Mefuta / lesapo / mokuli / kalafo ea ewing-pdq

Phekolo ea Ewing Sarcoma

Tlhahisoleseling ka Kakaretso Mabapi le Ewing Sarcoma

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ewing sarcoma ke mofuta oa hlahala e hlahang masapong kapa maseleng a bonolo.

• Sarcoma e chitja e sa khetholloeng le eona e ka hlaha masapong kapa linameng tse bonolo.

• Matšoao a Ewing sarcoma a kenyelletsa ho ruruha le bohloko haufi le hlahala.

• Liteko tse hlahlobang lesapo le lisele tse bonolo li sebelisetsoa ho fumana le ho hlahisa Ewing sarcoma.

• Biopsy e etsoa ho fumana Ewing sarcoma.

• Lintho tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa).

Ewing sarcoma ke mofuta oa hlahala e hlahang masapong kapa maseleng a bonolo.

Ewing sarcoma ke mofuta oa hlahala e hlahang mofuteng o itseng oa sele ka lesapo kapa lisele tse bonolo. Ewing sarcoma e ka fumanoa masapong a maoto, matsoho, maoto, matsoho, sefuba, noka, mokokotlo kapa lehata. Ewing sarcoma le eona e ka fumanoa lithong tse bonolo tsa kutu, matsoho, maoto, hlooho, molala, retroperitoneum (sebaka se ka morao mpeng ka morao ho lisele tse tsamaisang lebota la mpa le ho koahela boholo ba litho ka mpeng), kapa libaka tse ling.

Ewing sarcoma e atile haholo ho bacha le ho batho ba baholo ba lilemong tsa bocha (bacha ho fihlela bohareng ba lilemo tsa bo-20).

Ewing sarcoma e boetse e bitsoa "peripheral primitive neuroectodermal tumor", "tumor" ea Askin (Ewing sarcoma ea lebota la sefuba), "Ewing sarcoma" e eketsehileng (Ewing sarcoma ka lisele tse ling ntle le lesapo), le lelapa la Ewing sarcoma la lihlahala.

Sarcoma e chitja e sa khetholloeng le eona e ka hlaha masapong kapa linameng tse bonolo.

Sarcoma e chitja e sa khetholloeng hangata e hlaha masapong kapa mesifa e hoketsoeng masapong le e thusang 'mele ho sisinyeha. Ho na le mefuta e 'meli ea lisele tsa sarcoma tse sa khetholloeng tse tšoaroang joalo ka Ewing sarcoma:

• Sarcoma ea selikalikoe e sa khetholloeng e nang le li-rearrangement tsa BCOR-CCNB3. Mofuta ona oa hlahala ea masapo o hlaha hangata mathekeng, matsohong kapa maotong. E ka namela likarolong tse ling tsa 'mele. Mofuteng ona oa selikalikoe sa cell sarcoma, mofuta oa BCOR o hokahane le lefutso la CCNB3. Ho fumana sarcoma e selikalikoe, lisele tsa hlahala li hlahlojoa bakeng sa phetoho ena ea lefutso.

• Sarcoma ea selikalikoe e sa lekanyetsoang e nang le li-rearrangement tsa CIC-DUX4. Mofuta ona oa hlahala ea lisele tse bonolo hangata o hlaha ka kutung, matsohong kapa maotong. E atile haholo ho banna le ho batho ba baholo ba lilemong tse pakeng tsa 21 le 40. Mofuteng ona oa selikalikoe sa cell sarcoma, mofuta oa CIC o hokahane le lefutso la DUX4. Ho fumana sarcoma e chitja, lisele tsa hlahala li hlahlojoa bakeng sa phetoho ena ea lefutso.

Matšoao a Ewing sarcoma a kenyelletsa ho ruruha le bohloko haufi le hlahala.

Matšoao le matšoao a mang a ka bakoa ke Ewing sarcoma kapa ke maemo a mang. Botsa ngaka ea ngoana oa hau haeba ngoana oa hau a na le tse latelang:

• Bohloko le / kapa ho ruruha, hangata matsohong, maotong, sefubeng, mokokotlong kapa pelvis.

• Hlama (e ka utloang e le bonolo ebile e futhumetse) matsohong, maotong, sefubeng kapa pelvis.

• Feberu ntle le lebaka le tsebahalang.

• Lesapo le robehang ntle le lebaka le tsebahalang.

Liteko tse hlahlobang lesapo le lisele tse bonolo li sebelisetsoa ho fumana le ho hlahisa Ewing sarcoma.

Mekhoa ea ho etsa litšoantšo tsa masapo le lisele tse bonolo le libaka tse haufi e thusa ho hlahloba Ewing sarcoma le ho bonts'a hore na mofetše o hasane hakae. Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na lisele tsa mofetše li nametse kahare le ka mathapong a masapo le lisele tse bonolo kapa likarolong tse ling tsa 'mele e bitsoa staging.

Ho rera kalafo, ho bohlokoa ho tseba hore na mofetše o nametse likarolong tse ling tsa 'mele. Liteko le lits'ebetso tsa ho fumana, ho hlahloba le ho ba sethala sa Ewing sarcoma hangata li etsoa ka nako e le 'ngoe.

Liteko le lits'ebetso tse latelang li ka sebelisoa ho fumana kapa ho hlasela sarcoma:

• Tlhahlobo ea 'mele le nalane: Tlhahlobo ea' mele ho lekola matšoao a bophelo bo botle ka botlalo, ho kenyeletsoa le ho sheba matšoao a mafu, joalo ka makhopho kapa eng kapa eng e shebahalang e sa tloaeleha. Ho tla nkoa nalane ea litloaelo tsa mokuli le mafu a nakong e fetileng le kalafo.

• MRI (imaging resonance imaging): Ts'ebetso e sebelisang makenete, maqhubu a seea-le-moea le komporo ho etsa letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho 'mele, joalo ka sebaka seo hlahala e thehileng ho sona. Tsamaiso ena e boetse e bitsoa imaging ea matla a nyutlelie ea motlakase.

Litšoantšo tsa Magnetic resonance (MRI) tsa mpa. Ngoana o robala tafoleng e kenang ka har'a skena sa MRI, se nkang litšoantšo tsa bokahare ba mmele. Padi e ka mpeng ea ngoana e thusa ho hlakisa litšoantšo.

• CT scan (CAT scan): Ts'ebetso e etsang letoto la litšoantšo tse qaqileng tsa libaka tse kahare ho mmele, joalo ka sebaka seo hlahala e thehileng ho sona kapa sefuba, se nkuoeng ka mahlakore a fapaneng. Litšoantšo li entsoe ke komporo e hokahantsoeng le mochini oa x-ray. Dae e ka enteloa ka mothapong kapa ea metsoa ho thusa litho kapa lisele hore li hlahe hantle. Ts'ebetso ena e boetse e bitsoa computed tomography, computerised tomography, kapa computerised axial tomography.

Sesebelisoa sa computed tomography (CT) sa mpa. Ngoana o robala tafoleng e thellang ka sekena sa CT, se nkang litšoantšo tsa x-ray kahare ho mpa.

• PET scan (positron emission tomography scan): Ts'ebetso ea ho fumana lisele tse mpe tsa 'mele. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e tseloa ka mothapong. Sesebelisoa sa PET se potoloha le 'mele' me se etsa setšoantšo sa moo tsoekere e sebelisoang 'meleng. Lisele tse bohloko tsa hlahala li bonahala li khanya ka ho fetisisa setšoantšong hobane li mafolofolo ebile li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng. PET scan le CT scan hangata li etsoa ka nako e le 'ngoe. Haeba ho na le mofetše, sena se eketsa monyetla oa hore o fumanoe.

Sesebelisoa sa Positron emission tomography (PET). Ngoana o robala tafoleng e fetang ka har'a skena sa PET. Phomolo ea hlooho le masela a masoeu li thusa ngoana ho robala a sa sisinyehe. Karolo e nyane ea tsoekere e nang le mahlaseli a kotsi e kenngoe ka methapong ea ngoana, 'me sekena se etsa setšoantšo sa hore na tsoekere e sebelisoa kae' meleng. Lisele tsa mofets'e li khanya ka ho hlaka setšoantšong hobane li nka tsoekere e ngata ho feta lisele tse tloaelehileng.

• Bone scan: Mokhoa oa ho hlahloba hore na ho na le lisele tse arolang ka potlako, joalo ka lisele tsa mofets'e masapong. Sesebelisoa se nyane haholo sa mahlaseli a kotsi se kenella ka mothapong ebe se tsamaea ka phallo ea mali. Sesebelisoa sa mahlaseli a kotsi se bokella masapong a nang le mofetše mme se fumanoa ke sekena.

Ho hlahloba lesapo. Sesebelisoa se nyane sa mahlaseli a kotsi se kenella ka mothapong oa ngoana ebe se tsamaea maling. Lisebelisoa tsa mahlaseli a kotsi li bokella masapong. Ha ngoana a robala tafoleng e thellang ka tlasa sekena, lintho tse ntšang mahlaseli a kotsi lia fumanoa 'me litšoantšo li etsoa skrineng sa k'homphieutha.

• Takatso ea moko oa masapo le biopsy: Ho tlosoa ha moko oa masapo le sengoathoana sa lesapo ka ho kenya nale e sekoti lethekeng. Mehlala e tlosoa mahlaleng ka bobeli. Ngaka ea mafu e sheba mokong le masapo ka tlas'a microscope ho bona hore na mofetše o nametse.

Takatso ea moko oa masapo le biopsy. Kamora hore karolo e nyane ea letlalo e fete, nalete ea mokoallo oa masapo e kenngoa ka lesapo la ngoana la letheka. Mehlala ea mali, masapo le moko oa masapo e tlosoa bakeng sa tlhahlobo tlasa microscope.

• X-ray: X-ray ke mofuta oa matla a matla a ka kenang 'meleng ebe a kenella filiming, a etsa setšoantšo sa libaka tse kahare ho' mele, joalo ka sefuba kapa sebaka seo hlahala e thehileng ho sona.

• Palo e felletseng ea mali (CBC): Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e huloang le ho hlahlojoa bakeng sa tse latelang

• Palo ea lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le liplatelete.

• Palo ea hemoglobin (protheine e tsamaisang oksijene) liseleng tse khubelu tsa mali.

• Karolo ea sampole ea mali e entsoeng ka lisele tse khubelu tsa mali.

• Lithuto tsa k'hemistri ea mali: Ts'ebetso eo ho eona sampole ea mali e hlahlojoang ho lekanya boholo ba lintho tse itseng, joalo ka lactate dehydrogenase (LDH), e lokolloang maling ke litho le lisele tsa 'mele. Ntho e sa tloaelehang (e phahameng kapa e tlase ho feta e tloaelehileng) ea ntho e ka ba sesupo sa lefu.

Biopsy e etsoa ho fumana Ewing sarcoma.

Mehlala ea lisele e tlosoa nakong ea biopsy e le hore e ka bonoa ka microscope ke setsebi sa mafu ho hlahloba matšoao a mofets'e. Hoa thusa haeba biopsy e etsoa setsing se le seng moo kalafo e tla fanoa.

• Nete ​​ea biopsy: Bakeng sa biopsy ea nale, lisele li tlosoa ho sebelisoa nale. Mofuta ona oa biopsy o ka etsoa haeba ho khonahala ho tlosa mehlala ea lisele tse kholo ho lekana hore li ka sebelisoa bakeng sa liteko.

• Incisional biopsy: Bakeng sa biopsy e sa sebetseng, sampole ea lisele e tlosoa ka ho phunya letlalo.

• Biopsy e tsotehang: Ho tlosoa ha hlama kapa sebaka sa lisele tse sa shebahaleng li tloaelehile.

Litsebi (pathologist, radiation oncologist, le ngaka e buoang) ba tla phekola mokuli hangata ba sebetsa 'moho ho etsa qeto ea sebaka se hantle ho beha nale kapa biopsy incision. Khetho ea sebaka sa biopsy e bohlokoa. Sebaka sa biopsy se sa khethoang hantle se ka baka ho buuoa ho pharaletseng ho tlosa hlahala kapa sebaka se seholo se alafshoang ka kalafo ea radiation.

Haeba ho na le monyetla oa hore mofetše o hasane ho li-lymph node tse haufi, lymph node e le 'ngoe kapa tse' maloa li ka tlosoa ebe li hlahlojoa matšoao a mofets'e.

Liteko tse latelang li ka etsoa lithong tse tlositsoeng:

• Tlhatlhobo ea cytogenetic: Teko ea laboratori eo ho eona li-chromosome tsa lisele tse sampoleng ea lisele li baloang le ho hlahlojoa bakeng sa liphetoho, tse kang tse robehileng, tse lahlehileng, tse hlophisitsoeng bocha kapa li-chromosome tse eketsehileng. Liphetoho li-chromosome tse ling e kanna ea ba sesupo sa mofetše. Tlhahlobo ea cytogenetic e sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše, ho rera kalafo, kapa ho fumana hore na kalafo e sebetsa hantle hakae.

• Immunohistochemistry: Teko ea laboratori e sebelisang masole a 'mele ho hlahloba li-antigen (li-marker) tse itseng sampoleng ea mokuli. Hangata li-antibodies li hokahane le enzyme kapa dae ea fluorescent. Kamora hore li-antibodies li tlama antigen e itseng sampoleng ea lisele, enzyme kapa dae ea ts'oaroa, ebe antigen e ka bonoa ka microscope. Mofuta ona oa liteko o sebelisetsoa ho thusa ho fumana mofetše le ho thusa ho bolella mofuta o mong oa mofets'e ho tsoa mofuteng o mong oa mofets'e.

• Flow cytometry: Teko ea laboratori e lekanyang palo ea lisele tse sampoleng, liperesente tsa lisele tse phelang ka sampole, le litšobotsi tse itseng tsa lisele, joalo ka boholo, sebopeho le boteng ba matšoao a hlahala (kapa a mang) ho bokaholimo ba sele. Lisele tse tsoang sampong ea mali a mokuli, mokong oa masapo, kapa lisele tse ling li silafalitsoe ka dae ea fluorescent, e kenngoe ka mokelikeli, ebe e fetisoa ka bonngoe ka khanya ea lebone. Liphetho tsa liteko li ipapisitse le hore na lisele tse silafalitsoeng ke dae ea fluorescent li itšoara joang lehlaseli la khanya.

Lintho tse ling li ama selelekela (monyetla oa ho hlaphoheloa).

Lintho tse amang ts'oaetso (monyetla oa ho hlaphoheloa) li fapane pele le kamora 'kalafo.

Pele kalafo efe kapa efe e fanoa, ponelopele e latela:

• Hore na hlahala e nametse lymph node kapa likarolo tse hole tsa 'mele.

• Moo 'meleng hlahala e qalileng teng.

• Hore na hlahala e thehiloe masapong kapa maseleng a bonolo.

• Hlahala e kholo hakae ha hlahala e fumanoa.

• Hore na hlahala e bakile masapo leha e le afe a robehileng.

• Hore na boemo ba LDH maling bo phahame ho feta bo tloaelehileng.

• Hore na hlahala e na le liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso.

• Hore na mokuli o tlase ho lilemo tse 15 kapa che.

• Thobalano ea mokuli.

• Hore na mokuli o kile a fumana kalafo ea mofets'e o fapaneng.

• Hore na hlahala e sa tsoa fumanoa kapa e khutlile (khutla).

Kamora hore kalafo e fanoe, prognosis e angoa ke:

• Hore na hlahala e tlositsoe ka botlalo ke ho buuoa.

• Hore na hlahala e arabetse chemotherapy kapa kalafo ea radiation.

Haeba mofetše o hlaha hape kamora kalafo ea pele, ponelopele e latela:

• Hore na mofets'e o khutlile lilemo tse fetang tse peli kamora kalafo ea pele.

• Hore na mofets'e o khutlile moo o qalileng teng kapa likarolong tse ling tsa 'mele.

Mehato ea Ewing Sarcoma

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Liphetho tsa liteko tsa tlhahlobo le litepisi li sebelisetsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane.

• Ewing sarcoma e hlalosoa e le ea lehae, ea metastatic kapa e iphetang.

• Sebaka sa Ewing sarcoma

• Metastatic Ewing sarcoma

• Ewing sarcoma e iphetang

• Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

• Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Liphetho tsa liteko tsa tlhahlobo le litepisi li sebelisetsoa ho fumana hore na lisele tsa mofetše li hasane.

Ts'ebetso e sebelisetsoang ho fumana hore na mofetše o nametse ho tloha moo o qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele o bitsoa staging. Ha ho na sistimi e tloaelehileng ea litepisi bakeng sa Ewing sarcoma. Liphello tsa liteko le lits'ebetso tse entsoeng ho fumana sarcoma ea Ewing sarcoma li sebelisetsoa ho hlalosa lihlahala joalo ka tsa lehae kapa tsa metastatic.

Ewing sarcoma e hlalosoa e le ea lehae, ea metastatic kapa e iphetang.

Ewing sarcoma e hlalosoa e le ea lehae, ea metastatic kapa e iphetang.

Sebaka sa Ewing sarcoma

Kankere e fumanoa masapong kapa maseng a bonolo moo e qalileng teng mme e kanna ea namela liseleng tse haufi, ho kenyeletsoa le li-lymph node tse haufi.

Metastatic Ewing sarcoma

Kankere e hasane ho tloha masapong kapa dinameng tse bonolo moo e qalileng likarolong tse ling tsa 'mele. Kankere ea Ewing ea masapo, mofetše hangata o namela matšoafong, masapong a mang le mokong.

Ewing sarcoma e iphetang

Kankere e hlahile hape (e khutlile) kamora hore e phekoloe. Kankere e kanna ea khutlela lesapong kapa lisele tse bonolo moo e qalileng teng kapa karolong e 'ngoe ea' mele.

Ho na le mekhoa e meraro eo mofets'e o jalang 'meleng ka eona.

Kankere e ka hasana ka lisele, lisele tsa mali le mali.

• Lisele. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho hola ho ea libakeng tse haufi.

• Lymph tsamaiso. Kankere e ata ho tloha moo e qalileng teng ka ho kena tsamaisong ea lymph. Kankere e tsamaea ka har'a methapo ea lymph ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

• Mali. Kankere e namela moo e qalileng teng ka ho kena maling. Kankere e tsamaea le methapo ea mali ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Kankere e ka namela ho tloha moo e qalileng teng ho ea likarolong tse ling tsa 'mele.

Ha mofetše o namela karolong e 'ngoe ea' mele, o bitsoa metastasis. Lisele tsa mofets'e li tloha moo li qalileng teng (hlahala e ka sehloohong) ebe li tsamaea ka har'a lymph system kapa mali.

• Lymph tsamaiso. Kankere e kenella methapong, e haola ka har'a methapo ea lymph, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

• Mali. Kankere e kenella maling, e haola le methapo ea mali, ebe e etsa hlahala (hlahala ea metastatic) karolong e ngoe ea 'mele.

Hlahala ea metastatic ke mofuta o tšoanang oa mofets'e joalo ka hlahala e ka sehloohong. Mohlala, haeba Ewing sarcoma e namela matšoafong, lisele tsa mofets'e matšoafong ha e le hantle ke li-Ewing sarcoma. Lefu lena ke metastatic Ewing sarcoma, eseng mofetše oa matšoafo.

Kakaretso ea Khetho ea Kalafo

LINTLHA TSA SEHLOHO

• Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bana ba nang le Ewing sarcoma.

• Bana ba nang le Ewing sarcoma ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola mofets'e ho bana.

• Kalafo ea Ewing sarcoma e ka baka litla-morao.

• Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

• Chemotherapy

• Phekolo ea radiation

• Phekolo

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell

• Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

• Phekolo e lebisitsoeng

• Phekolo ea Immunotherapy

• Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

• Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

• Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Ho na le mefuta e fapaneng ea kalafo bakeng sa bana ba nang le Ewing sarcoma.

Mefuta e fapaneng ea kalafo e teng bakeng sa bana ba nang le Ewing sarcoma. Mefuta e meng ea kalafo ke e tloaelehileng (kalafo e sebelisoang hona joale), 'me e meng e ntse e lekoa litekong tsa bongaka. Teko ea kalafo ea bongaka ke thuto ea lipatlisiso e reretsoeng ho thusa ho ntlafatsa kalafo ea hajoale kapa ho fumana leseli mabapi le kalafo e ncha bakeng sa bakuli ba mofets'e. Ha liteko tsa bongaka li bontša hore kalafo e ncha e betere ho feta kalafo e tloaelehileng, kalafo e ncha e ka ba kalafo e tloaelehileng.

Hobane mofetše ho bana le lilemong tsa bocha ha o fumanehe hangata, ho nka karolo tekong ea bongaka ho lokela ho nahanoa. Liteko tse ling tsa bongaka li bulehetse feela bakuli ba e-so qale kalafo.

Bana ba nang le Ewing sarcoma ba lokela ho hlophisoa kalafo ke sehlopha sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola mofets'e ho bana.

Kalafo e tla hlokomeloa ke ngaka ea bana ea oncologist, ngaka e sebetsanang le ho phekola bana ba nang le mofetše. Ngaka ea bana e sebetsana le bafani ba bang ba tlhokomelo ea bophelo bao e leng litsebi tsa ho phekola bana ba nang le Ewing sarcoma le ba ikhethang libakeng tse ling tsa bongaka. Tsena li ka kenyelletsa litsebi tse latelang:

• Ngaka ea bana.

• Ho buoa oncologist kapa masapo oncologist.

• Setsebi sa mahlaseli sa oncologist.

• Ngaka ea bana setsebi.

• Mosebeletsi oa sechaba.

• Setsebi sa tlhabollo.

• Setsebi sa kelello.

Kalafo ea Ewing sarcoma e ka baka litla-morao.

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litla-morao tse qalang nakong ea kalafo ea mofetše, bona leqephe la Litlamorao.

Litla-morao tsa kalafo ea mofets'e tse qalang kamora 'kalafo' me li tsoela pele ka likhoeli kapa lilemo li bitsoa litlamorao. Litlamorao tsa kalafo ea mofets'e li ka kenyelletsa tse latelang:

• Mathata a mmele.

• Liphetoho maikutlong, maikutlo, monahanong, ho ithuteng, kapa mohopolong.

• Mofetše oa bobeli (mefuta e mecha ea mofets'e). Bakuli ba alafetsoeng Ewing sarcoma ba na le kotsi e kholo ea lefu la myeloid leukemia le myelodysplastic syndrome. Hape ho na le kotsi e eketsehileng ea sarcoma sebakeng se alafshoang ka kalafo ea radiation.

Litholoana tse ling tsa morao li ka phekoloa kapa tsa laoloa. Ho bohlokoa ho bua le lingaka tsa ngoana oa hau ka litlamorao tseo kalafo ea mofets'e e ka bang le eona ho ngoana oa hau. (Bona kakaretso ea mabapi le Litlamorao tsa Phekolo ea Kankere ea Bana bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.)

Mefuta e mene ea kalafo e tloaelehileng e sebelisoa:

Chemotherapy

Chemotherapy ke kalafo ea mofets'e e sebelisang lithethefatsi ho emisa kholo ea lisele tsa mofetše, ekaba ka ho bolaea lisele kapa ka ho li emisa ho arohana. Ha chemotherapy e nkoa ka molomo kapa e entoa ka mothapong kapa mesifa, lithethefatsi li kena maling 'me li ka fihla liseleng tsa mofets'e ho pholletsa le' mele (systemic chemotherapy). Ha chemotherapy e kenngoa ka kotloloho ho mokelikeli oa "cerebrospinal", setho kapa karolo ea 'mele e kang mpa, lithethefatsi li ama lisele tsa mofets'e libakeng tseo (chemotherapy ea tikoloho). K'hemotherapy e kopantsoeng ke kalafo e sebelisang lithethefatsi tse fetang e le 'ngoe tsa anticancer.

Chemotherapy e kopaneng e hlophisitsoeng ke karolo ea kalafo bakeng sa bakuli bohle ba nang le lihlahala tsa Ewing. Hangata ke kalafo ea pele e fanoang mme e nka likhoeli tse ka bang 6 ho isa ho tse 12. Chemotherapy hangata e fuoa ho fokotsa hlahala pele ho ts'ebetso kapa kalafo ea radiation le ho bolaea lisele tsa hlahala tse ka bang li nametse likarolong tse ling tsa 'mele.

Bona Lithethefatsi li Amohetsoe bakeng sa Tissue Tissue Sarcoma bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi.

Phekolo ea radiation

Phekolo ea radiation ke kalafo ea mofets'e e sebelisang x-ray e matla kapa mefuta e meng ea radiation ho bolaea lisele tsa mofets'e kapa ho li thibela ho hola. Ho na le mefuta e 'meli ea kalafo ea radiation:

• Kalafo ea radiation ea kantle e sebelisa mochini o kantle ho 'mele ho romella radiation ho mofets'e.

• Kalafo ea ka hare ea radiation e sebelisa ntho e ntšang mahlaseli a kotsi e koetsoeng ka linalete, peo, lithapo kapa li-catheters tse behiloeng ka kotlolloho kapa haufi le mofets'e.

Kalafo ya radiation ya ka ntle e šomišwa go alafa Ewing sarcoma.

Phekolo ea radiation e sebelisoa ha hlahala e ke ke ea tlosoa ka ho buuoa kapa ha ho buuoa ho tlosa hlahala ho tla ama mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele kapa tsela eo ngoana a tla shebahala ka eona. E kanna ea sebelisoa ho etsa hlahala e nyane le ho fokotsa palo ea lisele tse hlokang ho tlosoa nakong ea ts'ebetso. E kanna ea sebelisoa ho alafa hlahala efe kapa efe e setseng kamora ho buuoa le lihlahala tse nametseng likarolong tse ling tsa 'mele.

Phekolo

Hangata ho etsoa opereishene ho tlosa mofetše o setseng kamora chemotherapy kapa kalafo ea radiation. Ha ho khoneha, hlahala eohle e tlosoa ka ho buuoa. Lisele le lesapo tse ntšitsoeng li ka nkeloa sebaka ke ho hlomathiseletsoa, ​​ho sebelisang lisele le masapo tse nkiloeng karolong e 'ngoe ea' mele oa mokuli kapa mofani. Ka linako tse ling ho kengwa, joalo ka lesapo la maiketsetso.

Kamora hore ngaka e tlose mofetše oohle o ka bonoang nakong ea ts'ebetso, bakuli ba bang ba ka fuoa chemotherapy kapa kalafo ea radiation ha ba qeta ho buuoa ho bolaea lisele tsa mofets'e tse setseng. Kalafo e fanoeng kamora ho buuoa, ho theola menyetla ea hore mofetše o ka khutla, e bitsoa adjuvant therapy.

Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell

Litekanyetso tse phahameng tsa chemotherapy li fanoa ho bolaea lisele tsa mofetše. Lisele tse phetseng hantle, ho kenyeletsoa le lisele tse etsang mali, le tsona li senngoa ke kalafo ea mofets'e. Ho kenyelletsa sisteme ea methapo ke kalafo ho nkela lisele tse etsang mali sebaka. Lisele tsa 'mele (lisele tse sa butsoang tsa mali) lia ntšoa maling kapa mokong oa masapo oa mokuli kapa mofani' me lia hoamisoa ebe lia bolokoa. Kamora hore mokuli a qete chemotherapy, lisele tsa stem tse bolokiloeng lia qhibiliha ebe li khutlisetsoa ho mokuli ka ho tšeloa. Lisele tsa stem tse nchafalitsoeng li hola (ebe li khutlisa) lisele tsa mali tsa 'mele. Chemotherapy e nang le pholoso ea sele e sebelisoa ho alafa Ewing sarcoma ea lehae le ea lehae.

Mefuta e mecha ea kalafo e ntse e lekoa litekong tsa bongaka.

Karolo ena ea kakaretso e hlalosa mekhoa ea kalafo e ntseng e ithutoa litekong tsa bongaka. E kanna ea se bolele kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e ithutoang. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka e fumaneha webosaeteng ea NCI.

Phekolo e lebisitsoeng

Phekolo e reretsoeng ke kalafo e sebelisang lithethefatsi kapa lintho tse ling ho kena-kenana le lits'ebetso tseo lisele tsa mofets'e li hlokang ho hola le ho li hlahisa. Mefuta ea liphekolo tse reretsoeng ho phekola mofetše o sa tloaelehang oa bongoana e kenyelletsa tse latelang:

• Therapy ea monoclonal antibody: Li-antibodies tsa monoclonal li entsoe ka laboratoring ho tsoa mofuteng o le mong oa sele ea sesole sa 'mele. Li-antibodies tsena li ka supa lintho tse liseleng tsa mofetše kapa lintho tse tloaelehileng tse ka thusang lisele tsa mofetše ho hola. Masole a mmele a hokellane le dintho tseo mme a bolaye disele tsa mofetshe, a thibele keketseho ya ona, kapa a di thibele ho hasana. Li-antibodies tsa monoclonal li fanoa ka ho tšeloa. Li ka sebelisoa li le mong kapa ho tsamaisa lithethefatsi, chefo kapa lisebelisoa tse ntšang mahlaseli a kotsi ka kotloloho liseleng tsa mofetše. Ganitumab e ntse e ithutoa bakeng sa kalafo ea metastatic Ewing sarcoma.

• Phekolo ea Kinase inhibitor: Kinase inhibitors ke lithethefatsi tse thibelang protheine e hlokahalang hore lisele tsa mofetše li arohane. Ba ntse ba ithutoa ho phekola Ewing sarcoma e iphetang.

• NEDD8-activating potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale (Nae) sesitisa phekolo: Nae inhibitors ke lithethefatsi tse hokela ho Nae le emisa lisele tsa kankere ho tswa ho arola. Pevonedistat e ntse e ithutoa kalafong ea Ewing sarcoma e iphetang.

Phekolo ea Immunotherapy

Immunotherapy ke kalafo e sebelisang sesole sa 'mele sa mokuli ho loants'a mofetše. Lintho tse entsoeng ke 'mele kapa tse entsoeng ka laboratoring li sebelisetsoa ho matlafatsa, ho tsamaisa kapa ho khutlisa ts'ireletso ea' mele khahlanong le mofetše. Mofuta ona oa kalafo ea mofets'e o boetse o bitsoa biotherapy kapa biologic Therapy.

• Phekolo ea `` immune checkpoint inhibitor Therapy '' Liprotheine tsena li thusa ho boloka likarabo tsa 'mele ea ho itšireletsa mafung' me li ka thibela lisele tsa T ho bolaea lisele tsa mofetše. Ha liprotheine tsena li koetsoe, "mariki" a sesole sa 'mele a ea lokolloa mme lisele tsa T li khona ho bolaea lisele tsa mofetše hantle. Nivolumab le ipilimumab ke mefuta ea li-inhibitors tse thibelang boits'ireletso ba 'mele tse ithutoang ho phekola Ewing sarcoma e iphetang.

• Phekolo ea T-cell ea Chimeric antigen receptor (CAR): CAR T-cell therapy ke mofuta oa immunotherapy o fetolang lisele tsa T tsa mokuli (mofuta oa sele ea sesole sa 'mele) kahoo li tla hlasela liprotheine tse ling kaholimo ho lisele tsa mofetše. Lisele tsa T li nkuoa ho mokuli 'me li-receptor tse khethehileng li eketsoa ka holim'a laboratori. Lisele tse fetotsoeng li bitsoa lisele tsa T tsa chimeric antigen receptor (CAR) T. Lisele tsa CAR T li lengoa ka laboratoring ebe li fuoa mokuli ka ho mo fa metsi. Lisele tsa CAR T lia ikatisa maling a mokuli ebe li hlasela lisele tsa mofetše. Kalafo ea C-T-cell e ntse e ithutoa kalafong ea Ewing sarcoma e ipheta.

Kalafo ea T-cell ea CAR. Mofuta oa kalafo oo lisele tsa T tsa mokuli (mofuta oa sele ea 'mele ea ho itšireletsa mafung) li fetoloang ka laboratoring ka hona li tla tlamahanya le lisele tsa mofetše ebe lia li bolaea. Mali a tsoang mothapong o sephakeng sa mokuli a phalla ka phaepeng ho ea mochineng oa apheresis (o sa bontšoang), o ntšang lisele tse tšoeu tsa mali, ho kenyeletsoa le lisele tsa T, ebe o khutlisetsa mali a mang ho mokuli. Joale, lefutso la mokelikeli o khethehileng o bitsoang chimeric antigen receptor (CAR) le kenngoa ka liseleng tsa T ka laboratoring. Limilione tsa lisele tsa CAR T li lengoa ka laboratoring ebe li fuoa mokuli ka ho li tšeloa. Lisele tsa CAR T li khona ho tlama antigen liseleng tsa mofets'e ebe lia li bolaea.

Bakuli ba kanna ba batla ho nahana ka ho nka karolo tekong ea bongaka.

Bakeng sa bakuli ba bang, ho nka karolo tekong ea bongaka e ka ba khetho e ntle ka ho fetisisa ea kalafo. Liteko tsa bongaka ke karolo ea ts'ebetso ea lipatlisiso tsa mofets'e. Liteko tsa bongaka li etsoa ho fumana hore na kalafo tse ncha tsa mofets'e li bolokehile ebile li sebetsa hantle kapa li betere ho feta kalafo e tloaelehileng.

Bongata ba kalafo e tloaelehileng ea kalafo ea mofets'e e ipapisitse le liteko tsa pele tsa bongaka. Bakuli ba nkang karolo tekong ea bongaka ba ka fumana kalafo e tloaelehileng kapa ba ba har'a ba pele ba fumanang kalafo e ncha.

Bakuli ba nkang karolo litekong tsa bongaka le bona ba thusa ho ntlafatsa tsela eo mofetše o tla phekoloa ka eona nakong e tlang. Le ha liteko tsa bongaka li sa lebise kalafong e ncha e atlehang, hangata li araba lipotso tsa bohlokoa mme li thusa ho fetisetsa lipatlisiso pele.

Bakuli ba ka kena litekong tsa bongaka pele, ka nako, kapa kamora ho qala kalafo ea mofets'e.

Liteko tse ling tsa bongaka li kenyelletsa feela bakuli ba so kang ba fumana kalafo. Liteko tse ling tsa liteko tsa liteko bakeng sa bakuli bao mofets'e o sa ntlafalang. Ho boetse ho na le liteko tsa bongaka tse lekang mekhoa e mecha ea ho thibela mofetše ho pheta (ho khutla) kapa ho fokotsa litlamorao tsa kalafo ea mofets'e.

Liteko tsa bongaka li etsahala libakeng tse ngata tsa naha. Tlhahisoleseling mabapi le liteko tsa bongaka tse tšehelitsoeng ke NCI e ka fumanoa ho leqephe la webo la liteko tsa bongaka tsa liteko tsa bongaka tsa NCI. Liteko tsa bongaka tse tšehetsoang ke mekhatlo e meng li ka fumanoa webosaeteng ea ClinicalTrials.gov.

Liteko tsa ho latela li ka hlokahala.

Liteko tse ling tse ileng tsa etsoa ho fumana mofetše kapa ho fumana boemo ba mofetše li ka phetoa. Liteko tse ling li tla phetoa e le ho bona hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Liqeto tsa hore na o tla tsoela pele, o fetole, kapa o emise kalafo e kanna ea ipapisa le litholoana tsa liteko tsena.

Tse ling tsa liteko li tla tsoelapele ho etsoa nako le nako kamora hore kalafo e fele. Liphetho tsa liteko tsena li ka bonts'a haeba boemo ba ngoana oa hau bo fetohile kapa haeba mofetše o khutlile (khutla). Liteko tsena ka linako tse ling li bitsoa liteko tsa ho latela kapa ho hlahloba.

Khetho ea kalafo bakeng sa Ewing Sarcoma

Karolong ena

• Sebaka sa Ewing Sarcoma

• Metastatic Ewing Sarcoma

• Ewing Sarcoma e iphetang

Bakeng sa tlhaiso-leseling ka litlhare tse thathamisitsoeng ka tlase, bona karolo ea Kakaretso ea Khetho ea Kalafo.

Sebaka sa Ewing Sarcoma

Litlhare tse tloaelehileng bakeng sa Ewing sarcoma ea lehae li kenyelletsa:

• Chemotherapy.

• Phekolo ea bongaka le / kapa radiation.

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Metastatic Ewing Sarcoma

Litlhare tse tloaelehileng bakeng sa metastatic Ewing sarcoma li kenyelletsa:

• Chemotherapy.

• Phekolo.

• Phekolo ea radiation.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ewing Sarcoma e iphetang

Ha ho na kalafo e tloaelehileng bakeng sa Ewing sarcoma e iphetang empa mekhoa ea kalafo e ka kenyelletsa tse latelang:

• Chemotherapy e kopantsoeng.

• Phekolo ea radiation ho lihlahala tsa masapo, e le kalafo ea ho hlasimolla ho fokotsa matšoao le ho ntlafatsa bophelo.

• Phekolo ea radiation e ka lateloang ke ho buuoa ho tlosa lihlahala tse hasaneng ho ea matšoafong.

• Chemotherapy e nang le lethal dose e phahameng e nang le pholoso ea stem cell.

Khetho ea kalafo e ithutoang bakeng sa Ewing sarcoma khafetsa e kenyelletsa tse latelang:

• Ho hlahloba sampole ea hlahala ea mokuli bakeng sa liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso. Mofuta oa kalafo e lebisitsoeng ho mokuli e tla itšetleha ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso.

• Phekolo e reretsoeng ho sebelisa tyrosine kinase inhibitor (cabozantinib).

• Immunotherapy e nang le boits'oaro ba 'mele ba ho itšireletsa mafung (nivolumab kapa ipilimumab).

• Phekolo ea T-cell ea Chimeric antigen receptor (CAR).

• Kalafo e reretsoeng ho sebelisa NEDD8-activating enzyme inhibitor (pevonedistat) le chemotherapy.

• Teko ea bongaka ea mofuta o mocha oa kalafo e lebisitsoeng.

Sebelisa patlo ea rona ea liteko tsa bongaka ho fumana liteko tse tšehelitsoeng ke mofets'e tsa kankere tse amohelang bakuli. O ka batla liteko tse ipapisitseng le mofuta oa mofetše, lilemo tsa mokuli, le hore na liteko li etsoa kae. Tlhahisoleseling e akaretsang mabapi le liteko tsa bongaka le eona ea fumaneha.

Ho ithuta haholoanyane ka ho roka Sarcoma

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ho tsoa Setsing sa Kankere ea Naha ka Ewing sarcoma, bona tse latelang:

• Leqephe la Lehae la Kankere ea Bone

• Computed Tomography (CT) Lisebelisoa le Kankere

• Phekolo e lebisitsoeng ea mofets'e

• Kankere ea Lesapo

Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ea mofets'e le lisebelisoa tse ling tsa mofets'e ka kakaretso, bona tse latelang:

• Mabapi le Kankere

• Kankere ea Bana

• Pheko ea Pheko ea Kankere ea BanaEtsoa Boitlhotlhollo

• Liphello tsa morao tsa kalafo bakeng sa mofets'e oa bongoana

• Bacha le Batho ba Bacha ba nang le Kankere

• Bana ba nang le Kankere: Tataiso ea Batsoali

• Kankere ho Bana le Bacha

• Boemo

• Ho sebetsana ka katleho le Kankere

• Lipotso tsa ho botsa ngaka ea hau ka mofets'e

• Bakeng sa Baphonyohi le Bahlokomeli