Mefuta / hlooho-le-molala / mokuli / motho e moholo / kalafo ea laryngeal-pdq

Phekolo ea Laryngeal Cancer (Adult)

Tlhahisoleseling ka Kakaretso ka Kankere ea Laryngeal

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kankere ea Laryngeal ke lefu leo ​​lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang lisele tsa larynx.

• Ts'ebeliso ea lihlahisoa tsa koae le ho noa joala haholo ho ka ama kotsi ea mofetše oa laryngeal.

• Matšoao a mofets'e oa laryngeal a kenyelletsa ho opeloa ke 'metso le tsebe.

• Liteko tse hlahlobang 'metso le molala li sebelisetsoa ho thusa ho hloaea le ho hlahisa kankere ea laryngeal.

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Kankere ea Laryngeal ke lefu leo ​​lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang lisele tsa larynx.

Larynx ke karolo ea 'metso, pakeng tsa setsi sa leleme le trachea. Molomo o na le methapo ea lentsoe, e thothomelang le ho etsa molumo ha moea o lebisitsoe ho tsona. Molumo o utloahala molomong oa molomo, le ka nkong ho etsa lentsoe la motho.

Ho na le likarolo tse tharo tse kholo tsa larynx:

• Supraglottis: Karolo e kaholimo ea larynx kaholimo ho lithapo tsa lentsoe, ho kenyeletsoa le epiglottis.

• Glottis: Karolo e bohareng ea larynx moo lithapo tsa lentsoe li leng teng.

• Subglottis: Karolo e ka tlase ea larynx lipakeng tsa lithapo tsa lentsoe le trachea (sepakapaka).

Mofuta oa mofets'e oa laryngeal ka har'a larynx (sebaka sa 'metso se nang le lithapo tsa lentsoe). Larynx e kenyelletsa supraglottis, glottis (lithapo tsa lentsoe) le subglottis. Kankere e ka namela liseleng tse haufi kapa qoqotho, trachea kapa 'metso. E kanna ea namela ho li-lymph node tse molaleng, methapo ea carotid, karolo e kaholimo ea mokokotlo, sefuba le likarolo tse ling tsa 'mele (tse sa bontšoang).

Mefuta e mengata ea mofetše oa laryngeal e hlaha liseleng tsa squamous, lisele tse tšesaane tse sephara tse kenang kahare ho larynx.

Kankere ea Laryngeal ke mofuta oa mofetše oa hlooho le molala.

Ts'ebeliso ea lihlahisoa tsa koae le ho noa joala haholo ho ka ama kotsi ea mofetše oa laryngeal.

Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Buisana le ngaka ea hau haeba u nahana hore u ka ba kotsing.

Matšoao a mofets'e oa laryngeal a kenyelletsa ho opeloa ke 'metso le tsebe.

Matšoao le matšoao a mang a ka bakoa ke mofetše oa laryngeal kapa maemo a mang. Botsa ngaka ea hau haeba u na le tse ling tsa tse latelang:

• 'Metso kapa sefuba se sa foleng.

• Bothata kapa bohloko ha o koenya.

• Bohloko ba tsebe.

• Hlaka molaleng kapa mmetsong.

• Phetoho kapa ho honotha hoa lentsoe.

Liteko tse hlahlobang 'metso le molala li sebelisetsoa ho thusa ho hloaea le ho hlahisa kankere ea laryngeal.

Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Ho hlahloba mmetso le molala ka mmele: Ho hlahloba mmetso le molala bakeng sa dibaka tse sa tloaelehang. Ngaka e tla utloa kahare ea molomo ka monoana o khabisitsoeng mme e hlahlobe molomo le 'metso ka seipone se senyane se tšoaroang ka bolelele le khanya. Sena se tla kenyelletsa ho lekola bokahare ba marama le melomo; marenene; mokokotlo, marulelo le mokato oa molomo; hodimo, tlase le mahlakore a leleme; le mmetso. Molala o tla utluoa bakeng sa li-lymph node tse ruruhileng. Ho tla nkoa nalane ea mekhoa ea bophelo bo botle ea mokuli le mafu a fetileng le kalafo ea bongaka.

• Biopsy: Ho tlosoa ha lisele kapa lisele e le hore li ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Mohlala oa lisele o ka tlosoa nakong ea e 'ngoe ea mekhoa e latelang:

• Laryngoscopy: Ts'ebetso eo ho eona ngaka e hlahlobang larynx (lentsoe la lebokose) ka seipone kapa laryngoscope ho lekola libaka tse sa tloaelehang. Laryngoscope ke sesebelisoa se tšesaane, se kang tube se nang le lebone le lense bakeng sa ho shebella bokahare ba 'metso le lentsoe. E kanna ea ba le sesebelisoa sa ho tlosa mehlala ea lisele, tse hlahlojoang tlasa microscope bakeng sa matšoao a mofets'e.

• Endoscopy: Mokhoa oa ho sheba litho le lisele kahare ho mmele, joalo ka qoqotho, 'metso le trachea ho lekola libaka tse sa tloaelehang. Endoscope (phaephe e tšesaane, e bonesitsoeng ka lebone le lense bakeng sa ho e shebella) e kentsoe ka lesoba 'meleng, joalo ka molomo. Sesebelisoa se khethehileng ho endoscope se ka sebelisoa ho tlosa mehlala ea lisele.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele, tse nkuoeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

Sesebelisoa sa computed tomography (CT) sa hlooho le molala. Mokuli o robala tafoleng e kenang ka har'a skena sa CT, se nkang litšoantšo tsa x-ray kahare ea hlooho le molala.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

• PET scan (positron emission tomography scan): Ts'ebetso ea ho fumana lisele tse mpe tsa 'mele. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

• PET-CT scan: Ts'ebetso e kopanyang litšoantšo ho tsoa ho scan ea positron emission tomography (PET) le scan ea computed tomography (CT). Litekanyetso tsa PET le CT li etsoa ka nako e ts'oanang le mochini o le mong. Litekanyo tse kopaneng li fana ka litšoantšo tse qaqileng haholoanyane tsa libaka tse ka hare ho mmele ho feta hore na scan ninemanga.com e fana ka eng. Sesepa sa PET-CT se ka sebelisoa ho thusa ho fumana mafu, joalo ka mofetše, ho rera kalafo, kapa ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae.

• Bone scan: Mokhoa oa ho hlahloba hore na ho na le lisele tse arolang ka potlako, joalo ka lisele tsa mofets'e masapong. Sesebelisoa se nyane haholo sa mahlaseli a kotsi se kenella ka mothapong ebe se tsamaea ka phallo ea mali. Sesebelisoa sa mahlaseli a kotsi se bokella masapong a nang le mofetše mme se fumanoa ke sekena.

• Metso ea Barium: Letoto la li-x-ray tsa 'metso le mpa. Mokuli o noa mokelikeli o nang le barium (motsoako oa tšepe o bosoeu bo bosoeu). Mokelikeli o koahela 'metso le mpa,' me x-ray e nkoa. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa letoto la li-GI tse holimo.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Boloetse bo ipapisitse le tse latelang:

• Sethala sa lefu lena.

• Sebaka le boholo ba hlahala.

• Sehlopha sa hlahala.

• Lilemo tsa mokuli, bong le bophelo bo botle ka kakaretso, ho kenyeletsoa hore na mokuli o na le phokolo ea mali kapa che.

Khetho ea kalafo e latela tse latelang:

• Sethala sa lefu lena.

• Sebaka le boholo ba hlahala.

• Ho boloka bokhoni ba mokuli ba ho bua, ho ja le ho hema ka tsela e tloaelehileng kamoo ho ka khonehang.

• Hore na mofets'e o khutlile (o boetse hape).

Ho tsuba koae le ho noa joala ho fokotsa katleho ea kalafo ea mofets'e oa laryngeal. Bakuli ba nang le mofetše oa laryngeal ba tsoelang pele ho tsuba le ho noa ha ba na monyetla oa ho phekoloa mme ba na le monyetla oa ho ba le hlahala ea bobeli. Kamora kalafo ea mofets'e oa laryngeal, ho latela khafetsa le ka hloko ho bohlokoa.

Mekhahlelo ea Kankere ea Laryngeal

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kamora hore mofetše oa laryngeal o fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane kahare ho larynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

• Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa mofetše oa laryngeal:

• Mothati oa 0 (Carcinoma ka Situ)

• Mothati oa I

• Mothati oa II

• Mothati oa III

• Mothati oa IV

• Kamora 'opereishene, boemo ba mofets'e bo ka fetoha mme kalafo e eketsehileng e ka hlokahala.

• Kankere e tloaelehileng ea laryngeal ke mofetše o khutlileng kamora kalafo.

Kamora hore mofetše oa laryngeal o fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane kahare ho larynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na mofetše o nametse kahare ho larynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele e bitsoa staging. Tlhahisoleseling e bokelletsoeng ts'ebetsong ea ts'ebetso e supa sethaleng sa lefu lena. Ho bohlokoa ho tseba sethaleng sa lefu lena molemong oa ho rera kalafo. Liphetho tsa liteko tse ling tse sebelisetsoang ho fumana mofetše oa laryngeal hangata li sebelisoa ho beha lefu lena.

Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.

• Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.

• Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mali. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.

• Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

• Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Mohlala, haeba mofetše oa laryngeal o hasana ho ea matšoafong, lisele tsa mofets'e ka matšoafong ke lisele tsa mofets'e oa laryngeal. Lefu lena ke mofetše oa laryngeal, eseng kankere ea matšoafo.

Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa mofetše oa laryngeal:

Mothati oa 0 (Carcinoma ka Situ)

Mothating oa 0, lisele tse sa tloaelehang li fumanoa ka lera la larynx. Lisele tsena tse sa tloaelehang li ka fetoha mofets'e 'me tsa namela liseleng tse tloaelehileng tse haufi. Mothati oa 0 o boetse o bitsoa carcinoma in situ.

Mothati oa I

Mothating oa I, mofets'e o thehiloe sebakeng sa supraglottis, glottis, kapa subglottis sa larynx:

• Supraglottis: Kankere e sebakeng se le seng sa li-supraglottis mme lithapo tsa lentsoe li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng.

• Glottis: Kankere e ka mokokotlong o le mong kapa ka bobeli 'me lithapo tsa lentsoe li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng.

• Subglottis: Kankere e ho subglottis feela.

Mothati oa II

Mothating oa II, mofets'e o thehiloe sebakeng sa supraglottis, glottis, kapa subglottis sa larynx:

• Supraglottis: Kankere e libakeng tse fetang e le 'ngoe tsa supraglottis kapa e namme sebakeng se botlaaseng ba leleme kapa lisele tse haufi le lithapo tsa lentsoe. Lithapo tsa lentsoe li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng.

• Glottis: Kankere e nametse ho supraglottis, subglottis, kapa ka bobeli, le / kapa lithapo tsa lentsoe ha li sebetse ka mokhoa o tloaelehileng.

• Subglottis: Kankere e nametse mokokotlong o le mong kapa ka bobeli mme lithapo tsa lentsoe li kanna tsa se sebetse ka mokhoa o tloaelehileng.

Mothati oa III

Mothating oa III, mofets'e o thehiloe sebakeng sa supraglottis, glottis, kapa subglottis sa larynx:

Boholo ba lihlahala bo atisa ho metoa ka lisenthimithara (cm) kapa lisenthimithara. Lijo tse tloaelehileng tse ka sebelisoang ho bonts'a boholo ba hlahala ka cm li kenyelletsa: pea (1 cm), peanut (2 cm), morara (3 cm), walnut (4 cm), kalaka (5 cm kapa 2) lisenthimithara), lehe (6 cm), perekisi (cm 7), le grapefruit (10 cm kapa 4 inches).

Mothating oa III oa mofetše oa supraglottis:

• mofets'e o ka larynx feela 'me methapo ea lentsoe ha e sebetse, mme / kapa mofetše o nametse haufi kapa kahare ho karolo e ka hare ea lefufuru. Kankere e kanna ea namela ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha mme lymph node e 3 cm kapa nyane; kapa

• mofets'e o sebakeng se le seng sa li-supraglottis mme lithapo tsa lentsoe li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Kankere e nametse lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha le lymph node e 3 cm kapa e nyane; kapa

• Kankere e libakeng tse fetang e le 'ngoe tsa li-supraglottis kapa e namme sebakeng se ka tlase ho leleme kapa lisele tse haufi le lithapo tsa lentsoe. Lithapo tsa lentsoe li sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Kankere e boetse e nametse ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha mme lymph node e 3 cm kapa nyane.

Mothating oa III oa mofetše oa glottis:

• mofets'e o ka larynx feela 'me methapo ea lentsoe ha e sebetse, mme / kapa mofetše o nametse haufi kapa kahare ho karolo e ka hare ea lefufuru. Kankere e kanna ea namela ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha mme lymph node e 3 cm kapa nyane; kapa

• mofets'e o ka mokokotlong o le mong kapa ka bobeli 'me methapo ea lentsoe e sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Kankere e nametse lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha le lymph node e 3 cm kapa e nyane; kapa

• mofets'e o nametse ho supraglottis, subglottis, kapa bobeli, le / kapa methapo ea lentsoe ha e sebetse ka mokhoa o tloaelehileng. Kankere e boetse e nametse ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha mme lymph node e 3 cm kapa nyane.

Mothating oa III oa mofets'e oa subglottis:

• mofets'e o ka larynx feela 'me methapo ea lentsoe ha e sebetse, mme / kapa mofetše o nametse haufi kapa kahare ho karolo e ka hare ea lefufuru. Kankere e kanna ea namela ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha mme lymph node e 3 cm kapa nyane; kapa

• Kankere e ka ho subglottis feela. Kankere e nametse lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha le lymph node e 3 cm kapa e nyane; kapa

• mofets'e o nametse ho e 'ngoe kapa lithapo tsa lentsoe' me likhoele tsa lentsoe li kanna tsa se sebetse ka mokhoa o tloaelehileng. Kankere e boetse e nametse ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha mme lymph node e 3 cm kapa nyane.

Mothati oa IV

Mothati oa IV o arotsoe ka sethaleng sa IVA, sethala sa IVB, le sethala sa IVC. Sethala se seng le se seng se ts'oana le mofets'e ho supraglottis, glottis, kapa subglottis.

• Ka sethaleng IVA:

• Kankere e nametse ka har'a lefufuru la qoqotho le / kapa e nametse ho lisele tse kaholimo ho molala, joalo ka molala, trachea, qoqotho kapa 'metso. Kankere e kanna ea namela ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha mme lymph node e 3 cm kapa nyane; kapa

• Kankere e kanna ea namela ho tloha ho supraglottis, glottis, kapa subglottis ho ea ho lisele tse fetang molaleng, joalo ka molala, trachea, qoqotho kapa 'metso. Lithapo tsa lentsoe li kanna tsa se sebetse ka mokhoa o tloaelehileng. Kankere e hasane:

• ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha le lymph node ke lisenthimithara tse 3 kapa tse nyane. Kankere e nametse sekoahelong sa ka ntle sa lymph node; kapa

• ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha le lymph node e kholo ho feta lisenthimithara tse 3 empa e se kholo ho feta lisenthimithara tse 6. Kankere ha ea namela ka sekoaelo sa ka ntle sa lymph node; kapa

• ho lisele tsa mmele tse fetang bonngwe ka lehlakoreng le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha le li-lymph node ha li kholo ho feta lisenthimithara tse 6. Kankere ha e so hasane ka sekoaelo sa ka ntle sa li-lymph node; kapa

• ho li-lymph node mahlakore ka bobeli a molala kapa ka lehlakoreng la molala o shebaneng le hlahala ea mantlha le li-lymph node ha li kholo ho feta lisenthimithara tse 6. Kankere ha e hasane ka sekoaelo se ka ntle sa li-lymph node.

• Mothating oa IVB:

• Kankere e kanna ea namela ho tloha supraglottis, glottis, kapa subglottis ho ea sebakeng se pela mokokotlo, sebaka se potileng mothapo oa carotid, kapa sebaka se lipakeng tsa matšoafo. Lithapo tsa lentsoe li kanna tsa se sebetse ka mokhoa o tloaelehileng. Kankere e hasane:

• ho lymph node e le 'ngoe e kholo ho feta lisenthimithara tse 6. Kankere ha ea namela ka sekoaelo sa ka ntle sa lymph node; kapa

• ho lymph node e le 'ngoe ka lehlakoreng le le leng la molala joalo ka hlahala ea mantlha le lymph node e kholo ho feta 3 cm. Kankere e nametse sekoahelong sa ka ntle sa lymph node; kapa

• ho lymph node e fetang bonngwe kae kapa kae molaleng. Kankere e nametse ka sekoaelo sa kantle sa li-lymph node; kapa

• ho lymph node e le 'ngoe ea boholo bofe kapa bofe lehlakoreng la molala o shebaneng le hlahala ea mantlha. Kankere e nametse sekoahelong sa ka ntle sa lymph node;

kapa

• Kankere e nametse ho tloha supraglottis, glottis, kapa subglottis ho ea sebakeng se pela mokokotlo, sebaka se potileng mothapo oa carotid, kapa sebaka se lipakeng tsa matšoafo. Kankere e kanna ea namela ho lymph node e le 'ngoe kapa ho feta kae kapa kae molaleng mme li-lymph node li ka ba boholo bofe kapa bofe.

• Boemong ba IVC, mofets'e o nametse likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo, sebete kapa lesapo.

Kamora 'opereishene, boemo ba mofets'e bo ka fetoha mme kalafo e eketsehileng e ka hlokahala.

Haeba mofets'e o tlosoa ka opereishene, ngaka ea mafu e tla lekola sampole ea lisele tsa mofetše tlasa microscope. Ka linako tse ling, tlhahlobo ea ngaka ea mafu e ka baka phetoho ea sethaleng sa mofetše le kalafo e ngata kamora ho buuoa.

Kankere e tloaelehileng ea laryngeal ke mofetše o khutlileng kamora kalafo.

Ha mofetše oa laryngeal o khutla kamora kalafo, o bitsoa mofets'e oa khafetsa oa laryngeal. Kankere e kanna ea khutla lilemong tsa pele tse peli ho isa ho tse tharo. E kanna ea khutla ka larynx kapa likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo, sebete kapa lesapo.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa laryngeal.

• Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Phekolo ea radiation

• Phekolo

• Chemotherapy

• Phekolo ea Immunotherapy

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo e lebisitsoeng

• Liea-le-moea

• Kalafo ea mofets'e oa laryngeal e ka baka litla-morao.

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa laryngeal.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bakuli ba nang le mofetše oa laryngeal. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng. Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella mahlaseli sebakeng sa' mele se nang le mofetše.

Kalafo ea mahlaseli a kantle a hlooho le molala. Ho sebelisoa mochini ho lebisa mahlaseli a matla a maholo mofets'eng. Mochini o ka potoloha ho mokuli, o fana ka radiation ho tsoa mahlakoreng a fapaneng ho fana ka kalafo e lumellanang haholo. Maske e etsang hore hlooho le molala li se ke tsa sisinyeha nakong ea kalafo. Matšoao a enke e nyane a beoa masekeng. Matšoao a enke a sebelisetsoa ho hlophisa mochini oa radiation sebakeng se le seng pele ho kalafo e ngoe le e ngoe.

Phekolo ea radiation e ka sebetsa hantle ho bakuli ba tlohetseng ho tsuba pele ba qala kalafo. Phekolo ea mahlaseli ea kantle ho qoqotho kapa pituitary e ka fetola tsela eo qoqotho e sebetsang ka eona. Teko ea mali ho lekola boemo ba lihomone tsa qoqotho 'meleng e ka etsoa pele le kamora' kalafo ho netefatsa hore tšoelesa ea qoqotho e sebetsa hantle.

Phekolo ea radiation ea Hyperfractionated e ka sebelisoa ho alafa mofetše oa laryngeal. Phekolo ea radiation ea Hyperfractionated ke kalafo ea radiation moo tekanyetso e nyane ho feta e tloaelehileng ea letsatsi le leng le le leng ea radiation e arotsoeng ka litekanyetso tse peli mme kalafo e fuoa habeli ka letsatsi. Phekolo ea radiation ea Hyperfractionated e fanoa ka nako e tšoanang (matsatsi kapa libeke) joalo ka kalafo e tloaelehileng ea radiation. Mefuta e mecha ea kalafo ea radiation e ntse e ithutoa kalafong ea mofets'e oa laryngeal.

Phekolo

Phekolo (ho tlosa mofets'e ka ts'ebetso) ke kalafo e tloaelehileng bakeng sa methati eohle ea mofets'e oa laryngeal. Ho ka sebelisoa lits'ebetso tse latelang tsa ho buoa:

• Cordectomy: Ho buuoa ho tlosa lithapo tsa lentsoe feela.

• Supraglottic laryngectomy: Ho buuoa ho tlosa li-supraglottis feela.

• Hemilaryngectomy: Ho buuoa ho tlosa halofo ea larynx (lentsoe la lebokose). Haemilaryngectomy e boloka lentsoe.

• Karolo e 'ngoe ea laryngectomy: Ho buuoa ho tlosa karolo ea larynx (lentsoe la lebokose). Laryngectomy ea karoloana e thusa ho boloka bokhoni ba mokuli ba ho bua.

• Kakaretso ea laryngectomy: Ho buuoa ho tlosa larynx kaofela. Nakong ea ts'ebetso ena, ho etsoa lesoba ka pel'a molala ho lumella mokuli ho hema. Sena se bitsoa tracheostomy.

• Thyroidectomy: Ho tlosoa hohle kapa karolo ea qoqotho ea qoqotho.

• Ho buuoa ka Laser: Ts'ebetso ea ho buoa e sebelisang lehlaseli la laser (leballo le moqotetsane oa khanya e matla) joalo ka thipa ea ho poma mali ntle le mali kapa ho tlosa leqeba la bokaholimo joalo ka hlahala ea larynx.

Kamora hore ngaka e tlose mofetše oohle o ka bonoang nakong ea ts'ebetso, bakuli ba bang ba ka fuoa chemotherapy kapa kalafo ea radiation ha ba qeta ho buuoa ho bolaea lisele tsa mofets'e tse setseng. Kalafo e fanoeng kamora ho buuoa, ho theola menyetla ea hore mofetše o ka khutla, e bitsoa adjuvant therapy.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho emisa lisele ho ikarola. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy).

Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Kankere ea Hlooho le ea Neck bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi. (Kankere ea Laryngeal ke mofuta oa mofetše oa hlooho le molala.)

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biologic Therapy.

• Phekolo ea "inhibitor" ea "immune-pointpoint" Ha PD-1 e itšoarella ho protheine e ngoe e bitsoang PDL-1 seleng ea mofets'e, e emisa sele ea T ho bolaea sele ea mofets'e. PD-1 inhibitors e hoketse PDL-1 mme e lumella lisele tsa T ho bolaea lisele tsa mofetše. Nivolumab le pembrolizumab ke mefuta ea li-inhibitors e thibelang mafu ea 'mele e sebelisetsoang ho phekola mofets'e oa metastatic kapa oa khafetsa oa laryngeal.

Sesebelisoa sa ho hlahloba boitshireletso ba mmele. Liprotheine tsa ho hlahloba, tse kang PD-L1 ka lisele tsa hlahala le PD-1 ho lisele tsa T, li thusa ho boloka likarabo tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung. Ho tlangoa ha PD-L1 ho PD-1 ho boloka lisele tsa T ho bolaea lisele tsa hlahala 'meleng (karolo e ka letsohong le letšehali). Ho thibela ho tlamisoa ha PD-L1 ho PD-1 ka immune checkpoint inhibitor (anti-PD-L1 kapa anti-PD-1) ho lumella lisele tsa T ho bolaea lisele tsa hlahala (karolo e nepahetseng).

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho hlasela lisele tse itseng tsa mofetše. Mekhoa ea kalafo e reretsoeng hangata e baka likotsi tse fokolang liseleng tse tloaelehileng ho feta chemotherapy kapa kalafo ea radiation.

• Masole a mmele a monoclonal: Kalafo ena e sebedisa masole a mmele a entsweng laboratoring ho tswa mofuteng o le mong wa sele ya sesole sa mmele. Masole a mmele ana a ka hlwaya dintho tse disele tsa mofetshe kapa dintho tse tlwaelehileng mading kapa diseleng tse ka thusang disele tsa mofetshe ho hola. Masole a mmele a hokella dinthong tsena mme a bolaya disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibela ho ata. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho tšeloa. Li ka sebelisoa li le bang kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa thepa e ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho ho lisele tsa mofetše. Cetuximab e ntse e ithutoa kalafong ea mofetše oa laryngeal.

Liea-le-moea

Li-radiosensitizers ke lithethefatsi tse etsang hore lisele tsa hlahala li mamelle haholo kalafo ea radiation. Ho kopanya kalafo ea radiation le li-radiosensitizers ho ka bolaea lisele tse ngata tsa hlahala.

Kalafo ea mofets'e oa laryngeal e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse bakoang ke kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Kalafo ea Stage I Kankere ea Laryngeal

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea sethala sa kankere ea laryngeal se sa tsoa fumanoa se ipapisitse le hore na kankere e fumanoa kae molaleng.

Haeba mofetše o le ka har'a supraglottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation.

• Laryngectomy ea Supraglottic.

Haeba mofetše o le ka har'a glottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation.

• Ho buuoa ka Laser.

• Cordectomy.

• Karolo e 'ngoe ea laryngectomy, hemilaryngectomy, kapa laryngectomy e felletseng.

Haeba mofetše o le kahara subglottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation ka ho buuoa kapa ntle le eona.

• Ho buoa feela.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Phekolo ea Kankere ea Laryngeal ea Mothati oa II

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea kankere ea laryngeal ea sethaleng sa II e sa tsoa fumanoa e ipapisitse le hore na mofetše o fumanoa kae molaleng.

Haeba mofetše o le ka har'a supraglottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation ho hlahala le li-lymph node tse haufi.

• Supraglottic laryngectomy e ka lateloang ke kalafo ea radiation.

Haeba mofetše o le ka har'a glottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation.

• Ho buuoa ka Laser.

• Karolo e 'ngoe ea laryngectomy, hemilaryngectomy, kapa laryngectomy e felletseng.

Haeba mofetše o le kahara subglottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation ka ho buuoa kapa ntle le eona.

• Ho buoa feela.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Phekolo ea Kankere ea Laryngeal ea Stage III

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea mofets'e oa III oa mofets'e oa laryngeal o sa tsoa fumanoa o ipapisitse le hore na mofetše o fumanoa kae molaleng.

Haeba mofetše o le ka har'a supraglottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy le kalafo ea radiation e fanoeng hammoho

• Chemotherapy e lateloang ke chemotherapy le therapy ea radiation e fanoeng hammoho. Laryngectomy e ka etsoa haeba mofets'e o sala.

• Phekolo ea radiation e le 'ngoe bakeng sa bakuli ba ke keng ba phekoloa ka chemotherapy le ho buuoa.

• Phekolo, e ka lateloang ke kalafo ea radiation.

Haeba mofetše o le ka har'a glottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy le kalafo ea radiation e fanoeng hammoho.

• Chemotherapy e lateloang ke chemotherapy le therapy ea radiation e fanoeng hammoho. Laryngectomy e ka etsoa haeba mofets'e o sala.

• Phekolo ea radiation e le 'ngoe bakeng sa bakuli ba ke keng ba phekoloa ka chemotherapy le ho buuoa.

• Phekolo, e ka lateloang ke kalafo ea radiation.

• Teko ea kalafo ea kalafo ea radiation e le 'ngoe ha e bapisoa le radiation le cetuximab).

• Teko ea bongaka ea immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, kapa kalafo ea radiation.

Haeba mofetše o le kahara subglottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Laryngectomy le thyroidectomy e felletseng le ho tlosa li-lymph node mmetsong, hangata li lateloa ke kalafo ea radiation.

• Phekolo ea radiation e lateloang ke ho buuoa haeba mofets'e o khutlela sebakeng sona seo.

• Phekolo ea radiation e le 'ngoe bakeng sa bakuli ba ke keng ba phekoloa ka chemotherapy le ho buuoa.

• Chemotherapy e lateloang ke chemotherapy le therapy ea radiation e fanoeng hammoho. Laryngectomy e ka etsoa haeba mofets'e o sala.

• Teko ea kalafo ea kalafo ea radiation e le 'ngoe ha e bapisoa le radiation le cetuximab).

• Teko ea bongaka ea immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, kapa kalafo ea radiation.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Phekolo ea Kankere ea Laryngeal ea Mothati oa IV

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea mofetše o sa tsoa fumanoa oa sethaleng sa IVA, IVB, le IVC ea kankere ea laryngeal e latela hore na mofetše o fumanoa kae molaleng.

Haeba mofetše o le ka har'a supraglottis kapa glottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy le kalafo ea radiation e fanoeng hammoho.

• Chemotherapy e lateloang ke chemotherapy le therapy ea radiation e fanoeng hammoho. Laryngectomy e ka etsoa haeba mofets'e o sala.

• Phekolo ea radiation e le 'ngoe bakeng sa bakuli ba ke keng ba phekoloa ka chemotherapy le ho buuoa.

• Ho buuoa ho lateloa ke kalafo ea radiation. Chemotherapy e ka fanoa ka kalafo ea radiation.

• Teko ea kalafo ea kalafo ea radiation e le 'ngoe ha e bapisoa le radiation le cetuximab).

• Teko ea bongaka ea immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, kapa kalafo ea radiation.

Haeba mofetše o le kahara subglottis, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Laryngectomy le thyroidectomy e felletseng le ho tlosoa ha li-lymph node mmetsong, hangata li lateloa ke kalafo ea radiation ka chemotherapy kapa ntle le eona.

• Chemotherapy le kalafo ea radiation e fanoeng hammoho.

• Teko ea kalafo ea kalafo ea radiation e le 'ngoe ha e bapisoa le radiation le cetuximab).

• Teko ea bongaka ea immunotherapy, chemotherapy, radiosensitizers, kapa kalafo ea radiation.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Kalafo ea Metastatic le Recurrent Cancer ea Laryngeal

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Kalafo ea mofets'e oa metastatic le oa khafetsa oa laryngeal o ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho buoa ka kapa ntle le kalafo ea radiation.

• Phekolo ea radiation.

• Chemotherapy.

• Immunotherapy e nang le pembrolizumab kapa nivolumab.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ncha.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho Ithuta Haholoanyane ka Mofets'e oa Laryngeal

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ho tsoa ho Setsi sa Kankere ea Naha mabapi le mofetše oa laryngeal, bona tse latelang:

• Leqephe la Lehae la Hlooho ea Hlooho le Molaleng

• Mathata a molomo oa Chemotherapy le Head / Neck Radiation

• Lasers kalafong ea mofets'e

• Lithethefatsi li Amoheloa Bakeng sa Kankere ea Hlooho le ea Neck

• Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e

• Immunotherapy ho Phekola Kankere

• Kankere ea Hlooho le Molala

• Koae (e kenyelletsa thuso ea ho tlohela)

Bakeng sa tlhaiso-leseling e akaretsang ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tse tsoang Setsing sa Naha sa Kankere, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Boemo

• Chemotherapy le Uena: Ts'ehetso ho Batho ba nang le Kankere

• Phekolo ea mahlaseli le uena: Ts'ehetso ho batho ba nang le mofetše

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli