Mefuta / boko / mokuli / ngoana-cns-germ-cell-treatment-pdq

Phekolo ea Childhood Central Nervous System Germ Cell Tumors Treatment (®) -Patient Version

Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le Sisteme ea Nervous Central Nervous System (CNS) Germ Cell Tumors

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Sistimi ea methapo ea kutlo ea bongoana (CNS) e tsoa liseleng tsa likokoana-hloko.

• Ho na le mefuta e fapaneng ea lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS.

• Likokoana-hloko

• Nongerminomas

• Literatoma

• Ha ho tsejoe sesosa sa boholo ba lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS.

• Matšoao a bongoana ba lihlahala tsa sele ea CNS a kenyelletsa lenyora le sa tloaelehang, ho ntša metsi khafetsa kapa liphetoho tsa pono.

• Ho sebelisoa lithuto tsa ho etsa litšoantšo le liteko tse ling ho fumana (fumana) le ho fumana lihlahala tsa sele tsa likokoana-hloko tsa CNS.

• Ho ka etsoa biopsy ho netefatsa hore ho fumanoe hlahala ea sele ea likokoana-hloko ea CNS.

• Lintho tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa).

Sistimi ea methapo ea kutlo ea bongoana (CNS) e tsoa liseleng tsa likokoana-hloko.

Lisele tsa likokoana-hloko ke mefuta e khethehileng ea lisele tse teng ha lesea le e-s'o hlahe le hlaha. Lisele tsena hangata e ba peo ea botona kapa makhooa a sa emisoang mahe a bomme ha ngoana a ntse a hola. Boholo ba lihlahala tsa sele ea likokoana-hloko li hlaha ka har'a li-testes kapa mae a bomme. Ka linako tse ling lisele tsa kokoana-hloko li ea kapa li tsoa likarolong tse ling tsa lesea ha li ntse li hola ebe hamorao li fetoha lihlahala tsa sele ea likokoana-hloko. Likokoana-hloko tsa lisele tse hlahang bokong kapa mokokotlong li bitsoa CNS (tsamaiso ea methapo e bohareng) lihlahala tsa sele ea likokoana-hloko.

Lihlahala tsa lisele tsa CNS li etsahala hangata ho bakuli ba lilemo li 10 ho isa ho 19 hape hangata ho banna ho feta basali. Libaka tse atileng haholo bakeng sa hlahala ea sele e le 'ngoe kapa tse' maloa tsa CNS li ka bokong haufi le tšoelesa ea phaene le sebakeng sa bokong se kenyelletsang tšoelesa ea pituitary le lisele tse kaholimo ho eona. Ka linako tse ling lihlahala tsa sele ea likokoana-hloko lia hlaha likarolong tse ling tsa boko.

Anatomy ea bokantle ba boko, e bonts'a litšoelesa tsa phaene le tsa pituitary, methapo ea mahlo, li-ventricle (tse nang le mokelikeli oa cerebrospinal o bontšitsoeng ka botala), le likarolo tse ling tsa boko.

Kakaretso ena e mabapi le lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tse qalang tsamaisong ea methapo e bohareng (boko le lesapo la mokokotlo). Likokoana-hloko tsa lisele tsa likokoana-hloko li ka boela tsa hlaha likarolong tse ling tsa 'mele. Bona kakaretso ea mabapi le Phekolo ea Childhood Extracranial Germ Cell Tumors Phekolo bakeng sa tlhaiso-leseling ka lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tse tsoang ntle (kantle ho boko).

Lihlahala tsa lisele tsa CNS hangata li etsahala ho bana empa li ka hlaha ho batho ba baholo. Kalafo ea bana e kanna ea fapana le kalafo ea batho ba baholo. Bona litlhaloso tse latelang tsa bakeng sa tlhaiso-leseling ka kalafo ea batho ba baholo:

• Kalafo ea Batho ba baholo ba Nervous System

• Phekolo ea Extragonadal Germ Cell Tumors

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka mefuta e meng ea boko ba bongoana le lihlahala tsa mokokotlo, bona kakaretso ea mabapi le bongoana ba bongoana le lesapo la mokokotlo la kalafo.

Ho na le mefuta e fapaneng ea lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS.

Mefuta e fapaneng ea lihlahala tsa lisele tsa CNS li ka hlaha liseleng tse ikhethang tseo hamorao li fetohang peo ea botona kapa mahe a sa emisoang. Mofuta oa hlahala ea sele ea kokoana-hloko ea CNS e fumanoang e ipapisitse le hore na lisele li shebahala joang ka tlas'a microscope le sephetho sa liteko tsa laboratori tse lekolang maemo a sehlahala.

Kakaretso ena e mabapi le kalafo ea mefuta e 'maloa ea lihlahala tsa lisele tsa kokoana-hloko ea CNS:

Likokoana-hloko

Likokoana-hloko ke mofuta o tloaelehileng haholo oa hlahala ea sele ea CNS mme li na le ponelopele e ntle. Methati ea matšoao a hlahala ha e sebelisetsoe ho fumana li-germinoma.

Nongerminomas

Li-nongerminomas tse ling li etsa lihormone, joalo ka alpha-fetoprotein (AFP) le beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG). Mefuta ea li-nongerminomas e kenyelletsa tse latelang:

• Embryonal carcinomas e etsa lihormone AFP le beta-hCG.

• Lihlahala tsa masapo li etsa hormone ea AFP.

• Choriocarcinomas e etsa hormone ea beta-hCG.

• Lihlahala tse kopantsoeng tsa sele ea likokoana-hloko li entsoe ka mefuta e fetang e le 'ngoe ea sele ea kokoana-hloko. Ba kanna ba etsa AFP le beta-hCG.

Literatoma

Matšoafo a CNS a hlalosoa e le a holileng tsebong kapa a sa holang tsebong, ho ipapisitsoe le hore na lisele li shebahala li le joang tlasa microscope. Li-teratoma tse holileng tsebong li shebahala joalo ka lisele tse tloaelehileng tlasa microscope mme li entsoe ka mefuta e fapaneng ea lisele, joalo ka moriri, mesifa le masapo. Literatoma tse sa butsoang li shebahala li fapane hōle le lisele tse tloaelehileng tse tlas'a microscope 'me li entsoe ka lisele tse shebahalang joaloka lisele tsa "fetal". Tse ling tsa li-teratomas tse sa tsoaloang ke motsoako oa lisele tse holileng le tse sa butsoang. Methati ea matšoao a hlahala ha e sebelisetsoe ho fumana li-teratomas.

Ha ho tsejoe sesosa sa boholo ba lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS.

Matšoao a bongoana ba lihlahala tsa sele ea CNS a kenyelletsa lenyora le sa tloaelehang, ho ntša metsi khafetsa kapa liphetoho tsa pono.

Matšoao a ipapisitse le tse latelang:

• Moo hlahala e bileng teng.

• Boholo ba hlahala.

• Hore na hlahala kapa 'mele o etsa lihormone tse ngata haholo.

Matšoao a ka bakoa ke lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS kapa ke maemo a mang. Botsa ngaka ea ngoana oa hau haeba ngoana oa hau a na le tse latelang:

• Ho nyoroa haholo.

• Ho etsa moroto o mongata o hlakileng kapa o batlang o hlakile.

• Ho rota khafetsa.

• Ho kolobisa bethe kapa ho tsoha bosiu ho ntša metsi.

• Mathata a ho tsamaisa mahlo, ho sitoa ho bona hantle, kapa ho bona habeli.

• Ho felloa ke takatso ea lijo.

• Ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka.

• Ho kena bohlankaneng pele ho nako kapa kamora nako.

• Seemo se sekgutshwane (ho ba mokgutshwane hofeta se tloaelehileng).

• Ho tšoaroa ke hlooho.

• Ho nyekeloa le ho hlatsa.

• Ho ikutloa u khathetse haholo.

• Ho ba le mathata mosebetsing oa sekolo.

Ho sebelisoa lithuto tsa ho etsa litšoantšo le liteko tse ling ho fumana (fumana) le ho fumana lihlahala tsa sele tsa likokoana-hloko tsa CNS.

Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:

• Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka botlalo, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e shebahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• Tlhahlobo ea methapo ea pelo: Letoto la lipotso le liteko ho lekola boko, lesapo la mokokotlo le ts'ebetso ea methapo. Tlhatlhobo e lekola boemo ba kelello ba motho, tšebelisano 'moho le bokhoni ba ho tsamaea ka mokhoa o tloaelehileng, le hore mesifa, maikutlo le kutlo li sebetsa hantle hakae. Sena se ka boela sa bitsoa tlhatlhobo ea neuro kapa tlhahlobo ea methapo ea pelo.

• Teko ea tšimo ea pono : Teko ea ho lekola pono ea motho (sebaka sohle seo lintho li ka bonoang ho sona). Teko ena e lekanya pono e bohareng (hore na motho a ka bona bokae ha a shebile pele) le pono ea pono (hore na motho a ka bona bokae hohle moo a shebileng teng). Mahlo a lekoa ka bonngoe. Leihlo le sa hlahlojoeng le koahetsoe.

• MRI (imaging resonance imaging) e nang le gadolinium: Mokhoa o sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le k'homphieutha ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho boko le lesapo la mokokotlo. Ntho e bitsoang gadolinium e kenngoa ka mothapong. Gadolinium e bokella lisele tsa mofetše ho potoloha hoo li hlahang hantle setšoantšong. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

• Lumbar puncture: Mokhoa o sebelisetsoang ho bokella cerebrospinal fluid (CSF) ho tsoa mokokotlong oa mokokotlo. Sena se etsoa ka ho beha nale pakeng tsa masapo a mabeli mokokotlong le ho CSF ​​ho potoloha mokokotlo le ho tlosa sampole ea mokelikeli. Mohlala oa CSF o hlahlojoa ka tlas'a microscope bakeng sa matšoao a lisele tsa hlahala mme o lekoa bakeng sa matšoao a hlahala. Palo ea protheine le tsoekere sampoleng le eona e ka lekoa. Protheine e phahameng ho feta e tloaelehileng kapa tsoekere e tlase ho feta e tloaelehileng e kanna ea ba sesupo sa hlahala. Mokhoa ona o boetse o bitsoa LP kapa pompong ea mokokotlo.

Lumbar e phunya. Mokuli o robala a kobehile tafoleng. Kamora hore karolo e nyane mokokotlong o tlase e koetsoe, nale ea mokokotlo (nale e telele, e tšesaane) e kenngoa karolong e ka tlase ea mokokotlo oa mokokotlo ho tlosa mokelikeli oa cerebrospinal (CSF, o bontšitsoeng ka botala ba lehodimo). Mokelikeli ona o ka romeloa laboratoring ho ea hlahlojoa.

• Litlhahlobo tsa hlahala: Ts'ebetso eo ho eona ho hlahlojoang sampole ea mali kapa ea cerebrospinal fluid (CSF) ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling le CSF ke litho, lisele kapa lisele tsa hlahala 'meleng. Lintho tse ling li hokahane le mefuta e itseng ea mofets'e ha e fumanoa maemong a eketsehileng maling. Tsena li bitsoa matšoao a hlahala.

Matšoao a latelang a hlahala a sebelisoa ho hlahloba lihlahala tse ling tsa sele ea CNS:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Beta-chorionic gonadotropin (beta-hCG).

• Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng tse ntšitsoeng maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu.

• Lithuto tsa lihormone tsa mali: Ts'ebetso eo ho eona ho hlahlojoang sampole ea mali ho lekanya boholo ba lihormone tse itseng tse tsoang maling ke litho le lisele tsa mmele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu ho setho kapa lisele tse e etsang. Mali a tla hlahlojoa hore na ho na le lihormone tse entsoeng ke tšoelesa ea pituitary le litšoelesa tse ling.

Ho ka etsoa biopsy ho netefatsa hore ho fumanoe hlahala ea sele ea likokoana-hloko ea CNS.

Haeba lingaka li nahana hore ngoana oa hau a ka ba le hlahala ea sele ea CNS, biopsy e ka etsoa. Bakeng sa lihlahala tsa boko, biopsy e etsoa ka ho tlosa karolo ea lehata le ho sebelisa nale ho tlosa sampuli ea lisele. Ka linako tse ling, nale e tataisoang ke komporo e sebelisoa ho tlosa sampole ea lisele. Ngaka ea mafu e sheba lisele ka tlas'a microscope ho batla lisele tsa mofetše. Haeba lisele tsa mofets'e li fumanoa, ngaka e ka tlosa hlahala e ngata kamoo ho ka khonehang nakong ea ts'ebetso e tšoanang. Karolo ea lehata hangata e khutlisetsoa sebakeng sa eona kamora ts'ebetso.

Craniotomy: Ho buloa lehata 'me ho tlosoa karolo ea lehata ho bontša karolo ea boko.

Teko e latelang e ka etsoa sampoleng ea lisele tse tlosoang:

• Immunohistochemistry: Teko ea laboratori e sebelisang masole a 'mele ho hlahloba li-antigen (li-marker) tse itseng sampoleng ea mokuli. Hangata li-antibodies li hokahane le enzyme kapa dae ea fluorescent. Kamora hore li-antibodies li tlama antigen e itseng sampoleng ea lisele, enzyme kapa dae ea ts'oaroa, ebe antigen e ka bonoa ka microscope. Mofuta ona oa liteko o sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše le ho thusa ho bolella mofuta o mong oa mofets'e ho tsoa mofuteng o mong oa mofets'e.

Ka linako tse ling ho hlahlojoa ho ka etsoa ho ipapisitse le liphetho tsa liteko tsa ho nka litšoantšo le litlhahlobo tsa hlahala mme biopsy ha e hlokahale.

Lintho tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa).

Phatlalatso (monyetla oa ho hlaphoheloa) e latela tse latelang:

• Mofuta oa hlahala ea sele ea kokoana-hloko.

• Mofuta le boemo ba matšoao a hlahala.

• Moo hlahala e leng bokong kapa mokokotlong.

• Hore na mofets'e o nametse bokong le mokokotlong kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

• Hore na hlahala e sa tsoa fumanoa kapa e khutlile (khutla) kamora kalafo.

Mehato ea bongoana CNS Tumors ea Lisele

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa bongoana (CNS) ha li atise ho ata ka ntle ho boko le lesapo la mokokotlo.

Lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa bongoana (CNS) ha li atise ho ata ka ntle ho boko le lesapo la mokokotlo.

Staging ke mokhoa o sebelisetsoang ho fumana hore na kankere e kae le hore na kankere e hasane. Ha ho na sistimi e tloaelehileng bakeng sa lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa bongoana (CNS).

Morero oa kalafo o ipapisitse le tse latelang:

• Mofuta oa hlahala ea sele ea kokoana-hloko.

• Hore na hlahala e nametse bokong le mokokotlong kapa likarolong tse ling tsa 'mele, joalo ka matšoafo kapa lesapo.

• Liphello tsa liteko le lits'ebetso tse entsoeng ho fumana lihlahala tsa sele tsa likokoana-hloko tsa CNS.

• Hore na hlahala e sa tsoa fumanoa kapa e khutlile (khutla) kamora kalafo.

Likokoana-hloko tsa CNS tsa Lisele tsa Likokoana-hloko

Lihlahala tsa seleng ea methapo ea kutlo ea bongoana li kanna tsa khutla (khutla) kamora ho phekoloa. Hangata lihlahala li khutlela moo hlahala e qalileng teng. Hlahala le eona e ka khutla libakeng tse ling le / kapa meninges (likarolo tse tšesaane tsa lisele tse koahelang le ho sireletsa boko le lesapo la mokokotlo).

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le lihlahala tsa likokoana-hloko tsa methapo ea bongoana (CNS).

• Bana ba nang le lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola mofets'e ho bana.

• Kalafo ea lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS e ka baka litla-morao.

• Mefuta e mene ea kalafo e sebelisoa:

• Phekolo ea radiation

• Chemotherapy

• Phekolo

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo e lebisitsoeng

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le lihlahala tsa likokoana-hloko tsa methapo ea bongoana (CNS).

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bana ba nang le lihlahala tsa likokoana-hloko tsa methapo ea kutlo ea bongoana (CNS). Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng.

Hobane mofets'e ho bana ha o fumanehe hangata, ho nka karolo tekong ea bongaka ho lokela ho nahanoa. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Bana ba nang le lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola mofets'e ho bana.

Kalafo e tla hlokomeloa ke ngaka ea bana ea oncologist le / kapa radiation oncologist. Ngaka ea bana ea oncologist ke ngaka e sebetsanang le ho phekola bana ba nang le mofetše. Setsebi sa oncologist ea radiation se khethehile ho phekola mofets'e ka kalafo ea radiation. Lingaka tsena li sebetsa le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo ba bana bao e leng litsebi ho phekoleng bana ba nang le lihlahala tsa sele tsa likokoana-hloko tsa CNS le ba ikhethang libakeng tse ling tsa bongaka. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:

• Ngaka ea bana.

• Phekolo ea methapo ea bana.

• Ngaka ea methapo.

• Setsebi sa endocrinologist.

• Ngaka ea mahlo.

• Ngaka ea bana setsebi.

• Setsebi sa tlhabollo.

• Setsebi sa kelello.

• Mosebeletsi oa sechaba.

Kalafo ea lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse qalang nakong ea kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Litla-morao tsa kalafo ea mofets'e tse qalang kamora 'kalafo' me li tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo li bitsoa litlamorao. Litlamorao tsa kalafo ea mofets'e li ka kenyelletsa tse latelang:

• Mathata a mmele.

• Liphetoho maikutlong, maikutlo, monahanong, ho ithuteng, kapa mohopolong.

• Mofetše oa bobeli (mefuta e mecha ea mofets'e).

Litholoana tse ling tsa morao li ka phekoloa kapa tsa laoloa. Ho bohlokoa ho bua le lingaka tsa ngoana oa hau ka litlamorao tse ka bang teng tsa morao-rao tse bakoang ke kalafo tse ling. (Bona kakaretso ea mabapi le Litlamorao tsa Phekolo ea Kankere ea Bana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi).

Mefuta e mene ea kalafo e sebelisoa:

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:

• Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e. Mekhoa e meng ea ho fana ka kalafo ea radiation e ka thusa ho boloka mahlaseli a kotsi ho senya lisele tse haufi tse phetseng hantle. Mofuta ona oa kalafo ea radiation o ka kenyelletsa tse latelang:

• Stereotactic radiosurgery: Stereotactic radiosurgery ke mofuta oa kalafo ea radiation ea kantle. Foreime ea hlooho e thata e khomaretse lehateng ho boloka hlooho e khutsitse nakong ea kalafo ea radiation. Mochini o ikemiselitse ho sebelisa mahlaseli a kotsi a le mong ka kotloloho hlahala. Mokhoa ona ha o kenyeletse ho buuoa. E boetse e bitsoa li-radiosurgery tsa stereotaxic, radiosurgery le ts'ebetso ea radiation.

• Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.

Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e latela mofuta oa mofets'e o alafshoang.

Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisetsoa ho phekola lihlahala tsa sele tsa likokoana-hloko tsa CNS. Kalafo ea mahlaseli a kotsi bokong e ka ama kholo le kholo ho bana ba banyenyane. Mekhoa e meng ea ho fana ka kalafo ea radiation e ka fokotsa tšenyo ea lisele tsa boko tse phetseng hantle. Bakeng sa bana ba ka tlase ho lilemo tse 3, chemotherapy e ka fuoa ho fapana. Sena se ka liehisa kapa sa fokotsa tlhoko ea kalafo ea radiation.

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy). Ha chemotherapy e kenngoa ka kotloloho ho mokelikeli oa "cerebrospinal", setho kapa karolo ea 'mele e kang mpa, lithethefatsi li ama lisele tsa mofets'e libakeng tseo haholo.

Tsela eo chemotherapy e fanoang ka eona e latela mofuta oa mofets'e o alafshoang. Chemotherapy e tloaelehileng e sebelisoa ho phekola lihlahala tsa sele tsa CNS.

Phekolo

Hore na opereishene ea ho tlosa hlahala e ka etsoa ho latela hore na hlahala e bokong e kae. Ho buoa ho tlosa hlahala ho ka baka litlamorao tse mpe, tsa nako e telele.

Ho ka etsoa opereishene ho tlosa li-teratoma mme e ka sebelisoa bakeng sa lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tse khutlang. Kamora hore ngaka e tlose mofetše oohle o ka bonoang nakong ea ts'ebetso, bakuli ba bang ba ka fuoa chemotherapy kapa kalafo ea radiation ha ba qeta ho buuoa ho bolaea lisele tsa mofets'e tse setseng. Kalafo e fanoeng kamora ho buuoa, ho theola menyetla ea hore mofetše o ka khutla, e bitsoa adjuvant therapy.

Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell

Litekanyetso tse phahameng tsa chemotherapy li fanoa ho bolaea lisele tsa mofetše. Lisele tse phetseng hantle, ho kenyeletsoa le lisele tse etsang mali, le tsona li senngoa ke kalafo ea mofets'e. Ho kenyelletsa sisteme ea methapo ke kalafo ho nkela lisele tse etsang mali sebaka. Lisele tsa 'mele (lisele tse sa butsoang tsa mali) lia ntšoa maling kapa mokong oa masapo oa mokuli kapa mofani' me lia hoamisoa ebe lia bolokoa. Kamora hore mokuli a qete chemotherapy, lisele tsa stem tse bolokiloeng lia qhibiliha ebe li khutlisetsoa ho mokuli ka ho tšeloa. Lisele tsa stem tse nchafalitsoeng li hola (ebe li khutlisa) lisele tsa mali tsa 'mele.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho hlasela lisele tsa mofetše.

Kalafo e lebisitsoeng e ntse e ithutoa bakeng sa kalafo ea lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa CNS tse khutlileng (khutla).

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba ngoana oa hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Bana bao kankere ea bona e amileng tšoelesa ea bona ea pituitary ha mofets'e o fumanoa, hangata ba tla hloka ho hlahlojoa lihormone tsa mali. Haeba boemo ba lihormone tsa mali bo le tlase, ho fanoa ka meriana ea li-hormone e ncha.

Bana ba neng ba e-na le boemo bo phahameng ba hlahala (alpha-fetoprotein kapa beta-human chorionic gonadotropin) ha mofets'e o ne o fumanoa hangata o hloka ho hlahlojoa lethopa la mali. Haeba boemo ba letšoao la hlahala bo eketseha kamora kalafo ea pele, hlahala e kanna ea boela ea hlaha.

Khetho ea kalafo bakeng sa bocha ba bongoana ba CNS Germ Cell Tumors

Karolong ena

• Lik'hemik'hale tsa CNS tse sa tsoa fumanoa

• CNS Nongerminomas e sa tsoa fumanoa

• CNS Teratomas e sa tsoa fumanoa

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Lik'hemik'hale tsa CNS tse sa tsoa fumanoa

Kalafo ea li-germinoma tse sa tsoa fumanoa tsa methapo ea methapo (CNS) li ka kenyelletsa tse latelang:

• Kalafo ea mahlaseli a kotsi bokong bohle ho kenyeletsoa li-ventricles (libaka tse tletseng metsi a boko) le mokokotlo. Tekanyo e phahameng ea radiation e fuoa hlahala ho feta sebaka se haufi le hlahala.

• Chemotherapy e lateloang ke kalafo ea radiation.

• Teko ea bongaka ea chemotherapy e lateloang ke kalafo ea radiation e fanoeng ka litekanyo tse tlase ho latela hore na hlahala e arabela joang kalafong.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ncha ea kalafo e ipapisitse le hore na hlahala e ka ipheta joang kamora kalafo.

CNS Nongerminomas e sa tsoa fumanoa

Ha ho hlake hore na ke kalafo efe e molemohali bakeng sa li-nongerminomas tse sa tsoa fumanoa tsa CNS.

Kalafo ea choriocarcinoma, embryonal carcinoma, yolk sac tumor, kapa kokoana-hloko ea kokoana-hloko ea kokoana-hloko e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy e lateloang ke kalafo ea radiation.

• Phekolo. Haeba boima bo sala kamora chemotherapy e ntseng e tsoela pele ho hola le maemo a tšoaetso a hlahala a tloaelehile (a bitsoang ho holisa lefu la teratoma), ho ka hlokahala ho buuoa ho netefatsa hore na boima ke karolo ea teratoma, fibrosis kapa hlahala e hōlang.

• Haeba boima ke teratoma e holileng kapa fibrosis, kalafo ea radiation e fanoa.

• Haeba boima e le hlahala e holang, ho ka fanoa ka mekhoa e meng ea kalafo.

CNS Teratomas e sa tsoa fumanoa

Kalafo ea li-teratomas tse sa tsoa fumanoa tse holileng le tse sa butsoang tsa methapo ea kutlo (CNS) li ka kenyelletsa tse latelang:

Ho buoa ho tlosa hlahala e ngata kamoo ho ka khonehang. Haeba hlahala efe kapa efe e sala kamora ho buuoa, kalafo e eketsehileng e ka fanoa:

• Phekolo ea radiation ho hlahala kapa radiosurgery ea stereotactic; le / kapa

• Chemotherapy.

Khetho ea kalafo bakeng sa hlahala ea bongoana ea CNS Germ Cell Tumors

Kalafo ea likokoana-hloko tsa methapo ea kutlo ea bongoana e iphetang (CNS) e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy e lateloa ke kalafo ea radiation, bakeng sa germinomas.

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea lisele tsa bakoang e sebelisa lisele tsa bakoang tsa mokuli, ka kalafo ea radiation kapa e se nang eona bakeng sa germinomas le nongerminomas.

• Teko ea bongaka ea kalafo e ncha.

• Teko ea bongaka e lekang sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.

Liteko tsa Meriana ea Hajoale

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho ithuta haholoanyane ka bongoana CNS Germ Cell Tumors

Ho fumana leseli le fetang lena mabapi le lihlahala tsa lisele tsa likokoana-hloko tsa bongoana, bona tse latelang:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) Tsoa Boitlhotlhollo

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tsa mofets'e ka kakaretso, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Kankere ea Bana

• Pheko ea Pheko ea Kankere ea BanaEtsoa Boitlhotlhollo

• Liphello tsa morao tsa kalafo bakeng sa mofets'e oa bongoana

• Bacha le Batho ba Bacha ba nang le Kankere

• Bana ba nang le Kankere: Tataiso ea Batsoali

• Kankere ho Bana le Bacha

• Boemo

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli