Mefuta / neuroblastoma / mokuli / neuroblastoma-kalafo-pdq

Phekolo ea Neuroblastoma (®) -Patient Version

Tlhahisoleseling e Akaretsang ka Neuroblastoma

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Neuroblastoma ke lefu leo ​​ho lona lisele tse kotsi (mofets'e) li thehoang li-neuroblast (methapo ea methapo e sa tsitsang) litšoeleng tsa adrenal, molaleng, sefubeng kapa mokokotlong.

• Ka linako tse ling Neuroblastoma e bakoa ke phetoho ea lefutso (phetoho) e fetisitsoeng ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana.

• Matšoao le matšoao a "neuroblastoma" a kenyelletsa hlama ka mpeng, molaleng kapa sefubeng kapa masapong.

• Liteko tse hlahlobang lisele tse ngata tse fapaneng tsa 'mele le maro li sebelisoa ho fumana neuroblastoma.

• Biopsy e etsoa ho fumana neuroblastoma.

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Neuroblastoma ke lefu leo ​​ho lona lisele tse kotsi (mofets'e) li thehoang li-neuroblast (methapo ea methapo e sa tsitsang) litšoeleng tsa adrenal, molaleng, sefubeng kapa mokokotlong.

Neuroblastoma hangata e qala ka lisele tsa methapo ea kutlo ea li-adrenal. Ho na le litšoelesa tse peli tsa adrenal, e le 'ngoe ka holim'a liphio ka' ngoe ka morao mpeng e kaholimo. Litšoelesa tsa adrenal li etsa lihormone tsa bohlokoa tse thusang ho laola ho otla ha pelo, khatello ea mali, tsoekere maling, le tsela eo 'mele o arabelang khatello ea maikutlo ka eona. Neuroblastoma e kanna ea qala le methapong ea methapo molaleng, sefubeng, mpeng kapa pelvis.

Neuroblastoma e ka fumanoa liphatsong tsa adrenal le lisele tsa methapo ea kutlo ho tloha molaleng ho ea pelvis.

Neuroblastoma hangata e qala bongoaneng. Hangata e fumanoa lipakeng tsa khoeli ea pele ea bophelo le lilemo tse hlano. E fumanoa ha hlahala e qala ho hola mme e baka matšoao kapa matšoao. Ka linako tse ling e hlaha pele a hlaha mme e fumanoa nakong ea lesea la ultrasound.

Nakong eo kankere e fumanoang, hangata e se e fetisitse (ho ata). Neuroblastoma e hasana hangata ho li-lymph node, masapo, moko oa masapo, sebete le letlalo ho masea le bana. Bacha le bona ba ka ba le metastasis matšoafong le bokong.

Ka linako tse ling Neuroblastoma e bakoa ke phetoho ea lefutso (phetoho) e fetisitsoeng ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana.

Liphetoho tsa lefutso tse eketsang kotsi ea neuroblastoma ka linako tse ling li futsitsoe (li fetisoa ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana). Ho bana ba nang le phetoho ea liphatsa tsa lefutso, neuroblastoma hangata e hlaha ba sa le banyenyane mme hlahala e fetang e le 'ngoe e ka hlaha litšoeleng tsa adrenal kapa methapong ea methapo molaleng, sefubeng, mpeng kapa pelvis.

Bana ba nang le liphetoho tse itseng tsa lefutso kapa li-syndromes tsa lefutso (ba futsitseng) ba lokela ho hlahlojoa bakeng sa matšoao a neuroblastoma ho fihlela ba le lilemo li 10. Liteko tse latelang li ka sebelisoa:

• Mpa ea ka mpeng: Teko eo ho eona maqhubu a molumo o phahameng oa matla (ultrasound) a tsoang ka mpeng ebe a etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa mpa e bitsoang sonogram. Setšoantšo se ka hatisoa hore se shejoe hamorao.

• Lithuto tsa Urine catecholamine: Teko eo ho eona ho hlahlojoang sampole ea moroto ho lekanya bongata ba lintho tse itseng, vanillylmandelic acid (VMA) le homovanillic acid (HVA), tse etsoang ha catecholamine e senyeha ebe e lokolloa ka morong. Palo e phahameng ho feta e tloaelehileng ea VMA kapa HVA e ka ba sesupo sa neuroblastoma.

• X-ray ea sefubeng: X-ray ea litho le masapo ka har'a sefuba. X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka fetang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele.

Bua le ngaka ea ngoana oa hau ka hore na liteko tsena li hloka ho etsoa hangata hakae.

Matšoao le matšoao a "neuroblastoma" a kenyelletsa hlama ka mpeng, molaleng kapa sefubeng kapa masapong.

Matšoao a atileng haholo a neuroblastoma a bakoa ke hlahala e hatellang lisele tse haufi ha e ntse e hola kapa ke mofetše o namelang masapong. Matšoao le matšoao a mang a ka bakoa ke neuroblastoma kapa maemo a mang.

Botsa ngaka ea ngoana oa hau haeba ngoana oa hau a na le tse latelang:

• Hlakola ka mpeng, molaleng kapa sefubeng.

• Bohloko ba masapo.

• Ho ruruha mpa le ho hema ka thata (ho masea).

• Mahlo a phatlohang.

• Masakana a lefifi a pota-potile mahlo ("mahlo a matsho").

• Matlalo a sa hlokeng bohloko, a maputsoa tlasa letlalo (ho masea).

• Bofokoli kapa ho holofala (ho felloa ke matla a ho tsamaisa setho sa mmele).

Matšoao a sa tloaelehang a neuroblastoma a kenyelletsa tse latelang:

• Feberu.

• Phefumoloho e khutšoanyane.

• Ho ikutloa u khathetse.

• Ho loma habonolo kapa ho tsoa mali.

• Petechiae (a bataletse, a supa matheba ka tlasa letlalo a bakoang ke ho tsoa mali).

• Khatello ea mali e phahameng.

• Letšollo le matla la metsi.

• Horner syndrome (lera la droopy, morutoana o monyane, le ho fufuleloa ka lehlakoreng le leng la sefahleho).

• Tsamaiso ea mesifa ea Jerky.

• Ho sisinyeha ho sa laoleheng ha mahlo.

Liteko tse hlahlobang lisele tse ngata tse fapaneng tsa 'mele le maro li sebelisoa ho fumana neuroblastoma.

Liteko le lits'ebetso tse latelang li ka sebelisoa ho fumana neuroblastoma:

• Teko ea 'mele le nalane ea bophelo bo botle: Ho hlahloba' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka kakaretso, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e bonahalang e sa tloaelehang. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• Tlhahlobo ea methapo ea pelo: Letoto la lipotso le liteko ho lekola boko, lesapo la mokokotlo le ts'ebetso ea methapo. Tlhatlhobo e lekola boemo ba kelello ba motho, tšebelisano, bokhoni ba ho tsamaea ka mokhoa o tloaelehileng, le hore na mesifa, kutlo le maikutlo li sebetsa hantle hakae. Sena se ka boela sa bitsoa tlhatlhobo ea neuro kapa tlhahlobo ea methapo ea pelo.

• Lithuto tsa Urine catecholamine: Teko eo ho eona ho hlahlojoang sampole ea moroto ho lekanya bongata ba lintho tse itseng, vanillylmandelic acid (VMA) le homovanillic acid (HVA), tse etsoang ha catecholamine e senyeha ebe e lokolloa ka morong. Palo e phahameng ho feta e tloaelehileng ea VMA kapa HVA e ka ba sesupo sa neuroblastoma.

• Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Teko eo ho eona tlhahlobo ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e phahameng kapa e tlase ho feta ntho e tloaelehileng e ka ba sesupo sa lefu.

• MIBG scan: Mokhoa o sebelisetsoang ho fumana lihlahala tsa neuroendocrine, joalo ka neuroblastoma. Ntho e nyane haholo ea ntho e bitsoang radioactive MIBG e kenella ka mothapong ebe e tsamaea ka phallo ea mali. Lisele tsa hlahala tsa Neuroendocrine li nka MIBG e ntšang mahlaseli a kotsi 'me li fumanoa ke skena. Lits'oants'o li ka nkuoa ho feta matsatsi a 1-3. Ho ka fanoa ka tharollo ea iodine pele kapa nakong ea tlhahlobo ho boloka tšoelesa ea qoqotho hore e se ke ea monya MIBG e ngata. Teko ena e boetse e sebelisetsoa ho fumana hore na hlahala e arabela joang kalafong. MIBG e sebelisoa ka litekanyetso tse phahameng ho phekola neuroblastoma.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele, tse nkuoeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

Sesebelisoa sa computed tomography (CT) sa mpa. Ngoana o robala tafoleng e thellang ka sekena sa CT, se nkang litšoantšo tsa x-ray kahare ho mpa.

• MRI (imaging resonance imaging) e nang le gadolinium: Mokhoa o sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le k'homphieutha ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse ka hare ho 'mele. Ntho e bitsoang gadolinium e kenngoa ka mothapong. Gadolinium e bokella lisele tsa mofetše ho potoloha hoo li hlahang hantle setšoantšong. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

Litšoantšo tsa Magnetic resonance (MRI) tsa mpa. Ngoana o robala tafoleng e kenang ka har'a skena sa MRI, se nkang litšoantšo tsa bokahare ba mmele. Padi e ka mpeng ea ngoana e thusa ho hlakisa litšoantšo.

• PET scan (positron emission tomography scan): Ts'ebetso ea ho fumana lisele tse mpe tsa 'mele. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

• X-ray ea sefuba kapa lesapo: X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka kenang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele.

• Tlhatlhobo ea Ultrasound: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlasetsoeng ke lisele kapa litho tsa kahare ebe li etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa lisele tsa 'mele tse bitsoang sonogram. Setšoantšo se ka hatisoa hore se shejoe hamorao. Tlhahlobo ea ultrasound ha e etsoe haeba CT / MRI e entsoe.

Mpa ea ka mpeng. Transducer ea ultrasound e hokahantsoeng le komporo e petelitsoe letlalong la mpa. Transducer e benya maqhubu a molumo lithong tsa ka hare le liseleng ho etsa li-echo tse etsang sonogram (setšoantšo sa khomphutha).

Biopsy e etsoa ho fumana neuroblastoma.

Lisele le lisele li tlosoa nakong ea biopsy hore li ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Tsela eo biopsy e etsoang ka eona e latela hore na hlahala e kae 'meleng. Ka linako tse ling hlahala eohle e tlosoa ka nako e ts'oanang le biopsy e etsoa.

Liteko tse latelang li ka etsoa lithong tse tlositsoeng:

• Tlhatlhobo ea cytogenetic: Teko ea laboratori eo ho eona li-chromosome tsa lisele tse sampoleng ea lisele li baloang le ho hlahlojoa bakeng sa liphetoho, tse kang tse robehileng, tse lahlehileng, tse hlophisitsoeng bocha kapa li-chromosome tse eketsehileng. Liphetoho li-chromosome tse ling e kanna ea ba sesupo sa mofetše. Tlhahlobo ea cytogenetic e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše, ho rera kalafo, kapa ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae.

• Light microscopy: Teko ea laboratori eo ho eona lisele tse sampoleng ea lisele li bonoang ka tlas'a microscopes e tloaelehileng le e nang le matla a maholo ho batla liphetoho tse itseng liseleng.

• Immunohistochemistry: Teko ea laboratori e sebelisang masole a 'mele ho hlahloba li-antigen (li-marker) tse itseng sampoleng ea mokuli. Hangata li-antibodies li hokahane le enzyme kapa dae ea fluorescent. Kamora hore li-antibodies li tlama antigen e itseng sampoleng ea lisele, enzyme kapa dae ea ts'oaroa, ebe antigen e ka bonoa ka microscope. Mofuta ona oa liteko o sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše le ho thusa ho bolella mofuta o mong oa mofets'e ho tsoa mofuteng o mong oa mofets'e.

• Thuto ea ho matlafatsa ea MYCN: Phuputso ea laboratori moo lisele tsa hlahala kapa moko oa masapo li hlahlojoang boemo ba MYCN. MYCN e bohlokoa bakeng sa kholo ea lisele. Boemo bo phahameng ba MYCN (likopi tse fetang 10 tsa lefutso) bo bitsoa MYCN amplification. Neuroblastoma e nang le kholiso ea MYCN e na le monyetla oa ho hasana 'meleng mme e se na monyetla oa ho arabela kalafo.

Bana ba ka bang likhoeli tse tšeletseng ba kanna ba se hloke biopsy kapa opereishene ho tlosa hlahala hobane hlahala e ka nyamela ntle le kalafo.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Likhetho tsa kalafo le kalafo li latela tse latelang:

• Lilemo nakong ea tlhahlobo.

• Histology ea hlahala (sebopeho, tšebetso le sebopeho sa lisele tsa hlahala).

• Sehlopha sa kotsi sa ngoana.

• Hore na ho na le liphetoho tse itseng liphatseng tsa lefutso.

• Moo 'meleng hlahala e qalileng teng.

• Sethala sa mofetše.

• Kamoo hlahala e arabelang kalafo kateng.

• Ho fetile nako e kae lipakeng tsa tlhahlobo le ha kankere e ipheta (bakeng sa mofets'e o iphetang).

Likhetho tsa kalafo le kalafo bakeng sa neuroblastoma le tsona li angoa ke biology ea hlahala, e kenyeletsang tse latelang:

• Mefuta ea lisele tsa hlahala.

• Lisele tsa hlahala li fapane hakae le lisele tse tloaelehileng.

• Lisele tsa hlahala li hola kapele hakae.

• Hore na hlahala e bonts'a kholiso ea MYCN.

• Hore na hlahala e na le liphetoho liphatseng tsa lefutso tsa ALK.

Ho boleloa hore biology ea hlahala e ntle kapa e mpe, ho latela mabaka ana. Ngoana ea nang le hlahala e ntle ea biology o na le monyetla o motle oa ho fola.

Ho bana ba bang ho fihlela likhoeling tsa 6, neuroblastoma e ka nyamela ntle le kalafo. Sena se bitsoa khatello e itlelang feela. Ngoana o shebiloe ka hloko bakeng sa matšoao kapa matšoao a neuroblastoma. Haeba matšoao kapa matšoao a hlaha, kalafo e ka hlokahala.

Mekhahlelo ea Neuroblastoma

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kamora hore neuroblastoma e fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na mofetše o namme ho tloha moo o qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa neuroblastoma:

• Mothati oa 1

• Mothati oa 2

• Mothati oa 3

• Mothati oa 4

• Kalafo ea neuroblastoma e ipapisitse le lihlopha tse kotsing.

• Ka linako tse ling neuroblastoma ha e arabele kalafo kapa e khutla kamora kalafo.

Kamora hore neuroblastoma e fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na mofetše o namme ho tloha moo o qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ts'ebetso e sebelisetsoang ho tseba hore na mofets'e o hola kapa o hasana hakae o bitsoa staging. Tlhahisoleseling e bokelletsoeng ts'ebetsong ea litepisi e thusa ho tseba boemo ba lefu lena. Bakeng sa neuroblastoma, sethala sa lefu se ama hore na mofetše o kotsing e tlase, kotsi ea lipakeng, kapa kotsi e kholo. E ama le moralo oa kalafo hape. Liphetho tsa liteko le litsamaiso tse ling tse sebelisetsoang ho fumana lefu la neuroblastoma li ka sebelisoa bakeng sa sethala. Bona karolo ea Boitsebiso bo Akaretsang bakeng sa tlhaloso ea liteko le lits'ebetso tsena.

Liteko le lits'ebetso tse latelang le tsona li ka sebelisoa ho tseba sethala:

• Takatso ea moko oa masapo le biopsy: Ho tlosoa ha moko oa masapo, mali, le karoloana e nyane ea lesapo ka ho kenya nale e sekoti lethekeng kapa lesapo la sefuba. Ngaka ea mafu e sheba mokong, mali le masapo ka tlas'a microscope ho batla matšoao a mofets'e.

Takatso ea moko oa masapo le biopsy. Kamora hore karolo e nyane ea letlalo e fete, nalete ea mokoallo oa masapo e kenngoa ka lesapo la ngoana la letheka. Mehlala ea mali, masapo le moko oa masapo e tlosoa bakeng sa tlhahlobo tlasa microscope.

• Lymph node biopsy: Ho tlosoa hoa lymph node eohle kapa karolo ea eona. Ngaka ea mafu e sheba lisele tsa lymph node tlasa microscope ho lekola lisele tsa mofetše. E 'ngoe ea mefuta e latelang ea biopsies e ka etsoa:

• Biopsy e tsotehang: Ho tlosoa ha lymph node kaofela.

• Incisional biopsy: Ho tlosoa hoa karolo ea lymph node.

• Core biopsy: Ho tlosoa ha lisele tse tsoang ho lymph node ho sebelisa nale e pharalletseng.

• Fine-needle aspiration (FNA) biopsy: Ho tlosoa ha lisele kapa mokelikeli ho tsoa ho lymph node ho sebelisoa nale e tšesaane.

Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.

• Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.

• Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mali. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.

• Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

• Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Mohlala, haeba neuroblastoma e namela sebeteng, lisele tsa mofetše sebeteng ke lisele tsa neuroblastoma. Lefu lena ke metastatic neuroblastoma, eseng mofetše oa sebete.

Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa neuroblastoma:

Mothati oa 1

Mothating oa 1, mofetše o sebakeng se le seng feela mme mofets'e o ka bonoang o tlosoa ka botlalo nakong ea ts'ebetso ea opereishene.

Mothati oa 2

Mothati oa 2 o arotsoe ka mekhahlelo ea 2A le 2B.

• Mothati oa 2A: Kankere e sebakeng se le seng feela mme mofetše oohle o ka bonoang ha o tlosoe ka botlalo nakong ea ts'ebetso.

• Mothati oa 2B: Kankere e sebakeng se le seng feela mme kankere eohle e ka bonoang e kanna ea tlosoa kapa ea se ke ea tlosoa ka botlalo nakong ea ts'ebetso ea bongaka. Lisele tsa mofetše li fumanoa li-lymph node haufi le hlahala.

Mothati oa 3

Mothating oa 3, e 'ngoe ea tse latelang ke' nete:

• mofets'e o ke ke oa tlosoa ka botlalo nakong ea ts'ebetso mme o nametse ho tloha lehlakoreng le leng la 'mele ho ea lehlakoreng le leng hape o kanna oa namela ho li-lymph node tse haufi; kapa

• mofetše o ka lehlakoreng le leng la mmele mme o nametse ho di-lymph node ka lehlakoreng le leng la mmele; kapa

• mofets'e o bohareng ba 'mele' me o nametse liseleng kapa li-lymph node mahlakore ka bobeli a 'mele, mme mofetše o ke ke oa tlosoa ka ho buuoa.

Mothati oa 4

Mothati oa 4 o arotsoe ka mekhahlelo ea 4 le 4S.

• Mothating oa 4, mofetše o nametse ho li-lymph node kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mothating oa 4S, ngoana o ka tlase ho likhoeli tse 12, mme:

• kankere e nametse letlalong, sebeteng le / kapa mokong; kapa

• mofets'e o sebakeng se le seng feela mme mofets'e kaofela o ka bonoang o kanna oa tlosoa kapa oa se tlosoe ka botlalo nakong ea ts'ebetso ea opereishene; kapa

• lisele tsa mofets'e li ka fumanoa li-lymph node haufi le hlahala.

Kalafo ea neuroblastoma e ipapisitse le lihlopha tse kotsing.

Bakeng sa mefuta e mengata ea mofets'e, methati e sebelisoa ho rera kalafo. Bakeng sa neuroblastoma, kalafo e latela sehlopha sa kotsi sa mokuli. Sethala sa neuroblastoma ke ntho e le 'ngoe e sebelisetsoang ho khetholla sehlopha se kotsing. Lintho tse ling ke lilemo, hlahala histology le biology ea hlahala.

Ho na le lihlopha tse tharo tsa likotsi: kotsi e tlase, kotsi ea lipakeng le kotsi e kholo.

• Likotsi tsa neuroblastoma tse kotsing e tlase le tse mahareng li na le monyetla o motle oa ho fola.

• Ho ka ba thata ho phekola neuroblastoma e kotsi.

Ka linako tse ling neuroblastoma ha e arabele kalafo kapa e khutla kamora kalafo.

Refractory neuroblastoma ke hlahala e sa arabeleng kalafo.

Khafetsa neuroblastoma ke mofetše o khutletseng (khutla) kamora ho phekoloa. Hlahala e ka khutlela sebakeng seo e qalileng ho sona kapa tsamaisong ea methapo e bohareng.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le neuroblastoma.

• Bana ba nang le neuroblastoma ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa lingaka bao e leng litsebi ho phekola mofetše oa bongoana, haholo-holo neuroblastoma.

• Mefuta e supileng ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Ho shebella

• Phekolo

• Phekolo ea radiation

• Phekolo ea Iodine 131-MIBG

• Chemotherapy

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng le kalafo ea radiation ka pholoso ea stem cell

• Phekolo e lebisitsoeng

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo ea Immunotherapy

• Kalafo ea neuroblastoma e baka litla-morao le litlamorao tsa morao.

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le neuroblastoma.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bakuli ba nang le neuroblastoma. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng.

Hobane mofets'e ho bana ha o fumanehe hangata, ho nka karolo tekong ea bongaka ho lokela ho nahanoa. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Bana ba nang le neuroblastoma ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa lingaka bao e leng litsebi ho phekola mofetše oa bongoana, haholo-holo neuroblastoma.

Kalafo e tla hlokomeloa ke ngaka ea bana ea oncologist, ngaka e sebetsanang le ho phekola bana ba nang le mofetše. Ngaka ea bana e sebetsana le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo ba bana bao e leng litsebi ho phekoleng bana ba nang le neuroblastoma le ba ikhethang libakeng tse ling tsa bongaka. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:

• Ngaka e buoang ea bana.

• Ngaka oncologist ea bana.

• Setsebi sa endocrinologist.

• Ngaka ea methapo.

• Pediatric neuropathologist.

• Setsebi sa methapo ea mafu.

• Ngaka ea bana.

• Ngaka ea bana setsebi.

• Mosebeletsi oa sechaba.

• Setsebi sa bophelo ba ngoana.

• Setsebi sa kelello.

Mefuta e supileng ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Ho shebella

Ho shebella ho shebisisa boemo ba mokuli ntle le ho mo fa kalafo ho fihlela matšoao kapa matšoao a hlaha kapa a fetoha.

Phekolo

Phekolo e sebelisetsoa ho alafa neuroblastoma e sa namelang likarolong tse ling tsa 'mele. Boholo ba hlahala ka hohle kamoo ho ka khonehang bo tlosoa. Lymph node le tsona lia tlosoa ebe li hlahlojoa matšoao a mofets'e.

Haeba hlahala e sa khone ho tlosoa, biopsy e kanna ea etsoa ho fapana.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella mahlaseli sebakeng sa' mele se nang le mofetše.

Phekolo ea Iodine 131-MIBG

Phekolo ea Iodine 131-MIBG ke kalafo e nang le iodine e nang le mahlaseli a kotsi. Iodine e nang le mahlaseli a kotsi e fanoa ka methapo ea methapo (IV) ebe e kena maling a tsamaisang radiation ka kotloloho liseleng tsa hlahala. Iodine ea radioactive e bokella lisele tsa neuroblastoma ebe e li bolaea ka radiation eo e fanoang. Kalafo ea Iodine 131-MIBG ka linako tse ling e sebelisoa ho phekola neuroblastoma e kotsing e khutlang kamora kalafo ea pele.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy).

Ts'ebeliso ea litlhare tse peli kapa ho feta tsa anticancer e bitsoa motswako oa chemotherapy.

Bona Lithethefatsi li Amohetsoe bakeng sa Neuroblastoma bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng le kalafo ea radiation ka pholoso ea stem cell

Ho fanoa ka chemotherapy e phahameng le kalafo ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e tse ka khutlang hape tsa baka mofetše. Lisele tse phetseng hantle, ho kenyeletsoa le lisele tse etsang mali, le tsona li senngoa ke kalafo ea mofets'e. Pholoso ea lisele tsa stem ke kalafo ea ho khutlisa lisele tse etsang mali. Lisele tsa stem (lisele tse sa butsoang tsa mali) lia tlosoa maling kapa mokong oa masapo a mokuli ebe lia hoamisoa ebe lia bolokoa. Kamora hore mokuli a qete chemotherapy le kalafo ea radiation, lisele tsa stem tse bolokiloeng lia qhibiliha ebe li khutlisetsoa ho mokuli ka ho tšeloa. Lisele tsa stem tse nchafalitsoeng li hola (ebe li khutlisa) lisele tsa mali tsa 'mele.

Phekolo ea tlhokomelo e fanoa kamora 'chemotherapy e phahameng le kalafo ea radiation ka pholoso ea stem cell bakeng sa likhoeli tse 6 mme e kenyelletsa litlhare tse latelang:

• Isotretinoin: Sethethefatsi se kang vithamine se liehisang matla a mofets'e ho etsa lisele tse ngata tsa mofetše mme se fetola tsela eo lisele tsena li shebahalang le ho sebetsa ka eona. Meriana ena e nooa ka molomo.

• Dinutuximab: Mofuta wa kalafo e lwantshang mmele ya monoclonal e sebedisang lesole la mmele le entsweng laboratoring ho tswa mofuteng o le mong wa sele ya sesole sa mmele. Dinutuximab e khetholla le ho hokela nthong e bitsoang GD2, holim'a lisele tsa neuroblastoma. Hang ha dinutuximab e itšoarella ka GD2, ho romelloa lets'oao la sesole sa 'mele hore ho fumanoe ntho e tsoang kantle ho naha mme e hloka ho bolaoa. Joale sesole sa 'mele se bolaea sele ea neuroblastoma. Dinutuximab e fanoa ka ho tšeloa. Ke mofuta oa kalafo e reretsoeng.

• Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF): cytokine e thusang ho etsa disele tse ngata tsa boitshireletso ba mmele, haholoholo di-granulocyte le macrophages (disele tse tshweu tsa madi), tse ka hlaselang le ho bolaya disele tsa mofetshe.

• Interleukin-2 (IL-2): Mofuta oa immunotherapy o matlafatsang kholo le tšebetso ea lisele tse ngata tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung, haholo-holo li-lymphocyte (mofuta oa sele e tšoeu ea mali). Li-lymphocyte li ka hlasela le ho bolaea lisele tsa mofetše.

Bona Lithethefatsi li Amohetsoe bakeng sa Neuroblastoma bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho khetholla le ho hlasela lisele tse itseng tsa mofetše. Mekhoa ea kalafo e reretsoeng hangata e baka likotsi tse fokolang liseleng tse tloaelehileng ho feta chemotherapy kapa kalafo ea radiation. Ho na le mefuta e fapaneng ea liphekolo tse reretsoeng:

• Phekolo ea anti-monoclonal antibody: Li-antibodies tsa monoclonal ke liprotheine tsa sesole sa 'mele tse entsoeng ka laboratoring ho phekola maloetse a mangata, ho kenyeletsoa mofetše. Joaloka kalafo ea mofets'e, li-antibodies tsena li ka hokela ho sepheo se itseng ho lisele tsa mofetše kapa lisele tse ling tse ka thusang lisele tsa mofetše ho hola. Masole a mmele a kgona ho bolaya disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibele ho hasana. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho tšeloa. Li ka sebelisoa li le bang kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa thepa e ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho ho lisele tsa mofetše.

Pembrolizumab le dinutuximab ke lithibela-mafu tse monoclonal tse ithutoang ho phekola neuroblastoma e khutlileng kamora kalafo kapa e sa arabeleng kalafo.

• Phekolo ea Tyrosine kinase inhibitor: Lithethefatsi tsena tse reretsoeng kalafo li thibela matšoao a hlokahalang hore lihlahala li hōle.

Crizotinib ke tyrosine kinase inhibitor e sebelisetsoang ho phekola neuroblastoma e khutlileng kamora kalafo. AZD1775 le lorlatinib ke tyrosine kinase inhibitors e ithutoang ho phekola neuroblastoma e khutlileng kamora kalafo kapa e sa arabeleng kalafo.

• Phekolo ea nalane ea deacetylase inhibitor: Kalafo ena e baka phetoho ea lik'hemik'hale e emisang lisele tsa mofetše ho hola le ho arohana.

Vorinostat ke mofuta oa histone deacetylase inhibitor e ithutoang ho phekola neuroblastoma e khutlileng kamora kalafo kapa e sa arabeleng kalafo.

• Phekolo ea Ornithine decarboxylase inhibitor: Kalafo ena e fokotsa kholo le karohano ea lisele tsa mofetše.

Eflornithine ke mofuta oa ornithine decarboxylase inhibitor e ithutoang ho phekola neuroblastoma e khutlileng kamora kalafo kapa e sa arabeleng kalafo.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Kalafo ena ea mofets'e ke mofuta oa kalafo ea biologic.

• Kalafo ea C-T-cell: Lisele tsa T tsa mokuli (mofuta oa sele ea sesole sa 'mele) lia fetoloa hore li hlasele liprotheine tse itseng kaholimo ho lisele tsa mofetše. Lisele tsa T li nkuoa ho mokuli 'me li-receptor tse khethehileng li eketsoa ka holim'a laboratori. Lisele tse fetotsoeng li bitsoa lisele tsa T tsa chimeric antigen receptor (CAR) T. Lisele tsa CAR T li lengoa ka laboratoring ebe li fuoa mokuli ka ho mo fa metsi. Lisele tsa CAR T lia ikatisa maling a mokuli ebe li hlasela lisele tsa mofetše.

Kalafo ea T-cell ea CAR. Mofuta oa kalafo oo lisele tsa T tsa mokuli (mofuta oa sele ea 'mele ea ho itšireletsa mafung) li fetoloang ka laboratoring ka hona li tla tlamahanya le lisele tsa mofetše ebe lia li bolaea. Mali a tsoang mothapong o sephakeng sa mokuli a phalla ka phaepeng ho ea mochineng oa apheresis (o sa bontšoang), o ntšang lisele tse tšoeu tsa mali, ho kenyeletsoa le lisele tsa T, ebe o khutlisetsa mali a mang ho mokuli. Joale, lefutso la mokelikeli o khethehileng o bitsoang chimeric antigen receptor (CAR) le kenngoa ka liseleng tsa T ka laboratoring. Limilione tsa lisele tsa CAR T li lengoa ka laboratoring ebe li fuoa mokuli ka ho li tšeloa. Lisele tsa CAR T li khona ho tlama antigen liseleng tsa mofets'e ebe lia li bolaea.

Kalafo ea C-T cell e ntse e ithutoa ho phekola neuroblastoma e khutlileng kamora kalafo kapa e sa arabeleng kalafo.

Kalafo ea neuroblastoma e baka litla-morao le litlamorao tsa morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse qalang nakong ea kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Litla-morao tsa kalafo ea mofets'e tse qalang kamora 'kalafo' me li tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo li bitsoa litlamorao. Litla morao tsa kalafo ea mofets'e li ka kenyelletsa:

• Mathata a mmele.

• Nts'etsopele ea meno.

• Thibelo ea mala (tšitiso).

• Khōlo ea masapo le lefufuru.

• Mosebetsi oa ho utloa.

• Metabolic syndrome (khatello e phahameng ea mali, triglycerides e phahameng, k'holeseterole e phahameng, liperesente tse eketsehileng tsa mafura a 'mele).

• Liphetoho maikutlong, maikutlo, monahanong, ho ithuteng, kapa mohopolong.

• Mofetše oa bobeli (mefuta e mecha ea mofets'e).

Litholoana tse ling tsa morao li ka phekoloa kapa tsa laoloa. Ho bohlokoa ho bua le lingaka tsa ngoana oa hau ka litlamorao tseo kalafo ea mofets'e e ka bang le eona ho ngoana oa hau. Bona kakaretso ea mabapi le Litlamorao tsa Phekolo ea Kankere ea Bana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba ngoana oa hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Liteko tsa ho latela bakuli ba nang le neuroblastoma li kenyelletsa tse latelang:

• Lithuto tsa Urine catecholamine.

• Sesebelisoa sa MIBG.

Kalafo ea Neuroblastoma e Kotsing e Kotsi

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea neuroblastoma ea kotsi e sa tsoa fumanoa e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho buuoa ho lateloa ke ho shebella.

• Chemotherapy le opereishene, bakeng sa bana ba nang le matšoao kapa bana bao hlahala e ntseng e tsoela pele ho hola mme e ke keng ea tlosoa ka ho buuoa.

• Chemotherapy, bakeng sa bakuli ba itseng.

• Ho shebella feela bana ba ka tlase ho likhoeli tse 6 ba nang le lihlahala tse nyane tsa adrenal kapa masea a se nang matšoao a neuroblastoma.

• Phekolo ea radiation ho phekola lihlahala tse bakang mathata a tebileng mme ha e arabele kapele ho chemotherapy kapa ho buuoa.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ipapisitseng le karabelo ea hlahala kalafong le biology ea hlahala.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Kalafo ea Neuroblastoma e ka hare-Kotsing

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea neuroblastoma ea kotsi e sa tsoa fumanoa e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy bakeng sa bana ba nang le matšoao kapa ho fokotsa hlahala e ke keng ea tlosoa ka ho buuoa. Ho buuoa ho ka etsoa kamora chemotherapy.

• Ho buoa feela bakeng sa masea.

• Ho shebella feela masea.

• Phekolo ea radiation ho phekola lihlahala tse tsoetseng pele ho hola nakong ea kalafo ka chemotherapy kapa lihlahala tse ke keng tsa tlosoa ka ho buuoa mme tsa tsoela pele ho hola kamora kalafo ka chemotherapy.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ipapisitseng le karabelo ea hlahala kalafong le biology ea hlahala.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Kalafo ea Neuroblastoma e Kotsing e Phahameng

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea neuroblastoma e kotsing e ncha e ka kenyelletsa tse latelang:

• Melao ea kalafo e latelang:

• Chemotherapy e kopantsoeng.

• Phekolo.

• Lithuto tse peli tsa chemotherapy e kopantseng lethal dose e phahameng e lateloang ke pholoso ea cell cell

• Phekolo ea radiation.

• Therapy ea monoclonal antibody (dinutuximab) e nang le interleukin-2 (IL-2), granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF), le isotretinoin.

• Teko ea bongaka ea kalafo ea iodine 131-MIBG kapa kalafo e reretsoeng (crizotinib) le kalafo tse ling.

• Teko ea bongaka ea monoclonal antibody therapy (dinutuximab), GM-CSF, le chemotherapy e kopaneng.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Phekolo ea Stage 4S Neuroblastoma

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Ha ho na kalafo e tloaelehileng bakeng sa sethala sa 4S sa neuroblastoma se sa tsoa fumanoa empa likhetho tsa kalafo li kenyelletsa tse latelang:

• Tlhokomelo le tlhokomelo e tšehetsang bana ba nang le hlahala ea biology mme ba se na matšoao kapa matšoao.

• Chemotherapy, bakeng sa bana ba nang le matšoao, bakeng sa masea a manyane haholo, kapa bakeng sa bana ba nang le hlahala e sa thabiseng ea hlahala.

• Phekolo ea radiation bakeng sa bana ba nang le neuroblastoma e nametseng sebeteng.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ipapisitseng le karabelo ea hlahala kalafong le biology ea hlahala.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Kalafo ea Recurrent Neuroblastoma

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Bakuli ba phekoloa ka lekhetlo la pele bakeng sa Neuroblastoma e kotsing e tlase

Kalafo ea neuroblastoma e iphetang e khutlelang sebakeng seo kankere e qalileng ho theha e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo e lateloang ke ho shebella kapa chemotherapy.

• Chemotherapy e ka lateloang ke ho buuoa.

Kalafo ea neuroblastoma e tloaelehileng e khutlang likarolong tse ling tsa 'mele kapa e sa kang ea arabela kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho shebella.

• Chemotherapy.

• Ho buuoa ho lateloa ke chemotherapy.

• Kalafo ea lefu la neuroblastoma le sa tsoa fumanoa le le kotsing, bakeng sa bana ba baholo ho feta selemo se le seng.

Bakuli ba phekoloa ka lekhetlo la pele bakeng sa Neuroblastoma e bohareng

Kalafo ea neuroblastoma e iphetang e khutlelang sebakeng seo kankere e qalileng ho theha e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo e ka lateloang ke chemotherapy.

• Phekolo ea radiation bakeng sa bana bao mafu a bona a mpefetseng kamora chemotherapy le ho buuoa ka lekhetlo la bobeli.

Kalafo ea neuroblastoma e tloaelehileng e khutlang likarolong tse ling tsa 'mele e ka kenyelletsa tse latelang:

• Kalafo ea lefu la neuroblastoma le sa tsoa fumanoa le le kotsing, bakeng sa bana ba baholo ho feta selemo se le seng.

Bakuli ba Tšoaroa Pele bakeng sa Neuroblastoma e Kotsing e Kotsing

Ha ho na kalafo e tloaelehileng bakeng sa neuroblastoma e iphetang ho bakuli ba alafiloeng kalafo ea "neuroblastoma" e kotsing e kholo. Kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy.

• Motsoako oa chemotherapy le monoclonal antibody therapy (dinutuximab).

• Phekolo ea Iodine 131-MIBG ho fokotsa matšoao le ho ntlafatsa bophelo. E ka fanoa e le mong kapa e kopane le chemotherapy.

• Kalafo e lebisitsoeng ka crizotinib kapa li-inhibitors tse ling tsa ALK, bakeng sa bakuli ba nang le liphetoho liphatseng tsa ALK.

Hobane ha ho na kalafo e tloaelehileng, bakuli ba alafshoang pele bakeng sa neuroblastoma e kotsing ba ka batla ho nahana ka teko ea bongaka. Ho fumana leseli mabapi le liteko tsa bongaka, ka kopo bona webosaete ea NCI.

Bakuli ba nang le CNS Neuroblastoma ea morao-rao

Kalafo ea neuroblastoma e khutlang (e khutla) tsamaisong ea methapo e bohareng (CNS; boko le lesapo la mokokotlo) e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho buoa ho tlosa hlahala ho CNS ho lateloa ke kalafo ea radiation.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ncha.

Kalafo e Ithuteloa bakeng sa Progressive / Recurrent Neuroblastoma

Tse ling tsa kalafo e ithutoang litekong tsa bongaka bakeng sa neuroblastoma e khutlang (e khutla) kapa e tsoela pele (e hola, e hasana kapa e sa arabeng kalafo) e kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy le kalafo e reretsoeng (dinutuximab e nang le eflornithine kapa ntle le eona).

• Ho hlahloba sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.

• Phekolo e lebisitsoeng (AZD1775) le chemotherapy.

• Phekolo e lebisitsoeng (pembrolizumab kapa lorlatinib).

• Immunotherapy (Phekolo ea lisele tsa CAR T).

• Kalafo ea Iodine 131-MIBG e fanoeng e le mong kapa ka lithethefatsi tse ling tsa anticancer.

• Phekolo ea Iodine 131-MIBG le kalafo e reretsoeng (dinutuximab).

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho Ithuta Haholoanyane ka Neuroblastoma

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi e tsoang ho National Cancer Institute mabapi le neuroblastoma, bona tse latelang:

• Leqephe la Lehae la Neuroblastoma

• Ho hlahloba Neuroblastoma

• Computed Tomography (CT) Lisebelisoa le Kankere

• Lithethefatsi li Amoheloa bakeng sa Neuroblastoma

• Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e

• Immunotherapy ho Phekola Kankere

• Mekhoa e Mecha ea Neuroblastoma Therapy (NANT) Tsoa Boitlhotlhollo

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tsa mofets'e ka kakaretso, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Kankere ea Bana

• Pheko ea Pheko ea Kankere ea BanaEtsoa Boitlhotlhollo

• Liphello tsa morao tsa kalafo bakeng sa mofets'e oa bongoana

• Bacha le Batho ba Bacha ba nang le Kankere

• Bana ba nang le Kankere: Tataiso ea Batsoali

• Kankere ho Bana le Bacha

• Boemo

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli

Hlopha ka letsatsi Hlophisa ka lintlha

Nolofatsa maikutlo hore a ikhatholle

Kenya maikutlo a hau

love.co e amohela litlhaloso tsohle . Haeba o sa batle ho tsebahala, ingolisa kapa o kene . Ke mahala.