Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Phekolo ea batho ba baholo ea Acute Lymphoblastic Leukemia (?) - Patient Version

Tlhahisoleseling ka Kakaretso mabapi le Lefuemia ea Batho ba baholo ba nang le lefu la Lymphoblastic

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Lefu la batho ba baholo ba nang le lymphoblastic leukemia (TSOHLE) ke mofuta oa mofets'e moo 'moko oa masapo o etsang li-lymphocyte tse ngata haholo (mofuta oa sele e tšoeu ea mali).

• Lefuemia e ka ama lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete.

• Chemotherapy ea nakong e fetileng le ho pepesehela mahlaseli a kotsi ho ka eketsa menyetla ea ho ba le TSOHLE.

• Matšoao a batho ba baholo TSOHLE a kenyelletsa feberu, ho ikutloa u khathetse, le ho longoa kapa ho tsoa mali habonolo.

• Liteko tse hlahlobang mali le moko oa masapo li sebelisetsoa ho fumana (fumana) le ho fumana batho ba baholo TSOHLE.

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Lefu la batho ba baholo ba nang le lymphoblastic leukemia (TSOHLE) ke mofuta oa mofets'e moo 'moko oa masapo o etsang li-lymphocyte tse ngata haholo (mofuta oa sele e tšoeu ea mali).

Kankere ea mali ea motho e moholo ea lymphoblastic leukemia (TSOHLE; eo hape e bitsoang acute lymphocytic leukemia) ke mofetše oa mali le moko oa masapo. Mofuta ona oa mofets'e o mpefala kapele haeba o sa alafshoe.

Anatomy ea lesapo. Lesapo le entsoe ka lesapo le kopaneng, lesapo la seponche le mokong oa masapo. Lesapo le kopaneng le etsa karolo e kantle ea lesapo. Lesapo la seponche le fumanoa haholo lipheletsong tsa masapo 'me le na le mokong o mofubelu. Moko oa masapo o fumanoa bohareng ba masapo a mangata mme o na le methapo e mengata ea mali. Ho na le mefuta e 'meli ea moko oa masapo: o mofubelu le o mosehla. Mokoako o mofubelu o na le lisele tsa mali tse ka bang lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali kapa liplatelete. Mokoana o mosehla o entsoe haholo ka mafura.

Lefuemia e ka ama lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete.

Ka tloaelo, moko oa masapo o etsa lisele tsa methapo ea mali (lisele tse sa butsoang) tse fetohang lisele tsa mali tse holileng ka nako. Sele ea stem ea mali e ka fetoha sele ea methapo ea myeloid kapa sele ea stem ea lymphoid.

Sele ea stem ea myeloid e fetoha e 'ngoe ea mefuta e meraro ea lisele tsa mali tse holileng tsebong:

• Lisele tse khubelu tsa mali tse tsamaisang oksijene le lintho tse ling liseleng tsohle tsa 'mele.

• Liplatelete tse etsang masela a mali ho emisa ho tsoa mali.

• Li-granulocyte (lisele tse tšoeu tsa mali) tse loantšang tšoaetso le mafu.

Sele e bakoang ke lymphoid e fetoha sele ea lymphoblast ebe e 'ngoe ea mefuta e meraro ea li-lymphocyte (lisele tse tšoeu tsa mali):

• B lymphocyte tse etsang masole a mmele ho thusa ho lwantsha tshwaetso.

• Li-lymphocyte tsa T tse thusang li-lymphocyte tsa B ho etsa li-antibodies tse thusang ho loants'a tšoaetso.

• Lisele tse bolaeang tsa tlhaho tse hlaselang lisele tsa mofetše le livaerase.

Nts'etsopele ea lisele tsa mali. Sele ea stem ea mali e feta mehato e mengata ho ba sele e khubelu ea mali, platelet kapa sele e tšoeu ea mali.

HO TSOHLE, lisele tse ngata tsa bakoang li fetoha li-lymphoblast, li-lymphocyte tsa B kapa li-lymphocyte tsa T. Lisele tsena li boetse li bitsoa lisele tsa kankere ea mali. Lisele tsena tsa leukemia ha li khone ho loants'a ts'oaetso hantle. Hape, ha palo ea lisele tsa kankere ea mali e eketseha maling le malong, ho na le sebaka se fokolang bakeng sa lisele tse tšoeu tsa mali tse phetseng hantle, lisele tse khubelu tsa mali le liplatelete. Sena se ka baka ts'oaetso, phokolo ea mali le ho tsoa mali habonolo. Kankere e ka namela methapong ea methapo (boko le lesapo la mokokotlo).

Kakaretso ena e mabapi le leukemia e matla ea batho ba baholo ba lymphoblastic. Bona litlhaloso tse latelang tsa bakeng sa tlhaiso-leseling ka mefuta e meng ea kankere ea mali.

• Phekolo ea bongoana ea Acute Lymphoblastic Leukemia.

• Phekolo ea batho ba baholo ea myeloid leukemia.

• Nako ea bongoana ea Myeloid Leukemia / Phekolo e 'ngoe ea Myeloid Malignancies.

• Phekolo ea Chronic Lymphocytic Leukemia.

• Phekolo e sa foleng ea Myelogenous Leukemia.

• Phekolo ea Leukemia ea Cell ea Moriri.

Chemotherapy ea nakong e fetileng le ho pepesehela mahlaseli a kotsi ho ka eketsa menyetla ea ho ba le TSOHLE.

Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Buisana le ngaka ea hau haeba u nahana hore u ka ba kotsing. Lisosa tse ka bang kotsi bakeng sa TSOHLE li kenyeletsa tse latelang:

• Ho ba monna.

• Ho ba mosweu.

• Ho ba moholo ho feta 70.

• Kalafo ea nakong e fetileng ka chemotherapy kapa kalafo ea radiation.

• Ho pepesetsoa mahlaseli a phahameng tikolohong (joalo ka mahlaseli a nyutlelie).

• Ho ba le mathata a itseng a lefutso, joalo ka Down syndrome.

Matšoao a batho ba baholo TSOHLE a kenyelletsa feberu, ho ikutloa u khathetse, le ho longoa kapa ho tsoa mali habonolo.

Matšoao a pele a TSOHLE a ka tšoana le ntaramane kapa mafu a mang a tloaelehileng. Botsa ngaka ea hau haeba u na le tse ling tsa tse latelang:

• Ho fokola kapa ho ikutloa o kgathetse.

• Ho fufuleloa ke feberu kapa bosiu.

• Ho loma habonolo kapa ho tsoa mali.

• Petechiae (a bataletse, a supa matheba ka tlasa letlalo, a bakoang ke ho tsoa mali).

• Phefumoloho e khutšoanyane.

• Ho fokotsa boima ba 'mele kapa ho hloka takatso ea lijo.

• Bohloko ba masapo kapa mpa.

• Bohloko kapa boikutlo ba botlalo ka tlasa likhopo.

• Makhopho a se nang bohloko a molaleng, ka tlas'a letsoho, ka mpeng kapa botenng.

• Ho ba le tšoaetso e ngata.

Matšoao ana le a mang a ka bakoa ke lefu la batho ba baholo ba nang le kankere ea mali e matla kapa ka maemo a mang.

Liteko tse hlahlobang mali le moko oa masapo li sebelisetsoa ho fumana (fumana) le ho fumana batho ba baholo TSOHLE.

Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle, ho kenyeletsoa ho hlahloba matšoao a mafu, joalo ka ts'oaetso kapa eng kapa eng e bonahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• Palo e felletseng ea mali (CBC) e nang le phapano: Tsamaiso eo sampole ea mali e huloang le ho hlahlojoa bakeng sa tse latelang:

• Palo ea lisele tse khubelu tsa mali le liplatelete.

• Palo le mofuta oa lisele tse tšoeu tsa mali.

• Palo ea hemoglobin (protheine e tsamaisang oksijene) liseleng tse khubelu tsa mali.

• Karolo ea sampole ea mali e entsoeng ka lisele tse khubelu tsa mali.

Palo e felletseng ea mali (CBC). Mali a bokelloa ka ho kenya nale ka mothapong le ho lumella mali ho phalla ka har'a tube. Sampole ea mali e romelloa laboratoring 'me lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete li baloa. CBC e sebelisetsoa ho etsa liteko, ho hlahloba le ho lekola maemo a fapaneng.

• Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu.

• Peripheral blood smear: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang lisele tsa ho phatloha, palo le mefuta ea lisele tse tšoeu tsa mali, palo ea liplatelete, le liphetoho sebopehong sa lisele tsa mali.

• Takatso ea moko oa masapo le biopsy: Ho tlosoa ha moko oa masapo, mali, le karoloana e nyane ea lesapo ka ho kenya nale e sekoti lethekeng kapa lesapo la sefuba. Ngaka ea mafu e sheba mokong, mali le masapo ka tlas'a microscope ho batla lisele tse sa tloaelehang.

Takatso ea moko oa masapo le biopsy. Kamora hore karolo e nyane ea letlalo e fete, nalete ea moko oa masapo e kentsoe ka lesapo la letheka la mokuli. Mehlala ea mali, masapo le moko oa masapo e tlosoa bakeng sa tlhahlobo tlasa microscope.

Liteko tse latelang li ka etsoa mecheng ea mali kapa masapo a moko oa masapo a tlosoang:

• Tlhatlhobo ea cytogenetic: Teko ea laboratori eo ho eona li-chromosome tsa lisele tse sampoleng ea mali kapa moko oa masapo li balloang le ho hlahlojoa bakeng sa liphetoho tse kang ho robeha, ho lahleha, ho hlophisoa bocha kapa li-chromosome tse eketsehileng. Liphetoho li-chromosome tse ling e kanna ea ba sesupo sa mofetše. Mohlala, ho Philadelphia chromosome – positive TSOHLE, karolo ea chromosome e le 'ngoe e fetoha libaka tsa chromosome e' ngoe. Sena se bitsoa "chromosome ea Philadelphia". Tlhahlobo ea cytogenetic e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše, ho rera kalafo, kapa ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae.

Chromosome ea Philadelphia. Sekhechana sa chromosome 9 le sekhechana sa chromosome 22 lia phunyelletsa le libaka tsa khoebo. Mofuta oa BCR-ABL o thehiloe ka chromosome 22 moo karolo ea chromosome 9 e hokelang teng. Chromosome e fetotsoeng 22 e bitsoa chromosome ea Philadelphia.

• Immunophenotyping: Teko ea laboratori e sebelisang li-antibodies ho khetholla lisele tsa mofets'e ho latela mefuta ea li-antigen kapa li-marker tse kaholimo ho lisele. Teko ena e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mefuta e itseng ea kankere ea mali. Mohlala, thuto ea cytochemistry e ka leka lisele ka mohlala oa lisele tse sebelisang lik'hemik'hale (lidae) ho sheba liphetoho tse itseng sampoleng. K'hemik'hale e ka baka phetoho ea 'mala mofuteng o mong oa sele ea kankere ea mali empa eseng mofuteng o mong oa sele ea mali.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Phatlalatso (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo li latela tse latelang:

• Lilemo tsa mokuli.

• Hore na mofetše o nametse bokong kapa mokokotlong.

• Hore na ho na le liphetoho tse itseng liphatseng tsa lefutso, ho kenyeletsoa chromosome ea Philadelphia.

• Hore na mofetše o kile oa alafshoa pele kapa oa ipheta (khutla).

Mekhahlelo ea Batho ba baholo ba nang le lefu la kankere ea mali

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Hang ha batho ba baholo ba fumanoe, ho etsoa liteko ho fumana hore na mofetše o nametse methapong ea methapo (boko le lesapo la mokokotlo) kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

• Ha ho na sistimi e tloaelehileng ea litepisi bakeng sa batho ba baholo TSOHLE.

Hang ha batho ba baholo ba fumanoe, ho etsoa liteko ho fumana hore na mofetše o nametse methapong ea methapo (boko le lesapo la mokokotlo) kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

Tekanyo kapa ho ata ha mofetše hangata ho hlalosoa e le methati. Ho bohlokoa ho tseba hore na kankere ea mali e nametse kantle ho mali le moko oa masapo molemong oa ho rera kalafo. Liteko le lits'ebetso tse latelang li ka sebelisoa ho fumana hore na leukemia e nametse:

• X-ray ea sefubeng: X-ray ea litho le masapo ka har'a sefuba. X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka fetang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele.

• Lumbar puncture: Mokhoa o sebelisetsoang ho bokella sampuli ea mokelikeli oa cerebrospinal fluid (CSF) ho tsoa mokokotlong oa mokokotlo. Sena se etsoa ka ho beha nale pakeng tsa masapo a mabeli mokokotlong le ho CSF ​​ho potoloha mokokotlo le ho tlosa sampole ea mokelikeli. Mohlala oa CSF o hlahlojoa ka tlas'a microscope bakeng sa matšoao a hore lisele tsa kankere ea mali li nametse bokong le mokokotlong. Mokhoa ona o boetse o bitsoa LP kapa pompong ea mokokotlo.

Lumbar e phunya. Mokuli o robala a kobehile tafoleng. Kamora hore karolo e nyane mokokotlong o tlase e koetsoe, nale ea mokokotlo (nale e telele, e tšesaane) e kenngoa karolong e ka tlase ea mokokotlo oa mokokotlo ho tlosa mokelikeli oa cerebrospinal (CSF, o bontšitsoeng ka botala ba lehodimo). Mokelikeli ona o ka romeloa laboratoring ho ea hlahlojoa.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse hlakileng tsa mpa, tse nkuoeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

Ha ho na sistimi e tloaelehileng ea litepisi bakeng sa batho ba baholo TSOHLE.

Lefu lena le hlalosoa le sa alafatsoe, le ts'oaroa kapa le ipheta.

Motho e moholo ea sa alafshoang KAOFELA

TSOHLE e sa tsoa fumanoa 'me ha e so phekoloe ntle le ho imolla matšoao a kang feberu, ho tsoa mali kapa bohloko.

• Palo e felletseng ea mali e sa tloaelehang.

• Lisele tse fetang 5% tse mokong oa masapo ke ho phatloha (lisele tsa kankere ea mali).

• Ho na le matšoao a kankere ea mali.

Batho ba baholo TSOHLE tšoarelong

TSOHLE e se e alafiloe.

• Palo e felletseng ea mali e tloaelehile.

• Lisele tse 5% kapa tse seng kae tsa moko oa masapo li phatloha (lisele tsa kankere ea mali).

• Ha ho na matšoao a kankere ea mali ntle le mokong oa masapo.

Kankere ea mali ea batho ba baholo e iphetang ea batho ba baholo

Kankere ea mali ea motho e moholo ea tloaelehileng ea lymphoblastic leukemia (TSOHLE) ke mofetše o khutletseng (khutla) kamora ho ts'oareloa. BOHLE bo ka khutla ka mali, moko oa masapo, kapa likarolo tse ling tsa 'mele.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le batho ba baholo TSOHLE.
• Phekolo ea batho ba baholo TSOHLE hangata e na le mekhahlelo e 'meli.
• Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Chemotherapy

• Phekolo ea radiation

• Chemotherapy e nang le phetoho ea sele ea stem

• Phekolo e lebisitsoeng

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo ea Immunotherapy

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Kalafo bakeng sa kankere ea mali ea motho e moholo ea lymphoblastic leukemia e ka baka litla-morao.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le batho ba baholo TSOHLE.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bakuli ba nang le kankere ea mali e baholo ea lymphoblastic leukemia (TSOHLE). Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng. Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Phekolo ea batho ba baholo TSOHLE hangata e na le mekhahlelo e 'meli.

Kalafo ea batho bohle ba baholo e etsoa ka mekhahlelo:

• Kalafo ea ho qhekella: Ena ke karolo ea pele ea kalafo. Morero ke ho bolaea lisele tsa kankere ea mali maling le mokong oa masapo. Sena se beha kankere ea mali hore e ts'oareloe.

• Phekolo ea kamora ho ts'oareloa: Ena ke karolo ea bobeli ea kalafo. E qala hang ha kankere ea mali e se e le matšoafong. Morero oa kalafo ea kamora ho ts'oareloa ke ho bolaea lisele tse setseng tsa kankere ea mali tse kanna tsa se sebetse empa li ka qala ho hlaphoheloa hape tsa baka ho oela hape. Karolo ena e boetse e bitsoa kalafo ea ts'ebetso ea ts'oarelo.

Kalafo e bitsoang kalafo ea "CNS" ea "prophylaxis" hangata e fanoa nakong ea kalafo ka 'ngoe. Hobane tekanyetso e tloaelehileng ea chemotherapy e kanna ea se fihle lisele tsa kankere ea mali ho CNS (boko le lesapo la mokokotlo), lisele tsa leukemia li khona ho ipata ho CNS. Chemotherapy e tloaelehileng e fanoang ka litekanyetso tse phahameng, chemotherapy ea intrathecal, le kalafo ea radiation bokong li khona ho fihlela lisele tsa leukemia ho CNS. Litlhare tsena li fanoa ho bolaea lisele tsa kankere ea mali le ho fokotsa monyetla oa hore leukemia e ka boela ea (khutla).

Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy). Ha chemotherapy e kenngoa ka kotloloho ho cerebrospinal fluid (intrathecal chemotherapy), setho, kapa 'mele o kang mpa, lithethefatsi li ama lisele tsa mofetše haholo libakeng tseo (chemotherapy ea setereke). K'hemotherapy e kopantsoeng ke kalafo e sebelisang lithethefatsi tse fetang e le 'ngoe tsa anticancer. Tsela eo chemotherapy e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta le boemo ba mofets'e o alafshoang.

Chemotherapy ea Intrathecal e ka sebelisoa ho phekola batho ba baholo TSOHLE tse hasaneng, kapa tse ka namelang bokong le mokokotlong. Ha e sebelisoa ho fokotsa menyetla ea lisele tsa kankere ea mali e tla namela bokong le mokokotlong, e bitsoa CNS prophylaxis.

Chemotherapy Intrathecal. Lithethefatsi tsa lithibela-mafu li kenella sebakeng sa intrathecal, e leng sebaka se tšoereng mokelikeli oa cerebrospinal (CSF, o bonts'itsoeng ka putsoa). Ho na le mekhoa e 'meli e fapaneng ea ho etsa sena. Tsela e 'ngoe, e bonts'itsoeng karolong e kaholimo ea setšoantšo, ke ho kenya lithethefatsi ka letamong la Ommaya (setshelo se bōpehileng joaloka dome se behiloeng tlasa letlalo la hlooho nakong ea ts'ebetso; e ts'oara litlhare ha li ntse li phalla ka har'a tube e nyane ho ea bokong ). Tsela e 'ngoe, e bonts'itsoeng karolong e ka tlase ea setšoantšo, ke ho kenya lithethefatsi ka kotlolloho ho CSF ​​karolong e ka tlase ea mokokotlo oa mokokotlo, kamora hore sebaka se senyane mokokotlong o tlase se ferekane.

Bona Lithethefatsi Tse Amoheloang bakeng sa Lefu la Pelo ea 'Mele ea Acute ea Lymphoblastic bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:

• Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e.

• Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.

Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e latela mofuta oa mofets'e. Kalafo ea radiation ea kantle e ka sebelisoa ho alafa batho ba baholo TSOHLE e hasaneng, kapa e ka namelang bokong le mokokotlong. Ha e sebelisoa ka tsela ena, e bitsoa central central system (CNS) Therapy Therapy kapa CNS prophylaxis. Kalafo ea radiation ea kantle e kanna ea sebelisoa e le kalafo ea ho fokotsa bohloko ho fokotsa matšoao le ho ntlafatsa bophelo.

Chemotherapy e nang le phetoho ea sele ea stem

Chemotherapy e fuoa ho bolaea lisele tsa mofetše. Lisele tse phetseng hantle, ho kenyeletsoa le lisele tse etsang mali, le tsona li senngoa ke kalafo ea mofets'e. Ho kenyelletsa sisteme ea methapo ke kalafo ho nkela lisele tse etsang mali sebaka. Lisele tsa 'mele (lisele tse sa butsoang tsa mali) lia ntšoa maling kapa mokong oa masapo oa mokuli kapa mofani' me lia hoamisoa ebe lia bolokoa. Kamora hore mokuli a qete chemotherapy, lisele tsa stem tse bolokiloeng lia qhibiliha ebe li khutlisetsoa ho mokuli ka ho tšeloa. Lisele tsa stem tse nchafalitsoeng li hola (ebe li khutlisa) lisele tsa mali tsa 'mele.

Bona Lithethefatsi Tse Amoheloang bakeng sa Lefu la Pelo ea 'Mele ea Acute ea Lymphoblastic bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Ho kenyelletsa sele ea stem. (Mohato oa 1) Mali a nkuoa mothapong o letsohong la mofani. Mokuli kapa motho e mong e kanna ea ba mofani. Mali a phalla ka har'a mochini o tlohang lisele tsa bakoang. Ebe mali a khutlisetsoa ho mofani ka mothapo o letsohong le leng. (Mohato oa 2): Mokuli o fuoa chemotherapy ho bolaea lisele tse etsang mali. Mokuli a ka fumana kalafo ea radiation (ha e bontšoe). (Mohato oa 3): Mokuli o amohela lisele tsa kutu ka catheter e kentsoeng ka hara sejana sa mali sefubeng.

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho khetholla le ho hlasela lisele tse itseng tsa mofets'e ntle le ho senya lisele tse tloaelehileng. Therapy ea monoclonal antibody le tyrosine kinase inhibitor therapy ke mefuta ea kalafo e reretsoeng ho sebelisoa ho phekola batho ba baholo TSOHLE.

Therapy ea monoclonal antibody ke kalafo ea mofets'e e sebelisang li-antibodies tse entsoeng ka laboratoring, ho tsoa mofuteng o le mong oa sele ea sesole sa 'mele. Li-antibodies tsena li ka supa lintho tse liseleng tsa mofetše kapa lintho tse tloaelehileng tse ka thusang lisele tsa mofets'e ho hola. Masole a mmele a hokella dinthong tsena mme a bolaya disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibela ho ata. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho tšeloa. Li ka sebelisoa li le bang kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa thepa e ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho ho lisele tsa mofetše. Blinatumomab le inotuzumab ozogamicin ke lithibela-mafu tse monoclonal tse sebelisoang ka ho kenya seleng ea stem ho alafa batho bohle ba baholo.

Phekolo ea Tyrosine kinase inhibitor e thibela enzyme, tyrosine kinase, e etsang hore lisele tse bakoang li fetohe lisele tse tšoeu tsa mali ho feta kamoo 'mele o hlokang. Imatinib mesylate (Gleevec), dasatinib, le nilotinib ke tyrosine kinase inhibitors e sebelisetsoang ho phekola batho bohle ba baholo.

Bona Lithethefatsi Tse Amoheloang bakeng sa Lefu la Pelo ea 'Mele ea Acute ea Lymphoblastic bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biologic Therapy.

Kalafo ea C-T-cell ke mofuta oa immunotherapy o fetolang lisele tsa T tsa mokuli (mofuta oa sele ea sesole sa 'mele) kahoo li tla hlasela liprotheine tse itseng kaholimo ho lisele tsa mofetše. Lisele tsa T li nkuoa ho mokuli 'me li-receptor tse khethehileng li eketsoa ka holim'a laboratori. Lisele tse fetotsoeng li bitsoa lisele tsa T tsa chimeric antigen receptor (CAR) T. Lisele tsa CAR T li lengoa ka laboratoring ebe li fuoa mokuli ka ho mo fa metsi. Lisele tsa CAR T lia ikatisa maling a mokuli ebe li hlasela lisele tsa mofetše. Kalafo ea C-T-cell e ntse e ithutoa kalafong ea batho ba baholo TSOHLE e iphetileng (khutla).

Kalafo ea T-cell ea CAR. Mofuta oa kalafo oo lisele tsa T tsa mokuli (mofuta oa sele ea 'mele ea ho itšireletsa mafung) li fetoloang ka laboratoring ka hona li tla tlamahanya le lisele tsa mofetše ebe lia li bolaea. Mali a tsoang mothapong o sephakeng sa mokuli a phalla ka phaepeng ho ea mochineng oa apheresis (o sa bontšoang), o ntšang lisele tse tšoeu tsa mali, ho kenyeletsoa le lisele tsa T, ebe o khutlisetsa mali a mang ho mokuli. Joale, lefutso la mokelikeli o khethehileng o bitsoang chimeric antigen receptor (CAR) le kenngoa ka liseleng tsa T ka laboratoring. Limilione tsa lisele tsa CAR T li lengoa ka laboratoring ebe li fuoa mokuli ka ho li tšeloa. Lisele tsa CAR T li khona ho tlama antigen liseleng tsa mofets'e ebe lia li bolaea.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Kalafo bakeng sa kankere ea mali ea motho e moholo ea lymphoblastic leukemia e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse qalang nakong ea kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Litla-morao tsa kalafo ea mofets'e tse qalang kamora 'kalafo' me li tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo li bitsoa litlamorao. Litla morao tsa kalafo bakeng sa TSOHLE li ka kenyelletsa kotsi ea mofets'e oa bobeli (mefuta e mecha ea mofets'e). Litlhahlobo tse latelang tsa ho latela li bohlokoa haholo ho baphonyohi ba nako e telele.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Khetho ea kalafo bakeng sa kankere ea mali ea batho ba baholo ba Lymphoblastic Leukemia

Karolong ena

• Batho ba baholo ba sa alafshoang ba nang le lefu la kankere ea mali ea Lymphoblastic

• Batho ba baholo ba nang le lefu la kankere ea mali ea Lymphoblastic in Remission

• Kankere ea mali ea batho ba baholo e iphetang ea batho ba baholo

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Batho ba baholo ba sa alafshoang ba nang le lefu la kankere ea mali ea Lymphoblastic

Kalafo e tloaelehileng ea batho ba baholo ba nang le kankere ea mali ea lymphoblastic leukemia (TSOHLE) nakong ea ts'ebetso ea ts'oarelo e kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy e kopantsoeng.

• Phekolo ea Tyrosine kinase inhibitor e nang le imatinib mesylate, ho bakuli ba bang. Ba bang ba bakuli bana ba tla ba le chemotherapy e kopaneng.

• Tlhokomelo e tšehetsang ho kenyelletsa lithibela-mafu le lisele tse khubelu tsa mali le litšelo tsa platelet.

• Phekolo ea CNS prophylaxis ho kenyelletsa chemotherapy (intrathecal le / kapa systemic) ka kalafo ea radiation kapa ntle le eona bokong.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Batho ba baholo ba nang le lefu la kankere ea mali ea Lymphoblastic in Remission

Kalafo e tloaelehileng ea batho ba baholo TSOHLE nakong ea karolo ea kamora ho ts'oareloa e kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy.

• Phekolo ea Tyrosine kinase inhibitor e nang le imatinib, nilotinib, kapa dasatinib.

• Chemotherapy e nang le phetoho ea sele ea stem.

• Phekolo ea CNS prophylaxis ho kenyelletsa chemotherapy (intrathecal le / kapa systemic) ka kalafo ea radiation kapa ntle le eona bokong.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Kankere ea mali ea batho ba baholo e iphetang ea batho ba baholo

Kalafo e tloaelehileng ea motho e moholo ea iphetang TSOHLE e ka kenyelletsa tse latelang:

• K'hemotherapy e kopantsoeng e lateloa ke ho kenya seleng ea stem.

• Therapy ea monoclonal antibody (blinatumomab kapa inotuzumab ozogamicin) e lateloang ke ho fetisetsa sele ea stem.

• Phekolo ea mahlaseli a tlase e le tlhokomelo e thethefatsang ho fokotsa matšoao le ho ntlafatsa bophelo.

• Phekolo ea Tyrosine kinase inhibitor e nang le dasatinib bakeng sa bakuli ba bang.

Tse ling tsa kalafo e ithutoang litekong tsa bongaka bakeng sa batho ba baholo ba iphetang TSOHLE li kenyeletsa tse latelang:

• Teko ea kliniki ea ho kenya seleng ea stem ho sebelisa lisele tsa bakoang tsa mokuli.

• Teko ea bongaka ea kalafo e lebisitsoeng.

• Teko ea bongaka ea kalafo ea T-cell ea chimeric antigen receptor (CAR).

• Teko ea bongaka ea lithethefatsi tse ncha tsa anticancer.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho ithuta haholoanyane ka batho ba baholo ba nang le lefu la kankere ea mali ea batho ba baholo

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi e tsoang ho Setsi sa Kankere ea Naha mabapi le kankere ea mali ea batho ba baholo ba nang le lefu la 'mele, bona tse latelang:

• Leqephe la Lehae la Leukemia

• Lithethefatsi li Amoheloa Bakeng sa Leukemia e Matla ea Lymphoblastic

• Ho fetisoa ha lisele tsa mali tse etsang mali

• Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e

Bakeng sa tlhaiso-leseling e akaretsang ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tse tsoang Setsing sa Naha sa Kankere, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Boemo

• Chemotherapy le Uena: Ts'ehetso ho Batho ba nang le Kankere

• Phekolo ea mahlaseli le uena: Ts'ehetso ho batho ba nang le mofetše

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli