Ngeunaan-kanker / pangobatan / jenis / bedah / fotodinamika-kanyataan-lambar
Eusi
Terapi Photodynamic pikeun Kanker
Naon terapi fotodinamika?
Terapi Photodynamic (PDT) mangrupikeun pangobatan anu ngagunakeun narkoba, disebat photosensitizer atanapi agén photosensitizing, sareng jinis lampu anu khusus. Nalika photosensitér kakeunaan panjang gelombang cahaya anu khusus, éta ngahasilkeun hiji bentuk oksigén anu maéhan sél caketna (1 ?? 3).
Unggal photosensitizer diaktipkeun ku cahaya tina panjang gelombang anu khusus (3, 4). Panjang gelombang ieu nangtukeun sabaraha jauh cahaya anu tiasa ngumbara kana awak (3, 5). Janten, dokter nganggo photosensitér khusus sareng panjang gelombang cahaya pikeun ngubaran sababaraha daérah awak kalayan PDT.
Kumaha cara PDT pikeun ngubaran kanker?
Dina léngkah munggaran PDT pikeun pangubaran kanker, agén photosensitizing disuntik kana aliran getih. Agén nyerep ku sél sakujur awak tapi tetep dina sél kanker langkung lami tibatan sél normal. Kira-kira 24 nepi ka 72 jam saatos suntikan (1), nalika seuseueurna agén parantos ngantunkeun sél normal tapi tetep dina sél kanker, tumor na kakeunaan cahaya. Photosensitizer dina tumor nyerep lampu sareng ngahasilkeun bentuk aktif oksigén anu ngancurkeun sél kanker caket (1 ?? 3).
Salaku tambahan pikeun langsung maéhan sél kanker, PDT katingalina ngaleutikan atanapi ngancurkeun tumor ku dua cara anu sanés (1 ?? 4). Photosensitizer tiasa ngarusak pembuluh darah dina tumor, sahingga nyegah kanker tina nampi nutrisi anu diperyogikeun. PDT ogé tiasa ngaktipkeun sistem imun pikeun nyerang sél tumor.
Lampu anu dianggo pikeun PDT tiasa sumping tina laser atanapi sumber sanés (2, 5). Lampu laser tiasa diarahkeun ngalangkungan kabel serat optik (serat ipis anu ngirimkeun cahaya) pikeun nganteurkeun cahaya ka daérah dina jero awak (2). Salaku conto, kabel serat optik tiasa dilebetkeun ngalangkungan endoskop (tabung ipis, hurung anu dipaké pikeun ningali jaringan dina jero awak) kana paru-paru atanapi kerongkongan pikeun ngubaran kanker dina organ-organ ieu. Sumber cahaya sanésna kalebet dioda anu ngaluarkeun cahaya (LED), anu tiasa dianggo pikeun tumor permukaan, sapertos kanker kulit (5).
PDT biasana dilakukeun salaku prosedur rawat jalan (6). PDT ogé tiasa diulang sareng tiasa dianggo nganggo terapi anu sanés, sapertos operasi, terapi radiasi, atanapi kémoterapi (2).
Photopheresis Extracorporeal (ECP) mangrupikeun jinis PDT dimana mesin dianggo pikeun ngumpulkeun sél getih pasién, ngubaranana di luar awak ku agén photosensitizing, ngalaanana janten hampang, teras balikkeun ka pasién. Administrasi Pangan sareng Narkoba AS (FDA) parantos nyatujuan ECP pikeun ngabantosan ngirangan parna gejala kulit limfoma sél T kulit anu teu diréspon ku terapi anu sanés. Panilitian nuju dilakukeun pikeun nangtoskeun naha ECP tiasa gaduh sababaraha aplikasi pikeun kanker getih sanés, sareng ogé pikeun ngabantosan ngirangan panolakan saatos cangkok.
Jenis kanker naon anu ayeuna diubaran ku PDT?
Dugi ka ayeuna, FDA parantos nyatujuan agén photosensitizing anu disebat porfimer sodium, atanapi Photofrin®, kanggo dianggo di PDT pikeun ngubaran atanapi ngagentos gejala kanker esofagus sareng kanker paru-paru sél alit. Natrium Porfimer disatujuan pikeun ngagentos gejala kanker esophageal nalika kanker ngahalangan kerongkongan atanapi nalika kanker henteu tiasa diubaran kalayan nyukupan ku terapi laser nyalira. Natrium porfimer digunakeun pikeun ngubaran kanker paru-paru sél sanés-leutik dina penderita anu pangobatanna biasana henteu pantes, sareng pikeun meredih gejala di pasién kanker paru-paru sél leutik anu ngahalangan jalan tol. Dina 2003, FDA nyatujuan natrium porfimer pikeun ngubaran lesi precancerous di penderita Barrett esophagus, kaayaan anu tiasa nyababkeun kanker esofagus.
Naon watesan PDT?
Lampu anu diperyogikeun pikeun ngaktipkeun seueur photosensitizer henteu tiasa nembus langkung ti sapertilu inci tina jaringan (1 séntiméter). Kusabab kitu, PDT biasana dianggo pikeun ngubaran tumor dina atanapi dina handapeun kulit atanapi dina lapisan organ internal atanapi rongga (3). PDT ogé kirang épéktip dina ngubaran tumor ageung, sabab lampu henteu tiasa ngalir jauh kana tumor ieu (2, 3, 6). PDT mangrupikeun pangobatan lokal sareng umumna henteu tiasa dianggo pikeun ngubaran kanker anu parantos nyebar (metastasized) (6).
Naha PDT ngagaduhan komplikasi atanapi efek samping?
Porfimer natrium ngajadikeun kulit sareng panon sénsitip kana cahaya sakitar 6 minggu saatos diubaran (1, 3, 6). Janten, pasién disarankan pikeun nyingkahan sinar panonpoé langsung sareng lampu jero ruangan anu cerah sahenteuna 6 minggu.
Photosensitizer condong ngawangun tumor sareng lampu anu ngaktipkeun difokuskeun kana tumor. Hasilna, karusakan dina jaringan séhat minimal. Nanging, PDT tiasa nyababkeun ngabeuleum, bareuh, nyeri, sareng parut dina jaringan séhat anu caket (3). Efek samping PDT anu séjén aya hubunganana sareng daérah anu diubaran. Éta tiasa kalebet batuk, gangguan ngelek, nyeri beuteung, napas anu nyeri, atanapi sesak napas; efek samping ieu biasana samentawis.
Naon masa depan PDT?
Panaliti neraskeun diajar cara ningkatkeun épéktipitas PDT sareng ngalegaan ka kanker sanés. Percobaan klinis (panilitian panilitian) nuju dilakukeun pikeun meunteun panggunaan PDT pikeun kanker otak, kulit, prostat, cervix, sareng rongga peritoneal (rohangan dina beuteung anu ngandung peujit, lambung, sareng ati). Panilitian sanés difokuskeun kana pamekaran photosensitér anu langkung kuat (1), langkung khusus sasaran sél kanker (1, 3, 5), sareng diaktipkeun ku cahaya anu tiasa nembus jaringan sareng ngubaran tumor anu jero atanapi ageung (2). Panaliti ogé nalungtik cara ningkatkeun peralatan (1) sareng pangiriman lampu anu ngaktipkeun (5).
Rujukan Anu Dipilih
- Dolmans DE, Fukumura D, Jain RK. Terapi photodynamic pikeun kanker. Kanker Ulasan Alam 2003; 3 (5): 380–387. [PubMed Abstrak]
- Wilson SM. Terapi photodynamic pikeun kanker: prinsip. Kanada Journal of Gastroenterology 2002; 16 (6): 393–396. [PubMed Abstrak]
- Vrouenraets MB, Visser GW, Snow GB, van Dongen GA. Prinsip dasar, aplikasi dina onkologi sareng ningkat pamilih terapi fotodinamik. Panilitian Antikanker 2003; 23 (1B): 505-522. [PubMed Abstrak]
- Dougherty TJ, Gomer CJ, Henderson BW, dkk. Terapi photodynamic. Jurnal National Cancer Institute 1998; 90 (12): 889–905. [PubMed Abstrak]
- Gudgin Dickson EF, Goyan RL, Pottier RH. Pitunjuk anyar dina terapi photodynamic. Sélular sareng Molekul Biologi 2002; 48 (8): 939–954. [PubMed Abstrak]
- Capella MA, Capella LS. Lampu dina résistansi multidrug: pangobatan fotodynamic tina tumor tahan multidrug. Jurnal Élmu Biomédis 2003; 10 (4): 361–366. [PubMed Abstrak]
Aktipkeun komentar otomatis nyegerkeun