Types/bone/bone-fact-sheet

From love.co
Luncat ka navigasi Luncat pikeun milarian
This page contains changes which are not marked for translation.

Kanker Tulang primér

Naon ari tumor tulang?

Sababaraha jinis tumor anu tiasa tumuh dina tulang: tumor tulang primér, anu ngabentuk tina jaringan tulang sareng tiasa ganas (kanker) atanapi jinak (henteu kanker), sareng tumor metastatik (tumor anu berkembang tina sél kanker anu kabentuk dina tempat sanés awak sareng teras sumebar kana tulang). Tumor tulang primér ganas (kanker tulang primér) kirang umum tibatan tumor tulang primér jinak. Duanana jenis tumor tulang primér tiasa tumuh sareng neken jaringan tulang anu séhat, tapi tumor jinak biasana henteu nyebarkeun atanapi ngancurkeun jaringan tulang sareng jarang ngancam kahirupan.

Kanker tulang primér kalebet dina katégori kanker anu langkung lega anu disebat sarcomas. (Sarcomas jaringan lemes-sarkoma anu dimimitian dina otot, gajih, jaringan serat, saluran getih, atanapi jaringan pangrojong awak sanésna, kalebet sarkoma sinovial-henteu dibahas dina lambaran kanyataan ieu.)

Kanker tulang primér jarang. Éta nyumbang kirang ti 1% sadaya kangker énggal didiagnosa. Dina 2018, diperkirakeun 3,450 kasus anyar kanker tulang primér bakal didiagnosis di Amérika Serikat (1).

Kanker anu metastasize (nyebar) kana tulang tina bagian awak anu sanés disebat kanker tulang metastatik (atanapi sékundér) sareng dirujuk ku organ atanapi jaringan anu dimimitian — contona, sapertos kanker payudara anu parantos metastasi kana tulang . Dina déwasa, tumor kanker anu parantos metastasisikeun kana tulang langkung umum tibatan kanker tulang primér. Salaku conto, dina akhir taun 2008, diperkirakeun 280,000 déwasa yuswa 18-64 taun di Amérika Serikat hirup sareng kanker metastatik dina tulang (2).

Sanaos kaseueuran jenis kanker tiasa nyebarkeun kana tulang, metastasis tulang khusus kamungkinan sareng kanker anu tangtu, kalebet kanker payudara sareng prostat. Tumor métastatik dina tulang tiasa nyababkeun patah tulang, nyeri, sareng tingkat kalsium anu teu normal sacara luhur dina getih, kaayaan anu disebat hypercalcemia.

Naon rupa-rupa kanker tulang primér?

Jinis kanker tulang primér dihartikeun ku saha sél dina tulang na nyababkeun aranjeunna.

Osteosarcoma

Osteosarcoma timbul tina sél ngabentuk tulang anu disebut osteoblast dina jaringan osteoid (jaringan tulang anu henteu dewasa). Tumor ieu ilaharna lumangsung dina panangan caket taktak sareng dina suku caket tuur barudak, nonoman, sareng déwasa ngora (3) tapi tiasa lumangsung dina tulang naon waé, khususna di déwasa. Éta sering tumuh gancang sareng nyebar ka bagian awak sanésna, kalebet paru-paru. Résiko osteosarcoma paling luhur diantara barudak sareng nonoman yuswa 10 sareng 19. Jalu langkung gampang tibatan awéwé pikeun ngembangkeun osteosarcoma. Diantara barudak, osteosarcoma langkung umum di kulit hideung sareng kelompok ras / étnis sanés dibanding di bule, tapi di kalangan déwasa éta langkung umum di bule tibatan di kelompok ras / etnik anu sanés.

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma dimimitian dina jaringan kartilaginous. Tulang rawan mangrupikeun jinis jaringan konéktip anu nutupan tungtung tulang sareng ngajajar sendi. Chondrosarcoma paling sering ngabentuk dina pelvis, leg luhur, sareng taktak sareng biasana tumuh lalaunan, sanaos sakapeung éta tiasa tumuh gancang sareng nyebar ka bagian awak sanésna. Chondrosarcoma lumangsung utamina pikeun jalma déwasa (langkung umur 40). Résiko naék ku umur. Jinis langka tina chondrosarcoma anu disebut extraskeletal chondrosarcoma henteu kabentuk dina tulang rawan. Sabalikna, éta ngabentuk dina jaringan lemes tina bagian luhur panangan sareng suku.

Ewing sarcoma

Ecoming sarkoma biasana timbul dina tulang tapi tiasa ogé jarang timbul dina jaringan lemes (otot, gajih, jaringan serat, pembuluh darah, atanapi jaringan pendukung sanés). Ewing sarkoma biasana kabentuk dina pelvis, suku, atanapi iga, tapi tiasa ngawangun dina tulang naon (3). Tumor ieu sering tumuh gancang sareng nyebar ka bagian awak sanésna, kalebet paru-paru. Résiko sarkoma Ewing pangluhurna di murangkalih sareng nonoman anu umurna umurna langkung alit ti 19 taun. Budak lalaki leuwih gampang ngembangkeun sarcoma Ewing dibanding budak awéwé. Ewing sarkoma jauh langkung umum di bule tibatan kulit hideung atanapi Asia.

Chordoma

Chordoma mangrupikeun tumor anu langka pisan anu ngabentuk dina tulang tonggong. Tumor ieu biasana lumangsung dina déwasa anu langkung sepuh sareng biasana ngabentuk dina dasar tulang tonggong (sakrum) sareng dina dasar tangkorak. Ngeunaan dua kali saloba awéwé awéwé didiagnosis ku chordoma. Nalika éta lumangsung di jalma ngora sareng barudak, aranjeunna biasana dipendakan dina dasar tangkorak sareng dina tulang tonggong serviks (beuheung).

Sababaraha jenis tumor tulang jinak tiasa, dina kasus anu jarang, janten ganas sareng sumebar ka bagian awak anu sanés (4). Ieu kalebet tumor sél raksasa tina tulang (ogé disebat osteoclastoma) sareng osteoblastoma. Tumor sél raksasa tulang biasana aya dina tungtung tulang panjang panangan sareng suku, sering caket kana sendi tuur (5). Tumor ieu, anu biasana lumangsung dina déwasa ngora sareng umur tengah, tiasa agrésif sacara lokal, nyababkeun ngancurkeun tulang. Dina kasus anu jarang, aranjeunna tiasa nyebarkeun (metastasize), sering kana bayah. Osteoblastoma ngagantikeun jaringan tulang anu normal normal kalayan bentuk anu langkung lemah anu disebut osteoid. Tumor ieu lumangsung utamina dina tulang tonggong (6). Tumuh lalaunan sareng lumangsung dina déwasa ngora sareng umur tengah. Kasus langka tina tumor ieu janten ganas parantos dilaporkeun.

Naon sabab anu nyababkeun kanker tulang?

Sanaos kanker tulang primér henteu ngagaduhan sabab anu jelas, panalungtik parantos ngaidentifikasi sababaraha faktor anu ningkatkeun kamungkinan tumerap tumor ieu.

  • Perawatan kanker sateuacanna sareng radiasi, kémoterapi, atanapi cangkok sél sirung. Osteosarcoma langkung sering lumangsung di jalma anu ngalaman terapi radiasi éksternal anu dosis tinggi (khususna di lokasi dina awak dimana radiasi éta dipasihkeun) atanapi pangobatan sareng ubar antikanker tertentu, khususna agén alkilasi; jalma anu diubaran nalika budak leutik aya résiko khusus. Salaku tambahan, osteosarcoma dikembangkeun dina perséntase alit (sakitar 5%) barudak anu ngalaman cangkok sél batang hématopoietik myeloablative.
  • Kaayaan warisan anu pasti.Sajumlah leutik kanker tulang disababkeun ku kaayaan katurunan (3). Salaku conto, barudak anu ngagaduhan retinoblastoma katurunan (kanker umum henteu umum) dina résiko langkung ageung katerap osteosarcoma, khususna upami diubaran ku radiasi. Anggota kulawarga anu gaduh sindrom Li-Fraumeni aya résiko résiko tina osteosarcoma sareng chondrosarcoma ogé jinis kanker sanés. Salaku tambahan, jalma anu ngagaduhan cacat tulang turunan gaduh résiko hirupna anu langkung ageung tina ngembangkeun chondrosarcoma. Chordoma budak leutik aya hubunganana sareng kompléks tuberous sclerosis, gangguan genetik anu ngabentuk tumor jinak dina ginjal, otak, panon, jantung, paru-paru, sareng kulit. Sanaon Ewing sarkoma henteu pakait pisan sareng sindrom kanker katurunan atanapi panyakit budak leutik bawaan (7, 8),
  • Kaayaan tulang jinak anu tangtu. Jalma anu umurna langkung 40 taun anu ngagaduhan panyakit Paget tina tulang (kaayaan jinek dicirikeun ku kamekaran sél tulang anyar) dina résiko ningkat tina osteosarcoma

Naon gejala kanker tulang?

Nyeri mangrupikeun gejala anu paling umum tina kanker tulang, tapi henteu sadayana kanker tulang nyababkeun nyeri. Nyeri anu tetep atanapi henteu biasa atanapi ngabareuhan atanapi caket tulang tiasa disababkeun ku kanker atanapi ku kaayaan sanés. Gejala kanker tulang sanés kalebet gumpalan (anu karaos lemes sareng haneut) dina panangan, suku, dada, atanapi pelvis; muriang anu teu dijelaskeun; sareng tulang anu ngarecah tanpa alesan anu dipikaterang. Penting pikeun nganjang ka dokter pikeun nyababkeun panyababna gejala tulang.

Kumaha didiagnosis kanker tulang?

Pikeun ngabantosan diagnosis kanker tulang, dokter naroskeun ngeunaan riwayat médis pribadi sareng kulawarga pasién. Dokter ogé ngalakukeun pamariksaan fisik sareng tiasa mesen laboratorium sareng tés diagnostik sanés. Tés ieu tiasa kalebet hal-hal ieu:

  • Sinar-X, anu tiasa nunjukkeun lokasi, ukuran, sareng bentuk tumor tulang. Upami sinar-x nunjukkeun yén daérah anu teu normal panginten kanker, dokter sigana bakal nyarankeun tés pencitraan khusus. Komo upami sinar-x nunjukkeun yén daérah anu teu normal jinek, dokter tiasa waé ngalakukeun tés salajengna, utamina upami pasién ngalaman nyeri anu teu biasa atanapi pengkuh.
  • Scan tulang, nyaéta tés dimana sajumlah alit bahan radioaktif disuntik kana saluran getih sareng ngaliwat saluran getih; éta teras dikumpulkeun dina tulang sareng kauninga ku alat panyeken.
  • Scan tomography (CT atanapi CAT) anu diitung, mangrupikeun serangkaian gambar detil daérah dina jero awak, dicandak tina sudut anu bénten-bénten, anu didamel ku komputer anu dikaitkeun sareng mesin x-ray.
  • Prosedur pencitraan résonansi magnét (MRI), anu ngagunakeun magnét anu kuat dihubungkeun sareng komputer pikeun nyiptakeun gambar lengkep daérah dina jero awak tanpa nganggo sinar-x.
  • Scan tomografi émisi positron (PET), di mana sajumlah leutik glukosa radioaktif (gula) disuntik kana urat, sareng alat scanner dianggo kanggo ngadamel gambar-gambar komputerisasi anu rinci dina jero awak dimana glukosa dianggo. Kusabab sél kanker sering ngagunakeun langkung glukosa tibatan sél normal, gambarna tiasa dianggo pikeun mendakan sél kanker dina awak.
  • Angiogram, nyaéta sinar-x tina pembuluh getih.
  • Biopsi (ngaleupaskeun sampel jaringan tina tumor tulang) pikeun nangtoskeun naha aya kanker. Ahli bedah tiasa ngalakukeun biopsi jarum, biopsi éksklusif, atanapi biopsi saliwatan. Dina biopsi jarum, ahli bedah ngadamel liang alit dina tulang sareng ngaleungitkeun sampel jaringan tina tumor ku alat sapertos jarum. Pikeun biopsi éksklusif, ahli bedah ngaleungitkeun sakumna bénjolan atanapi daerah anu curiga pikeun diagnosis. Dina biopsi saheulaanan, ahli bedah motong kana tumor sareng ngaleungitkeun sampel jaringan. Biopsies dilakukeun paling hadé ku ahli onkologi orthopedik (dokter anu ngalaman dina pangobatan kanker tulang) kusabab panempatan bijil biopsi tiasa mangaruhan pilihan operasi salajengna. Patologis (dokter anu ngaidéntifikasi panyakit ku diajar sél sareng jaringan dina handapeun mikroskop) mariksa jaringan pikeun nangtoskeun naha éta kanker.
  • Tés getih pikeun nangtoskeun tingkat dua énzim anu disebut alkali fosfatase sareng laktat dehidrogénase. Sajumlah ageung énzim ieu tiasa aya dina getih jalma anu ngagaduhan osteosarcoma atanapi Ewing sarcoma. Tingkat darah fosfatase basa luhur lumangsung nalika sél anu ngawangun jaringan tulang aktip pisan-nalika murangkalih nuju tumuh, nalika tulang rusak mending, atanapi nalika panyakit atanapi tumor nyababkeun ngahasilkeun jaringan tulang anu teu normal. Kusabab tingkat luhur fosfatase basa anu normal dina murangkalih sareng nonoman anu tumuh, tés ieu sanés indikator dipercaya kanker tulang.

Kumaha dirawat kanker tulang primér?

Pilihan pangobatan gumantung kana jinis, ukuran, lokasi, sareng tahapan kanker, ogé umur sareng kasihatan umum jalma éta. Pilihan pangobatan pikeun kanker tulang kalebet operasi, kémoterapi, terapi radiasi, cryosurgery, sareng terapi anu dituju.

  • Bedah mangrupikeun pangobatan anu biasa pikeun kanker tulang. Ahli bedah ngaluarkeun sakabéh tumor ku margina négatip (nyaéta, henteu aya sél kanker anu dipendem dina ujung jaringan anu dikaluarkeun nalika operasi). Ahli bedah ogé tiasa nganggo téhnik bedah khusus pikeun ngaleutikan jumlah jaringan séhat dipiceun sareng tumor. Perbaikan dramatik dina téhnik bedah sareng pangobatan tumor preoperative parantos ngamungkinkeun para penderita kanker tulang dina panangan atanapi suku pikeun nyingkahan prosedur operasi radikal (nyaéta, ngaleupaskeun sadaya anggota awak). Nanging, kaseueuran pasién anu ngalaman operasi sparing-limb kedah peryogi operasi rekonstruksi pikeun meunangkeun deui fungsi dahan (3).
  • Kémoterapi nyaéta panggunaan ubar antikanker pikeun maéhan sél kanker. Pasien anu ngagaduhan Ecom sarcoma (énggal didiagnosis sareng kumat) atanapi osteosarcoma énggal didiagnosa biasana nampi kombinasi ubar antikanker sateuacan menjalani operasi. Kémoterapi biasana henteu dianggo pikeun ngubaran chondrosarcoma atanapi chordoma (3).
  • Terapi radiasi, disebut ogé radioterapi, ngalibatkeun panggunaan sinar-x énergi tinggi pikeun maéhan sél kanker. Perlakuan ieu tiasa dianggo sareng kombinasi. Ieu sering dianggo pikeun ngubaran Ewing sarkoma (3). Éta ogé tiasa dianggo sareng pangobatan sanés pikeun osteosarcoma, chondrosarcoma, sareng chordoma, khususna nalika sajumlah kanker tetep saatos operasi. Éta ogé tiasa dianggo pikeun pasién anu henteu ngagaduhan operasi. Bahan radioaktif anu ngumpulkeun dina tulang, disebat samarium, mangrupikeun bentuk internal tina terapi radiasi anu tiasa dianggo nyalira atanapi sareng cangkok sél sirung pikeun ngubaran osteosarcoma anu parantos sumping saatos dirawat dina tulang anu béda.
  • Cryosurgery mangrupikeun panggunaan nitrogén cair pikeun beku sareng maéhan sél kanker. Téhnik ieu kadang tiasa dianggo tibatan operasi konvensional pikeun ngancurkeun tumor dina tulang (10).
  • Terapi sasar nyaéta panggunaan ubar anu dirancang pikeun berinteraksi sareng molekul khusus anu kalibet dina tumuh sareng sumebarna sél kanker. Denosumab antibodi monoklonal (Xgeva®) mangrupikeun terapi anu ditujukeun anu disatujuan pikeun ngubaran déwasa sareng nonoman skeletally dewasa kalayan tumor sél raksasa tulang anu teu tiasa dicabut ku operasi. Éta nyegah karusakan tulang anu disababkeun ku jinis sél tulang anu disebut osteoklas.

Inpormasi lengkep ngeunaan pangobatan pikeun jinis kanker tulang khusus tiasa dipendakan dina kasimpulan perlakuan kanker ® ieu:

  • Perawatan Ewing Sarcoma
  • Osteosarcoma sareng Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone Perawatan
  • Kanker Biasa Perawatan Budak Leutik (bagian dina Chordoma)

Naon efek samping pangobatan pikeun kanker tulang?

Jalma anu parantos diubaran pikeun kanker tulang ngagaduhan kamungkinan ningkat tina épék telat pangobatan nalika aranjeunna umurna. Épék telat ieu gumantung kana jinis pangobatan sareng umur pasién nalika diubaran sareng kalebet masalah fisik anu ngalibatkeun jantung, paru-paru, pangrungu, kasuburan, sareng tulang; masalah neurologis; sareng kangker kadua (leukemia myeloid akut, sindrom myelodysplastic, sareng sarkoma anu diinduksi ku radiasi). Perawatan tumor tulang kalayan cryosurgery tiasa nyababkeun karuksakan jaringan tulang caket sareng hasilna patah tulang, tapi épék ieu moal katingali pikeun sababaraha waktos saatos pangobatan awal.

Kanker tulang kadang metastasize, khusus kana bayah, atanapi tiasa kambuh (datang deui), boh di lokasi anu sami atanapi dina tulang anu sanés dina awak. Jalma anu ngalaman kanker tulang kedah nganjang ka dokter sacara rutin sareng kedah ngalaporkeun gejala anu teu biasa langsung. Tindak lanjut beda-beda pikeun jinis sareng tahapan kanker tulang anu bénten-bénten. Sacara umum, pasién sering dipariksa ku dokter sareng gaduh tés getih rutin sareng sinar-x. Perawatan tindak lanjut sacara teratur mastikeun yén parobihan kasihatan dibahas sareng yén masalah dirawat gancang-gancang.

Rujukan Anu Dipilih '

  1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Statistik kanker, 2018. CA: Jurnal Kanker pikeun Klinik 2018; 68 (1): 7-30. [PubMed Abstrak]
  2. Li S, Peng Y, Weinhandl ED, dkk. Perkiraan jumlah kasus nyebar tina panyakit tulang metastatik dina populasi dewasa AS. Epidemiologi Klinis 2012; 4: 87-93. [PubMed Abstrak]
  3. O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Sarcomas of Bone. Di: DeVita, Hellman, sareng Kanker Rosenberg urang: Prinsip & Prakték Onkologi. Édisi ka-10. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. Diénggalan tanggal 26 Juli 2017.
  4. Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. Tumor jinak tina tulang: Tinjauan. Jurnal Tulang Onkologi 2015; 4 (2): 37-41. [PubMed Abstrak]
  5. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Tumor sél buta tulang - Ikhtisar. Arsip Bone and Joint Bedah 2016; 4 (1): 2-9. [PubMed Abstrak]
  6. Zhang Y, Rosenberg AE. Tumor ngabentuk tulang. Klinik Patologi Bedah 2017; 10 (3): 513-535. [PubMed Abstrak]
  7. Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. Kangker Tulang. Di: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, éditor. Schottenfeld sareng Fraumeni, Kanker Epidemiology sareng Pencegahan. Édisi kaopat. New York: Oxford University Press, 2018.
  8. Roman E, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. Cancers budak leutik. Di: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, éditor. Schottenfeld sareng Fraumeni, Kanker Epidemiology sareng Pencegahan. Édisi kaopat. New York: Oxford University Press, 2018.
  9. Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, dkk. Panilitian asosiasi lega génom ngaidentipikasi sababaraha loci anyar anu aya hubunganana sareng kerentanan Ewing sarcoma. Komunikasi Alam 2018; 9 (1): 3184. [PubMed Abstrak]
  10. Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. Komplikasi postoperative kalayan cryotherapy dina tumor tulang. Jurnal ngeunaan Tulang Onkologi 2017; 7: 13-17. [PubMed Abstrak]


Tambahkeun koméntar anjeun
love.co ngabagéakeun sadaya koméntar . Upami anjeun henteu hoyong anonim, daptar atanapi lebet . Éta gratis.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/bone/bone-fact-sheet&oldid=37390"