Mefuta / liphio / mokuli / wilms-treatment-pdq

Phekolo ea Wilms Tumor le Phekolo e 'Ngoe ea Liphio tsa Liphio tsa Bongoli (®) -Patient Version

Tlhahisoleseling ka Kakaretso Mabapi le Tumelo ea Wilms le Lihlahala Tse Ling Tsa Liphio Tsa Bongoaneng

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Lihlahala tsa liphio tsa bongoana ke maloetse ao lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang liseleng tsa liphio.

• Hona le mefuta e mengata ea lihlahala tsa liphio tsa bongoaneng.

• Wilms Tumor

• Kankere ea Renal Cell (RCC)

• Rhabdoid Tumor ea Liphio

• Tlosa Cell Sarcoma ea Liphio

• Tsoalo ea Mesoblastic Nephroma

• Ewing Sarcoma ea Liphio

• Mantsoe a mantlha a renal Myoepithelial Carcinoma

• Cystic Karolo e Ncha ea Nephroblastoma

• Mefuta e mengata ea cystic Nephroma

• Renal Synovial Sarcoma ea mantlha

• Anaplastic Sarcoma ea Liphio

• Nephroblastomatosis ha se mofetše empa e ka fetoha hlahala ea Wilms.

• Ho ba le li-syndromes tse itseng tsa lefutso kapa maemo a mang ho ka eketsa kotsi ea hlahala ea Wilms.

• Liteko li sebelisoa ho lekola hlahala ea Wilms.

• Ho ba le maemo a itseng ho ka eketsa kotsi ea mofetše oa sele ea renal.

• Kalafo ea hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana li ka kenyelletsa tlhabollo ea lefutso.

• Matšoao a hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana li kenyelletsa kotola ka mpeng le mali ka morong.

• Liteko tse hlahlobang liphio le mali li sebelisetsoa ho fumana hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana.

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Lihlahala tsa liphio tsa bongoana ke maloetse ao lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang liseleng tsa liphio.

Ho na le liphio tse peli, le leng ka lehlakoreng le leng la mokokotlo, ka holim'a letheka. Li-tubules tse nyane liphio li sefa le ho hloekisa mali. Ba ntša litšila ebe ba etsa moroto. Moroto o feta ho tsoa liphio ka seng ka phala e telele e bitsoang ureter ho ea ka senya. Senya e tšoara moroto ho fihlela o feta ka urethra ebe o tsoa 'meleng.

Anatomy ea sistimi ea mosese ea basali e bonts'ang liphio, litšoelesa tsa adrenal, ureters, senya le urethra. Moroto o entsoe ka har'a li-tubules tsa renal mme o bokella pelvis ea renal ea liphio ka seng. Moroto o phalla ho tloha liphio o feta ka har'a li-ureters ho ea senya. Moroto o bolokoa ka har'a senya ho fihlela o tsoa 'meleng ka mokokotlo.

Hona le mefuta e mengata ea lihlahala tsa liphio tsa bongoaneng.

Wilms Tumor

Ka hlahala ea Wilms, hlahala e le 'ngoe kapa ho feta li ka fumanoa ho liphio tse le' ngoe kapa ka bobeli. Hlahala ea Wilms e ka namela matšoafong, sebeteng, masapo, bokong kapa li-lymph node tse haufi. Ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 15, mefuta e mengata ea mofetše oa liphio ke lihlahala tsa Wilms.

Kankere ea Renal Cell (RCC)

Kankere ea lisele tsa renal ha e fumanehe hangata ho bana le bacha ba ka tlase ho lilemo tse 15. E tloaelehile haholo ho bacha ba pakeng tsa lilemo tse 15 le 19. Bana le bacha ba kotsing ea ho fumanoa ba e-na le hlahala e kholo ea sele ea renal kapa mofetše o namileng. Kankere ea lisele tsa renal e ka namela matšoafong, sebeteng kapa li-lymph node. Kankere ea renal e ka boela ea bitsoa renal cell carcinoma.

Rhabdoid Tumor ea Liphio

Lefu la Rhabdoid la liphio ke mofuta oa mofets'e oa liphio o hlahang haholo ho masea le bana ba banyenyane. Hangata e tsoetse pele nakong ea tlhahlobo. Lefu la Rhabdoid la liphio lea hola le ho ata kapele, hangata ho ea matšoafong kapa bokong.

Bana ba nang le phetoho e itseng liphatseng tsa SMARCB1 ba hlahlojoa khafetsa ho bona hore na hlahala ea rhabdoid e thehiloe ka liphio kapa e nametse bokong:

• Bana ba ka tlase ho selemo ba na le ultrasound ea mpa ka likhoeli tse ling le tse ling tse peli ho isa ho tse tharo le ultrasound ea hlooho khoeli le khoeli.

• Bana ba selemo ho isa ho tse 'ne ba na le ultrasound ea mpa le MRI ea boko le mokokotlo likhoeling tse ling le tse ling tse tharo.

Tlosa Cell Sarcoma ea Liphio

Tlosa cell sarcoma ea liphio ke mofuta oa hlahala ea liphio e ka namelang matšoafong, masapo, boko kapa lisele tse bonolo. E kanna ea khutla (ea khutla) ho fihlela lilemo tse 14 kamora kalafo, 'me hangata e khutlela bokong kapa matšoafong.

Tsoalo ea Mesoblastic Nephroma

Congenital mesoblastic nephroma ke hlahala ea liphio e atisang ho fumanoa selemong sa pele sa bophelo. Hangata e ka phekoloa.

Ewing Sarcoma ea Liphio

Ewing sarcoma (eo pele e neng e bitsoa hlahala ea neuroepithelial) ea liphio ha e fumanehe hangata mme hangata e hlaha ho batho ba baholo. Lihlahala tsena lia hola ebe li namela likarolong tse ling tsa 'mele kapele.

Mantsoe a mantlha a renal Myoepithelial Carcinoma

Mofuta oa mantlha oa renal myoepithelial carcinoma ke mofuta o sa tloaelehang oa mofets'e o atisang ho ama lisele tse bonolo, empa ka linako tse ling o hlaha lithong tsa ka hare (joalo ka liphio). Mofuta ona oa mofets'e o hola le ho ata kapele.

Cystic Karolo e Ncha ea Nephroblastoma

Nephroblastoma e khethollang cystic ke mofuta o sa tloaelehang haholo oa hlahala ea Wilms e entsoeng ka li-cysts.

Mefuta e mengata ea cystic Nephroma

Multilocular cystic nephromas ke lihlahala tse kotsi tse entsoeng ka li-cysts 'me li atile haholo ho masea, bana ba banyenyane le basali ba baholo. Lihlahala tsena li ka hlaha ho liphio tse le 'ngoe kapa ka bobeli.

Bana ba nang le mofuta ona oa hlahala le bona ba kanna ba ba le pleuropulmonary blastoma, ka hona liteko tsa ho nahana tse lekang matšoafo bakeng sa li-cysts kapa lihlahala tse tiileng lia etsoa. Kaha multilocular cystic nephroma e ka ba boemo bo futsitsoeng, ho ka fanoa ka tlhabollo ea lefutso le liteko tsa lefutso. Bona kakaretso ea mabapi le Phekolo ea Blastoma ea bongoana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Renal Synovial Sarcoma ea mantlha

Primary renal synovial sarcoma ke hlahala e kang ea cyst ea liphio mme e atile haholo ho batho ba baholo. Lihlahala tsena lia hola le ho ata kapele.

Anaplastic Sarcoma ea Liphio

Anaplastic sarcoma ea liphio ke hlahala e sa tloaelehang e atileng haholo ho bana kapa lilemong tsa bocha tse ka tlase ho lilemo tse 15. Anaplastic sarcoma ea liphio hangata e namela matšoafong, sebeteng kapa masapong. Ho etsa liteko tsa ho hlahloba matšoafo bakeng sa li-cysts kapa lihlahala tse tiileng li ka etsoa. Kaha sarcoma ea aplastic e kanna ea ba lefa, ho ka fanoa ka tlhabollo ea lefutso le liteko tsa lefutso.

Nephroblastomatosis ha se mofetše empa e ka fetoha hlahala ea Wilms.

Ka linako tse ling, kamora hore liphio li thehe ka popelong, lihlopha tse sa tloaelehang tsa lisele tsa liphio li lula ho le leng kapa liphio ka bobeli. Ho nephroblastomatosis (diffuse hyperplastic perilobar nephroblastomatosis), lihlopha tsena tse sa tloaelehang tsa lisele li ka hola libakeng tse ngata kahare ho liphio kapa tsa etsa lera le tenya ho potoloha liphio. Ha lihlopha tsena tsa lisele tse sa tloaelehang li fumanoa ka liphio kamora hore li tlosoe bakeng sa hlahala ea Wilms, ngoana o ba kotsing e kholo ea hlahala ea Wilms ho liphio tse ling. Ho etsa tlhahlobo ea khafetsa ho bohlokoa bonyane likhoeli tse ling le tse ling tse tharo, bonyane lilemo tse 7 kamora hore ngoana a phekoloe.

Ho ba le li-syndromes tse itseng tsa lefutso kapa maemo a mang ho ka eketsa kotsi ea hlahala ea Wilms.

Ntho efe kapa efe e eketsang kotsi ea ho tšoaroa ke lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Bua le ngaka ea ngoana oa hau haeba u nahana hore ngoana oa hau a ka ba kotsing.

Hlahala ea Wilms e kanna ea ba karolo ea lefutso le amang kholo kapa kholo. Lefu la liphatsa tsa lefutso ke letšoao la matšoao kapa maemo a etsahalang hammoho mme a bakoa ke liphetoho tse itseng liphatseng tsa lefutso. Maemo a mang a ka eketsa kotsi ea ngoana ea ho ba le hlahala ea Wilms. Ts'oaetso le maemo a mang a liphatsa tsa lefutso a hokahantsoe le hlahala ea Wilms:

• Lefu la WAGR (hlahala ea Wilms, aniridia, sisteme e sa tloaelehang ea genitourinary, le kholofalo ea kelello).

• Denys-Drash syndrome (mokhoa o sa tloaelehang oa genitourinary).

• Frasier syndrome (mokhoa o sa tloaelehang oa genitourinary).

• Beckwith-Wiedemann syndrome (kholo e kholo ka mokhoa o sa tloaelehang oa lehlakore le leng la 'mele kapa karolo ea' mele, leleme le leholo, hernia ea umbilical nakong ea tsoalo le sistimi e sa tloaelehang ea genitourinary

• Nalane ea lelapa ea hlahala ea Wilms.

• Aniridia (iris, karolo e mebala ea leihlo, ha e eo).

• Isolated hemihyperplasia (kholo e kholo ka mokhoa o sa tloaelehang oa lehlakore le leng la 'mele kapa karolo ea' mele).

• Mathata a pampiri ea Urinary joalo ka cryptorchidism kapa hypospadias.

Liteko li sebelisoa ho lekola hlahala ea Wilms.

Liteko tsa ho hlahloba li etsoa ho bana ba nang le kotsi e eketsehileng ea hlahala ea Wilms. Liteko tsena li ka thusa ho fumana mofetše kapele le ho fokotsa menyetla ea ho bolaoa ke mofetše.

Ka kakaretso, bana ba nang le kotsi e eketsehileng ea hlahala ea Wilms ba lokela ho hlahlojoa hlahala ea Wilms likhoeli tse ling le tse ling tse tharo ho fihlela ba le bonyane lilemo tse 8. Hangata tlhahlobo ea ultrasound ea mpa e sebelisetsoa ho hlahloba. Ho ka fumanoa lihlahala tse nyane tsa Wilms le ho tlosoa pele matšoao a hlaha.

Bana ba nang le lefu la Beckwith-Wiedemann kapa hemihyperplasia le bona ba hlahlojoa lihlahala tsa sebete le adrenal tse amanang le liphatsa tsena tsa lefutso. Teko ea ho lekola boemo ba alpha-fetoprotein (AFP) maling le ultrasound ea mpa e etsoa ho fihlela ngoana a le lilemo li 4. Ultrasound ea liphio e etsoa pakeng tsa lilemo tse 4 le 7. Ho hlahlojoa 'meleng ke setsebi (setsebi sa liphatsa tsa lefutso kapa kankere ea bana) ho etsoa makhetlo a mabeli selemo se seng le se seng. Ho bana ba nang le liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso, ho ka sebelisoa kemiso e fapaneng ea ultrasound ea mpa.

Bana ba nang le aniridia le phetoho e itseng ea liphatsa tsa lefutso ba hlahlojoa hlahala ea Wilms likhoeli tse ling le tse ling tse tharo ho fihlela ba le lilemo li 8. Teko ea ultrasound ea mpa e sebelisetsoa ho hlahloba.

Bana ba bang ba ba le hlahala ea Wilms liphio ka bobeli. Tsena li hlaha hangata ha hlahala ea Wilms e fumanoa pele, empa hlahala ea Wilms e kanna ea hlaha le liphio tsa bobeli kamora hore ngoana a phekolehe ka katleho hlahala ea Wilms ho liphio tse le 'ngoe. Bana ba nang le kotsi e eketsehileng ea hlahala ea bobeli ea Wilms liphio tse ling ba lokela ho hlahlojoa hlahala ea Wilms likhoeling tse ling le tse ling tse tharo ho fihlela lilemo tse robeli. Teko ea ultrasound ea mpa e ka sebelisoa bakeng sa ho hlahloba.

Ho ba le maemo a itseng ho ka eketsa kotsi ea mofetše oa sele ea renal.

Kankere ea renal cell e kanna ea amana le maemo a latelang:

• Lefu la Von Hippel-Lindau (boemo bo futsitsoeng bo bakang kholo e sa tloaelehang ea methapo ea mali). Bana ba nang le lefu la Von Hippel-Lindau ba lokela ho hlahlojoa selemo le selemo bakeng sa mofetše oa lisele tsa renal o nang le ultrasound ea mpa kapa MRI (magnetic resonance imaging) ho tloha lilemong tse 8 ho isa ho tse 11.

• Tuberous sclerosis (lefu le futsitsoeng le tšoauoang ke mafura a sa cheseheng a liphio).

• Kankere e tloaelehileng ea renal cell (boemo bo futsitsoeng bo etsahalang ha liphetoho tse ling liphatseng tsa lefutso tse bakang mofets'e oa liphio li fetisoa ho tloha ho motsoali ho ea ho ngoana).

• Kankere ea renal medullary (mofetše o sa tloaelehang oa liphio o holang le ho ata kapele).

• Hereditary leiomyomatosis (lefu le futsitsoeng le eketsang kotsi ea ho ba le mofetše oa liphio, letlalo le popelo).

Pele ho chemotherapy kapa kalafo ea radiation bakeng sa mofetše oa bongoana, joalo ka neuroblastoma, sarcoma e bonolo, leukemia kapa hlahala ea Wilms le eona e ka eketsa kotsi ea mofetše oa sele ea renal. Sheba karolo ea Kankere ea Bobeli ho kakaretso ea mabapi le Litlamorao tsa Phekolo ea Kankere ea Bana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Kalafo ea hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana li ka kenyelletsa tlhabollo ea lefutso.

Tlhabollo ea lefutso (puisano le setsebi se koetlisitsoeng ka mafu a liphatsa tsa lefutso le hore na ho hlokahala liteko tsa lefutso) ho ka hlokahala haeba ngoana a e-na le e 'ngoe ea li-syndromes kapa maemo a latelang:

• Lefu kapa boemo bo eketsang kotsi ea hlahala ea Wilms.

• Boemo bo futsitsoeng bo eketsang kotsi ea mofetše oa sele ea renal.

• Rhabdoid hlahala ea liphio.

• Multilocular cystic nephroma.

Matšoao a hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana li kenyelletsa kotola ka mpeng le mali ka morong.

Ka linako tse ling lihlahala tsa liphio tsa bongoaneng ha li bake matšoao 'me motsoali o fumana boima ka mpeng ka tšohanyetso kapa boima bo fumanoa nakong ea tlhahlobo ea bophelo bo botle ba ngoana. Matšoao ana le a mang a ka bakoa ke lihlahala tsa liphio kapa maemo a mang. Botsa ngaka ea ngoana oa hau haeba ngoana oa hau a na le tse latelang:

• Hlaka, ho ruruha, kapa bohloko mpeng.

• Mali ka morong.

• Khatello ea mali e phahameng (hlooho e opang, ho ikutloa u khathetse haholo, bohloko ba sefuba, kapa ho bona kapa ho hema).

• Hypercalcemia (ho hloka takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, ho fokola kapa ho ikutloa u khathetse haholo).

• Feberu ntle le lebaka le tsebahalang.

• Ho felloa ke takatso ea lijo.

• Ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka.

Hlahala ea Wilms e nametseng matšoafong kapa sebeteng e ka baka matšoao le matšoao a latelang:

• Khohlela.

• Madi ka hara sekgohlola.

• Ho hema ka thata.

• Bohloko bo ka mpeng.

Liteko tse hlahlobang liphio le mali li sebelisetsoa ho fumana hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana.

Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Teko ea 'mele le nalane ea bophelo bo botle: Ho hlahloba' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka kakaretso, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e bonahalang e sa tloaelehang. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• Palo e felletseng ea mali (CBC): Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e huloang le ho hlahlojoa bakeng sa tse latelang

• Palo ea lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete.

• Palo ea hemoglobin (protheine e tsamaisang oksijene) liseleng tse khubelu tsa mali.

• Karolo ea sampole ea mali e entsoeng ka lisele tse khubelu tsa mali.

• Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu. Tlhahlobo ena e etsoa ho bona hore na sebete le liphio li sebetsa hantle hakae.

• Teko ea mosebetsi oa renal: Ts'ebetso eo ho eona liteko tsa mali kapa tsa moroto li hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling kapa moroto ke liphio Ntho e phahameng kapa e tlase ho feta ntho e tloaelehileng e ka ba sesupo sa hore liphio ha li sebetse kamoo li lokelang ho sebetsa kateng.

• Urinalysis: Teko ea ho lekola 'mala oa moroto le se kahare ho ona, joalo ka tsoekere, protheine, mali le libaktheria.

• Tlhatlhobo ea Ultrasound: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlasetsoeng ke lisele kapa litho tsa kahare ebe li etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa lisele tsa 'mele tse bitsoang sonogram. Ho etsoa ultrasound ea mpa ho fumana hlahala ea liphio.

Mpa ea ka mpeng. Transducer ea ultrasound e hokahantsoeng le komporo e petelitsoe letlalong la mpa. Transducer e benya maqhubu a molumo lithong tsa ka hare le liseleng ho etsa li-echo tse etsang sonogram (setšoantšo sa khomphutha).

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka sefuba, mpa le noka, tse nkiloeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e kenoa ka mothapong kapa e koenngoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

Sesebelisoa sa computed tomography (CT) sa mpa. Ngoana o robala tafoleng e thellang ka sekena sa CT, se nkang litšoantšo tsa x-ray kahare ho mpa.

• MRI (imaging resonance imaging) e nang le gadolinium: Mokhoa o sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka mpa. Ntho e bitsoang gadolinium e kenngoa ka mothapong. Gadolinium e bokella lisele tsa mofetše ho potoloha hoo li hlahang hantle setšoantšong. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

Litšoantšo tsa Magnetic resonance (MRI) tsa mpa. Ngoana o robala tafoleng e kenang ka har'a skena sa MRI, se nkang litšoantšo tsa bokahare ba mmele. Padi e ka mpeng ea ngoana e thusa ho hlakisa litšoantšo.

• X-ray: X-ray ke mofuta oa sefate sa matla se ka kenang 'meleng le ho kena filiming, ho etsa setšoantšo sa libaka tse ka hare ho' mele, tse kang sefuba le mpa.

• PET-CT scan: Ts'ebetso e kopanyang litšoantšo ho tsoa ho scan ea positron emission tomography (PET) le scan ea computed tomography (CT). Litekanyetso tsa PET le CT li etsoa ka nako e ts'oanang mochining o le mong. Litšoantšo tse tsoang litšoantšong ka bobeli li kopantsoe ho etsa setšoantšo se qaqileng ho feta kamoo liteko li ka iketsetsang sona. PET scan ke mokhoa oa ho fumana lisele tse kotsi tsa 'mele' meleng. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

• Biopsy: Ho tlosoa ha lisele kapa lisele e le hore li ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Qeto ea hore na ho etsoa biopsy e ipapisitse le tse latelang:

• Boholo ba hlahala.

• Sethala sa mofetše.

• Hore na mofets'e o ho liphio tse le 'ngoe kapa ka bobeli.

• Hore na liteko tsa ho nka litšoantšo li bontša ka ho hlaka mofets'e.

• Hore na hlahala e ka tlosoa ka ho buuoa.

• Hore na mokuli o litekong tsa bongaka.

Biopsy e ka etsoa pele ho kalafo efe kapa efe, kamora chemotherapy ho fokotsa hlahala, kapa kamora ho buuoa ho tlosa hlahala.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Khetho ea kalafo le kalafo bakeng sa hlahala ea Wilms e latela tse latelang:

• Lisele tsa hlahala li fapane hakaakang le lisele tse tloaelehileng tsa liphio ha li shejoa ka tlas'a microscope.

• Sethala sa mofetše.

• Mofuta oa hlahala.

• Lilemo tsa ngoana.

• Hore na hlahala e ka tlosoa ka botlalo ka ho buuoa.

• Hore na ho na le liphetoho tse itseng li-chromosome kapa liphatsa tsa lefutso.

• Hore na mofets'e o sa tsoa fumanoa kapa o se o khutlile (khutla).

Phatlalatso ea mofetše oa sele ea renal e ipapisitse le tse latelang:

• Sethala sa mofetše.

• Hore na mofets'e o nametse ho lymph node.

Ho phatlalatsoa ha hlahala ea rhabdoid ea liphio ho latela tse latelang:

• Lilemo tsa ngoana ka nako ea tlhahlobo.

• Sethala sa mofetše.

• Hore na mofetše o nametse bokong kapa mokokotlong.

Tlhaloso ea sele e hlakileng ea sarcoma ea liphio e itšetlehile ka tse latelang:

• Lilemo tsa ngoana ka nako ea tlhahlobo.

• Sethala sa mofetše.

Mehato ea Wilms Tumor

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Lihlahala tsa Wilms li etsoa nakong ea ts'ebetso ea bongaka le liteko tsa litšoantšo.

• Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Ntle le mekhahlelo, lihlahala tsa Wilms li hlalosoa ke histology ea tsona.

• Mehato e latelang e sebelisetsoa lihlahala tse ntle tse ntle tsa nalane le li-anaplastic Wilms:

• Mothati oa I

• Mothati oa II

• Mothati oa III

• Mothati oa IV

• Mothati V

• Kalafo ea lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana e latela mofuta oa hlahala.

• Ka linako tse ling hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoaneng lia khutla kamora kalafo.

Lihlahala tsa Wilms li etsoa nakong ea ts'ebetso ea bongaka le liteko tsa litšoantšo.

Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na mofetše o nametse kantle ho liphio likarolong tse ling tsa 'mele e bitsoa staging. Tlhahisoleseling e bokelletsoeng ts'ebetsong ea ts'ebetso e supa sethaleng sa lefu lena. Ho bohlokoa ho tseba sethala molemong oa ho rera kalafo. Ngaka e tla sebelisa liphetho tsa liteko tsa tlhahlobo le litepisi ho thusa ho fumana boemo ba lefu lena.

Liteko tse latelang li ka etsoa ho bona hore na mofetše o nametse libakeng tse ling 'meleng:

• Lymph node biopsy: Ho tlosoa hoa lymph node eohle kapa karolo ea eona ka mpeng. Ngaka ea mafu e sheba lisele tsa lymph node tlasa microscope ho lekola lisele tsa mofetše. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa lymphadenectomy kapa lymph node dissection.

• Teko ea ts'ebetso ea sebete: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke sebete. Ntho e phahameng ho feta e tloaelehileng e ka ba sesupo sa hore sebete ha se sebetse kamoo se lokelang.

• X-ray ea sefuba le masapo: X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka kenang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele, joalo ka sefuba.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka mpa, noka, sefuba le boko, tse nkuoeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e kenoa ka mothapong kapa e koenngoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

• PET-CT scan: Ts'ebetso e kopanyang litšoantšo ho tsoa ho scan ea positron emission tomography (PET) le scan ea computed tomography (CT). Litekanyetso tsa PET le CT li etsoa ka nako e ts'oanang mochining o le mong. Litšoantšo tse tsoang litšoantšong ka bobeli li kopantsoe ho etsa setšoantšo se qaqileng ho feta kamoo liteko li ka iketsetsang sona. PET scan ke mokhoa oa ho fumana lisele tse kotsi tsa 'mele' meleng. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka mpa, noka le boko. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

• Bone scan: Mokhoa oa ho hlahloba hore na ho na le lisele tse arolang ka potlako, joalo ka lisele tsa mofets'e masapong. Sesebelisoa se nyane haholo sa mahlaseli a kotsi se kenella ka mothapong ebe se tsamaea ka phallo ea mali. Sesebelisoa sa mahlaseli a kotsi se bokella masapong a nang le mofetše mme se fumanoa ke sekena.

Ho hlahloba lesapo. Sesebelisoa se nyane sa mahlaseli a kotsi se kenella ka mothapong oa ngoana ebe se tsamaea maling. Lisebelisoa tsa mahlaseli a kotsi li bokella masapong. Ha ngoana a robala tafoleng e thellang ka tlasa sekena, lintho tse ntšang mahlaseli a kotsi lia fumanoa 'me litšoantšo li etsoa skrineng sa k'homphieutha.

• Tlhatlhobo ea Ultrasound: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlasetsoeng ke lisele kapa litho tsa kahare ebe li etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa lisele tsa 'mele tse bitsoang sonogram. Ho etsoa ultrasound ea methapo e meholo ea pelo ho hlahisa hlahala ea Wilms.

• Cystoscopy: Mokhoa oa ho sheba ka hara senya le urethra ho lekola libaka tse sa tloaelehang. Cystoscope e kenngoa ka urethra ka senya. Cystoscope ke sesebelisoa se tšesaane se kang tube se nang le lebone le lense bakeng sa ho e shebella. E kanna ea ba le sesebelisoa sa ho tlosa mehlala ea lisele, tse hlahlojoang tlasa microscope bakeng sa matšoao a mofets'e.

Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.

• Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.

• Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mali. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.

• Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

• Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Mohlala, haeba hlahala ea Wilms e hasana ho ea matšoafong, lisele tsa mofets'e matšoafong ke lisele tsa hlahala tsa Wilms. Lefu lena ke hlahala ea Wilms, eseng mofetše oa matšoafo.

Ntle le mekhahlelo, lihlahala tsa Wilms li hlalosoa ke histology ea tsona.

Histology (hore na lisele li shebahala joang ka tlas'a microscope) ea hlahala e ama tšoaetso le kalafo ea hlahala ea Wilms. Histology e kanna ea ba e ntle kapa ea aplastic (e sa rateheng). Lihlahala tse nang le nalane e ntle li na le ponelopele e betere mme li arabela hantle ho chemotherapy ho feta lihlahala tsa aplastic. Lisele tsa hlahala tse aplastikelang li arohana kapele mme ka tlas'a microscope ha li shebahale joalo ka mofuta oa lisele tseo li tsoang ho tsona. Ho thata ho phekola lihlahala tsa Anaplastic ka chemotherapy ho feta lihlahala tse ling tsa Wilms ka nako e ts'oanang.

Mehato e latelang e sebelisetsoa lihlahala tse ntle tse ntle tsa nalane le li-anaplastic Wilms:

Mothati oa I

Mothating oa pele, hlahala e ile ea tlosoa ka botlalo ka ho buuoa 'me tse latelang kaofela ke' nete:

• Kankere e fumanoe feela ka liphio 'me e ne e sa namela methapong ea mali sebeng sa renal (karolo ea liphio moo e kenang ureter) kapa ho li-lymph node.

• Lera le ka ntle la liphio ha lea ka la buleha.

• Hlahala ha ea ka ea buleha.

• Biopsy ha ea etsoa pele hlahala e tlosoa.

• Ha ho lisele tsa mofets'e tse fumanoeng meeling ea sebaka seo hlahala e tlositsoeng ho sona.

Mothati oa II

Mothating oa II, hlahala e ile ea tlosoa ka botlalo ka ho buuoa mme ha ho lisele tsa mofets'e tse fumanoeng pheletsong ea sebaka seo mofets'e o tlositsoeng. Kankere ha ea namela ho li-lymph node. Pele hlahala e tlosoa, e 'ngoe ea tse latelang e ne e le' nete:

• Kankere e ne e hasane ho ea renal sinus (karolo ea liphio moo e kenang le ureter).

• Kankere e ne e nametse methapong ea mali kantle ho sebaka sa liphio moo ho entsoeng moroto, joalo ka sinus ea renal.

Mothati oa III

Mothating oa III, mofets'e o lula mpeng kamora ho buuoa mme e 'ngoe ea tse latelang e kanna ea ba' nete:

• Kankere e nametse ho li-lymph node ka mpeng kapa pelvis (karolo ea 'mele lipakeng tsa letheka).

• Kankere e nametse kahare ho peritoneum (mokato oa lisele tse tsamaisang mpa le ho koahela litho tse ngata ka mpeng).

• Biopsy ea hlahala e entsoe pele e tlosoa.

• Hlahala e ile ea buleha pele kapa nakong ea ts'ebetso ea ho e ntša.

• Hlahala e ile ea tlosoa likotoana tse fetang bonngoe.

• Lisele tsa mofets'e li fumaneha lipheletsong tsa sebaka seo hlahala e tlositsoeng ho sona.

• Hlahala eohle e ne e ke ke ea tlosoa hobane litho tsa bohlokoa kapa lisele tsa 'mele li ne li ka senyeha.

Mothati oa IV

Mothating oa IV, mofets'e o nametse maling ho isa lithong tse kang matšoafo, sebete, lesapo kapa boko, kapa li-lymph node kantle ho mpa le noka.

Mothati V

Mothating oa V, lisele tsa mofetše li fumanoa liphio ka bobeli ha mofets'e o fumanoa pele.

Kalafo ea lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana e latela mofuta oa hlahala.

Ka linako tse ling hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoaneng lia khutla kamora kalafo.

Lehlahala la bongoana la Wilms le ka khutla (la khutla) sebakeng sa pele, kapa ka matšoafong, mpeng, sebeteng kapa libakeng tse ling 'meleng.

Sarcoma e hlakileng ea bongoana ea liphio e kanna ea khutlela sebakeng sa mantlha, kapa bokong, matšoafong kapa libakeng tse ling 'meleng.

Nako ea bongoana ea mesoblastic nephroma e kanna ea boela ea hlaha ka liphio kapa libakeng tse ling 'meleng.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoaneng.

• Bana ba nang le hlahala ea Wilms kapa lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola mofets'e ho bana.

• Kalafo ea hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana li ka baka litlamorao.

• Mefuta e mehlano ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Phekolo

• Phekolo ea radiation

• Chemotherapy

• Phekolo ea Immunotherapy

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo e lebisitsoeng

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoaneng.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bana ba nang le Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoaneng. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng.

Hobane mofets'e ho bana ha o fumanehe hangata, ho nka karolo tekong ea bongaka ho lokela ho nahanoa. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Bana ba nang le hlahala ea Wilms kapa lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola mofets'e ho bana.

Kalafo ea ngoana oa hau e tla hlokomeloa ke ngaka ea bana ea oncologist, ngaka e ikhethang ho phekola bana ba nang le mofetše. Ngaka ea bana e sebetsana le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo ba bana bao e leng litsebi ho phekoleng bana ba nang le hlahala ea Wilms kapa lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana le ba ikhethang libakeng tse ling tsa bongaka. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:

• Ngaka ea bana.

• Ngaka e buoang ea bana kapa urologist.

• Setsebi sa mahlaseli sa oncologist.

• Setsebi sa tlhabollo.

• Ngaka ea bana setsebi.

• Mosebeletsi oa sechaba.

Kalafo ea hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana li ka baka litlamorao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse qalang nakong ea kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Litla-morao tsa kalafo ea mofets'e tse qalang kamora 'kalafo' me li tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo li bitsoa litlamorao. Litlamorao tsa kalafo ea mofets'e li ka kenyelletsa tse latelang:

• Mathata a mmele, joalo ka mathata a pelo, mathata a liphio, kapa mathata nakong ea bokhachane.

• Liphetoho maikutlong, maikutlo, monahanong, ho ithuteng, kapa mohopolong.

• Mofetše oa bobeli (mefuta e mecha ea mofets'e), joalo ka mofets'e oa lesela la mala kapa mofetše oa matsoele.

Litholoana tse ling tsa morao li ka phekoloa kapa tsa laoloa. Ho bohlokoa ho bua le lingaka tsa ngoana oa hau ka litlamorao tseo kalafo ea mofets'e e ka bang le eona ho ngoana oa hau. (Bona kakaretso ea mabapi le Litlamorao tsa Phekolo ea Kankere ea Bana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi).

Liteko tsa bongaka li ntse li etsoa ho fumana hore na tekanyetso e tlase ea chemotherapy le radiation e ka sebelisoa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ntle le ho fetola kalafo hore e sebetsa hantle hakae.

Mefuta e mehlano ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Phekolo

Mefuta e 'meli ea ho buoa e sebelisoa ho phekola lihlahala tsa liphio:

• Nephrectomy: Hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana hangata li phekoloa ka nephrectomy (ho buuoa ho tlosa liphio kaofela). Li-lymph node tse haufi le tsona li ka tlosoa le ho hlahlojoa matšoao a mofets'e. Ka nako e 'ngoe ho kenella liphio (ho buuoa ho ntša liphio ebe ho e-na le liphio tse tsoang ho mofani) ho etsoa ha mofetše o le liphio ka bobeli mme liphio li sa sebetse hantle.

• Karolo e fapaneng ea nephrectomy: Haeba mofets'e o fumanoa liphio ka bobeli kapa o ka namela liphio ka bobeli, ho buuoa ho ka kenyelletsa nephrectomy ea karoloana (ho tlosoa ha mofets'e liphio le lisele tse nyane tse tloaelehileng tse e potileng). Nephrectomy e itseng e etsoa ho boloka liphio tse ngata li sebetsa kamoo ho ka khonehang. Nephrectomy e khethiloeng e boetse e bitsoa opereishene ea ho boloka renal.

Kamora hore ngaka e tlose mofetše oohle o ka bonoang nakong ea ts'ebetso, bakuli ba bang ba ka fuoa chemotherapy kapa kalafo ea radiation ha ba qeta ho buuoa ho bolaea lisele tsa mofets'e tse setseng. Kalafo e fanoeng kamora ho buuoa, ho theola menyetla ea hore mofetše o ka khutla, e bitsoa adjuvant therapy. Ka linako tse ling, ho buuoa ka lekhetlo la bobeli ho etsoa ho bona hore na mofetše o sala ka mora chemotherapy kapa kalafo ea radiation.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:

• Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e.

• Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.

Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta le sethaleng sa mofets'e o alafshoang le hore na biopsy e entsoe pele ho ts'ebetso ea ho tlosa hlahala. Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisetsoa ho phekola hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy). Ha chemotherapy e kenngoa ka kotloloho ho mokelikeli oa "cerebrospinal", setho kapa karolo ea 'mele e kang mpa, lithethefatsi li ama lisele tsa mofets'e libakeng tseo haholo. K'hemotherapy e kopantsoeng ke kalafo e sebelisang lithethefatsi tse peli kapa ho feta tsa anticancer.

Tsela eo chemotherapy e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta le boemo ba mofets'e o alafshoang. Chemotherapy e tloaelehileng e sebelisoa ho phekola hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoaneng.

Ka linako tse ling hlahala e ke ke ea tlosoa ka ho buuoa ka lebaka le leng la a latelang:

• Hlahala e haufi haholo le litho tsa bohlokoa kapa methapo ea mali.

• Hlahala e kholo haholo hore e ka tlosoa.

• Kankere e liphio ka bobeli.

• Ho na le mali a koalang lijaneng haufi le sebete.

• Mokuli o thatafalloa ke ho hema hobane mofetše o nametse matšoafong.

Tabeng ena, biopsy e etsoa pele. Ebe chemotherapy e fanoa ho fokotsa boholo ba hlahala pele e etsoa opereishene, molemong oa ho boloka lisele tse ngata tse phetseng hantle kamoo ho ka khonehang le ho fokotsa mathata kamora ho buuoa. Sena se bitsoa neoadjuvant chemotherapy. Phekolo ea radiation e fanoa kamora ho buuoa.

Bona Lithethefatsi Tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Wilms Tumelo le Likankere Tse Ling tsa Liphio tsa Bongoana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biologic Therapy.

Interferon le interleukin-2 (IL-2) ke mefuta ea immunotherapy e sebelisetsoang ho alafa mofetše oa lisele tsa bongoana. Interferon e ama karohano ea lisele tsa mofetše mme e ka liehisa kholo ea hlahala. IL-2 e matlafatsa kholo le ts'ebetso ea lisele tse ngata tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung, haholo-holo li-lymphocyte (mofuta oa sele e tšoeu ea mali). Li-lymphocyte li ka hlasela le ho bolaea lisele tsa mofetše.

Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell

Litekanyetso tse phahameng tsa chemotherapy li fanoa ho bolaea lisele tsa mofetše. Lisele tse phetseng hantle, ho kenyeletsoa le lisele tse etsang mali, le tsona li senngoa ke kalafo ea mofets'e. Pholoso ea lisele tsa stem ke kalafo ea ho khutlisa lisele tse etsang mali. Lisele tsa stem (lisele tse sa butsoang tsa mali) lia tlosoa maling kapa mokong oa masapo a mokuli ebe lia hoamisoa ebe lia bolokoa. Kamora hore mokuli a qete chemotherapy, lisele tsa stem tse bolokiloeng lia qhibiliha ebe li khutlisetsoa ho mokuli ka ho tšeloa. Lisele tsa stem tse nchafalitsoeng li hola (ebe li khutlisa) lisele tsa mali tsa 'mele.

Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea sele e ka sebelisoa ho phekola hlahala e iphetang ea Wilms.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo e lebisitsoeng

Kalafo e reretsoeng ke kalafo e sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho khetholla le ho hlasela lisele tse itseng tsa mofets'e ntle le ho senya lisele tse tloaelehileng. Phekolo e reretsoeng ho alafa lihlahala tsa liphio tsa bongoana e ka kenyelletsa tse latelang:

• Kinase inhibitors: Phekolo ena e reretsoeng e thibela matšoao a hore lisele tsa mofetše li hloka ho hola le ho arohana. LOXO-101 le entrectinib ke kinase inhibitors e ithutoang ho phekola congenital mesoblastic nephroma. Tyrosine kinase inhibitors, joalo ka sunitinib kapa cabozantinib, e ka sebelisoa ho phekola renal cell carcinoma. Axitinib ke tyrosine kinase inhibitor e ithutoang ho phekola renal cell carcinoma e ke keng ea tlosoa ka ho buuoa kapa ea namela likarolong tse ling tsa 'mele.

• Histone methyltransferase inhibitors: Phekolo ena e lebisitsoeng e fokotsa bokhoni ba sele ea mofets'e ho hola le ho arola. Tazemetostat ke histone methyltransferase inhibitor e ithutoang ho phekola hlahala ea rhabdoid ea liphio.

• Therapy ea monoclonal antibody: Phekolo ena e lebisitsoeng e sebelisa li-antibodies tse entsoeng ka laboratoring, ho tsoa mofuteng o le mong oa sele ea sesole sa 'mele. Li-antibodies tsena li ka supa lintho tse liseleng tsa mofetše kapa lintho tse tloaelehileng tse ka thusang lisele tsa mofets'e ho hola. Masole a mmele a hokella dinthong tsena mme a bolaya disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibela ho ata. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho tšeloa. Li ka sebelisoa li le bang kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa thepa e ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho ho lisele tsa mofetše. Nivolumab ke antibody e monoclonal e ithutoang ho alafa renal cell carcinoma e ke keng ea tlosoa ka ho buuoa kapa ea namela likarolong tse ling tsa 'mele.

Kalafo e lebisitsoeng e ntse e ithutoa bakeng sa kalafo ea lihlahala tsa liphio tsa bongoana tse khutlileng (khutla).

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba ngoana oa hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Khetho ea Kalafo bakeng sa Wilms Tumor

Karolong ena

• Mothati oa I Wilms Tumor

• Mothati oa II Wilms Tumor

• Mothati oa III Wilms Tumor

• Mothati oa IV Wilms Tumor

• Stage V Wilms Tumor le bakuli ba kotsing e kholo ea ho ba le hlahala ea Wilms

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Mothati oa I Wilms Tumor

Kalafo ea hlahala ea sethala sa Wilms e nang le nalane e ntle e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloe ke chemotherapy e kopaneng.

• Teko ea bongaka ea nephrectomy feela.

Kalafo ea sethala sa Iaplastic Wilms tumor e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node tse lateloang ke chemotherapy e kopaneng le kalafo ea radiation sebakeng se lehlakoreng (lehlakoreng le leng la 'mele lipakeng tsa likhopo le letheka).

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Mothati oa II Wilms Tumor

Kalafo ea sethala sa II Wilms se nang le nalane e ntle e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloe ke chemotherapy e kopaneng.

Kalafo ea sethala sa IIWaplastic Wilms e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloang ke kalafo ea radiation mpeng le chemotherapy e kopaneng.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Mothati oa III Wilms Tumor

Kalafo ea sehlahala sa Wilms ea sethaleng sa III e nang le nalane e ntle e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloang ke kalafo ea radiation mpeng le chemotherapy e kopaneng.

Kalafo ea sethala sa mapolanka sa Wilms se ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloang ke kalafo ea radiation mpeng le chemotherapy e kopaneng.

• Motsoako oa chemotherapy o lateloang ke nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloe ke kalafo ea radiation mpeng.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Mothati oa IV Wilms Tumor

Kalafo ea sehlahala sa IV Wilms se nang le nalane e ntle e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloang ke kalafo ea radiation mpeng le chemotherapy e kopaneng. Haeba mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, bakuli ba tla fumana kalafo ea radiation libakeng tseo.

Kalafo ea sethaleng sa IV anaplastic Wilms e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node, e lateloang ke kalafo ea radiation mpeng le chemotherapy e kopaneng. Haeba mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, bakuli ba tla fumana kalafo ea radiation libakeng tseo.

• K'hemotherapy e kopantsoeng e fanoeng pele ho nephrectomy le ho tlosoa ha li-lymph node, e lateloe ke kalafo ea radiation mpeng. Haeba mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, bakuli ba tla fumana kalafo ea radiation libakeng tseo.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Stage V Wilms Tumor le bakuli ba kotsing e kholo ea ho ba le hlahala ea Wilms

Kalafo ea sethala sa V Wilms e ka fapana ho mokuli ka mong mme e ka kenyelletsa:

• K'hemotherapy e kopantsoeng ho fokotsa hlahala, e lateloa ke ho pheta-pheta litšoantšo libeke tse 4 ho isa ho tse 8 ho etsa qeto ea kalafo e eketsehileng (karolo e itseng ea nephrectomy, biopsy, chemotherapy e tsoelang pele, le / kapa radiation).

• Biopsy ea liphio e lateloa ke chemotherapy e kopaneng ho fokotsa hlahala. Ho etsoa opereishene ea bobeli ho tlosa mofets'e ka hohle kamoo ho ka khonehang. Sena se ka lateloa ke chemotherapy le / kapa kalafo ea radiation haeba kankere e sala kamora ho buuoa.

Haeba phepelo ea liphio e hlokahala ka lebaka la mathata a liphio, e lieha ho fihlela lilemo tse 1 ho isa ho tse 2 kamora hore kalafo e phethetsoe mme ha ho na matšoao a mofets'e.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Khetho ea kalafo bakeng sa lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana

Karolong ena

• Kankere ea Renal Cell (RCC)

• Rhabdoid Tumor ea Liphio

• Tlosa Cell Sarcoma ea Liphio

• Tsoalo ea Mesoblastic Nephroma

• Ewing Sarcoma ea Liphio

• Mantsoe a mantlha a renal Myoepithelial Carcinoma

• Cystic Karolo e Ncha ea Nephroblastoma

• Mefuta e mengata ea cystic Nephroma

• Renal Synovial Sarcoma ea mantlha

• Anaplastic Sarcoma ea Liphio

• Nephroblastomatosis (Ho Fokotsa Hyperplastic Perilobar Nephroblastomatosis)

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kankere ea Renal Cell (RCC)

Kalafo ea kankere ea renal e ka kenyelletsa:

• Ho buoa, e ka bang:

• nephrectomy ka ho tlosa li-lymph nodes; kapa

• nephrectomy e sa sebetseng ka ho tlosa li-lymph node.

• Immunotherapy (interferon le interleukin-2) bakeng sa mofetše o nametseng likarolong tse ling tsa 'mele.

• Therapy Targeted (tyrosine kinase inhibitors) bakeng sa mofetše o nametseng likarolong tse ling tsa 'mele.

• Teko ea bongaka ea kalafo e reretsoeng kalafo ea tyrosine kinase inhibitor le / kapa monoclonal antibody bakeng sa mofetše o nang le phetoho e itseng ea lefutso mme e ke keng ea tlosoa ka ho buuoa kapa ea namela likarolong tse ling tsa 'mele.

Bona kakaretso ea mabapi le Phekolo ea Kankere ea Cell ea Renal bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Rhabdoid Tumor ea Liphio

Ha ho na kalafo e tloaelehileng bakeng sa hlahala ea rhabdoid ea liphio. Kalafo e ka kenyelletsa:

• Motsoako oa opereishene, chemotherapy, le / kapa radiation.

• Teko ea bongaka ea kalafo e reretsoeng (tazemetostat).

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Tlosa Cell Sarcoma ea Liphio

Kalafo ea sarcoma e hlakileng ea liphio e ka kenyelletsa:

• Nephrectomy ka ho tlosa li-lymph node tse lateloang ke chemotherapy e kopaneng le kalafo ea radiation mpeng.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ncha.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Tsoalo ea Mesoblastic Nephroma

Kalafo ea mekhahlelo ea I, II, le bakuli ba bang ba nang le karolo ea III ea congenital mesoblastic nephroma e ka kenyelletsa:

• Phekolo.

Kalafo ea bakuli ba bang ba nang le karolo ea boraro ea congenital mesoblastic nephroma e kenyeletsa

• Phekolo e ka lateloang ke chemotherapy.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ewing Sarcoma ea Liphio

Ha ho na kalafo e tloaelehileng bakeng sa Ewing sarcoma ea liphio. Kalafo e ka kenyelletsa:

• Motsoako oa opereishene, chemotherapy le kalafo ea radiation.

E kanna ea tšoaroa ka tsela e ts'oanang le ea Ewing sarcoma e ts'oaroang. Bona kakaretso ea mabapi le Phekolo ea Ewing Sarcoma bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Mantsoe a mantlha a renal Myoepithelial Carcinoma

Ha ho na kalafo e tloaelehileng bakeng sa lefu la mantlha la renal myoepithelial carcinoma. Kalafo e ka kenyelletsa:

• Motsoako oa opereishene, chemotherapy le kalafo ea radiation.

Cystic Karolo e Ncha ea Nephroblastoma

Kalafo ea cystic e arohaneng le nephroblastoma e ka kenyelletsa:

• Phekolo e ka lateloang ke chemotherapy.

Mefuta e mengata ea cystic Nephroma

Kalafo ea multilocular cystic nephroma hangata e kenyelletsa:

• Phekolo.

Renal Synovial Sarcoma ea mantlha

Kalafo ea renal synovial sarcoma hangata e kenyelletsa:

• Chemotherapy.

Anaplastic Sarcoma ea Liphio

Ha ho na kalafo e tloaelehileng bakeng sa aplastic sarcoma ea liphio. Kalafo hangata ke kalafo e tšoanang e fanoang bakeng sa hlahala ea Wilms ea anaplastic.

Nephroblastomatosis (Ho Fokotsa Hyperplastic Perilobar Nephroblastomatosis)

Kalafo ea nephroblastomatosis e ipapisitse le tse latelang:

• Hore na ngoana o na le lihlopha tse sa tloaelehang tsa lisele ho liphio tse le 'ngoe kapa ka bobeli.

• Hore na ngoana o na le hlahala ea Wilms ka liphio tse le 'ngoe le lihlopha tsa lisele tse sa tloaelehang ho liphio tse ling.

Kalafo ea nephroblastomatosis e ka kenyelletsa:

• Chemotherapy e lateloa ke nephrectomy. Ka nako e 'ngoe ho ka etsoa nephrectomy e le' ngoe ho boloka tšebetso e ngata ea liphio kamoo ho ka khonehang.

Phekolo ea lihlahala tsa liphio tsa bongoana tse iphetang

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea hlahala e iphetang ea Wilms e ka kenyelletsa:

• K'hemotherapy e kopantsoeng, opereishene le kalafo ea radiation.

• Motsoako oa chemotherapy, opereishene le kalafo ea radiation, e lateloang ke pholoso ea lisele tsa stem, ho sebelisoa lisele tsa mali tsa ngoana.

• Teko ea bongaka e lekang sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.

Kalafo ea hlahala e tloaelehileng ea rhabdoid ea liphio e ka kenyelletsa:

• Teko ea bongaka e lekang sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.

Kalafo ea khafetsa e hlakileng ea sarcoma ea liphio e ka kenyelletsa:

• Motsoako oa chemotherapy, ho buuoa ho tlosa hlahala (haeba ho khonahala), le / kapa kalafo ea radiation.

• Teko ea bongaka e lekang sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.

Kalafo ea "congenital mesoblastic nephroma" e ka kenyelletsa:

• K'hemotherapy e kopantsoeng, opereishene le kalafo ea radiation.

• Teko ea bongaka e lekang sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.

• Teko ea bongaka ea kalafo e reretsoeng (LOXO-101 kapa entrectinib).

Kalafo ea lihlahala tse ling tse hlahang khafetsa tsa bongoana hangata e le kahare ho teko ea bongaka.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho Ithuta Haholoanyane ka Tumelo ea Wilms le Lihlahala Tse Ling Tsa Liphio Tsa Bongoaneng

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ho tsoa Setsing sa Naha sa Kankere mabapi le hlahala ea Wilms le lihlahala tse ling tsa liphio tsa bongoana, bona tse latelang:

• Leqephe la Lehae la Kankere ea Liphio

• Computed Tomography (CT) Lisebelisoa le Kankere

• Lithethefatsi li Amoheloa bakeng sa Kankere ea Wilms Tumelo le Likankere Tse Ling Tsa Phihlelo ea Bana

• Immunotherapy ho Phekola Kankere

• Ho Lekoa ka Liphatsa tsa lefutso bakeng sa li-Syndromes tsa kankere tse futsitsoeng

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tsa mofets'e ka kakaretso, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Kankere ea Bana

• Pheko ea Pheko ea Kankere ea BanaEtsoa Boitlhotlhollo

• Liphello tsa morao tsa kalafo bakeng sa mofets'e oa bongoana

• Bacha le Batho ba Bacha ba nang le Kankere

• Bana ba nang le Kankere: Tataiso ea Batsoali

• Kankere ho Bana le Bacha

• Boemo

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli

Hlopha ka letsatsi Hlophisa ka lintlha

Nolofatsa maikutlo hore a ikhatholle

Kenya maikutlo a hau

love.co e amohela litlhaloso tsohle . Haeba o sa batle ho tsebahala, ingolisa kapa o kene . Ke mahala.