Mefuta / hlooho-le-molala / mokuli / motho e moholo / oropharyngeal-treatment-pdq

Kalafo ea Kankere ea Oropharyngeal (Batho ba baholo) (®) -Patient Version

Tlhahisoleseling ka Kakaretso ka Kankere ea Oropharyngeal

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kankere ea Oropharyngeal ke lefu leo ​​lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang liseleng tsa oropharynx.

• Ho tsuba kapa ho tšoaetsoa ke papillomavirus ea motho (HPV) ho ka eketsa kotsi ea mofetše oa oropharyngeal.

• Matšoao a kankere ea oropharyngeal a kenyelletsa hlama molaleng le 'metso.

• Liteko tse hlahlobang molomo le 'metso li sebelisoa ho thusa ho hloaea le ho ba sethaleng sa mofetše oa oropharyngeal

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Kankere ea Oropharyngeal ke lefu leo ​​lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang liseleng tsa oropharynx.

Oropharynx ke karolo e bohareng ea pharynx ('metso), ka mor'a molomo. Pharynx ke phaephe e sekoti e ka bang bolelele ba lisenthimithara tse 5 e qalang kamora nko ebe e fella moo trachea (lephala la moea) le 'metso (tube ho tloha molaleng ho ea mpeng) li qalang. Moea le lijo li feta ka pharynx tseleng e eang trachea kapa 'metso.

Anatomy ea pharynx ('metso). Pharynx ke phaephe e sekoti e qalang kamora nko, e theohele molaleng, ebe e fella kaholimo ho trachea le 'metso. Likarolo tse tharo tsa pharynx ke nasopharynx, oropharynx le hypopharynx.

Oropharynx e kenyelletsa tse latelang:

• Molomo o bonolo.

• Mabota a mahlakoreng le a morao a 'metso.

• Lithone.

• Morao karolo ea boraro ea leleme.

Likarolo tsa oropharynx. Oropharynx e kenyelletsa lehalapa le bonolo, lehlakore le lerako la 'metso, lithane le karolo ea boraro ea morao ea leleme.

Kankere ea Oropharyngeal ke mofuta oa mofetše oa hlooho le molala. Ka linako tse ling kankere e fetang e le 'ngoe e ka hlaha oropharynx le likarolong tse ling tsa molomo, nko, pharynx, larynx (lentsoe la lebokose), trachea, kapa' metso ka nako e le 'ngoe.

Mefuta e mengata ea mofetše oa oropharyngeal ke squamous cell carcinomas. Lisele tsa squamous ke lisele tse tšesaane tse sephara tse kenang kahare ho oropharynx.

Bona litlhaloso tse latelang tsa bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka mefuta e meng ea mofetše oa hlooho le molala:

• Phekolo ea Kankere ea Hypopharyngeal (Batho ba baholo)

• Kalafo ea Kankere ea Molomo le Molomo (Batho ba baholo)

• Thibelo ea Kankere ea molomo, Pharyngeal le Laryngeal Cancer

• Molomo oa molomo, Pharyngeal le tlhahlobo ea mofets'e ea Laryngeal

Ho tsuba kapa ho tšoaetsoa ke papillomavirus ea motho (HPV) ho ka eketsa kotsi ea mofetše oa oropharyngeal.

Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Buisana le ngaka ea hau haeba u nahana hore u ka ba kotsing.

Lisosa tse tloaelehileng haholo tsa kotsi ea mofetše oa oropharyngeal li kenyelletsa tse latelang:

• Nalane ea ho tsuba lisakerete ka lilemo tse fetang 10 tsa pakete le ts'ebeliso e ngoe ea koae.

• Ho tšoaetsoa ke papillomavirus ea motho (HPV), haholo-holo mofuta oa HPV 16. Palo ea linyeoe tsa mofetše oa oropharyngeal tse amanang le tšoaetso ea HPV lia eketseha.

• Nalane ea motho ka mong ea mofets'e oa hlooho le molala.

• Ho sebelisa joala haholo.

• Ho hlafuna betel quid, ntho e susumetsang e atisang ho sebelisoa likarolong tse ling tsa Asia.

Matšoao a kankere ea oropharyngeal a kenyelletsa hlama molaleng le 'metso.

Matšoao le matšoao a mang a ka bakoa ke mofetše oa oropharyngeal kapa maemo a mang. Botsa ngaka ea hau haeba u na le tse ling tsa tse latelang:

• Metso o bohloko o sa tloheng.

• Bothata ba ho kwenya.

• Mathata a ho bula molomo ka botlalo.

• Mathata a ho tsamaisa leleme.

• Ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka.

• Bohloko ba tsebe.

• Lekopola le ka morao molomong, molaleng, kapa molaleng.

• Seratsoana se sesoeu lelemeng kapa lera la molomo se sa tloheng.

• Ho kgohlela madi.

Ka linako tse ling mofetše oa oropharyngeal ha o bake lisosa kapa matšoao a pele.

Liteko tse hlahlobang molomo le 'metso li sebelisoa ho thusa ho hloaea le ho ba sethaleng sa mofetše oa oropharyngeal

Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Teko ea 'mele le nalane ea bophelo bo botle: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a lefu, joalo ka li-lymph node tse ruruhileng molaleng kapa eng kapa eng e shebahalang e sa tloaelehang. Ngaka kapa ngaka ea meno e etsa tlhahlobo e felletseng ea molomo le molala ebe e sheba tlasa leleme le tlase molaleng ka seipone se senyane se sebetsoang nako e telele ho lekola libaka tse sa tloaelehang. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• Tlhahlobo ea methapo ea pelo: Letoto la lipotso le liteko ho lekola boko, lesapo la mokokotlo le ts'ebetso ea methapo. Tlhatlhobo e lekola boemo ba kelello ba motho, tšebelisano 'moho le bokhoni ba ho tsamaea ka mokhoa o tloaelehileng, le hore mesifa, kutlo le maikutlo li sebetsa hantle hakae. Sena se ka boela sa bitsoa tlhatlhobo ea neuro kapa tlhahlobo ea methapo ea pelo.

• PET-CT scan: Ts'ebetso e kopanyang litšoantšo ho tsoa ho scan ea positron emission tomography (PET) le scan ea computed tomography (CT). Litekanyetso tsa PET le CT li etsoa ka nako e ts'oanang le mochini o le mong. Litekanyo tse kopaneng li fana ka litšoantšo tse qaqileng haholoanyane tsa libaka tse ka hare ho mmele ho feta hore na scan ninemanga.com e fana ka eng. Sesepa sa PET-CT se ka sebelisoa ho thusa ho fumana mafu, joalo ka mofetše, ho rera kalafo, kapa ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka hlooho, molala, sefuba le li-lymph node, tse nkuoeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e kenoa ka mothapong kapa e koenngoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

Sesebelisoa sa computed tomography (CT) sa hlooho le molala. Mokuli o robala tafoleng e kenang ka har'a skena sa CT, se nkang litšoantšo tsa x-ray kahare ea hlooho le molala.

• PET scan (positron emission tomography scan): Ts'ebetso ea ho fumana lisele tse mpe tsa 'mele. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

Sesepa sa PET (positron emission tomography). Mokuli o robala tafoleng e fetang ka har'a mochini oa PET. Phomolo ea hlooho le masela a masoeu a thusa mokuli ho robala a sa sisinyehe. Karolo e nyane ea tsoekere e ntšang mahlaseli a kotsi e kenngoang mothapong oa mokuli, 'me sekena se etsa setšoantšo sa hore na tsoekere e sebelisoa kae' meleng. Lisele tsa mofets'e li khanya ka ho hlaka setšoantšong hobane li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

• Biopsy: Ho tlosoa ha lisele kapa lisele e le hore li ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Hangata ho etsoa biopsy ea nale ho tlosa sampole ea lisele ka ho sebelisa nale e tšesaane.

Mekhoa e latelang e ka sebelisoa ho tlosa lisele tsa lisele kapa lisele:

• Endoscopy: Mokhoa oa ho sheba litho le lisele kahare ho mmele ho lekola libaka tse sa tloaelehang. Endoscope e kentsoe ka ho seha (letlalo) letlalong kapa puleng 'meleng, joalo ka molomo kapa nko. Endoscope ke sesebelisoa se tšesaane se kang tube se nang le lebone le lense bakeng sa ho e shebella. E kanna ea ba le sesebelisoa sa ho tlosa lisele tse sa tloaelehang kapa lisele tsa lymph node, tse hlahlojoang tlasa microscope bakeng sa matšoao a lefu. Ho tla hlahlojoa nko, 'metso, mokokotlo oa leleme,' metso, mala, larynx, phala ea moea le lifofane tse kholo. Mofuta oa endoscopy o rehiloe karolo ea 'mele e ntseng e hlahlojoa. Mohlala, pharyngoscopy ke tlhahlobo ea ho hlahloba pharynx.

• Laryngoscopy: Ts'ebetso eo ho eona ngaka e hlahlobang larynx (lentsoe la lebokose) ka seipone kapa laryngoscope ho lekola libaka tse sa tloaelehang. Laryngoscope ke sesebelisoa se tšesaane, se kang tube se nang le lebone le lense bakeng sa ho shebella bokahare ba 'metso le lentsoe. E kanna ea ba le sesebelisoa sa ho tlosa mehlala ea lisele, tse hlahlojoang tlasa microscope bakeng sa matšoao a mofets'e.

Haeba mofetše o fumanoa, ho ka etsoa tlhahlobo e latelang ho ithuta lisele tsa mofetše:

• Teko ea HPV (teko ea papillomavirus ea motho): Teko ea laboratori e sebelisetsoang ho lekola sampole ea lisele bakeng sa mefuta e itseng ea ts'oaetso ea HPV, joalo ka mofuta oa HPV 16. Teko ena e etsoa hobane mofets'e oa oropharyngeal o ka bakoa ke tšoaetso ea HPV. Sena se bohlokoa hobane mofetše oa "oropharyngeal" oa HPV o na le ts'oaetso e betere mme o phekoloa ka tsela e fapaneng le ea mofets'e oa HPV-negative oropharyngeal.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Phatlalatso e ipapisitse le tse latelang:

• Hore na mokuli o na le tšoaetso ea HPV ea oropharynx.

• Hore na mokuli o na le nalane ea ho tsuba lisakerete ka lilemo tse leshome kapa ho feta tsa pakete.

• Sethala sa mofetše.

• Palo le boholo ba li-lymph node tse nang le mofetše.

Likokoana-hloko tsa Oropharyngeal tse amanang le tšoaetso ea HPV li na le tšoaetso e ntle 'me ha li na monyetla oa ho khutlela morao ho feta lihlahala tse sa amaneng le tšoaetso ea HPV.

Khetho ea kalafo e latela tse latelang:

• Sethala sa mofetše.

• Ho boloka bokhoni ba mokuli ba ho bua le ho koenya e le ntho e tloaelehileng kamoo ho ka khonehang.

• Bophelo bo botle ba mokuli.

Bakuli ba nang le kankere ea oropharyngeal ba na le kotsing e kholo ea mofetše o mong hloohong kapa molaleng. Kotsi ena e eketseha ho bakuli ba tsoelang pele ho tsuba kapa ho noa joala kamora kalafo.

Bona kakaretso ea ea ho tsuba lisakerete: Likotsi tsa bophelo bo botle le mokhoa oa ho tlohela ho fumana leseli le eketsehileng.

Mekhahlelo ea Kankere ea Oropharyngeal

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kamora hore mofetše oa oropharyngeal o fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane ka har'a oropharynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

• Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa mofetše oa "oropharyngeal" oa HPV:

• Mothati oa I

• Mothati oa II

• Mothati oa III

• Mothati oa IV

• Methati e latelang e sebelisetsoa mofetše oa "HPV-negative oropharyngeal":

• Mothati oa 0 (Carcinoma ka Situ)

• Mothati oa I

• Mothati oa II

• Mothati oa III

• Mothati oa IV

Kamora hore mofetše oa oropharyngeal o fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane ka har'a oropharynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na mofetše o nametse kahare ho oropharynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele e bitsoa staging. Tlhahisoleseling e bokelletsoeng ts'ebetsong ea ts'ebetso e supa sethaleng sa lefu lena. Ho bohlokoa ho tseba sethala molemong oa ho rera kalafo. Liphetho tsa liteko tse ling tse sebelisetsoang ho fumana mofetše oa oropharyngeal hangata li sebelisoa ho beha lefu lena.

Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.

• Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.

• Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mali. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.

• Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

• Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Ka mohlala, haeba kankere ea oropharyngeal e hasana ho ea matšoafong, lisele tsa kankere matšoafong ke lisele tsa kankere ea oropharyngeal. Lefu ke metastatic oropharyngeal cancer, eseng cancer lung.

Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa mofetše oa "oropharyngeal" oa HPV:

Mothati oa I

Boemong ba pele, e 'ngoe ea tse latelang ke' nete:

• lymph node e le 'ngoe kapa tse' maloa tse nang le mofetše tse nang le HPV p16-positive lia fumaneha empa sebaka seo mofets'e o qalileng ho sona ha se tsejoe. Lisele tsa mmele tse nang le mofetše li na le lisenthimithara tse 6 kapa tse nyane ka lehlakoreng le leng la molala; kapa

• mofets'e o fumanoa molaleng oa 'metso' me hlahala e na le lisenthimithara tse 4 kapa tse nyane. Kankere e kanna ea namela ho lymph node e le 'ngoe kapa ho feta tse li-6 cm kapa tse nyane, ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha.

Boholo ba lihlahala bo atisa ho metoa ka lisenthimithara (cm) kapa lisenthimithara. Lijo tse tloaelehileng tse ka sebelisoang ho bonts'a boholo ba hlahala ka cm li kenyelletsa: pea (1 cm), peanut (2 cm), morara (3 cm), walnut (4 cm), kalaka (5 cm kapa 2) lisenthimithara), lehe (6 cm), perekisi (cm 7), le grapefruit (10 cm kapa 4 inches).

Mothati oa II

Mothating oa II, e 'ngoe ea tse latelang ke' nete:

• lymph node e le 'ngoe kapa tse' maloa tse nang le mofetše tse nang le HPV p16-positive lia fumaneha empa sebaka seo mofets'e o qalileng ho sona ha se tsejoe. Li-lymph nodes tse nang le kankere li na le lisenthimithara tse 6 kapa tse nyane, ka lehlakoreng le le leng kapa ka bobeli ba molala; kapa

• hlahala e na le lisenthimithara tse 4 kapa tse nyane. Kankere e nametse li-lymph node tse lisenthimithara tse 6 kapa tse nyane, ka lehlakoreng le leng la molala e le hlahala e ka sehloohong kapa mahlakore ka bobeli a molala; kapa

• hlahala e kholo ho feta lisenthimithara tse 4 kapa mofets'e o nametse kaholimo ho epiglottis (sephaphatha se koahelang trachea nakong ea ho metsa). Kankere e kanna ea namela ho lymph node e le 'ngoe kapa ho feta tse li-6 cm kapa tse nyane, kae kapa kae molaleng.

Mothati oa III

Mothating oa III, e 'ngoe ea tse latelang ke' nete:

• mofets'e o nametse molaleng (lentsoe la lebokose), karolo e ka pele ea marulelo a molomo, mohlahare o tlase, mesifa e tsamaisang leleme, kapa likarolong tse ling tsa hlooho kapa molala. Kankere e kanna ea namela ho li-lymph node molaleng; kapa

• hlahala e boholo bo fe kapa bofe mme mofets'e o kanna oa namela molomong, karolong e ka pele ea marulelo a molomo, mohlahare o tlase, mesifa e sisinyehang leleme, kapa likarolong tse ling tsa hlooho kapa molala. Kankere e nametse ho lymph node e le 'ngoe kapa ho feta tse kholo ho feta 6 cm, kae kapa kae molaleng.

Mothati oa IV

Mothating oa IV, mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo kapa lesapo.

Methati e latelang e sebelisetsoa mofetše oa "HPV-negative oropharyngeal":

Mothati oa 0 (Carcinoma ka Situ)

Mothating oa 0, lisele tse sa tloaelehang li fumaneha ka lera la oropharynx ('metso). Lisele tsena tse sa tloaelehang li ka fetoha mofets'e 'me tsa namela liseleng tse tloaelehileng tse haufi. Mothati oa 0 o boetse o bitsoa carcinoma in situ.

Mothati oa I

Boemong ba pele, mofetše o se o thehiloe. Hlahala e 2 cm kapa nyane.

Boholo ba lihlahala bo atisa ho metoa ka lisenthimithara (cm) kapa lisenthimithara. Lijo tse tloaelehileng tse ka sebelisoang ho bonts'a boholo ba hlahala ka cm li kenyelletsa: pea (1 cm), peanut (2 cm), morara (3 cm), walnut (4 cm), kalaka (5 cm kapa 2) lisenthimithara), lehe (6 cm), perekisi (cm 7), le grapefruit (10 cm kapa 4 inches).

Mothati oa II

Mothating oa II, hlahala e kholo ho feta lisenthimithara tse 2 empa ha e kholo ho feta lisenthimithara tse 4.

Mothati oa III

Mothating oa III, mofetše:

• e ka ba kholo ho feta lisenthimithara tse 4 kapa ea namela kaholimo ho li-epiglottis (sephaka se koahelang trachea nakong ea ho metsa); kapa

• e boholo bofe kapa bofe. Kankere e nametse lymph node e le 'ngoe e bolelele ba lisenthimithara tse tharo kapa tse nyane, ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala e ka sehloohong.

Mothati oa IV

Mothati oa IV o arotsoe ka mekhahlelo IVA, IVB, le IVC.

• Ka sethaleng IVA, kankere:

• e nametse molaleng (lentsoe la lebokose), karolong e ka pele ea marulelo a molomo, mohlahare o tlase kapa mesifa e sisinyang leleme. Kankere e kanna ea namela lymph node e le 'ngoe e 3 cm kapa e nyane, ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha; kapa

• e boholo bo fe kapa bofe mme e kanna ea namela kaholimo ho epiglottis, larynx, karolo e ka pele ea marulelo a molomo, mohlahare o tlase kapa mesifa e sisinyehang leleme. Kankere e nametse ho e 'ngoe ea tse latelang:

• lymph node e le 'ngoe e kholo ho feta lisenthimithara tse 3 empa e se kholo ho feta lisenthimithara tse 6, ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha; kapa

• lisele tsa mmele tse fetang bonngwe tse disentimitara tse 6 kapa tse nyane, kae kapa kae molaleng.

• Mothating oa IVB, mofetše:

• e nametse mesifeng e tsamaisang mohlahare o ka tlase, lesapo le hoketsoeng mesifeng le tsamaisang mohlahare o ka tlase, botlaaseng ba lehata, kapa sebakeng se kamora nko kapa haufi le mothapo oa carotid. Kankere e kanna ea namela ho li-lymph node molaleng; kapa

• e kanna ea ba kholo efe kapa efe mme e kanna ea namela likarolong tse ling tsa hlooho kapa molala. Kankere e nametse lymph node e kholo ho feta lisenthimithara tse 6 kapa e hasane ka sekoaelo sa kantle sa lymph node ho lisele tse haufi tse haufi.

• Boemong ba IVC, mofets'e o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo, sebete kapa lesapo.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa oropharyngeal.

• Bakuli ba nang le mofetše oa oropharyngeal ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa lingaka tse nang le boiphihlelo ba ho phekola mofetše oa hlooho le molala.

• Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Phekolo

• Phekolo ea radiation

• Chemotherapy

• Phekolo e lebisitsoeng

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo ea Immunotherapy

• Kalafo ea mofetše oa oropharyngeal e ka baka litla-morao.

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa oropharyngeal.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa oropharyngeal. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng. Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Bakuli ba nang le mofetše oa oropharyngeal ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa lingaka tse nang le boiphihlelo ba ho phekola mofetše oa hlooho le molala.

Kalafo ea mokuli e tla hlokomeloa ke ngaka ea oncologist, ngaka e ikhethang ho phekola batho ba nang le mofetše. Hobane oropharynx e thusa ho hema, ho ja le ho bua, bakuli ba ka hloka thuso e khethehileng ho ikamahanya le litlamorao tsa mofetše le kalafo ea ona. Ngaka ea oncologist e ka fetisetsa mokuli ho litsebi tse ling tsa bophelo bo botle ka koetliso e khethehileng kalafong ea bakuli ba nang le mofetše oa hlooho le molala. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:

• Ngaka e buoang ea hlooho le molala.

• Setsebi sa mahlaseli sa oncologist.

• Ngaka e buoang ea polasetiki.

• Ngaka ea meno.

• Ngaka ea lijo.

• Setsebi sa kelello.

• Setsebi sa tlhabollo.

• Setsebi sa puo.

Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Phekolo

Ho buoa (ho tlosa mofets'e ka ts'ebetso) ke kalafo e tloaelehileng ea methati eohle ea mofetše oa oropharyngeal. Ngaka e buoang e ka tlosa mofetše le tse ling tsa lisele tse phetseng hantle tse potileng mofetše. Ka mor'a hore ngaka e buoang e tlose kankere eohle e ka bonoang ka nako ea ts'ebetso, bakuli ba bang ba ka fuoa chemotherapy kapa kalafo ea radiation ka mor'a ho buuoa ho bolaea lisele tsa mofets'e tse setseng. Kalafo e fanoeng kamora ho buuoa, ho theola menyetla ea hore mofetše o ka khutla, e bitsoa adjuvant therapy.

Mefuta e mecha ea ho buoa, ho kenyeletsoa le ea opereishene ea roboto ea nakoana, e ntse e ithutoa bakeng sa kalafo ea mofetše oa oropharyngeal. Ts'ebetso ea roboto ea nakoana e ka sebelisoa ho tlosa mofetše libakeng tse thata ho fihlella molomong le mmetsong. Lik'hamera tse hokelletsoeng roboto li fana ka setšoantšo sa 3-dimensional (3D) seo ngaka e buoang e ka se bonang. A sebelisa k'homphieutha, ngaka e buoang e tataisa lisebelisoa tse nyane haholo lipheletsong tsa matsoho a liroboto ho tlosa mofetše. Tsamaiso ena e kanna ea etsoa ho sebelisoa endoscope.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella mahlaseli sebakeng sa' mele se nang le mofetše.

Kalafo ea mahlaseli a kantle a hlooho le molala. Ho sebelisoa mochini ho lebisa mahlaseli a matla a maholo mofets'eng. Mochini o ka potoloha ho mokuli, o fana ka radiation ho tsoa mahlakoreng a fapaneng ho fana ka kalafo e lumellanang haholo. Maske e etsang hore hlooho le molala li se ke tsa sisinyeha nakong ea kalafo. Matšoao a enke e nyane a beoa masekeng. Matšoao a enke a sebelisetsoa ho hlophisa mochini oa radiation sebakeng se le seng pele ho kalafo e ngoe le e ngoe.

Mekhoa e meng ea ho fana ka kalafo ea radiation e ka thusa ho boloka mahlaseli a kotsi ho senya lisele tse haufi tse phetseng hantle. Mefuta ena ea kalafo ea radiation e kenyelletsa tse latelang:

• Therapy radiation-modulated therapy (IMRT): IMRT ke mofuta oa kalafo ea radiation ea 3-dimensional (3-D) e sebelisang komporo ho etsa litšoantšo tsa boholo le sebōpeho sa hlahala. Mahlaseli a mosesaane a mahlaseli a matla a fapaneng (matla) a reretsoe ho hlahala ho tsoa likhutlong tse ngata.

• Phekolo ea radiation ea 'mele ea stereotactic: Phekolo ea radiation ea' mele ea stereotactic ke mofuta oa kalafo ea radiation ea kantle. Ho sebelisoa lisebelisoa tse khethehileng ho beha mokuli maemong a tšoanang bakeng sa kalafo ka 'ngoe ea radiation. Hang ka letsatsi matsatsi a 'maloa, mochini oa radiation o habile lethal dose le leholo ho feta tloaelo ka kotloloho hlahala. Ka ho beha mokuli maemong a ts'oanang bakeng sa kalafo ka 'ngoe, ho na le tšenyo e nyane ho lisele tse haufi tse phetseng hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa kalafo ea mahlaseli a marang-rang a stereotactic le kalafo ea radiation ea stereotaxic.

Kankere e tsoetseng pele ea oropharyngeal, ho arola lethal dose ea letsatsi le letsatsi ka liphekolo tse nyane ho ntlafatsa tsela eo hlahala e arabelang kalafo ka eona. Sena se bitsoa kalafo ea mahlaseli a kotsi.

Phekolo ea radiation e ka sebetsa hantle ho bakuli ba tlohetseng ho tsuba pele ba qala kalafo.

Haeba qoqotho kapa tšoelesa ea pituitary e le karolo ea sebaka sa kalafo ea radiation, mokuli o na le kotsi e kholo ea hypothyroidism (hormone ea thyroid e nyane haholo). Teko ea mali ho lekola boemo ba lihomone tsa qoqotho 'meleng e lokela ho etsoa pele le kamora' kalafo.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy).

Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Hlooho le ea Neck bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi. (Kankere ea Oropharyngeal ke mofuta oa mofetše oa hlooho le molala.)

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho hlasela lisele tse itseng tsa mofetše. Mekhoa ea kalafo e reretsoeng hangata e baka likotsi tse fokolang liseleng tse tloaelehileng ho feta chemotherapy kapa kalafo ea radiation. Li-antibodies tsa monoclonal ke mofuta oa kalafo e reretsoeng ho sebelisoa ho phekola mofetše oa oropharyngeal.

Therapy ea monoclonal antibody ke kalafo ea mofets'e e sebelisang li-antibodies tse entsoeng laboratoring ho tsoa mofuteng o le mong oa sele ea sesole sa 'mele. Masole a mmele ana a ka hlwaya dintho tse disele tsa mofetshe kapa dintho tse tlwaelehileng mading kapa diseleng tse ka thusang disele tsa mofetshe ho hola. Masole a mmele a hokella dinthong tsena mme a bolaya disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibela ho ata. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho tšeloa. Li ka sebelisoa li le bang kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa thepa e ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho ho lisele tsa mofetše.

Cetuximab ke mofuta oa anti-monoclonal antibody e sebetsang ka ho tlama protheine e kaholimo ho lisele tsa mofetše mme e emise lisele ho hola le ho arohana. E sebelisoa ho phekola kankere ea khafetsa le ea methapo ea methapo.

Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Hlooho le ea Neck bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi. (Kankere ea Oropharyngeal ke mofuta oa mofetše oa hlooho le molala.)

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše.

PD-1 inhibitors ke mofuta oa immunotherapy o bitsoang immune checkpoint inhibitor therapy. PD-1 ke protheine e ka holim'a lisele tsa T tse thusang ho boloka likarabo tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung li le maemong a nepahetseng. Ha PD-1 e itšoarella ho protheine e ngoe e bitsoang PDL-1 seleng ea mofets'e, e emisa sele ea T ho bolaea sele ea mofets'e. PD-1 inhibitors e hoketse PDL-1 mme e lumella lisele tsa T ho bolaea lisele tsa mofetše.

Pembrolizumab le nivolumab ke mefuta ea PD-1 inhibitors e ithutoang kalafo ea mofets'e oa oropharnygeal.

Sesebelisoa sa ho hlahloba boitshireletso ba mmele. Liprotheine tsa ho hlahloba, tse kang PD-L1 ka lisele tsa hlahala le PD-1 ho lisele tsa T, li thusa ho boloka likarabo tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung. Ho tlangoa ha PD-L1 ho PD-1 ho boloka lisele tsa T ho bolaea lisele tsa hlahala 'meleng (karolo e ka letsohong le letšehali). Ho thibela ho tlamisoa ha PD-L1 ho PD-1 ka immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 kapa anti-PD-1) ho lumella lisele tsa T ho bolaea lisele tsa hlahala (karolo e nepahetseng).

Kalafo ea mofetše oa oropharyngeal e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse bakoang ke kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Ho latela kalafo, ho bohlokoa ho ba le liteko tse hlokolosi tsa hlooho le molala ho sheba matšoao a hore mofetše o khutlile. Ho hlahlojoa ho tla etsoa libeke tse ling le tse ling tse 6 ho isa ho tse 12 selemong sa pele, likhoeling tse ling le tse ling tse tharo selemong sa bobeli, likhoeling tse ling le tse ling tse 3 ho isa ho tse 4 selemong sa boraro, le likhoeling tse ling le tse ling tse 6 kamora moo.

Khetho ea kalafo ka Stage

Karolong ena

• Mothati oa I le Mothati oa II oa Kankere ea Oropharyngeal

• Mothati oa III le Kankere ea IV ea Oropharyngeal Cancer

• Kankere ea Oropharyngeal Cancer

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Mothati oa I le Mothati oa II oa Kankere ea Oropharyngeal

Kalafo ea sethala sa morao-rao sa I le sethala sa II sa mofetše oa oropharyngeal se ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation.

• Phekolo.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Mothati oa III le Kankere ea IV ea Oropharyngeal Cancer

Kalafo ea kankere ea oropharyngeal ea sethaleng sa III e sa tsoa fumanoa le mofets'e oa IV kankere ea oropharyngeal e ka kenyelletsa tse latelang:

• Bakeng sa bakuli ba nang le mofetše o tsoetseng pele sebakeng seo, ho buuoa ho lateloang ke kalafo ea radiation. Chemotherapy le eona e ka fanoa ka nako e ts'oanang le kalafo ea radiation.

• Phekolo ea radiation e le 'ngoe bakeng sa bakuli ba sa khoneng ho ba le chemotherapy.

• Chemotherapy e fanoang ka nako e le 'ngoe le kalafo ea radiation.

• Chemotherapy e lateloa ke kalafo ea radiation e fanoang ka nako e ts'oanang le chemotherapy e ngata.

• Teko ea bongaka ea chemotherapy e lateloang ke ho buuoa kapa kalafo ea radiation.

• Teko ea bongaka ea kalafo e reretsoeng (nivolumab) e nang le chemotherapy e fanoang ka nako e le 'ngoe le kalafo ea radiation ho bakuli ba nang le mofetše o tsoetseng pele oa HPV-oropharyngeal.

• Teko ea bongaka ea kalafo ea radiation ka chemotherapy kapa ntle le eona.

• Teko ea bongaka ea ho buuoa ka nakoana e lateloang ke kalafo ea radiation e tloaelehileng kapa e tlase kapa ka chemotherapy ho bakuli ba nang le mofetše oa HPV-positive oropharyngeal.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Kankere ea Oropharyngeal Cancer

Kankere e tloaelehileng ea oropharyngeal e khutletse oropharynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele kamora hore e phekoloe. Kalafo ea kankere ea oropharyngeal e nang le metastasized (e hasana likarolong tse ling tsa 'mele) kapa e khutlang hape ho oropharynx e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho buoa, haeba hlahala e sa arabele kalafong ea radiation.

• Phekolo ea radiation, haeba hlahala e sa tlosoe ka botlalo ka ho buuoa le mahlaseli a fetileng ha e so fanoe.

• Opereishene ea bobeli, haeba hlahala e sa tlosoe ka botlalo ke opereishene ea pele.

• Chemotherapy bakeng sa bakuli ba nang le mofetše o iphetang o ke keng oa tlosoa ka ho buuoa.

• Phekolo ea radiation e fanoang ka nako e ts'oanang le chemotherapy.

• Phekolo ea radiation ea 'mele ea stereotactic e fanoang ka nako e ts'oanang le kalafo e lebisitsoeng (cetuximab).

• Liteko tsa bongaka tsa kalafo e reretsoeng, kalafo ea mahlaseli a 'mele a stereotactic, kapa kalafo ea radiation e fanoang ka nako e le' ngoe le chemotherapy.

• Teko ea bongaka ea immunotherapy (nivolumab kapa pembrolizumab).

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho Ithuta Haholoanyane ka Kankere ea Oropharyngeal

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ho tsoa ho Setsi sa Kankere ea Naha mabapi le mofetše oa oropharyngeal, bona tse latelang:

• Leqephe la Lehae la Hlooho ea Hlooho le Molaleng

• Thibelo ea Kankere ea molomo, Pharyngeal le Laryngeal Cancer

• Molomo oa molomo, Pharyngeal le tlhahlobo ea mofets'e ea Laryngeal

• Mathata a molomo oa Chemotherapy le Head / Neck Radiation

• HPV le Kankere

• Lithethefatsi li Amoheloa Bakeng sa Kankere ea Hlooho le ea Neck

• Kankere ea Hlooho le Molala

• Koae (e kenyelletsa thuso ea ho tlohela)

Bakeng sa tlhaiso-leseling e akaretsang ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tse tsoang Setsing sa Naha sa Kankere, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Boemo

• Chemotherapy le Uena: Ts'ehetso ho Batho ba nang le Kankere

• Phekolo ea mahlaseli le uena: Ts'ehetso ho batho ba nang le mofetše

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli