Types/breast/paget-breast-fact-sheet

Kasakit Paget tina Payudara

Naon panyakit Paget dina payudara?

Panyakit Paget dina dada (ogé katelah Panyakit Paget tina puting sareng panyakit mamét Paget) mangrupikeun jenis kanker anu jarang ngalibetkeun kulit puting sareng, biasana, bunderan kulit anu langkung hideung di sakurilingna, anu disebat areola. Kaseueuran jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina dada ogé ngagaduhan hiji atanapi langkung tumor dina jero dada anu sami. Tumor payudara ieu boh karsinoma duktal in situ atanapi kanker payudara invasif (1-3).

Panyakit Paget tina dada dingaranan abad ka-19 dokter Inggris Sir James Paget, anu, dina 1874, nyatet hubungan antara parobahan puting sareng kanker payudara. (Sababaraha panyakit sanés anu namina Sir James Paget, kalebet panyakit Paget tulang sareng panyakit Paget extramammary, anu kalebet panyakit Paget tina panyakit sareng panyakit Paget sirit. Panyakit sanésna henteu aya hubunganana sareng panyakit Paget dina payu. Kanyataan ieu lambar ngan ukur ngabahas panyakit Paget tina dada.)

Sél ganas anu katelah sél Paget mangrupikeun tanda panyakit Paget tina dada. Sél ieu aya dina épidermis (lapisan permukaan) kulit puting sareng areola. Sél pagét sering ngagaduhan penampilan buleud ageung handapeun mikroskop; aranjeunna tiasa dipendakan salaku sél tunggal atanapi salaku kelompok leutik sél dina épidermis.

Saha anu ngagaduhan panyakit Paget dina payudara?

Panyakit pagét tina payudara kajantenan boh awéwé boh lalaki, tapi kaseueuran kasus kajantenan di awéwé. Kira-kira 1 nepi ka 4 persén sadaya kasus kanker payudara ogé ngalibetkeun panyakit Paget dina dada. Umur rata-rata dina diagnosis nyaéta 57 taun, tapi panyakitna parantos kapendak dina nonoman sareng di jalma dina umur 80an (2, 3).

Naon sababna panyakit Paget dina payudara?

Dokter henteu ngartos pisan sabab anu nyababkeun panyakit Paget tina dada. Téori anu paling lega ditampi nyaéta sél kanker tina tumor dina jero dada ngalangkungan saluran susu kana puting sareng areola. Ieu bakal ngajelaskeun kunaon panyakit Paget tina dada sareng tumor dina jero dada anu sami ampir-hampir kapendak babarengan (1, 3).

Téori anu kadua nyaéta yén sél dina puting atanapi areola janten kanker nyalira (1, 3). Ieu bakal ngajelaskeun naha sababaraha jalma katerap panyakit Paget tina dada tanpa aya tumor dina jero dada anu sami. Sumawona, bisa jadi panyakit Paget tina dada sareng tumor dina jero dada anu sami janten mandiri (1).

Naon gejala panyakit Paget tina payudara?

Gejala panyakit Paget tina dada sering disalahkeun pikeun sababaraha kaayaan kulit entéh, sapertos dermatitis atanapi éksim (1-3). Gejala ieu tiasa kalebet hal-hal ieu:

• Itching, tingling, atanapi redness dina puting sareng / atanapi areola

• Kulit serpihan, kerak, atanapi kentel dina atanapi sakitar puting

• Puting anu rata

• Ngaleupaskeun tina puting anu tiasa konéng atanapi getih

Kusabab gejala awal panyakit Paget tina payudara tiasa nunjukkeun kaayaan kulit anu jinak, sareng kusabab panyakitna jarang, éta panginten tiasa salah diagnosa mimitina. Jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina payudara sering ngalaman gejala sababaraha bulan sateuacan didiagnosa leres.

Kumaha panyakit Paget tina payudara didiagnosis?

Biopsi puting ngamungkinkeun dokter pikeun leres ngadiagnosis panyakit Paget tina dada. Aya sababaraha jinis biopsi puting, kaasup prosedur anu didadarkeun di handap ieu.

• Biopsi permukaan: Sésér gelas atanapi alat sanés dianggo pikeun ngikis sél sacara lembut tina permukaan kulit.

• Biopsy cukur: Alat anu sapertos agul dianggo ngaleungitkeun lapisan luhur kulit.

• Punch biopsy: Alat motong buleudan, anu disebut punch, dianggo pikeun miceun jaringan anu bentukna disk.

• Biopsi ngaganjel: scalpel a dipaké pikeun miceun ngaganjel jaringan leutik.

Dina sababaraha kasus, dokter tiasa nyabut sadaya puting (1). Patologis teras nalungtik sél atanapi jaringan dina handapeun mikroskop pikeun milarian sél Paget.

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina dada ogé ngagaduhan hiji atanapi langkung tumor dina jero dada anu sami. Salian mesen biopsi puting, dokter kedah ngalakukeun ujian payudara klinis pikeun mariksa gumpalan atanapi parobihan payudara anu sanés. Sakumaha 50 persén jalma anu ngagaduhan panyakit Paget tina payu ngagaduhan gumpalan payudara anu tiasa dirasakeun dina ujian payudara klinis. Dokter tiasa mesen tés diagnostik tambihan, sapertos mammogram diagnostik, ujian ultrasound, atanapi scan imaging résonansi magnét pikeun milari kamungkinan tumor (1, 2).

Kumaha cara ngubaran panyakit Paget tina payudara?

Salami mangtaun-taun, mastectomy, nganggo atanapi henteu sareng ngaleungitkeun kelenjar getah bening handapeun panangan dina sisi anu sami tina dada (katelah dissection node limfa axillary), dianggap salaku operasi standar pikeun panyakit Paget tina dada (3, 4). Jenis operasi ieu dilakukeun kusabab penderita panyakit Paget tina dada ampir-ampiran dipendakan ngagaduhan hiji atanapi langkung tumor dina jero dada anu sami. Sanaos ngan ukur aya hiji tumor, tumor éta tiasa aya sababaraha séntiméter jauh tina puting sareng areola sareng moal dileungitkeun ku operasi dina puting sareng areola nyalira (1, 3, 4).

Panilitian nunjukkeun, kumaha ogé, yén operasi anu ngajaga payudara anu kalebet ngaleungitkeun puting sareng areola, dituturkeun ku terapi radiasi sadidinten, mangrupikeun pilihan anu aman pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina dada anu henteu ngagaduhan benjolan anu raos dina dada sareng mammogram na henteu ngungkabkeun tumor (3-5).

Jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina dada anu ngagaduhan tumor payudara sareng ngalaman mastectomy kedah ditawarkeun biopsi limfa sentinel pikeun ningali naha kanker parantos nyebarkeun kana kelenjar getah bening aksila. Upami sél kanker aya dina titik limfa sentinel (s), tiasa diperyogikeun bedah node limfa axillary (1, 6, 7). Gumantung kana tahap sareng fitur sanésna tumor payudara anu mendasar (contona, ayana atanapi henteuna pipilueun titik limfa, reséptor estrogen sareng progesteron dina sél tumor, sareng éksprési éksprési HER2 dina sél tumor), terapi adjuvan, diwangun ku kémoterapi jeung / atawa terapi hormonal, bisa ogé disarankeun.

Naon ramalan pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina payudara?

Ramalan, atanapi pandangan, pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina payudara gumantung kana rupa-rupa faktor, sapertos ieu:

• Naha tumor aya dina payudara anu katarajang

• Upami salah sahiji atanapi langkung tumor aya dina dada anu katarajang, naha éta tumor mangrupikeun karsinoma duktal in situ atanapi kanker payudara invasif

• Upami kanker payudara invasif aya dina payudara anu katarajang, tahapan éta kanker

Ayana kanker invasif dina dada anu katarajang sareng panyebaran kanker kana titik limfa caket pakait sareng ngirangan salamet.

Numutkeun kana program NCI's Surveillance, Epidemiology, sareng End Hasil, salamet 5-taun salamina pikeun sadaya awéwé di Amérika Serikat anu didiagnosa kaserang panyakit Paget tina payudara antara taun 1988 sareng 2001 nyaéta 82,6 persén. Ieu ngabandingkeun sareng salametan 5 taun relatif 87,1 persén pikeun awéwé anu didiagnosis kalayan jenis kanker payudara. Pikeun awéwé anu ngagaduhan panyakit Paget dina payudara sareng kanker invasif dina dada anu sami, salamet 5 taun relatif turun kalayan tingkat kanker anu ningkat (tahap I, 95,8 persén; tahap II, 77,7 persén; tahap III, 46,3 persén; tahap IV, 14,3 persén) (1, 3, 8, 9).

Naon studi panilitian anu dilakukeun dina panyakit Paget tina payudara?

Percobaan klinis anu dikontrol sacara acak, anu dianggap "standar emas" dina panilitian kanker, sesah dilakukeun pikeun panyakit Paget dina payu kusabab saeutik pisan jalma anu ngagaduhan panyakit ieu (4, 10). Nanging, jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina payudara tiasa janten layak pikeun ngadaptar dina uji klinis pikeun ngaevaluasi pangobatan énggal pikeun kanker payudara sacara umum, cara-cara énggal nganggo pangobatan kanker payudara anu aya, atanapi strategi pikeun nyegah kanceuh kanker payudara.

Inpormasi ngeunaan pangobatan klinis kanker payudara ayeuna aya ku milarian daptar uji klinis kanker NCI. Alternatipna, nyauran Pusat Kontak NCI di 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) kanggo inpormasi ngeunaan uji klinis pikeun jalma-jalma anu ngagaduhan panyakit Paget dina payu.

Rujukan Anu Dipilih

1. Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, éditor. Panyakit Payudara. Ed 4. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.
2. Caliskan M, Gatti G, Sosnovskikh I, dkk. Panyakit Paget dina dada: pangalaman tina European Institute of Oncology sareng tinjauan pustaka. Panilitian sareng Perawatan Kanker Payudara 2008; 112 (3): 513-521. [PubMed Abstrak]
3. Kanitakis J. Mamalia sareng panyakit extramammary Paget. Jurnal Akademi Dermatologi Éropa sareng Venereology 2007; 21 (5): 581-590. [PubMed Abstrak]
4. Kawase K, Dimaio DJ, Tucker SL, dkk. Panyakit Paget dina payudara: aya peran pikeun terapi ngajaga-payudara. Annals of Ongologi Bedah 2005; 12 (5): 391-397. [PubMed Abstrak]
5. Marshall JK, Griffith KA, Haffty BG, dkk. Manajemén konservatif panyakit Paget tina payudara kalayan radioterapi: hasilna 10 sareng 15 taun. Kanker 2003; 97 (9): 2142-2149. [PubMed Abstrak]
6. Sukumvanich P, Bentrem DJ, Cody HS, dkk. Peran biopsi simpul limfa sentinel dina panyakit payudara tina Paget. Annals of Ongologi Bedah 2007; 14 (3): 1020-1023. [PubMed Abstrak]
7. Laronga C, Hasson D, Hoover S, dkk. Panyakit Paget dina jaman biopsi limfa sentinel. American Journal of Surgery 2006; 192 (4): 481–483. [PubMed Abstrak]
8. Ries LAG, MP Eisner. Kanker tina Payudara Awéwé. Di: Ries LAG, Young JL, Keel GE, dkk., Éditor. SEER Survival Monograph: Kanker Salamet Diantara Orang Dewasa: Program AS SEER, 1988-2001, Pasén sareng Tumor Karakteristik. Bethesda, MD: National Cancer Institute, Program SEER, 2007. Disalin 10 April 2012.
9. Chen CY, Sun LM, Anderson BO. Panyakit Paget tina dada: ngarobah pola kajadian, presentasi klinis, sareng perlakuan dina Kanker AS 2006; 107 (7): 1448-1458. [PubMed Abstrak]
10. Joseph KA, Ditkoff BA, Estabrook A, dkk. Pilihan terapi pikeun panyakit Paget: hiji lembaga tunggal ulikan jangka panjang. Breast Journal 2007; 13 (1): 110-111. [PubMed Abstrak]