringan handapeun mikroskop pikeun milarian sél kanker. Upami sél kanker henteu kapendak, panginten henteu kedah ngaleungitkeun langkung seueur kelenjar getah bening. Kadang-kadang, simpul limfa sentinel aya di langkung ti hiji gugus simpul.

• Dada x-dada: sinar- x organ sareng tulang dina jero dada. Sinar x mangrupikeun jinis sinar énergi anu tiasa ngalangkungan awak sareng kana pilem, ngajantenkeun gambar daérah dina jero awak.

• CT scan (CAT scan): Prosedur anu ngajantenkeun serangkaian gambar detil daérah dina jero awak, dicandak tina sudut anu bénten-bénten. Gambar-gambarna didamel ku komputer anu dihubungkeun sareng mesin x-ray. Pewarna bisa disuntik kana urat atanapi ngelek pikeun ngabantosan organ atanapi jaringan muncul langkung jelas. Prosedur ieu disebut ogé tomography komputasi, tomografi komputerisasi, atanapi tomografi aksial komputerisasi.

• Scan tulang: Prosedur pikeun mariksa naha aya sél ngabagi gancang, sapertos sél kanker, dina tulang. Sajumlah leutik pisan bahan radioaktif nyuntik kana urat getih sareng ngalir ngaliwatan saluran getih. Bahan radioaktif dikumpulkeun dina tulang ku kanker sareng dideteksi ku scanner.

• Scan PET (scan tomography émisi positron): Prosedur pikeun mendakan sél tumor ganas dina awak. Sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) nyuntik kana urat. Scanner PET muter-muter ngurilingan awak sareng ngadamel gambar dimana glukosa dianggo dina awak. Sél tumor ganas némbongan langkung cerah dina gambar kusabab éta langkung aktip sareng langkung seueur glukosa tibatan sél normal.

Aya tilu cara kanker nyebarkeun dina awak.

Kanker tiasa sumebar ngalangkungan jaringan, sistem limfa, sareng getih:

• Jaringan Kanker sumebar ti mana mimitina ku tumuh kana daérah anu caket.

• Sistem limfa. Kanker sumebar ti mana mimitina ku lebet kana sistem limfa. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh limfa kana bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker nyebarkeun ti mana dimimitian ku asup kana getih. Kanker ngalir ngaliwatan pembuluh darah ka bagian awak anu sanés.

Kanker tiasa nyebarkeun ti mana mimiti bagéan awak anu sanés.

Nalika kanker sumebar ka bagian sanés awak, éta disebat metastasis. Sél kanker ngaleungitkeun ti mana mimitina (tumor primér) sareng ngalangkungan sistem limfa atanapi getih.

• Sistem limfa. Kanker asup kana sistem limfa, ngalir ngalangkungan pembuluh limfa, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

• Getih. Kanker asup kana getih, ngaliwat saluran getih, sareng ngabentuk tumor (tumor metastatik) dina bagian awak anu sanés.

Tumor metastatik mangrupikeun jenis kanker anu sami sareng tumor primér. Salaku conto, upami kanker payudara sumebar ka tulang, sél kanker dina tulang éta sél kanker payudara. Kasakitna kanker payudara metastatik, sanés kanker tulang.

Dina kanker payudara, panggung dumasarkeun kana ukuran sareng lokasi tumor primér, panyebaran kanker kana titik limfa caket atanapi bagian sanés awak, tingkat tumor, sareng naha biomarker tangtu aya.

Pikeun ngarencanakeun pangobatan pangsaéna sareng ngartos ramalan anjeun, penting pikeun terang tahap kanker payudara.

Aya 3 jinis kelompok tahap kanker payudara:

• Panggung Prognostic Klinis dianggo heula pikeun masihan tahapan pikeun sadaya pasién dumasar kana riwayat kaséhatan, ujian fisik, tés gambar (upami parantos), sareng biopsies. Panggung Prognostic Klinis dijelaskeun ku sistem TNM, tingkat tumor, sareng status biomarker (ER, PR, HER2). Dina pementasan klinis, mammography atanapi ultrasound digunakeun pikeun mariksa kelenjar getah bening pikeun tanda kanker.

• Panggung Prognostic Patologis teras dianggo pikeun pasién anu dioperasi salaku pangobatan anu pangpayunna. Panggung Prognostic Patologis didasarkeun kana sadaya inpormasi klinis, status biomarker, sareng hasil uji laboratorium tina jaringan payudara sareng titik limfa anu dipiceun nalika operasi.

• Panggung Anatomik dumasarkeun kana ukuran sareng panyebaran kanker sapertos anu dijelaskeun ku sistem TNM. Panggung Anatomik digunakeun di bagéan dunya dimana tés biomarker henteu sayogi. Éta henteu dianggo di Amérika Serikat.

Sistem TNM digunakeun pikeun ngajelaskeun ukuran tumor primér sareng panyebaran kanker kana titik limfa caket atanapi bagian awak sanésna. Pikeun kanker payudara, sistem TNM ngajelaskeun tumor sapertos kieu:

Tumor (T). Ukuran sareng lokasi tumor na.

Ukuran tumor sering diukur dina milimeter (mm) atanapi séntiméter. Barang-barang biasa anu tiasa dianggo pikeun nunjukkeun ukuran tumor dina mm diantarana: titik pensil anu seukeut (1 mm), titik krayon anyar (2 mm), penghapus luhur pensil (5 mm), kacang polong (10 mm), a kacang (20 mm), sareng jeruk nipis (50 mm).

• TX: Tumor primér henteu tiasa ditaksir.

• T0: Teu aya tanda tumor primér dina dada.

• Ieu: Karsinoma dina kaayaan. Aya 2 jinis karsinoma dada dina situ:

• Tis (DCIS): DCIS mangrupikeun kaayaan dimana sél teu normal dipendakan dina lapisan saluran payudara. Sél anu teu normal henteu sumebar di luar saluran ka jaringan sanés dina dada. Dina sababaraha kasus, DCIS tiasa janten kanker payudara invasif anu tiasa sumebar ka jaringan anu sanés. Dina waktos ieu, teu aya cara pikeun terang lesi mana anu tiasa nyerang.

• Tis (Kasakit Paget): Panyakit Pagét tina puting mangrupikeun kaayaan dimana sél abnormal dipendakan dina sél kulit puting sareng tiasa sumebar ka areola. Éta henteu dipentaskeun numutkeun sistem TNM. Upami panyawat Paget JEUNG kanker payudara anu nyerang ayana, sistem TNM digunakeun pikeun tahap kanker payudara anu nyerang.

• T1: Tumorna 20 milimeter atanapi langkung alit. Aya 4 subtipe tumor T1 gumantung kana ukuran tumor na:

• T1mi: tumor na 1 millimeter atanapi langkung alit.

• T1a: tumor langkung ageung tibatan 1 milimeter tapi henteu langkung ageung tibatan 5 milimeter.

• T1b: tumor langkung ageung tibatan 5 milimeter tapi henteu langkung ageung tibatan 10 milimeter.

• T1c: tumor langkung ageung tibatan 10 milimeter tapi henteu langkung ageung tibatan 20 milimeter.

• T2: Tumorna langkung ageung tibatan 20 milimeter tapi henteu langkung ageung tibatan 50 milimeter.

• T3: Tumorna langkung ageung tibatan 50 milimeter.

• T4: Tumor didadarkeun salaku salah sahiji di handap ieu:

• T4a: tumor parantos naék kana témbok dada.

• T4b: tumor parantos naék kana kulit — maag parantos kabentuk dina permukaan kulit dina dada, nodul tumor alit parantos kabentuk dina dada anu sami sareng tumor primér, sareng / atanapi aya pembengkakan kulit dina dada .

• T4c: tumor parantos naék kana témbok dada sareng kulit.

• T4d: kanker payudara radang — sapertilu atanapi langkung kulit dina dada beureum sareng ngabareuhan (disebat peau d'orange).

Lymph Node (N). Ukuran sareng lokasi kelenjar getah bening dimana kanker parantos sumebar.

Nalika titik limfa dipiceun ku operasi sareng diajar di handapeun mikroskop ku patologis, pementasan patologis digunakeun pikeun ngajelaskeun simpul limfa. Pementasan patologis titik limfa dijelaskeun di handap.

• NX: titik limfa henteu tiasa ditaksir.

• N0: Teu aya tanda kanker dina titik limfa, atanapi kelompok leutik sél kanker anu henteu langkung ageung ti 0,2 milimeter dina kelenjar getah bening.

• N1: Kanker didadarkeun salaku salah sahiji di handap ieu:

• N1mi: kanker parantos nyebarkeun kana kelenjar limfa axillary (daerah kelek) sareng langkung ageung tibatan 0,2 milimeter tapi henteu langkung ageung tibatan 2 milimeter.
• N1a: kanker parantos sumebar ka 1 dugi ka 3 kelenjar getah bening axillary sareng kanker sahenteuna tina salah sahiji titik limfa langkung ageung tibatan 2 milimeter.
• N1b: kanker parantos nyebar ka simpul limfa caket tulang dada dina sisi awak anu sami sareng tumor primér, sareng kanker langkung ageung tibatan 0,2 milimeter sareng dipanggihan ku biopsi limfa sentinel. Kanker henteu aya dina titik limfa axillary.

• N1c: kanker parantos sumebar ka 1 dugi ka 3 titik limfa axillary sareng kanker sahenteuna tina salah sahiji titik limfa langkung ageung tibatan 2 milimeter.

Kanker ogé dipendakan ku biopsi limfa sentinel dina simpul limfa caket tulang dada dina sisi awak anu sami sareng tumor primér.

• N2: Kanker didadarkeun salaku salah sahiji di handap ieu:

• N2a: kanker parantos sumebar ka 4 dugi 9 titik limfa axillary sareng kanker sahenteuna tina salah sahiji titik limfa langkung ageung tibatan 2 milimeter.
• N2b: kanker parantos nyebarkeun kana kelenjar getah bening caket tulang dada sareng kanker didamel ku tés pencitraan. Kanker henteu kapendak dina kelenjar getah bening axillary ku biopsi limfa sentinel atanapi biopsi simpul limfa.

• N3: Kanker didadarkeun salaku salah sahiji di handap ieu:

• N3a: kanker parantos sumebar ka 10 atanapi langkung titik limfa axillary sareng kanker sahenteuna tina salah sahiji titik limfa langkung ageung tibatan 2 milimeter, atanapi kanker nyebarkeun kana kelenjar getah bening handapeun tulang selangka.

• N3b: kanker parantos sumebar ka 1 dugi 9 titik limfa aksila sareng kanker sahenteuna tina salah sahiji titik limfa langkung ageung tibatan 2 milimeter. Kanker ogé sumebar ka titik limfa caket tulang dada sareng kanker éta dipendakan ku tés pencitraan;

atawa

kanker parantos sumebar ka 4 dugi 9 titik limfa aksila sareng kanker sahenteuna dina salah sahiji titik limfa langkung ageung tibatan 2 milimeter. Kanker ogé nyebar ka simpul limfa caket tulang dada dina sisi awak anu sami sareng tumor primér, sareng kanker langkung ageung tibatan 0,2 milimeter sareng dipanggihan ku biopsi limfa sentinel.

• N3c: kanker parantos sumebar ka titik limfa di luhur tulang selangka dina sisi awak anu sami sareng tumor primér.

Nalika titik limfa diparios nganggo mammography atanapi ultrasound, éta disebat pementasan klinis. Pementasan klinis kelenjar limfa henteu dijelaskeun di dieu.

Metastasis (M). Sumebarna kanker kana bagian awak anu sanés.

• M0: Teu aya tanda yén kanker parantos sumebar ka bagian awak anu sanés.

• M1: Kanker parantos nyebar ka bagian awak sanésna, paling sering tulang, bayah, ati, atanapi uteuk. Upami kanker parantos sumebar ka titik limfa anu jauh, kanker dina titik limfa langkung ageung tibatan 0,2 milimeter. Kanker disebat kanker payudara metastatik.

Sistem grading digunakeun pikeun ngajelaskeun sakumaha gancangna tumor payudara sigana bakal tumuh sareng nyebar.

Sistem gradasi ngajelaskeun tumor dumasar kana kumaha teu normal sél kanker sareng jaringan katingali handapeun mikroskop sareng kumaha gancang sél kanker sigana bakal tumuh sareng nyebar. Sél kanker tingkat handap katingalina sapertos sél normal sareng condong tumuh sareng nyebar langkung laun tibatan sél kanker tingkat tinggi. Pikeun ngajelaskeun kumaha teu normal sél kanker sareng jaringan, ahli patologis bakal nganilai tilu fitur ieu:

• Sakumaha seueur jaringan tumor anu ngagaduhan saluran payudara normal.

• Ukuran sareng bentuk inti dina sél tumor.

• Sakumaha seueur sél pamisah anu aya, anu mangrupikeun ukuran tina sabaraha gancang sél tumor na tumuh.

Pikeun unggal fitur, patologis masihan skor 1 ka 3; skor "1" hartosna sél sareng jaringan tumor katingalina sapertos sél normal sareng jaringan, sareng skor "3" hartosna sél sareng jaringan katingalina paling henteu normal. Skor pikeun tiap fitur ditambah babarengan pikeun kéngingkeun skor total antara 3 sareng 9.

Tilu kelas mungkin:

• Total skor 3 dugi 5: G1 (Kelas rendah atanapi dibédakeun ogé).

• Total skor 6 dugi 7: G2 (Kelas menengah atanapi dibédakeun sedeng).

• Total skor 8 dugi 9: G3 (Kelas tinggi atanapi kirang dibédakeun).

Tés biomarker digunakeun pikeun milarian terang naha sél kanker payudara ngagaduhan reséptor tangtu.

Sél payudara anu séhat, sareng sababaraha sél kanker payudara, ngagaduhan reséptor (biomarker) anu nempel kana hormon estrogen sareng progesteron. Hormon ieu diperyogikeun pikeun sél séhat, sareng sababaraha sél kanker payudara, tumuh sareng ngabagi. Pikeun mariksa biomarker ieu, sampel jaringan anu ngandung sél kanker payudara dileungitkeun nalika biopsi atanapi operasi. Sampelna diuji di laboratorium pikeun ningali naha sél kanker payudara ngagaduhan reséptor estrogen atanapi progesteron.

Jinis reséptor anu sanés (biomarker) anu aya dina permukaan sadaya sél kanker payudara disebat HER2. Reséptor HER2 diperyogikeun pikeun sél kanker payudara tumuh sareng dibagi.

Pikeun kanker payudara, tés biomarker kalebet hal-hal ieu:

• Reséptor éstrogén (ER). Upami sél kanker payudara ngagaduhan reséptor estrogen, sél kanker disebat ER positip (ER +). Upami sél kanker payudara henteu ngagaduhan reséptor éstrogén, sél kanker disebat ER négatip (ER-).

• Reséptor Progesteron (PR). Upami sél kanker payudara ngagaduhan reséptor progesteron, sél kanker disebat PR positip (PR +). Upami sél kanker payudara henteu ngagaduhan reséptor progesteron, sél kanker disebat PR négatip (PR-).

• Faktor pertumbuhan epidermal manusa tipe 2 reséptor (HER2 / neu atanapi HER2). Upami sél kanker payudara ngagaduhan jumlah reséptor HER2 langkung ageung tibatan normal, sél kanker disebat HER2 positip (HER2 +). Upami sél kanker payudara ngagaduhan jumlah normal HER2 dina permukaan na, sél kanker disebat HER2 négatip (HER2-). Kanker payudara HER2 + langkung gampang tumuh sareng dibagi langkung gancang tibatan kanker payudara HER2-.

Kadang-kadang sél kanker payudara bakal didadarkeun salaku triple négatip atanapi triple positip.

• Tripel négatip. Upami sél kanker payudara henteu ngagaduhan reséptor éstrogén, reséptor progesteron, atanapi jumlah reséptor HER2 anu langkung ageung tibatan normal, sél kanker disebat triple négatip.

• Tripel positip. Upami sél kanker payudara ngagaduhan reséptor éstrogén, reséptor progesteron, sareng jumlah reséptor HER2 anu langkung ageung tibatan normal, sél kanker disebat positip tilu.

Penting pikeun terang reséptor éstrogén, reséptor progesteron, sareng status reséptor HER2 pikeun milih pangobatan anu pangsaéna. Aya ubar anu tiasa ngeureunkeun reséptor tina kantétan hormon éstrogén sareng progesteron sareng ngeureunkeun kanker tina tumuh. Obat sanés tiasa dianggo pikeun ngahalangan reséptor HER2 dina permukaan sél kanker payudara sareng ngeureunkeun kanker tina tumuh.

Sistem TNM, sistem grading, sareng status biomarker digabungkeun pikeun milarian tahapan kanker payudara.

Ieu 3 conto anu ngagabungkeun sistem TNM, sistem grading, sareng status biomarker pikeun milarian tahapan kanker payudara Patologis Prognostic pikeun awéwé anu pangobatan anu munggaran nyaéta operasi:

Upami ukuran tumor na 30 milimeter (T2), henteu sumebar ka titik limfa caket dieu (N0), henteu sumebar ka bagian jauh awak (M0), sareng nyaéta:

• Kelas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kanker nyaéta tahap IIA.

Upami ukuran tumor na 53 milimeter (T3), parantos sumebar ka 4 dugi 9 titik limfa aksila (N2), henteu sumebar ka bagian awak anu sanés (M0), sareng nyaéta:

• Kelas 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Tumorna nyaéta tahapan IIIA.

Upami ukuran tumor na 65 milimeter (T3), parantos sumebar ka 3 titik limfa aksila (N1a), parantos sumebar ka paru-paru (M1), sareng nyaéta:

• Kelas 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Kanker nyaéta tahap IV (kanker payudara metastatik).

Ngobrol dokter anjeun pikeun milarian terang naon tah kanker kanker payudara anjeun sareng kumaha cara ngagunakeun rencana pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Saatos operasi, dokter anjeun bakal nampi laporan patologi anu ngajelaskeun ukuran sareng lokasi tumor primér, panyebaran kanker kana titik limfa caket dieu, tingkat tumor, sareng naha biomarker tangtu aya. Laporan patologi sareng hasil tés sanés dianggo pikeun nangtoskeun tahap kanker payudara anjeun.

Anjeun sigana bakal seueur patarosan. Tanya dokter anjeun pikeun ngajelaskeun kumaha pementasan dianggo pikeun mutuskeun pilihan anu pangsaéna pikeun ngubaran kanker anjeun sareng naha aya cobaan klinis anu panginten pas pikeun anjeun.

Perlakuan kanker payudara gumantung kana tahap panyawatna.

Kanggo pilihan pangobatan karsinoma duktal in situ (DCIS), tingali Ductal Carcinoma di Situ.

Kanggo pilihan pangobatan pikeun tahap I, tahap II, tahap IIIA, sareng kanker payudara tahap IIIC anu tiasa dioperasikeun, tingali Awal, Lokalisasi, atanapi Kangker Payudara Dioperasikeun.

Kanggo pilihan pangobatan pikeun tahap IIIB, tahap IIIC anu teu tiasa dioperasikeun, sareng kanker payudara radang, tingali Kanker Payudara Lokal atanapi Radang Payudara.

Kanggo pilihan pangubaran pikeun kanker anu parantos ngulang deui caket daérah dimana mimitina kabentuk, tingali Kanker Payudara Recurrent Locoregional.

Kanggo pilihan pangobatan pikeun tahapan IV (metastatik) kanker payudara atanapi kanker payudara anu parantos ngulang deui dina bagian sanés awak, tingali Kangker Payudara Metastatik.

Kangker Payudara Peradangan

Dina kanker payudara radang, kanker parantos nyebarkeun kana kulit dada sareng payudara katingalina beureum sareng ngabareuhan sareng karasa haneut. Beureum sareng haneutna lumangsung kusabab sél kanker ngahalangan pembuluh limfa dina kulit. Kulit dada ogé tiasa nunjukkeun penampilan anu diliput disebat peau d'orange (sapertos kulit jeruk). Meureun moal aya benjolan dina dada anu tiasa karaos. Kanker payudara peradangan tiasa tahapan IIIB, tahap IIIC, atanapi tahap IV.

Kanker payudara anu peradangan dina dada kénca nunjukkeun peau d'orange sareng puting bolay.

Kangker Payudara Kambuh

Kanker payudara anu berulang mangrupikeun kanker anu parantos kambuh (datang deui) saatos dirawat. Kanker tiasa sumping deui dina dada, dina kulit dada, dina témbok dada, atanapi dina titik limfa caketna.

Tinjauan Pilihan Perlakuan

POIN KUNCI

• Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker payudara.

• Genep jinis perlakuan standar dianggo:

• Bedah

• Terapi radiasi

• Kémoterapi

• Terapi hormon

• Terapi sasaran

• Imunoterapi

• Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

• Perawatan kanker payudara tiasa nyababkeun efek samping.

• Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

• Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

• Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Aya sababaraha jinis perlakuan pikeun penderita kanker payudara.

Rupa-rupa jinis perlakuan sayogi pikeun penderita kanker payudara. Sababaraha pangobatan standar (anu dianggo ayeuna), sareng sababaraha anu diuji dina uji klinis. Sidang klinis pangobatan nyaéta panilitian panilitian anu dimaksud pikeun ngabantosan ningkatkeun pangobatan ayeuna atanapi kéngingkeun inpormasi ngeunaan pangobatan énggal pikeun penderita kanker. Nalika uji klinis nunjukkeun yén pangobatan énggal langkung saé tibatan pangobatan standar, pangobatan anu énggal tiasa janten perlakuan standar. Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis. Sababaraha uji klinis kabuka ngan ukur pikeun pasién anu henteu ngamimitian pangobatan.

Genep jinis perlakuan standar dianggo:

Bedah

Kaseueuran penderita kanker payudara parantos dioperasi kanggo nyabut kanker.

Biopsi limfa sentinel nyaéta ngaleungitkeun simpul limfa sentinel nalika operasi. Node limfa sentinel mangrupikeun node limfa anu munggaran dina sakumpulan simpul limfa anu nampi saluran pembuangan limfa ti tumor primér. Éta mangrupikeun titik limfa anu munggaran kanker sigana bakal sumebar ka ti tumor primér. Bahan radioaktif sareng / atanapi pewarna biru disuntik caket tumor. Bahan atanapi pewarna ngalir ngaliwatan saluran limfa kana kelenjar getah bening. Simpul limfa anu mimiti nampi zat atanapi zat pewarna dihapus. Ahli patologis ningali jaringan handapeun mikroskop pikeun milarian sél kanker. Upami sél kanker henteu kapendak, panginten henteu kedah ngaleungitkeun langkung seueur kelenjar getah bening. Kadang-kadang, simpul limfa sentinel aya di langkung ti hiji gugus simpul. Saatos biopsi kelenjar getah bening sentinel, ahli bedah ngaluarkeun tumor nganggo operasi ngajaga payudara atanapi mastectomy. Upami sél kanker kapendak, langkung seueur kelenjar getah bening bakal dileungitkeun ngalangkungan sayatan anu misah. Ieu disebut dissection node limfa.

Jinis bedah kaasup ieu:

• Operasi ngajaga-payudara nyaéta operasi pikeun nyabut kanker sareng sababaraha jaringan normal di sakurilingna, tapi sanés payu nyalira. Bagian tina pinding tembok dada ogé tiasa dicabut upami kanker caket dieu. Jinis operasi ieu ogé tiasa disebat lumpectomy, mastectomy parsial, mastectomy segmental, quadrantectomy, atanapi bedah nyéhatkeun payudara.

Operasi ngabandungan payudara. Tumor sareng sababaraha jaringan normal di sakurilingna dileungitkeun, tapi sanés payu nyalira. Sababaraha titik limfa handapeun panangan tiasa dicabut. Bagian tina pinding tembok dada ogé tiasa dicabut upami kanker caket dieu.

• Total mastectomy: Bedah pikeun nyabut sakabeh payudara anu aya kanker. Prosedur ieu disebut ogé mastectomy saderhana. Sababaraha titik limfa handapeun panangan tiasa dipiceun sareng diparios kanker. Ieu tiasa dilakukeun dina waktos anu sami sareng operasi payudara atanapi saatos. Hal ieu dilakukeun ngaliwatan sayatan anu misah.

Total (saderhana) mastectomy. Garis anu dikotéktak nunjukkeun dimana sakabéh payudara dihapus. Sababaraha titik limfa handapeun panangan ogé tiasa dipiceun.

• Dirobih mastectomy radikal: Bedah pikeun ngaleungitkeun sadaya payudara anu aya kanker, seueur simpul limfa handapeun panangan, lapisan dina otot dada, sareng sakapeung, bagian tina otot témbok dada.

Dirobih mastectomy radikal. Garis anu titik-titik nunjukkeun dimana sakabéh payudara sareng sababaraha titik limfa dihapus. Bagian tina otot témbok dada ogé tiasa dicabut.

Kémoterapi tiasa dipasihkeun sateuacan operasi pikeun nyabut tumor. Nalika dibéré sateuacan operasi, kémoterapi bakal ngaleutikan tumor sareng ngirangan jumlah jaringan anu kedah dicabut nalika operasi. Perlakuan anu dipasihkeun sateuacan operasi disebat terapi preoperative atanapi terapi neoadjuvant.

Saatos dokter ngaluarkeun sadaya kanker anu tiasa ditingali dina waktos operasi, sababaraha pasién tiasa dipasihan terapi radiasi, kémoterapi, terapi sasaran, atanapi terapi hormon saatos operasi, kanggo maéhan sél kanker anu sésana. Perlakuan anu dibéré saatos dioperasi, pikeun nurunkeun résiko kanker bakal datang deui, disebut terapi postoperative atanapi terapi adjuvant.

Upami pasién badé ngagaduhan mastectomy, rekonstruksi payudara (operasi ngawangun deui bentuk payudara saatos mastectomy) tiasa dianggap. Rekonstruksi payudara tiasa dilakukeun nalika mastectomy atanapi dina sababaraha waktos saatos. Dada anu direkonstruksi tiasa didamel ku jaringan pasién sorangan (nonbreast) atanapi ku ngagunakeun implan anu dieusi ku saline atanapi gél silikon. Sateuacan kaputusan pikeun kéngingkeun susuk, pasén tiasa nyauran Pusat Panganatan sareng Obat Narkoba (FDA) pikeun Alat sareng Kaséhatan Radiologis di 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) atanapi nganjang ka halaman wéb FDA pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan implan payudara.

Terapi radiasi

Terapi radiasi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun sinar-x énergi tinggi atanapi jinis radiasi sanés pikeun maéhan sél kanker atanapi ngajagi tina tumuh. Aya dua jinis terapi radiasi:

• Terapi radiasi éksternal nganggo mesin di luar awak pikeun ngirim radiasi kana kanker.

• Terapi radiasi internal nganggo zat radioaktif anu disegel dina jarum, siki, kabel, atanapi kateter anu disimpen langsung kana atanapi caket kanker.

Cara masihan terapi radiasi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran. Terapi radiasi éksternal dianggo pikeun ngubaran kanker payudara. Terapi radiasi internal kalayan strontium-89 (radionuclide) dianggo pikeun meredih nyeri tulang anu disababkeun ku kanker payudara anu sumebar ka tulang. Strontium-89 disuntik kana urat sareng ngumbara kana permukaan tulang. Radiasi dileupaskeun sareng maéhan sél kanker dina tulang.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun ubar-ubaran pikeun ngeureunkeun tumuhna sél kanker, boh ku maéhan sél atanapi ku cara ngeureunkeunana tina meulah. Nalika kémoterapi dicandak ku sungut atanapi disuntik kana urat atanapi otot, ubar-ubaran asup kana aliran getih sareng tiasa ngahontal sél kanker dina saluruh awak (kémoterapi sistemik). Nalika kémoterapi ditempatkeun langsung kana cairan cerebrospinal, organ, atanapi rongga awak sapertos beuteung, ubar-ubaran utamina mangaruhan sél kanker di daérah éta (kémoterapi régional).

Cara masihan kémoterapi gumantung kana jinis sareng tahapan kanker anu diubaran. Kémoterapi sistemik digunakeun dina pangubaran kanker payudara.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kanker Payudara pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi hormon

Terapi hormon mangrupikeun pangobatan kanker anu ngaleungitkeun hormon atanapi ngahalangan tindakanana sareng ngeureunkeun sél kanker tina tumuh. Hormon nyaéta zat anu dilakukeun ku kelenjar dina awak sareng medar dina aliran getih. Sababaraha hormon tiasa nyababkeun kanker tangtu tumuh. Upami tés nunjukkeun yén sél kanker ngagaduhan tempat dimana hormon tiasa nempel (reséptor), ubar, operasi, atanapi terapi radiasi dianggo pikeun ngirangan produksi hormon atanapi ngahalangan aranjeunna tina damel. Hormon éstrogén, anu nyababkeun sababaraha kanker payudara tumuh, didamel utamina ku ovarium. Perawatan pikeun ngeureunkeun ovarium tina ngadamel éstrogén disebut ablasi ovarium.

Terapi hormon ku tamoxifen sering dipasihkeun ka penderita kanker payudara anu dilokalisasi mimiti anu tiasa dipiceun ku operasi sareng anu ngagaduhan kanker payudara metastatik (kanker anu sumebar ka bagian sanés awak). Terapi hormon ku tamoxifen atanapi estrogens tiasa meta dina sél sakujur awak sareng tiasa ningkatkeun kasempetan kater kanker endometrial. Awéwé anu nyandak tamoxifen kedah gaduh ujian panggul unggal taun pikeun milari tanda-tanda kanker. Pendarahan heunceut naon waé, lian ti perdarahan menstruasi, kedah dilaporkeun ka dokter gancang-gancang.

Terapi hormon ku hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRH) agonis dipasihkeun ka sababaraha awéwé premenopausal anu nembé didiagnosis sareng kanker reséptor kanker payudara positip. Agonis LHRH ngirangan éstrogén awak sareng progesteron.

Terapi hormon ku sambetan aromatase dipasihkeun ka sababaraha awéwé postmenopausal anu ngagaduhan réséptor kanker kanker payudara positip. Sambetan Aromatase ngirangan éstrogén awak ku cara ngahalangan énzim anu disebat aromatase tina ngajantenkeun androgén kana éstrogén. Anastrozole, letrozole, sareng exemestane mangrupikeun jinis sambetan aromatase.

Pikeun pengobatan kanker payudara lokal anu dilokalisasi anu tiasa dipiceun ku operasi, sambetan aromatase tangtu tiasa dianggo salaku terapi adjuvan tinimbang tamoxifen atanapi saatos 2 dugi 3 taun panggunaan tamoxifen. Pikeun pengobatan kanker payudara metastatik, sambetan aromatase nuju diuji dina uji klinis pikeun ngabandingkeun sareng terapi hormon sareng tamoxifen.

Di awéwé anu ngagaduhan réséptor kanker kanker payudara positip, sahenteuna 5 taun terapi hormon adjuvant ngirangan résiko kanker bakal kambuh (datang deui).

Jenis terapi hormon anu sanés kalebet megestrol asétat atanapi terapi anti éstrogén sapertos fulvestrant.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kanker Payudara pikeun langkung seueur inpormasi.

Terapi sasaran

Terapi sasaran mangrupikeun jenis pangobatan anu ngagunakeun narkoba atanapi zat sanés pikeun ngaidentipikasi sareng nyerang sél kanker khusus tanpa ngarugikeun sél normal. Antibodi monoklonal, sambetan tirosin kinase, sambetan kinase gumantung kana siklik, target mamalia tina rapamisin (mTOR) sambetan, sareng sambetan PARP mangrupikeun jinis terapi anu ditujukeun anu dianggo dina pangubaran kanker payudara.

Terapi antibodi monoklonal mangrupikeun pangobatan kanker anu ngagunakeun antibodi didamel di laboratorium, tina hiji jinis sél sistem imunitas. Antibodi ieu tiasa ngaidéntifikasi zat dina sél kanker atanapi zat normal anu tiasa ngabantosan sél kanker tumuh. Antibodi nempel kana zat sareng maéhan sél kanker, ngahalangan tumuhna, atanapi ngajagi supados henteu nyebar. Antibodi monoklonal dirumuskeun ku infus. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nyandak ubar, racun, atanapi bahan radioaktif langsung kana sél kanker. Antibodi monoklonal bisa dipaké babarengan jeung kémoterapi salaku terapi adjuvan.

Jinis terapi antibodi monoklonal diantarana:

• Trastuzumab mangrupikeun antibodi monoklonal anu ngahalangan pangaruh tina faktor pertumbuhan protéin HER2, anu ngirimkeun sinyal kamekaran kana sél kanker payudara. Éta tiasa dianggo sareng terapi sanés kanggo ngubaran kanker payudara positip HER2.

• Pertuzumab mangrupikeun antibodi monoklonal anu tiasa digabungkeun sareng trastuzumab sareng kémoterapi kanggo ngubaran kanker payudara. Éta tiasa dianggo pikeun ngubaran pasién anu tangtu kanker payudara positip HER2 anu parantos metastasisikeun (sumebar ka bagian awak anu sanés). Éta ogé tiasa dianggo salaku terapi neoadjuvant di penderita kanker payudara maju, radang, atanapi tahap awal. Éta ogé tiasa dianggo salaku terapi adjuvan di pasién anu tangtu kanker payudara positip tahap-awal HER2.

• Ado-trastuzumab emtansine mangrupikeun antibodi monoklonal dihubungkeun sareng ubar antikanker. Ieu disebat konjugat antibodi-ubar. Ieu dianggo pikeun ngubaran kanker payudara positip HER2 anu parantos sumebar ka bagian sanés awak atanapi kumat (datang deui). Éta ogé dipaké salaku terapi adjuvant pikeun ngubaran kanker payudara positip HER2 di pasién anu ngagaduhan panyakit résidu saatos operasi.

• Sacituzumab govitecan mangrupikeun antibodi monoklonal anu mawa ubar antikanker kana tumor. Ieu disebat konjugat antibodi-ubar. Ayeuna diulik pikeun ngubaran awéwé anu ngagaduhan kanker payudara triple-négatip anu nampi sahenteuna dua réimén kémoterapi sateuacanna.

Inhibitor tirosin kinase mangrupikeun ubar terapi anu sasaran anu ngahalangan sinyal anu diperyogikeun pikeun tumuh tumuh. Inhibitor tirosin kinase tiasa dianggo sareng ubar antikanker sanés salaku terapi adjuvan. Inhibitor tirosin kinase kaasup ieu:

• Lapatinib mangrupikeun sambetan tirosin kinase anu ngahambat pangaruh protéin HER2 sareng protéin sanés dina jero sél tumor. Éta tiasa dianggo sareng ubar sanés kanggo ngubaran penderita kanker payudara positip HER2 anu parantos maju saatos diubaran ku trastuzumab.

• Neratinib mangrupikeun sambetan tirosin kinase anu ngahalangan pangaruh protéin HER2 sareng protéin sanés dina jero sél tumor. Éta tiasa dianggo pikeun ngubaran penderita kanker payudara positip tahap awal HER2 saatos diubaran ku trastuzumab.

Inhibitor kinase gumantung kana siklik mangrupikeun ubar terapi sasar anu ngahalangan protéin anu disebut kinase gumantung kana siklik, anu nyababkeun tumuhna sél kanker. Inhibitor kinase gumantung Cyclin kalebet hal-hal ieu:

• Palbociclib mangrupikeun panghambat kinase gumantung kana siklik anu digunakeun ku letrozole ubar pikeun ngubaran kanker payudara anu reséptor éstrogén positip sareng HER2 négatip sareng parantos sumebar ka bagian awak anu sanés. Hal ieu dipaké pikeun awéwé postmenopausal anu kankerna henteu acan diubaran ku terapi hormon. Palbociclib ogé tiasa dianggo kalayan fulvestrant di awéwé anu panyakitna parantos parah saatos diubaran ku terapi hormon.

• Ribociclib mangrupikeun panghambat kinase gumantung kana siklik anu dianggo sareng letrozole pikeun ngubaran kanker payudara anu reséptor hormon positip sareng HER2 négatip sareng parantos sumping deui atanapi sumebar ka bagian sanés awak. Hal ieu dipaké pikeun awéwé postmenopausal anu kankerna henteu acan diubaran ku terapi hormon. Éta ogé dianggo kalayan fulvestrant di awéwé postmenopausal kalayan reséptor hormon positip sareng kanker payudara négatip HER2 anu parantos sumebar ka bagian sanés awak atanapi parantos ngulang deui. Ogé dipaké dina awéwé premenopausal sareng reséptor hormon positip sareng kanker payudara négatip HER2 anu parantos sumebar ka bagian sanés awak atanapi atanapi parantos ngulang deui.

• Abemaciclib mangrupikeun panghambat kinase gumantung kana siklik anu digunakeun pikeun ngubaran reséptor hormon positip sareng kanker payudara négatip HER2 anu maju atanapi parantos sumebar ka bagian awak anu sanés. Éta tiasa dianggo nyalira atanapi nganggo ubar sanés.

• Alpelisib mangrupikeun sambetan kinase gumantung kana cilin anu digunakeun ku ubar fulvestrant pikeun ngubaran reséptor hormon positip sareng kanker payudara négatip HER2 anu gaduh parobihan gén anu tangtu sareng maju atanapi parantos sumebar ka bagian awak anu sanés. Hal ieu dipaké pikeun awéwé postmenopausal anu kanker payudara parantos parah nalika atanapi saatos diubaran ku terapi hormon.

Target mamalia pikeun sambetan rapamisin (mTOR) ngahalangan protéin anu disebat mTOR, anu tiasa ngajagi sél kanker tina tumuh sareng nyegah tumuhna saluran getih anu anyar anu tumors kedah tumuh. sambetan mTOR kalebet hal-hal ieu:

• Everolimus mangrupikeun sambetan mTOR anu dianggo dina awéwé postmenopausal kalayan reséptor hormon kanker payudara kanker positip anu ogé HER2 négatip sareng henteu langkung saé kalayan pangobatan anu sanés.

Inhibitor PARP mangrupikeun jenis terapi anu ditargét anu ngahalangan perbaikan DNA sareng tiasa nyababkeun sél kanker maot. Sambetan PARP kalebet hal-hal ieu:

• Olaparib mangrupikeun sambetan PARP anu dianggo pikeun ngubaran pasién anu mutasi dina gén BRCA1 atanapi BRCA2 sareng kanker payudara négatip HER2 anu sumebar ka bagian sanés awak. Terapi sambetan PARP nuju ditalungtik pikeun pangobatan pasién anu kanker payudara triple-négatip.

• Talazoparib mangrupikeun sambetan PARP anu dianggo pikeun ngubaran pasién anu mutasi dina gén BRCA1 atanapi BRCA2 sareng kanker payudara négatip HER2 anu sacara lokal maju atanapi parantos sumebar ka bagian awak anu sanés.

Tingali Narkoba Disatujuan pikeun Kanker Payudara pikeun langkung seueur inpormasi.

Imunoterapi

Immunotherapy mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun sistem imunitas pasién pikeun merangan kanker. Zat anu dilakukeun ku awak atanapi didamel di laboratorium dianggo pikeun nguatkeun, ngarahkeun, atanapi malikkeun pertahanan alami awak ngalawan kanker. Jenis pangobatan kanker ieu disebut ogé terapi bioterapi atanapi biologis.

Aya sababaraha jinis imunoterapi:

• Terapi pameungpeuk checkpoint imun: PD-1 mangrupikeun protéin dina sél T anu ngabantosan réspon imunitas awak. Nalika PD-1 nempel kana protéin sanés anu disebat PDL-1 dina sél kanker, éta ngeureunkeun sél T tina maéhan sél kanker. Sambetan PD-1 nempel kana PDL-1 sareng ngantepkeun sél T maéhan sél kanker. Atezolizumab mangrupikeun sambetan PD-1 anu dianggo pikeun ngubaran kanker payudara anu sumebar ka bagian awak anu sanés.

Inhibitor checkpoint imun. Protéin checkpoint, sapertos PD-L1 dina sél tumor sareng PD-1 dina sél T, ngabantosan réspon imunitasna cek. Beungkeutan PD-L1 ka PD-1 ngajaga sél T tina maéhan sél tumor dina awak (panel kénca). Meungpeung ngariung PD-L1 ka PD-1 kalayan sambetan checkpoint imun (anti-PD-L1 atanapi anti-PD-1) ngamungkinkeun sél T pikeun maéhan sél tumor (panel katuhu).

Jinis anyar perlakuan anu diuji dina uji klinis.

Inpormasi ngeunaan uji klinis sayogi tina halaman wéb NCI.

Perawatan kanker payudara tiasa nyababkeun efek samping.

Kanggo inpormasi ngeunaan efek samping anu dimimitian nalika ngubaran kanker, tingali halaman Pangaruh Sisi kami.

Sababaraha pangobatan pikeun kanker payudara tiasa nyababkeun efek samping anu neraskeun atanapi némbongan sababaraha bulan atanapi taun saatos perlakuan réngsé. Ieu disebut épék telat.

Épék telat tina terapi radiasi henteu umum, tapi tiasa kalebet:

• Peradangan paru-paru saatos terapi radiasi kana dada, utamina nalika kémoterapi dipasihkeun dina waktos anu sami.

• Limfedema panangan, utamina nalika terapi radiasi diréaksikeun saatos disahkeun simpul limfa.

• Di awéwé anu umurna kirang ti 45 taun anu nampi terapi radiasi kana témbok dada saatos mastectomy, panginten aya résiko anu langkung luhur pikeun kanker kanker dina payudara anu sanés.

Pangaruh telat tina kémoterapi gumantung kana ubar anu dianggo, tapi tiasa kalebet:

• Gagal haté.

• Gumpalan getih.

• Ménopause prématur.

• Kanker kadua, sapertos leukemia.

Épék telat tina terapi anu ditujukeun sareng trastuzumab, lapatinib, atanapi pertuzumab tiasa kalebet:

• Masalah jantung sapertos gagal jantung.

Pasén panginten hoyong mikir ngeunaan nyandak bagian dina sidang klinis.

Kanggo sababaraha pasién, nyandak bagian dina sidang klinis tiasa janten pilihan pangobatan anu pangsaéna. Percobaan klinis mangrupikeun bagian tina prosés panilitian kanker. Percobaan klinis dilakukeun pikeun milarian terang upami pangobatan kanker énggal aman sareng efektif atanapi langkung saé tibatan pangobatan standar.

Seueur pangobatan standar dinten ieu pikeun kanker dumasar kana uji klinis anu langkung tiheula. Pasien anu nyandak bagian dina sidang klinis tiasa nampi pangobatan standar atanapi janten diantara anu munggaran nampi pangobatan énggal.

Pasien anu nyandak bagian tina uji klinis ogé ngabantosan ningkatkeun cara kanker bakal diubaran kapayunna. Sanajan uji klinis henteu ngakibatkeun pangobatan énggal anu épéktip, aranjeunna sering ngajawab patarosan anu penting sareng ngabantosan ngalaksanakeun panilitian.

Pasén tiasa ngalebetkeun cobaan klinis sateuacan, nalika, atanapi saatos ngamimitian pangubaran kanker na.

Sababaraha uji klinis ngan ukur kaasup pasién anu henteu acan nampi pangobatan. Pangubaran anu sanés nyobian pangobatan pikeun pasién anu kanker na parantos henteu langkung saé. Aya ogé uji klinis anu nguji cara-cara anyar pikeun ngeureunkeun kanker tina ngulang deui (datang deui) atanapi ngirangan efek samping tina pangobatan kanker.

Percobaan klinis lumangsung di seueur penjuru nagara. Inpormasi ngeunaan uji klinis anu didukung ku NCI tiasa dipendakan dina halaman wéb uji coba klinis NCI. Percobaan klinis anu dirojong ku organisasi sanés tiasa dipendakan dina halaman wéb ClinicalTrials.gov.

Tés tindak lanjut panginten diperyogikeun.

Sababaraha tés anu dilakukeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker atanapi pikeun terang tahapan kanker tiasa diulang. Sababaraha tés bakal teras-terasan kanggo ningali kumaha ogé perlakuanna tiasa dianggo. Kaputusan ngeunaan naha neraskeun, ngarobih, atanapi ngeureunkeun pangobatan tiasa didasarkeun kana hasil tés ieu.

Sababaraha tés bakal teras dilakukeun ti waktos ka waktos saatos perlakuan parantos réngsé. Hasil tina tés ieu tiasa nunjukkeun upami kaayaan anjeun parantos robih atanapi upami kanker parantos ngulang (wangsul). Tés ieu kadang disebat tés tindak tanduk atanapi pamariksaan.

Pilihan Pangobatan pikeun Kangker Payudara

Dina Bagéan ieu

• Kanker Payudara Awal, Lokalisasi, atanapi Dioperasikeun

• Kanker Payudara Canggih atanapi Peradangan Lokal

• Kanker Payudara Recurrent Locoregional

• Kanker Payudara Metastatik

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Kanker Payudara Awal, Lokalisasi, atanapi Dioperasikeun

Perlakuan kanker payudara mimiti, dilokalisasi, atanapi tiasa dioperasikeun tiasa kalebet hal-hal ieu:

Bedah

• Bedah-konservasi payudara sareng biopsi limfa sentinel. Upami kanker aya dina titik limfa, tiasa dibedah simpul limfa.

• Dirobih mastectomy radikal. Operasi rekonstruksi payudara ogé tiasa dilakukeun.

Terapi radiasi pasca operasi

Pikeun awéwé anu ngagaduhan operasi ngarawat payudara, terapi radiasi dipasihkeun ka sadayana payudara pikeun ngirangan kasempetan kanker bakal datang deui. Terapi radiasi ogé tiasa dipasihkeun kana kelenjar getah bening di daérah éta.

Pikeun awéwé anu ngagaduhan mastectomy radikal anu dirobah, terapi radiasi tiasa dipasihan kanggo ngirangan kasempetan kanker bakal uih deui upami salah sahiji ieu leres.

• Kanker aya dina 4 atanapi langkung tiit limfa.

• Kanker parantos nyebarkeun kana jaringan di sekitar kelenjar getah bening.

• Tumorna ageung.

• Aya tumor anu caket atanapi sésana dina jaringan caket tepi dimana tumor dikaluarkeun.

Terapi sistemik pasca operasi

Terapi sistemik nyaéta panggunaan ubar-ubaran anu tiasa lebet kana aliran getih sareng ngahontal sél kanker dina saluruh awak. Terapi sistemik pasca operasi dipasihkeun pikeun ngirangan kasempetan kanker bakal sumping deui saatos operasi pikeun nyabut tumor.

Terapi sistemik pasca operasi dibéré gumantung kana naha:

• Tumorna nyaéta reséptor hormon négatip atanapi positip.

• Tumor na nyaéta HER2 / neu négatip atanapi positip.

• Tumorna nyaéta reséptor hormon négatip sareng HER2 / neu négatip (triple négatip).

• Ukuran tumor na.

Dina awéwé premenopausal kalayan tumor positif reséptor hormon, henteu kedah diperlakukeun deui perlakuan atanapi terapi postoperative tiasa kalebet:

• Terapi Tamoxifen nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

• Terapi Tamoxifen sareng pangobatan pikeun ngeureunkeun atanapi ngirangan sabaraha éstrogén anu dilakukeun ku ovarium. Terapi ubar, operasi pikeun nyabut ovarium, atanapi terapi radiasi kana ovarium tiasa dianggo.

• Terapi panghambat Aromatase sareng pangobatan pikeun ngeureunkeun atanapi ngirangan sabaraha éstrogén anu dilakukeun ku ovarium. Terapi ubar, operasi pikeun nyabut ovarium, atanapi terapi radiasi kana ovarium tiasa dianggo.

Dina awéwé postmenopausal kalayan tumor positip reséptor hormon, henteu aya perlakuan anu diperyogikeun atanapi terapi postoperative tiasa kalebet:

• Terapi panghambat Aromatase nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

• Tamoxifen dituturkeun ku terapi penghambat aromatase, nganggo atanapi henteu nganggo kémoterapi.

Dina awéwé anu ngagaduhan tumor négatip reséptor hormon, henteu aya perlakuan anu diperyogikeun atanapi terapi postoperatif tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

Dina awéwé anu aya tumor négatip HER2 / neu, terapi postoperative tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

Pikeun awéwé anu leutik, tumor HER2 / neu positip, sareng teu aya kanker dina titik limfa, teu kedah diperlakukeun deui perlakuan. Upami aya kanker dina titik limfa, atanapi tumor na ageung, terapi postoperative tiasa kalebet:

• Kémoterapi sareng terapi sasaran (trastuzumab).

• Terapi hormon, sapertos tamoxifen atanapi terapi penghambat aromatase, pikeun tumor anu ogé reséptor hormon positip.

• Terapi konjugasi ubar antibiotik sareng ado-trastuzumab emtansine.

Pikeun awéwé anu leutik, reséptor hormon négatip sareng HER2 / neu tumor négatip (triple négatip) sareng henteu aya kanker dina kelenjar getah bening, teu kedah diperlakukeun deui perlakuan. Upami aya kanker dina titik limfa atanapi tumor na ageung, terapi postoperative tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

• Terapi radiasi.

• Sidang klinis tina rézim kémoterapi énggal.

• Sidang klinis terapi panghambat PARP.

Terapi sistemik sateuacan operasi

Terapi sistemik nyaéta panggunaan ubar-ubaran anu tiasa lebet kana aliran getih sareng ngahontal sél kanker dina saluruh awak. Terapi sistemik sateuacana dibéré pikeun ngaleutikan tumor sateuacan operasi.

Dina awéwé postmenopausal kalayan tumor positif reséptor hormon, terapi preoperatif tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

• Terapi hormon, sapertos tamoxifen atanapi terapi penghambat aromatase, pikeun awéwé anu teu ngagaduhan kémoterapi.

Dina awéwé premenopausal kalayan tumor positif reséptor hormon, terapi preoperatif tiasa kalebet:

• Sidang klinis terapi hormon, sapertos tamoxifen atanapi terapi penghambat aromatase.

Dina awéwé anu gaduh tumor HER2 / neu positip, terapi preoperatif tiasa kalebet:

• Kémoterapi sareng terapi sasaran (trastuzumab).

• Terapi sasaran (pertuzumab).

Dina awéwé anu aya tumor négatip HER2 / neu atanapi tumor négatip triple, terapi preoperatif tiasa kalebet:

• Kémoterapi.

• Sidang klinis tina rézim kémoterapi énggal.

• Sidang klinis terapi antibodi monoclonal.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanker Payudara Canggih atanapi Peradangan Lokal

Perlakuan kanker payudara maju atanapi radang lokal mangrupikeun gabungan tina terapi anu tiasa kalebet sapertos kieu:

• Bedah (operasi ngarawat payudara atanapi mastectomy total) kalayan dibedah simpul limfa.

• Kémoterapi sateuacan sareng / atanapi saatos operasi.

• Terapi radiasi saatos operasi.

• Terapi hormon saatos dioperasi pikeun tumor anu reséptor éstrogén positip atanapi reséptor éstrogén teu dikenal.

• Percobaan klinis uji coba ubar antikanker anyar, kombinasi ubar énggal, sareng cara énggal masihan pangobatan.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanker Payudara Recurrent Locoregional

Perawatan kanker payudara kumat locoregional (kanker anu parantos sumping saatos dirawat dina dada, dina témbok dada, atanapi dina titik limfa caket dieu), tiasa kalebet sapertos kieu:

• Kémoterapi.

• Terapi hormon pikeun tumor anu reséptor hormon positip.

• Terapi radiasi.

• Bedah.

• Terapi sasaran (trastuzumab).

• Sidang klinis pangobatan anyar.

Tingali bagian Kanker Payudara Metastatik kanggo inpormasi ngeunaan pilihan pangobatan pikeun kanker payudara anu parantos sumebar ka bagian awak di luar payu, tembok dada, atanapi titik limfa caket dieu

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Kanker Payudara Metastatik

Pilihan pangobatan pikeun kanker payudara metastatik (kanker anu sumebar ka bagian jauh awak) tiasa kalebet sapertos kieu:

Terapi hormon

Dina awéwé postmenopausal anu nembé didiagnosa kanker payudara metastatik nyaéta reséptor hormon positip atanapi upami status reséptor hormon henteu dipikaterang, perlakuan tiasa kalebet:

• Terapi Tamoxifen.

• Terapi sambetan aromatase (anastrozole, letrozole, atanapi exemestane). Kadang terapi penghambat kinase gumantung kana siklik (palbociclib, ribociclib, abemaciclib, atanapi alpelisib) ogé dipasihkeun.

Dina awéwé premenopausal anu nembé didiagnosa kaserang kanker payudara metastatik anu reséptor hormon positip, perlakuan tiasa kalebet:

• Tamoxifen, agonis LHRH, atanapi duanana.

• Terapi panghambat kinase gumantung Cyclin (ribociclib).

Pikeun awéwé anu tumor na reséptor hormon positip atanapi reséptor hormon henteu dipikaterang, kalayan sumebar ka tulang atanapi jaringan lemes hungkul, sareng anu parantos diubaran ku tamoxifen, pangobatan tiasa kalebet:

• Terapi panghambat Aromatase.

• Terapi hormon anu sanés sapertos megestrol asétat, éstrogén atanapi terapi androgén, atanapi terapi anti éstrogén sapertos fulvestrant.

Terapi sasaran

Dina awéwé anu ngagaduhan kanker payudara metastatik anu reséptor hormon positip sareng teu direspon ku pangobatan anu sanés, pilihan tiasa kalebet terapi anu ditujukeun sapertos:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab, atanapi sambetan mTOR.

• Terapi konjugasi ubar antibiotik sareng ado-trastuzumab emtansine.

• Terapi panghambat kinase gumantung Cyclin (palbociclib, ribociclib, atanapi abemaciclib) anu tiasa digabungkeun sareng terapi hormon.

Dina awéwé anu ngagaduhan kanker payudara metastatik anu HER2 / neu positip, pangobatan tiasa kalebet:

• Terapi sasaran sapertos trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine, atanapi lapatinib.

Dina awéwé anu ngagaduhan kanker payudara metastatik anu HER2 négatip, kalayan mutasi dina gén BRCA1 atanapi BRCA2, sareng anu parantos diubaran ku kémoterapi, pangobatan tiasa kalebet:

• Terapi sasaran sareng sambetan PARP (olaparib atanapi talazoparib).

Kémoterapi

Di awéwé anu ngagaduhan kanker payudara metastatik nyaéta reséptor hormon négatip, henteu diréspon ku terapi hormon, parantos sumebar ka organ anu sanés atanapi parantos nyababkeun gejala, pangobatan tiasa kalebet:

• Kémoterapi kalayan salah sahiji atanapi langkung ubar.

Kémoterapi sareng imunoterapi

Dina awéwé anu ngagaduhan kanker payudara metastatik nyaéta reséptor hormon négatip sareng HER2 négatip, pangobatan tiasa kalebet:

• Kémoterapi sareng imunoterapi (atezolizumab).

Bedah

• Total mastectomy pikeun awéwé anu ngagaduhan lesi payudara anu kabuka atanapi nyeri. Terapi radiasi tiasa masihan saatos operasi.

• Bedah pikeun ngaleungitkeun kanker anu sumebar ka otak atanapi tulang tonggong. Terapi radiasi tiasa masihan saatos operasi.

• Bedah ngaleupaskeun kanker anu parantos nyebar ka paru-paru.

• Bedah pikeun ngalereskeun atanapi ngabantosan ngadukung tulang anu lemah atanapi rusak. Terapi radiasi tiasa masihan saatos operasi.

• Bedah pikeun miceun cairan anu parantos ngempelkeun sakitar paru-paru atanapi jantung.

Terapi radiasi

• Terapi radiasi kana tulang, uteuk, sumsum tulang tonggong, dada, atanapi témbok dada pikeun ngagentos gejala sareng ningkatkeun kualitas kahirupan.

• Strontium-89 (a radionuclide) pikeun ngagentos nyeri tina kanker anu sumebar ka tulang-saluruh awak.

Pilihan pangobatan anu sanés

Pilihan pangobatan sanés kanggo kanker payudara metastatik diantarana:

• Terapi ubar ku bisphosfonat atanapi denosumab pikeun ngirangan panyakit tulang sareng nyeri nalika kanker nyebarkeun kana tulang. (Tingali kasimpulan ngeunaan Kanker Nyeri pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan bisphosfonat.)

• Sidang klinis kémoterapi dosis tinggi sareng cangkok sél bobot.

• Sidang klinis konjugasi antibodi-ubar (sacituzumab).

• Percobaan klinis uji coba ubar antikanker anyar, kombinasi ubar énggal, sareng cara énggal masihan pangobatan.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Pilihan Perawatan pikeun Duktal Karsinoma Dina Situ (DCIS)

Kanggo inpormasi ngeunaan perawatan anu dibéréndélkeun di handap, tingali bagian Ihtisar Opsi Perawatan.

Perlakuan karsinoma duktal dina kaayaan tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Bedah-konservasi payudara sareng terapi radiasi, nganggo atanapi henteu nganggo tamoxifen.

• Total mastectomy nganggo atanapi henteu nganggo tamoxifen. Terapi radiasi ogé tiasa dipasihkeun.

Anggo pamilarian uji coba klinis kami pikeun milari uji coba klinis kanker anu didukung NCI anu nampi pasién. Anjeun tiasa milarian cobaan dumasar kana jinis kanker, umur pasién, sareng dimana cobaan dilakukeun. Inpormasi umum ngeunaan uji klinis ogé sayogi.

Pikeun Diajar langkung seueur ngeunaan Kanker Payudara

Kanggo langkung seueur inpormasi ti National Cancer Institute ngeunaan kanker payudara, tingali ieu:

• Halaman Utama Kanker Payudara

• Pilihan Bedah pikeun Awéwé anu ngagaduhan DCIS atanapi Kangker Payudara

• Bedah pikeun Ngurangan Résiko Kangker Payudara

• Rekonstruksi Payudara Saatos Mastectomy

• Bioskop Lymph Node Sentinel

• Breasts padet: Waleran kana patarosan umum

• Obat Disatujuan pikeun Kangker Payudara

• Terapi Hormone pikeun Kanker Payudara

• Terapi Kanker sasaran

• Kangker Payudara Peradangan

• BRCA Mutations: Résiko Kanker sareng Tés Genetik

• Tés Genetik pikeun Kanker Warisan Syndromes

Kanggo inpormasi kanker umum sareng sumber daya sanés ti National Cancer Institute, tingali ieu:

• Ngeunaan Kanker

• Pementasan

• Kémoterapi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Terapi Radiasi sareng Anjeun: Pangrojong pikeun Jalma Ku Kanker

• Ngungkulan Kanker

• Patarosan pikeun Naroskeun Dokter anjeun ngeunaan Kanker

• Pikeun Anu Salamet sareng Pangasuh