Mefuta / leukemia / mokuli / ngoana-aml-kalafo-pdq

Nako ea bongoana ea Myeloid Leukemia / Phekolo e 'ngoe ea Myeloid Malignancies (®) -Patient Version

Tlhahisoleseling ka Kakaretso ea Lefu la Mali le Lefuapole la Bongoana le Malignancies a mang a Myeloid

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Bongoana bo bohloko ba myeloid leukemia (AML) ke mofuta oa mofets'e moo 'moko oa masapo o etsang palo e kholo ea lisele tse sa tloaelehang tsa mali.

• Lefuemia le mafu a mang a mali le moko oa masapo a ka ama lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete.

• Maloetse a mang a myeloid a ka ama mali le moko oa masapo.

• Myelopoiesis e sa tloaelehang ea nakoana (TAM)

• Lefuemia le matla la promyelocytic (APL)

• Leukemia ea bacha myelomonocytic (JMML)

• Lefuemia e sa foleng ea myelogenous (CML)

• Li-syndromes tsa Myelodysplastic (MDS)

• AML kapa MDS e ka hlaha kamora kalafo ka lithethefatsi tse itseng tsa chemotherapy le / kapa kalafo ea radiation.

• Lisosa tsa kotsi tsa AML ea bongoaneng, APL, JMML, CML le MDS lia tšoana.

• Matšoao a bongoana AML, APL, JMML, CML, kapa MDS a kenyelletsa feberu, ho ikutloa u khathetse, le ho tsoa mali habonolo kapa ho longoa.

• Liteko tse hlahlobang mali le moko oa masapo li sebelisetsoa ho fumana (fumana) le ho fumana bongoana ba AML, TAM, APL, JMML, CML, le MDS.

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Bongoana bo bohloko ba myeloid leukemia (AML) ke mofuta oa mofets'e moo 'moko oa masapo o etsang palo e kholo ea lisele tse sa tloaelehang tsa mali.

Bongoana bo bohloko ba myeloid leukemia (AML) ke mofetše oa mali le moko oa masapo. AML e boetse e bitsoa leukemia e matla ea myelogenous, leukemia e matla ea myeloblastic, leukemia e matla ea granulocytic le leukemia e matla ea nonlymphocytic. Kankere e matla haholo hangata e mpefala kapele haeba e sa phekoloe. Kankere e sa foleng hangata e mpefala butle.

Anatomy ea lesapo. Lesapo le entsoe ka lesapo le kopaneng, lesapo la seponche le mokong oa masapo. Lesapo le kopaneng le etsa karolo e kantle ea lesapo. Lesapo la seponche le fumanoa haholo lipheletsong tsa masapo 'me le na le mokong o mofubelu. Moko oa masapo o fumanoa bohareng ba masapo a mangata mme o na le methapo e mengata ea mali. Ho na le mefuta e 'meli ea moko oa masapo: o mofubelu le o mosehla. Mokoako o mofubelu o na le lisele tsa mali tse ka bang lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali kapa liplatelete. Mokoana o mosehla o entsoe haholo ka mafura.

Lefuemia le mafu a mang a mali le moko oa masapo a ka ama lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete.

Ka tloaelo, moko oa masapo o etsa lisele tsa methapo ea mali (lisele tse sa butsoang) tse fetohang lisele tsa mali tse holileng ka nako. Sele ea stem ea mali e ka fetoha sele ea methapo ea myeloid kapa sele ea stem ea lymphoid. Sele e bakoang ke lymphoid e fetoha sele e tšoeu ea mali.

Sele ea stem ea myeloid e fetoha e 'ngoe ea mefuta e meraro ea lisele tsa mali tse holileng tsebong:

• Lisele tse khubelu tsa mali tse tsamaisang oksijene le lintho tse ling liseleng tsohle tsa 'mele.

• Lisele tse tšoeu tsa mali tse loantšang tšoaetso le mafu.

• Liplatelete tse etsang masela a mali ho emisa ho tsoa mali.

Nts'etsopele ea lisele tsa mali. Sele ea stem ea mali e feta mehato e mengata ho ba sele e khubelu ea mali, platelet kapa sele e tšoeu ea mali.

Ho AML, lisele tsa methapo ea myeloid hangata e ba mofuta oa sele e tšoeu e sa butsoang e bitsoang myeloblasts (kapa myeloid blast) Li-myeloblast, kapa lisele tsa kankere ea mali, ho AML ha lia tloaeleha ebile ha li fetohe lisele tse tšoeu tsa mali tse phetseng hantle. Lisele tsa kankere ea mali li ka haella maling le mokong oa masapo kahoo ho na le sebaka se fokolang bakeng sa lisele tse tšoeu tsa mali tse phetseng hantle, lisele tse khubelu tsa mali le liplatelete. Ha sena se etsahala, tšoaetso, phokolo ea mali, kapa ho tsoa mali habonolo ho ka hlaha.

Lisele tsa kankere ea mali li ka namela kantle ho mali likarolong tse ling tsa 'mele, ho kenyeletsoa le methapo ea methapo (boko le lesapo la mokokotlo), letlalo le marenene. Ka linako tse ling lisele tsa kankere ea mali li theha hlahala e tiileng e bitsoang granulocytic sarcoma kapa chloroma.

Maloetse a mang a myeloid a ka ama mali le moko oa masapo.

Myelopoiesis e sa tloaelehang ea nakoana (TAM)

TAM ke bothata ba moko oa masapo o ka bang teng ho masea a sa tsoa tsoaloa a nang le Down syndrome. Hangata e ea itsamaela ka bo eona nakong ea likhoeli tse tharo tse qalang tsa bophelo. Masea a nang le TAM a na le menyetla e eketsehileng ea ho ba le AML pele a le lilemo li tharo. TAM e boetse e bitsoa lefu la myeloproliferative la nakoana kapa kankere ea mali ea nakoana.

Lefuemia le matla la promyelocytic (APL)

APL ke karoloana ea AML. Ho APL, liphatsa tse ling tsa chromosome li chencha libaka tse nang le liphatsa tsa lefutso tse chromosome 17 mme ho etsoa phatsa e sa tloaelehang ea lefutso e bitsoang PML-RARA. Phatsa ea PML-RARA e romella molaetsa o emisang li-promyelocyte (mofuta oa sele e tšoeu ea mali) hore e se ke ea hola. Li-promyelocyte (lisele tsa kankere ea mali) li ka haella maling le mokong oa masapo kahoo ho na le sebaka se fokolang bakeng sa lisele tse tšoeu tsa mali tse phetseng hantle, lisele tse khubelu tsa mali le liplatelete. Mathata a ho tsoa mali haholo le maqeba a mali le ona a ka hlaha. Ena ke bothata bo tebileng ba bophelo bo botle bo hlokang kalafo kapele kamoo ho ka khonehang.

Leukemia ea bacha myelomonocytic (JMML)

JMML ke mofetše o sa tloaelehang oa bongoana o atileng haholo ho bana ba ka bang lilemo tse 2 mme o atile haholo ho bashemane. Ho JMML, lisele tse ngata tsa myeloid tse bakoang ke mali li fetoha li-myelocyte le monocyte (mefuta e 'meli ea lisele tse tšoeu tsa mali). Tse ling tsa lisele tsa mali tsa myeloid ha li fetohe lisele tse tšoeu tsa mali tse holileng. Lisele tsena tse sa butsoang, tse bitsoang ho phatloha, ha li khone ho etsa mosebetsi oa tsona o tloaelehileng. Ha nako e ntse e ea, li-myelocyte, li-monocyte le ho phatloha ho tlala lisele tse khubelu tsa mali le li-platelet mongoaneng oa masapo. Ha sena se etsahala, tšoaetso, phokolo ea mali, kapa ho tsoa mali habonolo ho ka hlaha.

Lefuemia e sa foleng ea myelogenous (CML)

CML hangata e qala ka sele ea mali ea pele ea myeloid ha phetoho e itseng ea liphatsa tsa lefutso e hlaha. Karolo ea liphatsa tsa lefutso, e kenyeletsang mofuta oa ABL, ho chromosome 9 e fetoha le karolo ea liphatsa tsa lefutso ka chromosome 22, e nang le lefutso la BCR. Sena se etsa chromosome e khuts'oane haholo 22 (e bitsoang chromosome ea Philadelphia) le chromosome e telele haholo. kinase. Tyrosine kinase e etsa hore lisele tse tšoeu tse ngata tsa mali (lisele tsa kankere ea mali) li etsoe mokong oa masapo. Lisele tsa kankere ea mali li ka haella maling le mokong oa masapo kahoo ho na le sebaka se fokolang bakeng sa lisele tse tšoeu tsa mali tse phetseng hantle, lisele tse khubelu tsa mali le liplatelete. Ha sena se etsahala, tšoaetso, phokolo ea mali, kapa ho tsoa mali habonolo ho ka hlaha. CML ha e fumanehe hangata ho bana.

Chromosome ea Philadelphia. Sekhechana sa chromosome 9 le sekhechana sa chromosome 22 lia phunyelletsa le libaka tsa khoebo. Mofuta oa BCR-ABL o thehiloe ka chromosome 22 moo karolo ea chromosome 9 e hokelang teng. Chromosome e fetotsoeng 22 e bitsoa chromosome ea Philadelphia.

Li-syndromes tsa Myelodysplastic (MDS)

MDS ha e etsahale hangata ho bana ho feta batho ba baholo. Ho MDS, moko oa masapo o etsa lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete. Lisele tsena tsa mali li kanna tsa se hole le ho kena maling. Mofuta oa MDS o ipapisitse le mofuta oa sele ea mali e amehileng.

Kalafo ea MDS e ipapisitse le hore na lipalo tsa lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali kapa liplatelete li tlase hakae. Ha nako e ntse e ea, MDS e ka fetoha AML.

Kakaretso ena e mabapi le bongoana ba AML, TAM, APL ea bongoaneng, JMML, CML ea bongoana, le MDS ea bongoana. Sheba kakaretso ea Phekolo ea Phekolo ea Leukemia ea bongoana bakeng sa tlhaiso-leseling mabapi le kalafo ea leukemia e matla ea bana ea lymphoblastic.

AML kapa MDS e ka hlaha kamora kalafo ka lithethefatsi tse itseng tsa chemotherapy le / kapa kalafo ea radiation.

Kalafo ea mofets'e ka litlhare tse ling tsa chemotherapy le / kapa kalafo ea radiation e ka baka AML (t-AML) e amanang le kalafo kapa MDS (t-MDS e amanang le kalafo). Kotsi ea mafu ana a amanang le kalafo ea myeloid a ipapisitse le tekanyetso ea meriana ea chemotherapy e sebelisitsoeng le tekanyetso ea radiation le lefapha la kalafo. Bakuli ba bang le bona ba na le kotsi eo ba e futsitseng bakeng sa t-AML le t-MDS. Maloetse ana a amanang le kalafo hangata a etsahala pele ho lilemo tse 7 kamora kalafo, empa ha a fumanehe hangata ho bana.

Lisosa tsa kotsi tsa AML ea bongoaneng, APL, JMML, CML le MDS lia tšoana.

Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Bua le ngaka ea ngoana oa hau haeba u nahana hore ngoana oa hau a ka ba kotsing. Lintlha tsena le tse ling li ka eketsa menyetla ea bongoana ba AML, APL, JMML, CML le MDS:

• Ho ba le abuti kapa khaitseli, haholo mafahla, ea nang le kankere ea mali.

• Ho ba Masepanishe.

• Ho pepesetsoa mosi oa koae kapa joala pele a hlaha.

• Ho ba le nalane ea motho ka boeena ea aplastic anemia.

• Ho ba le nalane ea botho kapa ea lelapa ea MDS.

• Ho ba le nalane ea lelapa ea AML.

• Kalafo ea nakong e fetileng ka chemotherapy kapa kalafo ea radiation.

• Ho pepesetsoa mahlaseli a kotsi kapa lik'hemik'hale tse kang benzene.

• Ho ba le li-syndromes tse itseng kapa mathata a futsitsoeng, joalo ka:

• Down syndrome.

• Phokolo ea mali ea aplastic.

• Phokolo ea mali ea Fanconi.

• Mofuta oa 1 oa Neurofibromatosis.

• Lefu la Noonan.

• Lefu la Shwachman-Diamond.

• Lefu la Li-Fraumeni.

Matšoao a bongoana AML, APL, JMML, CML, kapa MDS a kenyelletsa feberu, ho ikutloa u khathetse, le ho tsoa mali habonolo kapa ho longoa.

Matšoao le matšoao a mang a ka bakoa ke bongoana ba AML, APL, JMML, CML, kapa MDS kapa ke maemo a mang. Botsa ngaka haeba ngoana oa hau a na le tse latelang:

• Feberu e nang le tšoaetso kapa ntle le eona.

• Mofufutso oa bosiu.

• Phefumoloho e khutšoanyane.

• Ho fokola kapa ho ikutloa o kgathetse.

• Ho loma habonolo kapa ho tsoa mali.

• Petechiae (a bataletse, a supa matheba ka tlasa letlalo a bakoang ke ho tsoa mali).

• Bohloko ba masapo kapa manonyeletso.

• Bohloko kapa boikutlo ba botlalo ka tlasa likhopo.

• Makhopho a se nang bohloko a molaleng, ka tlas'a letsoho, ka mpeng, ka har'a 'mele kapa likarolong tse ling tsa' mele. Nakong ea bongoana AML, maqhubu ana, a bitsoang leukemia

• cutis, e kanna ea ba putsoa kapa pherese.

• Makhopho a se nang bohloko ao ka linako tse ling a leng haufi le mahlo. Makhopho ana, a bitsoang chloromas, ka linako tse ling a bonoa bongoaneng ba AML mme a kanna a ba botala bo boputsoa.

• Ho phatloha hoa letlalo joalo ka khanya.

Matšoao a TAM a ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho ruruha mmele kaofela.

• Phefumoloho e khutšoanyane.

• Ho hema ka thata.

• Ho fokola kapa ho ikutloa o kgathetse.

• Ho tsoa mali haholo, esita le ho tloha ho e nyenyane.

• Petechiae (a bataletse, a supa matheba ka tlasa letlalo a bakoang ke ho tsoa mali).

• Bohloko bo ka tlase ho likhopo.

• Ho phatloha ha letlalo.

• Jaundice (bosehla ba letlalo le bosoeu ba mahlo).

• Ho opeloa ke hlooho, ho bona hampe le pherekano.

Ka linako tse ling TAM ha e bake matšoao ho hang mme e fumanoa ka mor'a tlhahlobo ea mali e tloaelehileng.

Liteko tse hlahlobang mali le moko oa masapo li sebelisetsoa ho fumana (fumana) le ho fumana bongoana ba AML, TAM, APL, JMML, CML, le MDS. Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka botlalo, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e shebahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.
• Palo e felletseng ea mali (CBC) e nang le phapano: Tsamaiso eo sampole ea mali e huloang le ho hlahlojoa bakeng sa tse latelang:

• Palo ea lisele tse khubelu tsa mali le liplatelete.

• Palo le mofuta oa lisele tse tšoeu tsa mali.

• Palo ea hemoglobin (protheine e tsamaisang oksijene) liseleng tse khubelu tsa mali.

• Karolo ea sampole ea mali e entsoeng ka lisele tse khubelu tsa mali.

Palo e felletseng ea mali (CBC). Mali a bokelloa ka ho kenya nale ka mothapong le ho lumella mali ho phalla ka har'a tube. Sampole ea mali e romelloa laboratoring 'me lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete li baloa. CBC e sebelisetsoa ho etsa liteko, ho hlahloba le ho lekola maemo a fapaneng.

Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu.

• X-ray ea sefubeng: X-ray ea litho le masapo ka har'a sefuba. X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka fetang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele.

• Biopsy: Ho tlosoa ha lisele kapa lisele e le hore li ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Likokoana-hloko tse ka etsoang li kenyelletsa tse latelang:

• Takatso ea moko oa masapo le biopsy: Ho tlosoa ha moko oa masapo, mali, le karoloana e nyane ea lesapo ka ho kenya nale e sekoti lethekeng kapa lesapo la sefuba.

Takatso ea moko oa masapo le biopsy. Kamora hore karolo e nyane ea letlalo e fete, nalete ea mokoallo oa masapo e kenngoa ka lesapo la ngoana la letheka. Mehlala ea mali, masapo le moko oa masapo e tlosoa bakeng sa tlhahlobo tlasa microscope.

• Tumelo biopsy: Biopsy ea chloroma e ka etsoa.

• Lymph node biopsy: Ho tlosoa hoa lymph node eohle kapa karolo ea eona.

• Immunophenotyping: Teko ea laboratori e sebelisang li-antibodies ho khetholla lisele tsa mofets'e ho latela mefuta ea li-antigen kapa li-marker tse kaholimo ho lisele. Teko ena e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mefuta e itseng ea kankere ea mali.

• Tlhatlhobo ea cytogenetic: Teko ea laboratori eo ho eona li-chromosome tsa lisele tse sampoleng ea mali kapa moko oa masapo li balloang le ho hlahlojoa bakeng sa liphetoho tse kang ho robeha, ho lahleha, ho hlophisoa bocha kapa li-chromosome tse eketsehileng. Liphetoho li-chromosome tse ling e kanna ea ba sesupo sa mofetše. Tlhahlobo ea cytogenetic e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše, ho rera kalafo, kapa ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae.

Teko e latelang ke mofuta oa tlhahlobo ea cytogenetic:

• FISH (fluorescence in situ hybridization): Teko ea laboratori e sebelisetsoang ho sheba le ho bala liphatsa tsa lefutso kapa li-chromosome liseleng le liseleng. Likotoana tsa DNA tse nang le lidae tsa fluorescent li etsoa ka laboratoring ebe li eketsoa sampoleng ea lisele kapa lisele tsa mokuli. Ha likotoana tsena tsa dae tse dailoeng li itšoarella liphatseng tse itseng kapa libakeng tsa li-chromosome sampoleng, lia khanya ha li shejoa ka tlas'a microscope ea fluorescent. Teko ea FISH e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofets'e le ho rera kalafo.

• Teko ea limolek'hule: Teko ea laboratori ho hlahloba liphatsa tsa lefutso, liprotheine kapa limolek'hule tse ling sampoleng ea mali kapa moko oa masapo. Liteko tsa limolek'hule li boetse li hlahloba liphetoho tse itseng liphatseng tsa lefutso kapa chromosome e ka bakang kapa ea ama monyetla oa ho nts'etsapele AML. Teko ea limolek'hule e ka sebelisoa ho thusa ho rera kalafo, ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae, kapa ho bolela esale pele.

• Lumbar puncture: Mokhoa o sebelisetsoang ho bokella sampuli ea mokelikeli oa cerebrospinal fluid (CSF) ho tsoa mokokotlong oa mokokotlo. Sena se etsoa ka ho beha nale pakeng tsa masapo a mabeli mokokotlong le ho CSF ​​ho potoloha mokokotlo le ho tlosa sampole ea mokelikeli. Mohlala oa CSF o hlahlojoa ka tlas'a microscope bakeng sa matšoao a hore lisele tsa kankere ea mali li nametse bokong le mokokotlong. Mokhoa ona o boetse o bitsoa LP kapa pompong ea mokokotlo.

Lumbar e phunya. Mokuli o robala a kobehile tafoleng. Kamora hore karolo e nyane mokokotlong o tlase e koetsoe, nale ea mokokotlo (nale e telele, e tšesaane) e kenngoa karolong e ka tlase ea mokokotlo oa mokokotlo ho tlosa mokelikeli oa cerebrospinal (CSF, o bontšitsoeng ka botala ba lehodimo). Mokelikeli ona o ka romeloa laboratoring ho ea hlahlojoa.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Phatlalatso (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo bakeng sa AML ea bongoana li latela tse latelang:

• Lilemo tsa ngoana ha mofets'e o fumanoa.

• Morabe kapa morabe wa ngoana.

• Hore na ngoana o motenya haholo.

• Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali maling ha a hlahlojoa.

• Hore na AML e etsahetse kamora kalafo ea mofetše e fetileng.

• Karoloana ea AML.

• Hore na ho na le liphetoho tse itseng tsa chromosome kapa liphatsa tsa lefutso liseleng tsa kankere ea mali.

• Ebang ngoana o na le Down syndrome. Boholo ba bana ba nang le AML le Down syndrome ba ka phekoloa ke kankere ea mali.

• Hore na leukemia e tsamaisong ea methapo e bohareng (boko le lesapo la mokokotlo).

• Lefuemia e arabela kapele kalafong.

• Hore na AML e sa tsoa fumanoa (e sa alafshoa) kapa e iphetetse kamora kalafo.

• Bolelele ba nako ho tloha kalafo bo felile, bakeng sa AML e iphetileng.

Phatlalatso ea bongoana ea APL e ipapisitse le tse latelang:

• Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali maling ha a hlahlojoa.

• Hore na ho na le liphetoho tse itseng tsa chromosome kapa liphatsa tsa lefutso liseleng tsa kankere ea mali.

• Hore na APL e sa tsoa fumanoa (e sa alafshoa) kapa e iphetetse kamora kalafo.

Khetho ea kalafo le kalafo bakeng sa JMML e latela tse latelang:

• Lilemo tsa ngoana ha mofets'e o fumanoa.

• Mofuta oa liphatsa tsa lefutso o amehileng le palo ea liphatsa tsa lefutso tse nang le liphetoho.

• Ke li-monocyte tse kae (mofuta oa sele e tšoeu ea mali) tse maling.

• Haemoglobin e kae maling.

• Hore na JMML e sa tsoa fumanoa (e sa alafshoa) kapa e ipheta kamora kalafo.

Khetho ea kalafo le kalafo bakeng sa CML ea bongoana e ipapisitse le tse latelang:

• E se e le nako e kae ho tloha ha mokuli a fumanoa.

• Ho phatloha ha lisele tse kae maling.

• Hore na lisele tsa ho phatloha li nyamela ka botlalo joang maling le mokong ka mor'a kalafo.

• Hore na CML e sa tsoa fumanoa (e sa alafshoa) kapa e ipheta kamora kalafo.

Khetho ea kalafo le kalafo bakeng sa MDS e ipapisitse le tse latelang:

• Hore na MDS e bakiloe ke kalafo ea mofets'e e fetileng.

• Linomoro tsa lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali kapa liplatelete li tlase hakae.

• Hore na MDS e sa tsoa fumanoa (e sa alafshoa) kapa e iphetetse kamora kalafo.

Mehato ea bongoana e bohloko ea myeloid leukemia le tse ling tse mpe tsa myeloid

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Hang ha bongoana bo hlobaetsang le myeloid leukemia (AML) bo fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele.

• Ha ho na sistimi e tloaelehileng bakeng sa AML ea bongoana, leukemia e matla ea bongoana (APL) ea bana, leukemia ea bana ba myelomonocytic (JMML), leukemia e sa foleng ea bongoana (CML), kapa myelodysplastic syndromes (MDS).

• Hangata AML e khutlile kamora hore e phekoloe.

Hang ha bongoana bo hlobaetsang le myeloid leukemia (AML) bo fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele.

Liteko le lits'ebetso tse latelang li ka sebelisoa ho fumana hore na leukemia e nametse maling ho ea likarolong tse ling tsa 'mele:

• Lumbar puncture: Mokhoa o sebelisetsoang ho bokella sampuli ea mokelikeli oa cerebrospinal fluid (CSF) ho tsoa mokokotlong oa mokokotlo. Sena se etsoa ka ho beha nale pakeng tsa masapo a mabeli mokokotlong le ho CSF ​​ho potoloha mokokotlo le ho tlosa sampole ea mokelikeli. Mohlala oa CSF o hlahlojoa ka tlas'a microscope bakeng sa matšoao a hore lisele tsa kankere ea mali li nametse bokong le mokokotlong. Mokhoa ona o boetse o bitsoa LP kapa pompong ea mokokotlo.

• Biopsy ea li-testicles, mae a bomme kapa letlalo: Ho tlosoa ha lisele kapa lisele tse tsoang li-testicles, mae a bomme kapa letlalo e le hore li ka bonoa tlas'a microscope ho hlahloba matšoao a kankere. Sena se etsoa feela haeba ho fumanoa ntho e sa tloaelehang ka li-testicles, mae a bomme kapa letlalo nakong ea tlhahlobo ea 'mele.

Ha ho na sistimi e tloaelehileng bakeng sa AML ea bongoana, leukemia e matla ea bongoana (APL) ea bana, leukemia ea bana ba myelomonocytic (JMML), leukemia e sa foleng ea bongoana (CML), kapa myelodysplastic syndromes (MDS).

Tekanyo kapa ho ata ha mofetše hangata ho hlalosoa e le methati. Sebakeng sa mekhahlelo, kalafo ea AML ea bongoana, APL ea bongoana, JMML, CML ea bongoana, le MDS e ipapisitse le e le 'ngoe kapa tse' maloa ho tse latelang:

• Mofuta oa lefu kapa karoloana ea AML.

• Hore na leukemia e nametse kantle ho mali le moko oa masapo.

• Hore na lefu le sa tsoa fumanoa, le ts'oarelo kapa le ipheta.

E sa tsoa fumanoa bongoaneng AML

AML e sa tsoa fumanoa bongoaneng ha e e-so phekoloe ntle le ho kokobetsa matšoao a kang feberu, ho tsoa mali kapa bohloko, 'me ho fumanoa e' ngoe ea tse latelang:

• Lisele tse fetang 20% ​​tse mokong oa masapo ke ho phatloha (lisele tsa kankere ea mali).

kapa

• Lisele tse ka tlase ho 20% tsa 'moko oa masapo li phatloha mme ho na le phetoho e itseng ho chromosome.

Bongoaneng AML tšoarelong

Nakong ea bongoana AML e ts'oareloa, lefu lena le 'nile la phekoloa' me tse latelang li fumanoa:

• Palo e felletseng ea mali e batla e le ntho e tloaelehileng.

• Lisele tse ka tlase ho 5% tsa mokong oa masapo ke ho phatloha (lisele tsa kankere ea mali).

• Ha ho na matšoao a kankere ea mali bokong, lesapo la mokokotlo kapa likarolo tse ling tsa 'mele.

Hangata AML e khutlile kamora hore e phekoloe.

K'homphieutheng ea bongoana e iphetang, mofets'e o ka khutlela maling le mokong oa masapo kapa likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka sistimi ea methapo ea kutlo (boko le lesapo la mokokotlo).

Kankere ha e arabele kalafo nakong ea bongoana ba bongoana.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bana ba nang le AML, TAM, APL, JMML, CML le MDS.

• Kalafo e reriloe ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bo botle bao e leng litsebi ho phekola kankere ea mali ea bongoana le mafu a mang a mali.

• Kalafo ea leukemia e matla ea bongoana e ka baka litla-morao.

• Kalafo ea AML ea bongoaneng hangata e na le mekhahlelo e 'meli.

• Mefuta e supileng ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa bakeng sa bongoana ba AML, TAM, APL ea bongoaneng, JMML, CML ea bongoana, le MDS.

• Chemotherapy

• Phekolo ea radiation

• Ho kenyelletsa sele ea stem

• Phekolo e lebisitsoeng

• Phekolo e 'ngoe ea lithethefatsi

• Ho lebella ho leta

• Tlhokomelo ea tšehetso

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo ea Immunotherapy

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bana ba nang le AML, TAM, APL, JMML, CML le MDS.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bana ba nang le lefu le bohloko la myeloid leukemia (AML), myelopoiesis e sa tloaelehang (TAM), leukemia e matla ea promyelocytic (APL), leukemia ea bana ba myelomonocytic (JMML), leukemia e sa foleng ea myelogenous (CML), le myelodysplastic syndromes (MDS) . Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng.

Hobane AML le mathata a mang a myeloid ha a fumanehe hangata ho bana, ho nka karolo tekong ea bongaka ho lokela ho nahanoa. Liteko tse ling tsa bongaka li buletsoe feela bakuli ba so kang ba qala kalafo.

Kalafo e reriloe ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bo botle bao e leng litsebi ho phekola kankere ea mali ea bongoana le mafu a mang a mali.

Kalafo e tla hlokomeloa ke ngaka ea bana ea oncologist, ngaka e sebetsanang le ho phekola bana ba nang le mofetše. Ngaka ea bana e sebetsana le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi ho phekola bana ba nang le kankere ea mali le ba ikhethang libakeng tse ling tsa bongaka. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:

• Ngaka ea bana.

• Hematologist.

• Ngaka ea oncologist.

• Ngaka e buoang ea bana.

• Setsebi sa mahlaseli sa oncologist.

• Ngaka ea methapo.

• Setsebi sa methapo ea mafu.

• Setsebi sa methapo ea mafu.

• Ngaka ea bana setsebi.

• Mosebeletsi oa sechaba.

• Setsebi sa tlhabollo.

• Setsebi sa kelello.

Kalafo ea leukemia e matla ea bongoana e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse qalang nakong ea kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Litlhahlobo tsa kamehla tse latelang li bohlokoa haholo. Litla-morao tsa kalafo ea mofets'e tse qalang kamora 'kalafo' me li tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo li bitsoa litlamorao. Litlamorao tsa kalafo ea mofets'e li ka kenyelletsa tse latelang:

• Mathata a mmele.

• Liphetoho maikutlong, maikutlo, monahanong, ho ithuteng, kapa mohopolong.

• Mofetše oa bobeli (mefuta e mecha ea mofets'e).

Litholoana tse ling tsa morao li ka phekoloa kapa tsa laoloa. Ho bohlokoa hore batsoali ba bana ba alafetsoeng AML kapa mafu a mang a mali ba bue le lingaka tsa bana ba bona ka litlamorao tseo kalafo ea mofetše e ka bang le tsona ho ngoana oa bona. (Bona kakaretso ea mabapi le Litlamorao tsa Phekolo ea Kankere ea Bana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi).

Kalafo ea AML ea bongoaneng hangata e na le mekhahlelo e 'meli.

Kalafo ea AML ea bongoana e etsoa ka mekhahlelo:

• Phekolo ea ho kenyelletsa: Ena ke karolo ea pele ea kalafo. Morero ke ho bolaea lisele tsa kankere ea mali maling le mokong oa masapo. Sena se beha kankere ea mali hore e ts'oareloe.

• Pheko ea ho kopanya / ho matlafatsa: Ona ke karolo ea bobeli ea kalafo. E qala hang ha kankere ea mali e se e le matšoafong. Morero oa kalafo ke ho bolaea lisele tse setseng tsa leukemia tse ipatileng mme li kanna tsa se sebetse empa li ka qala ho hlaphoheloa hape tsa baka ho oela hape.

Kalafo e bitsoang kalafo ea "CNS" ea "prophylaxis" e ka fanoa nakong ea kalafo. Hobane tekanyetso e tloaelehileng ea chemotherapy e kanna ea se fihle lisele tsa kankere ea mali ho CNS (boko le lesapo la mokokotlo), lisele tsa leukemia li khona ho ipata ho CNS. Intrathecal chemotherapy e khona ho fihlela lisele tsa kankere ea mali ho CNS. E fuoa ho bolaea lisele tsa kankere ea mali le ho fokotsa monyetla oa hore leukemia e ka khutla (e khutle).

Mefuta e supileng ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa bakeng sa bongoana ba AML, TAM, APL ea bongoaneng, JMML, CML ea bongoana, le MDS.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy). Ha chemotherapy e kenngoa ka kotloloho ho cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), setho, kapa 'mele o kang mpa, lithethefatsi li ama lisele tsa mofets'e libakeng tseo (chemotherapy ea tikoloho). Chemotherapy e kopaneng ke kalafo e sebelisang lithethefatsi tse fetang e le 'ngoe tsa chemotherapy.

Tsela eo chemotherapy e fanoang ka eona e latela mofuta oa mofets'e o alafshoang. Ho AML, chemotherapy e fanoang ka molomo, methapong, kapa mokelikeli oa cerebrospinal e sebelisoa.

Ho AML, lisele tsa kankere ea mali li ka namela bokong le / kapa mokokotlong. Chemotherapy e fanoang ka molomo kapa methapong ho phekola AML e kanna ea se ke ea tšela mokoallo oa mali le boko ho kena mokelikeli o teetseng bokong le mokokotlo. Ho e-na le hoo, chemotherapy e kenngoa sebakeng se tletseng metsi ho bolaea lisele tsa kankere ea mali tse ka 'nang tsa hasana moo (intrathecal chemotherapy).

Chemotherapy Intrathecal. Lithethefatsi tsa lithibela-mafu li kenella sebakeng sa intrathecal, e leng sebaka se tšoereng mokelikeli oa cerebrospinal (CSF, o bonts'itsoeng ka putsoa). Ho na le mekhoa e 'meli e fapaneng ea ho etsa sena. Tsela e 'ngoe, e bonts'itsoeng karolong e kaholimo ea setšoantšo, ke ho kenya lithethefatsi ka letamong la Ommaya (setshelo se bōpehileng joaloka dome se behiloeng tlasa letlalo la hlooho nakong ea ts'ebetso; e ts'oara litlhare ha li ntse li phalla ka har'a tube e nyane ho ea bokong ). Tsela e 'ngoe, e bonts'itsoeng karolong e ka tlase ea setšoantšo, ke ho kenya lithethefatsi ka kotlolloho ho CSF ​​karolong e ka tlase ea mokokotlo oa mokokotlo, kamora hore sebaka se senyane mokokotlong o tlase se ferekane.

Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Acute Myeloid Leukemia bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:

• Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e.

• Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.

Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e latela mofuta oa mofets'e o alafshoang. Nakong ea bongoana AML, kalafo ea radiation e kantle e ka sebelisoa ho phekola chloroma e sa arabeleng chemotherapy.

Ho kenyelletsa sele ea stem

Chemotherapy e fuoa ho bolaea lisele tsa mofetše kapa lisele tse ling tse sa tloaelehang tsa mali. Lisele tse phetseng hantle, ho kenyeletsoa le lisele tse etsang mali, le tsona li senngoa ke kalafo ea mofets'e. Ho kenyelletsa sisteme ea methapo ke kalafo ho nkela lisele tse etsang mali sebaka. Lisele tsa 'mele (lisele tse sa butsoang tsa mali) lia ntšoa maling kapa mokong oa masapo oa mokuli kapa mofani' me lia hoamisoa ebe lia bolokoa. Kamora hore mokuli a qete chemotherapy, lisele tsa stem tse bolokiloeng lia qhibiliha ebe li khutlisetsoa ho mokuli ka ho tšeloa. Lisele tsa stem tse nchafalitsoeng li hola (ebe li khutlisa) lisele tsa mali tsa 'mele.

Ho kenyelletsa sele ea stem. (Mohato oa 1) Mali a nkuoa mothapong o letsohong la mofani. Mokuli kapa motho e mong e kanna ea ba mofani. Mali a phalla ka har'a mochini o tlohang lisele tsa bakoang. Ebe mali a khutlisetsoa ho mofani ka mothapo o letsohong le leng. (Mohato oa 2): Mokuli o fuoa chemotherapy ho bolaea lisele tse etsang mali. Mokuli a ka fumana kalafo ea radiation (ha e bontšoe). (Mohato oa 3): Mokuli o amohela lisele tsa kutu ka catheter e kentsoeng ka hara sejana sa mali sefubeng.

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho khetholla le ho hlasela lisele tse itseng tsa mofets'e ntle le ho senya lisele tse tloaelehileng. Mefuta ea kalafo e reretsoeng e kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea Tyrosine kinase inhibitor: Kalafo ea Tyrosine kinase inhibitor (TKI) e thibela matšoao a hlokahalang hore lihlahala li hōle. Li-TKI li thibela enzyme (tyrosine kinase) e etsang hore lisele tsa methapo li fetohe lisele tse tšoeu tsa mali (ho phatloha) ho feta kamoo 'mele o hlokang. Li-TKI li kanna tsa sebelisoa ka lithethefatsi tsa chemotherapy joalo ka kalafo ea adjuvant (kalafo e fanoeng kamora kalafo ea pele, ho fokotsa kotsi ea hore mofetše o tla khutla).

• Imatinib, dasatinib, le nilotinib ke mefuta ea li-TKI tse sebelisetsoang ho alafa CML ea bongoana.

• Sorafenib le trametinib li ntse li ithutoa kalafong ea leukemia ea bongoaneng.

• Therapy ea monoclonal antibody: Therapy ea monoclonal antibody e sebelisa li-antibodies tse entsoeng ka laboratoring, ho tsoa mofuteng o le mong oa sele ea sesole sa 'mele. Li-antibodies tsena li ka supa lintho tse liseleng tsa mofetše kapa lintho tse tloaelehileng tse ka thusang lisele tsa mofetše ho hola. Masole a mmele a hokellane le dintho tseo mme a bolaye disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibele ho hasana. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho tšeloa. Li ka sebelisoa li le mong kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa lisebelisoa tse ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho liseleng tsa mofetše.

• Gemtuzumab ke mofuta oa anti-monoclonal antibody e hokahantsoeng le moriana oa chemotherapy. E sebelisoa kalafong ea AML.

Selinexor ke moriana oa kalafo o reretsoeng ho phekola AML ea bongoana e sa fetoheng.

Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Leukemia bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo e 'ngoe ea lithethefatsi

Lenalidomide e ka sebelisoa ho fokotsa tlhoko ea ts'elo ea mali ho bakuli ba nang le myelodysplastic syndromes e bakoang ke phetoho e itseng ea chromosome. E ntse e ithutoa kalafo ea bana ba nang le AML e iphetang hape e sa sebeliseng letho.

Arsenic trioxide le all-trans retinoic acid (ATRA) ke lithethefatsi tse bolaeang mefuta e meng ea lisele tsa kankere ea mali, e emisa lisele tsa kankere ea mali ho arohana, kapa e thusa lisele tsa kankere ea mali ho hola ho ba lisele tse tšoeu tsa mali. Lithethefatsi tsena li sebelisoa ho phekola kankere ea mali e matla ea ts'oaetso ea mali.

Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Acute Myeloid Leukemia bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Ho lebella ho leta

Ho leta ka hloko ho shebisisa boemo ba mokuli ntle le ho mo fa kalafo ho fihlela matšoao kapa matšoao a hlaha kapa a fetoha. Ka linako tse ling e sebelisoa ho phekola MDS kapa myelopoiesis e sa tloaelehang ea nakoana (TAM).

Tlhokomelo ea tšehetso

Tlhokomelo ea tšehetso e fanoa ho fokotsa mathata a bakoang ke lefu lena kapa kalafo ea lona. Bakuli bohle ba nang le kankere ea mali ba fumana kalafo e ba tšehetsang. Tlhokomelo e tšehetsang e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea Transfusion: Mokhoa oa ho fana ka lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali, kapa liplatelete ho nkela lisele tsa mali tse sentsoeng ke mafu kapa kalafo ea mofets'e. Mali a ka fanoa ho tsoa ho motho e mong kapa e kanna eaba a nkiloe ho mokuli pejana ebe a bolokoa ho fihlela ho hlokahala.

• Phekolo ea lithethefatsi, joalo ka lithibela-mafu kapa li-antifungal agents.

• Leukapheresis: Ts'ebetso eo mochini o khethehileng o sebelisetsoang ho tlosa lisele tse tšoeu tsa mali maling. Mali a nkuoa ho tsoa ho mokuli ebe a kenngoa ka karohano ea lisele tsa mali moo ho tlosoang lisele tse tšoeu tsa mali. Mali a mang kaofela a khutlisetsoa maling a mokuli. Leukapheresis e sebelisetsoa ho alafa bakuli ba nang le palo e phahameng haholo ea lisele tse tšoeu tsa mali.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biotherapy.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e. Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba ngoana oa hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Khetho ea kalafo bakeng sa lefu la myeloid leukemia

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea lefu la myeloid leukemia (AML) le sa tsoa fumanoa le sa le ngoana nakong ea ts'ebetso e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy e kopantsoeng.

• Phekolo e lebisitsoeng ka anti-monoclonal antibody (gemtuzumab).

• Phekolo ea methapo ea kutlo ea methapo e matla e nang le chemotherapy ea intrathecal.

• Phekolo ea radiation bakeng sa bakuli ba nang le granulocytic sarcoma (chloroma) haeba chemotherapy e sa sebetse.

• Ho fetisetsa lisele tsa stem, bakeng sa bakuli ba nang le AML e amanang le kalafo.

Kalafo ea AML ea bongoaneng nakong ea tšoarelo (kopanyo / kalafo ea matlafatso) e ipapisitse le karoloana ea AML mme e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy e kopantsoeng.

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e lateloang ke ho kenya seleng ea stem ho sebelisa lisele tsa mali tse tsoang ho mofani.

Phekolo ea bongoana ba AML bo ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea Lenalidomide.

• Teko ea bongaka ea chemotherapy le kalafo e reretsoeng (selinexor).

• Lenaneo le lecha la chemotherapy.

Kalafo ea AML ea bongoaneng e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy e kopantsoeng.

• K'hemotherapy e kopantsoeng le phetoho ea sele ea stem, bakeng sa bakuli ba nang le ts'oarelo ea bobeli e felletseng.

• Phetoho ea bobeli ea methapo ea methapo, bakeng sa bakuli bao lefu la bona le khutlileng kamora ho kenya sete ea pele.

• Teko ea bongaka ea chemotherapy le kalafo e reretsoeng (selinexor).

Khetho ea kalafo bakeng sa Myelopoiesis e sa tloaelehang kapa bana ba nang le Down Syndrome le AML

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Nako e sa tloaelehang myelopoiesis (TAM) hangata e ea itsamaela. Bakeng sa TAM e sa tsamaeeng ka boeona kapa e bakang mathata a mang a bophelo bo botle, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Tlhokomelo e tšehetsang, ho kenyeletsoa kalafo ea tšelo ea mali kapa leukapheresis.

• Chemotherapy.

Kalafo ea acute myeloid leukemia (AML) ho bana ba lilemo li 4 kapa ho feta ba nang le Down syndrome e ka kenyelletsa tse latelang:

• K'hemotherapy e kopantsoeng hammoho le kalafo ea methapo ea methapo e thibelang le chemotherapy ea intrathecal.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ncha ea chemotherapy e ipapisitseng le hore na ngoana o arabela joang ho chemotherapy ea pele.

Kalafo ea AML ho bana ba baholo ho feta lilemo tse 4 ba nang le Down syndrome e ka ts'oana le kalafo ea bana ba se nang Down syndrome.

Khetho ea Kalafo bakeng sa Leukemia ea bongoana e matla ea bongoana

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea leukemia e sa tsoa fumanoa ea bongoana e hlobaetsang leukemia (APL) e ka kenyelletsa tse latelang:

• All-trans retinoic acid (ATRA) hammoho le chemotherapy.

• Phekolo ea Arsenic trioxide.

• Teko ea bongaka ea ATRA le arsenic trioxide therapy ka chemotherapy kapa ntle le eona.

Kalafo ea APL ea bongoaneng nakong ea tefo (kalafo ea kopanyo / matlafatso) e ka kenyelletsa tse latelang:

• All-trans retinoic acid (ATRA) hammoho le chemotherapy.

Kalafo ea khafetsa ea bongoana APL e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea Arsenic trioxide.

• All-trans retinoic acid therapy (ATRA) hammoho le chemotherapy.

• Phekolo e lebisitsoeng ka anti-monoclonal antibody (gemtuzumab).

• Ho fetisetsa lisele tsa stem ho sebelisa lisele tsa mali tsa mokuli kapa mofani.

Khetho ea Kalafo bakeng sa Leukemia ea Bacha ba Myelomonocytic

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea leukemia ea bana ea myelomonocytic (JMML) e ka kenyelletsa tse latelang:

• K'hemotherapy e kopantsoeng e lateloa ke ho kenya seleng ea stem. Haeba JMML e ipheta kamora ho kenya seleng ea stem, ho ka etsoa sethala sa bobeli sa stem.

Phekolo ea JMML ea bongoana e sa sebetseng kapa e iphetang e ka kenyelletsa tse latelang:

• Teko ea bongaka ea kalafo e shebiloeng ka tyrosine kinase inhibitor (trametinib).

Khetho ea kalafo bakeng sa Leukemia e sa foleng ea bongoana

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea leukemia e sa foleng ea bongoana (CML) e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo e reretsoeng ho sebelisa tyrosine kinase inhibitor (imatinib, dasatinib, kapa nilotinib).

Phekolo ea CML ea bongoana e sa sebetseng kapa e iphetang e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo e lebisitsoeng ka tyrosine kinase inhibitor (dasatinib kapa nilotinib).

• Ho fetisetsa lisele tsa stem ho sebelisa lisele tsa mali tse tsoang ho mofani.

Khetho ea kalafo bakeng sa bana ba Myelodysplastic Syndromes

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea bana ba myelodysplastic syndromes (MDS) e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho fetisetsa lisele tsa stem ho sebelisa lisele tsa mali tse tsoang ho mofani.

• Tlhokomelo e tšehetsang, ho kenyelletsa kalafo ea tšelo ea mali le lithibela-mafu.

• Phekolo ea Lenalidomide, bakeng sa bakuli ba nang le liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso.

• Teko ea bongaka ea kalafo e lebisitsoeng.

Haeba MDS e ba le myeloid leukemia (AML) e matla, kalafo e tla tšoana le kalafo ea AML e sa tsoa fumanoa.

Ho ithuta haholoanyane ka bongoana bo matla ba lefu la kankere ea mali le likotsi tse ling tsa myeloid malignancies

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi e tsoang ho Setsi sa Kankere ea Naha mabapi le leukemia e matla ea bongoana le mafu a mang a myeloid, bona tse latelang:

• Lithethefatsi li Amoheloa Bakeng sa Lefu la Mali le Lefu la 'Mele

• Lithethefatsi li Amoheloa bakeng sa li-Neoplasms tsa Myeloproliferative

• Ho fetisoa ha lisele tsa mali tse etsang mali

• Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tsa mofets'e ka kakaretso, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Kankere ea Bana

• Pheko ea Pheko ea Kankere ea BanaEtsoa Boitlhotlhollo

• Liphello tsa morao tsa kalafo bakeng sa mofets'e oa bongoana

• Bacha le Batho ba Bacha ba nang le Kankere

• Bana ba nang le Kankere: Tataiso ea Batsoali

• Kankere ho Bana le Bacha

• Boemo

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli