Mefuta / leihlo / mokuli / intraocular-melanoma-treatment-pdq

Phekolo ea Intraocular (Uveal) Phekolo ea Melanoma

Tlhahisoleseling ka Kakaretso ka Melanoma ea Intraocular (Uveal)

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Intraocular melanoma ke lefu leo ​​ho lona lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang liseleng tsa leihlo.

• Ho tsofala le ho ba le letlalo le letle ho ka eketsa menyetla ea ho ba le melanoma ea intraocular.

• Matšoao a melanoma ea intraocular a kenyelletsa pono e lerootho kapa sebaka se lefifi ho iris.

• Liteko tse hlahlobang leihlo li sebelisoa ho thusa ho fumana (fumana) le ho fumana melanoma ea intraocular.

• Ha ho hlokahale hore biopsy ea hlahala e hlahlojoe ke lefu la melanoma ea intraocular.

• Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Intraocular melanoma ke lefu leo ​​ho lona lisele tse kotsi (mofetše) li thehoang liseleng tsa leihlo.

Intraocular melanoma e qala bohareng ba likarolo tse tharo tsa lebota la leihlo. Lera le ka ntle le kenyelletsa sclera e tšoeu ("tšoeu ea leihlo") le cornea e hlakileng ka pele ho leihlo. Lera le ka hare le na le lesela la methapo ea kutlo, le bitsoang retina, le utloang leseli le romelang litšoantšo bokong.

Lera le bohareng, moo mefuta ea melanoma e kenang ka hare ho intraocular, e bitsoang uvea kapa uveal tract, mme e na le likarolo tse tharo tsa mantlha:

Iris

Iris ke sebaka sa 'mala se ka pele ho leihlo ("' mala oa mahlo"). E ka bonoa ka cornea e hlakileng. Morutoana o bohareng ba iris mme e fetola boholo ho fana ka khanya e nyane ka leihlong. Intraocular melanoma ea iris hangata ke hlahala e nyane e holang butle mme e hasana ka sewelo dikarolong tse ding tsa mmele.

'Mele oa Ciliary

'Mele oa ciliary ke lesale la lisele tse nang le likhoele tsa mesifa tse fetolang boholo ba morutoana le sebopeho sa lense. E fumanoa ka mora iris. Liphetoho sebopehong sa lense li thusa ho tsepamisa mahlo. 'Mele oa ciliary o boetse o etsa mokelikeli o hlakileng o tlatsang sebaka lipakeng tsa cornea le iris. Intraocular melanoma ea 'mele oa ciliary hangata e kholo ebile e na le monyetla oa ho namela likarolong tse ling tsa mmele ho feta melanoma ea intraocular ea iris.

Choroid

Choroid ke mokato oa methapo ea mali e tlisang oksijene le limatlafatsi ka leihlong. Boholo ba melanomas ea intraocular e qala ka choroid. Intraocular melanoma ea choroid hangata e kholo ebile e na le monyetla oa ho namela likarolong tse ling tsa 'mele ho feta melanoma ea intraocular ea iris.

Anatomy ea leihlo, e bonts'a bokantle le bokantle ba leihlo ho kenyelletsa sclera, cornea, iris, 'mele oa ciliary, choroid, retina, vitreous metlae le methapo ea kutlo. Vitreous metlae ke seedi se se tlalang mo bogareng jwa leitlho.

Intraocular melanoma ke mofetše o sa tloaelehang o tsoang liseleng tse etsang melanin ka har'a 'mele oa' mele oa 'mele le oa choroid. Ke kankere ea mahlo e atileng haholo ho batho ba baholo.

Ho tsofala le ho ba le letlalo le letle ho ka eketsa menyetla ea ho ba le melanoma ea intraocular.

Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Buisana le ngaka ea hau haeba u nahana hore u ka ba kotsing.

Lisosa tse kotsi tsa melanoma ea intraocular li kenyelletsa tse latelang:

• Ho ba le letlalo le letle le kenyeletsang tse latelang:

• Letlalo le letle le benyang le bile le chesa habonolo, ha le sohoe kapa ha le boreleli hantle.

• Buluu kapa botala kapa mahlo a mang a 'mala o khanyang.

• Botsofali.

• Ho ba mosweu.

Matšoao a melanoma ea intraocular a kenyelletsa pono e lerootho kapa sebaka se lefifi ho iris.

Intraocular melanoma e kanna ea se ke ea baka matšoao kapa matšoao a pele. Ka linako tse ling e fumanoa nakong ea tlhahlobo ea mahlo e tloaelehileng ha ngaka e thefula morutoana mme e sheba ka leihlong. Matšoao a ka bakoa ke intraocular melanoma kapa maemo a mang. Botsa ngaka ea hau haeba u na le tse ling tsa tse latelang:

• Pono e lerootho kapa phetoho e 'ngoe ponong.

• Metsi a phallang (matheba a hoholehelang tšimong ea pono) kapa mahlaseli a khanya.

• Sebaka se lefifi ho iris.

• Phetoho ea boholo kapa sebopeho sa morutoana.

• Phetoho boemong ba thaka ea leihlo ka sekoting sa mahlo.

Liteko tse hlahlobang leihlo li sebelisoa ho thusa ho fumana (fumana) le ho fumana melanoma ea intraocular.

Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka botlalo, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e shebahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• Tlhatlhobo ea mahlo le morutoana ea hlatsoitsoeng: Tlhatlhobo ea leihlo leo moithuti a atolositsoeng (a holisitsoeng) ka marotholi a mahlo a nang le meriana ho lumella ngaka ho sheba ka lense le morutoana ho retina. Ho hlahlojoa bokahare ba leihlo, ho kenyeletsoa le "retina" le methapo ea "optic". Litšoantšo li ka nkuoa ha nako e ntse e tsamaea ho boloka phetoho ea boholo ba hlahala. Hona le mefuta e mengata ea litlhahlobo tsa mahlo:

• Ophthalmoscopy: Ho hlahloba bokantle ba leihlo ho lekola retina le methapo ea mahlo ho sebelisa lense e nyane le khanya.

• Slit-lamp biomicroscopy: Ho hlahloba bokahare ba leihlo ho lekola leihlo, methapo ea mahlo le likarolo tse ling tsa leihlo ho sebelisa lehlaseli le matla la khanya le microscope.

• Gonioscopy: Tlhahlobo ea karolo e ka pele ea leihlo lipakeng tsa cornea le iris. Sesebelisoa se khethehileng se sebelisoa ho bona hore na sebaka seo mokelikeli o tsoang ka leihlong se koetsoeng.

• Tlhahlobo ea Ultrasound ea leihlo: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlaseloang lisele tsa ka hare tsa leihlo ho etsa li-echoes. Marotholi a mahlo a sebelisetsoa ho fifatsa leihlo mme sesebelisoa se senyenyane se romellang le ho amohela maqhubu a molumo se behoa ka bonolo holim 'a leihlo. Li-echoes li etsa setšoantšo sa bokahare ba leihlo mme sebaka se tlohang ho cornea ho ea ho retina sea lekanyetsoa. Setšoantšo se bitsoang sonogram, se bonts'a skrineng sa leihlo la ultrasound.

• High-resolution ultrasound biomicroscopy: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlaseloang lisele tsa ka hare tsa leihlo ho etsa li-echoes. Marotholi a mahlo a sebelisetsoa ho fifatsa leihlo mme sesebelisoa se senyenyane se romellang le ho amohela maqhubu a molumo se behoa ka bonolo holim 'a leihlo. Li-echoes li etsa setšoantšo se qaqileng sa bokantle ba leihlo ho feta ultrasound e tloaelehileng. Hlahala e hlahlojoa ka boholo ba eona, sebōpeho sa eona le botenya ba eona, le matšoao a hore hlahala e nametse liseleng tse haufi.

• Ho fetoha ha lefats'e le iris: Ho hlahlojoa ha iris, cornea, lens le 'mele oa ciliary ka lebone le behiloeng sekoahelong se kaholimo kapa tlase.

• Fluorescein angiography: Mokhoa oa ho sheba methapo ea mali le phallo ea mali kahara leihlo. Dae ea fluorescent ea lamunu (fluorescein) e kenella ka hara sethapo sa mali letsohong ebe e ea maling. Ha dae e feta methapong ea mali ea leihlo, khamera e khethehileng e nka litšoantšo tsa retina le choroid ho fumana libaka tse koetsoeng kapa tse dutlang.

• Indocyanine angiography e tala: Mokhoa oa ho sheba methapo ea mali lera la leihlo. Dae e tala (tala ea indocyanine) e tseloa ka har'a methapo ea mali letsohong ebe e kena maling. Ha dae e feta methapong ea mali ea leihlo, khamera e khethehileng e nka litšoantšo tsa retina le choroid ho fumana libaka tse koetsoeng kapa tse dutlang.

• Ocular coherence tomography: Teko ea litšoantšo e sebelisang maqhubu a khanya ho nka litšoantšo tsa retina, 'me ka linako tse ling choroid, ho bona hore na ho na le ho ruruha kapa mokelikeli tlasa retina.

Ha ho hlokahale hore biopsy ea hlahala e hlahlojoe ke lefu la melanoma ea intraocular.

Biopsy ke ho tlosoa ha lisele kapa lisele kahoo li ka bonoa ka microscope ho hlahloba matšoao a mofets'e. Nako le nako, biopsy ea hlahala e ea hlokahala ho fumana melanoma ea intraocular. Lisele tse tlosoang nakong ea biopsy kapa opereishene ea ho tlosa hlahala li kanna tsa lekoa ho fumana leseli le eketsehileng mabapi le ponelopele le hore na ke likhetho life tsa kalafo tse ntle ka ho fetisisa.

Liteko tse latelang li ka etsoa sampole ea lisele:

• Tlhatlhobo ea cytogenetic: Teko ea laboratori eo ho eona li-chromosome tsa lisele tse sampoleng ea lisele li baloang le ho hlahlojoa bakeng sa liphetoho, tse kang tse robehileng, tse lahlehileng, tse hlophisitsoeng bocha kapa li-chromosome tse eketsehileng. Liphetoho li-chromosome tse ling e kanna ea ba sesupo sa mofetše. Tlhahlobo ea cytogenetic e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše, ho rera kalafo, kapa ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae.

• Tlhatlhobo ea polelo ea Gene: Teko ea laboratori e khethollang liphatsa tsohle tsa lefutso ka seleng kapa lisele tse etsang (ho hlahisa) len messengerosa la RNA. Limolek'hule tsa Messenger RNA li na le tlhaiso-leseling ea lefutso e hlokahalang ho etsa liprotheine tse tsoang DNA kahare ea sele ho isa mochineng oa ho etsa liprotheine ka cytoplasm ea sele.

Biopsy e ka fella ka ho arohana ha leihlo (retina e arohana le lisele tse ling ka leihlong). Sena se ka lokisoa ka ho buuoa.

Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.

Phatlalatso (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo li latela tse latelang:

• Lisele tsa melanoma li shebahala joang tlas'a microscope.

• Boholo le botenya ba hlahala.

• Karolo ea leihlo hlahala e ho (iris, 'mele oa ciliary, kapa choroid).

• Hore na hlahala e nametse ka leihlong kapa libakeng tse ling 'meleng.

• Hore na ho na le liphetoho tse itseng liphatseng tsa lefutso tse amanang le intraocular melanoma.

• Lilemo tsa mokuli le bophelo bo botle ka kakaretso.

• Hore na hlahala e khutlile hape (khutla) kamora kalafo.

Mehato ea Melanoma ea Intraocular (Uveal)

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Kamora hore lefu la melanoma la intraocular le fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li nametse likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mefuta e latelang e sebelisoa ho hlalosa melanoma ea intraocular le kalafo ea moralo:

• Nyane

• Mahareng

• E kholo

• Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa melanoma ea intraocular ea 'mele oa ciliary le choroid:

• Mothati oa I

• Mothati oa II

• Mothati oa III

• Mothati oa IV

• Ha ho na sistimi ea litepisi bakeng sa melanoma ea intraocular ea iris.

Kamora hore lefu la melanoma la intraocular le fumanoe, liteko li etsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li nametse likarolong tse ling tsa 'mele.

Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele e bitsoa staging. Tlhahisoleseling e bokelletsoeng ts'ebetsong ea ts'ebetso e supa sethaleng sa lefu lena. Ho bohlokoa ho tseba sethala molemong oa ho rera kalafo.

Liteko le lits'ebetso tse latelang li ka sebelisoa ts'ebetsong ea litepisi:

• Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu.

• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke sebete. Ntho e phahameng ho feta e tloaelehileng e ka ba sesupo sa hore mofetše o nametse sebeteng.

• Tlhatlhobo ea Ultrasound: Ts'ebetso eo ho eona maqhubu a molumo o matla (ultrasound) a hlaseloang ke lisele kapa litho tsa ka hare, joalo ka sebete, ebe li etsa li-echo. Li-echoes li theha setšoantšo sa lisele tsa 'mele tse bitsoang sonogram.

• X-ray ea sefubeng: X-ray ea litho le masapo ka har'a sefuba. X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka fetang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele, joalo ka sebete. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka sefuba, mpa, kapa noka, tse nkiloeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

• PET scan (positron emission tomography scan): Ts'ebetso ea ho fumana lisele tse mpe tsa 'mele. Palo e nyane haholo ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng. Ka nako e 'ngoe ho etsoa PET scan le CT scan ka nako e le' ngoe. Haeba ho na le mofetše, sena se eketsa monyetla oa hore o fumanoe.

Mefuta e latelang e sebelisoa ho hlalosa melanoma ea intraocular le kalafo ea moralo:

Nyane

Hlahala e bophara ba limilimithara tse 5 ho isa ho tse 16 le bophara ba lisenthimithara tse 1 ho isa ho tse 3.

Limilimithara (mm). Ntlha ea pentšele e bohale e ka ba 1 mm, ntlha e ncha ea krayone e ka ba 2 mm, 'me raser ea pentšele e ncha e ka ba 5 mm.

Mahareng

Hlahala e bophara ba limilimithara tse 16 kapa tse nyane mme ho tloha ho limilimithara tse 3.1 ho isa ho tse 8 botenya.

E kholo

Sehlahala ke:

• botenya ba limilimithara tse fetang 8 le bophara bofe kapa bofe; kapa

• botenya ba bonyane limilimithara tse 2 le bophara bo fetang limilimithara tse 16.

Le ha boholo ba lihlahala tsa melanoma tsa intraocular li hlahisoa, tse ling li bataletse. Lihlahala tsena tse fapaneng li hola haholo ho parola mothapo.

Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.

• Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.

• Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mali. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Haeba melanoma ea intraocular e namela methapong ea mahlo kapa lisele tse haufi tsa sekoti sa mahlo, e bitsoa katoloso ea extraocular.

Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.

• Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

• Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Mohlala, haeba melanoma ea intraocular e namela sebeteng, lisele tsa mofetše tse sebeteng ke lisele tsa "melanoma" tsa "intraocular". Lefu lena ke metastatic intraocular melanoma, eseng kankere ea sebete.

Methati e latelang e sebelisoa bakeng sa melanoma ea intraocular ea 'mele oa ciliary le choroid:

Intraocular melanoma ea 'mele oa ciliary le choroid e na le mekhahlelo e mene ea boholo. Sehlopha se latela hore na hlahala e pharaletse ebile e tenya hakae. Lihlahala tsa mokhahlelo oa 1 ke lihlahala tse nyane haholo mme tsa sehlopha sa 4 ke tse kholo ka ho fetisisa.

Sehlopha 1:

• Hlahala ha e feta limilimithara tse 12 ka bophara ebile ha e bolele botenya ba limilimithara tse 3; kapa

• hlahala ha e bolelele ba limilimithara tse 9 le bophara ba limilimithara tse 3.1 ho isa ho tse 6.

Sehlopha 2:

• Hlahala e bophara ba limilimithara tse 12.1 ho isa ho tse 18 ha e se botenya ba limilimithara tse 3; kapa

• hlahala e bophara ba limilimithara tse 9.1 ho isa ho 15 le limilimithara tse 3.1 ho isa ho tse 6 botenya; kapa

• hlahala ha ea feta limilimithara tse 12 ka bophara le bophara ba limilimithara tse 6.1 ho isa ho tse 9.

Sehlopha 3:

• Hlahala e bophara ba limilimithara tse 15.1 ho isa ho 18 le limilimithara tse 3.1 ho isa ho tse 6 botenya; kapa

• hlahala e bophara ba limilimithara tse 12.1 ho isa ho tse 18 le bophara ba limilimithara tse 6.1 ho isa ho tse 9; kapa

• hlahala ha e bolelele ba limilimithara tse 18 le bophara ba limilimithara tse 9.1 ho isa ho tse 12; kapa

• hlahala ha ea feta limilimithara tse 15 ka bophara le bophara ba limilimithara tse 12.1 ho isa ho 15.

Sehlopha 4:

• Hlahala e bophahamo ba limilimithara tse 18 mme e kanna ea ba botenya; kapa

• hlahala e bophara ba limilimithara tse 15.1 ho isa ho 18 le bophara ba limilimithara tse fetang 12; kapa

• hlahala ha e bolelele ba limilimithara tse 15 ebile e bophara ba limilimithara tse 15.

Mothati oa I

Mothating oa pele, hlahala e boholo ba sehlopha sa 1 mme e ka har'a choroid feela.

Mothati oa II

Mothati oa II o arotsoe ka mekhahlelo ea IIA le IIB.

• Mothating oa IIA, hlahala:

• ke boholo ba sehlopha sa 1 mme e nametse 'meleng oa ciliary; kapa

• ke boholo ba sehlopha sa 1 mme e nametse ka sclera ho ea kantle ho leihlo. Karolo ea hlahala ka ntle ho leihlo ha e feta botebo ba limilimithara tse 5. E ka 'na eaba hlahala e nametse' meleng oa ciliary; kapa

• e boholo ba sehlopha sa 2 mme e ka har'a choroid feela.

• Mothating oa IIB, hlahala:

• ke boholo ba sehlopha sa 2 mme e nametse 'meleng oa ciliary; kapa

• e boholo ba sehlopha sa 3 mme e ka har'a choroid feela.

Mothati oa III

Mothati oa III o arotsoe ka mekhahlelo IIIA, IIIB, le IIIC.

• Mothating oa IIIA, hlahala:

• e boholo ba sehlopha sa 2 mme e nametse ka sclera ho ea kantle ho leihlo. Karolo ea hlahala ka ntle ho leihlo ha e feta botebo ba limilimithara tse 5. Hlahala e kanna ea namela 'meleng oa ciliary; kapa

• ke boholo ba sehlopha sa 3 mme e nametse 'meleng oa ciliary; kapa

• e boholo ba sehlopha sa 3 mme e nametse ka sclera ho ea kantle ho leihlo. Karolo ea hlahala ka ntle ho leihlo ha e feta botebo ba limilimithara tse 5. Hlahala ha ea namela 'meleng oa ciliary; kapa

• e boholo ba sehlopha sa 4 mme e ka har'a choroid feela.

• Mothating oa IIIB, hlahala:

• e boholo ba sehlopha sa 3 mme e nametse ka sclera ho ea kantle ho leihlo. Karolo ea hlahala ka ntle ho leihlo ha e feta botebo ba limilimithara tse 5. Hlahala e nametse 'meleng oa ciliary; kapa

• ke boholo ba sehlopha sa 4 mme e nametse 'meleng oa ciliary; kapa

• e boholo ba sehlopha sa 4 mme e nametse ka sclera ho ea kantle ho leihlo. Karolo ea hlahala ka ntle ho leihlo ha e feta botebo ba limilimithara tse 5. Hlahala ha ea namela 'meleng oa ciliary.

• Mothating oa IIIC, hlahala:

• e boholo ba sehlopha sa 4 mme e nametse ka sclera ho ea kantle ho leihlo. Karolo ea hlahala ka ntle ho leihlo ha e feta botebo ba limilimithara tse 5. Hlahala e nametse 'meleng oa ciliary; kapa

• e ka ba saese efe kapa efe mme e nametse ka sclera ho ea kantle ho leihlo la leihlo. Karolo ea hlahala ka ntle ho leihlo e bophara ba limilimithara tse 5.

Mothati oa IV

Mothating oa IV, hlahala e ka ba boholo bofe kapa bofe mme ea hasana:

• ho lymph node e le 'ngoe kapa tse seng kae tse haufinyane kapa ho sokisi ea mahlo e arohaneng le hlahala ea mantlha; kapa

• ho ea likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka sebete, matšoafo, lesapo, boko, kapa lisele tse tlasa letlalo.

Ha ho na sistimi ea litepisi bakeng sa melanoma ea intraocular ea iris.

Melanoma e sa tloaelehang ea Intraocular (Uveal)

Melanoma e tloaelehileng ea "intraocular" ke mofetše o hlahileng hape (o khutle) kamora ho phekoloa. Melanoma e ka khutlela leihlong kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le melanoma ea intraocular.

• Mefuta e mehlano ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Phekolo

• Ho Leta ka Tebello

• Phekolo ea radiation

• Photocoagulation

• Thermotherapy

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Kalafo ea melanoma ea intraocular (uveal) e ka baka litla-morao.

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le melanoma ea intraocular.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bakuli ba nang le melanoma ea intraocular. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng. Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Mefuta e mehlano ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Phekolo

Phekolo ke kalafo e atileng haholo bakeng sa melanoma ea intraocular. Mefuta e latelang ea ho buoa e ka sebelisoa:

• Ho hlaphoheloa hape: Ho buuoa ho tlosa hlahala le lisele tse nyane tse phetseng hantle ho e potoloha.

• Nucleation: Ho etsa opereishene ho tlosa leihlo le karolo ea methapo ea mahlo. Sena se etsoa haeba pono e ke ke ea bolokoa 'me hlahala e le kholo, e nametse methapong ea mahlo, kapa e baka khatello e phahameng ka har'a leihlo. Kamora 'opereishene, hangata mokuli o fuoa leihlo la maiketsetso le lekanang boholo le' mala oa leihlo le leng.

• Exenteration: Ho etsa opereishene ea ho tlosa leihlo le mahlo a mahlo, le mesifa, methapo ea kutlo le mafura ka sekoting sa mahlo. Ka mor'a ho buuoa, mokuli a ka 'na a fuoa leihlo la maiketsetso le tšoanang le boholo le' mala oa leihlo le leng kapa setho sa maiketsetso sa sefahleho.

Ho Leta ka Tebello

Ho leta ka hloko ho shebisisa boemo ba mokuli ntle le ho mo fa kalafo ho fihlela matšoao kapa matšoao a hlaha kapa a fetoha. Litšoantšo li nkuoa nako ho boloka liphetoho tsa boholo ba hlahala le hore na e hola kapele hakae.

Ho lebelloa ka hloko ho sebelisoa ho bakuli ba se nang matšoao kapa matšoao mme hlahala ha e hōle. E boetse e sebelisoa ha hlahala e le leihlong le le leng le nang le pono e sebetsang.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:

• Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e. Mekhoa e meng ea ho fana ka kalafo ea radiation e ka thusa ho boloka mahlaseli a kotsi ho senya lisele tse haufi tse phetseng hantle. Mefuta ena ea kalafo ea radiation e kantle e kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea mahlaseli a marang-rang a tsoang kantle ke mofuta oa kalafo ea mahlaseli a kantle. Mochini o khethehileng oa kalafo ea radiation o lebisa likaroloana tse nyane tse sa bonahaleng, tse bitsoang li-proton kapa li-helium ions liseleng tsa mofetše ho li bolaea ntle le tšenyo e kholo lithong tse tloaelehileng tse haufi. Phekolo ea radiation ea likaroloana tse lefelloeng e sebelisa mofuta o fapaneng oa radiation ho feta mofuta oa x-ray oa kalafo ea radiation.

• Phekolo ea Gamma Knife ke mofuta oa mahlaseli a kotsi a sebelisoang bakeng sa melanoma e meng. Kalafo ena e ka fanoa kalafo e le 'ngoe. E shebile mahlaseli a gamma a tobileng ka kotloloho hlahala ka hona ha ho na tšenyo e nyane ho lisele tse phetseng hantle. Kalafo ea Gamma Knife ha e sebelise thipa ho tlosa hlahala mme ha se ts'ebetso.

• Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e. Mekhoa e meng ea ho fana ka kalafo ea radiation e ka thusa ho boloka mahlaseli a kotsi ho senya lisele tse phetseng hantle. Mofuta ona oa kalafo ea radiation ea kahare o ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation ea lehae e na le mofuta oa kalafo ea mahlaseli ea ka hare e ka sebelisetsoang lihlahala tsa leihlo. Peo e ntšang mahlaseli a kotsi e hokeletsoe ka lehlakoreng le leng la disk, e bitsoang lejoe, ebe e beoa ka kotloloho leboteng le ka ntle la leihlo haufi le hlahala. Lehlakore la lejoe le nang le peo ho lona le shebane le leihlo la mahlo, le shebile mahlaseli a hlahala. Letlapa le thusa ho sireletsa lisele tse ling tse haufi le mahlaseli.

Plaque radiotherapy ea leihlo. Mofuta oa kalafo ea radiation e sebelisetsoang ho phekola lihlahala tsa mahlo. Peo e ntšang mahlaseli a kotsi e beoa ka lehlakoreng le leng la tšepe e nyane (hangata khauta) e bitsoang lejoe. Letlapa le rokeletsoe leboteng le ka ntle la leihlo. Peo e fana ka radiation e bolaeang mofets'e. Letlapa le tlosoa qetellong ea kalafo, le atisang ho nka matsatsi a 'maloa.

Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta le boemo ba mofets'e o alafshoang. Kalafo ea radiation ea kantle le ea kahare e sebelisetsoa ho alafa melanoma ea intraocular.

Photocoagulation

Photocoagulation ke ts'ebetso e sebelisang leseli la laser ho senya methapo ea mali e tlisang limatlafatsi hlahala, e baka hore lisele tsa hlahala li shoe. Photocoagulation e ka sebelisoa ho phekola lihlahala tse nyane. Sena se boetse se bitsoa khanya ea coagulation.

Thermotherapy

Thermotherapy ke tšebeliso ea mocheso o tsoang ho laser ho senya lisele tsa mofets'e le ho fokotsa hlahala.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Kalafo ea melanoma ea intraocular (uveal) e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse bakoang ke kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Khetho ea Kalafo bakeng sa Melanoma ea Intraocular (Uveal)

Karolong ena

• Iris Melanoma

• Ciliary Body Melanoma

• Melanoma ea Choroid

• Melanoma ea Extraocular Extension le Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

• Melanoma e sa tloaelehang ea Intraocular (Uveal)

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Iris Melanoma

Kalafo ea iris melanoma e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho lebella ho leta.

• Phekolo (resection kapa enucleation).

• Phekolo ea radiation ea mahlaseli, bakeng sa lihlahala tse ke keng tsa tlosoa ke ho buuoa.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ciliary Body Melanoma

Kalafo ea lefu la 'mele oa melanoma e ka kenyelletsa tse latelang:

• Phekolo ea radiation.

• Phekolo ea radiation ea mahlaseli a kantle.

• Phekolo (resection kapa enucleation).

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Melanoma ea Choroid

Kalafo ea melanoma e nyane ea choroid e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho lebella ho leta.

• Phekolo ea radiation.

• Phekolo ea radiation ea mahlaseli a kantle.

• Phekolo ea Gamma Knife.

• Thermotherapy.

• Phekolo (resection kapa enucleation).

Kalafo ea melanoma e bohareng ea choroid e ka kenyelletsa tse latelang:

• Plaque radiation kalafo ka kapa ntle le photocoagulation kapa thermotherapy.

• Phekolo ea radiation ea mahlaseli a kantle.

• Phekolo (resection kapa enucleation).

Kalafo ea melanoma e kholo ea choroid e ka kenyelletsa tse latelang:

• Nucleation ha hlahala e le kholo haholo bakeng sa kalafo e bolokang leihlo.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Melanoma ea Extraocular Extension le Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

Kalafo ea melanoma ea extocular e atoloselitsoeng masapong a pota-potileng leihlo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Ho buoa (exenteration).

• Teko ea bongaka.

Kalafo e sebetsang bakeng sa metastatic intraocular melanoma ha e so fumanoe. Teko ea bongaka e ka ba khetho ea kalafo. Bua le ngaka ea hau ka likhetho tsa hau tsa kalafo.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Melanoma e sa tloaelehang ea Intraocular (Uveal)

Kalafo e sebetsang bakeng sa melanoma e tloaelehileng ea intraocular ha e fumanoe. Teko ea bongaka e ka ba khetho ea kalafo. Bua le ngaka ea hau ka likhetho tsa hau tsa kalafo.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho Ithuta Haholoanyane ka Melanoma ea Intraocular (Uveal)

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ho tsoa Setsing sa Naha sa Kankere mabapi le intraocular (uveal) melanoma, bona Leqephe la Lehae la Intraocular (Leihlo) la Melanoma.

Bakeng sa tlhaiso-leseling e akaretsang ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tse tsoang Setsing sa Naha sa Kankere, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Boemo

• Chemotherapy le Uena: Ts'ehetso ho Batho ba nang le Kankere

• Phekolo ea mahlaseli le uena: Ts'ehetso ho batho ba nang le mofetše

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli