Mefuta / boko / mokuli / ngoana-astrocytoma-treament-pdq
Phekolo ea bongoana ea Astrocytomas Treatment (®) -Patient Version
Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le bonohe ba linaleli ba bongoana
LINTLHA TSA SEHLOHO
- Bongoana astrocytoma ke lefu leo ho lona lisele tse kotsi (tse sa phekoleng kankere) kapa tse kotsi (mofetše) li hlahang liseleng tsa boko.
- Astrocytomas e ka ba kotsi (eseng mofets'e) kapa e kotsi (mofetše).
- Sisteme ea methapo e bohareng e laola mesebetsi e mengata ea bohlokoa ea 'mele.
- Ha ho tsejoe sesosa sa boholo ba lihlahala tsa bongoana bongoaneng.
- Matšoao a astrocytomas ha a tšoane ho ngoana e mong le e mong.
- Liteko tse hlahlobang boko le lesapo la mokokotlo li sebelisetsoa ho fumana (fumana) bonohe ba linaleli ba bongoaneng.
- Hangata li-astrocytomas tsa bongoana li fumanoa li bile li tlosoa ha ho etsoa opereishene.
- Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.
Bongoana astrocytoma ke lefu leo ho lona lisele tse kotsi (tse sa phekoleng kankere) kapa tse kotsi (mofetše) li hlahang liseleng tsa boko.
Astrocytomas ke lihlahala tse qalang liseleng tsa boko tse bōpehileng joaloka linaleli tse bitsoang astrocyte. Astrocyte ke mofuta oa sele ea glial. Lisele tsa mali li boloka lisele tsa methapo sebakeng sa tsona, li tlisa lijo le oksijene ho tsona, hape li li thusa ho li sireletsa mafung, joalo ka ts'oaetso. Li-gliomas ke lihlahala tse tsoang liseleng tsa glial. Astrocytoma ke mofuta oa glioma.
Astrocytoma ke mofuta o tloaelehileng oa glioma o fumanoang ho bana. E ka theha kae kapa kae tsamaisong ea methapo e bohareng (boko le lesapo la mokokotlo).
Kakaretso ena e mabapi le kalafo ea lihlahala tse qalang ho li-astrocyte bokong (lihlahala tsa mantlha tsa boko). Lihlahala tsa bokong tsa 'mele li theoa ke lisele tsa mofetše tse qalang likarolong tse ling tsa' mele ebe li namela bokong. Kalafo ea lihlahala tsa bokong ha e tšohloe mona.
Lihlahala tsa boko li ka hlaha ho bana le ho batho ba baholo. Leha ho le joalo, kalafo ea bana e kanna ea fapana le ea batho ba baholo. Bona kakaretso ea e latelang bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka mefuta e meng ea lihlahala tsa boko ho bana le ho batho ba baholo:
- Brain ea bongoana le mokokotlo oa likhoele kalafo Kakaretso ea kalafo
- Kalafo ea Batho ba baholo ba Nervous System
Astrocytomas e ka ba kotsi (eseng mofets'e) kapa e kotsi (mofetše).
Lihlahala tsa boko ba Benign lia hola ebe li hatella libakeng tse haufi tsa boko. Ke ka seoelo li hasang ho lisele tse ling. Lihlahala tse kotsi tsa boko li kanna tsa hola kapele mme tsa namela meleng e meng ea boko. Ha hlahala e hola kapa e hatella sebakeng sa boko, e ka emisa karolo eo ea boko ho sebetsa ka tsela eo e lokelang ho sebetsa ka eona. Ka bobeli lihlahala tse kotsi le tse mpe tsa boko li ka baka matšoao le matšoao mme hoo e batlang e le tsohle li hloka kalafo.
Sisteme ea methapo e bohareng e laola mesebetsi e mengata ea bohlokoa ea 'mele.
Astrocytomas e atile haholo likarolong tsena tsa sistimi ea methapo e bohareng (CNS):
- Cerebrum: Karolo e kholo ea boko, kaholimo ho hlooho. Boko bo laola ho nahana, ho ithuta, ho rarolla mathata, puo, maikutlo, ho bala, ho ngola le motsamao oa boithatelo.
- Cerebellum: Karolo e ka tlase, e ka morao ea boko (haufi le bohareng ba mokokotlo oa hlooho). Cerebellum e laola motsamao, ho leka-lekana le boemo.
- Kutu ea boko: Karolo e hokahanyang boko le lesapo la mokokotlo, karolong e tlase-tlase ea boko (kaholimo ho mokokotlo oa molala). Boko ba kutu bo laola ho hema, ho otla ha pelo, methapo le mesifa e sebelisetsoang ho bona, ho utloa, ho tsamaea, ho bua le ho ja.
- Hypothalamus: Sebaka se bohareng ba setsi sa boko. E laola mocheso oa 'mele, tlala le lenyora.
- Tsela e bonoang: Sehlopha sa methapo e hokahanyang leihlo le boko.
- Mokokotlo: Mokokotlo oa lisele tsa methapo tse tsoang bokong li theosa bohareng ba mokokotlo. E koahetsoe ke likarolo tse tharo tse tšesaane tsa lisele tse bitsoang lera. Mokokotlo oa mokokotlo le lisele li pota-potiloe ke li-vertebrae (masapo a ka morao). Metsing ea mokokotlo e tsamaisa melaetsa lipakeng tsa boko le 'mele oohle, joalo ka molaetsa o tsoang bokong ho etsa hore mesifa e sisinyehe kapa molaetsa o tsoang letlalong o ee bokong hore o utloe o ama.

Ha ho tsejoe sesosa sa boholo ba lihlahala tsa bongoana bongoaneng.
Ntho efe kapa efe e eketsang menyetla ea ho fumana lefu e bitsoa kotsi. Ho ba le kotsi ha ho bolele hore o tla tšoaroa ke mofetše; ho se be le mabaka a kotsi ha ho bolele hore o ke ke oa tšoaroa ke mofetše. Bua le ngaka ea ngoana oa hau haeba u nahana hore ngoana oa hau a ka ba kotsing. Lisosa tse ka bang kotsi tsa astrocytoma li kenyelletsa:
- Kalafo ea nakong e fetileng ea radiation bokong.
- Ho ba le mathata a itseng a lefutso, joalo ka mofuta oa neurofibromatosis 1 (NF1) kapa tuberous sclerosis.
Matšoao a astrocytomas ha a tšoane ho ngoana e mong le e mong.
Matšoao a ipapisitse le tse latelang:
- Moo hlahala e bang teng bokong kapa mokokotlong.
- Boholo ba hlahala.
- Sehlahala se hola kapele hakakang.
- Lilemo tsa ngoana le kholo ea hae.
Lihlahala tse ling ha li bake matšoao kapa matšoao. Matšoao a ka bakoa ke bonohe ba bongoana kapa maemo a mang. Botsa ngaka ea ngoana oa hau haeba ngoana oa hau a na le tse latelang:
- Hlooho ya hoseng kapa hlooho e tsamayang kamora ho hlatsa.
- Ho nyekeloa le ho hlatsa.
- Mathata a pono, kutlo le puo.
- Ho lahleheloa ke botsitso le mathata a ho tsamaea.
- Ho holisa mongolo ka letsoho kapa puo e liehang.
- Bofokoli kapa phetoho ea maikutlo ka lehlakoreng le leng la mmele.
- Ho robala ka tsela e sa tloaelehang.
- Matla a mangata kapa a fokolang ho feta tloaelo.
- Fetola botho kapa boitšoaro.
- Ho oa.
- Ho theola boima ba 'mele kapa ho nona ntle le lebaka.
- Eketsa ka boholo ba hlooho (ho masea).
Liteko tse hlahlobang boko le lesapo la mokokotlo li sebelisetsoa ho fumana (fumana) bonohe ba linaleli ba bongoaneng.
Ho ka sebelisoa liteko le mekhoa e latelang:
- Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka kakaretso. Sena se kenyelletsa ho lekola matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e bonahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.
- Tlhahlobo ea methapo ea pelo: Letoto la lipotso le liteko ho lekola boko, lesapo la mokokotlo le ts'ebetso ea methapo. Tlhatlhobo e lekola boemo ba kelello ba motho, tšebelisano 'moho le bokhoni ba ho tsamaea ka mokhoa o tloaelehileng, le hore mesifa, kutlo le maikutlo li sebetsa hantle hakae. Sena se ka boela sa bitsoa tlhatlhobo ea neuro kapa tlhahlobo ea methapo ea pelo.
- Teko ea tšimo ea pono : Teko ea ho lekola pono ea motho (sebaka sohle seo lintho li ka bonoang ho sona). Teko ena e lekanya pono e bohareng (hore na motho a ka bona bokae ha a shebile pele) le pono ea pono (hore na motho a ka bona bokae hohle moo a shebileng teng). Mahlo a lekoa ka bonngoe. Leihlo le sa hlahlojoeng le koahetsoe.
- MRI (imaging resonance imaging) e nang le gadolinium: Mokhoa o sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le k'homphieutha ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa boko le lesapo la mokokotlo. Ntho e bitsoang gadolinium e kenngoa ka mothapong. Gadolinium e bokella lisele tsa mofetše ho potoloha hoo li hlahang hantle setšoantšong. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase. Ka linako tse ling magnetic resonance spectroscopy (MRS) e etsoa nakong ea scan e tšoanang ea MRI ho sheba lik'hemik'hale tsa lisele tsa boko.
Hangata li-astrocytomas tsa bongoana li fumanoa li bile li tlosoa ha ho etsoa opereishene.
Haeba lingaka li nahana hore ho kanna ha ba le astrocytoma, biopsy e ka etsoa ho tlosa sampuli ea lisele. Bakeng sa lihlahala bokong, karolo ea lehata e ntšoa ebe ho sebelisoa nale ho tlosa lisele. Ka linako tse ling, nale e tataisoa ke komporo. Ngaka ea mafu e sheba lisele ka tlas'a microscope ho batla lisele tsa mofetše. Haeba lisele tsa mofets'e li fumanoa, ngaka e ka tlosa hlahala e ngata kamoo ho ka khonehang nakong ea ts'ebetso e tšoanang. Hobane ho ka ba thata ho tseba phapang lipakeng tsa mefuta ea lihlahala tsa boko, o kanna oa batla hore sampole ea ngoana oa hau e hlahlojoe ke setsebi sa mafu se nang le boiphihlelo ba ho fumana lihlahala tsa boko.
Teko e latelang e kanna ea etsoa meleng e tlositsoeng:
- Immunohistochemistry: Teko ea laboratori e sebelisang masole a 'mele ho hlahloba li-antigen (li-marker) tse itseng sampoleng ea mokuli. Hangata li-antibodies li hokahane le enzyme kapa dae ea fluorescent. Kamora hore li-antibodies li tlama antigen e itseng sampoleng ea lisele, enzyme kapa dae ea ts'oaroa, ebe antigen e ka bonoa ka microscope. Mofuta ona oa liteko o sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše le ho thusa ho bolella mofuta o mong oa mofets'e ho tsoa mofuteng o mong oa mofets'e. Teko ea MIB-1 ke mofuta oa immunohistochemistry e hlahlobang lisele tsa hlahala bakeng sa antigen e bitsoang MIB-1. Sena se ka bontša hore na hlahala e hola kapele hakae.
Ka linako tse ling ho hlaha lihlahala sebakeng se etsang hore ho be thata ho li tlosa. Haeba ho tlosa hlahala ho ka baka mathata a tebileng 'meleng, maikutlong kapa ho ithuta, biopsy e etsoa mme kalafo e eketsehileng e fanoa kamora biopsy.
Bana ba nang le NF1 ba ka theha astrocytoma ea maemo a tlase sebakeng sa boko se laolang pono mme se kanna sa hloka biopsy. Haeba hlahala e sa tsoele pele ho hola kapa matšoao a sa hlahe, ho ka 'na ha se hlokahale ho buuoa ho tlosa hlahala.
Lintlha tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo.
Phatlalatso (monyetla oa ho hlaphoheloa) le likhetho tsa kalafo li latela tse latelang:
- Hore na hlahala ke ea astrocytoma ea maemo a tlase kapa ea maemo a holimo.
- Moo hlahala e thehileng CNS le haeba e nametse liseleng tse haufi kapa likarolong tse ling tsa 'mele.
- Sehlahala se hola kapele hakakang.
- Lilemo tsa ngoana.
- Hore na lisele tsa mofetše li sala ka mora ho buuoa.
- Hore na ho na le liphetoho liphatseng tse itseng tsa lefutso.
- Hore na ngoana o na le NF1 kapa tuberous sclerosis.
- Hore na ngoana o na le diencephalic syndrome (boemo bo liehisang kholo ea mmele).
- Hore na ngoana o na le khatello ea kelello e sa sebetseng (khatello ea mokelikeli oa "cerebrospinal fluid" kahare ea lehata e phahame) nakong ea tlhahlobo.
- Hore na astrocytoma e sa tsoa fumanoa kapa e khutlile (khutla).
Bakeng sa astrocytoma e tloaelehileng, ts'oaetso le phekolo li itšetlehile ka nako e kae e fetisitsoeng pakeng tsa nako ea phekolo e felile le nako eo astrocytoma e ipheta ka eona.
Mehato ea Bacha ba linaleli
LINTLHA TSA SEHLOHO
- Tekanyo ea hlahala e sebelisetsoa ho rera kalafo ea mofets'e.
- Linaleli tsa maemo a tlase
- Linaleli tsa maemo a holimo
- MRI e etsoa kamora ho buuoa.
Tekanyo ea hlahala e sebelisetsoa ho rera kalafo ea mofets'e.
Staging ke mokhoa o sebelisetsoang ho fumana hore na kankere e kae le hore na mofetše o nametse. Ho bohlokoa ho tseba sethala molemong oa ho rera kalafo.
Ha ho na sistimi e tloaelehileng ea litepisi tsa bongoana ba bongoana. Kalafo e ipapisitse le tse latelang:
- Hore na hlahala e maemong a tlase kapa e phahameng.
- Hore na hlahala e sa tsoa fumanoa kapa e ipheta (e khutlile kamora kalafo).
Boemo ba hlahala bo hlalosa hore na lisele tsa mofetše li shebahala ka tsela e sa tloaelehang joang ka microscope le hore na hlahala e ka hola le ho ata kapele hakae.
Ho sebelisoa limaraka tse latelang:
Linaleli tsa maemo a tlase
Li-astrocytomas tsa maemo a tlase li hola butle mme ha se hangata li hasana likarolong tse ling tsa boko le lesapo la mokokotlo kapa likarolo tse ling tsa 'mele. Hona le mefuta e mengata ea li-astrocytomas tsa maemo a tlase. Astrocytomas ea maemo a tlase e ka ba:
- Lihlahala tsa sehlopha sa I-pilocytic astrocytoma, hlahala e kholo ea sele e ka tlasa matla, kapa angiocentric glioma.
- Lihlahala tsa sehlopha sa II-li fafatsa astrocytoma, pleomorphic xanthoastrocytoma, kapa choroid glioma ea ventricle ea boraro.
Bana ba nang le mofuta oa 1 oa neurofibromatosis ba ka ba le hlahala e fetang e le 'ngoe bokong. Bana ba nang le tuberous sclerosis ba na le kotsing e kholo ea ho itšireletsa ka cell cell astrocytoma.
Linaleli tsa maemo a holimo
Li-astrocytomas tsa maemo a holimo li hola ka potlako mme hangata li hasana kahare ho boko le lesapo la mokokotlo. Ho na le mefuta e 'maloa ea li-astrocytomas tsa maemo a holimo. Li-astrocytomas tse phahameng li ka ba:
- Lihlahala tsa sehlopha sa III-anaplastic astrocytoma kapa anaplastic pleomorphic xanthoastrocytoma.
- Lihlahala tsa sehlopha sa IV- glioblastoma kapa midline glioma.
Hangata bonohe ba bongoana ha bo namele likarolong tse ling tsa 'mele.
MRI e etsoa kamora ho buuoa.
MRI (imaging resonance imaging) e etsoa matsatsing a pele ka mor'a ho buuoa. Sena ke ho fumana hore na ho na le hlahala e kae, haeba e le teng, e salang kamora ho buuoa le ho rera kalafo e ngoe.
Astrocytomas ea bongoana e iphetang
Acrocytoma ea bongoana e iphetang ke astrocytoma e iphetileng (e khutle) kamora ho phekoloa. Kankere e ka khutlela sebakeng se le seng le hlahala ea pele kapa likarolong tse ling tsa 'mele. Li-astrocytomas tsa maemo a holimo hangata li khutla nakong ea lilemo tse 3 ebang ke moo kankere e qalileng teng kapa kae kae ho CNS.
Kakaretso ea Khetho ea Kalafo
LINTLHA TSA SEHLOHO
- Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le astrocytoma ea bongoana.
- Bana ba nang le astrocytomas ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi ho phekola lihlahala tsa bongoana.
- Lihlahala tsa bongoana li ka baka matšoao kapa matšoao a qalang pele mofetše o ka fumanoa mme oa tsoelapele ka likhoeli kapa lilemo.
- Kalafo ea bosholu ba linaleli e ka baka litla-morao.
- Mefuta e ts'eletseng ea kalafo e sebelisoa:
- Phekolo
- Ho shebella
- Phekolo ea radiation
- Chemotherapy
- Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le transplant ea stem cell
- Phekolo e lebisitsoeng
- Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.
- Phekolo e 'ngoe ea lithethefatsi
- Phekolo ea Immunotherapy
- Haeba mokelikeli o haella ho potoloha boko le mokokotlo, ho ka etsoa ts'ebetso ea phapang ea mokelikeli oa cerebrospinal.
- Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.
- Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.
- Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.
Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bakuli ba nang le astrocytoma ea bongoana.
Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bana ba nang le astrocytomas. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng.
Hobane mofets'e ho bana ha o fumanehe hangata, ho nka karolo tekong ea bongaka ho lokela ho nahanoa. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.
Bana ba nang le astrocytomas ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi ho phekola lihlahala tsa bongoana.
Kalafo e tla hlokomeloa ke ngaka ea bana ea oncologist, ngaka e sebetsanang le ho phekola bana ba nang le mofetše. Ngaka ea bana e sebetsana le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola bana ba nang le lihlahala tsa boko le ba ikhethang libakeng tse ling tsa bongaka. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:
- Ngaka ea bana.
- Phekolo ea methapo ea bana.
- Ngaka ea methapo.
- Setsebi sa methapo ea mafu.
- Setsebi sa methapo ea mafu.
- Setsebi sa tlhabollo.
- Setsebi sa mahlaseli sa oncologist.
- Setsebi sa endocrinologist.
- Setsebi sa kelello.
Lihlahala tsa bongoana li ka baka matšoao kapa matšoao a qalang pele mofetše o ka fumanoa mme oa tsoelapele ka likhoeli kapa lilemo.
Matšoao a bakoang ke hlahala a ka qala pele a hlahlojoa. Matšoao ana a ka tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo. Ho bohlokoa ho bua le lingaka tsa ngoana oa hau ka matšoao kapa matšoao a bakoang ke hlahala a ka tsoelang pele kamora kalafo.
Kalafo ea bosholu ba linaleli e ka baka litla-morao.
Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse qalang nakong ea kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.
Litla-morao tsa kalafo ea mofets'e tse qalang kamora 'kalafo' me li tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo li bitsoa litlamorao. Litlamorao tsa kalafo ea mofets'e li ka kenyelletsa tse latelang:
- Mathata a mmele.
- Liphetoho maikutlong, maikutlo, monahanong, ho ithuteng, kapa mohopolong.
- Mofetše oa bobeli (mefuta e mecha ea mofets'e).
Litholoana tse ling tsa morao li ka phekoloa kapa tsa laoloa. Ho bohlokoa ho bua le lingaka tsa ngoana oa hau ka litlamorao tseo kalafo ea mofets'e e ka bang le eona ho ngoana oa hau. (Bona kakaretso ea mabapi le Litlamorao tsa Phekolo ea Kankere ea Bana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.)
Mefuta e ts'eletseng ea kalafo e sebelisoa:
Phekolo
Phekolo e sebelisetsoa ho hlahloba le ho phekola astrocytoma ea bongoana, joalo ka ha ho boletsoe karolong ea Tlhahisoleseling e akaretsang ea kakaretso ena. Haeba lisele tsa mofetše li sala kamora ho buuoa, kalafo e ngoe e latela:
- Lisele tse setseng tsa mofets'e li hokae.
- Sehlopha sa hlahala.
- Lilemo tsa ngoana.
Kamora hore ngaka e tlose mofetše oohle o ka bonoang nakong ea ts'ebetso, bakuli ba bang ba ka fuoa chemotherapy kapa kalafo ea radiation ha ba qeta ho buuoa ho bolaea lisele tsa mofets'e tse setseng. Kalafo e fanoeng kamora ho buuoa, ho theola menyetla ea hore mofetše o ka khutla, e bitsoa adjuvant therapy.
Ho shebella
Ho shebella ho shebisisa boemo ba mokuli ntle le ho mo fa kalafo ho fihlela matšoao kapa matšoao a hlaha kapa a fetoha. Ho shebella ho ka sebelisoa:
- Haeba mokuli a se na matšoao, joalo ka bakuli ba nang le mofuta oa neurofibromatosis.
- Haeba hlahala e nyane mme e fumanoa ha ho fumanoa bothata kapa ho phekoloa bothata bo fapaneng ba bophelo bo botle.
- Kamora hore hlahala e tlosoe ka ho buuoa ho fihlela matšoao kapa matšoao a hlaha kapa a fetoha.
Phekolo ea radiation
Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:
- Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e. Mekhoa e meng ea ho fana ka kalafo ea radiation e ka thusa ho boloka mahlaseli a kotsi ho senya lisele tse haufi tse phetseng hantle. Mefuta ena ea kalafo ea radiation e kenyelletsa tse latelang:
- Phekolo ea radiation ea Conformal radiation ke mofuta oa kalafo ea radiation e kantle e sebelisang komporo ho etsa setšoantšo sa 3-dimensional (3-D) sa hlahala mme e bope mahlaseli a radiation ho lekana hlahala.
- Therapy-modulated radiation therapy (IMRT): IMRT ke mofuta oa kalafo ea mahlaseli ea kantle ea 3-dimensional (3-D) e sebelisang komporo ho etsa litšoantšo tsa boholo le sebōpeho sa hlahala. Mahlaseli a mosesaane a mahlaseli a matla a fapaneng (matla) a reretsoe ho hlahala ho tsoa likhutlong tse ngata.
- Phekolo ea radiation ea stereotactic: Phekolo ea radiation ea mofuta oa stereotactic ke mofuta oa kalafo ea radiation ea kantle. Foreime ea hlooho e thata e khomaretse lehateng ho boloka hlooho e khutsitse nakong ea kalafo ea radiation. Mochini o ikemiselitse mahlaseli ka kotloloho hlahala. Tekanyo ea radiation e arotsoe ka litekanyetso tse nyane tse fanoeng ka matsatsi a 'maloa. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa kalafo ea mahlaseli a marang-rang a stereotactic le kalafo ea radiation ea stereotaxic.
- Phekolo ea mahlaseli a proton: Phekolo ea proton-beam ke mofuta oa matla a phahameng, kalafo ea mahlaseli a kantle. Mochini oa kalafo ea radiation o lebisa melapo ea liprothone (tse nyane, tse sa bonahaleng, tse nang le likaroloana tse ntle) liseleng tsa mofetše ho li bolaea.
- Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.
Tsela eo kalafo ea radiation e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta oa hlahala le hore na hlahala e thehiloe bokong kapa mokokotlong. Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisetsoa ho alafa bosholu ba linaleli.
Phekolo ea mahlaseli bokong e ka ama kholo le kholo, haholo ho bana ba banyenyane. Bakeng sa bana ba ka tlase ho lilemo tse 3, chemotherapy e ka fuoa ho fapana, ho liehisa kapa ho fokotsa tlhoko ea kalafo ea radiation.
Chemotherapy
Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy). Ha chemotherapy e kenngoa ka kotloloho ho mokelikeli oa "cerebrospinal", setho kapa karolo ea 'mele e kang mpa, lithethefatsi li ama lisele tsa mofets'e libakeng tseo (chemotherapy ea tikoloho). Chemotherapy e kopaneng ke tšebeliso ea lithethefatsi tse fetang e le 'ngoe tsa anticancer.
Tsela eo chemotherapy e fanoang ka eona e ipapisitse le mofuta oa hlahala le hore na hlahala e thehiloe bokong kapa mokokotlong. Chemotherapy e sebelisitsoeng hantle e sebelisoa ho phekola bana ba nang le astrocytoma. Chemotherapy e phahameng e ka sebelisoa ho phekola bana ba nang le astrocytoma ea boemo bo phahameng ba sa tsoa fumanoa.
Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le transplant ea stem cell
Litekanyetso tse phahameng tsa chemotherapy li fanoa ho bolaea lisele tsa mofetše. Lisele tse phetseng hantle, ho kenyeletsoa le lisele tse etsang mali, le tsona li senngoa ke kalafo ea mofets'e. Ho kenyelletsa sisteme ea methapo ke kalafo ho nkela lisele tse etsang mali sebaka. Lisele tsa 'mele (lisele tse sa butsoang tsa mali) lia ntšoa maling kapa mokong oa masapo oa mokuli kapa mofani' me lia hoamisoa ebe lia bolokoa. Kamora hore mokuli a qete chemotherapy, lisele tsa stem tse bolokiloeng lia qhibiliha ebe li khutlisetsoa ho mokuli ka ho tšeloa. Lisele tsa stem tse nchafalitsoeng li hola (ebe li khutlisa) lisele tsa mali tsa 'mele.
Bakeng sa astrocytoma ea boemo bo phahameng e khutlileng kamora kalafo, chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le transplant ea stem e sebelisoa haeba ho na le hlahala e nyane feela.
Phekolo e lebisitsoeng
Phekolo e reretsoeng ke mofuta oa kalafo o sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho khetholla le ho hlasela lisele tse itseng tsa mofets'e ntle le ho senya lisele tse tloaelehileng.
Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo e reretsoeng:
- Therapy ea monoclonal antibody e sebelisa li-antibodies tse entsoeng ka laboratoring, ho tsoa mofuteng o le mong oa sele ea sesole sa 'mele, ho emisa lisele tsa mofetše. Li-antibodies tsena li ka supa lintho tse liseleng tsa mofetše kapa lintho tse tloaelehileng tse ka thusang lisele tsa mofets'e ho hola. Masole a mmele a hokella dinthong tsena mme a bolaya disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibela ho ata. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho kenella mothapong. Li ka sebelisoa li le bang kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa thepa e ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho ho lisele tsa mofetše.
Phekolo ea `` inhibitor endothelial growth factor '' (VEGF) inhibitor therapy ke mofuta oa kalafo ea monoclonal antibody:
- Phekolo ea VEGF inhibitor: Lisele tsa mofets'e li etsa ntho e bitsoang VEGF, e bakang methapo e mecha ea mali ho theha (angiogenesis) mme e thusa mofets'e ho hola. VEGF inhibitors e thibela VEGF mme e emisa methapo e mecha ea mali ho theha. Sena se ka bolaea lisele tsa mofets'e hobane li hloka methapo e mecha ea mali ho hola. Bevacizumab ke VEGF inhibitor le angiogenesis inhibitor e sebelisetsoang ho phekola astrocytoma ea bongoana.
- Liprotheine kinase inhibitors li sebetsa ka litsela tse fapaneng. Ho na le mefuta e mengata ea li-protein kinase inhibitors.
- MTOR inhibitors e emisa lisele ho arohana mme e ka thibela kholo ea methapo e mecha ea mali eo lihlahala li hlokang ho hola. Everolimus le sirolimus ke li-mTOR inhibitors tse sebelisetsoang ho alafa li-subocytymal giant cell astrocytomas. MTOR inhibitors le eona e ntse e ithutoa ho phekola astrocytoma ea maemo a tlase e bileng teng hape.
- BRAF inhibitors e thibela liprotheine tse hlokahalang bakeng sa kholo ea lisele mme e ka bolaea lisele tsa mofetše. Lefu la BRAF le fumanoa ka mokhoa o fetohileng (o fetotsoe) ho li-gliomas tse ling mme ho o thibela ho ka thusa ho boloka lisele tsa mofetše ho hola. BRAF inhibitor dabrafenib e ntse e ithutoa ho alafa astrocytoma ea maemo a tlase e bileng teng hape. Li-inhibitors tse ling tsa BRAF, ho kenyeletsoa vemurafenib le trametinib, li ntse li ithutoa baneng.
- MEK inhibitors e thibela liprotheine tse hlokahalang bakeng sa kholo ea lisele mme e ka bolaea lisele tsa mofetše. MEK inhibitors joalo ka selumetinib li ntse li ithutoa ho phekola astrocytoma ea maemo a tlase e bileng teng hape.
- PARP inhibitors e thibela enzyme e bitsoang PARP e amehang mesebetsing e mengata ea lisele. Ho thibela PARP ho ka thusa ho boloka lisele tsa mofetše ho lokisa DNA ea bona e senyehileng, ho ba bolaea. Veliparib ke PARP inhibitor e ntseng e ithutoa hammoho le kalafo ea radiation le chemotherapy ho alafa glioma e sa tsoa fumanoa e le malignant e se nang liphetoho (liphetoho) liphatseng tsa BRAF.
Sheba Lithethefatsi tse Amoheloang bakeng sa Bolo Tumors bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.
Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.
Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.
Phekolo e 'ngoe ea lithethefatsi
Lenalidomide ke mofuta oa angiogenesis inhibitor. E thibela kholo ea methapo e mecha ea mali e hlokoang ke hlahala ho hola.
Phekolo ea Immunotherapy
Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biologic Therapy.
- Phekolo ea "inhibitor" ea "immune-pointpoint" Ha PD-1 e itšoarella ho protheine e ngoe e bitsoang PDL-1 seleng ea mofets'e, e emisa sele ea T ho bolaea sele ea mofets'e. PD-1 inhibitors e hoketse PDL-1 mme e lumella lisele tsa T ho bolaea lisele tsa mofetše. PD-1 inhibitors e ntse e ithutoa ho alafa astrocytoma ea maemo a holimo e bileng teng hape.

Haeba mokelikeli o haella ho potoloha boko le mokokotlo, ho ka etsoa ts'ebetso ea phapang ea mokelikeli oa cerebrospinal.
Cerebrospinal fluid diversion ke mokhoa o sebelisetsoang ho ntša mokelikeli o hahelletsoeng haufi le boko le lesapo la mokokotlo. Shubnt (tube e telele, e tšesaane) e beoa ka hara ventricle (sebaka se tletseng metsi) bokong ebe e fasetsoa ka tlasa letlalo ho ea karolong e 'ngoe ea' mele, hangata e le mpa. Shunt e nka mokelikeli o mong hole le bokong hore o kenngoe kae kapa kae 'meleng.
Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.
Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.
Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.
Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.
Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.
Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.
Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.
Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.
Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. (Sheba karolo ea Boitsebiso bo Akaretsang bakeng sa lethathamo la liteko.) Liteko tse ling li tla phetoa ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.
Li-MRI tse tloaelehileng li tla tsoelapele ho etsoa kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa MRI li ka bonts'a haeba boemo ba ngoana oa hau bo fetohile kapa haeba astrocytoma e khutlile (khutla). Haeba sephetho sa MRI se bontša boima bokong, ho ka etsoa biopsy ho fumana hore na e entsoe ka lisele tsa hlahala tse shoeleng kapa haeba lisele tse ncha tsa mofetše li ntse li hola.
Khetho ea kalafo bakeng sa linaleli tsa bongoana
Karolong ena
- Astrocytomas ea bongoana e sa tsoa fumanoa
- Astrocytomas ea bongoana e iphetang
- Astrocytomas ea Bacha ba Bacha ba sa tsoa fumanoa
- Li-Astrocytomas tsa bongoana tse iphetang khafetsa
Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.
Astrocytomas ea bongoana e sa tsoa fumanoa
Ha hlahala e fumanoa pele, kalafo ea astrocytoma ea bongoana e latela hore na hlahala e hokae, mme hangata e etsoa opereishene. MRI e etsoa kamora ho buuoa ho bona hore na ho na le hlahala e setseng.
Haeba hlahala e tlositsoe ka botlalo ke ho buuoa, kalafo e ngata e kanna ea se hlokahale mme ngoana o shebiloe ka hloko ho bona hore na matšoao kapa matšoao a hlaha kapa a fetoha. Sena se bitsoa ho shebella.
Haeba ho na le hlahala e setseng kamora ho buuoa, kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:
- Ho shebella.
- Ho buuoa ka lekhetlo la bobeli ho tlosa hlahala.
- Phekolo ea radiation, e ka kenyelletsang kalafo ea radiation e ts'oanang, kalafo ea radiation e matla haholo, kalafo ea radiation ea radiation, kapa kalafo ea radiation ea stereotactic, ha hlahala e qala ho hola hape.
- K'hemotherapy e kopantsoeng le kapa ntle le kalafo ea radiation.
- Teko ea bongaka ea kalafo e etselitsoeng 'mele ka motsoako oa BRAF inhibitors (dabrafenib le trametinib) ho bakuli ba nang le liphetoho liphatseng tsa lefutso tsa BRAF.
Maemong a mang, ho shebella ho sebelisoa bakeng sa bana ba nang le pono ea glioma ea pono. Maemong a mang, kalafo e ka kenyelletsa ho buuoa ho tlosa hlahala, kalafo ea radiation, kapa chemotherapy. Morero oa kalafo ke ho boloka pono e ngata kamoo ho ka khonehang. Phello ea kholo ea hlahala ponong ea ngoana e tla lateloa haufi-ufi nakong ea kalafo.
Bana ba nang le neurofibromatosis mofuta oa 1 (NF1) ba kanna ba se hloke kalafo ntle le haeba hlahala e hola kapa ho hlaha matšoao kapa matšoao, joalo ka mathata a pono. Ha hlahala e hola kapa ho hlaha matšoao, kalafo e ka kenyelletsa ho buuoa ho tlosa hlahala, kalafo ea radiation, le / kapa chemotherapy.
Bana ba nang le tuberous sclerosis ba ka ba le lihlahala tse kotsi (eseng mofets'e) bokong bo bitsoang subependymal giant cell astrocytomas (SEGAs). Kalafo e lebisitsoeng ea everolimus kapa sirolimus e ka sebelisoa ho fapana le ho buuoa, ho fokotsa lihlahala.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Astrocytomas ea bongoana e iphetang
Ha astrocytoma ea maemo a tlase e khutlela morao kamora kalafo, hangata e khutlela moo hlahala e qalileng teng. Pele ho fanoa ka kalafo e eketsehileng ea mofets'e, ho etsoa liteko tsa litšoantšo, biopsy kapa opereishene ho fumana hore na ho na le mofetše le hore na o kae.
Kalafo ea astrocytoma ea bongoana e tloaelehileng e ka kenyelletsa tse latelang:
- Ts'ebetso ea bobeli ea ho tlosa hlahala, haeba ts'ebetso e ne e le eona feela kalafo e fanoeng ha hlahala e fumanoa pele.
- Phekolo ea radiation ho hlahala feela, haeba kalafo ea radiation e ne e sa sebelisoe ha hlahala e fumanoa pele. Phekolo ea radiation e lumellanang e ka fanoa.
- Chemotherapy, haeba hlahala e iphetetsa moo e ke keng ea tlosoa ka ho buuoa kapa mokuli a ba le kalafo ea radiation ha hlahala e fumanoa pele.
- Kalafo e lebisitsoeng ka anti-monoclonal antibody (bevacizumab) e nang le chemotherapy kapa ntle le eona.
- Teko ea bongaka e lekang sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.
- Teko ea bongaka ea kalafo e reretsoeng BRAF inhibitor (dabrafenib), mTOR inhibitor (everolimus), kapa MEK inhibitor (selumetinib).
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Astrocytomas ea Bacha ba Bacha ba sa tsoa fumanoa
Kalafo ea astrocytoma ea boemo bo phahameng ea bongoana e ka kenyelletsa tse latelang:
- Ho buoa ho tlosa hlahala, ho lateloa ke chemotherapy le / kapa kalafo ea radiation.
- Teko ea bongaka ea kalafo e ncha.
- Teko ea bongaka ea kalafo e lebisitsoeng e nang le PARP inhibitor (veliparib) e kopantsoeng le kalafo ea radiation le chemotherapy ho phekola glioma e sa tsoa fumanoa e le malignant e se nang liphetoho (liphetoho) liphatseng tsa BRAF.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Li-Astrocytomas tsa bongoana tse iphetang khafetsa
Ha astrocytoma ea maemo a holimo e khutlela morao kamora kalafo, hangata e khutlela moo hlahala e qalileng teng. Pele ho fanoa ka kalafo e eketsehileng ea mofets'e, ho etsoa liteko tsa litšoantšo, biopsy kapa opereishene ho fumana hore na ho na le mofetše le hore na o kae.
Kalafo ea astrocytoma ea boemo bo phahameng ba bongoana e ka kenyelletsa tse latelang:
- Ho buoa ho tlosa hlahala.
- Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le transplant ea stem cell.
- Phekolo e lebisitsoeng ka BRAF inhibitor (vemurafenib kapa dabrafenib).
- Teko ea bongaka ea immunotherapy e nang le "immune checkpoint inhibitor".
- Teko ea bongaka e lekang sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.
- Teko ea bongaka ea kalafo e etselitsoeng 'mele ka motsoako oa BRAF inhibitors (dabrafenib le trametinib) ho bakuli ba nang le liphetoho liphatseng tsa lefutso tsa BRAF.
Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.
Ho Ithuta Haholoanyane ka Astrocytomas ea Bana
Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka bonohe ba linaleli ba bongoaneng, bona tse latelang:
- Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e
- Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) Tsoa Boitlhotlhollo
Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tsa mofets'e ka kakaretso, bona tse latelang:
- Mabapi le Kankere
- Kankere ea Bana
- Pheko ea Pheko ea Kankere ea BanaEtsoa Boitlhotlhollo
- Liphello tsa morao tsa kalafo bakeng sa mofets'e oa bongoana
- Bacha le Batho ba Bacha ba nang le Kankere
- Bana ba nang le Kankere: Tataiso ea Batsoali
- Kankere ho Bana le Bacha
- Boemo
- Ho sebetsana ka katleho le Kankere
- Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e
- Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli