Mefuta / qoqotho / mokuli / kalafo ea qoqotho-pdq
Phekolo ea Kankere ea Thyroid (Batho ba baholo) (®) -Patient Version
Tlhahisoleseling ka Kakaretso ka Kankere ea Thyroid
LINTLHA TSA SEHLOHO
- Kankere ea qoqotho ke lefu leo ho lona lisele tse kotsi (mofets'e) li bang teng ka har'a lisele tsa qoqotho.
- Maqhutsu a qoqotho a tloaelehile empa hangata hase mofetše.
- Ho na le mefuta e fapaneng ea mofets'e oa qoqotho.
- Lilemo, bong, le ho pepesetsoa mahlaseli a kotsi ho ka ama kotsi ea mofetše oa qoqotho.
- Kankere ea qoqotho ea medullary ka linako tse ling e bakoa ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso tse fetisoang ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana.
- Matšoao a mofets'e oa qoqotho a kenyelletsa ho ruruha kapa hlama molaleng.
- Liteko tse hlahlobang qoqotho, molala le mali li sebelisetsoa ho fumana le ho fumana mofetše oa qoqotho.
- Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.
Kankere ea qoqotho ke lefu leo ho lona lisele tse kotsi (mofets'e) li bang teng ka har'a lisele tsa qoqotho.
Thyroid ke tšoelesa e karolong e ka tlaase ea 'metso haufi le trachea (windpipe). E bopehile joalo ka serurubele, ka lobe e nepahetseng le lobe ea leqele. Mochophoro, e leng sekhechana sa lisele, o kopanya mahalapa a mabeli. Thyroid e phetseng hantle e batla e le kholoanyane ho feta kotara. Hangata e ke ke ea utluoa ka letlalo.
Thyroid e sebelisa iodine, e leng liminerale tse fumanoang lijong tse ling le letsoai le nang le iodized, ho thusa ho etsa lihormone tse 'maloa. Lihomone tsa qoqotho li etsa tse latelang:
- Laola ho otla ha pelo, mocheso oa 'mele, le hore na lijo li fetoloa kapele hakae ho ba matla (metabolism).
- Laola calcium e ngata maling.
Maqhutsu a qoqotho a tloaelehile empa hangata hase mofetše.
Ngaka ea hau e ka 'na ea fumana lekhapetla la qoqotho nakong ea tlhahlobo ea bongaka e tloaelehileng. Hlooho ea qoqotho ke kholo e sa tloaelehang ea lisele tsa qoqotho tse qoqothong. Maqhutsu a ka tiea kapa a tlala mokelikeli.
Ha ho fumanoa nodule ea qoqotho, hangata ho etsoa ultrasound ea thyroid le biopsy aspiration ho hlahloba matšoao a mofets'e. Ho ka etsoa liteko tsa mali ho lekola maemo a lihomone tsa qoqotho le li-antibodies tsa antithyroid tse maling ho hlahloba mefuta e meng ea lefu la qoqotho.
Maqhutsu a qoqotho hangata ha a bake matšoao kapa ho hloka kalafo. Ka linako tse ling maqhutsu a qoqotho a ba maholo hoo ho leng thata ho metsa kapa ho hema 'me ho hlokahala liteko le kalafo e eketsehileng. Ke palo e fokolang feela ea maqhutsu a qoqotho a fumanoang e le mofetše.
Ho na le mefuta e fapaneng ea mofets'e oa qoqotho.
Kankere ea qoqotho e ka hlalosoa e le:
- Kankere ea qoqotho e fapaneng, e kenyelletsang lihlahala tse khethollohileng hantle, lihlahala tse sa khetholloeng hantle, le lihlahala tse sa khetholloeng; kapa
- Kankere ea qoqotho ea medullary.
Lihlahala tse khetholloang hantle (mofets'e oa papillary thyroid le follicular thyroid) li ka phekoloa mme hangata li ka phekoloa.
Lihlahala tse khetholloang hampe le tse sa khetholloeng (mofetše oa kankere ea qoqotho) ha li atisehe haholo. Lihlahala tsena lia hola le ho hasana kapele mme li na le monyetla o futsanehileng oa ho fola. Bakuli ba nang le mofetše oa qoqotho ea anaplastic ba lokela ho etsa liteko tsa limolek'hule bakeng sa phetoho liphatseng tsa lefutso tsa BRAF.
Kankere ea qoqotho ea Medullary ke hlahala ea neuroendocrine e hlahang ho lisele tsa C tsa qoqotho. Lisele tsa C li etsa hormone (calcitonin) e thusang ho boloka calcium e phetseng hantle maling.
Bona kakaretso ea mabapi le Phekolo ea Kankere ea Kankere ea Bonyane ba bana bakeng sa tlhaiso-leseling ka mofets'e oa qoqotho oa bongoaneng.
Lilemo, bong, le ho pepesetsoa mahlaseli a kotsi ho ka ama kotsi ea mofetše oa qoqotho.
Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Buisana le ngaka ea hau haeba u nahana hore u ka ba kotsing.
Lisosa tse kotsi tsa mofetše oa qoqotho li kenyelletsa tse latelang:
- Ho ba pakeng tsa lilemo tse 25 le 65.
- Ho ba motho e motshehadi.
- Ho pepesetsoa mahlaseli a kotsi hloohong le molaleng joaloka lesea kapa ngoana kapa ho pepesehela ho oeng ha mahlaseli a kotsi. Kankere e ka hlaha hang kamora lilemo tse 5 kamora ho pepesetsoa.
- Ho ba le nalane ea goiter (thyroid e atolositsoeng).
- Ho ba le nalane ea lelapa ea lefu la qoqotho kapa mofetše oa qoqotho.
- Ho ba le maemo a itseng a liphatsa tsa lefutso a kang mofets'e oa "medullary thyroid cancer" (FMTC), endocrine neoplasia type 2A syndrome (MEN2A), kapa multiple endocrine neoplasia type 2B syndrome (MEN2B).
- Ho ba Asia.
Kankere ea qoqotho ea medullary ka linako tse ling e bakoa ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso tse fetisoang ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana.
Liphatsa tsa lefutso tse liseleng li tsamaisa boitsebiso ba lefutso ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana. Phetoho e itseng ho lefutso la RET le fetisoang ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana (le futsitsoeng) le ka baka mofets'e oa kankere ea qoqotho.
Ho na le tlhahlobo ea lefutso e sebelisetsoang ho lekola lefutso le fetotsoeng. Mokuli o hlahlojoa pele ho bona hore na o na le lefutso le fetotsoeng. Haeba mokuli a e-na le eona, litho tse ling tsa lelapa le tsona li ka hlahlojoa ho fumana hore na li kotsing e kholo ea mofetše oa qoqotho. Litho tsa lelapa, ho kenyeletsoa le bana ba banyane, ba nang le liphatsa tsa lefutso tse fetohileng ba ka ba le thyroidectomy (ho buuoa ho tlosa qoqotho). Sena se ka fokotsa menyetla ea ho ba le mofetše oa qoqotho ea medullary.
Matšoao a mofets'e oa qoqotho a kenyelletsa ho ruruha kapa hlama molaleng.
Kankere ea qoqotho e ka 'na ea se ke ea baka matšoao a pele. Ka linako tse ling e fumanoa nakong ea tlhahlobo ea 'mele. Matšoao a ka hlaha ha hlahala e ntse e hola. Maemo a mang a ka baka matšoao kapa matšoao a tšoanang. Botsa ngaka ea hau haeba u na le tse ling tsa tse latelang:
- Sekutu (nodule) molaleng.
- Ho hema ka thata.
- Bothata ba ho kwenya.
- Bohloko ha u koenya.
- Ho thothofala.
Liteko tse hlahlobang qoqotho, molala le mali li sebelisetsoa ho fumana le ho fumana mofetše oa qoqotho.
Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:
- Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle, ho kenyeletsoa ho hlahloba matšoao a lefu, joalo ka makhopho (maqhutsu) kapa ho ruruha molaleng, lentsoe la lentsoe, le li-lymph node, le eng kapa eng e bonahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.
- Laryngoscopy: Ts'ebetso eo ho eona ngaka e hlahlobang larynx (lentsoe la lebokose) ka seipone kapa laryngoscope. Laryngoscope ke sesebelisoa se tšesaane, se kang tube se nang le lebone le lense bakeng sa ho shebella. Hlahala ea qoqotho e ka penya lithapo tsa lentsoe. Laryngoscopy e etsoa ho bona hore na lithapo tsa lentsoe li tsamaea ka mokhoa o tloaelehileng.
- Lithuto tsa lihormone tsa mali: Ts'ebetso eo ho eona ho hlahlojoang sampole ea mali ho lekanya boholo ba lihormone tse itseng tse tsoang maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu ho setho kapa lisele tse e etsang. Mali a ka hlahlojoa hore na ho na le li-hormone tse susumetsang qoqotho (TSH) tse sa tloaelehang. TSH e entsoe ke tšoelesa ea pituitary bokong. E susumetsa ho lokolloa ha hormone ea qoqotho le ho laola hore na lisele tsa qoqotho li hola kapele hakae. Mali a ka hlahlojoa hore na a na le li-antibodies tsa hormone ea calcitonin le li-antithyroid.
- Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse ling, joalo ka calcium, e tsoang maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu.
- Tlhatlhobo ea Ultrasound: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlasetsoeng ke lisele kapa litho tsa kahare molaleng ebe li etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa lisele tsa 'mele tse bitsoang sonogram. Setšoantšo se ka hatisoa hore se shejoe hamorao. Mokhoa ona o ka bonts'a boholo ba qoqotho ea nodule le hore na e tiile kapa cyst e tletseng metsi. Ultrasound e ka sebelisoa ho tataisa biopsy ea aspiration ea nale.
- CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka molala, tse nkuoeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.
- Tlatsetso e ntle ea nalane ea "thyroid": Ho tlosoa ha lisele tsa qoqotho ho sebelisoa nale e tšesaane. Nale e kenngoa ka letlalo ka har'a qoqotho. Mefuta e mengata ea lisele e tlosoa likarolong tse fapaneng tsa qoqotho. Ngaka ea mafu e sheba mehlala ea lisele ka tlas'a microscope ho batla lisele tsa mofetše. Hobane mofuta oa mofets'e oa qoqotho o ka ba thata ho o fumana, bakuli ba lokela ho kopa ho hlahlojoa ke lisosa tsa biopsy ke setsebi sa mafu se nang le boiphihlelo ba ho hlahloba mofetše oa qoqotho.
- Biopsy ea ho buoa: Ho tlosoa ha qoqotho ea qoqotho kapa lobe e le 'ngoe ea qoqotho nakong ea ts'ebetso e le hore lisele le lisele li ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Hobane mofuta oa mofets'e oa qoqotho o ka ba thata ho o fumana, bakuli ba lokela ho kopa ho hlahlojoa ke lisosa tsa biopsy ke setsebi sa mafu se nang le boiphihlelo ba ho hlahloba mofetše oa qoqotho.
Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.
Phatlalatso (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo li latela tse latelang:
- Lilemo tsa mokuli nakong ea tlhahlobo.
- Mofuta oa mofets'e oa qoqotho.
- Sethala sa mofetše.
- Hore na mofets'e o tlositsoe ka botlalo ke ho buuoa.
- Hore na mokuli o na le mofuta oa endocrine neoplasia mofuta oa 2B (MEN 2B).
- Bophelo bo botle ba mokuli.
- Hore na mofets'e o sa tsoa fumanoa kapa o se o khutlile (khutla).
Mehato ea Kankere ea Thyroid
LINTLHA TSA SEHLOHO
- Ka mor'a hore ho fumanoe hore kankere ea qoqotho e fumanoa, ho etsoa liteko ho fumana hore na lisele tsa kankere li hasane ka har'a qoqotho kapa likarolong tse ling tsa 'mele.
- Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.
- Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.
- Mehato e sebelisoa ho hlalosa mofets'e oa qoqotho o ipapisitse le mofuta oa mofets'e oa qoqotho le lilemo tsa mokuli:
- Kankere ea popillary le follicular ea kankere ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 55
- Kankere ea qoqotho ea popillary le follicular ho bakuli ba lilemo li 55 le ho feta
- Kankere ea qoqotho ea Anaplastic ho bakuli ba lilemo tsohle
- Kankere ea qoqotho ea Medullary ho bakuli ba lilemo tsohle
Ka mor'a hore ho fumanoe hore kankere ea qoqotho e fumanoa, ho etsoa liteko ho fumana hore na lisele tsa kankere li hasane ka har'a qoqotho kapa likarolong tse ling tsa 'mele.
Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na mofetše o nametse kahare ho qoqotho kapa likarolong tse ling tsa 'mele e bitsoa staging. Tlhahisoleseling e bokelletsoeng ts'ebetsong ea ts'ebetso e supa sethaleng sa lefu lena. Ho bohlokoa ho tseba lilemo tsa mokuli le boemo ba mofetše ho rera kalafo.
Liteko le lits'ebetso tse latelang li ka sebelisoa ts'ebetsong ea litepisi:
- CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka sefuba, mpa le boko, tse nkiloeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.
- Tlhatlhobo ea Ultrasound: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlasetsoeng ke lisele kapa litho tsa kahare ebe li etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa lisele tsa 'mele tse bitsoang sonogram. Setšoantšo se ka hatisoa hore se shejoe hamorao.
- X-ray ea sefubeng: X-ray ea litho le masapo ka har'a sefuba. X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka fetang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele.
- Bone scan: Mokhoa oa ho hlahloba hore na ho na le lisele tse arolang ka potlako, joalo ka lisele tsa mofets'e masapong. Sesebelisoa se nyane haholo sa mahlaseli a kotsi se kenella ka mothapong ebe se tsamaea ka phallo ea mali. Sesebelisoa sa mahlaseli a kotsi se bokella masapong a nang le mofetše mme se fumanoa ke sekena.
- Sentinel lymph node biopsy: Ho tlosoa ha sentinel lymph node nakong ea ts'ebetso. Sellin lymph node ke lymph node ea pele sehlopheng sa li-lymph node ho amohela drainage ea lisele ho tsoa hlahala ea mantlha. Ke lymph node ea pele eo mofetše o ka fetelang ho eona ho tloha hlahala ea mantlha. Ho entoa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi le / kapa dae e putsoa haufi le hlahala. Ntho kapa dae e phalla ka har'a methapo ea lymph ho ea ho li-lymph node. Lymph node ea pele ea ho amohela ntho kapa dae e tlosoa. Ngaka ea mafu e sheba lisele ka tlas'a microscope ho batla lisele tsa mofetše. Haeba lisele tsa mofetše li sa fumanoe, ho kanna ha se hlokahale ho tlosa li-lymph node tse ngata.
Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.
Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.
- Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.
- Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.
- Mali. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.
Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.
Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.
- Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.
- Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.
Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Ka mohlala, haeba kankere ea qoqotho e namela matšoafong, lisele tsa kankere matšoafong ke lisele tsa kankere ea qoqotho. Lefu lena ke kankere ea qoqotho, eseng ea matšoafo.
Mehato e sebelisoa ho hlalosa mofets'e oa qoqotho o ipapisitse le mofuta oa mofets'e oa qoqotho le lilemo tsa mokuli:
Kankere ea popillary le follicular ea kankere ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 55
- Mothati oa I: Mothating oa pele oa kankere ea popilari le ea follicular, hlahala e boholo bo boholo mme e kanna ea namela liseleng tse haufi le li-lymph node. Kankere ha ea namela likarolong tse ling tsa 'mele.
- Mothati oa II: Mothating oa II oa mofetše oa popelo le mokokotlo oa popelo, hlahala e boholo le mofets'e o kanna oa namela liseleng tse haufi le li-lymph node. Kankere e nametse ho tloha thyroid ho ea likarolong tse ling tsa 'mele, tse kang matšoafo kapa masapo.
Kankere ea qoqotho ea popillary le follicular ho bakuli ba lilemo li 55 le ho feta
- Mothati oa I: Mothating oa pele oa kankere ea popilary le follicular ea kankere, mofetše o fumanoa ka thyroid feela 'me hlahala e na le lisenthimithara tse 4 kapa tse nyane.
- Mothati oa II: Mothating oa II oa mofets'e oa kankere ea popelo le ea follicular, e 'ngoe ea tse latelang e fumanoa:
- mofets'e o fumanoa ke qoqotho 'me hlahala e na le lisenthimithara tse 4 kapa tse nyane; kankere e hasane ho li-lymph node tse haufi; kapa
- mofets'e o fumanoa ke qoqotho, hlahala e kholo ho feta lisenthimithara tse 4, mme mofets'e o kanna oa namela ho li-lymph node tse haufi; kapa
- hlahala e boholo bo itseng mme mofets'e o nametse ho tloha qoqothong ho ea mesifa e haufinyane molaleng mme e kanna ea namela ho li-lymph node tse haufi.
- Mothati oa III: Mothating oa III oa mofets'e oa popelo le lefu la 'mele, hlahala e boholo bofe kapa bofe mme mofets'e o nametse ho tloha qoqothong ho ea ho lisele tse bonolo tlasa letlalo,' metso, trachea, larynx, kapa methapo e tloaelehileng ea laryngeal (methapo e tsamaeang) ho ea molaleng). Kankere e kanna ea namela ho lymph node.
- Mothati oa IV: Kankere ea IV ea papillary le follicular ea kankere e arotsoe ka mekhahlelo ea IVA le IVB.
- Boemong ba IVA, hlahala e boholo bo boholo mme mofets'e o nametse liseleng ka pela mokokotlo kapa o lika-likelitse methapo ea carotid kapa methapo ea mali sebakeng se lipakeng tsa matšoafo. Kankere e kanna ea namela ho lymph node.
- Mothating oa IVB, hlahala e boholo bo itseng mme mofets'e o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo kapa masapo. Kankere e kanna ea namela ho lymph node.
Kankere ea qoqotho ea Anaplastic ho bakuli ba lilemo tsohle
Kankere ea anaplastic thyroid e hola kapele mme hangata e nametse ka har'a molala ha e fumanoa. Kankere ea anaplastic thyroid e nkoa e le mofetše oa qoqotho oa sethaleng sa IV. Kankere ea qoqotho ea qoqotho ea anapamo ea IV e arotsoe ka mekhahlelo ea IVA, IVB le IVC.
- Boemong ba IVA, mofets'e o fumanoa thyroid feela mme hlahala e ka ba boholo bofe kapa bofe.
- Mothating oa IVB, e 'ngoe ea tse latelang e fumanoa:
- mofets'e o fumanoa ke qoqotho 'me hlahala e ka ba boholo bofe kapa bofe; kankere e hasane ho li-lymph node tse haufi; kapa
- hlahala e na le boholo leha e le bofe mme mofets'e o nametse ho tloha thyroid ho ea mesifa e haufinyane molaleng mme e kanna ea namela ho li-lymph node tse haufi; kapa
- hlahala e boholo bofe kapa bofe mme mofets'e o nametse ho tloha thyroid ho ea ho lisele tse bonolo tlasa letlalo, 'metso, trachea, larynx, methapo e tloaelehileng ea laryngeal (methapo e eang ho larynx), kapa lisele tse ka pele ho mokokotlo, kapa o lika-likelitse methapo ea carotid kapa methapo ea mali sebakeng se lipakeng tsa matšoafo; mofets'e o kanna oa namela lymph node.
- Boemong ba IVC, hlahala e boholo bo itseng mme mofets'e o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo kapa masapo. Kankere e kanna ea namela ho lymph node.
Kankere ea qoqotho ea Medullary ho bakuli ba lilemo tsohle
- Mothati oa I: Boemong ba kankere ea qoqotho ea medullary, mofets'e o fumanoa thyroid feela mme hlahala e 2 cm kapa nyane.
- Mothati oa II: Mothating oa II kankere ea qoqotho ea medullary, e 'ngoe ea tse latelang e fumanoa:
- kankere e ka har'a qoqotho feela 'me hlahala e kholo ho feta lisenthimithara tse 2; kapa
- hlahala e boholo bo itseng mme mofets'e o nametse ho tloha thyroid ho ea mesifa e haufinyane molaleng.
- Mothati oa III: Mothating oa III oa mofets'e oa kankere ea qoqotho, hlahala e boholo bofe kapa bofe mme mofets'e o kanna oa namela ho tloha thyroid ho ea mesifa e haufinyane molaleng. Kankere e nametse ho li-lymph node ka lehlakore le le leng kapa ka bobeli ba trachea kapa larynx.
- Mothati oa IV: Kankere ea methapo ea methapo ea methapo ea IV e arotsoe ka mekhahlelo ea IVA, IVB le IVC.
- Ka sethaleng IVA, e 'ngoe ea tse latelang e fumanoa:
- hlahala e boholo bo itseng mme mofets'e o nametse ho tloha thyroid ho ea ho lisele tse bonolo tlasa letlalo, 'metso, trachea, larynx, kapa methapo e tloaelehileng ea laryngeal (methapo e eang molaleng); mofets'e o kanna oa namela ho li-lymph node ka lehlakore le le leng kapa mahlakore ka bobeli a molala; kapa
- hlahala e boholo bofe kapa bofe mme mofets'e o kanna oa namela ho tloha thyroid ho ea mesifa e haufinyane molaleng; Kankere e nametse ho li-lymph node ka lehlakoreng le le leng kapa mahlakore ka bobeli a molala.
- Mothating oa IVB, hlahala e boholo bo boholo mme mofets'e o nametse lithong tse ka pele ho mokokotlo kapa mokokotlong kapa o lika-likelitse methapo ea carotid kapa methapo ea mali sebakeng se pakeng tsa matšoafo. Kankere e kanna ea namela ho lymph node.
- Boemong ba IVC, hlahala e boholo bo itseng mme mofets'e o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo kapa sebete. Kankere e kanna ea namela ho lymph node.
Kankere ea Thyroid e iphetang
Kankere ea qoqotho e iphetang ke mofetše o hlahileng hape (o khutle) kamora ho phekoloa. Kankere ea qoqotho e ka khutlela qoqothong kapa likarolong tse ling tsa 'mele.
Kakaretso ea Khetho ea Kalafo
LINTLHA TSA SEHLOHO
- Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa qoqotho.
- Mefuta e ts'eletseng ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:
- Phekolo
- Phekolo ea radiation, ho kenyeletsoa kalafo ea iodine ea radioactive
- Chemotherapy
- Phekolo ea lihomone tsa qoqotho
- Phekolo e lebisitsoeng
- Ho lebella ho leta
- Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.
- Phekolo ea Immunotherapy
- Kalafo ea mofets'e oa qoqotho e ka baka litla-morao.
- Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.
- Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.
- Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.
Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa qoqotho.
Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa qoqotho. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng. Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.
Mefuta e ts'eletseng ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:
Phekolo
Phekolo ke kalafo e atileng haholo bakeng sa mofetše oa qoqotho. E 'ngoe ea mekhoa e latelang e ka sebelisoa:
- Lobectomy: Ho tlosoa lobe eo kankere ea qoqotho e fumanoang ho eona. Lymph nodes haufi le mofetše le tsona li ka tlosoa le ho hlahlojoa ka tlas'a microscope bakeng sa matšoao a mofets'e.
- Haufi-kakaretso ea thyroidectomy: Ho tlosoa ha tsona kaofela ntle le karolo e nyane haholo ea qoqotho. Lymph nodes haufi le mofetše le tsona li ka tlosoa le ho hlahlojoa ka tlas'a microscope bakeng sa matšoao a mofets'e.
- Kakaretso ea thyroidectomy: Ho tlosoa ha qoqotho eohle. Lymph nodes haufi le mofetše le tsona li ka tlosoa le ho hlahlojoa ka tlas'a microscope bakeng sa matšoao a mofets'e.
- Tracheostomy: Ho etsa opereishene ea ho bulela monyako sepakapaka ho u thusa ho hema. Pulo ka boeona e ka boela ea bitsoa tracheostomy.
Phekolo ea radiation, ho kenyeletsoa kalafo ea iodine ea radioactive
Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:
- Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e. Ka linako tse ling mahlaseli a kotsi a reretsoe ka kotloloho hlahala nakong ea ts'ebetso. Sena se bitsoa kalafo ea radiation ea intraoperative.
- Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.
Phekolo ea radiation e ka fanoa kamora ho buuoa ho bolaea lisele tsa kankere ea qoqotho tse sa tlosoang. Kankere ea thyroid le ea papillary ka linako tse ling e alafshoa ka kalafo ea radio iodine (RAI). RAI e nkuoa ka molomo ebe e bokella lisele tsa qoqotho tse setseng, ho kenyeletsoa lisele tsa mofetše oa qoqotho tse hasaneng libakeng tse ling 'meleng. Kaha ke lisele tsa qoqotho feela tse sebelisang iodine, RAI e senya lisele tsa qoqotho le lisele tsa mofetše oa qoqotho ntle le ho ntša lisele tse ling kotsi. Pele ho fanoa ka tekanyetso e felletseng ea kalafo ea RAI, ho fanoa ka tekanyetso e nyane ea liteko ho bona hore na hlahala e nka iodine.
Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta le boemo ba mofets'e o alafshoang. Kalafo ya radiation ya ka ntle le kalafo ya radio iodine (RAI) e šomišwa go alafa kankere ya thyroid.
Chemotherapy
Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy). Ha chemotherapy e kenngoa ka kotloloho ho mokelikeli oa "cerebrospinal", setho kapa karolo ea 'mele e kang mpa, lithethefatsi li ama lisele tsa mofets'e libakeng tseo haholo.
Tsela eo chemotherapy e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta le boemo ba mofets'e o alafshoang.
Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Thyroid bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.
Phekolo ea lihomone tsa qoqotho
Phekolo ea Hormone ke kalafo ea mofets'e e tlosang lihormone kapa e thibele liketso tsa bona mme e emise lisele tsa mofetše ho hola. Lihormone ke lintho tse entsoeng ke litšoelesa 'meleng ebe li ajoa maling. Ha ho phekoloa mofets'e oa qoqotho, ho ka fanoa ka lithethefatsi ho thibela 'mele ho etsa lihormone tse susumetsang qoqotho (TSH), e leng hormone e ka eketsang menyetla ea hore mofetše oa qoqotho o hōle kapa o boele o phele.
Hape, hobane kalafo ea kankere ea qoqotho e bolaea lisele tsa qoqotho, qoqotho ha e khone ho etsa hormone ea qoqotho e lekaneng. Bakuli ba fuoa lipilisi tse fetolang lihomone tsa qoqotho.
Phekolo e lebisitsoeng
Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho khetholla le ho hlasela lisele tse itseng tsa mofets'e ntle le ho senya lisele tse tloaelehileng. Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo e reretsoeng:
- Tyrosine kinase inhibitor. Phekolo ea Tyrosine kinase inhibitor e thibela lipontšo tse hlokahalang hore lihlahala li hōle. Sorafenib, lenvatinib, vandetanib le cabozantinib li sebelisetsoa ho alafa mefuta e itseng ea mofets'e oa qoqotho. Mefuta e mecha ea tyrosine kinase inhibitors e ntse e ithutoa ho alafa mofetše oa qoqotho o tsoetseng pele.
- Liprotheine kinase inhibitor. Protein kinase inhibitor therapy e thibela liprotheine tse hlokahalang bakeng sa kholo ea lisele mme e ka bolaea lisele tsa mofetše. Dabrafenib le trametinib li sebelisetsoa ho alafa mofetše oa qoqotho oa aplastic ho bakuli ba nang le phetoho e itseng liphatseng tsa BRAF.
Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Thyroid bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.
Ho lebella ho leta
Ho leta ka hloko ho shebisisa boemo ba mokuli ntle le ho mo fa kalafo ho fihlela matšoao kapa matšoao a hlaha kapa a fetoha.
Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.
Phekolo ea Immunotherapy
Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biologic Therapy. Immunotherapy e ntse e ithutoa e le kalafo ea mofetše oa qoqotho.
Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.
Kalafo ea mofets'e oa qoqotho e ka baka litla-morao.
Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse bakoang ke kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.
Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.
Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.
Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.
Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.
Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.
Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.
Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.
Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.
Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.
Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.
Khetho ea kalafo ka Stage
Karolong ena
- Mekhahlelo ea I, II, le III Kankere ea Thyroid ea Mofuta le oa Molomo (Localized / Regional)
- Kankere ea IV Papillary le Follicular Kankere ea Thyroid (Metastatic)
- Kankere ea K'homphieutha ea Papillary le Follicular
- Kankere ea Thyroid ea Medullary
- Kankere ea Anroid ea Anaplastic
Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.
Mekhahlelo ea I, II, le III Kankere ea Thyroid ea Mofuta le oa Molomo (Localized / Regional)
Kalafo ea sethaleng sa I (e ka tlase ho lilemo tse 55; lilemo tse 55 le ho feta), sethaleng II (e ka tlase ho lilemo tse 55; lilemo tse 55 le ho feta), le sethala sa III papillary le mofetše oa lefu la mokokotlo o ka kenyelletsa tse latelang:
- Phekolo (thyroidectomy kapa lobectomy).
- Phekolo ea iodine e ntšang mahlaseli a kotsi.
- Phekolo ea Hormone ho thibela 'mele ho etsa lihormone tse susumetsang qoqotho (TSH).
- Kalafo ea mahlaseli a kantle.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Kankere ea IV Papillary le Follicular Kankere ea Thyroid (Metastatic)
Ha mofetše o nametse libakeng tse ling 'meleng, joalo ka matšoafo le masapo, kalafo hangata ha e phekole mofets'e, empa e ka kokobetsa matšoao' me ea ntlafatsa bophelo. Kalafo ea kankere ea popillary le follicular ea sethaleng sa IV e ka kenyelletsa tse latelang:
Bakeng sa lihlahala tse nkang iodineine
- Kakaretso ea thyroidectomy.
- Phekolo ea iodine e ntšang mahlaseli a kotsi.
- Phekolo ea Hormone ho thibela 'mele ho etsa lihormone tse susumetsang qoqotho (TSH).
Bakeng sa lihlahala tse sa nkeng iodineine
- Kakaretso ea thyroidectomy.
- Phekolo ea Hormone ho thibela 'mele ho etsa lihormone tse susumetsang qoqotho (TSH).
- Phekolo e lebisitsoeng ka tyrosine kinase inhibitor (sorafenib kapa lenvatinib).
- Ho buoa ho tlosa mofets'e libakeng tseo e hasaneng ho eona.
- Phekolo ea mahlaseli a kantle.
- Teko ea bongaka ea chemotherapy.
- Teko ea bongaka ea kalafo e lebisitsoeng.
- Teko ea bongaka ea immunotherapy.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Kankere ea K'homphieutha ea Papillary le Follicular
Kalafo ea kankere ea qoqotho e tloaelehileng ea papillary le follicular e ka kenyelletsa tse latelang:
- Ho buoa ho tlosa hlahala ka kalafo ea iodine e nang le mahlaseli a kotsi kapa ntle le eona.
- Phekolo ea iodine e nang le mahlaseli a kotsi ha mofetše o ka fumanoa feela ka ho hlahlojoa ke qoqotho 'me o ke ke oa utluoa nakong ea tlhahlobo ea' mele.
- Phekolo e lebisitsoeng ka tyrosine kinase inhibitor (sorafenib kapa lenvatinib).
- Kalafo ea radiation ea kantle kapa kalafo ea radiation e le kalafo ea ho hlasimolla matšoao le ho ntlafatsa bophelo.
- Chemotherapy.
- Teko ea bongaka ea kalafo e lebisitsoeng.
- Teko ea bongaka ea immunotherapy.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Kankere ea Thyroid ea Medullary
Kankere ea methapo ea methapo ea methapo e fumanehang ka har'a thyroid feela mme e kanna ea namela mesifa e haufinyane molaleng. Kankere ea qoqotho e tsoetseng pele sebakeng sena le ea 'mele e nametse likarolong tse ling tsa molala kapa likarolong tse ling tsa' mele.
Kalafo ea mofets'e oa "medullary" cancer cancer e ka kenyelletsa tse latelang:
- Kakaretso ea thyroidectomy haeba mofetše o sa namela likarolong tse ling tsa 'mele. Lymph nodes haufi le mofetše le tsona lia tlosoa.
- Kalafo ea radiation ea kantle bakeng sa bakuli bao mofets'e o hlahileng hape qoqothong.
Kalafo ea kankere ea qoqotho e tsoetseng pele / metastatic medullary e ka kenyelletsa tse latelang:
- Kalafo e reretsoeng ho sebelisa tyrosine kinase inhibitor (vandetanib kapa cabozantinib) bakeng sa mofetše o nametseng likarolong tse ling tsa 'mele.
- Chemotherapy e le kalafo e thethefatsang ea ho kokobetsa matšoao le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba bakuli bao kankere ea bona e nametseng likarolong tse ling tsa 'mele.
Phekolo ea iodine ea radioactive ha e sebelisoe ho alafa mofetše oa qoqotho oa medullary.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Kankere ea Anroid ea Anaplastic
Kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:
- Kakaretso ea thyroidectomy e le kalafo e kokobetsang matšoao le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba bakuli bao kankere ea bona e leng kapa e haufi le qoqotho.
- Tracheostomy e le kalafo e thethefatsang ea ho kokobetsa matšoao le ho ntlafatsa bophelo.
- Kalafo ea mahlaseli a kantle.
- Chemotherapy.
- Phekolo e reretsoeng ho sebelisa protein kinase inhibitors (dabrafenib le trametinib) bakeng sa bakuli ba nang le phetoho e itseng liphatseng tsa BRAF.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Ho ithuta haholoanyane ka mofets'e oa qoqotho
Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi e tsoang ho National Cancer Institute mabapi le mofets'e oa qoqotho, bona tse latelang:
- Leqephe la Lehae la Kankere ea Thyroid
- Kalafo ea Kankere ea Thyroid ea bongoana
- Lithethefatsi Tse Amoheloang ke Kankere ea Thyroid
- Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e
- Ho Lekoa ka Liphatsa tsa lefutso bakeng sa li-Syndromes tsa kankere tse futsitsoeng
Bakeng sa tlhaiso-leseling e akaretsang ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tse tsoang Setsing sa Naha sa Kankere, bona tse latelang:
- Mabapi le Kankere
- Boemo
- Chemotherapy le Uena: Ts'ehetso ho Batho ba nang le Kankere
- Phekolo ea mahlaseli le uena: Ts'ehetso ho batho ba nang le mofetše
- Ho sebetsana ka katleho le Kankere
- Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e
- Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli
Nolofatsa maikutlo hore a ikhatholle