Mefuta / sebete / mokuli / kalafo ea batho ba baholo-pdq

Kalafo ea Kankere ea Khale ea Batho ba baholo

Tlhahisoleseling ka Kakaretso ka Kankere ea Batho ba baholo ba Sebete

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kankere ea batho ba baholo ea mantlha ke lefu leo ​​lisele tse kotsi (mofetše) li ka bang teng liseleng tsa sebete.

• Ho na le mefuta e 'meli ea mofetše oa batho ba baholo oa sebete.

• Ho ba le lefu la sebete kapa lefu la ho thatafala ha sebete ho ka ama kotsi ea mofetše oa batho ba baholo oa sebete.

• Matšoao a mofets'e oa batho ba baholo oa kankere ea sebete a kenyelletsa hlama kapa bohloko ka lehlakoreng le letona.

• Liteko tse hlahlobang sebete le mali li sebelisetsoa ho fumana (ho fumana) le ho fumana mofetše oa batho ba baholo oa sebete sa mantlha.

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Kankere ea batho ba baholo ea mantlha ke lefu leo ​​lisele tse kotsi (mofetše) li ka bang teng liseleng tsa sebete.

Sebete ke se seng sa litho tse kholohali 'meleng. E na le litsoe tse peli 'me e tlatsa lehlakore le ka holimo le letona la mpa kahare ho likhopo. Tse tharo tsa mesebetsi ea bohlokoa ea sebete ke:

• Ho sefa lintho tse kotsi maling e le hore li ka fetisoa 'meleng ka mantle le morong.

• Ho etsa bile ho thusa ho sila mafura a tsoang lijong.

• Ho boloka glycogen (tsoekere), eo 'mele o e sebelisang bakeng sa matla.

Anatomy ea sebete. Sebete se ka mpeng e kaholimo pela mpa, mala, gallbladder le manyeme. Sebete se na le lobe e nepahetseng le lobe ea leqele. Lobe e 'ngoe le e' ngoe e arotsoe likarolo tse peli (ha ea bontšoa).

Ho na le mefuta e 'meli ea mofetše oa batho ba baholo oa sebete.

Mefuta e 'meli ea mofetše oa batho ba baholo oa sebete ke:

• Hepatocellular carcinoma.

• Cholangiocarcinoma (kankere ea bile). (Bona kakaretso ea mabapi le Phekolo ea Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.)

Mofuta o tloaelehileng ka ho fetisisa oa mofetše oa batho ba baholo oa sebete ke hepatocellular carcinoma. Mofuta ona oa mofetše oa sebete ke sesosa sa boraro se ka sehloohong sa lefu le amanang le mofets'e lefatšeng ka bophara.

Kakaretso ena e mabapi le kalafo ea mofetše oa pele oa sebete (mofetše o qalang sebeteng). Kalafo ea mofets'e e qalang likarolong tse ling tsa 'mele ebe e namela sebeteng ha ea koaheloa ka kakaretso ena.

Kankere ea mantlha ea sebete e ka hlaha ho batho ba baholo le bana. Leha ho le joalo, kalafo ea bana e fapane le ea batho ba baholo. (Bona kakaretso ea mabapi le Phekolo ea Kankere ea Sebete sa Bongoana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.)

Ho ba le lefu la sebete kapa lefu la ho thatafala ha sebete ho ka ama kotsi ea mofetše oa batho ba baholo oa sebete.

Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Bua le ngaka ea hau haeba u nahana hore u ka ba kotsing ea mofetše oa sebete.

Lisosa tse kotsi tsa mofetše oa sebete li kenyelletsa tse latelang:

• Ho ba le tšoaetso ea hepatitis B kapa lefu la hepatitis C. Ho ba le hepatitis B le hepatitis C ka bobeli ho eketsa kotsi le ho feta.

Ho ba le lefu la ho thatafala ha sebete.

• Ho sebelisa joala haholo. Ho sebelisa joala haholo le ho tšoaetsoa ke lefu la hepatitis B ho eketsa kotsi le ho feta.

• Ho ja lijo tse silafalitsoeng ke aflatoxin (chefo e tsoang ho fungus e ka holang lijong, joalo ka lithollo le linate, tse sa bolokoang hantle).

• Ho ba le nonalcoholic steatohepatitis (NASH), boemo boo mafura a hahellang sebeteng 'me e ka tsoelang pele ho ruruha sebete le tšenyo ea lisele tsa sebete.

• Ho sebelisa koae, joalo ka ho tsuba sakerete.

• Ho ba le mathata a itseng a futsitsoeng kapa a sa tloaelehang a senyang sebete, ho kenyelletsa le a latelang:

• Hereditary hemochromatosis, lefu le futsitsoeng leo ho lona 'mele o bolokang tšepe e ngata ho feta kamoo e hlokang. Tshepe e eketsehileng e bolokoa sebeteng, pelong, manyeme, letlalo le manonyello.

• Alpha-1 antitrypsin defence, lefu le futsitsoeng le ka bakang lefu la sebete le la matšoafo.

• Glycogen storage disease, lefu le futsitsoeng leo ho lona ho nang le mathata a hore na mofuta oa tsoekere (tsoekere) o bitsoang glycogen o bolokoa le ho sebelisoa joang 'meleng.

• Porphyria cutanea tarda, boloetse bo sa tloaelehang bo amang letlalo mme bo baka marotholi a bohloko likarolong tsa 'mele tse pepeselitsoeng ke letsatsi, joalo ka matsoho, matsoho le sefahleho. Mathata a sebete le ona a ka hlaha.

• Lefu la Wilson, lefu le sa tloaelehang le futsitsoeng leo 'mele o bolokang koporo e ngata ho feta kamoo e hlokang. Koporo e eketsehileng e bolokiloe sebeteng, bokong, mahlo le litho tse ling.

Botsofali ke sesosa se ka sehloohong sa likotsi tsa mofets'e. Monyetla oa ho tšoaroa ke mofetše oa eketseha ha u ntse u tsofala.

Matšoao a mofets'e oa batho ba baholo oa kankere ea sebete a kenyelletsa hlama kapa bohloko ka lehlakoreng le letona.

Matšoao le matšoao a mang a ka bakoa ke mofets'e oa batho ba baholo ba lefu la sebete kapa ke maemo a mang. Botsa ngaka ea hau haeba u na le tse ling tsa tse latelang:

• Ho na le hlama e thata ka lehlakoreng le letona ka tlase ho likhopo.

• Ho se utloise bohloko ka mpeng e kaholimo ka lehlakoreng le letona.

• Mpa e ruruhileng.

• Bohloko bo haufi le lehetla le letona kapa ka morao.

• Jaundice (bosehla ba letlalo le bosoeu ba mahlo).

• Ho loma habonolo kapa ho tsoa mali.

• Mokhathala kapa bofokoli bo sa tloaelehang.

• Ho nyekeloa le ho hlatsa.

• Ho felloa ke takatso ea lijo kapa maikutlo a ho khora kamora ho ja lijo tse nyane.

• Ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka.

• Metsoako e bosootho bo bosootho bo bosootho le moroto o lefifi.

• Feberu.

Liteko tse hlahlobang sebete le mali li sebelisetsoa ho fumana (ho fumana) le ho fumana mofetše oa batho ba baholo oa sebete sa mantlha.

Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka botlalo, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e shebahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• Teko ea lesupa la serum: Ts'ebetso eo ho eona ho hlahlojoang sampole ea mali ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke litho, lisele kapa lisele tsa hlahala 'meleng. Lintho tse ling li hokahane le mefuta e itseng ea mofets'e ha e fumanoa maemong a eketsehileng maling. Tsena li bitsoa matšoao a hlahala. Tekanyo e eketsehileng ea alpha-fetoprotein (AFP) maling e kanna ea ba sesupo sa mofetše oa sebete. Mefuta e meng ea kankere le maemo a mang a sa cheseheng, a kenyeletsang ho thatafala ha sebete le lefu la sebete, le ona a ka eketsa maemo a AFP. Ka linako tse ling boemo ba AFP bo tloaelehile leha ho na le mofetše oa sebete.

• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke sebete. Ntho e phahameng ho feta e tloaelehileng e ka ba sesupo sa mofetše oa sebete.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka mpa, tse nkiloeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography. Litšoantšo li ka nkuoa makhetlo a mararo a fapaneng kamora hore dae e kenngoe, ho fumana setšoantšo se setle sa libaka tse sa tloaelehang sebeteng. Sena se bitsoa CT-phase phase. Sesepa sa CT kapa sa helical se etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng haholo tsa libaka tse kahare ho 'mele li sebelisa mochini oa x-ray o lekolang' mele tseleng e potolohang.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele, joalo ka sebete. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase. Ho etsa litšoantšo tse qaqileng tsa methapo ea mali ka hare le haufi le sebete, dae e kenngoa mothapong. Mokhoa ona o bitsoa MRA (magnetic resonance angiography). Litšoantšo li ka nkuoa makhetlo a mararo a fapaneng kamora hore dae e kenngoe, ho fumana setšoantšo se setle sa libaka tse sa tloaelehang sebeteng. Sena se bitsoa MRI ea mekhahlelo e meraro.

• Tlhatlhobo ea Ultrasound: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlasetsoeng ke lisele kapa litho tsa kahare ebe li etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa lisele tsa 'mele tse bitsoang sonogram. Setšoantšo se ka hatisoa hore se shejoe hamorao.

• Biopsy: Ho tlosoa ha lisele kapa lisele e le hore li ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Mekhoa e sebelisitsoeng ho bokella sampole ea lisele kapa lisele e kenyelletsa tse latelang:

• Fine-nale aspiration biopsy: Ho tlosoa ha lisele, lisele kapa mokelikeli ho sebelisoa nale e tšesaane.

• Core needle biopsy: Ho tlosoa ha lisele kapa lisele ho sebelisoa nale e pharalletseng hanyane.

• Laparoscopy: Mokhoa oa ho buoa ho sheba litho tse ka mpeng ho lekola matšoao a lefu. Ho seoa (ho seha) ho nyane ho etsoa leboteng la mpa le laparoscope (tube e tšesaane, e bonesitsoeng) e kentsoe ho e 'ngoe ea likhahla. Sesebelisoa se seng se kentsoe ka mokhoa o tšoanang kapa o mong ho tlosa mehlala ea lisele.

Ha ho hlokahale hore biopsy e be kankere ea sebete ea batho ba baholo e ka sehloohong.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Phatlalatso (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo li latela tse latelang:

• Sethala sa mofetše (boholo ba hlahala, ekaba bo ama karolo kapa sebete sohle, kapa se nametse libakeng tse ling 'meleng).

• Sebete se sebetsa hantle hakae.

• Bophelo bo botle ba mokuli, ho kenyeletsoa hore na ho na le lefu la ho thatafala ha sebete.

Mehato ea Kankere ea Batho ba baholo ba Sebete

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kamora hore lefu la mofetše oa batho ba baholo ba fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane ka har'a sebete kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

• Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Sistimi ea Stage ea Kankere ea Sebete ea Barcelona e ka sebelisoa ho hlahisa mofetše oa batho ba baholo oa sebete sa pele.

• Lihlopha tse latelang li sebelisetsoa ho rera kalafo.

• Mehato ea BCLC ea 0, A, le B

• Mehato ea BCLC C le D

Kamora hore lefu la mofetše oa batho ba baholo ba fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane ka har'a sebete kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na mofetše o nametse kahare ho sebete kapa likarolong tse ling tsa 'mele e bitsoa staging. Tlhahisoleseling e bokelletsoeng ts'ebetsong ea ts'ebetso e supa sethaleng sa lefu lena. Ho bohlokoa ho tseba sethala molemong oa ho rera kalafo. Liteko le lits'ebetso tse latelang li ka sebelisoa ts'ebetsong ea litepisi:

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka sefuba, mpa le noka, tse nkiloeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

• PET scan (positron emission tomography scan): Ts'ebetso ea ho fumana lisele tse mpe tsa 'mele. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.

• Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.

• Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.

• Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

• Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Ka mohlala, haeba kankere ea mantlha ea sebete e hasana ho ea matšoafong, lisele tsa mofets'e ka matšoafong ke lisele tsa mofetše oa sebete. Lefu lena ke mofetše oa sebete, eseng oa matšoafo.

Sistimi ea Stage ea Kankere ea Sebete ea Barcelona e ka sebelisoa ho hlahisa mofetše oa batho ba baholo oa sebete sa pele.

Ho na le litsamaiso tse 'maloa tsa kankere ea sebete. Sistimi ea Staging ea Barcelona Clinic ea Kankere ea Sebete (BCLC) e sebelisoa haholo mme e hlalositsoe ka tlase. Sisteme ena e sebelisetsoa ho noha monyetla oa mokuli oa ho fola le ho rera kalafo, ho ipapisitsoe le tse latelang:

• Ebang kankere e nametse ka hare ho sebete kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

• Sebete se sebetsa hantle hakae.

• Bophelo bo botle le bophelo bo botle ba mokuli.

• Matšoao a bakoang ke mofetše.

Sisteme ea BCLC e na le mekhahlelo e mehlano:

• Mothati oa 0: Hoseng haholo

• Mothati oa A: Qalong

• Mothati oa B: Bohareng

• Mothati oa C: O tsoetse pele

• Mothati oa D: Qetellong

Lihlopha tse latelang li sebelisetsoa ho rera kalafo.

Mehato ea BCLC ea 0, A, le B

Kalafo ea ho phekola mofetše e fanoa bakeng sa mekhahlelo ea BCLC ea 0, A, le B.

Mehato ea BCLC C le D

Kalafo ea ho kokobetsa matšoao a bakoang ke mofetše oa sebete le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli e fanoa bakeng sa mekhahlelo ea BC le C le D. Kalafo ha li na monyetla oa ho folisa mofets'e.

Kankere

Kankere e tloaelehileng e tloaelehileng ea batho ba baholo ke lefu la mofets'e le hlahileng hape (khutla) kamora ho phekoloa. Kankere e ka khutlela sebeteng kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše o moholo oa sebete sa motho e moholo.

• Bakuli ba nang le mofetše oa sebete ba phekoloa ke sehlopha sa litsebi tse nang le litsebi tsa ho phekola mofetše oa sebete.

• Mefuta e robeli ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Tlhokomelo

• Phekolo

• Ho kenyelletsa sebete

• Phekolo ea ablation

• Phekolo ea ho kopanya

• Phekolo e lebisitsoeng

• Phekolo ea Immunotherapy

• Phekolo ea radiation

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Kalafo bakeng sa mofetše oa batho ba baholo oa sebete e ka baka litla-morao.

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše o moholo oa sebete sa motho e moholo.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa batho ba baholo oa sebete sa mantlha. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng. Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Bakuli ba nang le mofetše oa sebete ba phekoloa ke sehlopha sa litsebi tse nang le litsebi tsa ho phekola mofetše oa sebete.

Kalafo ea mokuli e tla hlokomeloa ke ngaka ea oncologist, ngaka e ikhethang ho phekola batho ba nang le mofetše. Ngaka ea oncologist e ka fetisetsa mokuli ho litsebi tse ling tsa bophelo bo botle tse nang le koetliso e khethehileng ea ho phekola bakuli ba nang le mofetše oa sebete. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:

• Hepatologist (setsebi sa lefu la sebete).

• Setsebi sa oncologist ea ho buoa.

• Ngaka ea ho buoa.

• Setsebi sa mahlaseli sa oncologist.

• Ngaka radiologist e kenang (setsebi se fumanang le ho phekola maloetse a sebelisa litšoantšo le likhahla tse nyane haholo).

• Setsebi sa mafu.

Mefuta e robeli ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Tlhokomelo

Tlhokomelo ea liso tse nyane ho feta sentimetara e le 'ngoe e fumanoeng nakong ea tlhahlobo. Ho latela likhoeli tse ling le tse ling tse tharo ho atile.

Ho buoa Ho ka etsoa li-hepatectomy tse sa reroang (ho buuoa ho tlosa karolo ea sebete moo mofetše o fumanoang). Ho tlosoa lesela la lisele, lobe kaofela, kapa karolo e kholo ea sebete, hammoho le lisele tse ling tse phetseng hantle. Lisele tsa sebete tse setseng li nka mesebetsi ea sebete mme li ka khutla.

Ho kenyelletsa sebete

Ha ho kenyetsoa sebete, sebete sohle se a tlosoa ebe ho nkeloa sebaka ke sebete se fanoeng se phetseng hantle. Ho kenyelletsa 'mele ho ka etsoa ha lefu le le sebeteng feela' me ho ka fumanoa sebete se fanoeng. Haeba mokuli a tlameha ho emela sebete se fanoeng, o fuoa kalafo e 'ngoe moo ho hlokahalang.

Phekolo ea ablation

Phekolo ea ablation e tlosa kapa e senya lisele. Mefuta e fapaneng ea kalafo ea ablation e sebelisoa bakeng sa mofetše oa sebete.

• Ho tlosoa ha mahlaseli a kotsi: Tšebeliso ea linalete tse khethehileng tse kenngoang ka kotloloho ka letlalo kapa ka ho phunya mpa ho fihlela hlahala. Maqhubu a radio a matla a phahameng a futhumatsa linalete le hlahala e bolaeang lisele tsa mofetše.

• Phekolo ea microwave: Mofuta oa kalafo moo hlahala e pepesetsoeng ke mocheso o phahameng o hlahisoang ke microwave. Sena se ka senya le ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa sa etsa hore li amehe haholo ke litlamorao tsa radiation le lithethefatsi tse ling tsa anticancer.

• Ente e nang le methapo ea methapo ea methapo: Phekolo ea mofets'e moo ho sebelisoang nale e nyane ho kenya ethanol (joala bo hloekileng) ka kotloloho hlahala ho bolaea lisele tsa mofetše. Ho ka hlokahala litlhare tse 'maloa. Hangata ho sebelisoa `` anesthesia '' ea lehae, empa haeba mokuli a na le lihlahala tse ngata sebeteng, ho ka sebelisoa thethebatso e akaretsang.

• Cryoablation: Kalafo e sebelisang sesebelisoa ho hoamisa le ho senya lisele tsa mofetše. Mofuta ona oa kalafo o boetse o bitsoa cryotherapy le cryosurgery. Ngaka e ka sebelisa ultrasound ho tataisa sesebelisoa.

• Phekolo ea motlakase: Phekolo e romellang methapo ea motlakase ka eleketrode e behiloeng ka har'a hlahala ho bolaea lisele tsa mofetše. Phekolo ea motlakase e ntse e ithutoa litekong tsa bongaka.

Phekolo ea ho kopanya

Phekolo ea ho kopanya ke tšebeliso ea lintho ho thibela kapa ho fokotsa phallo ea mali ka methapo e matla ea sebete. Ha hlahala e sa fumane oksijene le limatlafatsi tseo e li hlokang, e ke ke ea tsoela pele ho hola. Phekolo ea ho koetlisa e sebelisoa ho bakuli ba sa khoneng ho etsoa opereishene ho tlosa hlahala kapa kalafo ea ablation le eo hlahala ea eona e sa nameng kantle ho sebete.

Sebete se amohela mali ho tsoa mothapong oa sebete oa hepatic le mothapong oa sebete. Mali a kenang sebeteng ho tsoa mothapong oa sebete o atisang ho ea liseleng tsa sebete tse phetseng hantle. Mali a tsoang methapong ea hepatic hangata a ea hlahala. Ha mothapo oa hepatic o koetsoe nakong ea kalafo ea ho kopitsa, lisele tse phetseng hantle tsa sebete li ntse li tsoela pele ho fumana mali ho tsoa mothapong oa sebete.

Ho na le mefuta e 'meli ea mantlha ea kalafo ea ho kopanya:

• Transarterial embolization (TAE): Ho seoa ho honyenyane ho entsoe ka serope sa kahare mme catheter (tšesaane, thupelo e tenyetsehang) e kentsoe ebe e kenella ka har'a methapo ea sebete. Hang ha catheter e se e le teng, ho entoa ntho e thibelang methapo ea sebete le e emisang phallo ea mali ho hlahala.

• Transarterial chemoembolization (TACE): Ts'ebetso ena e tšoana le TAE ntle le sethethefatsi sa anticancer. Ts'ebetso e ka etsoa ka ho hokela sethethefatsi sa anticancer ho lifaha tse nyane tse kenngoeng mothapong oa hepatic kapa ka ho enta sethethefatsi sa anticancer ka catheter ka har'a methapo ea hepatic ebe o kenya ente ho thibela methapo ea sebete. Bongata ba moriana o thibelang kankere o qabeletsoe pela hlahala mme ke sehlahisoa se fokolang feela sa moriana se fihlelang likarolong tse ling tsa 'mele. Mofuta ona oa kalafo o boetse o bitsoa chemoembolization.

Phekolo e lebisitsoeng

Kalafo e reretsoeng ke kalafo e sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho khetholla le ho hlasela lisele tse itseng tsa mofets'e ntle le ho senya lisele tse tloaelehileng. Tyrosine kinase inhibitors ke mofuta oa kalafo e reretsoeng ho sebelisoa ho phekola mofetše oa batho ba baholo oa sebete.

Li-inhibitors tsa Tyrosine kinase ke lithethefatsi tse nyane tse tsamaeang le lera la sele ebe li sebetsa kahare ho lisele tsa mofetše ho thibela matšoao a hore lisele tsa mofetše li hloka ho hola le ho arohana. Ba bang ba tyrosine kinase inhibitors le bona ba na le litlamorao tsa angiogenesis inhibitor. Sorafenib, lenvatinib, le regorafenib ke mefuta ea tyrosine kinase inhibitors.

Bona Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Sebete bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biologic Therapy.

Phekolo ea "inhibitor" ea "immune" ke mofuta oa immunotherapy.

• Phekolo ea "inhibitor" ea "immune-pointpoint" Ha PD-1 e itšoarella ho protheine e ngoe e bitsoang PDL-1 seleng ea mofets'e, e emisa sele ea T ho bolaea sele ea mofets'e. PD-1 inhibitors e hoketse PDL-1 mme e lumella lisele tsa T ho bolaea lisele tsa mofetše. Nivolumab ke mofuta oa 'mele oa ho itšireletsa mafung.

Sesebelisoa sa ho hlahloba boitshireletso ba mmele. Liprotheine tsa ho hlahloba, tse kang PD-L1 ka lisele tsa hlahala le PD-1 ho lisele tsa T, li thusa ho boloka likarabo tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung. Ho tlangoa ha PD-L1 ho PD-1 ho boloka lisele tsa T ho bolaea lisele tsa hlahala 'meleng (karolo e ka letsohong le letšehali). Ho thibela ho tlamisoa ha PD-L1 ho PD-1 ka immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 kapa anti-PD-1) ho lumella lisele tsa T ho bolaea lisele tsa hlahala (karolo e nepahetseng).

Bona Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Sebete bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:

• Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e. Mekhoa e meng ea ho fana ka kalafo ea radiation e ka thusa ho boloka mahlaseli a kotsi ho senya lisele tse haufi tse phetseng hantle. Mefuta ena ea kalafo ea radiation e kantle e kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation ea Conformal radiation ke mofuta oa kalafo ea radiation e kantle e sebelisang komporo ho etsa setšoantšo sa 3-dimensional (3-D) sa hlahala mme e bope mahlaseli a radiation ho lekana hlahala. Sena se lumella leqhubu le phahameng la radiation ho fihlela hlahala mme e baka tšenyo e nyane ho lisele tse haufi tse phetseng hantle.

• Phekolo ea radiation ea 'mele ea stereotactic: Phekolo ea radiation ea' mele ea stereotactic ke mofuta oa kalafo ea radiation ea kantle. Ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng ho beha mokuli maemong a tšoanang bakeng sa kalafo ka 'ngoe ea radiation. Hang ka letsatsi matsatsi a 'maloa, mochini oa radiation o habile lethal dose le leholo ho feta tloaelo ka kotloloho hlahala. Ka ho beha mokuli maemong a ts'oanang bakeng sa kalafo ka 'ngoe, ho na le tšenyo e nyane ho lisele tse haufi tse phetseng hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa kalafo ea mahlaseli a marang-rang a stereotactic le kalafo ea radiation ea stereotaxic.

• Phekolo ea mahlaseli a proton: Phekolo ea proton-beam ke mofuta oa matla a phahameng, kalafo ea mahlaseli a kantle. Mochini oa kalafo ea radiation o lebisa melapo ea liprothone (tse nyane, tse sa bonahaleng, tse nang le likaroloana tse ntle) liseleng tsa mofetše ho li bolaea. Mofuta ona oa kalafo o baka tšenyo e nyane ho lisele tse haufi tse phetseng hantle.

• Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.

Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta le boemo ba mofets'e o alafshoang. Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisetsoa ho alafa mofets'e oa batho ba baholo ba pele ba sebete.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Kalafo bakeng sa mofetše oa batho ba baholo oa sebete e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse bakoang ke kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Khetho ea Kalafo bakeng sa Kankere ea Batho ba baholo ba Sebete

Karolong ena

• Mekhahlelo ea 0, A, le B Kankere ea Batho ba baholo ea Kankere ea Sebete

• Methati ea C le D Kankere ea Batho ba baholo ba Sebete

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Mekhahlelo ea 0, A, le B Kankere ea Batho ba baholo ea Kankere ea Sebete

Kalafo ea methati ea 0, A le B ea motho e moholo ea kankere ea sebete e ka kenyelletsa tse latelang:

• Tlhokomelo ea liso tse nyane ho feta sentimetara e le 'ngoe.

• Lefu la hepatectomy.

• Kakaretso ea ho kenyelletsa hepatectomy le sebete.

• Ho tlosoa ha hlahala ho sebelisa e 'ngoe ea mekhoa e latelang:

• Ho tlosoa ha mahlaseli a kotsi.

• Phekolo ea microwave.

• Ente e nang le methapo e mengata ea ethanol.

• Cryoablation.

• Teko ea bongaka ea kalafo ea motlakase.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Methati ea C le D Kankere ea Batho ba baholo ba Sebete

Kalafo ea methati ea C le D ea batho ba baholo ba mofets'e e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea ho sebelisa mekhoa e meng e latelang:

• Khokahano ea Transarterial (TAE).

• Transarterial chemoembolization (TACE).

• Phekolo e lebisitsoeng ka tyrosine kinase inhibitor.

• Phekolo ea Immunotherapy.

• Phekolo ea radiation.

• Teko ea bongaka ea kalafo e reretsoeng kamora chemoembolization kapa e kopantsoe le chemotherapy.

• Teko ea bongaka ea litlhare tse ncha tse lebisitsoeng kalafo.

• Teko ea bongaka ea immunotherapy.

• Teko ea bongaka ea immunotherapy e kopantsoeng le kalafo e reretsoeng.

• Teko ea bongaka ea kalafo ea radiation ea 'mele kapa proton-beam radiation.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Kalafo ea Kankere ea Sebete ea Batho ba baholo ba Kamehla

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Khetho ea kalafo bakeng sa mofets'e oa batho ba baholo ba iphelisang khafetsa e ka kenyelletsa tse latelang:

• Kakaretso ea ho kenyelletsa hepatectomy le sebete.

• Lefu la hepatectomy.

• Ho fokotsa

• Transarterial chemoembolization le kalafo e lebisitsoeng ho sorafenib, e le kalafo e thethefatsang ho fokotsa matšoao le ho ntlafatsa bophelo.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ncha.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho Ithuta Haholoanyane ka Batho ba baholo Kankere ea Sebete

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ho tsoa ho Setsi sa Kankere ea Naha ka mofets'e oa batho ba baholo oa lefu la sebete, bona tse latelang

• Leqephe la Lehae la Kankere ea Sebete le Bile

• Thibelo ea Kankere ea Sebete (Hepatocellular)

• Ho Hlahloba Kankere ea Sebete (Hepatocellular)

• Cryosurgery kalafong ea mofets'e

• Lithethefatsi li Amoheloa Kankere ea Sebete

• Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e

Bakeng sa tlhaiso-leseling e akaretsang ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tse tsoang Setsing sa Naha sa Kankere, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Boemo

• Chemotherapy le Uena: Ts'ehetso ho Batho ba nang le Kankere

• Phekolo ea mahlaseli le uena: Ts'ehetso ho batho ba nang le mofetše

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli